一 护理新技术（精选8篇）
1、护理新技术、新业务的概念
凡是近期在国内外医学领域具有发展趋势、在院内尚未开展和未使用的临床护理新手段被认定为护理新技术、新业务。
2、护理新技术、新业务准入的必备条件
2.1拟开展的新技术、新业务项目应符合国家的相关法律法规和各项规章制度。
2.2拟开展的新技术、新业务项目应具有先进性、科学性、有效性、安全性、、创新性、效益性。
2.3拟开展的新技术、新业务项目所使用的各种医疗仪器设备必须具有《 医疗仪器生产企业许可证 》、《 医疗仪器经营企业许可证 》、《 医疗仪器产品注册证 》和产品合格证，并提交加盖本企业印章的复印件存档备查，使用资质证件不全的医疗仪器不得在新项目中使用。
2.4拟开展的新技术、新业务项目所使用的各种药品须有《 药品生产许可证 》、《 药品经营许可证 》和产品合格证，进口药品须有《 进口许可证 》，并提交加盖本企业印章的复印件存档备查，使用资质证件不全的药品不得在新项目中使用。
2.5拟开展的新技术、新业务项目应征得患者本人的同意，严格遵守知情同意原则。
3、护理新技术、新业务分级
按项目的科学性、先进性、实用性、安全性将新项目分为国家级、市级、院级。国家级：具有国际水平，在国内医学领域尚未使用的医疗护理新手段。市级：具有市先进水平的新技术、新业务，在本市医学领域尚未使用的医疗护理新手段。
院级：在本院未开展的新项目和尚未使用的医疗护理新手段。
4、护理新技术、新业务申报准入流程
4.1科室拟开展的新技术、新业务要认真填写开展理新技术、新业务
项目申报申请表，提供理论依据和具体实施细则。
4.2护理部组织本院护理新技术、新业务评估小组对各科申报的新技术、新业务进行讨论评估并写出书面评估意见，报分管院长。
4.3院长办公会讨论通过，评估小组以书面形式通知可以开展申请的新技术、新业务。
4.4护理部应定期对护理新项目进行检查考核，新项目负责人应定期上交新项目实施情况的书面报告。
4.5新技术、新业务在临床应用后，护理部应及时制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内。
4.6新项目验收后，项目总结、论文应上交护理部存档备案。
二 护理人员继续教育制度
医学继续教育是毕业后，学习新理论、新知识、新技术为主要内容的教育。不断完善护理人员知识机构，提高专业技术水平，适应医学发展需要。
1、院外培训：
根据医院总体安排，每年选派护理人员参加省、市卫生行政部门和上级医院举办的新理论、新知识、护理管理知识培训，培训完毕写出汇报资料。
2、院内培训：
2.1护理部组织全院护理人员进行业务学习，或邀请有关专家来院讲座学习，接受新知识。
2.2各科定期组织业务学习和护理查房。
2.3定期组织三基和专科知识考试，充实护理人员基础知识。2.4组织全院护士进行技术操作训练，提高护士操作技能。
3、学历教育：
全院护士分期、分批参加医学自学、函授、脱产在职教育，充实护理知识，完善护理人员知识结构。
4、开展护理科研：
护理人员积极撰写护理论文或总结工作体会。
三 护理人员岗前培训制度
1、培训目标：通过岗前培训使新上岗护士了解医院的基本情况，自觉遵守职业道德，履行护士的神圣职责，努力学习，刻苦钻研，树立爱岗敬业、全心全意为患者服务的思想。
2、培训时间：岗前培训时间为一周。
3、培训内容：
3.1医院简介，组织机构、体系。3.2医德医风、院规院纪、各项规章制度。
3.3护理规章制度、护理法规知识、医疗安全、院内感染。3.4护士礼仪教育与护理基本技能培训。
4、培训结束统一考试，合格者准予上岗。
四 护理人员“三基”考核制度
1、护理部制定“三基”培训计划，各科按计划内容进行考试。
2、护理部每月组织考试一次，科室无特殊情况每周考试一次。
3、考试内容为山西省医学临床“三基”训练题，护理分册。
4、全院护理人员无特殊情况必须参加护理部组织的考核。
5、考核以笔试、随机提问等形式不定期进行。
6、理论考试成绩85分及格，考试不及格实行补考制度，直至考试及格。
7、考试成绩计入个人技术档案，作为晋升、评优、绩效考核依据。
五 实习护士管理制度
1、来院时应持护校介绍信与我院护理部联系实习任务，经护理部同意方可接收。
2、科内不允许私自接收实习护士。
3、护生来院实习时，自带实习大纲及个人鉴定表，并及时交纳实习费，食宿自理。
4、护理部根据实习大纲要求，制定实习生科室轮转表，实习生根据轮转表进行临床实习。
5、在院实习期间，遵守院内各项规章制度。如违反院内规章制度，根据情节严重，给予批评教育或停止实习。
6、实习生必须服从护士长及带教老师的领导安排。
7、带教老师认真带教，实习生谦虚好学。
8、护士长及带教老师应认真填写出科室鉴定及评教评学表，实习结束后，由护理部鉴定、盖章。
9、实习结束后，护理部组织召开总结座谈会，向护校老师及实习生征询意见，以改进医院教学工作。
六 进修人员管理制度
1凡申请来我院进修的护理人员，须具有护理中专或中专以上学历，持单位介绍信，由护理部审查，经考试合格者，方可进修。
2、进修期至少为三个月（手术室、急诊科不少于一年），报到时按规定交纳进修费（中途离院者不予退还进修费），自带工作服、工作帽、软底白鞋，住宿自理。
3、进修人员到医院后，由护理部分配至各科室。进修期间的工作由各科室护士长安排。
4、进修人员必须有明确的学习目的，理论联系实际。接受该科护士长的考试、考核，进修结束护士长认真填写鉴定表，寄回原单位。
5、进修人员必须严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程。在护士长的指导下，通过临床学习，圆满完成进修计划。
6、进修人员在工作中有特殊贡献者，给予表扬。医疗作风恶劣有严重错误者，送回原单位处理，进修费不予退还。
