创建健康促进医院口号(推荐8篇)
一、指导思想
以科学发展观为指导,依照《荆州区健康支持性环境创建工作方案》文件精神,以创建“健康医院”为目标,实施全员参与,更好地发挥我院自身优势,通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式,全面展开“健康医院”建设,营造健康 有益的医疗环境和生活环境,传播健康相关信息,倡导科学 文明健康的生产生活方式,不断提升全民健康素质和生活品 质,让广大群众共享改革发展成果。
二、工作目标
通过改善就医环境,制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施,开展针对不同人群的健康教育,普及健康防病知识和技能,通过加强与社区建立互动式的密切联系,为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施,使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式,促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变,力争 2016 年 8 月底通过健康促进医院验收。
三、组织机构
1、成立创建“健康促进医院”领导小组
组 长:
副组长: 成 员:
领导小组下设办公室,具体设在健康教育科 主任:
科员:
2、建立院科二级健康教育管理网络 医院设立健康教育科,各临床医技科室设立健康教育宣传员。
3、建立例会制度 健康教育领导小组每年召开 4 次例会,总结医院健康教育开展情况,改进不足、交流经验。
4、设立“健康促进医院”专项经费,由财务科单独记账。
四、创建“健康促进医院”的实施方案
制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和计划;健全、完善医院健康教育与健康促进管理制度;医院健康教育与健康促进工作纳入医院计划,“健康促进医院”领导小组定期检查,检查结果按医院有关考核制度处置;保证足够的“健康促进”工作经费预算开展健康促进活动。具体实施方案内容如下:
(一)医院采取措施确保环境整洁、优美,为员工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境。
1.院内绿化达标,环境整洁,道路平坦,通风、采暖和排水系统完善,无安全隐患。
2.公共设施布局合理、完好洁净
(1)院内生活垃圾和医疗废物分类收集,医疗废物标识清晰,收集、放置和转运合理,符合院感规定。
(2)药品袋、病历袋、购物袋等使用环保用品;
(3)座椅数量适当,方便病人及家属,无破损,无污迹;(4)提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手;
(5)为患者及家属提供热水煲免费烧开水;
(6)各类公用设施落实消毒措施。
3.设置停车场,车辆停放整齐,通道畅通,管理有序。
4.按照医院就医与工作环境中健康与安全、职业伤害的危险因子的定期评估机制或规定,评估是否符合,并不断提出改进建议。5.室内候诊区及医务人员办公区整齐干净,就诊有秩序,重点场所如病房、水房、厕所等切实做到无异味,无卫生死角和安全隐患。
(二)设立健康的生活、运动场所,引导健康生活方式。
1.设立有益患者身心健康的运动场所。
2.设立环境怡人的患者室外活动区域。
3.加强食堂的管理,确保医院职工及患者的食品安全。
4.根据病人的文化背景、饮食习惯、社会状况、身体残疾情况等方面的不同需求,提供人性化的设施或服务。
(三)医院为职工提供卫生保健服务
1.按医院《职工体检制度》为全院职工进行体检,建立 职工健康档案,并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结。
2.根据员工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数。
3.根据员工的健康状况,有计划有组织的开展职工健康 管理工作,包括告知职工健康的影响因素,或提供个性化的 健康促进指导,定期组织由医护人员参加自我保健、生活方 式、心理调适和疾病防治等方面的健康促进活动。
4.维护女职工的合法权益,关心女职工的身心健康。
