创建爱婴医院工作汇报

工作汇报总结指的是对一定时间段工作，或者一项任务完成情况进行书面总结，那么，工作汇报的正确格式和内容要求如何？应该怎么写出一份重点突出的工作汇报呢？以下是小编精心整理的《创建爱婴医院工作汇报》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

第1篇：创建爱婴医院工作汇报

论加强物资采购工作创建节约型医院

摘要：医院物资采购工作是当今社会的焦点关注内容之一，做好物资采购工作对加强医院行风廉政建设，创建和谐、节约型医院起着至关重要的作用;同时，医院物资采购工作的优劣将直接影响到医院的经济成本控制。从医院采购管理角度和经济控制角度浅析医院物资的采购管理。

关键词：采购;招标管理工作小组;制度;监管

文献标识码：A

1医院物资采购存在的主要问题

医院运营所需基本物资可分为药品、医疗设备、医疗器械、试剂、总务物资及设备，水、电、煤能耗、维修材料、建筑材料、工程等，它们是一家医院运营的最基本的物资保障。医院对这些物资的采购通常会出现以下几点通病：(1)没有专门的监管部门或人员对物资采购活动进行监督，医院通常设有纪检、监察等部门参与，但监管力度不够;(2)医院物资采购相关管理制度不严密或者没有很好地执行，存在人为干预情况;(3)未按医院年度或者月度采购计划实行采购，采购随意性大;(4)由于市场环境限制或者其他原因，物资采购有时存在议价不力情况，需要重新组织采购。

2加强医院物资采购工作的主要措施

要解决上述物资采购工作中出现的问题，需要一整套规范的物资采购管理制度和监控手段，对全院的物资采购工作进行一个系统策划，并形成医院物资采购一套完整的管理和运作体系，才能达到最佳的物资采购成本控制及管理。

(1)设立专门的招标管理工作小组。下设招标管理领导小组及招标管理办公室，领导小组由院长直接领导，由分管副院长、财务部、纪检部门组成;招标管理办公室由各采购职能科室组成，执行日常采购。药剂科负责药品采购，设备科负责医疗设备、器械、卫生耗材、试剂及其他带有医疗注册证的物品等的采购，后勤部负责后勤物资、设备、工程、服务类等采购。浙江省对药品进行了集中采购，医院药剂科可直接引进省政采的招标结果，与中标商直接签订合同，简化采购流程。

招标管理办公室协同各临床及使用部门制定年度及月度采购计划，并对计划进行论证分工、汇总及经费预算，内部审计合格后方提交招标管理领导小组。招标管理领导小组对全院的采购计划及采购过程进行审批及监督，不再是单一的纪检部门执行采购监督，领导小组有权对招标管理办公室的采购过程提出质疑并令其作出解释;领导小组有权驳回招标管理办公室递交的不合理的采购计划及采购预算。

(2)规范医院物资的采购程序和管理制度。建立和实施制度化、标准化的物资采购工作流程是规范医院物资采购工作的重要手段，其主要包括以下几个方面措施：①严格规定各采购职能科室(药剂科、设备科、后勤部)的采购权限和管理责任。明确各采购职能科室对采购的过程和结果等负完全责任，职能科室主管为第一责任人。②审核采购需求合理性，充分发挥科室专业性。采购职能科室根据使用科室采购计划或现有物资情况直接通过、质疑或驳回采购请求;超出采购计划但确有采购需求的大宗物资，可由采购职能科室将申请递交至招标管理领导小组审核通过，再执行采购。另外，使用科室作为需求部门，最了解产品特性及功效，充分调动科室一线人员的积极性，更能明确采购需求，保障采购质量，进而采购到更好的性价比产品。③规范物资采购方式。属于政府集中采购及协议供货的物资坚决按政府采购规范执行。对于自行采购的物资，医院可规定10万元以上的物资实行公开招投标采购，5万元到10万元之间的物资采购采用询价、竞争性谈判采购，特殊情况允许单一来源采购，5万元以下1万元以上的由招标管理办公室下的采购职能部门、纪检部和财务部共同决策采购，应尽量避免采购员单独决策的机会。④严格规范采购申请审批流程。规定500元以上物资采购或申领需经科主任审核通过，后经采购职能部门核实需求，再决定是否进行采购。所有物资采购合同、采购办理都需先批准后实行，有效批准者是分管副院长或院长。突发性或临时性急需物资采购可由财务部或相关领导确认后，先采购后补办审批流程的手续。⑤严格规定物资采购条件，加强采购物资入库验收。医院可引进系统软件化管理物资出入库，实行HRP物资供应链全成本核算，从下单到出入库都有一套严密的流程控制及管理。物资低于最低存储时，系统会自动弹出窗口对入库员进行提醒，入库员核实后直接进行物资下单，保障库存充足。任何物品购入后需经采购人或库管员与相关的验收人员一起验收，并在送货单、发票上签字备查。验收时，必须严格对照采购清单按实核算数量、规格、品种、质量等，验收合格方可入库，采购人和验收人员对验收货物的相符性负责。⑥明确退货、索赔、货款支付流程。验收时发现不合格产品的，库管员须立即办理退货，要求供应商重新供应合格产品或核减该供应商的本次订单物资数量。固定资产和高值物资采购出现退货情况的，可按照事先合同约定，对供应商供货时间、数量、质量等未达到约定条件而发生的损失追究供应商责任。采购职能部门不能解决的，不排除医院采用法律手段维护医院物资采购的利益。医院货款除特殊情况需要用现金支付外，其余均采用月结对公转账支付。

