结核基础知识

结核基础知识（共10篇）

结核基础知识 篇1

（乡镇结防人员必读）

一、基础知识

1.结核病控制的关键在于发现和治疗传染源。

2.结核病的传染源是指痰菌检查能够发现结核分枝杆菌的结核病人。（例如通过痰涂片检查、痰结核菌培养、菌种分型等检查发现）。

3.结核病是一种通过空气传播的慢性呼吸道传染病。

4.目前，全世界已有20亿人感染，中国有5.5亿人感染。

5.感染者中仅5%左右的人发病，发病与机体免疫力有关，所以接种过卡介苗的人一般不发病，而艾滋病人、糖尿病人甚至风湿病人等容易并发结核病。

6.结核病的传染与传染源是否属开放性（是否排菌）、细菌的毒力、是否密切接触、感染者的免疫力和是否接种过卡介苗等有关。

7.自然感染（注：预防接为人工免疫）机体可能有一定的获得性免疫力，但感染后体内存在原发病灶，在某些不良条件影响下，随时都可能由“内源性复燃”而发生活动性结核病。

8.人体对肺结核病菌是不具有终生免疫力的，得了还能再得，如果你再一次得了结核病，一般是原来病灶的复发，很少是因为外源的感染。病菌也不容易全部在体内杀死，而是部分转入惰性状态，造成二次患病的危险增大。和结核疫苗不同，因为疫苗的细菌是死的、低毒性的或者是抗原类似物，只让身体产生抗体，对机体没有伤害。

1而感染结核的患者体内的细菌是活的和强毒力的，一旦机体免疫下降，很可能复发，或者再次感染。

9.活动性肺结核包括涂阳（痰涂片检查阳性）肺结核和涂阴肺结核，都属于肺结核病人管理对象。

10.容易混淆的名词概念A追踪：在病人发现工作中是指追踪非结防机构报告、未到结防机构就诊、未登记的疑似肺结核病人；在病人管理工作中是指追踪已登记的活动性肺结核病人、逾期未复查、丢失、转入的病人。B督导：病人管理工作中对病人进行性现场访视和电话访视，落实、督促、指导病人治疗方案；督导村级为工作督导。

二、工作内容和须知

（一）病人发现：乡镇工作是指对通过就诊（门诊接诊）、体检、追踪、对涂阳肺结核病人的密切接触者检查和辖区内人员推荐等途径，发现了肺结核可疑症状者甚至疑似肺结核病人，然后将其转诊至县结防机构。

1.疫情报告：参照传染病管理。注意填写报告时，必须填未痰检，不能填涂阳、涂阴、仅培养等。

2.转诊：指乡镇本院接诊的病人，通过问诊得知其具备肺结核可疑症状，经过X线胸片检查发现肺结核可疑阴影且有活动性改变的病人，必须将其转到县结防机构诊治。

3.推荐：指乡镇本院干职工及辖区内村卫生室（包括其他单位和人员）根据病人症状、体征和接触史等将其推荐到县结防机构诊治，病人在推荐前未进行X线胸片检查。

4.追踪：对网络上非县结防机构（宁乡县疾病预防控制中心）报告的病人，对不需住院治疗和住院后未及时到县结防机构就诊的（疑似）肺结核病人，乡级应该首先通知村医生核实信息，上门（入户）了解情况，将其劝导至县结防机构就诊，如通知5天内与县级核实仍未来就诊的，乡级亲自上门追访，并及时向县级反馈情况和做好记录。（乡级结防人员没周搜素一次传染病专报网，显示患者有电话号码的，且没有接到县结防人员通知的不需追踪）

5.发现任务：主要指转诊和推荐到县结防机构的可疑病人数。我科根据上级要求的指标、既往各乡镇完成情况（受发病率、医疗技术等因素影响）、乡镇总人数等方面计算转诊与推荐任务。国家对宁乡的计算方法是根据流行病学调查，估计为260/10万。

（二）病人管理：指乡镇对在县结防机构登记的活动性肺结核病人，应该及时登记、核实信息、通知村级和落实治疗管理方案，并按照工作要求进行督导。

1.对象：在县结防机构登记的III型活动性肺结核（即涂阳、涂阴病人），在传染病专报网显示为宁乡县疾病预防控制中心报告，有病人登记号（病案号），涂阳或涂阴。

2.频率：强化期2次，每月1次；继续期2次，每2月1次。开展电话督导。

3.督导内容：了解病程、诊疗过程、支付费用、现病情、服药反应、服药规律（服药剂量、方法、已服总量及相符，核对服药记录，分析耐受和顺应性）、经济承受能力；督促及时带痰复查、取药；慰藉家庭境况；规劝消毒隔离及涂阳患者密切接触者检查；嘱咐注意营养和休息；指导和规范家庭督导员的面视服药和药物反应处理等；中肯、详细地宣传结核病免费政策、报销政策、民政扶住政策等；记录督导情况。