5.设立有益职工身心健康的活动场所(室),经常开展 健康有益的文体、娱乐活动,不断提高职工参与率,每年至 少组织开展 2 次健身活动。
6.有员工健康促进计划。如员工戒烟计划、体育健身计 划等。7.关心职工生活,帮助解决家庭特殊困难。
(四)严格执行《无烟医院》规定,落实院内控烟实施细则。
1.成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本单位发展规划; 2.建立健全控烟考评奖惩制度及建立首诊询问吸烟史 制度;
3.所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟;
4.各部门设有控烟监督员;
5.开展多种形式的控烟宣传和教育;
6.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务;
7.鼓励和帮助吸烟职工戒烟;
8.所属区域内禁止销售烟草制品;
9.医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少 提供简短的劝阻指导;
10.在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话;
11.制定控烟考核标准及考核流程;
12.负责院内全面无烟的管理、监督和考核工作;
13.制定控烟管理计划及培训计划,并开展活动,每年 在全体职工中至少开展 1 次与烟草有关的政策、法规、知识、技能等方面的健康教育活动;
14.负责院内控烟考核结果的整理、分析、反馈及整改 报告。
(五)开展健康教育
1.固定的健康教育阵地
(1)门诊、病区设立健康教育宣传橱窗或宣传栏,每季度 更换一次。(2)利用电子屏播放健康教育科普片。
(3)门诊咨询台分发健康教育资料至少 3 种以上。2.医院健康教育活动
(1)对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育,每月开展一次面向住院患者及家属的健康教育讲座;
(2)向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措 施的宣传,至少每年举办一次“健康促进医院”专题培训,培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训,并将 健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容;
(3)医院有健康教育处方 10 种以上。每个门诊和病房 都应该备有 2 种以上与本专业相关的健康教育宣传材料;
(4)医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传,住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达 80%。
(5)为不少于50%的新进住院患者提供个体化干预,发放健康教育宣传资料;
(6)各临床科室制定本科室接触到的主要慢性病及病人健康促进临床操作指南,并根据患者的不同状况及病情提供健康促进干预的内容与方法的说明。
(7)建立规范的健康教育处方制度。开设健康教育个性化处方项目,并努力扩大覆盖率;
(8)病区开展新进住院患者的健康需求评估,为病人 提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本 信息,并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施,并建立健康干预档案。
(六)加强与社区合作推进健康促进工作。
1.面向社会,定期免费举办各类健康知识讲座,开展院 外社区健康教育活动每年不少于 10 次。
2.按要求派出医务人员开展健康教育宣传(义诊活动),每年不少于 10 次。
3.患者出院后,在病人知情同意的情况下,将病人病情 与治疗、健康促进需要资料以书面摘要或其他方式告知社区 其他医疗保健机构,确保病人在出院后健康促进项目的延续 与实施。
四、创建“健康促进医院”的实施步骤
(一)宣传发动阶段(2016 年 6 月 1 日——2016 年6月 30日)