7、爱护医院公共财物及病历资料，未经同意不得自行带出院外，损坏公物要赔偿。
8、自觉遵守医院规章制度，坚守工作岗位，不得擅自离院，不得自行带人来院参观和留宿。
9、进修人员的计划不得中途更改，完成进修任务写出自我鉴定，并由所在科室护士长实事求是的给予评价并签字，由护理部审批盖章，办理离院手续，按期离院。
七 护理教学工作制度
1、各科室指定专人负责带教工作，并制定带教计划，带教老师保持相对稳定。在护士长的指导下，按实习大纲要求订出带教计划，负责具体落实。
2、带教老师为大专以上、高年资、护师以上护理人员。
3、带教老师要了解实习、进修人员实习大纲要求和进修目的，以便合理安排实习内容。采取交接班、床旁示范、巡视病房、护理查房等活动，进行教学，使教学任务与临床工作结合起来。
4、实习、进修人员要掌握专科常见疾病的护理，了解部分专科护理技术操作技巧，熟悉护士日常工作程序、病房环境及各种治疗、护理。
5、带教老师应言传身教，为人师表，爱护学生，既要大胆放手又要严格把关，掌握学生的思想、学习和工作情况。
6、科室每周至少安排一次讲课，由带教老师负责，讲授理论和技术操作，扩大学生知识面。
7、实习生在实习期间不准随意请假，必须严格遵守医院的各项规章制度，不得自行更换实习科室。
8、实习生要尊敬老师，关心病人，虚心好学，严格操作规程。在进行处置和治疗时，认真查对，防止护理缺陷发生。
9、科室实习及结束时，科室对学生进行理论和操作考试，填入实习手册。出科前一天，学生做自我小结，带教老师做出评语，所在科室护士长做全面总结并签字。
10、全院实习结束时，由护理部组织考试，填写实习鉴定并交学校。
八 示教室管理制度
1、示教室要保持安静、整洁、进入示教室不许喧闹，聊天。听从带教老师的指导和安排，示教后的物品要放回原处。
2、进入示教室要穿好工作服，戴工作帽，必要时戴口罩。态度要和蔼，语言文明礼貌，手法要轻。仔细观察，正确操作，认真记录，有专人示教。
3、爱护公共财物，使用仪器、设备或器械时按操作规程进行，遇到疑问及时请教示教老师。使用仪器损坏后应及时报告，根据情节轻重实行赔偿。
关键词：睾丸附件扭转,诊治,护理
睾丸附件是苗勒氏管 (副中肾管) 上端退化的残留物, 含有结缔组织或胶样物, 有蒂, 呈小卵形结构, 附着于白膜上。睾丸附件扭转多发生于10～14岁儿童。近期我科收治1例睾丸附件扭转的患者, 现将诊治与护理过程介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
患者男性, 年龄10岁。入院3d前无明显诱因出现左侧阴囊睾丸肿胀疼痛, 向腹部放射, 无腹泻腹痛, 无发热, 无恶心、呕吐。查体:左侧阴囊红肿, 睾丸增大, 有触痛。在我院行多普勒超声检查示:双侧睾丸微石症, 左侧附睾头囊肿。后给予抗感染治疗, 肿胀疼痛未见明显缓解。于青医附院行多普勒超声检查示: (1) 左睾丸及附睾回声降低, 考虑炎症。 (2) 左附睾增大。入住我科室后, 确诊为睾丸附件扭转, 立即实施手术治疗。
1.2 麻醉及手术方式
硬膜外麻醉联合腰麻, 麻醉起效后, 患者仰卧位, 常规消毒, 铺巾。取左侧阴囊横切口, 约3cm长, 逐层切开阴囊各层, 切开鞘膜层, 见睾丸及附睾血运正常, 略水肿, 睾丸于附睾交界处见长约0.5cm的附件, 已坏死。切除坏死附件, 清点器械, 敷料无误后, 逐层缝合。
2 术前护理
2.1 饮食指导
一经确诊后, 须告知患者及家属, 禁饮食, 为手术做准备。
2.2 术区备皮
按常规备皮处理, 动作轻柔, 迅速。积极地配合医生做好术前各项准备。
2.3 心理护理
睾丸附件扭转往往比较突然, 家长及患者直接面对手术, 表现的不知所措、恐惧、害怕、心理负担较重。要及时了解家属及患者的思想变化, 讲明手术的必要性。护士应从容面对, 态度和蔼, 以减轻患者及家属的紧张、焦虑情绪。因病患部位较为隐蔽, 10岁的男性儿童, 此时会觉得害羞并感难为情。护士应热情耐心的询问, 并讲解有关疾病的情况。解除患者思想负担及家属的担忧之情。
3 术后护理
3.1 术后卧位及饮食
去枕平卧6h, 后改平常卧位。告知大腿姿势尽量轻微变化, 避免大腿挤压睾丸。需卧床1周, 避免早期下床活动。
3.2 饮食指导
因患者需卧床时间较长, 告知禁食6h后, 可进易消化, 高营养饮食。
3.3 病情观察
密切观察切口处有无渗血和血肿情况, 观察阴囊有无皮肤颜色改变, 局部有无红肿疼痛。告知患者行大小便时, 要避免弄脏敷料, 如敷料被污染, 需及时更换敷料并消毒切口。因患者术后应用镇痛泵, 所以术后切口疼痛较轻。此患者阴囊肿大情况在术后5d消失。
3.4 出院指导
告知患者1月内避免骑跨运动, 避免其他剧烈震荡活动, 不适随诊。现患者出院2个月, 护士电话随访, 无并发症发生。
4 结语
睾丸附件扭转属于小儿急症, 常因为诊断不明确而误诊。且与睾丸扭转病情类似, 需鉴别诊断。睾丸扭转具有阴囊内疼痛、恶心、呕吐等症状。常有剧烈运动或阴囊部损伤史;睾丸上移或成横位, 疼痛明显;托起阴囊时, 疼痛明显加剧。而睾丸附件扭转疼痛较轻, 睾丸位置正常。睾丸附件扭转症状虽然与睾丸扭转相似, 但程度较轻, 有些病例在睾丸上端可发现痛点, 或隔着皮肤可见该处变色, 如豆大的压痛肿物, 治疗应切除鞘膜与坏疽的肿块, 以免发生鞘膜积液。一经确诊后需积极手术治疗。术后症状消失快, 患者恢复顺利。所以睾丸附件扭转需早期诊断, 早期手术治疗。护士应针对患者病情, 积极采取有效地护理措施, 术前术后密切观察病情变化, 及时报告医生, 以免延误治疗。
参考文献
[1]汪采莲, 裴的善.睾丸扭转的临床诊治与护理[J].现代中西医结合杂志, 2007, 16 (4) :538～539.
[2]郭刚, 梁纪庆, 张永梅.小儿睾丸附件扭转的诊治体会[J].内蒙古医学杂志, 2006, 38 (4) :72～73.