4.记录：详细做好现场督导与电话督导的记录，现场督导需要病人或者其家属签名。

5.追踪：对外地转入的流动人口、中断治疗（依照复查时间逾期1周未到结防机构复查）的肺结核病人都需进行追踪（称误期返回），督促其完成或者重新开始新的疗程。

（三）督导：这里指乡镇对村卫生室（或社区卫生服务站）进行的结核病控制工作的督导。

1.频率：1次/2月

2.内容：病人发现工作（推荐和疫情病人追踪）、病人管理（活动性肺结核的访视和中断服药补救、病人逆受和失访后进行追踪等）、健康宣传等。

3.方法：现场查阅资料、询问情况。然后听取村所辖的病人和群众反映，核实情况。

4.记录：自行设计村级工作督导记录，记录督导内容与时间，要被督导的村医生签名。

5.考核：将督导情况作为对村级防保工作的考核评价。

（四）健康教育与促进：以“3.24”世界防治结核病日为结核病

控制健康教育的主题活动，坚持做好日常的宣传活动与健教工作，包括制作张贴宣传版面、发放宣传单、开展厂矿、工地、学校讲座，尤其是利用接诊、体检工作对疑似肺结核病人进行转诊前健康教育，利用督导工作对肺结核病人家属进行宣传。

（五）培训

1.对象：村医生和本院内相关人员（如接诊医生、放射科医生）进行培训。

2.内容：A 对村医培训推荐和管理知识；B对接诊医生培训结核病诊断技术、病人登记、报告、转诊、转诊前健教等;C对放射科培训活动性肺结核的阅片技术。

三、工作表格和资料的使用

1.转诊/推荐登记本：附贴转诊单存根联、登记病人信息、转诊病例须填写胸片号、影像结果，报告疫情，病人来源必须有据可查，即通过病人登记、传染病登记、专报网核对相符。

2.传染病疫情接收登记与医生的传染病登记相符，要留存报告卡存根。

3.追踪登记本：及时登记病人信息，及时记录追踪情况（例如：病人外出，家属接电话称病人正在某某医院住院，要多久才会出院，答应出院后来就诊，病人另有电话是某某号码），及时向县级反馈。

4.病人管理登记本：定期登记活动性肺结核病人信息，登记化疗方案（例如初治2HREZ/4HR、复治2HRZE/6HR），登记管理方案（例如全程督导、全程管理）。

5.病人督导记录：记录督导病人的工作内容。

6.村级工作督导记录：记录对村级工作的督导内容。

四、工作要求和下段工作安排

1.及时、认真完成各项工作任务和完善工作资料。

结核基础知识 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年6月~10月对某市3个社区居民进行抽检, 共5000例 (排除15岁以下、外出至少3个月人群) , 从中筛查出肺结核可疑症状 (调查前半年内连续咳嗽、咳痰超过2个星期或咯血、痰中带血) 者250例。其中男150例, 女100例;15~40岁108例, 41~60岁75例, 60岁以上67例;本市户籍223例, 外地27例。职业:在业90例, 学生27例, 退休95例, 失业或待业38例。文化程度:高中及以上120例, 初中及以下130例。

1.2 方法

由专业调查员对250例社区肺结核可疑症状者进行面对面的调查问卷, 内容均一样, 包括基本资料 (姓名、年龄、文化程度、性别) 、结核病防治知识、态度及行为等。另外调查期间由疾病预防控制中心工作人员、医院专家等现场监督, 并及时的检查和评价调查问卷, 且准确录入计算机。为了研究方便, 本文将核心信息 (主要包括肺结核传染途径、肺结核症状、治疗方式、国家相关政策、肺结核能否治愈) 总知晓率作为结核病防治知识了解指标。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理。计数资料采用例 (%) 表示, 行χ2检验;核心信息知晓率影响因素行Logistic回归分析, P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 250例社区肺结核可疑症状者结核病防治知识调查结果

250例社区肺结核可疑症状者肺结核核心信息总知晓率64.8% (162/250) 。另外核心信息知晓率影响因素Logistic回归分析结果见表1。

2.2 结核病防治知识多因素分析结果

文化程度、户籍差异具有统计学意义 (P<0.05) , 年龄与职业差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.3 2 50例社区肺结核可疑症状者态度及行为调查结果

250例可疑者认为若自身患有肺结核, 家属需接受检查者210例 (84%) ;会把患病情况告知家属者236例 (94.4%) ;会把患病情况告知邻居或好友者103例 (41.2%) ;认为肺结核疾病会被歧视者96例 (38.4%) ;因疾病绝望或害怕者85例 (34%) 认为因疾病出现事业等不良事件者96例 (38.4%) ;会远离肺结核患者129例 (51.6%) 。另外调查前接受过结核病教育者11例 (47.2%) 。

3 讨论

多年研究及经验表明防治结核病的关键在于提高结核病发现率, 而疾病发现率与广大居民结核病防治知识知晓率密切相关, 为此加强结核病健康教育, 提高肺结核可疑症状者或居民疾病防治知识认知度至关重要[3]。本研究调查显示, 250例社区肺结核可疑症状者肺结核核心信息总知晓率为64.8%, 比《中国结核病防治规划实施工作指南》"2010年全民结核病知识知晓率高达80%"低, 存在一定的差距, 但与汪鹏[4]等调查结果 (社区肺结核可疑症状者肺结核核心信息总知晓率65.1%) 基本接近, 同时该作者调查发现肺结核传染途径、症状知晓率较高, 而肺结核可痊愈、免检及免治症状知晓率比较低, 提示社区肺结核可疑症状者对核心信息知晓程度存在较大的差异, 需重点加强相关政策等宣传教育, 全面提高其结核病信息认知度。本研究为了方便及简单操作, 仅对肺结核核心信息总知晓率进行了统计分析, 相对忽略了核心信息具体内容, 但均表明当下社区肺结核可疑症状者结核病防治知识知晓率还较低, 需加大宣传力度。

