肺结核知识培训考试题

肺结核知识培训考试题（精选5篇）

肺结核知识培训考试题 篇1

单位姓名得分

单选题：每题10分。

1、“世界防治结核病日”是每年。（）

A、4月7日B、4月25日C、3月24日D、12月1日

2、咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取措施。

（）

A、由于没有时间，在等待一段时间去检查

B、到医院进行三大常规和CT检查

C、到药店买感冒药治疗

D、及时到县人民医院结核病专科门诊就诊,进行痰涂片和胸部X线检查

3、传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括。（）

A、涂片阳性的病人B、涂片阴性的病人

C、疑似肺结核病人D、肺结核可疑症状者

4、综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到。（）

A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗

B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到县人民医院结核病专科门诊进行登记检查

C、马上收病人住院D、进一步作CT检查

5、政府对确诊的肺结核病人提供免费检查，指。（）

A、4次痰涂片检查、2次X线胸片检查、2次肝功能检查

B、CT检查

C、B型超声波检查D、痰普通培养检查

6、规划管理结核病人强化期村级督导频次不正确的是。（）

A、每日一次B、隔日一次C、一月一次

7、肺结核病DOTS策略是以下的英文缩写。（）

A、直接面试下短程督导化疗B、强化期督导管理

C、全程督导管理D、自服药

8、肺结核病的正规治疗疗程必须达到。（）

A、3-4个月B、4-6个月C、6-8个月D、8-10个月

9、能导致视力障碍的抗结核药物是。（）

A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺

10、在结核病随访中应做到的主要工作是。（）

A、送监服抗结核药，询问服药有无不良反应

B、询问病人症状改善情况

C、询问病人痰菌转阴情况

肺结核知识培训考试题 篇2

1制定培训计划

1.1基本情况我院是新疆唯一一所以治疗胸部疾病为主的集医疗、预防、科研、教学为一体的三级甲等专科医院。承担全疆各地重症、耐药、难治性结核病的诊疗以及对全疆各地州结核病定点医院规范化诊疗的培训、督导工作。

1.2培训方案对医务人员进行结核病专项培训如:国际护士会 (ICN) 开展的结核病防控、美国家庭健康国际开展的耐多药结核病预防与控制等国际项目;举办国家级、自治区级继续教育学习班等方式进行培训;对患者及家属进行结核病相关知识指导如:住院期间健康教育、结核病患者咨询及小组活动QQ群咨询服务等方式, 使其了解结核病相关知识、个人防护、治疗依从性的重要性。

2实施方法

2.1培训及健康教育对象对本院护理人员、新疆各地州结核病定点医院的护理人员、村医、在我院住院的结核病患者及家属。

2.2培训师资的遴选授课老师要求具有专科以上学历, 中级以上职称, 具备10年以上临床经验, 并已接受相关专科培训或高级进修, 专科实践能力强, 经验丰富, 善于处理各种结核病及合并症等专科护理问题。

2.3培训方法

2.3.1借助国际项目的平台对护理人员开展结核病专项培训:国际护士会 (ICN) 积极开展结核病防控项目, 为世界各地的护士提供结核病的预防、治疗和护理的专业知识技能, 对中国结核病专科医院护士进行分批免费培训, 通过国际护士会规范化培训, 强化了中国结核病专科护士对结核病进行健康管理的防护意识, 能够以“患者为中心”利用护理程序开展多种方式的结核病及耐药结核病患者的健康管理, 使结核病专科护士了解:结核病感染控制策略以及感染控制措施;最佳结核病护理方案的实施;以患者为中心的护理管理模式;护理人员所担负的重要作用。

美国家庭健康国际开展的耐多药结核病预防与控制项目对护理人员进行了如何以病患为中心开展咨询与关怀服务;对我院医护人员进行耐多药结核病患者个案管理系统的操作培训。

2.3.2通过举办国家级、自治区级继续教育学习班等方式进行培训:我院作为临床质量控制中心与新疆疾病预防控制中心联合, 对各地州结核病定点医院护理人员、乡镇村医进行结核病相关知识、结核病感染控制策略以及感染控制措施、结核病护理方案的实施、以患者为中心的护理管理模式、护理人员所担负的重要作用等内容进行授课。

