肺结核防控工作预案

第1篇：肺结核防控工作预案

结核病防控预案

凤庆县职业教育中心结核病防控预案

为了提高学校预防和控制传染病的能力和水平，指导和规范各类传染病突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《学校卫生工作条例》等法律法规和规范性文件，结合学校实际，特制定学校染病防控工作应急预案。

一、组织机构

组

长：王武华

副组长：字映宏

成 员：李若升 段红荣 周中华 江奇玲 段武云 杨海超 李若剑 段颖 何克斌 陈东林 门卫 宿管员及各班主任

二、工作目标

1、普及各类传染病的防治知识，提高广大师生员工的自我保护意识。

2、完善传染病等突发公共卫生事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保传染病等公共卫生突发事件不在校园内蔓延。

三、工作原则

1、预防为主、常备不懈 宣传普及传染病防治知识，提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

2、依法管理、统一领导

严格执行国家有关法律法规，对突发传染病的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理;对于违法行为，依法追究责任。在当地政府的统一领导下，成立学校传染病防控领导小组，负责组织、指挥、协调与落实学校的传染病防治工作。

3、快速反应、运转高效

建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。

四、突发事件预防

(一)高度重视，切实加强对学校卫生工作的领导和管理。学校应经常对教学环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。

(二)增加学校卫生投入，切实改善学校卫生基础设施和条件。

(三)采取有效措施，强化学校卫生规范化管理。

1、加强学校生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。

2、加强厕所卫生管理，做好粪便的无害化处理，防止污染环境和水源。

3、大力开展爱国卫生运动，重点搞好教室卫生和环境卫生，为学生提供一个安全卫生的学习和生活环境。

(四)加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。

1、按照上级部门的要求，落实好健康教育课，普及传染病防控知识，引导学生树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。

2、结合季节性、突发性传染病的预防，通过黑板报、宣传栏、广播以及校园网等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高师生员工的公共卫生意识和防治突发事件的能力。

3、进行食品卫生知识和预防食物中毒的专题教育，增强学生识别腐败变质食品、“三无”产品、劣质食品的能力，教育学生不买街头无照、无证商贩出售的各类食品。

4、督促和组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。

五、突发事件监测和报告

(一)突发事件监测

1、建立考勤监测制度，对在校班级学生实行晨午检登记并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。

2、重视信息的收集。收集本地及周围地区的公共卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。

(二)突发事件报告

1、建立学校突发传染病事件报告制度，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，学校实行24小时值班制。

2、严格执行学校传染病事件报告程序。在传染病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度，确保信息畅通。

六、突发事件的应急反应

根据《全国突发公共卫生事件应急预案》的规定，将突发事件的等级分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。根据突发事件的不同级次分类，结合学校的特点，在必要时启动相应的突发事件应急预案，作出应急反应。

传染病

1、一般突发事件

①启动报告和零报告制度，学校实行24小时值班制度。

②学校做好进入应急状态的准备，落实各项防治措施。

③学校内如尚无疫情发生，可保持正常的学习、工作和生活秩序，但对集体活动进行控制。

④传染病流行时加强对发热病人的追踪管理;呼吸道传染病流行期间，教室、各功能室等公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施;肠道传染病流行期间，对厕所、粪便及饮用水应加强消毒，并加强除“四害”工作。

⑤严格执行出入校门管理制度。

2、重大突发事件

①开展针对性的健康教育，印发宣传资料，在校园张贴宣传标语宣传画，提高师生员工的自我保护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。