表1中可知年龄、文化程度、职业、户籍等可能影响社区肺结核可疑症状患者结核病防治知识知晓率, 对上述因素进行Logistic回归分析发现, 户籍、文化程度是影响其防治知识知晓情况的主要因素。李宏平[5]等通过调查分析, 表明门诊就诊肺结核可疑症状者核心信息知晓率影响因素主要为户籍、来源及职业。另外, 本研究中38.4%社区可疑症状者认为肺结核疾病会被歧视, 34%因疾病绝望或害怕, 51.6%会远离肺结核患者。提示很多调查对象对肺结核疾病态度不是很正确, 认识较为片面, 为此健康教育中要注意帮助居民树立正确的态度, 消除其害怕、恐惧、自卑等心理, 鼓励其一旦发现疾病或可疑症状, 积极到院检查和治疗, 以有效防治结核病, 提高居民生活质量[6]。

综上所述, 社区肺结核可疑症状者结核病防治知识知晓率还较低, 需根据社区居民文化程度、户籍采取科学、护理的健康教育措施, 进一步提高其结核病防治知识及自我防范意识, 便于及时的发现、治疗肺结核。

摘要：2013年6月10月对某市3个社区居民进行抽检, 共5000例, 筛查出肺结核可疑症状者250例, 由专业调查员对250例可疑症状者进行问卷调查, 包括基本资料、结核病防治知识认知度、态度及行为等内容。结果 250例可疑症状者肺结核核心信息总知晓率64.8%, 经Logistic多因素回归分析发现, 文化程度、户籍是影响人群核心信息知晓率的主要因素。另外, 认为肺结核疾病会被歧视占38.4%, 因疾病绝望或害怕占34%, 会远离肺结核患者占51.6%。社区肺结核可疑症状者结核病防治知识知晓率不是很高, 需根据社区居民文化程度、户籍采取针对性的健康教育方式, 以帮助其树立正确的态度, 积极防治疾病。

关键词：社区肺结核可疑症状,结核病,防治知识,态度,行为,调查

参考文献

[1]段琼红, 汪鹏, 吕静, 等.武汉市社区肺结核可疑症状者求医行为及其影响因素分析[J].中国防痨杂志, 2012, 34 (8) :509-513.

[2]张修磊, 朱丽, 张洪梅, 等.山东省4地市城区登记肺结核患者诊断状况的调查分析[J].中国防痨杂志, 2011, 33 (1) :21-24.

[3]段琼红, 汪鹏, 吕美霞, 等.肺结核可疑症状者求医行为模式及影响因素[J].中华流行病学杂志, 2013, 34 (6) :650-653.

[4]汪鹏, 段琼红, 李新跃, 等.社区肺结核可疑症状者结核病防治知识、态度、行为调查分析[J].中华疾病控制杂志, 2011, 15 (10) :859-862.

[5]李宏平, 齐云峰, 王强, 等.结核门诊肺结核可疑症状者结核病防治知识、态度调查分析[A].中国防痨协会、广东省结核病控制中心.中国防痨协会科普宣教委员会漠河学术会议论文汇编[C].中国防痨协会、广东省结核病控制中心, 2012:6.

结核基础知识 篇3

【关键词】个性化护理；结核患者；知晓率

【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0087-01

正如我们所知，结核是一种比较难以治愈的病，而且是传染性的，所以患者对该方面的知识的了解对该病的治疗显得更加有用，所以我们必须加强对患者这方面知识的普及。在对结核患者进行治疗前，我们可以对其就结核知识的相关情况进行问卷式的调查，然后有针对性的对患者进行知识的补充，这样对其治疗也是非常有用的。而本院所做的就是对该种个性化护理的研究，以期该研究结果能够指导实践。

1资料和方法

1.1一般资料

对2011年5月到2012年5月到我院就诊的110名结核患者，随机进行分组，其中的55名为实验组，在治疗期间接受个性化的护理，其余55名患者为对照组。两组患者均有结核的临床表现，而且痰涂片是阳性的。该研究的110明患者均为成年人、精神状况良好、智力正常、接受过不同程度的教育，但是这些对本研究均没有影响，所以两组具有可比性。

1.2调查方法

本研究的重点就在于其研究方法不同于一般的研究方法，其采用调查问卷的方法。在患者被确认为患有结核以后，讓其填写问卷调查，该问卷调查主要为一些基本的结核知识，满分100分。在进行护理前和护理后，我们让患者对问卷均作出回答，并当场收回。

1.3护理方法

对照组在治疗期间，我们对其进行常规的护理，对其作出正规的化疗方案。在他们接受治疗前，给他们发放统一的有关结核病的宣传学习资料，告诉患者及其家属，回家后，要对这些知识进行学习，并按照上面的有关要求注意自己的行为和习惯。

而实验组的患者，因为要接受个性化的护理，所以，我们在对其进行护理前，必须对患者的基本信息加以了解，这样我们在对其进行护理时就可以针对其性别、年龄、知识水平等相关因素对其进行个别化的护理。对于一些文化水平比较高的患者，我们在对其进行详细说明的情况下，可以让其自行进行学习，然后有什么不懂的地方可以询问护理人员，护理人员针对其提出的问题，做出回答，以保证患者对这些知识均已做到掌握。而对一些文化水平比较低或者年龄比较大的患者，我们的护理人员必须耐心的对其进行解说，而且一定要用最通俗的语言，这样患者才能够理解，并在生活中加以注意。