2.3.3对结核病患者及家属开展多种形式的健康教育:对住院患者使用结核病健康教育路径进行健康指导, 根据新疆地区特色开发双语结核病宣传资料和出院患者健康教育指导卡, 护理人员利用结核病患者小组活动、宣传栏、建立QQ群交流等沟通方式, 通过简单、通俗易懂的语言、文字解释结核病的发生、临床特点、治疗及转归、所做检查的意义, 尤其对治疗中可能出现的药物不良反应及防治、规范治疗的重要性和不规则治疗的危害性进行重点讲解。针对不同人群普及结核病科普知识, 制作和发放患者版、校园版、医务人员版、社会公众版、宗教人事版的宣传手册。

3取得的成效

3.1结核病知识培训的成效从2009-2015年新疆自治区胸科医院参加国际护士会在北京协和护理学院举办《结核病与耐药结核病的预防、护理和控制》培训班, 通过培训开扩思路, 使护理人员认识到结核病防控知识规范化培训的重要性, 患者能全程、规范服药是提高结核病患者治愈率的唯一标准, 同时把所学的知识充分落实到工作中。结核护士参加培训回来后与继续教育学习班相结合在新疆胸科医院、各地州进行结核病相关知识培训, 培训覆盖了新疆结核病高发的7个地州, 对结核病专科护理人员培训达5000余人次。提高了护理人员结核病防控意识, 接受培训的护士在结核病感染控制和健康教育中发挥了重要作用。

3.2攥写结核病相关书籍《结核病感染控制与护理》2013年在北京协和护理学院赵红教授、郭爱敏教授和北京胸科医院的王秀华主任的大力支持下, 与新疆胸科医院联合攥写了由人民军医出版社出版的《结核病感染控制与护理》一书, 该书以结核病的控制和护理为切入点, 对结核病流行趋势与传播因素、结核病感染控制措施、医院重点部门的结核病感染控制、结核病消毒隔离技术规程、结核病控制中护士的角色、结核病患者的护理、儿童结核病的护理等问题进行了系统的介绍。特别是对感染控制的流程、规范, 进行了详细的阐述。为结核护士控制结核病感染提供了参考依据[3]。

3.3积极开展科研项目, 开展多种形式的健康教育, 提高患者治疗的依从性通过培训提高了护理人员的科研能力, 成功申报了多项院级护理科研项目。其中, 《护理干预对提高结核病患者治疗依从性的研究》项目中我们对1 567例结核病患者服药情况进行调查统计分析结果发现有33.31%的患者不知所服药物的名称;5.87%的患者服药剂量有误;52.27%的患者服药方法有误;52.27%的患者自行停药。然后我们采取了护理干预措施:护理人员制定了健康教育路径并在患者住院期间按照路径实施;根据新疆少数民族结核病患者文化知识的差异, 健康状态和需求不同, 制定了符合患者需求的健康教育指导随访卡, 内容包括使用维吾尔语、汉语两种文字详细写明全程治疗的时间、服药期间的饮食要求、注意事项、复查时间、地点、主管医师、责任护士的联系方式等, 并指导家庭陪护者对照实施。通过护理干预后调查结果数据显示:患者不知道自己所服药物的名称由干预前33.31%下降到3.51%;患者服药剂量有误由干预前5.87%下降到0.51%;患者服药方法有误由干预前52.27%下降到4.15%;患者在服药过程中自行停药由干预前的52.27%下降到3.51%。本项研究说明对患者实施全面有效的护理干预后患者能系统的了解肺结核传播方式、治疗和护理, 提高了结核病患者服药依从性和健康教育知识知晓率[4]。

3.4使用网络平台对新疆地区结核病患者实施护理延伸服务新型结核病防治服务模式逐步完善, 只有进一步加强结核病防治信息的建设, 创新服务策略才能更好的为患者服务。我院在美国家庭健康国际 (FHI 360) 项目的支持下, 根据新疆的特点开展以结核/耐药结核病患者为中心的关怀模式, 于2015年5月建立5·7天地胸科医院QQ群。该群是由护士管理, 结核病患者参与结核病咨询、交流与关怀的平台, 住院或出院患者在治疗过程中如有疑问或心理需求, 可以通过我们的网络平台向经过专业培训的咨询员 (包括同伴咨询员、QQ群管理员) 咨询、倾诉, 及时获得帮助, 通过病友之间的经验和情感分享, 增强患者治疗的信心和希望, 使心理问题得到有效疏导, 使患者间有认同和归属感, 体会到帮助病友的价值, 能力的发挥, 提高结核病患者坚持治疗的依从性。

综上所述, 通过结核病专项培训, 提高了护理人员结核病防控意识, 发挥护理人员在结核病感染控制和健康教育中的重要作用, 护理人员对结核病患者及家属开展多种形式的健康教育, 使用网络平台实施护理延伸服务, 提高了结核病患者治疗的依从性。

关键词：结核病,专项培训,健康教育,成效

参考文献

[1]World Health Organization.Global tuberculosis report 2015[S].Geneva:World Health Organization, 2015.