(3)对采购职能科室的采购员进行培训、考核、激励和约束。采购员是采购工作的具体实施者，学习和掌握各项采购物流理论、国家及地方的各类采购制度及相关法律法规是十分必要的。加强采购员的“职业道德”教育是一项长期而又重要的任务，医院要时时地组织采购员进行廉政学习，不断强化其法制观念，提升其政治素养和服务素质。采购员应时时关注市场行情，了解物资的存储、品质选择等物资采购运作流程。医院应定期对采购员进行考核，对考核结果优良，完成或降低医院物资采购成本的采购员按规定进行精神或物资上的奖励，并纳入年终个人考核，以提高员工的积极性。对于考核不合格，或经查有违规操作行为的采购员，应按医院相关管理条例视情节轻重给予处罚，严重者给予辞退处理。

(4)建立稳定的供货渠道，健全供应商档案的管理。供应商管理是医院从外部环境着手，构建一个稳健的供货平台，从而达到节省采购时间和成本。可将供应商按供货范围、供货周期、供货能力、产品质量等设立重要性供应商、一般性供应商。重要性供应商是指经常发生业务往来的单位，例如库房的物资供应商;一般性供应商是偶尔发生业务往来的供应商。采购职能科室每年协同使用科室和库房对供应商的供货响应速度、产品质量及售后服务进行定期考评，考评结果作为下一年是否调整供应商属性的依据。当一般性供应商因业务需要而进行经常性往来，且经考核符合医院重要性供应商标准后，应转为重要性供应商进行档案管理。

当前医院物资出入库基本已采用系统化运作管理，可在系统上由使用科室对物资使用情况进行反馈、评分，再由采购职能科室对供应商进行综合考评。供应商档案应有编号、详细地址、联系人及方式、交货条款、品质评级和银行账号等，并定期或不定期地更新，在系统上建供应商档案模块进行专项管理。原则上优先考虑重要性供应商进行采购，其无法供货时可选择一般性供应商进行采购。

3结论

医院物资采购管理是关系医院成本控制及风险控制的关键点，是医院内部控制的关键环节，是一项具PDCA性的长期、持续性的管理工作。招标管理工作小组应在国家及医院的采购规范下开展各项工作，确保采购工作有法可依，有度可循;而逐步培养各部门自我约束和自我管理的工作意识和风格，是创建节约型医院的关键。

参考文献

[1]甄忠利.医院物资采购存在的问题与措施[J].中国经贸导刊，2013，(4)：1416.

[2]黄岩.对医药连锁企业采购环节中供应商评定探析[J].中医药学刊，2005，23(10)：9595.

作者：朱淑平

第2篇：爱婴医院创建工作情况汇报

滨海康达医院 2015年4月22日

各位领导、各位专家：

大家好!我首先代表康达医院全院干部职工，向莅临我院检查指导的各位领导、各位专家表示热烈地欢迎和衷心地感谢!现在，我就康达医院爱婴医院创建工作的开展情况向各位领导、各位专家汇报如下：

一、医院基本情况

1、总体概况

我院始建于2003年，现总占地面积8600㎡，建筑面积10500㎡，业务用房面积达8400㎡;在职职工211人，其中高级职称16人，中级职称36人;开放床位164张;2014年门急诊量7万余人次，出院7168人次;拥有CT、CR、彩超、心超、全自动生化分析仪、电子胃镜、腹腔镜等万元以上仪器设备近百台(套)。

建院以来，我院先后荣获“全国十佳中西医结合医院”、“全省民营企业‘双爱双评’活动先进单位”、“全市民营医疗机构诚信执业示范单位”、“模范职工之家”、“青年文明号”等荣誉称号。

2、妇产科基本情况

妇产科现有医护人员19人，其中：医生6人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师3人;助产士4人;护理人员9人。

分设妇产科门诊和病区两个部分。妇产科门诊分布在门诊楼二楼，按照功能定位，设有产科诊室、检查室、宣教室(孕妇学校)、计划生育手术室等，相应诊疗设备和宣教设施齐全。

妇产科病区设置在病房楼五楼，设有床位30张。爱婴小区内设有产房、母婴同室、婴儿沐浴室等。产房设置在妇产科病区西侧，为独立单元，内设更衣室、换鞋处、待产室、分娩室、洗手消毒室、污物浸泡清洗间等，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好。母婴同室紧邻产房，布局合理，整洁卫生。新生儿沐浴室内防暑降温及防寒保暖设施齐全，安全舒适。

常用抢救药品齐全，定期检查、更换、补充，能够满足接产及急救需要。

二、爱婴医院创建工作主要成绩

1、建立管理组织，加强对爱婴医院创建工作的领导

为扎实推进爱婴医院创建工作，院部研究成立了以陈德邦院长为组长的爱婴医院领导小组和以汪修文副院长为组长的技术指导小组，成员由医教科、护理部、院感科产科、儿科等科室的主任和护士长组成。领导小组和技术指导小组分工明确，职责清晰，齐抓共管。