在所有的患者当中，女性患者相对于男性患者而言，则更容易出现一些紧张、焦虑的情绪。这时我们必须对这些情绪加以处理，不能任其发展。要告诉患者这种病是比较容易治愈的，但是前提必须是要好好的配合治疗，尤为重要的是要把以往治疗成功的案例告诉患者，这样患者才能找到实实在在的踏实感。除此之外，有些患者可能因为担心经济方面的问题，所以才会有各种不良的情绪，对于这个问题，我们也要对患者加以说明，因为在对这种疾病的问题的治疗上，是由国家政策的支持的，所以在医疗费用的问题上，告诉患者大可不必担心，只要好好配合治疗就可以了。

此外，因为该种疾病具有传染性，所以我们必须对患者在生活各方面的行为加以叮嘱，比如外出要戴口罩，餐具要固定等这些问题。对一些年龄比较大的患者，要告诉其做好保暖措施，避免着凉等。

1.4数据的处理

本次研究的所有的数据，均采用SPSS17.0统计学软件进行分析、研究，数据结果显示，两组间的结果存在较大的差异（P<0.05），具有统计学上的意义。

2结果

在治疗结束后，我们对两组的患者护理前后的知识变化情况进行了对比，发现虽然两组均由变化，但是实验组的变化要更加的明显，具有统计学上的意义。

3讨论

在结核患者的治疗这方面，个性化护理是一种新型的护理方法，主要针对患者的特殊情况，比如家庭背景、知识水平，然后对其进行专门的治疗，这样相较于传统的常规化护理来说，效果要好很多。从我们的分析结果来看，在对患者进行个性化护理以后，患者对该方面的知识的知晓率要比常规化护理的患者的要高很多，也更有利于患者的治疗。

4结束语

本研究说明，个性化护理，更有利于患者对结核知识的知晓率，更有利于该病的治疗。

参考文献

[1]周媛.个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响分析[J].现代养生，2014，06；（12）295-296.

[2]连永娥，高翠南，高燕波，潘绮丽，陈丽英，钟球.个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响[J].广东医学，2010，15；（16）1939-1940.

[3]朴月玉.分析个性化护理对结核患者肺结核知识水平的影响[J].生物技术世界，2013，04；（22）

结核病知识讲座计划 篇4

结核病是全球范围单一病因所致死亡率最高的传染病，也是目前严重危害我国人民健康的最重要传染病。今年的3月24日是第19个＂世界防治结核病日＂,我科计划于3月20日大冶三中围绕＂你我共同参与，依法防控结核＂的主题开展结核病知识讲座。

一、讲座时间

3月20日下午1：30---3：00

二、讲座地点

二年级（3）班

三、讲座内容

结核病的预防、诊断、治疗及自我预防

四、讲课人

朱惠泽主任

五、参加人员

二年级（3）班的全体学生及老师

大冶四医院公共卫生科

结核病防治知识[范文] 篇5

一.我国结核病流行现状

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来，由于多发耐药结核，结核菌与艾滋病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，严重危害着广大人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，严重制约我国经济和社会的发展。我国结核病的六大特点：1.感染人数多。2.患病人数多。3.新发患者多。4.死亡人数多。5.农村患者多。6.耐药患者多。二．什么是结核病?

“结核病”是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核最为常见（占所有脏器结核的80%以上）。三．如何发现肺结核病？

（一）肺结核病的常见症状有哪些？

有的可无症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。

1.主要症状：咳嗽、咳痰3周以上；发热、胸痛3周以上；咯血。

2.不典型的症状表现：1）长期低热、久咳不愈3周以上，并经常规治疗无好转。2)久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿、腋下颈部有包块。3）产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经。4）大咳血且不易停止。5）大量胸腔积液、脓气胸、特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。

3.常见的肺结核病的症状有：长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。

一个人如果发生以上症状，就必须到结核病防治所验痰或胸透拍片等检查，以便及早发现和及时治疗。开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、学生、老人等定期进行X线胸透视，有怀疑者一定要进一步检查。四．肺结核病是如何感染、发病和传染的？

（一）肺结核病的传染源：主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源，但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或消除。

（二）肺结核的传染途径：

1.肺结核主要通过空气经呼吸道传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，后被人们吸入体内，就可以感染。

2.是也可通过消化道感染。如果使用排菌病人用过而未消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。

健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则易发生结核病。

人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当手术感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右，所以大不必“谈核色变”。五．肺结核病的预防

1.发现患者后及时治疗，这是目前结核病防治的最主要的措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确认，就要按照医生的治疗方案进行治疗。

2.不随地吐痰，把痰吐在有消毒液的有盖痰盂里，或吐在纸上焚烧等方法处理。

3.咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽打喷嚏。

4.房间经常开窗，保持通风，屋内湿润，清洁卫生。

5.与疑似病人要保持一定的距离，尽量不到人员密集、通风不良的场所。如网吧、酒吧、迪厅、夜总会等。

6.注意个人卫生，经常在阳光下晒被褥等。

7.避免消化道传染，提倡分餐，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。

8.对病人用过的物品要消毒。如加热煮沸法（加热至60度30分钟左右；或煮沸1分钟）；日晒2-4小时或暴晒1小时；70%酒精消毒1分钟；紫外线照射10-20分钟。84消毒液2小时以上。

9.主动就医：与患者有密切接触者，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续2周以上者，均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫力降低者，也应及时就医。