1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。
2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。
3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。
4.取下枕头揉松，放于老人头下。
（二）怎样为卧床老人更换床单
1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。
2.放平老人，帮助老人侧卧在床之一边，背向护理人，枕头与老人一起移向对侧。
3.将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。
4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后捋平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。
5.盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。
6.一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。
（三）怎样扶助卧床老人向床头移动
1.放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝；
2.护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。
（四）怎样扶助卧床老人翻身
1.仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。
2.抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。
3.将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。
（五）卧床老人的口腔护理
正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。
1.器具：镊子一把、棉花球、压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2.方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔黏膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔黏膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。
（六）怎样协助老年人排痰
老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液黏稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时黏痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。
1.适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。
2.经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。
3.蒸气吸入：将开水倒入茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸入热蒸气，每次15-30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。
4.简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止黏痰堵塞。
5.患者突然黏痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。
（七）怎样为卧床老人擦澡
1.器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
2.方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：
（1）松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。
（2）脱去老人上衣(先洗健康一侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。
（3）解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。
（4）脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。
（5）整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。
二、活动时间：4月25日至5月3日
三、活动内容：
1、凡是新顾客在五一活动期间购买美发项目和美发产品，就有可能享受护理优惠
2、凡是五一期间会员到美发店中来消费的顾客，可享受6折的美发护理项目和水疗项目。
3、新老顾客均可免费接受发质和头发的性质测试。
4、五一期间双人豪华游抽奖活动。凡是在活动期间进店消费满五百元的顾客，都有几乎进行幸运大转盘一次，有机会获得大奖。
四、活动前期准备：
1、想要活动举办得好，能有显著的效果，就要做到周边顾客群体人尽皆知。不管是在店铺周围还是各大商圈，都应该扩大宣传范围。当然在活动前期宣传一定要提前开始进行，一周或是一个月。进行传单的派发就是非常有实用的方法。
2、只有给顾客更多的优惠才能够得到他们的青睐。初夏非常适合做室内的抽奖活动。在二十五号到五一三天假之前还有五天的时间，因此，在这短时间里，进行抽奖活动的推广也是非常有必要。
3、活动前一定要备好美容院的各种产品，以防美容院中出现供不应求的问题。
4、发送短信、发微信、打电话给店内的现有会员，使得她们得知其活动。
5、店里的准备：横幅，海报，以及彩带这些必不可少，打造出一个温馨，浪费的节日氛围。并且人员要安排好，活动开始前员工最好做下五一活动的流程培训，并制定好一个奖惩制度。
五、重磅双重礼
优惠一：活动期间，每天前10名客户，可以享受项目5.1折的优惠。
优惠二：消费有满就送，满99送10元代金券，满199送30代金券，满299送80元代金券。
优惠三：以旧换新，感恩回馈老客户，顾客可以将在本店购买的美发产品或是护发产品的旧盒子进行以旧换新，既达到了低碳环保的目的，又制造了新的营销点。
自我鉴定就是把一个时期的个人情况进行一次全面系统的总结，自我鉴定可以使我们锻炼语言组织能力，因此我们要做好总结，写好自我鉴定。那么自我鉴定有什么格式呢？下面是小编为大家收集的护理工作一年自我鉴定，欢迎大家分享。
护理工作一年自我鉴定1自从离开学校在工作岗位上实习已经将近一年了!在这短暂又漫长的一年中我收获了许多,也对自己又了一定的评价!记得当初在学校的时候,自己就是一个比较内项的人。不是很喜欢唧唧喳喳的吵闹环境，班上的同学不能说都是朋友但至少不是敌人，只是有几个自己比较要好的朋友!因为我觉得朋友不要多但要精!其余的心思都花在了学习上，因此在学校的几年我的学习成绩一向都不错，而且做事比较细心负责，老师们对我的评价也是很好!时间很快，一转眼就到了分配实习了。在老师以及学校领导的实习安排下我们参加了各种不同工种的面试，有过失败也有过成功。最后找到了属于自己的一份实习工作——和平电影院。在工作岗位上我可以算是兢兢业业认真做好自己的工作。
遵守公司的各项规章制度，并积极主动地投入到岗位中去，从不迟到、早退、离岗等等!因为这个行业是服务性质的，所以无论是在态度还是性格方面都要稍做一下改变!当然现在的我性格也变的比以前开朗了，自信心也提高了。
随着接触的人越来越多，应变的能力也越来越好，面对各种不同的客人以及事情我都能够顺利的应付，并且能把它处理的不错。这个也是我在踏上工作岗位后学会的!不管怎样，无论是在学校还是在现在的工作岗位上我都学到了许多，对于自己其实还有好多方面需要去努力，不能满足于现状。这些也只是我离开学校踏上工作岗位后对自己一个小小的总结，其实我还有许多不足的地方，很多时候我都觉得缺乏更多的知识，所以还需要不断的充电，不断的寻找学习的机会，为你提供全面的大学生职业规划、大学生就业指导、大学生就业形势分析以及大学生职业困惑、大学生就业难等多方位的信息。
护理工作一年自我鉴定2在支行，我从事着一份最平凡的工作——柜员。也许有人会说，普通的柜员何谈事业，不，柜台上一样可以干出一番辉煌的事业。卓越始于平凡，完美源于认真。我热爱这份工作，把它作为我事业的一个起点。作为一名农行员工，特别是一线员工，我深切感受到自己肩负的重任。柜台服务是展示农行系统良好服务的"文明窗口"，所以我每天都以饱满的热情，用心服务，真诚服务，以自己积极的工作态度羸得顾客的信任。以下是我工作一年以来的自我鉴定。
是的，在农行员工中，柜员是直接面对客户的群体，柜台是展示农行形象的窗口，柜员的日常工作也许是繁忙而单调的，然而面对各类客户，柜员要熟练操作、热忱服务，日复一日，用点点滴滴的周到服务让客户真正体会到农行人的真诚，感受到在农行办业务的温馨，这样的工作就是不平凡的，我为自己的岗位而自豪!为此，我要求自己做到：一是掌握过硬的业务本领、时刻不放松业务学习;二是保持良好的职业操守，遵守国家的法律、法规;三是培养和谐的人际关系，与同事之间和睦相处;四是清醒的认识自我、胜不骄、败不馁。
