预防结核病方案（精选13篇）
方案
学校是人群高度集中的场所，小学生又处于生长发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，更容易受到各种传染病的危害。但是，大多数师生和家长对结核病防治知识知之甚少。所以，加强对教师、学生、家长的结核病防治知识培训工作，刻不容缓。上级行政部门文件精神，特制定结核病健康教育工作实施方案
一、建立健全组织机构
（一）、成立学校结核病防治工作领导小组。
组 长：谢建华
副组长：唐斌
成 员：白奎、龙华兰、罗锐、严玲、龚顺菊及各班班主任
（二）、职责：
1、组长全面领导学校结核病健康教育工作。
2、副组长在组长的领导下具体负责制定相关的计划、措施，并指导健康教育教师开展工作。
3、成员职责：在学校工作领导小组的组织安排与协调下开展对全校师生结核病健康教育工作。
二、目标人群：全校师生
三、组织实施：
1、通过国旗下讲话、班队会，让全校师生初步知晓学校关于防治结核病的工作计划及措施。
2、提高我校教师结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率。增强学校教师结核病的防病意识和知识水平。
3、各班开展以“防治结核病”为内容的主题班会课。
4、学校办一期以结核病防治知识为内容的黑板报。
5、学校将结核病防治知识传授纳入健康教育课程。
6、向学生发放结核病防治知识宣传资料。
7、各班通过地方课对学生进行培训。提高我校学生结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率。增强我校学生结核病的防病意识和知识水平。
1 牛结核病的发生和传播
牛结核杆菌是牛结核病的主要致病菌, 各型结核病畜, 尤其是开放性结核病畜是本病的传染源。病畜可通过咳嗽飞沫、呼吸道分泌物、粪、尿、生殖分泌物和乳汁排除病原体, 污染空气、环境、饲料、饮水, 主要经呼吸道和消化道感染, 也可经生殖道感染。人类主要是食用了未经检疫的畜产品, 特别是饮用了未经消毒的牛乳而感染, 另外与病畜密切接触的人员 (挤奶员、饲养员、畜牧兽医工作者等) , 由于病畜的咳嗽可经呼吸道感染。因此, 为防止人畜感染, 平时要加强防疫、检疫和消毒措施, 特别是要加强奶牛和牛乳的检疫和检验, 对健康奶牛发放健康证。对该病要采取严格的控制、扑灭措施, 及时发现和处理疫情, 彻底净化牛群, 防制扩散, 保障奶牛业的发展和人民身体健康。
2 诊断
2.1 流行特点
多种动物和人均可感染本病, 家畜种牛尤其是奶牛最为易感。多为散发, 无明显的季节性和地区性。舍饲牛多发。牛舍拥挤、阴暗、潮湿、饲养不良等, 均可促使本病的发生和传播。
2.2 临床特征
牛结核病的潜伏期长短不一, 一般半月至一个半月, 长的数月到数年。大多取慢性经过, 病初症状不明显, 随病程发展症状逐渐明显。牛以肺结核和淋巴结核最为多见, 其次是乳房结核、胸膜结核和腹膜结核, 有时可见肝、脾、肾、生殖器官、脑、骨和关节结核。
2.2.1 肺结核
以渐进性消瘦、长期顽固的干咳为主要症状。
2.2.2 淋巴结核
常见于颌、咽、颈和腹股沟等部位, 淋巴结肿大突出于表面, 无热无痛。
2.2.3 乳房结核
主要在乳房上发生大小不等的、凸凹不平的无热痛的硬结, 致使乳腺萎缩, 两侧乳腺不对称, 乳头变性, 甚至破溃流脓。
2.2.4 肠结核
以持续下痢或与便秘交替出现为特征。
2.2.5 生殖器官结核
母畜可发生于子宫、卵巢和输卵管, 表现性机能紊乱。公牛发生于睾丸和附睾, 一侧或两侧睾丸肿大, 有硬结, 以致睾丸萎缩。
2.2.6 骨和关节结核
局部硬肿、变性。
2.2.7 脑和脑膜结核
常有神经症状, 表现运动障碍、癫痫等。
2.3 病理变化
患病组织器官上发生增生性结核结节和渗出性干酪样坏死或钙化灶, 结节由针尖大到鸡蛋大。呈灰白色或黄白色, 半透明, 较坚硬, 多为散在, 有的互相融合形成较大的集合性结节。病程较长的, 结节中心发生干酪样坏死或钙化, 或形成脓肿和空洞。
3 防制
牛结核病的防制, 主要采取综合性防制措施, 防止疫病传入, 净化污染牛群。
3.1 防止结核病传入
无结核病健康牛群, 加强平时防疫、检疫和消毒措施, 防止本病传入。引进家畜时, 先就地检疫, 确认阴性方可引进, 并隔离观察1~2个月, 同时用结核菌素进行检疫, 确认阴性者混群饲养。健康牛群, 每年春秋各进行1次变态反应检疫, 发现阳性者及时进行无害化处理, 采取无血扑杀, 该畜群应按污染群对待。结核病人不能饲养牲畜, 加强饲养管理, 确保环境卫生。
3.2 净化污染牛群
污染牛群是指多次检疫不断出现阳性家畜的牛群。对污染牛群, 每年进行4次以上检疫, 检出的阳性牛及可疑牛立即分群隔离为阳性牛群与可疑牛群。剔除阳性牛及可疑牛后的牛群, 应间隔1~1.5个月检疫1次, 连检3次均为阴性者, 认为是健康牛的可放入假定健康牛群。对阳性牛, 一般不作治疗, 应及时扑杀, 进行无害化处理;对发现的可疑病牛, 要加强监控, 进行隔离饲养观察, 同时复检确认, 并严格按国家有关规程无害化处理可疑病牛在隔离饲养期间生产的乳;假定健康牛群为向健康牛群过渡的牛群, 当无阳性牛出现时, 以后再经过1~1.5年连续3次检疫, 均阴性时, 可为健康畜群。
3.3 培养健康犊牛群
病牛群更新为健康牛群的方法是, 设置分娩室, 分娩前消毒乳房及后躯, 产犊后立即与乳牛分开, 用2%~5%来苏儿消毒犊牛全身, 擦干后送预防室, 喂健康牛乳或消毒乳。犊牛应在6个月隔离饲养中检疫3次, 阳性牛淘汰, 隐形且无任何临床症状者, 放入假定健康牛群。
严格执行防疫制度, 畜群除每年2~4次定期消毒外, 每次检出阳性牲畜处理后, 都要进行1次大消毒。同时注意粪便和尸体的无害化处理。进出车辆、饲养人员、兽医人员要严格消毒。
4 总结
卡介苗是一种无毒活菌疫苗，能够预防结核病发生，尤其对预防儿童粟粒性结核与结核性脑膜炎的功效尤为明显。这是大量的实践证明，也为大家所公认。
新生儿对各种疾病包括结核病的抵抗力很差，由于抗结核病的特异性细胞免疫不可能从母体带给婴儿，所以一旦感染了结核菌，就很容易发生血行播散，随之而来的便是粟粒性结核和结核性脑膜炎。这两种最严重的结核病死亡率也最高。卡介苗可以防止结核菌血行播散，因此对预防粟粒性结核与结核性脑膜炎有特殊功效。一些坚持接种的地区，0～4岁儿童结核性脑膜炎几近绝迹，14岁以下儿童已无一因结核病死亡。所以，发育正常的婴儿刚生下来就接种卡介苗，对结核的预防效果最好。
要不要卡介苗之争
要不要接种卡介苗，一直是国际上长期有争议的问题，许多学者对此持有不同见解。在结核感染高危险的国家或地区，为防止儿童结核病的发生及减少结核病死亡率，长期卡介苗接种可起到很大作用。世界卫生组织也认为，迄今卡介苗仍为结核病控制措施之一。
但是，卡介苗的作用也有其局限性，比如对成人的结核病预防作用就很弱。控制结核病最有效的武器是发现病人，治愈痰涂片阳性的肺结核患者，而不是接种卡介苗。卡介苗只能预防原发性结核和痰菌阴性结核病，因此不能改变其流行。
世界卫生组织提出，在一个结核病低流行国家（或地区）考虑中止卡介苗接种之前，必须达到下列标准：①前3年，痰涂片阳性肺结核病人平均登记率应在5/10万人口或以下；②前5年以上，5岁以下儿童结核性脑膜炎，平均登记率应低于总人口1/1000万；③结核平均年感染率应在0.1%或以下。
我国是全球结核病疫情高的国家，与上述标准相去甚远，故近期内不仅不可能中止卡介苗接种，而且还要加强。1999年全国结核病防治手册规定，卡介苗的接种对象为新生儿，最迟在1岁以内接种。
新疫苗即将登场
鉴于卡介苗还存在不少“先天缺陷”，在全球结核病正处于紧急状态的今天，许多国家正在加紧研制新一代更为有效的抗结核菌疫苗。
肺结核病预防可从控制传染源，切断传播途径，保护易感者等环节进行。
1．早发现早治疗结核病人。现今控制传染源的最有效的措施是推广短程化疗实行DOTS策略；在达到高治愈率条件下努力做到充分发现传染源，这是预防结核病最有力的措施。
2．进行宣教，重视隔离。进行广泛卫生宣教工作，使群众对结核病有正确的认识。对传染性结核病患者的痰液消毒，用具消毒，居室空气紫外线照射消毒，以及室内通风换气，劝阻教育病人勿随地吐痰和，咳嗽、喷嚏用手帕捂口鼻等切断传播途径的措施能减少结核病传播。做好结核病人家庭的消毒隔离工作，保护小儿使不受传染。集体机构，如托儿所、幼儿园及小学校的保育员及教师应定期检查有无结核病，一旦发现活动性病人应离开工作岗位并彻底积极进行治疗。
3．加强初级保健，接种卡介苗保护易感者。要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括农村医生的作用。接种卡介苗现认为对于儿童可以增加对结核菌的免疫力。能减轻感染，减少发病，减少重症，减少死亡，儿童粟粒结核及结脑明显减少，其所导致的死亡也明显减少。