1.成立创建领导机构。成立创建“健康促进医院”工作领导小组。按照考核标准落实到人,并实行目标管理,做到各项工作有专人负责,各项职责有明确分工,各项任务有专人承担,确保如期完成创建任务。2.完善各项制度。将上述创建标准进行归纳分类,属于 医院管理、行风建设、医务人员行为准则等,分别进行建章 立制,形成长效机制。在具体工作中严格督促检查,以制度管人,以制度约束人,并形成工作行为准则,潜移默化中推动“健康医院”创建工作顺利进行。
3.动员全员参与。开展宣传发动,形成浓厚的创建氛围,让全院职工了解创建“健康促进医院”的目的意义和具体任务,从自身做起,从点滴做起,树立“人人代表医院形象” 的意识,自觉主动积极地进行创建“健康医院”活动。
(二)全面创建阶段(2016 年7 月 1 日——2016 年 7 月 30 日)对照“健康促进医院”的具体标准,软、硬件建设同步 进行,要做到不留死角,不漏事项,逐条落实。在医院员工 教育方面,加强医护人员、卫勤人员及后勤人员的健康教育 与健康促进技能培训,力争在要求的时间内,让全体干部职工的了解、掌握健康促进工作宗旨及内容,形成和谐医院、健康医院的氛围。
(三)自查自评阶段(2016年8 月 1 日——8 月 20 日)以“健康促进医院”的具体标准为依据,高标准、严要求,定期、不定期对自身的创建工作反复进行自查,对查出的问题认真整改。组织相关单位的学习参观,汲取他人之长,服务自身建设。各部门分管领导之间、各科室之间定期、不定期组织互查,力争找出工作盲点,进一步推动创建工作。
(四)申请达标验收阶段(2016 年8 月20日-)按照创建健康医院具体标准,查漏补缺,补充完善详细工作 任务,迎接“健康促进医院”创建验收。
创建健康促进医院承诺书
为贯彻落实科学发展观,树立以人为本、以健康为中心的理念,维护和促进医患双方的健康,我院将创建健康促进医院并郑重承诺如下:
一、树立“促进患者、社群、医务人员健康”的理念,把创建健康促进医院作为一项长期工作任务,常抓不懈。
二、将创建健康促进医院工作纳入医院的发展规划,科学实施,并在相关的政策、组织上予以支持,在经费、人员和设备上给以充分的保障。
三、动员全体医务人员、患者及其家属共同参与创建工作。
四、为患者提供卫生、安全、舒适的就医环境和优质的医疗服务。
五、积极改善医务人员的工作和生活环境并维护其合法权益。
六、针对本院医务人员存在的主要健康问题和主要影响因素,实行综合干预。
七、采取多形式对患者和医务人员开展健康教育及健康促进活动,不断提高医务人员健康素质和患者健康素养。本院将信守承诺,接受监督。
医院
贵州长通集团是一个多元化经营的企业集团, 旗下共有15家公司。20多年来, 贵州长通集团不断发展壮大, 已成功跨入“贵州民营50强品牌企业”和“贵州100强企业”的行列。贵州长通集团十分重视企业文化建设, 重视思想政治工作。集团设有党总支以及工会、共青团组织, 形成了一支以党员、入党积极分子、团员和工会积极分子为骨干的思想政治工作队伍。集团党总支被多次评为“五好”基层党组织, 工会、团组织也被多次评为先进集体。
我们按照省委宣传部和省工商联的要求, 结合企业的实际情况, 认真开展“五型企业”建设活动, 促进了企业的健康发展。
1建设“学习型”企业, 不断提升企业核心竞争力
贵州长通集团成立初期, 大部分工人是农民工, 管理人员的素质也亟待提高。为此, 我们提出了“人才长通、创新长通、科技长通”的发展理念, 一方面通过大量引进高端人才改变员工结构, 另一方面通过建设学习型企业不断提高员工素质, 以保证企业在激烈市场竞争中处于有利地位。
我们按照员工的不同层次、不同情况、不同岗位组织了不同的培训活动。2012年, 我们举办各种培训班156期, 共有2360人次参加了培训。其中班组长培训98人, 特种工培训56人, 农民工上岗证培训225人。对中高级管理人员, 我们采取送出去培训的办法, 组织到国内先进企业学习, 其中主要骨干近30人还赴日本、德国学习培训, 高级管理人员还参加了国内大学的MBA学习。
在组织培训的同时, 我们也强调自学, 强调岗位成才, 并敢于把年轻人提拔到重要岗位, 敢于让各岗位员工有职有权。一句话, 就是给员工锻炼成长的平台, 鼓励员工“在战争中学习战争”。我们给有关人员订购了技术和管理方面的杂志, 组织他们参加有关的学术会议和讲座, 为员工在本职工作中创新创造宽松的环境。