②对重大传染病的密切接触者，学校要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒等工作。

③加大进出校门的管理力度，控制校外人员进入校园。

④学校根据情况，及时向师生员工通报疫情防控工作的情况。

2、特大突发事件

①实行封闭式校园管理，严格控制外来人员进入校园。

②全面掌握和控制人员的流动情况，教职工外出必须向所在部门请假。

③避免人群的聚集和流动。学校不组织师生参加各类大型集体活动，调整大型会议时间;学校不安排教师外出参加教研和学术活动;学生的社会实践等活动暂缓进行。

④对教室、图书室、厕所等场地使用期间每日进行消毒。

⑤学校每日公布校园疫情防控工作的情况。

4、校内疫情

校内若出现重大传染病疫情，应在卫生部门的指导下，启动相应的应急响应。同时要根据实际情况，适时开展以下工作：

①要根据出现传染病的种类和病人的活动范围，相应调整教学方式。出现一例传染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似、手足口病等病例，可对该班级调整教学方式，暂时避免集中上课;出现一例上述的临床诊断病例或两例及以上疑似病例，学校在报请上级教育行政部门批准后，可对该班级和相关班级实行停课;如出现两例及以上上述的临床诊断病例及校内续发病例，可视情况扩大停课范围。

②采取停课措施的班级，要做到教师辅导不停，学生自学不停。

③尊重和满足师生的知情权，主动、及时、准确地公布疫情及防治的信息。对教职工和学生进行正确的引导，消除不必要的恐惧心理和紧张情绪，维护校园稳定。

第2篇：结核病防控应急预案

小伦敦学校结核病防治应急预案

为进一步做好我校的结核病防治工作,确保全体师生身体健康和生命安全，规范学校结核病散发病例管理措施，妥善处置学校群体性结核病感染事件，努力维护校园和社会稳定。根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件的应急条例》的各项要求，我校将积极做好学校结核病防治工作，提高学校防控结核病的应急能力，制订本预案。

一、严格组织领导

学校成立防控传染病工作领导小组，全面负责学校的各项防控工作。

组

长：李勇

对学校结核病防治工作负总责，具体落实人员分工、资金保证、部门协调。

副组长：李学锋

协助组长做好相关事务工作。

组

员：

闫红艳

具体负责学校卫生监督，防控必须物品的采购，校园消毒。

田光伟

具体负责结核病防治知识宣传工作及资料汇总。

班主任

具体负责本班的卫生打扫，结核病防治知识教育、学生晨检及缺勤统计、学生突发事件处理及报告。具体负责本班的卫生打扫，结核病防治知识教育、学生晨检及缺勤统计、学生突发事件处理及报告。

二、学校结核病预防措施

1、加强健康教育，通过课堂教学、专题讲座、黑板报、宣传栏等形式，广泛进行宣传教育，提高学生认知水平，增进其自我防护意识和能力。

2、教室、图书室等人群聚集场所要特别注意卫生和通风，保持空气流通。

3、教育学生养成良好个人卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，常洗澡、勤换衣被等。

4、广泛开展阳光体育活动，加强体育锻炼，增强学生体质。

5、定期进行健康体检，建立学生健康档案，对有结核病史及有结核病家族史，体质较差学生，要注意重点观察，发现异常及时诊治。

三、学校发生肺结核病的处置办法

(一)对疫情的处置

1、学校一旦发现首例肺结核病患者或疑似病例，应在24小时内将疫情上报疾控部门和教育主管部门，不得延报、瞒报。

2、积极协助疾控部门开展流行病学调查，查清疫情的来龙去脉。如果传染源在学校内，应迅速采取措施消除传染源。

3、当疫情呈个别散发状态，经疾控部门认定无须停课时，应注意一方面做好患病学生的隔离、治疗工作，另一方面对密切接触者进 行观察与排查，做好记录。并注意搞好宣传教育，对疫点进行彻底消毒，坚决防止肺结核病爆发流行，确保正常的教育教学秩序。

4、当疫情呈爆发状态，经疾控部门认定须停课时，应立即停课，并积极配合疾控部门和教育行政部门进行调查，并做好疫情监控、信息报送和有关防治工作，力争在最短时间扑灭疫情，消除不良影响，尽早复课。