同时，制定了爱婴医院工作计划，领导小组坚持每季度召开一次会议，专题讨论、会办爱婴医院创建工作开展情况，及时研究、解决创建工作中存在的问题。技术指导小组定期深入科室检查、指导母乳喂养及产儿科工作质量，提出改进措施，做到有计划、有步骤、有秩序地开展爱婴医院创建工作。

2、完善规章制度，抓好母乳喂养和产儿科的规范管理

按照WHO《促进母乳喂养成功十条措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》等规定的要求，制定了《康达医院促进母乳喂养的规定》，并传达到全院干部职工，保证母乳喂养政策措施的有效落实。

在产科、儿科、孕妇学校和门诊大厅等区域的醒目位置张贴母乳喂养“三个十条”等相关规定，严禁院内商店或商家进院销售母乳代用品，严禁医护人员向孕产妇推销或推荐母乳代用品，严禁接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，院领导和医教科不定期进行查访，坚持有报必查，有错必纠，有过必罚。

注重产、儿科的质量管理。将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产儿科质量管理体系和产儿科医护人员岗位责任目标体系，制定了降低剖宫产制度和措施，规定住院期间纯母乳喂养率≥80%，剖宫产率≤25%，非医学需要剖宫产率为逐年下降。

严格抓好产儿科病历书写、三级医师查房、急产抢救等重点环节管理，医教科牵头每月组织一次病历质量检查，检查结果以书面形式反馈到科室和住院医师个人，便于对照整改。

建立了危重孕产妇抢救绿色通道，切实抓好《康达医院新生儿安全管理制度》、《产房与新生儿家属交接制度》等关键制度的落实，对新生儿予以腕带识别，将新生儿交给产妇或其家人时，需填写交接记录单并签字。

实行24小时母婴同室，新生儿洗澡及有医学指征确需治疗时，母婴分离不超过一小时，确保母婴安全。

3、开展业务培训，提高医务人员母乳喂养知识和爱婴医院管理水平

一是抓好产、儿科医护人员和行政后勤人员母乳喂养知识的复训。3月份，我们组织对产、儿科医护人员和行政后勤人员进行了母乳喂养知识的集中复训;新标准出台后，我们于8月份又及时组织学习江苏省卫计委《关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知》(苏卫社妇【2014】14号)，重点学习了《江苏省爱婴医院标准(2014版)》和《助产机构爱婴指南(2014版)》，要求按新标准认真开展爱婴医院创建工作。

二是抓好新员工母乳喂养知识的培训。9月份，利用岗前教育契机，对27名新员工进行了母乳喂养知识培训，宣传母乳喂养政策，普及母乳喂养知识与技能，培训方式采取集中授课与实践教学相结合，确保培训时间不少于18小时。培训结束后还组织了书面考试，考试平均分达95分以上，全部合格，准予上岗。

每次培训做到有通知、有签到、有课件、有影像资料、有考试卷。

4、加强宣教指导，向孕产妇传播母乳喂养知识和技能

在产科门诊设置了宣教室，配备了电教设施，年初即制定宣教计划，公布课程表，坚持每月举办一次孕产妇专题讲座，宣传和普及母乳喂养知识。对住院孕产妇做好入院时、产前、产后及出院前的适时宣教，并将母乳喂养知识的宣教与指导纳入产科查房内容，指导孕产妇做好产后乳房保健，坚持母婴同室，在新生儿出生后1小时内进行皮肤早接触和早吸吮，每次皮肤接触和吸吮时间不少于30分钟。掌握正确的哺乳体位和挤奶方法，母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每隔3小时挤一次，每次挤奶持续20--30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。嘱咐孕产妇按需哺乳，只要感到奶胀或婴儿饿了就喂奶，不限定时间和次数。在没有医学指征和医生建议的情况下，只喂养母乳，不要给新生儿添加任何食物或饮料，更不要给新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。

同时，充分利用医院宣传栏、电子显示屏、医院网站以及《滨海康达报》等阵地，加强母乳喂养知识的宣传。在每年8月份的“世界母乳喂养周”，还悬挂母乳喂养宣传横幅，张贴母乳喂养宣传标语和宣传画,散发母乳喂养宣传资料，并组织医务人员上街咨询，努力以多种形式宣传母乳喂养和孕产期保健知识，促进母婴健康。

5、拓展服务模式，促进母乳喂养支持组织的建立

一是产妇出院时，我们发给产妇主管医生名片，告知其医院母乳喂养24小时咨询热线电话：84106789转8522或8523，叮嘱产妇定期随诊，通过母乳喂养咨询门诊或咨询热线为产妇提供母乳喂养咨询与指导。二是产妇出院后，及时将《孕产妇保健手册》转交给县妇保所，经由县妇保所将出院产妇信息转给镇、村母乳喂养支持组织。三是在产妇出院后7天和1个月左右，主管医生或责任护士还分别进行电话随访，了解产妇出院后的保健、康复和母乳喂养情况，进一步做好母婴保健和母乳喂养技术服务指导。构建了环环相扣、联系密切、信息通畅的母婴保健服务网络，促进了母乳喂养支持组织的建立与有效运转。