一直以来，我立足本职岗位，踏实工作，努力学习业务知识，向有经验的同事请教，只有这样，才能确确实实干出能经得起时间考验的业绩。点点滴滴的小事让我深刻体会到，作为一名一线的员工，注定要平凡。柜员，银行最基本的岗位，就如一栋大厦，柜员就是象是其中的砖一样普通.有的只是日复一日年复一年的重复那些诸如存款、取款，账务录入，收收放放，营销维护，迎来送往之类的枯燥运作和繁杂事务。在这平凡的岗位上，让我深刻体会到，伟大正寓于平凡之中，平凡的我们一样能够奉献，奉献我们的热情，奉献我们的真诚。平凡的我们一样能够创造出一片精彩的天空，没有根基哪来高楼，没有平凡哪来伟大!人生的价值只有在平凡的奉献中才能得到升华和完善。
银行工作需要的是集体的团结协作，一个人的力量总是有限的。作为一名老员工，我不仅仅满足于把自己手中的工作干好，还注意做好传、帮、带的作用，主动、热情、耐心地帮助新来的同事适应新环境，适应新岗位，适应新工作，使他们更快地熟悉相关业务，较好地掌握业务技能。我注意引导他们从账理出发，而不是教他们如何进行简单的菜单操作。在平时的工作中，我还将自己的工作学习经验毫无保留地告诉他们。我想，这样的教法不一定是最好的，但一定会让他们学到业务知识点的本质，学会融会贯通，举一反三。去年相继有四名新同事加入到我们支行，他们虽有一定的金融专业知识，但对于临柜操作技能来说，尚有欠缺。为了能使他们尽快上岗，我对跟班实习的新同事耐心进行操作章程的培训，特别是要严格按照规章制度、业务流程办事，人走章收、抽屉锁好、电脑退出画面等等，养成良好的工作习惯。
对于他们的薄弱环节—技能，也将自己平常练习的心得告诉他们，供他们参考。通过一段时间的双向努力，他们已能熟练进行单人上岗操作了。为支行更好的开展工作打下扎实的基础。只有整体的素质提高了，支行的业务水平才能上一个台阶。大家共同努力，在新区温暖的大家庭里快乐的工作着。银行新进人员渐渐增多，在帮助他们同时，我也看到他们的优点，时时让我有危机感，我时常告诫自己不能满足现状，要甘于平淡，但不能流于平庸，既要心无旁骛、脚踏实地将手中的工作完成，也要不断吸收新的知识以迎接未来的挑战。时代是在不断发展的，银行工作的竞争也日趋激烈。
我深切地体会到作为一名合格的前台柜员应该具备更高的业务水平，只有不断地增强自身的综合素质，不断地扩大自己的知识面才能将工作干得更好。于是在紧张工作之余，我还积极参加各种学习，取得了《会计从业人员资格证书》、《反假货币上岗资格证书》等各类资格证书。为在今后的工作中能取得更大的成绩打下坚实的基础。
在为客户服务的过程中，我始终坚持"想客户之所求，急客户之所需，排客户之所忧"，为客户提供全方位、周到、便捷、高效的服务，做到操作标准、服务规范、用语礼貌、举止得体，给客户留下了良好的印象，也赢得了客户的信任。实际办理业务时，在保证遵守我行各项规章制度的前提下，灵活掌握营销方式，为客户提供一定的方便，灵活、适度地为客户提供个性化、快捷的服务。完美源于认真。
在做好柜面优质服务的基础上，我们想方设法为客户提供更加周到的服务。因为，没有挑剔的客户，只有不完美的服务。在日常工作中，我积极刻苦钻研新知识，新业务，理论结合实践，熟练掌握各项服务技能。我从点滴小事做起，在办理业务时，尽量做到快捷、准确、高效，让客户少等、少跑、少问，给客户提供及时、准时、定时、随时的服务。
富兰克林有句名言："推动你的事业，不要让你的事业来推动你"。只有把个人理想与农行金融事业的发展有机结合起来，才能充分发挥自己的工作积极性、主动性和创造性，在开创农业银行美好明天的过程中实现自身的人生价值。
护理工作一年自我鉴定3当今世界日新月异，科技进步迅猛发展。人才的竞争爆发在和平时代，作为当代大学生必须抓住机遇着眼未来，用所学的理论知识去联系社会实践，才能学为所用，人尽其才。要趁早地从校园生活中去横架投身社会的实践桥梁，深入了解现实中的自我，扬长避短，在人生的道路上运筹全局，寻求属于自己的广阔天地。20xx年的暑假期间，我煅炼于社会的实践中，从中深有体味。
现在这已经成了我难忘的记忆，我将永远藏于心中，继续攀登人生的境界。20xx年的暑假我以学生的身份进入公司打工，这是一次有意义的社会实践活动，从中学到以前不曾涉及的知识。憧憬明天的道路上举目眺望垫上了一个新的台阶。让我见得更多，识得更广。
只有懂得多，识得广，才能胜任工作。这一点我有亲身体味。记得有一回，公司里成品区门前长长的成龙车箱里已装满一了箱箱的贷物，在即将完成的时候才发现出了问题，只得一箱箱地御下来检查，但由于地上的空间有限没有得到很好地分类，御下后一箱叠一箱地放着。可检查完毕又出现了问题，当时部门经理、主管、总收发，师傅都在那场，他们都急了，因为贷物要准时出发，而贷物的颜色，规格，大小，批次，发贷地点等全都写着英语，没人看懂，无法分门别类。就在这时候我告诉了主管说我全看懂箱子上面的英文。刚开始没人相信，可我没有放弃，继续说服主管“我把箱子上面的英文翻译出来，然后再打开箱子看看里面的东西是否与我翻译的相符，如果相符那就说明是对的”。就这样我说服了主管，贷物能够按时出发了。记得那天气温不是很高。可我一人四顾八方地指挥员工，出得满身是汗。后来我得到了赏识，在公司里参加了许多管理工作，工作中我深刻认识到知识就是力量，是一个人最大的资源宝库。
对工作唯有认真对待才会有条不紊。才会顺利进行，形成周期的良性循环，有一回也是出了错，公司里有一种批号的衣服无法贴上标签，因此弄错了好多，后来才知道衣服的正确分法是把里面的翻出来，看看后幅上打结的个数。许多人进了公司许久，后幅指的.是衣服的那个部位却不知道。而且后幅上打的结很小，手自然是模不着，唯有用眼睛盯着才看得到，这样一来工作进展很慢，厂长知道后，竟然把办公楼里的行政部和财务部的人员都调过来，一起分码衣服。其实厂长不认识我(毕竟我是公司里的无名小卒)师傅却让厂长叫我指挥行政部和财务部的所有人，厂长听师傅说我工作向来一丝不苟不会出错就答应了。我想只要一丝不苟的工作，是金子总会发光。
我们工作要努力，对人要友好，这是对自己的必然要求，那样你才会有更多的机遇和朋友。但是人性的东西很复杂，有善良也有丑恶，我们要认识到这一点才能更好地把握人生。特别是从普通的员工刚进入管理层，这时要懂得如何保护自己，毕竟现实的竞争太残酷。有一回我拿衣服给某个师傅，他见我年纪轻轻就对我不屑一顾，其实我知道他是在故意整我，因为这件事情如果不完成就有人算到我的头上，我见他傲慢的态度便对他拍着桌子说到“你这种态度，要不要我在会议上提一下”他没话说了。
以上三点，是我在这个假期中社会实践的认识，毕竟我们大学生还呆在学校，对一个完整的现实社会没有认识得很全面，或多或少还存在着距离，“欲穷千里目，更上一屋楼”，今后我要找更多的机会参与社会实践，继续从中学习。
护理工作一年自我鉴定4我自加入xx银行工作，现已工作满一年。在这一年里我热爱xx银行，工作态度积极，认真学习总分行下发的各种文件，认真贯彻执行我行的政策、方针、决议，认真学习业务知识。我在思想上面彻底的完成了从在校学生到xx银行员工的转变，在入行后我端正了自己的思想，并通过地向老员工们认真的学习、从根本上改变了自己对待工作学习的看法。学会了从客户的角度考虑问题，优质服务，微笑服务的理念深深的铭记在我的心间。
时时刻刻把客户的问题放在第一位，想方设法帮客户解决问题。每一笔业务都能认真对待，每一天的工作都要仔细揣摩。在工作中学习服务，在服务中挖掘客户。不管是在家还是在外与朋友聚会，时时刻刻我都不忘记营销我行的各类产品，牢牢记住各种产品的营销优势以及服务理念。真正的在思想上行动上使自己转变为了一名合格的xx银行员工。
在行领导的亲切关心，支持和同事们无微不至的帮助下，我踏踏实实，脚踏实地的在我的岗位上刻苦学习业务知识。并参加了银行从业资格认证而且通过了公共基础课程的考试。但是在学习的过程中也遇到了很多的问题和阻碍，每次我都会主动的请教老员工并认真的记录下来做到在下次业务时能独立完成。技能上我同样非常严格的要求自己，起初与老员工的技能差距很大沮丧的同时我加大了自己的技能练习强度，每天下班都要留下练习各项技能，点钞、小键盘、汉字录入每一项技能我都为之挥洒着青春的汗水，这才使我的技能水平一步一个台阶的得到加强。
后来由于工作需要，我被调整到个贷部工作在领导的教导关心、同事的帮助指引和我个人的自学努力下，我迅速地融入到工作岗位中，对业务有了明确而充分的认识，经常加班到很晚，而我也学到了很多知识。每天只要有业务，不论刮风下雨，我都也及时的到分行去办理，争取及时高效的把业务作好。而我踏实细致的工作态度也得到了领导和同事们的好评。
银行的工作是繁忙的，但我并没有因为繁忙而丢掉了规范化服务的理念。每时每刻我都在提醒自己"把客户的事当作头等大事"，"您好""请""对不起"等礼貌用语时刻挂在嘴边，并且能真正的做到来有迎声，问有答声，去有送声，让每一位来到xx银行的客户都能高兴的走来，满意的离开。我的努力也得到了客户的赞誉和表扬，用我的为此再多的努力和汗水都是值得的。对于规范化服务的我也有了自己独到的见解：用我的微笑赢得客户的理解，用我的真诚赢得客户的尊重，用我的能力赢得客户的忠心。
时至今日我非常希望能够得到行领导的肯定，作为一名入行刚刚一年的新员工我会一如既往的努力学习业务知识，提高服务水平，在自己的岗位上勤勤恳恳，竭尽全力完成分支行的各项任务，把xx银行的事业当作自己的生命线，把客户的需要当作自己的目标。让自己能够满意，让客户感到舒心，让xx银行得以发扬。我希望用我亮丽的青春，去点燃周围每个人的激情，感召着同事们一起为我们的xx银行事业奉献、进取、立功、建业。
护理工作一年自我鉴定5各位领导、各位同事:
大家好!