4．化学预防。即服用异烟肼预防结核病，在下列情况可考虑：①接触开放性肺结核父母的婴幼儿；②新近结素反应由阴性变为阳性的自然感染儿；③结素呈强阳性反应的婴幼儿和学龄前儿童；④结素阳性并有早期结核中毒症状，但肺部Ｘ线检查尚属正常的小儿；⑤结素阳性反应，而同时因其他疾病需用肾上腺皮质激素治疗者；⑥结素阳性反应的小儿患麻疹和百日咳后。预防剂量10mg/(公斤/天)，疗程６月～１年。
5．其他预防措施。结核的发病与的健康状况和生活环境有密切关系，应注意合理的营养、良好的卫生习惯，以及对麻疹、百日咳的预防，乳牛的管理、乳品消毒、婚前检查、孕期检查等预防措施。肺结核病预防可从控制传染源，切断传播途径，保护易感者等环节进行。
1．早发现早治疗结核病人。现今控制传染源的最有效的措施是推广短程化疗实行DOTS策略；在达到高治愈率条件下努力做到充分发现传染源，这是预防结核病最有力的措施。
2．进行宣教，重视隔离。进行广泛卫生宣教工作，使群众对结核病有正确的认识。对传染性结核病患者的痰液消毒，用具消毒，居室空气紫外线照射消毒，以及室内通风换气，劝阻教育病人勿随地吐痰和，咳嗽、喷嚏用手帕捂口鼻等切断传播途径的措施能减少结核病传播。做好结核病人家庭的消毒隔离工作，保护小儿使不受传染。集体机构，如托儿所、幼儿园及小学校的保育员及教师应定期检查有无结核病，一旦发现活动性病人应离开工作岗位并彻底积极进行治疗。
3．加强初级保健，接种卡介苗保护易感者。要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括农村医生的作用。接种卡介苗现认为对于儿童可以增加对结核菌的免疫力。能减轻感染，减少发病，减少重症，减少死亡，儿童粟粒结核及结脑明显减少，其所导致的死亡也明显减少。
4．化学预防。即服用异烟肼预防结核病，在下列情况可考虑：①接触开放性肺结核父母的婴幼儿；②新近结素反应由阴性变为阳性的自然感染儿；③结素呈强阳性反应的婴幼儿和学龄前儿童；④结素阳性并有早期结核中毒症状，但肺部Ｘ线检查尚属正常的小儿；⑤结素阳性反应，而同时因其他疾病需用肾上腺皮质激素治疗者；⑥结素阳性反应的小儿患麻疹和百日咳后。预防剂量10mg/(公斤/天)，疗程６月～１年。
【摘要】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，在发现链霉素以前，结核病肆虐全球，严重第危害着人类的健康，肺结核局各种疾病死因中的首位随着科学的发展、抗结核病药物的相继问世和卫生条件改善，结核病的发病率大幅度下降，因而结核病死亡的顺序降至6～7为。
【关键词】结核病；预防
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）06-0024-01
1结核病的传染途径
常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮肤，极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染，大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏，可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染，痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内，可引起结核病。
2主要症状
主要症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯 血等。个别病人在潜伏期内无任何症状，偶尔体检时才发现。
3结核病的危害
结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时规范地彻底治疗，可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性传染源。
4肺结核的预防知识
4.1肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
4.2肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。
4.3咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
4.4我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所（站），这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
4.5肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。
5控制传染源
姓名：满德日娃学号：
专业：新闻学学院：文史学院 2010510401
21结核病的有效预防措施
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。
结核病通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。当然，并不是所有类型的结核病都具有传染性，如肺外结核病（骨结核病、脑膜结核等）就不具有传染性。结核病菌的传染途径主要有有呼吸道，消化道，皮肤感染，胎盘感染等。结核病的防治措施主要有以下三种尽早发现病人，实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是：①.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊；②.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药，危害他人。接种卡介苗卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”，在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。已感染者的预防治疗对已经感染结核菌的人，用抗结核药物预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样可以减少结核病的发生:①.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。②.与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性幼儿和青少年。③.未接种卡介苗、5岁以下结核菌素试验阳性的儿童。④.结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。⑤.X线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗的人。⑥.结核菌素试验强阳性者
在平常生活中我们培养良好的卫生习惯；结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，约两小时即可灭菌。结核菌对湿热的抵抗力最差，煮沸15分钟即可杀灭。患者的衣服，手帕、被单等经煮沸后在洗涤。主要应该防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最为有效，结核菌接触15-30秒后即被杀死。牛奶必须经过低温灭菌才可引用。
卡介苗接种；卡介苗是牛型结核菌在特种(含牛胆汁)培养基中多代移种后，成对人体无害而能产生免疫力的活菌苗。为正确查明是否需要接种，一般均在接种前做结素试验，阴性反应者才接种。但过敏反应对身体并无多大影响，在结核病感染率很低的地区，可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8周后结素试验抗体转阳性，则表示人体已经产生免疫力;如试验仍为阴性，则表示接种没有成功，需要再次接种。
作为大学生我们应该怎么预防结核病？
白丽琼给出如下五条建议：
第一，积极发现学生中的肺结核患者，努力控制传染源。肺结核病的常见症状主要有咳嗽、咳痰，部分还会出现咯血以及胸痛、盗汗和乏力。如果发现有连续咳嗽、咳痰二周及以上或者痰中带血的同学，要怀疑是否患了肺结核，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时到结核病防治专业机构检查。目前，我国对肺结核患者实行免费诊疗（包括痰涂片和X线检查，抗结核药品治疗）政策。