6、新生儿疾病筛查与出生医学证明、“两禁止”管理工作

认真做好新生儿疾病筛查(听筛、血筛)工作，按要求与新生儿家长签订“两筛”告知书与同意书，近几年的“两筛”筛查率均达99%以上。

规范做好《出生医学证明》的信息录入、登记、签发以及证章、台帐管理工作，每月按时向县妇幼保健所上报《出生医学证明》管理资料与信息，每年发证近千份，准确率达99%以上。

每年组织妇产科、B超室、药库房工作人员和部分管理人员进行“两禁止”知识集中培训一次，与相关人员签订 “两禁止”承诺书，并加强“两禁止”工作的日常监管与督查，多年来无违反“两禁止”管理规定行为的发生。

7、重大妇幼卫生服务项目与妇幼卫生监测工作

成立住院分娩补助项目工作领导小组，明确专人负责农村孕产妇住院分娩补助经费的发放与管理工作，确保符合条件的农村孕产妇及时足额领取住院分娩补助经费，每月底按时将当月的住院分娩补助发放情况在门诊大厅和妇产科病区张贴公示，公开接受社会监督。

加强三网监测与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作，认真做好登记，详细填写相关表格，按时向县妇幼保健所上报有关信息，并按照传染病管理的有关要求及时进行网络直报。

三、存在问题及改进措施

(一)存在的主要问题

对照《江苏省爱婴医院标准(2014版)》的具体指标和

评分标准，我们逐条梳理、认真排查，汇总出我院爱婴医院创建工作主要存在以下几个方面的不足：

1、产房的限制区、半限制区和非限制区标志不明显，医生与病人通道没有分设，流程欠合理。

2、新生儿沐浴室设置在产房里面，不符合规范要求。

3、孕妇学校课程安排有点少，产前宣教工作的开展不够深入。

4、行政、后勤人员母乳喂养知识的掌握不够。

5、缺乏规范的配奶区。

6、非医学需要剖宫产率虽逐年下降，但仍然偏高。

7、抗生素使用不合理，产科病历质量有待进一步提高。

(二)改进措施

针对存在问题，我们进行了深入讨论，仔细分析，将按照《标准》规定和创建要求，努力在以下几个方面切实加以改进：

1、加大硬件投入，改进爱婴小区，合理设置新生儿沐浴室，增设规范的配奶区或配奶车;配齐产科器械设备，改进服务流程，提高服务能力。

2、增加孕妇学校开讲频次，加大宣教力度，普及孕产妇保健知识，提高孕产妇保健水平。

3、加强业务培训，切实提高全院医务人员的母乳喂

养知识和爱婴医院管理知识水平，努力做到常温习、勤督查、全覆盖。

4、加强孕产妇和新生儿的安全管理，抓好产、儿科 病历的书写质量;畅通“绿色通道”，加强危重孕产妇管 理，确保母婴安全。

5、抓好降低剖宫产率制度和措施的落实，提倡自然分娩，努力降低非医学需要剖宫产率。

6、进一步加强与社区及镇区卫生院等母乳喂养支持组织的联系，做好母乳喂养后续服务工作。

以上汇报，不当之处，敬请各位领导、各位专家予以批评指正。

谢谢!

第3篇：创建爱婴医院工作汇报提纲

爱婴医院复核工作汇报提纲

各位领导、各位老师：

上午好!热烈欢迎各位领导、各位老师到开原市妇女儿童医院检查指导工作。

今年8月初，接到铁岭市卫生局转发的省卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知后，我们立即行动起来：建立爱婴医院领导小组，院长挂帅，亲自督办;认真开展全院全员培训，酿造浓重的爱婴医院工作氛围;把爱婴医院复核的具体要求融合到产科、儿科的岗位职责、工作流程、医疗规范中去，变成产科、儿科医疗、护理的工作常规。把爱婴医院纳入科室质量控制的考评内容，逐月考评，考评结果与人员的工资奖金挂钩。经过近四个月的努力，我院的爱婴医院工作呈现出：院内员工人人尽知母乳喂养的好处;孕产妇个个熟悉母乳喂养的方法，母乳喂养母婴同室已经落实;大力倡导自然分娩，积极开展无痛分娩，剖宫产率比去年同期下降11%;坚决执行“母乳代用品销售管理办法”拒绝销售奶粉、奶瓶、奶嘴;产科、儿科医护人员掌握了于己相关的爱婴医院工作要求;爱婴医院的复核标准已经变成了了我们医院产科、儿科医疗、护理工作的具体内容。在落实爱婴医院复核标准的工作中尽管我们做出了很大的努力，但是由于我们身处开原，视野狭窄;底子不厚，经验欠缺，我们的工作还会存在着这样那样的不足，恳请各位领导、各位老师直言不讳的指出我们的问题，你们的批评和建议就是我们今后工作的努力方向;你们的检查、指导就是我们今后的工作动力。下面，我从三个方面汇报我们医院落实爱婴医院复核标准的工作情况和体会。

一、 开原市妇女儿童医院的简要情况。

开原市妇女儿童医院始建于2009年，2012年6月建成开诊。占地2.3万平方米，建筑面积2.4万平方米。医院开设产科、妇科、儿科、内科、外科、骨科、急诊科、中医科、乳腺科、肛肠科、烧伤科、康复理疗科等12个临床科室;影像科、检验科、超声科、功能科、药剂科等5个医技科室的二级医院。目前开设床位200张。占地2.3万平方米，建筑面积2.4万平方米。医院环境很好，宽敞明亮的天井式门诊大厅、整洁温馨的公寓式病房、优美恬静的花园式院落在辽北地区堪称优秀。医院现有员工236人，其中专业技术人员185人，拥有主任、副主任医师24人，中级职称55人，初级职称106人。是开原市的医保和新农合定点医院，铁岭市清河区的新农合定点医院。