学习型企业带动了人才的成长, 人才的成长促进了企业的创新活动。这几年, 长通集团获得新专利技术1项, 多次获得贵阳市、黔南州科技进步奖、新产品研发奖, 还获得了贵州省著名商标, 贵州名牌产品等称号。
2建设“责任型”企业, 追求多方共赢
长通的企业愿景是“做社会认同的企业”, 也就是做责任型的企业。长通在发展中首先想到的就是要尽好社会责任。一是依法经营、照章纳税, 重视环保。多年来, 长通多次被授予“守合同、重信用企业”、“纳税先进企业”、“资源综合利用示范企业”、“环境保护先进企业”等称号。二是积极参与慈善公益事业。汶川大地震的第二天, 长通集团运送救灾物资的车辆就达到了灾区。在贵州省抗凝冻、希望工程、农村住房改造、困难职工帮扶等等公益活动中, 长通都进行了慷慨的资助, 获得了“暖心帮扶公益企业”、“爱心企业”等荣誉称号。
长通把合作共赢作为企业经营理念, 一贯坚持“企业发展不以牺牲客户利益为代价, 不以牺牲员工的利益为代价”;一贯坚持“不用歪料, 不做歪货”。在经营实践中, 把这些理念作为各级管理人员和全体员工的共同责任, 并确定为重要的考核内容, 形成了企业对社会负责、对员工负责、对客户负责, 员工对企业负责、对本职工作负责的责任体系。
3建设“文化型”企业, 增强企业凝聚力
企业文化建设, 就是要用先进文化培养员工正确的思维方式、价值观念以及良好的行为规范。我们印制了员工手册, 并组织员工学习长通愿景、经营理念和员工行为准则。抓“文化型”企业建设, 我们坚持长期抓、持续抓、从小事抓起的做法。开展员工读书活动, 工会创办了“职工书屋”、职工之家, 党总支创办了“党员活动室”, 集团出资购买了大量书籍。同时, 把员工读书活动与普法教育结合在一起, 获得了政府授予的“普法先进单位”称号。
长通员工业余文体活动丰富多彩, 集团体育运动会已经举办了6届, 业余时间经常组织各类体育赛事, 举办演讲比赛、知识竞赛等活动。每年冬至, 长通都举办全体员工参加的会餐联谊会, 员工们聚集在一起庆祝胜利, 表彰先进, 回顾过去, 展望未来, 这已成为长通企业文化建设的一个重要环节。
4建设“和谐型”企业, 以“和谐长通”保百年发展
有共赢, 才能有和谐。长通的企业文化是共赢的文化, 是与社会共赢、与合作者共赢, 与客户共赢, 与员工共赢。长通就是用这种共赢的思维方式来建设和谐型企业的。
长通是当地最早为员工缴纳社会保险的民营企业。当时很多农民工不愿意缴纳社会保险, 但是长通坚持做他们的思想工作, 最终实现了员工百分之百缴纳社保的目标。为了保障员工的合法权益, 长通还与工会签订了工资协商制度, 建立了劳动争议调解制度和职工代表大会制度, 为企业和谐打下了坚实的制度基础。长通被政府授予了“贵州省模范劳动关系和谐企业”的称号。
长通在企业发展的同时积极促进地方的发展。长通在龙里县谷脚工业园区建厂后, 招收了大量当地农民工, 村民收入增加, 家家盖上了新楼房, 同时拉动当地建筑业、运输业、商业和服务业的发展, 促进了社会稳定和谐。
5建设“幸福型”型企业, 与全国同步实现小康
我们建设“幸福型”企业, 就是要让员工不断得到自我满足, 不断实现更高层次的物质精神需求, 通过实现全体员工的幸福, 造就整个企业的幸福。同时, 也教育员工, 把自己个人的幸福融于集体的幸福之中, 最终与全国人民一道, 实现全面小康。
这些年来, 长通员工的收入以年均15%~20%的幅度快速增长, 员工的物质精神生活水平随之不断提高。长通关心员工的生活福利, 投资解决了部分员工的住宿问题, 建立了员工食堂, 购买了通勤车。工会和团组织还帮助员工家庭办理红白喜事, 解决子女入学困难。
长通不断进行技术改造, 生产的机械化、自动化程度不断提高, 员工的工作环境不断改善。企业注意营造和谐工作氛围, 更加增强了员工的幸福感。
【关键词】 平安医院;和谐;医院文化
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.721 文章编号:1004-7484(2013)-11-6720-01
医院作为社会的一个重要组成部分,创建平安医院是改善医疗执业环境、改善医患关系的需要;是创建“法制镇江、平安镇江、和谐镇江”,构建和谐社会的需要。我院自2007年开展创建“平安医院”工作以来,结合医疗服务工作的实际,从抓学习提高、抓研究部署、抓组织保障入手,建立健全长效工作机制,强化医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设,在构建和谐医院文化的基础上,全面推进“平安医院”创建。