第二，要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生；师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传给其他人。
第三，要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少感染和发病机会。
第四，一旦发现学生或教职工患了传染性肺结核（排菌肺结核患者），一定要休学或者休假住院或在家隔离治疗，以避免传染其他人员。治疗期间按医生要求坚持服药6～8个月，待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明才能复学、上岗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取本院于2011年1月-2013年2月治疗的40例结核病患者, 男18例、女22例, 其中有30例患者属于本医院内部的工作人员、10例患者属于前来就医的非结核病患者, 年龄处于15~55岁。
1.2 治疗方法
对40例患者进行化学药物治疗, 即使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及异烟肼等药物, 以早发现早治疗、遵循治疗规律、全程监控、药量得当、分期治疗为治疗首要原则, 将诊治过程分为两个时期:针对性诊治时期、康复性诊治时期。初步治疗呈阳性的患者, 在针对诊治与康复诊治时以3HRZE/5HR作为药剂搭配标准, 间断、停歇治疗期间以3H4R4Z4E4/5H4R4作为药剂搭配标准;初步治疗呈阴性的患者, 在针对诊治期与康复诊治期以3HRZ/5HR作为药剂搭配标准, 间断、停歇治疗期将3H4R4Z4E4/5H4R4作为用药标准[3,4]。
2 结果
在专业医师正确的治疗方案和患者的积极配合之下, 40例结核病患者的病况表现全部消除, 结核分歧杆菌痰涂片检测呈阴性;结核菌素测试为阴性。
3 讨论
自上世纪90年代开始, 由于不合理使用医药以及疾病根治情况不佳等系列原因, 致使结核病的疗效持续降低, 出现了病发率不断上涨的结果[5]。为了达到患者于住院时期不产生耐药性、保障治疗成功的目的, 现阶段医学界应用多种抗结核药物对患者实行诊治, 疗程长达7~10个月。本院的治疗方案中, 对于40例结核患者的初步诊治得到了患者、家属以及医师的肯定, 使其对治疗结果十分满意, 由此说明化学药物不只具有治疗结核病的作用, 还能在很大程度上掌控传染源以及阻止结核细菌的传播与流散。
预防结核病的感染工作不仅要掌控传染源, 更应加大宣传预防结核病的力度, 本院详细宣传核心有以下几点: (1) 对健康知识进行普及和宣传, 提醒社会大众不要在公共场合随便吐痰, 用纸巾或者是遮挡物掩盖打喷嚏、咳嗽时的鼻涕与唾液, 在方便后以及用餐前记得将手洗漱干净, 并定时将餐具进行消毒杀菌, 多将衣物、床被晒于干燥通风处, 养成良好的生活习惯及行为作风, 保持居住地以及工作环境的洁净和通风; (2) 及时发现结核症状:如果身边存在发烧、咳嗽、咳痰超于4周并不见好转的人群, 应主动提示其做详细的检查或者是前往专业的结核病医院加以记录、检查, 若已确诊则应积极配合医师的治疗; (3) 督促身边结核病患者的诊治:若周围人群患有结核疾病, 则社会大众应主动积极遵守杀菌和隔离的专业举措, 随时督促患者接受诊治疗程并将其完成, 鼓励患者投身运动项目, 制定符合自身身体素质的饮食清单。
本院对抵抗力较弱、容易被感染的大众提出了十分有效的预防措施, 将对其保护措施总结如下: (1) 组织疾病的防控专员, 对管辖区域内的常住居民实行定期的身体检查; (2) 对初步入院的结核病患者实行全方位、细致的常规检测, 可透过所拍胸片以及痰液培试等检测结果筛选结核病群, 为早发现、早隔离、早治疗打下坚实基础; (3) 对高危群体实行结核菌素检测, 此群体包括艾滋病病毒携带者、同结核病患者存在过度接触的群体、曾出现在结合环境里的孩童或者是抵抗力较弱的群体、长期进行静脉注射并对其产生强烈依赖感的患者等; (4) 为大众接种卡介苗, 帮助提升群体的抗结核功能。
摘要：目的 对医院内结核病感染的预防工作和治疗工作加以探究、总结。方法 抽取本院于2011年1月-2013年2月治疗的40例结核病患者, 对其临床记录加以回顾性总结。结果 本案例中抽取的40例患者的结核病临床表现全部消除, 经结核分歧杆菌痰涂片检测及结核菌素测试显示病况呈阴性。结论 增强结核病在医院内部的防御和治疗措施, 能够帮助减少结核病的病发率。
关键词：结核,医院,感染,预防和治疗
参考文献
[1]蔡丽芳.结核病医院内感染预防与控制措施[J].全科护理, 2012 (30) :2852-2853.
[2]王爱国.结核病的预防浅谈[J].求医问药 (下半月) .2012 (10) :690.
[3]韩凤云, 张世传, 王艳波.医务人员预防医院内感染的防护措施[J].职业与健康.2007 (23) :2226-2227.
[4]马福德.耐药结核病流行现况及防治[J].中国现代医师, 2008 (32) :50.
抗结核药物是引起肝损伤的罪魁祸首，为了预防肝损伤很多人选择在应用抗结核药物同时，联合应用保肝药物，这样是否就“上了保险”呢？张某的这个实在病例告诉我们，这样做并不保险。
新近发布的《药物肝损伤诊治指南》明确指出：“目前无确切正据表明预防性应用抗炎保肝药可以减少药物性肝损伤的发生”。过去的确有人研究观察，在应用抗结核药物同时应用保肝药，有一定的预防肝损伤作用 但是，这不能排除抗结核药物本身并没有引起肝损伤，因为抗结核药物不是100%都发生肝损伤。有的“保肝药”只是降酶而已，对肝细胞损伤无修复作用，即使转氨酶不高，也不能说没有肝损伤，或者说它的预防只是一种“假象”。用抗结核药一律加用保肝药必定会加重患者的负担，也会浪费药源。过去关于抗结核药联合保肝药的临床观察多不是多中心、双盲的研究，不能成为两药联用有力的证据，或者说两药联用还缺少循证医学的证据支撑。
那么应该怎么办呢？《指南》的建议是，在用药期间特别是用药的前三个月，要加强生化检查，主要是肝功能检查，及时发现肝损伤，并给予合理的治疗。在发现肝损伤后及时加用抗炎保肝药，不过，只给予一种就可以了，目前也无证据显示给予两种或两种以上抗炎保肝药对药物性肝损伤有更好的疗效。
选择题（共20题，每题5分）
1、（）是“世界防治结核病日”。
A.4月7日B.4月25日C.3月24日
D.12月1日
2、肺结核病是一种（）
A.慢性传染病B.急性传染病C.非传染病
D.都不是
3、我国目前的结核病病人数量居世界（）。
A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位
4、（）是肺结核病人最常见的症状。
A.咳嗽、咳痰B恶心、呕吐C.午后低热
D.疲乏无力
5、当你或者家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该（）
A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状
B.认为是慢性咳嗽，不予理睬
C.立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查
D.以上都正确
6、肺结核病是国家重点防治的传染病，防治结核病需要（）的参与。
A.医务人员B.政府领导C行政干部
D.全社会
7、肺结核病人的确诊标准是（）
A.痰结核菌的检查B.查血白细胞C.查尿
D.查肝、肾功能
8、政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括（）。
A.痰涂片检查和X线胸片检查B.CT检查
C.B型超声波（B超）检查D.痰普通培养检查
9、抗结核治疗必须遵循的原则是（）。
A.早期、联合B.早期、联合、适量、规律
C.早期、联合、规律、全程D.早期、联合、适量、规律、全程
10、肺结核是由（）引起的。
A.肺炎双球菌B.结核分枝杆菌C.病毒
D.肺吸虫
11、卡介苗接种的主要对象是（）。
A.老年人B.肺结核病人C.新生婴幼儿D.所有人群
12、肺结核主要通过（）传播。
A.输血B.食物C.握手D.咳嗽飞沫
13、预防结核病的最有效措施是（）。
A.发现病人，治愈传染源B.预防用药C.接种卡介苗
D.以上都是
14、（）是结核成功治疗的关键。
间断治疗B.规律治疗C.随意治疗D.以上都不正确
15、抗结核治疗中途停药可导致（）。
A.治愈B.治疗失败和耐药C.治疗成功
D.以上都不正确
—2—
16、对已经感染结核菌但未发病的人群可采取（）措施预防。
A治疗传染源.B.预防用药C.接种卡介苗