(二)对患病学生的处置

1、首先对患病学生实施隔离，指定专人陪送到结核病防治机构进行相关检查，确定患病类型，确定传染性的强弱，并调查其排菌期是否发生在学校。

2、通知学生家长接回患病学生，并对如何规范治疗及其用药情况、定期复查情况进行跟踪调查，随时掌握学生身体健康状况。

3、对患病学生的生活用品，要按疾控中心要求进行彻底消毒。所在教室、寝室按疫点消毒要求，进行药物喷洒或紫外线照射消毒。

4、患病学生经过规范化治疗，病情趋于稳定，持结核病防治机构诊断证明，确认没有传染性，可申请复学。

5、学校对患病学生应给予充分的关怀和照顾，帮助其树立信心，坚持治疗，而不会有歧视思想。

(三)对密切接触者的处置

1、对与患病学生有过密切接触的人群(重点是同一个班级、同一个寝室的同学)登记造册，实施医学观察，并进行必要的筛查。筛 查步骤为：初筛为结核菌素试验，进一步筛查为胸透，如果仍无法确定，应拍片及进行痰涂片检查以确定是否被感染。

2、对上述密切接触者，如果筛查结果为阴性，应在观察3个月后再复查一次。

3、在结核病防治机构指导下，对密切接触者进行预防性服药(一般服用异烟肼，成人每日300毫克，儿童按每公斤体重5-10毫克)。

4、如密切接触者经诊断被感染，应作为新发病例及时做好疫情报送、患病学生处置、密切接触者处置等工作。

附：

学校预防结核病健康教育问卷

学校：___________班级：_____姓名：_________年龄：___ (岁)

调查日期：

年

月

日

在你认为正确的选项上划“√”：

1、你曾患过结核病吗?(A：患过;

B：没有)

2、你最近一年有没有连续3周咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热等症状?(A：有过;

B：没有)

3、你的家人(父亲、母亲、爷爷、奶奶或长期居住在一起的亲人)中有没有结核病患者。(A：有;

B：没有)

4、肺结核病能够传染吗?(A：能;

B：不能)

5、给儿童打卡介苗能预防肺结核病吗?(A：能;

B：不能)

6、“世界防治结核病日”是哪一天?(A：3月24日;

B：4月7日;

C：6月26日;

D：12月1日)

7、《中华人民共和国传染病防治法》将肺结核病列为

传染病? (A：甲类;

B：乙类;

C：丙类)

8、邻居或同学患了肺结核病，应如何对待?(A：断绝来往;

B：帮助他(她)树立信心，坚持服药)

9、正在治疗的患病学生可以上学吗?(A：可以; B：边吃药边上学;

C：传染性消失后，凭结防机构的诊断证明可以复学)

10、你知道患了肺结核病有哪些症状吗?(多选)(A：发烧; B：流涕;C：咳痰; D：咯血; E：胸痛; F：夜里出汗; H：腹泻)

11、你有没有看过预防结核病的宣传资料?(A：看过;B：没有)

12、你以前上过预防结核病的健康教育课吗?(A：上过;

B：没有)

第3篇：学校结核病防控应急预案

一、学校结核病散发病例管理措施

学校结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施。

1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨午检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级学生的健康状况。

2.休学和复学管理。

 (1)休学管理。根据结核病防治机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受结核病防治机构的管理。

(2)复学管理。患病学生经治疗康复并取得县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。

3.协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经结核病防治机构诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。

4.积极协助结核病防治机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课上班，学校应要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，及时到当地医疗卫生机构就诊。

二、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置强化措施

一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例或出现结核病死亡病例时，应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。

学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。学校和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。

1.在卫生部门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。

2.加强学校及托幼机构每日晨午检、因病缺课登记和追踪工作。

3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。

4.加强学校环境卫生、公共场所通风等措施并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。

5.落实医疗卫生部门要求的其他防控措施。

第4篇：结核病防控工作计划

六(4)班结核病防控工作计划 为了进一步加强我校结核病防治知识的健康教育工作，促进我校结核病防治工作水平的提高，按照《中小学校结核病健康教育试点推广实施方案》，以及关于开展结核病健康教育工作的有关计划和要求，现将我班开展此项工作安排如下：