医院文化是实现和谐管理的基础,是医院在长期发展过程中形成的并且为医院职工所普遍认可和遵循的价值观念、集体意识、行为规范和思维模式的总和。和谐管理的医院文化包含两个层次的含义:一是首先确立了人在管理中的主导地位,要尊重人性,并围绕着调动组织中人的主动性、积极性和创造性,去展开组织的一切管理活动;二是通过医院明确价值取向、文化理念为主的管理活动,对职工有潜移默化的宣教和陶冶,让他们明白什么是我们提倡褒扬的,什么是我们反对摒弃的,从而完善职工的意志和品格,以提高职工的能力、素质,获得超越自我的更为全面和自由的发展能力,并以此获得基础,最终形成民主、生动、安定、和谐的医院氛围。和谐的医院应该是领导班子和谐民主,职工队伍和谐进取,医患之间和谐融洽,医院与社会和谐发展。创建平安医院应大力弘扬和谐精神,紧紧抓住促进医院和谐的四个要素,不断强化医院内部管理,从而实现医院又好又快地发展。
1 科学管理,打造和谐民主的班子关系
创建平安医院,要建设一个和谐的班子,促进班子和谐,要从三方面入手。一要明确共同的奋斗目标。“以病人为中心,满足群众的医疗需求,维护好患者的利益,实现医疗为人民服务,推进医院和谐发展”,是院领导班子应共同遵循的原则和追求的目标。共同的目标能够激发班子成员的团结协作意识,营造和谐氛围,从而增强创造力、凝聚力和战斗力。二要完善科学工作机制。要完善领导班子议事规则和决策程序,实现科学决策、民主决策。一把手要以身作则,求同存异,善于听取多方面意见,团结各方面同志一道工作,不搞一言堂,营造相互信任、和谐共事的良好氛围,形成心齐气顺、风正劲足的局面。三要分工负责团结协作。保持领导班子的协调有序,需要班子成员之间相互尊重、相互理解、相互支持。每个班子成员都要在思想上坦诚相见、生活上关心帮助、工作上密切配合,补台不拆台,积极营造分工负责、团结协作、高效统一、和谐融洽的氛围,真正把心思和精力凝聚到事业发展上。
2 以人为本,打造和谐进取的职工关系
创建平安医院,需要人人关心、人人支持、人人参与的浓厚氛围,必须充分调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。打造和谐的职工队伍,要以人为本,用职工普遍认可和遵循的价值取向、管理理念和行为方式,激发职工携手并肩、开拓进取的团结精神,形成风雨同舟、和衷共济的战斗集体,凝聚医院发展的强大动力。一是加强职工教育。要站在促进医院健康发展的高度,教育和引导职工树立正确的荣辱观、价值观和职业道德情操,增强主人翁意识和集体责任感。二是坚持以人为本。要做到尊重人、关心人、爱护人,建立与职工协调沟通的机制,尊重职工意愿,了解职工需求,激发职工热情,调动职工的积极性、主动性和创造性。三是开展文化活动。利用节假日、专业技能比武、开展文体活动等健康向上、形式多样的活动方式,陶冶情操、凝聚人心,让职工在相互配合中增进沟通和友谊。
3 优化服务,打造和谐融洽的医患关系
创建平安医院的目的之一就是要建立健康和谐的医患关系,让医生与患者之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合。一要转变服务理念。要以病人需求为导向,提高服务意识,改善服务态度,转变工作作风,改进服务模式,如通过开设医务人员服务技能专题讲座、邀请礼仪专家授课、举办“医患沟通经验交流会”、开展“病人最满意医生”和“病人最满意护士”评选活动,教育和引导医务人员以人为本,树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,增强沟通意识,倡导亲情服务;开展人性化“八心护理”法,将“热心、真心、耐心、细心、尽心、精心、诚心、留心”贯穿于病人入院至出院的全过程,确立“护理以人为本,关爱从心开始”的服务理念,处处展现“我多一份爱心”,让“病人早一天康复”的目标。二要提供人性化服务。病人是一个特殊的服务群体,他们需要得到比一般服务行业更为周到细心的服务,更需要得到安慰和心灵的支持。