主要设备有：日立16层螺旋CT机1台;日立X光摄像机(DR)1台;日立数字胃肠机1台;日立钼靶乳腺X光机1台。GE全自动生化1台;日立五分类血球计数仪2台;国产血凝仪1台;尿分析仪2台;雅培化学发光仪1台;德国西门子四维彩超3台，日本日立二维彩超1台。手术室建筑面积1200平方米。有百级层流净化手术室2间，千级层流净化手术间3间。美国欧美达(ohmeda)全能麻醉机2台;德国腹腔镜1台;德国宫腔镜1台;日立C型臂X光机1台。

医院医疗用楼3栋，总面积一万八千平米。门诊楼5千平米，儿、内科住院楼6千平米;妇、外科住院楼7千平米。全院中央空调供暖制冷。

开诊以来，我们努力培育自己的技术特色和服务特色。妇科在开原市率先开展了腹腔镜下子宫切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕手术;外科在开原市率先开展了腹腔镜下胆囊切除术、前列腺电切术;骨科在开原率先开展了射频消融治疗颈、肩、腰、腿痛;产科在开原率先开展了无痛分娩。

医院坚持开展全程优质服务和优质病房活动。还制定了一系列惠民措施，让利于民。

每周

三、周六CT、X光、超声、化验各项检查优惠15%; 各种药品比价销售即在国家价格规定的范围内再比同城医院低5%;

对残疾人、特困户住院患者免收床位费;

二、 高度重视加强领导，明确责任严格奖罚

按照符合标准的要求，我们首先建立健全爱婴医院领导小组和技术指导小组。明确责任，把爱婴医院工作作为一把手工程，作为全院的重点工作下大力气抓起来。徐杨院长亲自挂帅任爱婴医院领导小组组长，业务副院长、医务科长、护理部主任、产科主任、护士长、儿科主任、护士长是小组成员;业务院长任组长健全了爱婴医院技术指导小组。我们把爱婴医院复核的十条标准，逐项分解，分工负责，任务到人，具体抓抓落实。制定了严格的奖罚措施，坚决做到有功受奖，有错必罚。保证各项工作落到实处。把爱婴医院工作纳入科室质量控制，与医疗质量、服务质量、行业作风一起考评。考评结果与科室的奖金与员工的绩效工资紧密挂钩。 三.全员培训全员参与，营造浓厚的爱婴医院氛围。

爱婴医院复核达标工作涉及到医院的方方面面，是一项需要全院全员积极参与的全局性工作。为此，我们把抓全院全员培训，作为爱婴医院复核达标的突破口。医院先后两次召开爱婴医院复核动员大会、爱婴医院迎检大会。宣讲爱婴医院对妇女儿童健康的重要意义;爱婴医院对我院生存和发展的重要意义;员工应该以怎样的姿态参与爱婴医院工作。反复学习动员之后，全院员工形成了一个共识：爱婴医院工作是我们医院助产机构合格达标的基础性工作，关系着医院的生存和发展，关系着我们每个员工的生产生活，我们只能做好，不能出错。

医院印发了爱婴医院工作手册10000份，发放给医院员工每人一册，住院孕产妇每人一册。供大家学习。我们还先后两次组织全院全员“爱婴医院知识”考试，90%以上的员工考试成绩在90分以上。做好爱婴医院工作关键在产科、儿科，我们对产科、儿科的全体医护人员提出更高的要求，要求她们不仅熟悉爱婴医院的相关知识，还要会宣教会指导。在查房、会诊、处置、健康宣教等医疗活动中宣传产妇，宣传家属。让整个社会都了解母乳喂养、母婴同室的好处;降低剖宫产和不用代乳品的好处。都能接受母乳喂养。

我们还在门诊大厅、孕产妇宣教基地、产科、儿科门诊，产科、儿科病房张贴母乳喂养宣传画、WHO“促进母乳喂养成功十项措施”“国际母乳代用品销售守则”“母乳代用品销售管理办法”“医疗机构新生儿安全管理制度”和宣传标语。

四、把复核标准融入产科、儿科的岗位职责、工作规范，保证爱婴医院工作常态运转规范运行。

铁岭市卫生局8月份搞了“爱婴医院复核”培训。培训后，我们弄清楚了爱婴医院复核应该做什么，具体怎样抓。按照上级的要求我们做了以下几项工作。

1.重新修订了产科、儿科的科室工作制度和人员岗位责任制度。把爱婴医院工作列为产科、儿科的一项基本工作内容;把母乳喂养母婴同室、降低剖宫产率、拒售代乳粉、指导孕产妇母乳喂养列为产科、儿科各级各类医护人员的岗位职责。要求大家像做查房、会诊、处置一样做好爱婴医院工作;像遵守医疗核心制度一样认真遵守爱婴医院复核标准。