D.发现病人
17、在《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（）
类传染病。
A.甲类B.乙类C.丙类D.未被列入法定传染病
18、（）是目前增城市肺结核病诊断治疗定点机构。
A.市妇幼保健院B.市中医医院C.市人民医院
D.荔城街社区卫生服务中心19、2014年我国结核病的宣传主题是（）。
A.信守承诺，控制结核病B.你我共同参与，依法防控结核
C.遏制结核，健康和谐D.你我共同参与，消除危害
20、如果经结核病定点医疗机构确诊为肺结核，在市人民医院服
用的抗结核药是（）的。
A.医保报销B.免费C.自费D.保险公司补偿
—3—
参考答案：1.C2.A3.B4.A5.C6.D7.A8.A
9.D10.B11.C12.D13.C14.B15.B16.B17.B
18.C19.B20.B
为切实做好结核病传染病防治工作与学校食品卫生安全，确保师生身心健康，保障全校师生的身体健康，维护正常的教育教学秩序，根据自治区《关于开展学校结核病和高校艾滋病防控工作专项检查的通知》精神，学校在确保教育教学正常有序开展的同时，积极行动，在我校少大队带领下，进行了全面细致的自查活动。现在对学校自查的情况汇报如下：
一、健全组织机构，完善制度，建立预案。组织机构：
组长：王新华（全面负责学校结核病预防工作）
副组长：史晓艳 杨新亮（开展结核病预防主题教育和学校消毒工作）组员：全体教师（做好安全宣传教育和晨午检登记和汇报工作）
每学期，学校都成立由校长任组长的结核病防治工作领导小组，定期、不定期地组织人员对学校结核病安全工作进行检查，加强了对学校突发公共卫生事件工作的领导、监督和检查。学校“防控”工作制度完善，制定了一系列安全工作制度、预案。
二、加强了预防传染病的宣传和教育工作。
学校通过班会等各种方式，对学生集中开展了多次传染病预防知识和健康知识教育，增强学生的自我保健意识；同时学校还狠抓学生的行为习惯的养成教育。教育学生养成良好的卫生习惯，提高自我保护能力。学校组织卫生监督员进行全校个人卫生大检查，通过教育、督导，学生的个人卫生习惯有了明显好转，人人以讲卫生为荣，不讲卫生为耻。为了使健康教育更好地落实到实处，我们还针对学生的特点，采取多种喜闻乐见的形式向学生进行健康教育。利用国旗下讲话、黑板报、等向学生宣传卫生保健、疾病预防、饮食饮水卫生方面的知识，培养他们良好的卫生习惯。
三、建立晨检晨报制度。
学校确立传染病防控小组，明确了小组负责人和疫情报告人。我校还根据上级要求建立健全晨检晨报制度，做好应急处置措施，坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗、不缓报，不漏报、不瞒报。严格落实请假、晨检制度及因病缺课学生病因追踪登记制度。每天早晨，值班领导对每个班级进行全面检查，做到学生有病早发现，早汇报，早治疗。
四、广泛开展爱护卫生活动。
学校积极组织学生开展经常性的大扫除活动。避免清扫时造成尘土飞扬，清理整顿校园卫生环境，做到不留卫生死角，保持厕所及公共场所卫生状况良好。各班坚持室内通风换气，教室每天坚持开窗通风，保证室内空气新鲜。在传染病高发季节，学校坚持用消毒液对教室地面，空气进行消毒，并做好消毒记录。
我校将以此次自查工作为契机，对学校卫生和传染病防控工作情况进行细致地梳理，以促进和提高传染病防控工作水平。
【关键词】艾滋病；继发性肺结核感染；抗结核治疗方案；效果分析
【中图分类号】R512.91 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0122-02
大多数艾滋病患者的机体免疫功能会遭受到一定的损伤，全身免疫抵抗力较差，使感染风险大大增加，其中结核分支杆菌感染是艾滋病患者最为常见的一种机会感染，同时也是导致患者死亡的主要危险因素[1] 。近年来随着人们生活方式以及生活习惯的不断改变，艾滋病合并继发性肺结核感染的发病率有明显增高的趋势，该病的病情较为复杂，且容易反复发作，彻底治愈的难度较大，临床处理较为复杂[2] 。为进一步提高疾病治疗效果，本文对我院收治的180例患者分别采用不同的抗结核治疗方案的临床效果进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2010年-2014年近4年来收治的180例艾滋病合并继发性肺结核感染患者，所有患者均符合临床关于艾滋病及肺结核感染的诊断标准，并且经实验室检查、PPD检查、影像学检查等多种手段确诊。同时应排除合并有其他免疫性缺陷疾病者以及合并有严重的肝功能、肾功能等障碍者。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（90例）和对照组（90例），观察组中男50例，女40例；患者年龄最小22岁，最大68岁，平均（38.1±13.9）岁。对照组中男49例，女41例；患者年龄最小23岁，最大70岁，平均（37.9±14.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有均衡性，并无明显的统计学意义（P>0.05），可比度较高。
1.2 方法
1.2.1对照组。所有患者应先接受高效抗反转录病毒治疗，同时应给予2HRZE/4HR 方案治疗，2HRZE/4HR 方案也即是指0.3g异烟肼、0.45g利福平、0.5吡嗪酰胺、0.75g乙胺丁醇。连续治疗3个月为一个疗程。
1.2.2观察组。在对照组治疗基础上配合4ml薄芝糖肽注射液（由扬州制药有限公司生产）加入250ml浓度为5%葡萄糖注射液或者0.9% 氯化钠注射液稀释混合后静脉滴注。连续治疗3 个月为一个疗程。
1.3 评价指标及疗效判定标准
1.3.1评价指标。治疗期间，应密切观察患者痰菌转阴、咳嗽好转、发热好转、胸片吸收等症状改善情况，同时应取所有患者入院次日清晨及治疗后清晨空腹静脉血10ml作为血液标本，利用流式细胞仪定量检测患者的T细胞总值（CD3）、T辅助细胞（CD4）、T抑制细胞（CD8）、CD4/CD8等T淋巴细胞亚群计数、白细胞计数等水平，同时应利实时荧光定量PCR 定量检测患者的病毒载量（HIV-RNA）。
1.3.2疗效判定标准。显效：患者主要临床症状及体征在很大程度上得到改善，白细胞计数基本正常，T淋巴细胞计数明显升高，经X线胸片检查炎症吸收，且痰菌转阴。有效：患者的临床症状及体征有一定改善，T淋巴细胞、白细胞计数也有所提高，炎症反应部分吸收。无效：上述指标并未出现明显变化甚至进一步恶化。
1.4 统计学处理
选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±s）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结 果
2.1两组患者治疗后临床症状改善情况。观察组患者治疗后痰菌转阴率（86.7%）、咳嗽好转率（96.7%）、发热好转率（93.3%）、胸片吸收率（93.3%）明显高于对照组58.9%、71.1%、74.4%、64.4%，差异对比具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨 论
目前临床上主要采用高效抗反转录病毒治疗艾滋病患者，但是针对合并肺结核感染的艾滋病患者不仅需要积极给予抗病毒治疗，同时还应该注意解决患者免疫缺陷问题，加强机体自身免疫力。2HRZE/4HR 方案是临床治疗肺结核的常用方案，抗病毒、抗感染效果较好。而薄芝糖肽注射液是一种灵芝属薄树芝菌提取液，属于一种有效的免疫调节剂，具有双向调节机制，该药物可加快免疫细胞增殖，有利于刺激白细胞介素、相关体液细胞以及干扰素等物质释放，从而达到调节机体免疫的效果[3] 。本组研究显示，观察组患者治疗后痰菌转阴率、咳嗽好转率、发热好转率、胸片吸收率等均明显高于对照组（P<0.05），且临床治疗总有效率提高了14.4%，与戴学虎等研究报道基本一致[4] ，由此可见，薄芝糖肽注射液可有效改善患者的臨床症状及体征，提高临床治疗效果。同时本组研究表明，患者治疗后T淋巴细胞亚群计数、白细胞计数大大增加，而HIV-RNA大大降低，说明薄芝糖肽注射液有利于提高细胞免疫水平，杀菌、抗病毒的效果更佳。因此笔者认为，针对艾滋病合并继发性肺结核感染患者在常规高效抗反转录病毒联合2HRZE/4HR方案治疗基础上配合薄芝糖肽注射液治疗的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状及体征，刺激提高细胞免疫能力，可作为临床治疗的理想方案。
参考文献
[1] 卢水华. 艾滋病合并结核病的治疗策略[J]. 药物与临床，2013，4（03）：121-124.