自xx年7月进入xx单位以来已近一年，在这近一年的工作和学习中，我深深体会到了实践经验与理论知识的巨大差异，所谓"从实践中来，到实践中去"。而我却从"空中楼阁"直接跳到"地面"上成为一个会计工作者，面对的挑战可想而知。尤其是面对我只得了四十分的会计初级资格考试试题，我更加明白了自己的斤两，知道自己只有付出更多的汗水与辛劳，才能做好本职工作，不辜负领导的期望。所幸的是，单位领导们尤其是我的两位经理给了我足够的宽容和耐心，加上同事们毫无保留的"授业解惑"，无论是思想上还是工作上我都得到了很大的锻炼和提高，取得了长足的发展和巨大的收获。
工作近一年，接触了不少人和事，在为自己的成长欢欣鼓舞的同时，我也明白自己尚有许多缺点需要改正。首先需要改正的就是尚显浮躁的心态，有时候做事只求速度而忽略了质量，出现了一些数据上或文字上的错误;有时在做一件事的时候忽略了其他事情与此事的关系，造成前后矛盾或者数据不符，尤其是财务这种逻辑性极强的工种，更需要时刻警醒自己。如果不是同事们及时为我指正，恐怕到现在我也不自知而无法提高自己，因此我经常是带着一种感恩的心态在工作;其次就是业务不够熟练。国家出台的各种财务方面的法律法规以及研究院的一些规章制度是非常多的，稍有不注意就会运用错误。记得有一次就是房屋折旧问题，院里规定是35年而我却想当然的填上20xx年，后来及时发现未酿成大错。从这点来说我是需要向同事们学习的，希望以后能够做到顺手拈来，不出差错。当然还有其他一些不足需要我以后加以注意并改正。
财务工作本身就是一项团队工作，作为其中的一分子，我惟有踏踏实实做事，谦虚低调做人，努力学习行业新知识，向同事们学习经验技巧，在领导和同事们的帮助下，尽力与其一起努力保证日常财务工作的运行，保证月底结账的顺利进行，及时提供准确的数据和财务分析以供领导层决策;同时做到自己负责的各种报表按要求填报，不出差错。这是我职责之所在，价值之所在。
1、我国将能存活几个月的病人视为临终病人？（）
A、1～2B、2～3C、3～4D、4～52、机体进入组织和细胞死亡，直到代谢完全停止、生命现象彻底消失的阶段称为（）
A、濒死期B、个体死亡C、躯体死亡D、生物学死亡3、1968年，世界第22次医学大会上，脑死亡概念提出者是（）
A、美国哈佛医学院B、英国牛津大学医学院
C、日本国立医学院D、英国皇家医学院
4、对符合安乐死条件的病人，停止或撤销其治疗和抢救措施，任其自然死亡属于（）
A、积极安乐死B、消极安乐死C、自愿安乐死D、非自愿安乐死
5、借腹生子又称（）
A、夫精人工授精B、供体人工授精C、试管婴儿D、代理母亲
6、临终护理的目的在于（）
A、挽救生命B、实施安乐死C、积极治疗D、缓解不适或疼痛
7、第一例试管婴儿于1978年在（）诞生
A、英国B、美国C、法国D、德国
8、标志着器官移植进入临床应用阶段的是（）
A、公元前300年扁鹊为病人换心
B、19世纪游离皮肤移植
C、20世纪初法国医生突破血管吻合术
D、1954年美国Merril等完成的双胞胎之间的肾移植
9、“一个人接受了别人的器官，他还是原来的人吗？”这说明了器官移植的什么问题（）
A、器官移植者人格完整性破坏B、器官移植费用高昂
C、移植器官供不应求D、器官移植的效用与公平
10、器官移植中器官的主要来源方式为（）
A、推定同意B、自愿捐献C、器官买卖D、信贷交换
11、我国器官移植中受体选择的首要依据是（）
A、排队原则B、社会价值标准C、医学标准D、余年寿命价值
12、在哺乳动物的无性生殖实验中首次被应用的是（）
A、兔B、蛙C、绵羊D、猪
13、体外受精的孩子最多可有几个父母（）
A、1个父亲和1个母亲B、1个父亲和2个母亲
C、2个父亲和2个母亲D、2个父亲和3个母亲
14、影响护患关系的主要因素是（）
A、护士素质及行为模式B、病人行为模式C、医院环境D、经济因素
15、人际关系在形成、发展过程中有着其自身的特点，下列叙述错误的是（）
A、社会性B、历史性C、主观性D、多面性
16、“国家不可一日无兵，亦不可一日无护士”，这是护理界老前辈谁提出的（）
A、南丁格尔B、王秀瑛C、希波克拉底D、林菊英
17、“把精神错乱的人作为一个人来尊重，是我们最高的道德责任和医疗义务。”这段话选自
（）
A、《夏威夷宣言》B、《东京宣言》
C、《妙文集》D、《赫尔辛基宣言》
18、下列哪项不是护理道德评价的特点：（）
A、评价客体的确定性B、评价标准的主观性
C、评价主体的社会性D、评价结果的评判性
19、下列老年病人的陈述错误的是（）
A、感觉迟钝B、陈述病史不清楚
C、体温调节中枢功能减退D、疼痛阈值低
20、对待精神病人的道德准则《夏威夷宣言》特别强调（）
A、知情同意的治疗原则B、无菌操作原则
C、保守秘密D、保护病人的安全
21、急诊病人护理的伦理要求包括如下内容，除了（）
A、全力以赴随意性强B、同心协力，密切配合急
C、常备不懈，敢于负责D、同情理解，加强心理护理
22、道德的评价标准是（）
A、真与假B、善与恶
C、美与丑D、好与坏
23、在护理道德教育过程中护理道德认识、情感、意志、信念、行为和习惯呈现出特性不包
括（）
A、无序性和兼顾性B、深刻性和强制性
C、社会性和实践性D、渐进性和反复性
24、AIDS指得是（）
A、人类免疫缺陷病毒B、获得性免疫缺陷综合征
C、乙肝检测表面抗原D、乙肝检测表面抗体
25、行为控制的方法不包括（）
A、护理约束B、药物控制C、休克疗法D、精神内科疗法
26、《大医精诚》是我国古代哪位医学家的著作（）
A、张仲景B、孙思邈C、刘完素D、扁鹊
27、医疗护理过程中，病人有获知治疗护理措施等情况的权利，这是病人的（）
A.监督自己医疗权利实现的权利B.平等享有医疗护理的权利
C.知情同意的权利D.病情保密的权利
28、下列说法中不符合人体实验护理道德原则的是（）
A．受试者有权知晓实验的目的、意义和方法
B．受试者有权知晓、实验可能产生的危险性或副作用
C．受试者签署实验同意书后，则不能任意退出实验
D．受试者有权拒绝参与实验
29、下列关于保密内容的表述中，错误的是（）
A．对可能给患者带来沉重精神打击的诊断保密
B．对可能给患者带来沉重精神打击的不良预后保密
C．无论在何种情况下，为患者保守一切秘密
D．为属于患者隐私权范围的个人隐私保密
30、下列不属于护理研究特点的是（）
A、复杂性B、稳定性C、多变性D、实用性
二、判断题（正确的在答题卡上涂“A”，错误的涂“B”。每小题1分，共10分）
31、我国传统的死亡标准是心肺功能的停止（）