2.重新修订了产科、儿科的工作流程，把母乳喂养母婴同室的有关内容补充进去。产后，产科医生查房要检查母乳喂养母婴同室的情况，并且在医嘱和病程记录上充分体现出来。儿科查房也要把新生儿母乳喂养母婴的情况体现出来。对有医学指证不能母乳喂养母婴同室的新生儿建册登记，并且在住院病历上详细记载。

3.积极倡导自然分娩，努力降低剖宫产率。倡导自然分娩，降低剖宫产率是近几年卫生行政机关对助产机构的严肃要求。铁岭市卫生局每年都通报全市各家医院的剖宫产率，目的是引起各个医院院长的重视，采取措施，降低剖宫产率。我们医院对降低剖宫产率这项工作是非常重视的。我们认为我们要在开原把妇产科做好做强就必须紧跟时代的发展把最健康最优质的服务提供给患者。剖宫产有弊病，我们必须兴利除弊，积极开展自然分娩。我们主要采取两项措施。一是加大宣传力度宣传自然分娩分娩的好处，鼓励产妇选择自然分娩，进一步改进分娩时的环境设备保证好自然分娩。另一个是积极开展无痛分娩。疼痛是自然分娩的一大障碍。许多年轻的产妇就是因为不能忍受剧烈的疼痛而终止自然分娩改为剖宫产的。为此，去年末和今年初我们先后两次派产科主任、麻醉科主任、产房护士长到北京大学第一医院妇产科和大连医科大学妇产科进修无痛分娩。北京和大连无痛分娩搞得很好。在他们那里70%的产妇是无痛分娩的。学习回来同志热情很高决心把无痛分娩搞起来。医院给予大力支持。把外科楼三层腾出来作无痛分娩疗区，重新布置优化了环境。加强了产房人员技术力量和设备，一次招收7名助产士(含学员);购置了监护仪等一批医疗仪器设备。并且加强了人员技术培训。从9月份开始起步，第一个月开展10 例，第二个月 13 例，逐步上升。已经累计开展无痛分娩42例。我们相信随诊无痛分娩例数的增加，人们会逐渐的接受这一技术，最终开原也会像大连是一样70%的产妇接受无痛分娩。

4.坚决拒绝厂家的代乳粉的广告、赞助。医院超市不出售奶粉、奶瓶、奶嘴。

以上是我们落实爱婴医院复核标准的简要汇报，我们做的不够好，请领导和专家批评指正。

2014.11.17

第4篇：创建爱婴医院工作计划

为了进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强我镇卫生院建设，规范农村医疗保健行为，我院将向爱婴医院的目标迈进，特制定本工作计划：

一、 加强医院管理，建立长效机制，使我院能向爱婴医院的迈进更健康，稳步的发展。

二、 加强产科制度及质量的建设。完善我院的产科基本设备，为母婴的安全健康提供良好的保障。

三、 坚强培训。通过多种形式的培训或学习，增强职工在妇幼保健等方面知识的学习，为更好的向广大群众做好宣传奠定良好的基础。

四、 加强宣传教育，使母乳喂养知识普及每一位孕妇。通过宣传栏及发放宣传单等多种形式增加更广泛的宣传面。

五、 加强孕产妇的产前检查及产后访视工作。通过大力的宣传住院分娩的好处并结合降消项目工作的有利契机并督导村卫生室做好孕产妇的产前检查及产后的访视工作。

六、 通过卫生院每一位职工的共同努力，给广大的患者创造一个良好地就医环境，从而改善母婴的就医环境。

新的一年，新的机遇，新的挑战。我们将不断深化改革，开拓创新。内抓管理，外树形象，扎实工作，在创辉煌。为把我院早日建成爱婴医院，保障母婴的安全及健康做出新的贡献。

XX镇卫生院 XXXX年X月X日

第5篇： 爱婴医院复核工作汇报

各位领导、各位专家：

您们好!我代表皖江医院全体员工对各位领导和专家来到我们医院进行爱婴医院复核 检查和指导表示热烈的欢迎!同时希望各位领导多提出一些建议，便于我院能够更快更好 地做好爱婴医院这方面的工作，更好地服务于我区的孕产妇这部分人

站长统计群。

在得到各位领导和专家的指导后，我们将会根据 指导意见加强爱婴医院内涵建设，继续保护、促进 和支持母乳喂养，不断提升妇幼健康服务能力和水 平，以适应我区妇女儿童健康需求，促进家庭幸福 和谐。下面我向各位领导汇报我院爱婴医院工作情 况。

一：产科设置和人员基本情况 一：床位情况： 产科：

二：建立爱婴医院领导小组和技术小组

我院建立了院长为组长、副院长为副组长、医务科、护理部、 产科、儿科、院感科、办公室等科室主任和护士长为成员的爱婴医 院领导小组，以及以业务院长为组长、产科、儿科、护理部、办公 室等科主任及护士长为成员的技术指导小组，并明确各自的职责分 工。每年召开 3-4 次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴 工作，解决工作中遇到的困难。年初制订工作计划、不定期进行相 关督导检查，提出改进措施。 三：制度和措施方面

一、制订了爱婴医院所必须的母婴健康和母婴安全的相关制 度与规定，并对这些制度和规定进行了印刷和张贴，而且 都及时传达给了全体人员。 四：制订的母乳喂养、新生儿安全的有关规定