[2]卢联合， 李鑫， 蒋荣猛，等. 艾滋病合并结核分枝杆菌感染综合诊断技术的应用研究[J]. 山东医药，2011，51（29）：70-72.
[3]李方学， 张为卿， 周静，等. 抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的疗效与CD4+ 淋巴细胞的相关性[J]. 山东医药，2011，51（9）：64-65.
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我区2010年—2013年780例肺结核患者的资料, 其中男435例, 女345例;年龄24岁~72岁, 平均年龄 (43.5±5.6) 岁;经临床诊断, 均符合肺结核诊断标准。
1.2方法采取肺结核疾病控制统计报表、患者登记本、痰检实验室登记本等资料, 按照《中国工作指标及发现方式》[2]等, 统计分析肺结核患者的临床资料。
2结果
2.1患者发病情况2010年—2013年, 新涂阳患者发现人数154例, 涂阳登记人数42例, 活动性肺结核患者登记人数364例, 重症涂阴患者40例, 其他涂阴患者180例。
2.2 2010年—2013年肺结核患者发现情况根据相关规划期内, 预计完成活动性肺结核患者320例, 实际完成人数448例, 完成率为140%。
3讨论
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病, 人体感染结核菌后, 肺结核不一定发病, 但抵抗力降低时即可发病, 并严重影响着患者的生命安全。我国卫生部门采取了结核病防治10年计划, 扩大行政干预范围, 使肺结核防治率增加。且由于肺结核发病率逐年上升, 其危害性逐渐增大, 逐渐认识到肺结核诊断及治疗的重要性。在实施转诊激励制度后, 可改进医院制度, 并贯彻落实疾病发现情况, 形成合理的肺结核防治措施, 并不断提高防治人员的工作效率, 以此提高肺结核的诊断准确率。另外, 在疾病防治工作中, 不断提高肺结核诊断覆盖率, 完善肺结核患者的诊断、登记及报告工作[3], 使肺结核诊断率及发现率明显提高。本文预计完成活动性肺结核患者320例, 实际完成人数448例, 完成率为140%。由此可见, 随着各项政策措施的完善, 提高了肺结核的发现率。
而随着肺结核发现率的不断提高, 必须同时积极预防和控制肺结核疾病。
3.1加强肺结核健康知识宣传教育相关人员必须要加强对群众的疾病宣传工作, 尤其是一些流动人口或经常外出工作人群。可开展社区教育, 采取公告栏宣传、发放小册子、开展讲座等措施, 加强居民对疾病预防及控制知识的掌握, 使群众能够意识到防范结核疾病的重要性, 从而早期发现疾病, 并早期治疗。
3.2提高防治人员的操作技术在肺结核疾病的防治工作中, 必须要保证工作人员具备足够的技术水平, 对防治人员实施相关专业知识的培训, 确保防治人员能准确掌握肺结核疾病的防治知识, 具有熟练的防治技术。同时对于疑似肺结核患者, 应免费实施痰检, 并积极宣教, 使患者能够更好地配合治疗。
3.3加强疫苗接种工作某些地区经济发展相对落后, 群众缺乏足够的健康知识, 不重视儿童疫苗接种。为了降低肺结核的发病率, 必须要加强疫苗接种工作, 积极开展儿童计划免疫, 提高群众的健康意识, 保证儿童疫苗接种工作的顺利实施, 以此提高儿童的免疫水平。
3.4完善临床检查和治疗工作在发现肺结核患者后, 临床需要采取积极有效的治疗措施, 制订合理的治疗方案, 加强肺结核患者的治疗, 以此提高肺结核疾病的治愈率。同时医护人员要提高肺结核的诊断水平, 及时进行痰检, 采取必要的控制措施, 降低肺结核的传播。
3.5积极预防控制外出人口患病情况每个地区都存在一定的流动人口, 在肺结核疾病的控制中, 需加强外出人口的控制, 积极预防疾病的发生, 并鼓励患者尽量在家中休息治疗, 避免外出。
综上所述, 加强肺结核患者的管理, 根据肺结核发病现状, 采取积极的预防控制措施, 以此控制肺结核发病率, 达到控制肺结核传播的目的。
参考文献
[1]郭飓飚, 王先化, 马前程, 等.昌吉市肺结核流行现状、发展趋势分析研究[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2014, 24 (4) :2091.
[2]杨永红, 梁智林.卓尼县肺结核发病的现状以及防范对策的分析探讨[J].中国中医药咨讯, 2010, 2 (17) :210-211.