32、我国卫生部于2001年开始立法支持代理母亲。（）
33、供体人工授精易产生“谁是真正父亲”的伦理问题。（）
34、护患关系模式的指导一合作型的特点是“护理人员为病人做什么”。（）
35、与艾滋病患者进行礼节性的握手会感染艾滋病。（）
36、护理道德评价的方式有社会评价和自我评价。（）
37、护理道德信念是护理道德品质的主导和核心。（）
38、功利论强调行为的道德与否，是由行为本身或行为所依据的原则来判定（）
39、不伤害原则也就是“权衡利害”原则的应用（）
40、在进行人体实验时危重病人、病情发展变化快的患者也可以使用安慰剂（三、名词解释（每小题4分，共20分）
1、推定同意：
2、安乐死：
3、整体护理：
4、慎独：
5、道德：
四、简答题（共25分）
（一）简述人体器官移植的伦理原则（7分））
（二）简述护理人员之间关系的伦理规范（6分）
（三）简述护理道德修养的方法（6分）
（四）护理伦理学的概念及其理论基础是什么?(6分)
五、案例分析题（15分）
患者李××，女，35岁。因胃溃疡合并大出血，由其夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终生不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时，患者面色苍白，呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/40mmHg。此时，其夫表示同意输血，但患者却用低弱的声音回答“不要违背我的信仰”。那么，做为医护人员你应如何处理？请问：
（1）以上主要反映哪些护理伦理具体原则的冲突并分别谈谈该原则对护理人员的要求。
（2）针对该案例假如你是其主管护士，你认为应该怎么做？
试卷标准答案：
一、单选题
1、BDABD
6、DADAB
11、CCDAC
16、BABDA
21、ABBBD26、BCCCB
二、判断题
31、ABABB36、AABAB
三、名词解释（每小题4分，共20分）
1、推定同意：是指政府授权给医师，允许他们从尸体上收集所需要的组织和器官用于移植。有两种形式：一种是国家完全授权于医师来摘取尸体上有用的组织或器官，可以不考虑死者及其家属的意愿；另一种是法律推定，当不存在来自死者或家属的反对时，就可以进行器官收集。
2、安乐死：对患有不治之症、濒临死亡的病人，当其痛苦难以解除时，由病人或其家属提
出，经过一定的法律、道德及科学程序，由医务人员用药物或其他方式，参与实施的提前结束病人生命的临终处置方式。
3、整体护理：是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地用于临床护理和护理管理各个环节的工作模式。
4、慎独：就是在独处活动、无人监督的时候，仍然能坚持自己的道德信念，自觉地按照一定的道德准则去做的行为。
5、道德：
道德是人类社会生活中所特有的，由一定的社会经济关系决定的，依靠人们的内心信念、社会舆论和传统习俗维系的，用以调整人与人、人与社会、人与自然的利益关系的行为规范总和。
四、简答题（共25分）
（一）简述人体器官移植的伦理原则（7分）
1、知情同意是器官移植的首要伦理原则；
2、效用原则：
3、公平原则；
4、病人健康利益至上原则；
5、惟一性原则；
6、保密原则；
7、尊重和保护供体原则
（二）简述护理人员之间关系的伦理规范（6分）
1.彼此平等，互相尊重爱
2.团结协作，彼此监督
3.互相帮助，公平竞争
（三）简述护理道德修养的方法（6分）
1、不断学习，充实自我2、深入实践，自我教育
3、提高境界，达到慎独
4、加强修养，至善至美
（四）护理伦理学的概念及其理论基础是什么?(6分)
答：
护理伦理学：护理伦理学是研究护理职业道德的一门科学，它是伦理学的一个分支，也是护理学的重要组成部分（1分）。
理论基础是：生命论（1分）、人道论（1分）、美德论（1分）、道义论（1分）、功利论（1分）
五、案例分析题（15分）
患者李××，女，35岁。因胃溃疡合并大出血，由其夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终生不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时，患者面色苍白，呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/40mmHg。此时，其夫表示同意输血，但患者却用低弱的声音回答“不要违背我的信仰”。那么，做为医护人员你应如何处理？请问：
（1）以上主要反映哪些护理伦理具体原则的冲突并分别谈谈该原则对护理人员的要求。
（2）针对该案例假如你是其主管护士，你认为应该怎么做？
答案：（1）自主原则（或答知情同意原则）和行善原则之间的冲突（2分）
自主原则对护理人员的要求（3分）
1）尊重病人及其自主权 ；
2）依法履行责任，承担义务。
3）正确行使护理自主权
行善原则对护理人员的要求（2分）
1）积极做对病人有益的事
2）权衡利害大小，尽力减轻病人受伤害的程度
（2）针对该案例，考虑到病人是完全具有自主能力，特别是病人在发挥自主原
则的同时并没有损害到社会和他人的利益，因此在该案例中行善原则应该
俗话说“三分治疗七分护理”,由此可见,护理工作在临床医疗工作中有着非常重要的地位。近年来,各大医院随着平均住院日的逐年递减,住院患者数量逐年上升,病区患者周转速度逐年增加,临床护理工作日益繁重;但护士数量却很难做到同比增加,护士的工作量不断加重;同时,护理病历作为医疗文书的重要组成部分,对护理病历书写的要求也在不断提高。
为了提高工作效率,让护士有更多的时间照顾患者,我院在医院信息系统(hospital information system,HIS)稳定运行的基础上,成功建立了护理电子病历系统。该系统的应用,在规范护理文书书写的同时,大大减轻了护士的工作量,得到广大护理人员的好评[1]。
2 系统整体构架
我院整体HIS为“军卫一号”。在开发工具和系统数据库的选择上,以操作容易、稳定性强、维护方便为标准,实现护理电子病历系统和HIS的无缝连接。后台数据库利用原有HIS核心服务器的Oracle数据库,新建护理电子病历数据库所需的表空间、表结构等,包括初始化字典表和护理电子病历系统业务数据表,使护理电子病历数据信息完全嵌入HIS中,既合理使用HIS中的医疗业务数据、加快信息检索的速度,又节省成本、节约空间。客户端采用PB作为开发工具,和HIS开发工具保持一致,软件界面亲切自然,便于维护人员掌握,升级软件功能更为简便。