[2]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组, 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志, 2012, 34 (8) :485

[3]綦迎成, 孟桂云.结核病感染控制与护理.[M].北京:人民军医出版社, 2013:1-15.

肺结核知识培训考试题 篇3

2.属于主观方面的健康资料是：(B)A．体温39℃ B．胸闷、气短 C．呼吸急促 D．口唇发绀

3.脑疝前驱症状不包括(E)A．剧烈头痛 B．频繁呕吐 C．意识障碍加深 D．一侧瞳孔散大 E．体温升高

4.属门静脉属支的是(B)A．直肠下静脉 B．肠系膜下静脉 C．卵巢静脉 D．肾静脉 E．肝静脉

5.杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽胞)的方法称为(B)A．无菌操作 B．消毒 C．灭菌 D．无菌 E．防腐

6.必须立即执行的医嘱是(B)A．肠溶阿司匹林0.6t.i.d B．地高辛0.25mg St C．度冷丁50mg im q.6.hp.r.n D．去痛片0.5s.o.s E．低盐饮食

7.复苏时常用的给药途径不包括(B)A．心内给药 B．腹腔给药 C．气管内给药 D．外周静脉给药 E．中心静脉给药

8.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为(D)A．间变 B．发育不良 C．增生 D．化生 E．癌形成

9.哪项不属于移植前组织配型检查(E)A．混合淋巴细胞培养 B．A BO血型相容试验 C．HLA配型

D．检测PrA抗体水平E．术前各种生化检查

10.EMSS是下列哪项的缩写：(D)A．急诊体系 B．急诊服务 C．医疗服务体系

D．急诊医疗服务体系

11.依据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人：A．积极联系医生 B．有效执行医嘱

C．控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区 D．运用护理程序实施计划

12.特殊治疗膳食不包括：(B)A．糖尿病膳食 B．低脂肪膳食 C．溃疡病膳食 D．血液病膳食

13.下列不属于病因预防的措施是：(C)A．免疫接种 B．合理营养 C．定期健康检查 D．健康教育

14.一般来说，肿瘤治疗的首选方法为：(A)A．手术治疗 B．放射治疗 C．化学治疗 D．生物治疗

15.对脑死亡标准描述不正确的一项是：(D)A．对刺激无感受性及反应性 B．无运动、无呼吸 C．无反射

D．脑电波平直

16.急性心肌梗死最突出的症状是(B)A．休克

B．心前区疼痛 C．心率失常

D．充血性心力衰竭

(C)E．胃肠道症状

17.预防中暑最首要的措施是(E)A．加强高温适应

B．注意锻炼，增强体质 C．注意饮足量开水 D．注意饮足量盐开水 E．改善劳动条件

18.安神药、缓泻药何时服最好(D)A．饭前服 B．饭后服 C．上午服 D．睡前服 E．空腹服

19.血液凝固的发生是由于(E)A．因子Ⅷ激活

B．血小板聚集与红细胞叠连 C．纤维蛋白溶解 D．纤维蛋白的激活

E．纤维蛋白原变为纤维蛋白

20.急性心力衰竭急救时的给氧流量为：(D)A．1～2L/min B．2～4L/min C．4～6L/min D．6～8L/min 21.黄苔主何证：(B)A．表证、寒证 B．热证、里证 C．里寒证 D．里热证

22.下列有关早产的叙述正确的是：(D)A．妊娠满42周及其后分娩

B．妊娠满37周至不满42足周间分娩 C．妊娠满36周至不满42足周间分娩 D．妊娠满28周至不满37足周间分娩 23.人类的主要组织相容性抗原是(B)A．H-2 B．HLA C．RLA D．mH E． DLA 24.体温骤降时，患者最易出现(A)A．虚脱 B．头痛 C．谵妄 D．昏迷 E．寒战