因此,要从改变不方便群众就医的工作程序、修订不符合病人需求的工作制度方面入手,简化服务环节,缩短病人等候时间;要改善就诊环境,为病人提供清洁、温馨、私密性良好的就诊环境,推出便民举措,方便病人就医,让人性化服务渗透到医疗工作的各个环节。如实行挂号、划价、收费一站式服务,挂号收费窗口实行高峰错时排班,确保各窗口病人等候时间小于10分钟,门诊一站式服务台集中发放检验报告单等。三要提高服务质量。要强化医院和医务人员依法执业意识和廉洁从医意识,落实医院规章制度,坚持合理检查、合理用药、合理收费、因病施治;加强各环节的管理和控制,落实医疗质量和安全责任追究制,同时要强化理论知识技能训练,不断提高医护人员专业技能,严防医疗事故,保障医疗安全,提高医疗服务的安全性和有效性。四要建立沟通机制。建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,及时改进。充分尊重和维护患者的知情权、选择权,要体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力让患者恢复身心健康。
4 围绕中心,打造和谐发展的社会关系
医院是社会中的一个分子,不是孤立存在的,医院的建设与发展,离不开社会的支持。要把握时代脉搏,紧跟时代潮流,适应时代的发展,实现与社会的和谐一致。紧紧围绕建设和谐社会的要求,将健康讲堂流动进社区,经常开展送医下乡活动,定期组织专家走进敬老院、特教中心,深入部队军营送健康献爱心,为促进社会和谐发展提供保障。通过积极参与各种社会公益事业,以增进社会各界对医院的了解,搭建医院与社会沟通的桥梁,树立医院的良好形象,促进医院与社会的和谐发展。
一、指导思想
以科学发展观和十九大精神为指导,以创“健康医院”为目标,全员参与,统筹谋划,逐项达标,提升素质,促进和谐,全面展开“健康医院”建设,营造健康有益的医疗环境和生活环境,传播健康相关信息,倡导科学文明健康的生产生活方式,不断提升全民健康素质和生活品质,让广大群众共享改革发展成果。
二、方法步骤
(一)宣传发动阶段(3月29日——4月5日)
1.成立创建领导机构。成立创建“健康医院”领导小组,并按照评价具体标准,分工到人,实行目标管理,做到各项工作有专人负责,各项职责有明确分工,各项任务有专人承担,确保如期完成创建任务。
2.完善各项制度。将创建标准进行归纳分类,按医院管理、行风建设、医务人员行为准则等,分别进行建章立制,形成长效机制。在具体工作中严格督促检查,以制度管人,以制度约束人,并形成工作行为准则,潜移默化中推动“健康医院”创建工作顺利进行。
3.动员全员参与。开展宣传发动,形成浓厚的创建氛围,让全院职工了解创建“健康医院”的目的意义和具体任务,从自身做起,从点滴做起,树立“人人代表医院形象”的意识,自觉主动积极地进行创建“健康医院”活动。
(二)全面创建阶段(4月6日——5月6日)
对照“健康医院”的评价具体标准,软、硬件建设同步进行,要做到不留死角,不漏事项,逐条落实。尤其在硬件建设上,超前谋划。在医院员工教育方面,要“严”字当头,从严要求,树立典型、树立标兵,形成赶学超的氛围,鼓励竞争,齐头并进。力争在要求的时间内,让广大干部职工的思想受到洗礼,干劲得到激发,热情能够高涨,面貌改观。
(三)自查自评阶段(5月7日——5月15日)
高标准、严要求,对创建工作反复进行,科内自查、科间互查及院内督查,对查出的问题认真整改。并组织创建相关人员到其他单位学习参观,汲取他人之长,服务自身建设。力争找出工作盲点,推动创建工作百尺竿头,更进一步,顺利达标。
三、工作要求
按照要求,认真组织,有序推进“健康医院”创建,提高健康素质、创造健康环境,以倡导健康生活方式为核心,重在过程、重在参与、重在实效。始终坚持以人为本、健康至上的原则,从建设健康医院、共享健康生活、构建和谐社会的高度,做到有计划、有目标、有举措、有考核。要广泛动员,上下联动,人人参与,不断扩大创建活动覆盖面,提高创建活动的参与度和影响力。加大创建活动的宣传力度,充分利用专栏、简报等宣传渠道,积极宣传本次活动的.目的意义、工作目标和任务,强化广大干部群众追求文明、构建和谐的意识,形成人人关心、支持和参与创建工作的良好局面,使追求健康、构建和谐的理念深入人心。立足高标准、严要求,一件一件抓好到位,一项一项落到实处,做到组织到位、精力到位、工作到位、措施到位,有序推进创建活动。