1、根据《爱婴医院复核标准(2014版)》和《爱婴医院检查流程(2014版)》 ， 我院修订了《促进母乳喂养的十点措施》，所制订的具体规定与 WHO 《促进母 乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管 理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。 2 、在产科门诊、产科病区公共区域张贴展示《世界卫生组织促进母乳喂养成功 的十项措施》、世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》 、《医院促 进母乳喂养的十点措施》。

制订的母乳喂养、新生儿安全的有关规定

(二)

3、职能科室不定期对孕产妇询问和调查是否有医护人员向她们推荐过母乳代用品， 经调查，未发现本院员工有推销宣传母乳代用品现象。

4 、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科医疗质量管理体系， 纳入产科医护人员岗位责任目标体系。规定住院期间纯母乳喂养率≥ 90% ，非 医学指征剖宫产率为 0 。医务科、质控办、护理部、院感办和各临床科室科主 任、护士长每月进行检查，分析，总结，检查结果作为绩效工资发放依据之一。 五：对医护人员进行必要的管理和技术培训 按要求对产科、行政、后勤等职能科室人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识复训，

对新参加工作人员进行母乳喂养政策、知识和技术培训，今年按照《爱婴医院标准(2014版)》 要求对全体医护人员进行了爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训。培训时间达到要求，培训通 知、方案、课程安排、课件、签到、培训课堂照片、考试试卷、成绩汇总等整理装订成册，根 据考试成绩，培训效果良好。

六、采取多种形式， 将有关母乳喂养的 好处及方法告诉所 有的孕产妇。

七：孕产妇母婴保健知识讲座

通过门诊大厅、产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径以及在 院内显著位置设置母乳喂养宣传资料并进行张贴、发放宣传资料等 多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。 住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。 我院孕妇学校有固定场地，设在门诊一楼，共 2 间，室内明亮舒适、 设施设备完善，定期开课，有宣传资料、培训教材和课程安排。 通过以上宣传教育，使96%以上的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。 八：新生儿专用奶粉准备

制订母乳代用品配置和使用管理制度，在医院 业务用房紧张的情况下设置简易的配奶区，配奶用 具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从 零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代 用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和 使用流程。

九：帮助产妇产后1小时内开始喂奶

1、我院产科工作人员能按照要求使正常新生儿出生 30分钟内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时 间不少于30分钟。在皮肤接触时，告知产妇要有目光交流，并注意新生儿保暖。

2、留产房观察期间尽可能保证母婴在一起，为母乳喂养做好准备。 十：促进自然分娩，近三年非医学性剖宫产率逐年下降

制订了降低剖宫产率制度和措施，产科医生严格掌握剖宫产指 征，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。 我院近年来剖宫产率逐年降低。

十一：指导产妇如何哺乳，以及保持如何泌乳

进行科内培训，使产科全体医护人员具备指导哺乳能力，指导产妇掌握正确的 哺乳和泌乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶、吸奶方法、泌乳方法。 按要求指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次 挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。

除有医学指征外，新生儿出生后1小时内即开始纯母乳喂养。

遵循医嘱给有医学

指征的新生儿添加配 方奶，并在医疗文书 中记录医学指征。 十二：上下级联系及热线电话

按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院，再转基层医疗单位进行产后访视，继续指导母乳 喂养。 在产科病区设立母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。 设立母乳喂养热线电话(0558-5227467)，并告知出院产妇，为出院产妇提供母乳喂养支 持服务。 十三：母婴同室制度要求

实行母婴同室，对产科医护人员进行了新生儿疾病早期症状识别的培 训，严格掌握母婴分离医学指征。 除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新 生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。 十四：加强对产妇母乳喂养的意义教育

产科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效 吸吮次数不少于8次(包括夜间哺乳)，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。 加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导 十五：加强对诱导性物品使用的管理

通过宣教，使产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓 励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助她们解决困难。

在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或 安慰奶嘴。 对有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶， 使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。

十六：我院在产儿科医务人员共同努力下，完 成爱婴工作各项指标：

出院病人电话回访率≥95%;健康教育覆盖率98%;产后母乳喂养宣教覆盖率达100%;产后 乳房保健率达100%;早吸吮、早皮肤接触率达95%;24小时母婴同室率>97%;除医学指征外院 内纯母乳喂养率达100%;按需哺乳率达100%;取消如奶头、奶瓶、代乳品率达100%;医务人员 上岗培训合格率达 100%;医务人员母乳喂养技巧合格率达 100%;产妇母乳喂养技巧合格率达 80%;无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象。

以上是我院的汇报材料，请各位领导和专家 检查指导，督导意见将作为我院下一阶段爱婴医 院工作指南，我们有信心通过努力，持续营造爱 婴爱母社会氛围，提升产科服务质量。

谢谢大家!

第6篇：爱婴医院复核工作汇报

***人民医院爱婴医院 复核迎检工作汇报

2014年12月19日

各位领导、各位专家：

下午好!