25.完全胃肠外营养是(A)A．通过静脉输入全部营养 B．从胃管内补充营养的不足 C．少量口服 D．补充要素膳 E．添加匀浆液

26.50kg正常成人的血液总量有(D)A．2000～2500mL B．2500～3000mL C．3000～3500mL D．3500～4000mL E．4000～5000mL 27.下列属于基本膳食的是：(B)A．混合奶 B．半流质 C．匀浆膳

D．低蛋白膳食

28.口腔真菌感染时，漱口液应选择(B)A．1%～2%龙胆紫

B．1%～3%碳酸氢钠溶液 C．0.1%利凡诺溶液 D．0.02%呋喃西林 E．朵贝液

29.健康成人体液约占体重的(C)A．80% B．70% C．60% D．50% E．40% 30.中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为：(B)A．70%～50% B．50%～30% C．30%～29% D．<20% 31.关于阻塞性睡眠综合征的叙述错误的是：(C)A．成人夜间7小时睡眠中，至少有30次呼吸暂停 B．每次气流中断时间至少10秒以上

C．呼吸暂停指数每小时呼吸暂停的平均次数大于7 D．呼吸暂停指数大于5 32.动脉硬化患者宜食用(C)A．低蛋白饮食 B．低纤维膳食 C．低胆固醇饮食 D．低盐膳食 E．高钾低钠膳食

33.下列哪一动脉为最常用的摸脉点(C)A．颞浅动脉 B．眩动脉 C．桡动脉 D．股动脉 E．足背动脉

34.杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽胞)的方法称为(B)A．无菌操作 B．消毒 C．灭菌 D．无菌 E．防腐

35.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿(C)A．肾结核 B．肾结石 C．肾癌

D．肾母细胞瘤 E．肾脓肿

36.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为(C)A．甲性肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒 C．丙型肝炎病毒 D．戊型肝炎病毒 E．庚型肝炎病毒

XX中学结核病防控知识培训材料 篇4

(2012年2月)

第一部分 结核病的基本知识：

（一）什么是结核病：

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，在机体免疫力下降时，可发生淋巴或血液播散，出现肺外各组织器官的结核病变，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

（二）结核病的临床表现：

肺结核病的临床表现主要有：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力、盗汗、疲劳，女性患者常有月经失调现象。发病早期并无明显症状，经常被误认为是“感冒”、“气管炎”。(三)结核病流行的生物学环节：

结核病在人群中流行具有三个生物学环节：①传染源，即结核杆菌传播来源；②感染传播途径；③易感人群。这三个环节往复循环，形成结核病在人群中的流行。1.传染源:(1)定义: 传染源是排菌的肺结核病人，当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。(2)影响结核杆菌传播的主要因素: 结核病主要是人群之间的传染病，发生结核杆菌传播取决于受传染后的发病和排菌情况

①排菌量

痰涂片检查阳性病人痰内含有大量结核杆菌，因此其传染性最强，每年可能传染10-20人；痰涂片检查阴性、培养阳性病人，其传染性相当于涂阳病人的1/5，每年可能传染2-4人

②患者症状

病变广泛、损害严重的患者，尤其是病变急剧进展，干酪溶解形成空洞患者的痰中含有大量结核杆菌，是主要的传染源。

③环境因素

空气不流通室内的密切接触者受结核感染的可能性增大，第二次世界大战时期曾报告潜艇内官兵大批感染和发病，也有民航客机上结核病传染源使同机乘客受感染的报告。如：1965年美国Byrd号军舰发生一起结核病爆发流行，该舰各舱为密闭再循环空气装置，舰上有一名空洞排菌病人，308名乘员中139人（45％）受感染，病人所在的第一舱66人中47人（71％）结核菌素反应阳性，第二舱81人中43人（53％）结素反应阳性。2.传播途径

（1）呼吸道感染

主要传染途径，飞沫传染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）。

①飞沫传染

飞沫传染指人在咳嗽、喷嚏或说话时向空气中排出大量飞沫，直径大于100μm的飞沫随即落地，大量较小的飞沫在空气中悬浮，水分蒸发成为悬浮于空气中的微滴核（飞沫核），直径1μm 10μm的飞沫核在空气中可较长时间（数小时）悬浮，并可扩散至数米外，可进入人体末梢支气管内。1934年Well提出，肺结核病人咳嗽排出的飞沫核含有结核杆菌，飞沫核进入健康人体的呼吸道即可引起结核感染。认为肺结核病人咳嗽时排出的飞沫核是结核病传播的主要方式。此时离传染源越远飞沫越少，其数量与距离的平方成反比，因此距传染源越远者吸入含有结核杆菌飞沫的机会越少。患者咳嗽与排菌：