10.对已感染而未发病者，应进行预防治疗。

11.定期参加学校组织的体检，及早发现早期结核病。

12.对于婴幼儿童要接种卡介苗，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生。

13.经常参加户外活动，锻炼身体，增强体质，加强营养均衡饮食，保持正常体重很重要，正常体重简单计算方法是：正常体重（KG）=身高-105，因为结核病人多易消瘦。六．卡介苗接种有哪些作用？

结核病防治知识竞赛 篇6

A.耐药结核病

B.流动人口中的结核病

C.结核病合并艾滋病双重感染 0

D.高负担国家的结核病

2.严重耐药结核病是指（A）。

A.至少对异烟肼和利福平耐药

B.在耐异烟肼和利福平的基础上，对三种二线抗结核注射药物中的至少一种以及对任何氟喹诺酮类药物也耐药

C.在耐异烟肼和利福平的基础上，对三种二线抗结核注射药物中的至少一种也耐药

D.在耐异烟肼和利福平的基础上，对任何氟喹诺酮类药物也耐药

3.美国2007年5月12日报道，一名男子乘坐法航班机，从美国亚特兰大飞到法国巴黎，该男子回美国后，因是（B）患者，立即被医学隔离。

A.艾滋病

B.结核病

C.耐药结核病

D.严重耐药结核病

4.根据世界卫生组织的报道，全球结核病发病率每年以（D）的速度递增。

A.4% B.3%

C.2% D.1%

6.过去的“十痨九死”，“痨”指的是（D）。

A.艾滋病

B.麻风病

C.血吸虫病

D.结核病

7.（C）年3月24日是德国医学家罗伯特·科霍，在德国柏林生理学会上宣布结核菌是导致结核病的病原菌。

A.1982 B.1981

C.1882 D.1881

8．我国最早是（D）年，积极响应世界卫生组织的建议，积极开展“世界防治结核病日”的宣传活动。

A.1999 B.1998

C.1997 D.1996

9．“世界防治结核病日”是（C）。

A.每年的4月7日

B.每年的4月25日

C.每年的3月24日

D.每年的12月1日

10．1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了（A）。

A.全球结核病处于紧急状态

B.遏制结核病行动刻不容缓

C.信守承诺控制结核病

D.建立遏制结核病伙伴关系

11.国家规划要求，到2010年全民结核病防治知识的知晓率达到80%，而2006年山东省进行公众结核病防治知识信念行为调查，其公众结核病核心信息的知晓率为（A）%。