3 系统主要功能
3.1 体温单录入
测量体温是护士每天常规工作之一,传统的做法是护士先将量好的体温记录在纸上,然后再在体温单上描记体温曲线,重复劳动,费时又费力。电子病历中的体温单功能将记录、显示2项工作合二为一,护士只需将测得的患者体温录入系统即可,并且支持全病区和单人2种录入模式。其中,全模式可以结合病历规范的要求,针对患者的历史体温数据,对各个时间点需要采集体温数据的患者进行统一控制;而单人模式则可以选择患者、时间点进行体温数据编辑操作,并可根据要求自行跳到下一患者的填写页面,节省了护士的操作时间。数据录入完成后,由计算机根据所填写数据自动画出体温单曲线图(体温和脉搏的双曲线图),大大节省了护士的操作时间[2]。
3.2 护理记录单书写
护理记录单(PIO)是护理病历的核心部分,护理记录过程要体现出病情动态变化,即以PIO方式记录,见图1。根据患者病情记录需要,PIO格式分为一般护理记录、危重护理记录单、特别护理记录单3种。
护士每天要根据患者病情变化书写PIO记录,以往的PIO记录都是手工书写,即使相同的内容也要重复书写,电子病历提供的一般护理记录功能则可避免重复录入的问题。其采用模板录入方式,即护士可预先将相关内容做成模板保存在病历系统的字典库中,在需要使用时直接调用并添加该患者的特殊数据即可完成护理记录书写,简单省时。涉及出入量等可以按护理要求对各种输入项目进行规范,并提供出入量液量自动统计。
3.3 观察表填写
护士每天需对血尿糖监测单、出入量观察单、末梢循环观察单等各种观察表进行填写。本系统中提供了可视化、表格化的操作模式,可方便地记录患者住院期间的各种观察指标及对住院情况进行评估。系统预先设定各项指标的值域,当输入指标超出规定范围时系统自动进行提醒,避免了不该发生的错误,见图2。
3.4 病区病情报告单生成
本界面供护士表格化录入,自动统计当天3个班次的病区患者入院、出院和转院情况,并且共享PIO记录的交班小结,由病历系统自动生成病区病情报告单,见图3。
3.5 医嘱执行
护士对于医嘱的处理是临床护理工作中的重要组成部分,医嘱执行也是护理电子病历系统的重要功能之一。系统会提取HIS护士站已校对审核的医嘱,自动形成电子医嘱执行单,由护士记录执行情况。护士只需在已执行的那条医嘱上填写执行时间和执行完成液量即可,系统会自动将该医嘱执行情况与PIO、体温单的出入量数据共享。
4 系统特点
4.1 智能化的护理知识库
本系统建立了智能化的护理知识库。护理病历系统上线前,护士预先大量录入护理专用术语、常用的医学用语及护理记录模板,形成比较完整的通用和专科护理知识库。使用时,护士依据对患者病情的观察和采取的护理措施,输入相应词组中的拼音首字母,即可将护理知识库中同音的词组调出并显示在界面上,供护士自行选择,自动生成患者的护理病历,无需护士再逐字逐句地进行手工录入。此外,护士在实际工作过程中如发现护理知识库中缺少某些常用医学术语或护理记录模板,可以对原有知识库中的相关电子模板进行增加和更新,形成新的护理知识库,整个操作过程方便灵活。
4.2 系统数据实现高度共享
所有护理病历均由文书格式和对应护理记录数据2部分组成。护士只需在对应的护理录入界面中将患者的病情观察与护理措施、生命体征及效果评价、出入液量、医嘱执行这4大类按需无误地填写、保存,即可完成护理资料数据的收集工作,数据录入不与具体最终表单直接联系。当打开对应格式的电子护理病历时,护理系统根据患者的护理记录数据,自动加载患者相关的护理数据填充到文书格式中,生成该患者的电子护理病历。这种患者个人的护理资料独立保存,文书之间数据共享的方式,可有效避免传统电子病历模式下记录单样式多、记录零散、重复录入、内容多、数据录入内容不一致等缺点。
医生在获授权情况下可点击患者病案号打开其护理病历,了解患者的全部护理信息,达到了资源共享,方便了医生及时掌握患者的病情变化及护理效果,保证了医护记录内容的规范统一,减少了因医护记录不一致而发生的医疗纠纷。
4.3 系统操作简单快捷
在系统内已预定义模板形式的字典库,护士在书写护理病历时可根据患者病情提取所需内容模板,并加以添加和删改,使书写护理病历变得简便快捷,大大节省了书写护理病历的时间,提高了护士工作效率。
5 应用效果
5.1 护理记录更规范
传统手写护理病历虽然有统一的书写格式和规范,但书写的随意性很大,不同护士所书写的护理病历习惯很难统一规范。而通过计算机系统的统一管理,电子护理记录格式更易实现模式化、规范化。护理知识库的建立,贮存了大量的护理专用词组、护理记录模板,有效地避免了手工记录不及时、易出错、涂改、重抄等重复劳动。危重、特别护理记录单的所有医嘱入量数据自动与电子医嘱执行单共享,避免了手写医嘱文字遗漏现象的发生[3]。
5.2 病历质控更有力
传统的病历质控是对各科室已完成的护理病历进行检查,并对不符合护理规范的病历进行整改,这种事后控制的做法不仅浪费时间,而且缺乏及时性。在本系统中,根据病历质控的需要,护理病历系统设置有只读浏览、普通护士、质控管理3个角色。只读浏览角色只能查看或授权的患者护理病历;普通护士角色可以书写、修改本病区患者的护理病历;质控管理角色一半是授权给予护理部、病案室、信息科等职能科室,他们可通过分病区查看、修改全院患者的护理病历。护理质控人员可直接在系统中分病区对当前在院患者进行护理病历质量检查,这样就将传统的事后控制转变为事前预防和事中监督,保证了病历书写的及时性和数据的准确性,进一步提高了护理病历的质量[4]。
5.3 护理工作更高效
该系统的实施,大大解放了护理工作人员。以我院为例,一个标准病区40张床位,以前1名护士要处理完1个病区的护理文书每天至少需要3 h,现在每天30 min以内就可全部完成,而且质量很高。该系统很受广大基层护理人员的欢迎,使他们有更多的时间用于对患者的临床护理上,有效地促进了临床护理工作。
摘要：目的:在医院各护理单元实现护理病历采集与利用信息化,以实现临床护理工作质量与效率的提升。方法:利用与HIS相同的数据库平台及软件开发工具,开发出系统原型,并在临床实际应用中不断完善。结果:建立了全院级护理电子病历系统,实现了护理记录文书的信息化。结论:通过信息技术与护理管理的结合,建立适合临床实际工作需要的护理电子病历系统,可显著提升临床护理工作质量与效率。
关键词：护理电子病历系统,医院信息系统,临床护理
参考文献
[1]李华才.电子病历是医院信息化建设中的重中之重[J].中国数字医学,2008,3(1):1.