咳嗽时，每次排出飞沫数约为3500个；一次喷嚏则可排出飞沫达100万个；说话5分钟排出的飞沫数相当于一次咳嗽

②再生气溶胶（尘埃）传染

1990年研究证明结核杆菌不仅通过微滴核传播，而且可以通过再生气溶胶（尘埃）传染，结核杆菌可随尘埃飞扬在空气中，被人们吸入后也可以发生感染和发病。

（2）消化道传染

多由饮用未经消毒的患消化道感染带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可引起肠道感染。人消化道对结核杆菌有较强抵抗力，结核杆菌进入胃内后，易被胃酸杀灭，但若大量结核杆菌进入，则有可能受感染。3易感者

①人体的防御反应：

人体的防御反应有物理、化学和生物学反应。进入呼吸道的结核杆菌飞沫核可被鼻、咽、喉、气管和支气管的黏液吸附、被酶杀灭并随纤毛运动经咳嗽、喷嚏和咳痰等动作排出体外，或被吞噬细胞吞噬杀灭。当防御功能低下时，结核杆菌进入下呼吸道，引起机体反应。

②人体的易感性：

未受结核感染的人是结核病的易感人群一旦受到结核杆菌传播，具有普遍的易感 2001年7月20日卫生部以我国卫生行业标准（WS196─2001）发布了〈结核病分类〉，将结核病分类为原发性肺结核（简写为Ⅰ）；血行播散性肺结核（简写为Ⅱ）；继发性肺结核（简写为Ⅲ）；结核性胸膜炎（简写为Ⅳ）；其他肺外结核（简写为Ⅴ）(四)国家的肺结核病的免费政策

目前,我国已经实行对活动性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的区县疾控中心的结核病门诊接受免费检查和治疗。免费范围包括：拍摄Ⅹ光胸片一张、痰涂片检查、统一方案的抗结核药物。

(五)学校易发生结核病的流行：

各类学校及幼托机构学生高度集中，相互接触密切，学生来源于各地，流动性大，学习负担重、压力大、学生正值青春发育期，体内代谢功能和内分泌都发生极大变化，加上年幼的学生还没有养成良好的卫生习惯，缺乏结核病的个人防护意识（传染源可以来自学校员工、家长或学生）。因此学校一旦有结核病传染源，如果处理不及时，易引起暴发流行，是结核病防治的重点区域。

第二部分 结核病控制的主要措施

(一)预防性措施

1.卡介苗接种:针对未感染者,主要接种对象是新生儿.主要作用是减少原发结核病,血行播散性结核病,保护力有限.2.化学预防:针对已感染的高危人群,重点对象是儿童,青少年,特别是新受感染者.其他对象为已受结核菌感染的HIV阳性者,糖尿病人,未治疗的肺内纤维病灶和长期使用糖皮质激素病人及矽肺病人等.效果约为50-70%.(二)治疗性措施控制传染源,防止结核菌的感染 1.早期发现传染源:主要是发现涂片阳性的肺结核病人.2.彻底治愈传染性肺结核病人:主要是治愈涂片阳性肺结核病人.3.防治新传染病的发生，治愈菌阴病人和涂阴肺结核病人.第三部分 各类学校及幼托机构结核病防控措施

（一）法律和政策依据：《中华人民共和国传染病防治法》；《卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知》卫疾控发(2003)187号；《西安市卫生局西安市教育局关于加强学校和幼托机构结核病防控工作的通知》 市卫发(2006)393号。

（二）职责：

教育部门：

（1）要制定辖区学校和托幼机构结核病防治工作管理制度，并监督落实，凡不按制度执行和违反《中华人民共和国传染病防治法》者，教育行政部门要进行严肃处理。

（2）各区县教育局要按照传染病防治属地化管理原则，协调辖区各级各类学校和托幼机构，按照各级疾控部门结核病防治工作安排做好各项工作，同时要服从疾控机构的日常管理和技术指导，接受疾控机构对本校的疾病监测、工作培训和督导检查、疫情处理等工作。2.学校职责:（1）学校校长是单位传染病防治工作的第一责任人：要指定专（兼）职人员负责本单位的结核病防治管理，制定本单位的结核病防治管理工作各项规章制度，包括晨检制度、新生入学体检和教职工定期体检制度（这三项制度须列入结核病检查项目）。