A.85 B.80.1

C.49 D.50.1

12.据2000年全国结核病流行病学调查估算，我国约有活动性肺结核病（B）人。

A.150万 B.450万

C.600万 D.13万

13.我国目前的结核病病人数量居世界第（B）。

A.第一位 B.第二位

C.第三位 D.第四位

14.肺结核病人最常见的症状是（A）。

A.咳嗽、咳痰

B.恶心、呕吐

C.午后低热

D.疲乏无力

15.当您或家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该（C）。

A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状

B.认为是慢性咳嗽，不予理睬

C.建议到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查

D.以上都正确

16.结核病是国家重点防治的传染病，防治结核病需要（D

A.医务人员

B.政府领导

C.行政干部

D.全社会

17.诊断传染性肺结核病人的依据是（A）。

A.痰结核菌检查

B.结核菌素试验

C.胸部透视

D.X线检查）的参与。

18.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括（A）。

A.痰涂片检查和X线胸片检查

B.CT检查

C.B型超声波检查（B超）

D.痰普通培养检查

19.全程督导化疗是指（D）。

A.全程化学疗法

B.短程化学疗法

C.监测下短程化学疗法

D.医务人员监督下短程化学疗法

20.抗结核治疗必须遵循的原则是（D

A.早期、联合

B.早期、联合、适量、规律

C.早期、联合、规律、全程

D.早期、联合、适量、规律、全程

21.传染性肺结核病人如果坚持规则治疗，（A.20% B.40%

C.60% D.85%

22.（B）病人具有传染性。

A.骨结核

B.痰涂片阳性肺结核

C.结核性脑膜炎

D.肠结核

23.（D）会传染肺结核病。）。D）以上的病人可被治愈。

A.输血 B.共用碗筷

C.握手 D.咳嗽

24.治疗肺结核病失败的主要原因是（C）。

A.症状消失，停药

B.症状出现，用药

C.疗程不够

D.以上都是

25.结核病成功治疗的关键是（B）。

A.间断治疗

B.规律治疗

C.随意治疗

D.以上都不正确

26.抗结核病治疗中途停药可导致（B）。

A.治愈

B.治疗失败和耐药

C.治疗成功

D.以上都不正确

29.正规治疗肺结核病一般需要（D）的疗程。

A.2-3个月

B.3-4个月

C.4-5个月

D.6-8个月

30.初治肺结核病人治疗期间一般应在（D）进行痰的检查。

A.1、2、3月

B.2、3、4月

C.2、5、8月

D.2、5、6月

31.结核病流行的特点之一是（B）。

A.高生存率

B.高感染率

C.高登记率

D.城市高于农村

32.肺结核病的传染源主要是（A）。

A.痰涂片阳性的肺结核病患者

B.动物

C.结核病牛

D.PPD阳性者

33.肺结核病是（B）类传染病。

A.甲 B.乙

C.丙 D.丁

34.发现传染性肺结核病的最简便方法是（A.查痰 B.查血

C.x线检查 D.查尿

35.（D）症状不是抗结核药物副反应。

A.胃肠反应

B.过敏反应

C.肝损害）。A

D.脱发

36.（C）抗痨药物容易引起肾功能障碍。

A.利福平

B.吡嗪酰胺

C.链霉素

D.乙胺丁醇

37.在三级防痨网中不是村医的职责是（D）。

A.向村民和病人宣传结核病防治知识

B.将肺结核可疑症状者及时转至县结防机构就诊，并做好记录

C.督促病人按时取药和送合格痰标本

D.不用转诊病人，在村医处治疗

38.监督员在结核病人服药中遇到结核药物的一般毒副反应，应采取（D）的方式。

A.立即停药

B.立即减量

C.立即改药

D.立即报告

39.国家对肺结核病人实行“归口管理”，归口单位是（A）。

A.结核病防治专业机构

B.综合医院

C.乡镇卫生院

D.个体诊所

40.肺结核病人的密切接触者应该（B）。

A.逃避检查

B.主动接受相应检查

C.住院治疗

D.自服药

41.到（B）检查和治疗肺结核病能享受国家免费政策。

A.大医院

B.结核病防治专业机构或定点医院

C.村医诊所

D.乡镇医院

42.邻居、同事或同学得了肺结核病你应当（B）对待。

A.和他（她）断绝来往

B.劝他（她）到结核病防治专业机构接受正规治疗

C.不和他（她）说话

D.无所谓

43.预防结核病的综合措施是（D）。

①尽早发现和治愈肺结核病人

②通风换气

③加强体育锻炼

④不随地吐痰

A.① B.①②

C.①②③ D.①②③④

45.以下说法，（C）是正确的。

A.肺结核病在我国已经不是主要的传染病

B.肺结核病在我国已经很少见了

C.肺结核病仍然是一种严重危害我国人民健康的重点防治传染病

D.不是法定传染病

46.根据现有的政策，下列（D）病人不可以享受免费治疗和管理。

A.初治涂阳肺结核

B.涂阴肺结核

C.复治涂阳肺结核

D.结核性胸膜炎

47.结核病感染和发病的叙述正确的是（D）。

A.被感染者一定会发病

B.被感染者不能发病

C.被感染者抵抗力增强时会发病

D.被感染者抵抗力降低时会发病

48.PPD试验阳性说明（A）。

A.感染过结核菌

B.具有传染性

C.是结核病人

D.需要抗结核治疗

50.结核病在许多国家和地区失控的主要原因是（D）。

①HIV和艾滋病的流行

②多耐药结核菌感染的增多

③发展中国家人口的迅速增长并加速流动和移民等客观因素

④缺乏对结核病控制重要性的认识，控制结核病的投入减少

A.① B.①②

结核基础知识 篇7

全国第4次结核病流行病学调查发现,结核病患者接受过防痨宣传教育的仅占40.2%[6]。因此,结核病的健康教育工作已被纳入全国结核病防治规划。大学生一方面作为易感人群,另一方面知识水平和接受能力较高、社会责任感较强,对其进行结核病的健康教育,易实施,易接受,在结核病的防治工作中,可以取得事半功倍的效果[7]。本研究旨在了解南京某高校大学生对结核病相关知识态度掌握情况,为进一步开展健康教育与健康促进活动提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层整群抽样的方法,先在某高校4类专业(理、工、文、医)中随机抽取13个系,再在以上每个系一~三年级随机各抽1个自然班,以该班全部同学作为调查对象。共发放问卷1 347份,收回有效问卷1 335份,有效应答率为99.1%。其中男生854名,女生481名;55.4%的学生来自城市,43.2%的学生来自农村;大一学生440名,大二学生465名,大三学生430名;工科学生630名,文科学生278名,理科学生199名,医科学生228名。

1.2 方法

采用问卷调查方法,由经过统一培训的调查员,按照统一的调查原则,以班级为单位进行调查,被调查学生采用不记名的形式完成问卷,限时收回。调查问卷为参考相关文献后自行设计,内容包括被调查者的一般资料、结核病防治知识、对待结核病人的态度等。

结核病知识知晓率采用卫生部颁发的结核病防治8条核心信息进行计算,相关计算公式如下:

核心知识总知晓率=∑每个调查对象正确回答核心信息条目数/所有调查对象总回答核心信息条目数×100%

先对每个调查对象计算知识得分,每答对一题计1分,答错计0分,以所有调查对象总得分平均分为界,高于平均分算作知晓,低于平均分算作不知晓。对性别、年级、学科等可能影响因素进行分析。

1.3 统计分析

调查问卷经统一编码,用Epi Data 3.02软件进行数据录入,应用SPSS 13.0进行统计分析,做单因素χ2分析组间差异。

2 结果

2.1 大学生对结核病核心知识总体知晓情况

被调查大学生对肺结核8条核心知识总知晓率为54.4%。其中“咳嗽咳痰2周以上,或有咯血、血痰症状者,应怀疑得了肺结核病”这一知识点知晓率最低,仅为28.8%(384/1 335)。在对待结核病人态度上,有81.1%的学生会对其更加关心,同时注意自我保护。肺结核病是严重危害人类健康的传染病,肺结核通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播,我国县和县以上的城镇和城市设有检查和治疗结核病的机构,肺结核病人应到结核病预防控制机构检查和治疗,只要坚持正规治疗,结核病是可以治愈的;国家免费为传染性肺结核病人提供药品检查,知晓率分别为80.7%,63.1%,42.5%,32.5%,70.4%,35.7%。