[2]陈君英,章雅杰.护理电子病历系统的设计与应用[J].中华医院管理杂志,2007,2(6):72-73.
[3]冀海锋,朱加敏.电子护理病历的临床应用与体会[J].护理管理杂志,2009,9(2):3.
【关键词】医学护理 护理现状 发展趋势
【中图分类号】R73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0343-02
1新时代医学护理的现状分析
新时代下的医学护理所涵盖的不仅仅再只局限于生物医学的范畴，随着社会、经济、及文化的发展，人们对医学有着新的认识，心理因素、预防保健都开始摄入医学护理的范畴。医学护理顺应时代的要求，由原本单一、纯粹的疾病护理，开始转变为预防、康复、保健及心理的多层面的护理。
尽管时代的进步动着整个护理医学的转型，然而在医学护理综合发展的初期，还存在许多不足制约着护理学的发展。
1.1部分医学护理人员素质较低
近年来，随着生活节奏的加快，护理工作发展的起伏不定导致许多医院不断整顿变更护理工作的人员，护理缺编现象的普遍发展严重。迫于医院实际运营情况，大部分医院会选择签聘一些合同制护士。这其中许多护士专业不完全对口，护理文化素质较低的同时，实际操作经验不足，工作业务处理不够完善，引起不必要的麻烦。
1.2护理器材配备科学性不强
新时代是科学为第一生产的时代。在科技日新月异的环境下，新的医学理论与实践模式开始出现，新的理论不再是旧的器械设备能够满足和操作完整的。我国多数的医院依旧牢牢抓紧控制财政在设备更新方面的支出，坚持设备不坏不换的固执观念，拒绝吸收新的医学护理科研成果和相应的新型设备。然而新的设备配合新的科研理论的引进是一所医院在竞争激烈的现代社会中得以存活的重要依据。这一点被部分医院所忽视，最后将面临淘汰的厄运。
1.3医学护理宣传力度不高
虽然医学护理在现代日渐成熟，但是仍在许多偏远城市和地区，宣传力度还存在不少问题。人们对于医学护理的认识度还不算高，存在一定的偏见，因此，即使进行有力宣传，仍然会有很多阻碍。
2新时代医学护理工作者的素质
随着医疗保障研究不断深入和制度逐渐完善，社会对医学护理工作者的素质也有了较高的要求。因此，新时代的医学护理工作者必须具备以下素质：
2.1工作技术素质
新时代的护理工作者必须拥有过硬的护理专业及相关基础医学知识和技能，这是首要原则。知识是理论的掌握，技能是实践的能力，只有两者同时具备才能拥有成为一名医学护理者的资格。
2.2心理身体素质
在新时代背景下，对于医学护理工作者良好的心理是关键。医者本身就是以治病为己任，维护自身也是护者的本职工作，医护好自身才能更好的处理真正需要护理的病人，真正实现医学护理的天职。因此，护理者具有良好的心理素质及健康的体魄，不仅要具备高度的责任心和同情心，还要在医学突发情况中，拥有随机应变、组织管理的能力。
2.3品德服务素质
人说“心灵美才是真的美”，新时代的护理工作者的服务态度是护理工作中的重要部分。在护理工作中，除了偶尔要遇到一些异样的情况，会面对各種坎坷和无奈， 此时，保持积极的态度、微笑的服务就显得十分重要。这样的服务才能给患者到来信心和希望，让他们摆脱病弱的影阴。
3新时代医学护理发展的趋势
医学护理学是是社会科学、自然科学理论指导下的一门新性学科，它有着自己时代的特殊性，面对着现代人们不断优化的生活质量，护理需求量日益增加，作为社会中的不可或缺的行业，又因其是与最宝贵的生命密不可分的特殊性行业，更需要与时俱进。
3.1医学护理之人文护理
人文护理是属于素质教育一部分，主要指代表人们理想道德、思维方式、文化修养、言谈举止等综合形成的一种世界观和价值观。1995年WHO提出了“未来的医生是保健提供者、治疗决策者、健康教育者、社区领导者、服务管理者。”这一观点。这就要求我们在传授经验知识时，还要从思考方式、行为规范的角度培养护理人才。
3.2医学护理之心身护理
生物医学定义健康与疾病是相互纯粹相对，疾病是失去健康，健康就是没有疾病。然而却忽视了人并非生物，人还具有社会性。其实人是心身的统一体。医学护理将持续坚持这种“身心兼顾”的护理模式，医学护理工作者将会更加用心与心交流的去爱护病人，不仅在身体上进行各种病症护理，还会从心理去小心呵护病痛情绪，以此来最好的保护患者的健康。
3.3医学护理之社会护理
所谓社会护理，就是对于医学护理的社会宣传和新科技设备的引进。随着人们的护理意识的增强，不仅普通人对于医学护理的观念开始转变成积极响应、配合。而且会增加许多患者的自我保健意识，从而树立乐观的心态，有益于疾病的医治。我相信，很快各大医院在社会的压力和需求下也会退步，寻求新知识，引进新设备，实现现代医学护理的整体完善。
4小结
医学护理是一门艺术。1860年佛洛伦斯？南丁格尔提出护理工作是精细艺术品中最精细者。也就是说，医学护理关系生命的起落，肩负着心身皆护的职责，护理工作者一定要十分的谨慎细心，要勤劳善良、富有同情心。医学护理的任务就是帮助患者实现自我独立、教育患者拥有积极地治疗心态，增强患者的治疗信心和适应能力，满足患者的合理需求，力求保持患者的治疗的最佳状态。护理工作者的心态会感染患者的心态，进而积极的配合治疗，实现康复治疗，走向健康和光明之路。
参考文献
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