（2）主动配合疾控机构做好传染性病人的隔离、密切接触者的筛查、环境消毒、宣传教育等疫情处置措施的落实。

（3）接受疾控机构对本校的疾病监测、工作培训和督导检查、疫情处理等工作。

（4）对确诊的传染性肺结核病人实行离校休学.教师停课，及时做好病人转诊工作。病人返校必须持现住址所在地区（县）结防机构出具的“无传染性证明”方可返校。非传染性病人在治疗期间可继续上学，但必须及时上报所辖区县疾控中心，治疗由区（县）疾控中心负责，学校随访跟踪；或在区（县）疾控中心指导下，由学校校医执行直接面视下的督导服药，确保规则用药。

（5）健康促进教育：采用多种形式宣传结核病科普知识。

（6）重视学校结核病的日常防范：环境清扫，开窗通风换气，改善学生居住环境，降低人员密度。减少结核病的感染和传播机会。3.校医院(所)职责:（1）负责病人发现、转诊、现症病人的管理及治疗期间的跟踪随访；建立三个登记本（结核病疫情报告、转诊和肺结核病人治疗管理的随访跟踪登记本并详细记录）；并建相关资料档案。

（2）病人如未按时服药,应及时采取补救措施,防止病人中断服药；一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施；组织,督促病人定期复查,协助收集痰标本；对结核菌素试验强阳性者跟踪随访。定期复查、对有症状者及时检查，防止发生新的传染源。4.师生的职责: 防治结核病蔓延是每个社会成员的责任。学校教师和学生（简称师生）对预防结核病在学校与社会的蔓延有着非常重要的作用。学校结核病预防的基本原则是“早发现、早报告”。学校应该向师生说明个人卫生对预防结核病及结核病在学校传染的重要性，并鼓励师生无论自己或家人证实或怀疑染上了结核病，应立即到结核病专科医院就诊，并报告本学校和所辖疾病预防控制机构。

（三）病人的发现 病人发现按照《中国结核病防治规划工作实施指南》的有关要求，对重点人群和具有肺结核病可疑症状，及涂阳病人接触者进行结核菌素及痰涂片和X光片检查发现病人。1.发现对象:活动性肺结核病人,尤其是涂阳肺结核病人

2.发现方式:新生入学和教职工健康体检的结核病检查、密切接触者筛查、因症就诊、病人日常发现都是肺结核病人发现方式。3.病人日常发现：

（1）晨检制度:晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有结核病早期症状（如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保结核病病人的早发现、早报告。

（2）因病缺勤:班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，建立师生病假记录，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑个别学生患结核病，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，并嘱咐学生尽快到专科医院就诊，以明确诊断。

（四）疫情报:各类学校及托幼机构发现的结核病病例要根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时限报告至病人所在区（县）级疾病预防控制机构(卫生防疫)及上级主管部门。1.疫情报告

（1）报告的依据:肺结核病按法定乙类传染病严格管理并进行报告。

（2）报告单位与报告人:学校及托幼机构校医院（所）的医疗保健人员或指定的疫情报告人。

（3）报告对象:肺结核病人或疑似肺结核病人。2.学校疫情报告人设置要求：

（1）工作认真负责，责任心强。

（2）了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑。

（3）必须为学校或者托幼机构的在编人员。3.学校疫情报告人职责：

（1）在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作。

（2）协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程

（3）定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查（4）负责指导全校学生的晨检工作

（五）转诊及归口管理

1.转诊对象:肺结核病人或疑似肺结核病人及肺结核病可疑病状者(院校筛查、院校门诊及医院发现的病人)。

2.转诊单位:转诊至当地疾病预防控制中心（卫生防疫机构）。危重病人应按急救诊疗规范处理，待其病情稳定后转诊专科医院，同时上报区县疾控中心。

3.转诊方法:院校医院所填写转诊单一式三份（病人、转诊单位、区县疾控中心）

（六）治疗

按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求的化疗方案进行治疗。

1.治疗对象：治疗对象为活动性肺结核病人：涂阳、重症涂阴、初治涂阴病人国家给予免费治疗。

2.项目用抗结核药物种类：异烟肼INH（H）、利福平RFP(R)吡嗪酰胺PZA(Z)乙胺丁醇EMB(E)链霉素SM(S)

