随着社会经济的发展、饮食的多种选则性, 糖尿病逐步成为全球性的疾病。美国CDC指出面对庞大的糖尿病人群, 糖尿病患者人均消耗1.0~1.8万美元/年, 平均住院费约为其他内科患者的4倍[1]。小儿糖尿病近几年的发病率得到迅速攀升, 而且向低龄化发展, 小儿糖尿病病情重, 若不积极治疗会造成多长期受累[2]。美国近几年提出全程健康教育模式的概念, 通过全程健康教育模式可以促进临床护理质量的提高, 帮助患者血糖得到有效控制[2]。因此该次研究拟收集2014年2月—2017年1月该院诊断为糖尿病的患儿, 探讨糖尿病护士全程健康教育模式的作用, 现报道如下。
2014年2月—2017年1月该院诊断为糖尿病的患儿, 患儿纳入研究时无急慢性疾病, 无肿瘤疾病, 与护士能够沟通。随机分为:研究组和对照组, 两组基础护理相同, 研究组加用全程健康教育模式。研究组平均年龄 (7.5±1.8) 岁、男13例, 女17例, 对照组平均年龄 (7.6±1.9) 岁、男15例、女15例, 两组性别、年龄差异无统计学意义 (P>0.05) 。
在患者入院后, 护士建立糖尿病个人档案, 登记患儿各项检验生化指标, 治疗用药情况。评估患儿的遵医行为、非药物治疗情况。
对于血糖水平高, 短时间难以用药物控制者, 需要采用胰岛素治疗, 护士要向患儿讲解胰岛素治疗的目的。此外护士在护理中要重点介绍胰岛素的方便性和优越性。胰岛素使用后容易引发低血糖不良反应, 护士要让患儿及家属掌握低血糖的自我监测方法, 如发现心慌、手脚抖动、头晕时, 需要及时服用糖块[4]。
护士主动发现患儿需要, 如患儿需要玩玩具、看漫画时, 主动为患儿播放动画片DVD, 病房提供画册, 减少患儿紧张、焦虑等负性情绪。
该院在糖尿病患者的教育上, 设计一款独特血糖健康教育手册, 血糖健康教育手册主要功能为血糖的检测、录入, 根据血糖浓度绘制图表, 帮助患儿可以更加清晰观察自己血糖波动。同时手册功能还有健康教育、饮食食谱、运动方案的接受。在运动方案中可以提醒患儿每日所应该进行锻炼的运动项目, 避免患儿遗忘。同时饮食食谱中的内容有主餐、副餐的选择、饮食中食物注意事项。健康教育模块中可以定时向患儿推送文章, 从糖尿病临床表现、治疗方法、治疗方法、自我护理要点综合教育。
(1) 两组护理前后实验室指标; (2) 两组患者血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间; (3) 两组糖尿病并发症发生情况。
采用SPSS 17.0统计学软件分析数据, 计数资料用[n (%) ]表示, χ2检验, 计量资料用 (±s) 表示, t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
两组护理前实验室指标差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组护理后实验室指标差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
两组患儿血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
研究组和对照组糖尿病并发症 (视网膜病变、神经病变、心血管病变、肾脏病变) 发生情况结果比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
糖尿病病情长, 容易累及多个脏器, 患儿在接受药物治疗的过程中, 难免会出现漏服、自停药物等现象[3]。该次研究中, 护理人员对小儿采取全程健康教育模式, 首先通过病情沟通了解患儿对糖尿病疾病的认知, 使患儿消除服用药物的疑虑, 学会积极的应对方式, 利于患儿掌握药物、饮食治疗的依从性[4]。同时此外护士还通过心理支持, 纠正患儿的错误认知, 消除心理障碍, 使患儿情绪稳定, 为良好的治疗依从性打下基础[4]。在该次研究中设计独特的血糖健康教育手册助手[5]。这样可以方便患儿随时随地浏览文章, 避免护士的重复体力劳动。同时患儿可以掌握糖尿病的危险因素、并发症预防的方法[6,7,8]。在研究结束时, 该文发现两组护理后实验室指标、血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间差异有统计学意义 (P<0.05) 。同时研究组和对照组糖尿病并发症 (视网膜病变、神经病变、心血管病变、肾脏病变) 发生情况结果比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。因此, 该文认为全程健康教育模式可以改善小儿糖尿病的血糖、血脂水平, 对减少糖尿病并发症的发生有重要价值。
摘要：目的 探讨全程健康教育模式在小儿糖尿病患者中的价值。方法 选取2014年2月—2017年1月诊断为小儿糖尿病的60例患儿为研究对象, 分为研究组和对照组。对比两组护理前后实验室指标。两组患儿血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间。两组糖尿病并发症发生情况。结果 两组护理前实验室指标差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组护理后实验室指标差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组患儿血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组和对照组糖尿病并发症 (视网膜病变、神经病变、心血管病变、肾脏病变) 发生情况结果比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 全程健康教育模式可以改善小儿糖尿病的血糖、血脂水平, 对减少糖尿病并发症的发生有重要价值。
关键词：健康教育,小儿,糖尿病
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