2.2 不同专业大学生结核病核心知识知晓情况

大学生8条结核病核心知识总知晓率工科生为53.1%,理科生为51.8%,文科生为54.1%,医科生为60.6%,差异有统计学意义(χ2=25.362,P=0.000)。各专业单项知识点知晓率见表1。医学生在多条知识点上知晓率好于其他专业学生。

2.3 大学生结核病知识得分及影响因素分析

所有调查对象8条结核病核心知识全部回答正确者(8分)19人,全错者(0分)17人,平均得分(4.35±1.69)。由表2可见,专业是影响大学生结核知识得分的因素。医科学生结核病知识知晓情况较非医学专业学生高,其他各因素间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

3 讨论

结核病知识知晓情况直接影响到结核病人的发现和治疗,提高结核病知识知晓率是结核病控制工作的重要组成部分[8]。本研究表明,南京市某高校大学生结核病防治信息总体知晓率偏低,结核病8条核心知识总知晓率为54.4%,低于赵亚玲等[9]调查的医学生结核病知识知晓率,没有达到《全国结核病防治规划(2001-2010)年》要求的到2010年全民结核病防治知识知晓率达80%的目标。

在结核病知识得分影响因素分析中发现,专业是影响大学生结核病知识知晓率的最主要因素,医科生知识知晓率显著高于其他专业学生,这与梁丽春等[10]的研究结果相似。可能与医学生在学习实践中接触过更多的医学知识及对医学相关内容更感兴趣有关。但是,医学生也存在一些掌握薄弱的知识点。如:“咳嗽咳痰2周以上,或有咯血、血痰症状者,应怀疑得了肺结核”,医学生知晓率仅26.3%;“肺结核病人应到专门的结核病预防控制机构检查、治疗和管理”医学生知晓率为45.6%。这与杨本付等[11]研究结论一致,表明医学生掌握的结核病知识并不全面。而医学生作为未来的医疗卫生工作者,将肩负起我国结核病控制的重任。他们对结核病知识的掌握程度和对结核病的态度将直接影响日后结核病防治工作[12]。因此,如何提高医学生对结核病的认知应是医学教育需要重视的问题。

结核病是一种深受社会歧视的疾病[13,14]。在对待结核病患者方面,大学生表现出了较好的包容性。81.1%的学生表示不会歧视结核病人,可能与大学生文化水平较高有关,今后仍需进一步加强结核病防治知识的宣传教育,因为具备一定的知识就会减少恐慌心理,从而减少歧视。

总体来说,该校大学生对结核病的知识态度有待改善,仍需大力加强结核病知识态度的宣传教育;应该着重在非医科学生中全面加强相关知识的健康教育,在医学生重点加强个别薄弱知识点的宣传教育。这对有效控制结核病的传播有着非常重要的意义。

摘要：目的 了解南京市某高校大学生结核病知识水平和相关态度,为开展健康教育与健康促进工作提供依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取该高校1 347名大学生,采用自填问卷形式进行调查。结果 该校大学生对8条结核病核心知识的总知晓率为54.4%。单一知识中,学生对“咳嗽咳痰2周以上,或有咯血、血痰症状者,应怀疑得了肺结核”的信息知晓率最低,只有28.8%。未达《全国结核病防治规划(2001-2010年)》要求的2010年目标。结论 应对大学生开展有针对性的健康教育和健康促进工作,普及结核病防治知识。

肠结核并发阑尾结核、阑尾炎1例 篇8

肠结核属内科疾病，但一些患者以急性腹痛就诊于外科，往往被误诊为阑尾炎或同时存在。近日笔者发现一阑尾炎患者，现报告如下：

1 临床资料：

患者，男性，27岁。主因右下腹痛伴恶心半天入院。患者于半天前无明显诱因突感右下腹疼痛，呈持续性、阵发性加重。未经处理以“急性阑尾炎”收住院治疗。患者诉一年前有过一次类似发病史,经抗炎对症治疗后好转。否认结核病史，无明显盗汗、食欲不振等。检体一般情况好，消瘦体质，体温 38.6℃，心肺正常。腹平坦，右下腹压痛反跳痛明显，结肠充气试验阳性 ,余无特殊。血常规检查白细胞14.0×10９，中性90.1%。尿常规无异常，胸腹透视未见异常。初步诊断：急性阑尾炎。经术前准備后在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见腹腔少量淡黄色液，空、回肠浆膜表面呈弥散性分布粟粒状色淡黄质较硬颗粒，阑尾与周围严重粘连，长约6.0ｃｍ,直径 0.5ｃｍ ,充血、化脓，逆行切除阑尾。术后给予抗炎等对症治疗,７天出院。阑尾及 3枚粟粒状颗粒送病理检查 ,结果示：①阑尾结核、急性化脓性阑尾炎；②肠结核。患者出院后即开始行抗结核治疗。

2 讨论：

2.1 肠结核的症状：

2.1.1 腹痛 有腹痛症状者占95％以上。疼痛部位大多在右下腹部，也可在脐周、上腹或全腹部．因病变所在的部位不同而异。肠结核常因进食而诱发疼痛，并多伴有腹泻。呕吐和排便常可使疼痛缓解。

2.1.2 腹泻 腹泻常与腹痛相伴随。大便每日数次至数十次，半成形或水样，常带有脓液。重症病人有广泛溃疡者可有脓血便，且多，有恶臭味。如果病变广泛可引起吸收不良而发生脂肪泻。无腹泻而只有便秘者约占25％。