（七）管理 1.管理方式

（1）全程督导:对涂阳、重症涂阴病人、初治涂阴病人强化期采用全程督导(即在病人治疗全过程中,病人每次用药均在督导人员直接面试下进行)。

（2）全程管理:对初治涂阴病人继续期和自费治疗的病人采用全程管理治疗(即在治疗全程中,通过对病人加强宣教,定期门诊取药,家庭访视,核查剩余药量,尿液抽查,返回等管理方式)。2.管理内容

（1）对确诊的传染性肺结核病人学校要实行离校休学，其中对幼儿园、中小学肺结核病人在所在地区县疾控中心（卫生防疫站）进行治疗管理；对住院期间的肺结核病人学校负责跟踪随访，掌握病情变化及治疗转归，出院后按归口管理转诊学校所在区县疾控中心﹙卫生防疫站﹚继续治疗管理，由学校校医执行直接面视下的督导服药。

（2）非传染性病人在治疗期间可继续上学，但必须密切观察，学校校医院（卫生所）按照所辖区县疾控中心（卫生防疫站）制定的治疗方案负责患者的跟踪随访、监督治疗。

（3）①督导病人服用每剂抗结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。②掌握病人用药后有无毒副反应，并及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。③督促病人定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。④采取多种形式，对病人及其密切接触者进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的合作性和对社会及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。

（八）宣传

1.意义：在学校有效地开展结核病健康促进工作，可以提高广大师生的健康意识和防治能力，通过“教师－学生－家长－社区”链使更多人了解结核病知识，使更多的结核病患者得到免费治疗。根据社会学评价的调查结果显示：人们了解结核病知识最广泛的途径是聊天。因此学生作为一个特殊群体(集中、理解和接受能力较强)，既是知识的接受者，也是知识的传播者，通过试点工作的开展，由教师到学生、学生到家长、家长到社区，从而整体提高结核病防治意识。

2.内容：（1）什么是结核病？（2）肺结核病是如何传染的（3）肺结核病有哪些症状（4）怀疑或确诊肺结核病应到哪里（5）得了肺结核病能否治愈？（6）什么是DOTS策略？（7）教育师生怎样养成良好的生活习惯？

3.宣传方式：（1）张贴宣传画和发放宣传单的份数（2）开设专题板报每学期1-2次（3）开设卫生知识专栏每学期1-2次（4）开设健康教育课：包括结核病防治知识（5）利用本校现有的网络、广播、墙报、讲座多种形式开展健康教育，普及结核病防治知识，以提高宣传广度、频度及深度。（6）鼓励学生与儿童养成良好的卫生习惯。

（九）预防措施

1.在校学生要注意劳逸结合，防止过度疲劳，熬夜，加强体育锻炼，适当增加营养。2.保持室内空气流通：经常开窗或使用抽气扇。3.避免挖鼻孔

4.不随地吐痰，痰必须吐在纸巾里丢进垃圾桶，或吐在厕所马桶中，然后一定要洗手 5.如果有发热及咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状，应要用手绢或纸巾掩口鼻或自觉戴上口罩并尽快到当地的结核病的防治机构就诊。

6.双手保持清洁，尤其是接触患者及处理呼吸道分泌物后，应立即用正确方法洗手。7.照顾患病师生者应戴上口罩。

8.尽量与患者保持至少一米距离，避免密切接触 9.湿式打扫教室、宿舍及环境卫生，保持整洁。

（十）校医院应留存的资料

1.肺结核病人转诊制度，包括奖惩制度 2.肺结核病人登记本

3.肺结核病人转诊单及转诊登记本 4.肺结核病人治疗管理登记

肺结核知识培训考试题 篇5

关键词：个性化护理,肺结核,肺结核知识,知晓率,有效性

肺结核属于一种缓发性、传染性疾病, 以15~35岁的青壮年多见, 其临床症状涉及胸痛、咯血、食欲不振、咳嗽、咳痰以及疲乏等, 且以呼吸道为主要传播途径, 与患者直接接触后, 即会被其传染[1,2]。一般而言, 肺结核知识知晓率对患者依从性、传染控制、消除隔离以及控制复发等方面有重要作用, 通过提升患者肺结核知识知晓率, 使之配合治疗, 可加快其康复进程[3,4]。本研究就个性化护理对肺结核患者提升肺结核知识知晓率的影响进行探讨, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月至2014年11月在我中心结核病定点医院进行诊治的94例肺结核患者资料, 其中男59例, 女35例;年龄23~68岁, 平均 (39±4) 岁;体质量48~77 kg, 平均 (60.0±2.2) kg。按随机数字表法将其分为对照组和试验组, 各47例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理, 即向患者发放各种宣传资料, 同时嘱咐其进行深入学习。与此同时, 试验组患者采用个性化护理措施, 具体如下。