今年3月24日是第15个世界防治结核病日。目前全球每1秒钟就会产生一名新的结核病感染者。中国是全球22个结核病高负担国家之一，病人数仅次于印度居世界第二位。
肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，被称为“白色瘟疫”。它由结核杆菌引起，通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。得了肺结核病不仅会丧失劳动能力，而且还会传染他人。一般来说，连续二周以上的咳嗽、咳痰。或者痰中带有血丝，就极有可能是得了肺结核病，需要及时就医检查。
今年我国确定的世界防治结核病日的口号为：“遏制结核，健康和谐”。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%的病人在农村，75%的病人为中青年。学生发病人数上升，近些年来，中学生、大学生以及老年人结核病患者逐渐增多。因为结核病是一种呼吸道传染病，学生上课、住宿等密度较大，因此一旦有人患病将很容易给其他人传染上。
春季结核病容易传播，注意预防结核病。一位结核病人平均每年可能传染15人，结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染性疾病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。肺结核占各种类型结核病的80%以上。
结核病会引起结核菌耐药，甚至死亡。结核病患者还会将疾病传染给密切接触的亲属、朋友、同事等，造成结核病在社会上传播。
春节气候变化大，结核病易于传播，专家提醒，及时治疗，保护易感人群，新生儿接种卡介苗。此外需要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰、注意室内通风，锻炼身体增强体质。
2008年3月24日是第13个“世界防治结核病日”，其宣传主题为“控制结核，人人有责”。
谨防小儿结核病“卷土重来”
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性感染性疾病，过去曾称为“痨病”，对人类危害极大，在没有有效的化疗药物之前，死亡率极高，尤其是幼小的儿童。
结核病发病率的控制和降低是近几十年来的事情，但随着结核杆菌抗药性的增强，结核病在全球又大有“死灰复燃”和“卷土重来”的趋势。据世界卫生组织（WHO）报告，90年代全球新感染的结核病人为九千万，死亡人数为三千万，其中新感染儿童人数为一千五百万，死亡人数为五百万。国内有资料显示，我国成人和儿童的发病率也在呈上升趋势。是什么原因使得已经得到控制的结核病再度“复燃”？据专家推论，原因有三：
1．结核杆菌抗药性的增加。目前广泛使用着的抗结核药物为结核杆菌变异、产生耐药性提供了条件。
2．免疫缺陷疾病──特别是艾滋病患者的增多。有研究表明，艾滋病患者不仅易患结核病，且其体内的结核杆菌极易产生抗药性，治疗也相当困难。
3．流动人群的增加。流动人群增加在客观上给计划免疫造成一定困难，会使结核病易感人群增加。
如何控制“卷土重来”的趋势？
首先应及时发现和隔离结核病人，避免儿童与感染病人 接触；
其次，控制传播途径，不要让儿童到流动人群较为密集的地方（如商场和集贸市场）；
第三，应及时有效地接种卡介苗，增强机体的免疫力；
第四，人人遵守公德，不随地吐痰（结核病传播的方式之一就是空气中的飞沫）；
第五，结核病患者一定要去医院进行正规治疗。由于结核杆菌抗药性的增加，使结核病在治疗上有时很困难，目前国内外都在寻找新的药物和新的疗法。
保护好儿童，防止小儿结核病“卷土重来”，是每个家庭不可轻视的生活内容。我们要争取在本世纪彻底灭绝结核病，让它成为天花和脊髓灰质炎之后的第三个从地球上消失的病魔。
儿童结核病如何预防
结核病是由结核菌引起，结核菌一旦被儿童吸入即可造成感染，首先在肺内形成炎症性原发病灶，继而胸内淋巴结肿大，进一步结核菌通过淋巴、血液循环系统产生血行播散，与此同时人体可逐渐产生对结核菌的特异性抵抗力，多数儿童体内的大部分结核菌被抵抗力消灭，原发病灶逐渐痊愈，血行播散也被控制，仅留下少数潜伏病灶，受感染后体内潜伏病灶的少量结核菌可长期存在，在一生中任何时期抵抗力低下时，潜伏的结核菌可生长繁殖而进展为成人的续发性结核病，成为结核病新的传染源，引起新的传播。在原发感染过程中少数抵抗力差、感染严重的儿童可发生临床原发结核病，急性血行播散型结核病和结核性脑膜炎等严重疾病危及儿童健康和生命，因此保护儿童不受结核菌感染，其重要意义除防止儿童结核病，保护儿童健康外，同时也是从根本上控制结核病流行的重要关键。
儿童结核感染的传染源往往来自痰涂片阳性的成年肺结核病人，多数为家庭成员，如果儿童的母亲患有痰涂片阳性肺结核病，该儿童就有受感染的高度危险性，因为母婴间的接触非常密切，而儿童的防御机能和抵抗力又较差，如一位排菌肺结核母亲抱着正在哭闹(反复深呼吸动作)的婴幼儿，母亲剧烈咳嗽喷出大量带结核菌的飞沫核，很容易被婴幼儿吸入，感染危险性更大。
绝大多数受结核菌感染的儿童并不发展为结核病，对这些健康、无症状的儿童，确定已受结核菌感染的唯一证据是结核菌试验呈阳性反应，感染结核菌儿童对结核菌素产生高度敏感性，经皮内注入结核菌素72小时测量注射部位皮肤硬结直径来判定反应的强弱，根据该儿童是否接种过卡介苗的不同的情况决定是否已受自然结核菌感染。结核菌素试验阳性并不能用来衡量身体的抵抗力，也不能提示是否存在结核病或结核病的范围和程度，只是表明身体感染了结核菌。
由于人类对结核菌存在天然的先天性抵抗力，因此多数儿童虽受结核菌感染，但未发展成临床结核病，然而也存在少数抵抗力差，感染严重的儿童发展成结核病。儿童结核病通常占所有结合病的5%~15%，5岁以下儿童，更多的是2岁以下的婴儿，由于防御系统发育不成熟，产生的抵抗力不强，可发生全身播散性结核病、结核性脑膜炎，如不能及时诊断、治疗，可危及生命。由于患结核病儿童咳嗽、咳痰症状较少，难以获得细菌学的诊断依据，加之对结核菌的敏感性和反应性高，病变表现不典型，常有多发性浆膜炎、关节炎、泡疹性结膜炎、结节性红斑等过敏性表现和结核菌素试验强阳性反应，同时应特别重视传染源的接触史和发育不良、体重减轻等症状，儿童结核病如能早期发现，及时合理正规治疗，效果是很好的。
结核病控制对儿童来说重在预防，关键是保护儿童免受结核菌的感染，既及时发现和彻底治愈传染源，痰涂片阳性肺结核病人绝大多数具有不同程度的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、乏力、盗汗等，应及时就诊，医生对结核病需有高度的警惕性进行及时检查，一旦确诊为肺结核病或怀疑肺结核要转至结核病防治机构进行治疗管理直至痊愈。对传染源家庭中的儿童接触者要进行结核菌素试验检查，如强阳性反应要进一步做胸部X线等检查，了解有无临床结核病灶，如未发现临床结核病应给予预防性治疗，以减少以后发生结核病的机会，家庭内应该经常通风，病人要养成良好的卫生习惯，如咳嗽时要用手帕捂嘴，不随地吐痰等。
如发现儿童结核病人，则其家庭成员应做预防性体检，及时发现家庭内结核病传染源，防止继续传染给其他儿童。
新生儿接种卡介苗，可以提高儿童对结核病的抵抗力，减少全身血行播散性结核和结核性脑膜炎的发生，但由于卡介苗保护力不够强，还不能完全防止结核病的发生。卡介苗初种成功后一般不必进行复种。
儿童生活规律，平衡合理的膳食，适当的户外活动，有利于增强对结核病的抵抗力。
结核病防治知识
结核病知识问答
一．结核病的疫情及危害
结核病足由结核杆菌引起的经呼吸道传播的慢性传染病称“痨病”。历史上曾在全世界广泛流行。20世纪50年代，由于抗结核病的化疗药物的相继问世，具流行趋势得到了一定程度的控制。近年来，由于种种原冈，结核病疫情在—些网家和地区又有了较人程度的回升。1993午4月23口世界卫生组织史无前例地宣布一一全球结核病紧急状态。1998午，世界卫生组织再次发出“遏制结核病行动刻不容缓”的呼声，号召全球紧急行动起来，加强对结核病的预防控制工作。世界卫生组织还将3月24口定为世界防治结核病口。
二．结核病的主要症状是什么? 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病身体各罪官发病，但多发于肺部。肺结核的主要症状：
1．咳嗽、咳痰；是肺结核最主要的症状
2．咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡。
3．胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时有胸闷。4．午后潮热：体温一般3 8度左右，午后逐渐升高 间爱出汗。
三．怎样诊断肺结核? 设有结核病防治专业机构，如出现结核病可疑症状应立即到当地结防所或疾病预防控制中心接受检查和治疗。
肺结核诊断需要进行痰涂片显微镜检查和拍片检查。痰涂片显微镜检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断，制定治疗方案，疗效考核的主要方法或手段。
痰涂片检查需送三张痰标本，取痰液时应深吸气后深咳。即夜间痰、清晨痰、即时痰，四．如何治疗肺结核病? 实行“收、减、免”政策，对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查即免去胸部X线和痰菌检查费用，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化疗方案所需的抗结核病药品。
每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遵医嘱每日或隔日服用，但要连续月艮用6—8个月。
抗结核治疗必须遵循的原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85％以上的初治结核病人都可以被治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。
六．为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊? 为加强结核病人的规范治疗和管理，要求各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。许多医院的医生和病人对此规定不理解，难道医院不能治疗结核病吗? 回答是肯定的。因为结核病的正规彻底治疗必须有6—8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。因此，世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用，以保证尽可能地治愈所有的结核病人，减少结核病的传播。
七．怎样预防结核病? 结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人咳嗽，大声说话时喷出的飞沫而感染。日常生活中要注意预防，以免感染。
结核病是呼吸道传染病，结核病人不要面对身边的人大声说话咳嗽，不要随地吐痰。
1．及时发现结核病可疑症状并及早治疗。2．患者家属接受结核病相关检查。3．初生婴儿进行卡介苗预防接种。4．注意居住地所通风和环境卫生。5．注意营养和休息，并适当运动。
怎样预防结核病
怎样预防结核病呢？首先，及时发现结核病人，积极治疗结核病人是最有效的预防措施之一。我们知道结核病人，尤其是排菌的肺结核病人是结核病的传染源，因此对结核病人及早给予有规律的彻底治疗，使之不在排菌，从源头上控制结核菌的传播，是至关重要的。
第二，切断结核菌的传播途径也不容忽视，提倡注意个人卫生，做好消毒隔离，避免结核菌的扩散。肺结核病人要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手捂住口鼻，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒。还应尽量避免婴幼儿与排菌结核病人接触。病人最好单独住一间房间，如果没有条件，也该与别人分床睡。房间要经常开窗透风，保持室内空气新鲜。病人使用的用具要经常用消毒液擦洗。被褥要经常放在阳光下晒。此外，应该采取分餐制以避免消化道的传播病人专用的食具要分开洗、分开放，并要经常消毒，一般煮沸20分钟就可以达到消毒的目的。
第三，提高机体的免疫力，预防感染。除加强锻炼，增强体制外，给婴幼儿接种卡介苗，使人体产生对结核菌的免疫力，这对于预防儿童结核病，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著。
第四，给已感染结核菌的病人服用抗结核药物，可以防止结核病发病。我们已经讲过，有的人虽然感染了结核菌，却没有引起结核病，这是因为与人的自身免疫功能和进入体能的结核菌的毒力和数量有关。对于这些已感染了结核菌而没有发病的带菌者，为了避免其在抵抗力下降时发病，应给予抗结核菌预防。
结核病防治知识简介
一、什么是结核病？