腹泻与便秘交替，常认为是肠结核的典型症状。但国内统计此类情况只占8.35％—30.2％。

2.1.3 结核中毒症状 溃疡型肠结核伴有全身结核中毒症状，如午后低热或不规则热、盗汗、消瘦、乏力等。当病灶进展扩散时也可出现高热，呈稽留热型或弛张热型，可伴有畏寒，但极少寒战。增生型肠结核患者全身情况较好，结核中毒症状不明显。

2.1.4 其他消化道症状 有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。

2.2 体征：

单纯肠结核有右下腹或脐周压痛和肿块。当并发局限性腹膜时，有腹壁柔韧感等结核性腹膜炎体征。并发肠梗阻时，可见肠型及蠕动波，听诊时有肠鸣音亢进音调增高。

约1/3的病例于右下腹可们及肿块，肿块位置深、靠后、质中等硬度、不易推动，压痛轻微或不明显。腹块的形成可以是增生型肠结核本身肠壁增厚而被们及，也可能因溃疡型肠结核伴有局部结核性炎症与邻近肠壁或与肠系膜淋巴结相互粘连而形成的团块。

下列几点可作为肠结核诊断的主要依据。①青壮年患者有肠外结核，主要是肺结核。②腹痛、腹泻和(或)便秘、发热、盗汗等症状。③右下腹压痛、压痛性包块或不明原因的肠梗阻。④X线钡剂造影有回百部激惹现象、充盈缺损或肠腔狭窄。对诊断有困难者应进行结肠镜检查．多可确诊。也可进行2—3周的试验性抗结核治疗，通过观察疗效有利于明确诊断。对增生型肠结核有时须剖腹探察．才能确定诊断。

肠结核好发于回盲部 ,阑尾炎的病因之一是梗阻。结核病灶漫延到阑尾 ,结核性肉芽肿或者结核性溃疡愈合时瘢痕挛缩引起阑尾管腔阻塞，并发阑尾炎或阑尾穿孔、腹膜炎。

参考文献：

结核病防治知识宣传资料 篇9

2015年3月24日是第20个“世界防治结核病日”，今年活动主题是:“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。

一、什么是结核病

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此，“防控结核，人人有责”。

二、肺结核有哪些常见症状

肺结核病的早期与其他疾病一样，由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，也是一些很普通的症状，没有很明显的特点，病人和医生容易忽略。肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过3周；发热或胸痛超过3周；咯血。有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治机构或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。但是除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外，还有几个不典型的表现：

1、长期低热、久咳不愈3周~4周以上，并经常规治疗无好转；

2、久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿，腋下、颈部有包块；

3、产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经；

4、大咳血且不易停止；

5、大量胸腔积液、脓气胸，特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。

三、肺结核的危害

肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

四、结核病是如何感染、发病和传染的

结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。

五、如何预防结核病

1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜.据统计，每十 分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。

2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用,勤洗手，勤换衣，定期消毒等。

3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人.4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

六、肺结核患者怎样对待恋爱和婚姻

肺结核病如果能坚持吃完6—8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人，很难再完全治好。因此患了肺结核的年轻患者，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能在病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，造成不必要的烦恼，并给治疗带来不利影响。

七、卡介苗能预防结核病吗？

卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生当日在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行及时接种，未及时接种的在居住地的社区卫生服务站（村卫生室）进行免费补种。

八、主要优惠政策 高安市人民医院是结核病患者定点治疗医院。高安市对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，治疗半年后的肺结核患者可在我院免费提供一次胸片检查。对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

结核病防治知识培训讲义 篇10

培训讲义

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。

结核病可累及全身多个脏器；但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核杆菌后不一定发病，仅于抵抗力低下时方始发病。该病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群；其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。据研究，受结核菌感染的人群中，10%的人会发展为结核病。如果不采取有效的控制措施，在未来的10年，我国可能有近5000万的感染者发生结核病。

目录

1病因

2临床表现

3检查

4诊断

5治疗

6预防

1病因

1.原发性

当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发灶，90～95%发生在肺部。

2.血型播散

当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。

3.继发型

指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。2临床表现

侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

1.发热

表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般为37～38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

2.咳嗽咳痰

是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

3.痰中带血

痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，病人有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

肝结核最常见的症状为发热和乏力。其他症状还有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热，若要诊断肝结核需排除其他发热原因。

肠结核的临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。

3检查

1.涂片检测

将病人的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。

2.X线检查

X线检查不但可早期发现结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

3.结核菌素试验

（1）阳性 表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。

（2）阴性 提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后 需4～8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者 营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重病人对结素无反应。④其他 如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

4诊断

根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊。

5治疗

结核病临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

我国对于肺结核病人提供免费化验痰、拍X光胸片和治疗肺结核的药品。

1.早期

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

2.联合无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

3.适量

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。卡介苗接种

4.规律

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

5.全程

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。

6预防

1.药物预防

药物预防的目的，主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生。因为健康人受到结核菌感染后不一定发病，是否发病主要受到两种因素的影响：即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病，反之则暂时不发病，而在身体抵抗力明显下降时才可能发病，人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右。而人体是否受结核菌感染主要应用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）进行皮肤试验，依据皮肤反应结果来判断。

2.其他措施

（1）加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

（2）要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

（3）发现有低热、盗汗、干咳、痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。