一、工作目的

切实加强组织领导，高度重视学校结核病健康教育工作，树立责任心和紧迫感，充分认识学校结核病防治的形势。通过学校相关领导和健康教育老师对相关任课教师进行结核病防治知识培训，加强对在校学生结核病的防治知识的教育，结合相关宣传材料，增强在校师生结核病防病意识和知识水平，从而促进师生健康，培养学生健康的卫生习惯。通过学生对家长进行结核病防治知识的宣传，由家庭向社区辐射，从而提高我校结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率。

二、工作措施

1、开展结核病主题班会活动

2、利用班会课对学生进行结核病健康教育讲座。

3、认真做好相关档案资料的收集，做好结核病健康教育工作总结，接受督导检查。

第5篇：结核病防控工作自查总结

山城区第九小学

根据上级领导文件的精神要求，为有效防控结核病等传染病在学校传播和流行，我校认真开展预防传染病工作，从而维护学校师生身体健康和社会稳定，保障了学校教育教学工作的正常进行。现将学校传染病工作自查情况汇总如下：

一、高度重视，成立组织机构。

根据我校根据自身情况，及时召开领导班子会议，研究预防传染病的具体措施，做到防患于未然。制定了预防传染病应急预案，成立了预防传染病领导小组。建立校长负总责、分管领导具体抓的传染病防控工作责任制，并将责任分解落实到人。领导小组对各项应急工作以及各项管理制度及时监督落实。切实做到对传染病“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处置”的原则。

二、建立健全制度，认真检查落实。

1、建立了疫情报告制度，将结核病等传染病防控纳入学校工作计划内。在学校一旦发生流行性疾病时，就必须及时采取防控措施。及时有序地把疫情报告上级。不瞒报、不谎报、不漏报、不迟报，确保疫情准确无误地上级。并做好记录。

2、建立了晨检、午检制度。我校加强了晨午检制度。每天早上和中午，学生到校后，班主任首先检查学生是否正常到校，有无发热现象，其他症状。认真执行晨午检制度，有晨午检记录和因病缺课记录。

3、为了落实新生入学检验接种证，我校对无证或漏种学生及时进行补证、补种，将疾病防患于未然，落实到每个学生身上。并在上级主管部门的指导下对一年级新生进行结核菌素试验测试，认真做好测试情况登记和强阳学生的进一步检查工作。

4、我校进一步做好传染病预防工作，确保预防措施落到实处，掌握师生的健康状况，及时发现、报告和处理学校有发热等症状的患者，防止传染病蔓延，设有兼职人员负责疫情报告，并且有清晰完整的疫情报告记录。

5、我校相应鹤壁市创建卫生城市的号召，加强了消毒、通风工作;开展校园环境的清扫保洁和消除卫生死角工作;在教室、操场等人群聚集场所进行保洁和通风，认真做好晨午检工作，对因病缺课学生及时登记上报，并做好随访登记的追踪工作。

6、根据上级指示，我校还查了以前的报告记录。学校在近几年没有发生聚集性结核病等传染病疫情。

7、我校利用开学之初的第一节课开展了传染病防控健康教育，宣传防病知识的主题教育班会;在学生升旗活动中，利用国旗下基本讲话多学生进行春季传染病知识的宣传;并利用“3.24结核病日”对广大教师学生进行结核病防控科普教育。 当然，在这次自查活动中，我们也有一些不足之处。例如，由于人员有限，我校还未配备专业的校医。但相信在上级领导的大力支持下，我们的工作将会越来越完善。

总之，我校进行的一系列宣传预防传染病措施，在今后我们依然会严防死守，做好传染病的预防工作，确保不发生重大卫生安全事件。

鹤壁市山城区第九小学

2017.4.1

第6篇：学校结核病防控工作规范

(2017版)

为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《结核病防治管理办法》等法律法规和规范性文件，特制定本规范。