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理．随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的．结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数．因此，要控制乃至消灭结核病，加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。
二、结核病是怎样传播的？
排菌的肺结核患者（痰里查到结核杆菌），是传播结核病的主要传染源．当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径．一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500个，平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话一分钟约喷出微粒600－700个，而打一次喷嚏播散到空气中的微?#65310;垢叽?00万个．可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的．如果住室经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会．活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行X线胸透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播．要加强对病人的教育，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，以免播散细菌，传给他人。
三、肺结核有那些主要症状？
肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间．这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或?#65310;?．咳嗽咳痰：是肺结核最?#65308;脑缙谥⒆矗沧钜资够颊呋蛞缴笠晕恰案忻啊被颉捌苎住贾挛笳铮?．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的．
四、怀疑自己有了肺结核怎么办？ 当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈．另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。
五、怎样向医生叙述病史？ 在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容．1．怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过．（2）本次就诊前的诊断和治疗情况．〈3〉是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病．（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等．2．已知肺结核患者：（1）主动向医生叙述患病经过．〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况．〈3〉详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等．因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案．
六、为什么要作痰液检查？ 当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行胸部透视，医生若发现你的肺内有异常阴影，就会给你作痰液检查．查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法．另外，病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果．痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈．
七、如何正确留取痰标本？ 查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法，否则将会直接影响痰检结果．正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌．留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检．不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果．初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本：〈1〉即时痰：就诊当时咳出的痰，〈2〉夜间痰：前一天晚间咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好．
八、肺结核病人为什么要“归口”管理？ 所谓“归口”管理，就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断，治疗管理．为什么？因为肺结接需要治疗的时间相对较长〈为6－8个月〉，如果不进行系统管理，往往在病人短期治疗症状好转时，误以为已经“治愈”而自行停药，另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统，或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理，其结果都会导致治疗的失败．因此肺结核病人“归口”治疗管理应包括两个方面的因素：一是病人怀疑自己患肺结核时〈咳嗽咳痰，痰内带血两周以上〉，直接到结核病防治专业机构就诊，二是综合医疗部门的医生发现肺结核后，将病人转诊至专业机构．
九、常用抗结核药物有几种？ 1．异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物．2．链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用．该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用．3．利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物．4．乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化．5。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用．上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗.十、治疗肺结核的原则是什么？ 1.早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2.联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3.适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗．因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效．4.规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药．5．全程：按要求完成规定疗程（一般为6个月）．若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发．但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担．
十一、什么是初治肺结核？ 初治肺结核是指初次发现，并未接受任何抗结核药物治疗，或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过1个月的病人．初治排菌肺结核的病人在未治疗时，对其家属和周围健康人群具有较强的传染性，是造成结核病流行的传染源，但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗，传染性可在2－4周内很快消失，其治愈率可达95％以上．关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程．争取一次彻底治愈．
十二、什么是复治肺结核？ 复活肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发．或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者．在防治实践中，复治肺结核的病情大多比较复杂，往往具有病情重，体质差的特点，多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构，甚至是野医治疗〉引起的．此时结核菌已经形成耐药性，因此治疗起来较初治肺结核困难的多．复治肺结核治疗的关键在于，树立战胜疾病的信心，积极配合医生，根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案，坚持完成治疗．
十三、肺结核病人治疗管理主要有哪些内容？ 对排菌肺结核病人在治疗期间进行管理，是为了保证病人能够坚持服药，完成疗程，达到彻底治愈之目的．1．标准化疗方案：采用标准的化疗方案，具有便于管理，减少浪费提高药效和便于考核疗效之优点．目前推行的初治、复治化疗方案，是根据其药理特点进行优化组合，并经过长期实践筛选出来的，都具有很好的治疗效果，为世界所统用．2．全程督导化疗：即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行，做到：送药到手，看服到口、咽下再走”．
十四、开始治疗后病人应注意什么？ 1．树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。2．遵从医嘱：严格按医生的要求进行服药．有人对肺结核掉以轻心，不遵从医嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源．有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效．熟悉用药方法，如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效．另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映．3．坚持服药，定期复查：坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键．同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。4．病人家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响．对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用．
十五、肺结核可以治愈吗？ 本世纪三十年代之前，人类对于结核病是束手无策的，直到1944年以后，链霉素等抗结核药相继发现，结核病的治疗才有了划时代变化，疗效明显提高．但由于货源、经济等方面的原因，大多数肺结核患者仍然得不到治疗，因此肺结核是不治之症的阴影，曾长期笼罩在人们心头，人们害怕肺结核就象现在害怕癌症一样．1950年异烟肼被发现以来，结核病的治疗发生了根本性的变化．该药具有药源广、价格低、毒性小、疗效高等优点，很快便在我国普便使用，与链霉素，对氨柳酸纳联合治疗结核病，其疗效已提高到90％以上，从而彻底改变了结核病是不治之症的局面．现在以利福平为代表的治疗结核病的药物更臻完善，只要人们能够提高对结核病认识，及时发现，正规治疗，其疗效可达95％－100％．结核病，这一危害人类健康数千年之久的古老疾病已经是“防有措施、治有办法”的普通疾病．
十六、为什么要接种卡介苗？ 卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力．人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病．经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用，上述人群感染结核菌后易发生的栗粒型肺结核和结核性脑膜炎已经很少发生．当前，卡介苗接种是我国儿童计划免疫的组成部分，在卫生行政部门的统一领导下，由各级结核病防治、疾病预防控制、妇幼保健等部门密切协作，共同完成这项工作．
结核病防治知识问答
一、什么是结核病？