首先对各位领导、各位专家莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢! 以下从两个方面汇报。

一、基本情况

我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积平方米，住院部分为6个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个;开放床位张，医院现有员工人，其中卫生技术人员人，2014年门诊量约万人次，出院患者约万人次，平均住院日天，今年预计收入亿元。

为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配臵医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。

妇产科是我院重点专科，实际开放床位张，2014年活产数余例。有医护人员31人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师3人，主管护师7人。有宫腔镜、电子 1

阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。

医院加强精神文明建设，先后获得省级青年文明号、省级院务公开示范单位、市级文明单位、市级青年文明号、市级巾帼文明岗、市级工人先锋号、创建平安医院先进单位、创卫先进单位、市级党风政风廉政建设先进单位、***科技先进单位等荣誉称号，多名医护人员被评为省、市先进工作者、劳动模范等。

二、主要工作

我院于1994年被评为“国家级爱婴医院”，成为***首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵爱婴各院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：

(一)健全组织，完善制度

1、调整领导小组和技术指导小组

我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，领导小组组长由分管医疗副院长担任，成员由医务科、护理部、科教科、妇产科、小儿科等科室负责人组成，明确医务科负责爱婴医院日常工作的开展。

2、定期开展检查工作

认真做好爱婴工作计划和工作总结，并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《***人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。

(二)培训工作深入开展

1、将母乳喂养规定发给全体人员，对新入岗人员进行母乳喂养知识不少于18学时的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，培训时间在3小时以上，培训内容包括“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病病人的母乳喂养。

2、加强对产科、儿科医护人员母乳喂养知识的培训，医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识与技能，并指导产妇母乳喂养。通过对产妇的宣教及培训，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养的相关问题。

(三)加强母乳喂养宣传力度

1、在妇产科、儿科、产房、病房、新生儿室及公共场所明显处张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》并要求医务人员掌握，严禁医务人员推销宣传母乳代用品。

2、在门诊设立宣教室(孕妇学校)，配备多媒体、电视等设备，为产妇提供母乳喂养的知识手册，使所有的孕妇都能了解母乳喂养的知识。

3、病房责任护士对住院分娩的产妇进行母乳喂养知识宣教，并指导母乳喂养，80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。

(四)早接触早吸吮

1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后1小时内由妇产科医生 3

及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，时间不少于30分钟。

2、回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识和保持良好泌乳的方法。

(五)掌握母乳代用品使用指征

1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳。

2、除去有医学指征的新生儿外，不给新生儿任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

3、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

(六)提供母乳喂养后续服务

1、利用宣传手册、宣传版报等形式为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，在妇产科和小儿科设立母乳喂养热线服务电话。

2、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。

3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。

4、开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩，并通过宣传手册、网络等媒体宣传母乳喂养知识。

三、存在问题

一是环境有待改善。医院当前病房楼于1989年投入使用， 4

虽经修缮、维护，但病房环境仍不尽人意。

二是宣传力度有待加大。产科门诊、儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。

二是有待持续改进。“爱婴医院”的各种记录资料仍有待进一步规范。

四、整改措施

对于存在的问题，我们将与本次现场考核检查提出的意见和建议相结合，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。在此，恳请各位专家、领导给予多提意见建议。

谢谢大家!

第7篇：2013年创建爱婴医院管理工作总结

海安新生医院

2014年爱婴医院管理工作总结

在县卫生局、妇幼保健所指导、在院领导的正确决策指引下，根据省卫生计生委《关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知》(苏卫社妇〔2014〕14号)精神，以及年初全县妇幼卫生工作计划及院内管理方案，我院以创建合格“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全” 的爱婴医院宗旨，不断探索爱婴医院长效管理机制，努力提高住院分娩产妇母乳喂养率，根据《江苏省爱婴医院标准(2014版)》、《江苏省助产技术服务评审标准》(苏卫社妇〔2008〕18号)采取了一系列有效措施，现总结如下：

一、坚持政治思想教育，加强医德医风建设

认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十八大精神，以创建合格爱婴医院工作为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。

二、加强组织领导，建设爱婴医院管理长效机制

成立了以副院长陈学林为组长，各相关科室主任及护士长为成员的爱婴医院工作领导小组，对全院爱婴医院相关工作开展了有效的组织管理。制定了爱婴医院方案及培训方案，结合我院实际摸索出一套行之有效的母乳喂养宣教、促进制度。这些方案、制度的顺利运行，使全院医护人员自觉将“促进母乳喂养”行动融合到各项医疗保健服务之中，形成了良好了爱婴医院管理氛围。

三、加强软硬件建设，提高产科质量

提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院以创建合格爱婴医院为依托，致力于全方位提高院内医疗保健服务水平，主要从硬件建设和质量管理两方面着手。一是多方筹资，加强病房美化、亮化改造、完善新生儿沐浴室、购置婴儿床;二是规范内部管理，拓展服务内容，狠抓产科服务质量。具体做法为：加强专业技术人员培养，完善各项业务制度，规范各类操作规程，坚持每月组织业务学习，新分配、新上岗的工作人员应先经培训、考核，合格者方可上岗。

四、严格执行爱婴医院工作管理制度

1)坚持母乳喂养制度。开展整体护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。

2)开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

3)实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时，按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。

4)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，护理部定期对住院分娩产妇母乳喂养情况及住院病人满意度开展调查，今年1—8月共50余人次，针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。

5)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训18小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

6)按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定及《江西省出生医学证明管理办法》，依法做好管理与发放工作。

，我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固创建爱婴医院的成果，努力促使我院的创建爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

******医院 2014年09月02日