本规范所指的学校包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。

一、学校结核病常规预防控制措施

学校结核病常规防控工作是预防学校结核病疫情发生的基础。卫生计生和教育行政部门应当依法履行相应职责，遵循属地管理原则，建立联防联控工作机制，每年召开部门间沟通协调会，制定日常防控工作计划，督促各项防控措施的落实。

(一) 健康体检。学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目(新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案见附件1)，由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。疾病预防控制机构为学校师生健康体检提供技术支持和指导。对发现的疑似肺结核病例，体检

1 机构要及时反馈给学校，由学校告知学生(或家长)到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果。

(二)健康教育。学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识(学校结核病健康教育宣传核心知识见附件2)，提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。疾病预防控制机构提供技术支持和指导，协助学校开展工作。

(三)学校环境卫生。学校应当按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范》等涉及学校卫生的相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积;加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通;做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。

(四)监测与报告。

1.晨检工作。中小学校应当由班主任或班级卫生员落实晨检工作，重点了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生(保健)室。

2.因病缺勤病因追查及登记制度。班主任(或辅导员)应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校卫生(保健)室或校医院，并由

2 学校卫生(保健)室或校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况。

3.病例报告。对学校发现的肺结核疑似病例或确诊病例，按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》的要求，由学校疫情报告人立即向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。

4.疫情监测。各级疾病预防控制机构要开展学校肺结核疫情的主动监测、舆情监测和汇总分析。对监测发现的学生(或教职员工)肺结核或疑似肺结核病例报告信息，应当及时组织人员进行调查核实，将结果反馈给学校。

二、学校结核病散发疫情的防控措施

学校结核病散发疫情是指在学校内发现结核病确诊病例，但尚未构成结核病突发公共卫生事件。卫生计生和教育行政部门要共同做好结核病散发疫情的处置工作，协调解决疫情应对和处置工作中出现的问题，确保工作有效开展。各相关单位和机构应当在强化各项常规预防控制措施的同时，采取以病例管理和密切接触者筛查为主的防控措施，严防结核病在校园内传播蔓延。

(一)及时确诊并报告。

1.各级各类医疗机构的临床医生，对就诊的学生及教职员工肺结核疑似患者或已确诊患者必须按照《传染病信息报告管理规范》要求规范地填写传染病报告卡，尤其是在患者

3 的工作单位栏中要详细、准确地填写患者所在学校及班级名称，在24小时内进行网络报告。非结核病定点医疗机构应当按《结核病防治管理办法》要求将患者转诊到结核病定点医疗机构。

2.结核病定点医疗机构对学校师生中因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要详细询问病史和临床表现等，按照肺结核的诊疗规范进行胸部X光片检查、痰菌实验室检查，按照肺结核诊断标准作出明确诊断。确诊的学校肺结核患者应当及时在结核病管理信息系统中进行登记。

3.同一学校同一学期发现2例及以下患者，疾病预防控制机构应当及时向患者所在学校反馈;发现3例及以上有流行病学关联的患者时，应当向同级卫生计生行政部门、上级疾病预防控制机构和学校报告、反馈。

(二)患者密切接触者筛查。

1.疾病预防控制机构一旦发现确诊病例，应当及时组织开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作(密切接触者筛查及处理方案见附件3)。

2.学校应当积极配合筛查工作，要密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，宣传并要求学生进行自我观察，一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时就诊。

3.对接受预防性治疗的在校学生，校医或班主任应当在

4 疾病预防控制机构的指导下督促其按时服药、定期到结核病定点医疗机构随访复查。

(三)治疗管理。

1.结核病定点医疗机构对确诊病例提供规范抗结核病治疗。对休学在家的病例，居住地的疾病预防控制机构应当组织落实治疗期间的规范管理;对在校治疗的病例，学校所在地的疾病预防控制机构应当与学校共同组织落实治疗期间的规范管理，校医或班主任应当协助医疗卫生机构督促患者按时服药并定期复查。