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理．随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的．结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数．因此，要控制乃至消灭结核病，加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。
二、结核病是怎样传播的？
排菌的肺结核患者（痰里查到结核杆菌），是传播结核病的主要传染源．当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径．一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500个，平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话一分钟约喷出微粒600－700个，而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100万个．可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的．如果住室经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会．活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行X线胸透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播．要加强对病人的教育，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，以免播散细菌，传给他人。
三、肺结核有那些主要症状？
肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间．这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经．2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊．3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的．
四、怀疑自己有了肺结核怎么办？
当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈．另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。
五、怎样向医生叙述病史？
在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容．1．怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过．（2）本次就诊前的诊断和治疗情况．〈3〉是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病．（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等．2．已知肺结核患者：（1）主动向医生叙述患病经过．〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况．〈3〉详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等．因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案．
六、为什么要作痰液检查？
当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行胸部透视，医生若发现你的肺内有异常阴影，就会给你作痰液检查．查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法．另外，病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果．痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈．
七、肺结核病人为什么要“归口”管理？
所谓“归口”管理，就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断，治疗管理．为什么？因为肺结接需要治疗的时间相对较长〈为6－8个月〉，如果不进行系统管理，往往在病人短期治疗症状好转时，误以为已经“治愈”而自行停药，另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统，或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理，其结果都会导致治疗的失败．因此肺结核病人“归口”治疗管理应包括两个方面的因素：一是病人怀疑自己患肺结核时〈咳嗽咳痰，痰内带血两周以上〉，直接到结核病防治专业机构就诊，二是综合医疗部门的医生发现肺结核后，将病人转诊至专业机构．
九、治疗肺结核的原则是什么？
1.早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2.联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3.适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗．因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效．4.规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药．5．全程：按要求完成规定疗程（一般为6个月）．若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发．但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担．
十、肺结核可以治愈吗？
只要人们能够提高对结核病认识，及时发现，正规治疗，其疗效可达95％－100％．结核病，这一危害人类健康数千年之久的古老疾病已经是“防有措施、治有办法”的普通疾病．
十一、为什么要接种卡介苗？
卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌．经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用，上述人群感染结核菌后易发生的栗粒型肺结核和结核性脑膜炎已经很少发生．当前，卡介苗接种是我国儿童计划免疫的组成部分，在卫生行政部门的统一领导下，由各级结核病防治、疾病预防控制、妇幼保健等部门密切协作，共同完成这项工作．
结核病防治知识问答
什么是结核病？
结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，他在人体的任何部位都可发生，其中以肺结核最为多见。
肺结核是怎样传染的？
肺结核主要通过吸入具有传染性肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时喷出含有结核菌的飞沫而感染，一个未经治疗的传染性肺结核病人一年中可能传染10—15个人。
肺结核有那些症状？
肺结核病人的常见症状有：咳嗽、咳痰连续三周以上、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、低热、乏力、盗汗等。
怎样发现和诊断肺结核？
如果连续咳嗽、咳痰超过三周或出现咯血、胸痛、低热、应主动到当地防疫站或结核病防治所免费进行X线胸透或拍片、痰结核菌检查，国家对确诊为传染性肺结核病人将提供免费治疗。
怎样预防结核病？
1．早期发现传染源，及时治疗，减少传染性；
2．未被结核菌感染者或结核菌素试验阴性者要接种卡介苗；
3．要养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰；要注意教室和宿舍的开窗和通风。
4．注意营养和休息，坚持锻炼身体，提高身体抵抗力。
得了结核病为什么要进行正规治疗？
如果得了结核病，应到专业结核病防治机构进行正规治疗。由于结核病治疗时间较长，为了避免漏服药而导致治疗失败，病人每次用药都要在医务人员的观察下进行。如果能够按照医生的要求用药，那么治愈的机率就能达到95%以上。治愈结核很重要的一条就是要规律用药，即使用药治疗几周后自觉症状好转，也不能停止用药。如果不能坚持规律服药，你体内的结核菌就不能有效的被杀死，并且逐渐对你以前用过的药物产生耐药，这就意味着;你的结核病可能复发。
2010年 “世界防治结核病日”
2010年3月24日是第15个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“遏制结核 共享健康”。
结核病是一种慢性呼吸道传染性疾病。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发结核患者达800-1000万，有180万人因结核病死亡。1993年世界卫生组织（WHO）宣布“全球结核病处于紧急状态”，将结核病列为重点控制的传染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。
目前，我国结核病疫情仍然十分严重，是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量位居全球第二位。
随着耐药性结核病例增加，流动人口中肺结核病人多，以及艾滋病/结核病双重感染的管理问题的出现,结核病防治工作仍然面临着严峻挑战。
预防控制结核病核心信息
（一）肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。
（二）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。
（三）怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。
（四）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。
（五）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。
结核病是一种严重危害着人们的健康的慢性传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我国政府已把结核病列为重点防治疾病，1997年将结核病从丙类传染病提升为乙类传染病进行管理。但是，结核病与艾滋病病毒双重感染、流动人口的增加，都使结核病疫情更加严重，发病后也更难于治疗管理，从而造成了更多、更严重的耐药结核的传播。结核病已不是一个单一疾病的问题，作为严重的公共卫生问题，全社会都要充分认识结核病的严峻形式，提高参与结核病防治的自觉性，共同关注结核病，积极参与到结核病的宣传与控制工作中去。
全球 有近20亿人受结核菌感染，现有活动性肺结核病人1500万，每年新发结核患者达800—1000万，每年有180万人因结核病死亡；我国现有肺结核病人450万，其中传染性肺结核病人有150万，结核病人总数居世界第二位，是全球22个结核病高负担国家之一； 根据2000年流行病学调查结果：我省肺结核患病率为130.8/10万，农村肺结核病患病率是城市的两倍，结核病已经成为农村因病致贫、因病返贫的主要因素，应得到各级政府的高度重视。
肺结核患者的主要症状：咳嗽、咳痰或痰中带血，咯血、胸痛、低热、盗汗、食欲下降、消瘦、乏力，女性有月经不调和闭经等症状。
中国结核病防治规划的免费政策
1、哪些人可以享受免费检查？
对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片和痰涂片检查。肺结核可疑症状者：凡咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。
2、哪些人可享受免费治疗？
对发现的以下类别的肺结核病人提供免费抗结核药品： 1）初治活动性肺结核患者；
2)复治涂阳肺结核患者；（提供一次标准短程化疗方案治疗）。
3、免费检查项目都有哪些？
免费检查项目：拍胸片和痰涂片检查。免费治疗期间病人应按医生要求进行的三次免费痰涂片复查。
肺结核病能治愈吗？
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结核病预防知识宣传栏06-18
结核病形成及预防教学设计06-29
预防结核主题班会教案07-08
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