1.2.1 知识护理

对于文化程度相对较高、年纪较轻的患者, 护理人员要指导其自行学习各种病理学知识及宣传资料, 对于患者提出的问题, 护理人员应及时予以解答;而对于文化程度相对较低、年纪相对较大的患者, 要以通俗易懂、平和的语气向其讲解各种病理学知识及宣传资料, 同时告知定期接受治疗的重要性。

1.2.2 心理护理

由于患者极易出现各种不良情绪, 所以护理人员要给予其心理疏导, 结合患者心理状况予以个性化护理干预, 通过介绍成功案例, 有助于提升治疗的依从性, 树立治愈信心。向患者讲解国家相关优惠政策, 以防其因经济因素而放弃治疗。

1.2.3 加强宣教

向患者讲解防止疾病传播的重要对策, 嘱咐其控制外出活动范围, 使之认识到佩戴口罩外出的重要性。患者所用餐具, 应定期消毒以及专人专用, 并告知其适当开展身体锻炼, 保持足够的睡眠, 以增强免疫力[5]。对于体弱和高龄患者来说, 需嘱咐其及时保暖, 并在治疗过程中定期接受血常规、肝肾功能检查, 结合实际情况对治疗方案进行适当调整。

1.3 观察指标

以问卷调查为主要形式对患者肺结核知识知晓率进行了解与调查, 由专业人士对其进行整理和总结。并比较两组患者的肺结核知识知晓率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件进行处理, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前, 两组患者的肺结核知识知晓率差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 试验组患者的肺结核知识知晓率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

肺结核患者由于其治疗疗程较长, 加之用药的综合性特征, 治疗环节一旦出现任何情况都会对其治疗效果造成直接影响, 若患者擅自停药或私自换药, 就会使治疗难度加大[6]。鉴于此, 为了提高肺结核患者的治疗效果, 在对症治疗的基础上, 给予试验组患者个性化护理, 旨在提升其肺结核知识知晓率。

个性化护理为近几年临床较为常见的一种护理方案, 强调患者是独具社会背景、自我性格以及家庭背景的特殊个体, 因此在护理中, 护理人员应以患者社会关系、性别、家庭关系、年龄、情感特性以及文化程度等作为基本出发点, 给予其所需要的护理程序, 重点在于提升其肺结核知识知晓率, 最终提高治疗效果[7,8]。本研究结果显示, 试验组患者的肺结核知识知晓率明显高于对照组, 差异有统计学意义。提示采用个性化护理可明显提高肺结核患者的肺结核知识知晓率。

综上所述, 个性化护理对提升肺结核患者肺结核知识知晓率有积极意义, 是开展结核病防治工作的重要前提与保证。

参考文献

[1]杨筱蓉.个性化健康教育对初治涂阳流动人口肺结核病人痰菌转阴及医疗费用的影响[J].护理研究, 2013, 27 (10) :3374-3376.

[2]彭韫丽.个性化心理护理干预对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响[J].齐鲁护理杂志, 2014, 21 (1) :11-13.

[3]钟小燕.个性化护理干预对提高流动人口肺结核患者服药依从性的影响[J].国际医药卫生导报, 2013, 19 (10) :1407-1409.

[4]唐素荣.持续质量改进在结核性胸外科健康教育中的应用效果[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (14) :1657-1659.

[5]潘云峰.个性化护理干预对改善肺结核合并糖尿病患者生活质量的效果[J].医药前沿, 2012, 29 (29) :157-158.

[6]郭瑞英.个性化护理干预对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志, 2013, 20 (17) :22-23.

[7]王芳.个性化健康教育对肺结核咯血患者支气管动脉栓塞术后依从性的观察[J].医学信息, 2013, 26 (9) :284-284.