2.疾病预防控制机构要指导学校做好疑似病例的隔离工作。疑似病例确诊后，学校应当及时登记，掌握后续治疗和转归情况，对不需休学的学生，应当安排好其在校期间的生活及学习。

(四)休复学管理。

1.结核病定点医疗机构的医生，对符合下述病情条件之一的学生病例，应当开具休学诊断证明。根据休学诊断证明，学校对患肺结核的学生采取休学管理。

(1)菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和/或培养阳性患者);

(2)胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者;

(3)具有明显的肺结核症状;

5 (4)结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。 2.患者经过规范治疗，病情好转,根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。

(1)菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。

(2)菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。

3.对教职员工肺结核患者的休、复课管理，可参照学生休、复学管理要求执行。

三、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，学校所在地的县级卫生计生行政部门应当根据现场调查和公共卫生风险评估结果，判断是否构成突发公共卫生事件。县级以上卫生计生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定事件。学校结核病突发公共卫生事件应当在政府的领

6 导下，严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案的要求，积极开展应急处置工作，落实各项应急响应措施，最大限度地减轻疫情的危害和影响。

(一)事件核实与上报。卫生计生行政部门会同教育行政部门及时对学校结核病突发公共卫生事件进行调查与核实，并组织专家进行风险评估。如确认发生突发公共卫生事件，应当按照《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，确定事件级别。卫生计生行政部门应当在事件确认后2小时内向上级卫生计生行政部门和同级政府报告，并告知同级教育行政部门。

(二)现场流行病学调查和密切接触者筛查。在学校的支持配合下，疾病预防控制机构应当及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作，根据疫情情况合理确定筛查范围。对密切接触者中初次筛查结核菌素皮肤试验非强阳性者，应当在2-3个月后再次进行结核菌素皮肤试验筛查，以便早期发现初次筛查时仍处于窗口期的新近感染者。

(三)健康教育与心理疏导。学校应当在医疗卫生机构的指导和协助下，强化开展全校师生及学生家长结核病防治知识的健康教育和心理疏导工作，及时消除其恐慌心理。

(四)校园环境卫生保障。学校应当加强公共场所通风、改善学校环境卫生，并在疾病预防控制机构的指导下做好相关场所的消毒工作。

7 (五)事件评估。卫生计生和教育行政部门应当及时了解医疗卫生机构和学校各项应急响应措施的落实情况，对应急处置情况组织开展综合评估，包括事件的危害程度、发展趋势、所采取的措施及效果等。

四、监督与管理

卫生计生和教育行政部门应当定期联合组织督导检查，将学校结核病防控工作作为对学校和医疗卫生机构考核的重要内容。对未按照有关法律、法规和规范等要求落实各项防控措施的单位和个人责令改正，对报告不及时、疫情处置不力等原因造成疫情扩散的单位和个人进行问责，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

附件：1. 新生入学和教职员工常规体检结核病检查方

案

2. 学校结核病健康教育宣传核心知识 3. 密切接触者筛查及处理方案

8 附件1

新生入学和教职员工常规体检

结核病检查方案

一、幼儿园、小学及非寄宿制初中入园(入学)新生体检应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。

二、高中和寄宿制初中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验;对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。

三、大学入学新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。

四、教职员工健康体检中应包括胸部X光片检查。 对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。

9 附件2 学校结核病健康教育宣传核心知识

一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病;

二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染;

三、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊;

四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播;

五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人;

六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;

七、养成勤开窗通风的习惯;

八、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

10 附件3

密切接触者筛查及处理方案

一、筛查范围判定

肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生;同时，根据现场情况判定，也可适当扩大筛查范围。另外，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。

二、筛查方法

15岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者。

15岁以下的密切接触者，应当先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。

对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。

三、筛查后处理

11 对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医疗机构进一步检查确诊。

对密切接触者，要加强卫生宣教和随访观察。随访观察期间一旦出现肺结核的可疑症状，应当及时到结核病定点医疗机构就诊检查。

对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预;拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。