将建设健康医院纳入院长负责制和院、科两级负责制;建立健康医院建设的管理网络和管理队伍。有健康教育专家组、宣讲员、健康教育室,各类资料齐全。有建设健康医院发展规划和月、季度计划,目标、任务、责任明确,有检查、有考评。
1、环境卫生
(1)环境整洁,物品摆放有序。
(2)绿化美化。
(3)道路平坦,场地平整干净。
(4)道路夜间亮化,照明柔和。
(5)排水系统完善,无堵塞、溢流。
(6)无违规医药广告。
(7)各类桌椅、橱框、用具规范放置,诊疗环境视觉效果好。
(8)诊疗环境窗明几净,无嘈杂现象。
(9)输液室宽敞明亮,分区设置,一人一床。
(10)病房陈设规范,能满足病人必需用品的存放。
(11)医院环境、医疗场所有醒目的禁烟标志,控烟措施落实,积极开展禁烟控烟活动。
(12)“无烟医院”创建工作达标。
(13)院内厕所布局合理,病区楼层有盥洗室及洗刷池。
(14)院内厕所一类标准,设有残疾人上厕通道和厕位。
(15)厕所内洗手设备齐全。
(16)厕所方便病人留样、搀扶。
(17)垃圾箱置位合理,垃圾容器有盖,不渗漏,垃圾袋装,日产日清。
(18)果壳、废弃物容器布局合理、美观、清洁。
(19)坐椅数量适当,方便病人及家属,无破损,无污迹。
(20)提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手。
(21)各类公用设施落实消毒措施。
(22)设非机动车停放点,车辆停放整齐。
(23)合理设置机动车停车场,通道畅通,管理有序。
2、饮食、饮水卫生
(1)符合食品和饮用水的有关法律法规和标准。
践行群众路线,服务百姓健康。作为全省首批开展健康促进试点医院项目的XX镇卫生院,7月30日,在XX镇24个行政村开展“特色服务——入户体检”活动,此次活动服务对象主要为孤寡老人、残疾人、65岁以上老年人。
据悉,中国健康促进医院试点项目于2013年9月2日在北京启动。根据中央要求,福建省于2013年11月也正式启动了健康促进医院试点项目建设,全省共有18家医院开展健康促进试点医院项目,XX市共有4家:XX市第一医院、XX学院附属医院、**医院、XX镇卫生院。
据XX卫生院院长许永猛介绍,开展健康促进试点医院项目以来,该院的医务工作者从单纯的“医者”逐步转变成了“健康使者”。为群众提供更丰富的健康服务,不仅仅是医疗服务,而是向健康服务转变,更多地关注健康危险因素,将健康教育和健康促进工作贯穿到整个医疗卫生工作的全过程,普及科学的医学知识,引导就医者养成健康的生活方式,提升生命质量,树立医疗单位的新形象,建立和谐的医患关系,惠及人民群众。
————**中学创建健康促进学校工作汇报
“学校教育要树立‘健康第一’的指导思想,让学生拥有健康的体魄,这是新世纪教育者应完成的重要任务”,这是全国教育工作会议对学校办学宗旨的具体要求。我校在区教育局和卫生局的指导下,紧紧抓住全面推进素质教育这一核心和创建“**市健康促进学校”的机遇,深入扎实地开展创建工作,全力提高学生的心理素质,充分发展他们的潜能,培养他们乐观向上的心理品质,促进他们人格的健全发展,取得了丰硕成果。现将创建工作汇报如下:
一、以构建全员参与的教育网络为前提,营造学校健康教育的氛围
我校十分重视学生的身心健康,把增强学生体质,培养良好的心理素质作为重要工作去抓。首先成立了“健康促进领导小组”,由校长担任组长,所有校级领导和各部门负责人担任组员。为了搞好健康促进工作,学校先后召开 “创建市健康促进学校”动员大会和学习健康促进学校基本知识报告会,及时向全体教职工和学生传达有关精神,各班级利用黑板报、自办健康知识小报等形式,广泛宣传,全员发动,积极营造健康促进学校创建氛围,使师生员工树立了“健康第一,全面发展”的思想。在每学期制订工作计划时,都把创建“健康促进学校”纳入学校总体计划中,积极实施“健康第一”的战略,使学生养成良好的健康习惯,不断增强自我保护意识,保持强壮的体魄和健康的心理。
学生的健康成长和发展离不开学校、家庭、社会多方面的教育和影响。为了得到社会对学校开展健康促进活动的支持,我校召开了校内外“三结合”座谈会,共商创建健康促进学校的途径和方法。校领导多次与有关部门接触,解决有关问题;为了提高家长的参与意识、增强家长的教育观念,配合学校开展健康促进教育活动,我校还不定期向家长派发有关健康卫生的宣传资料,例如结合世界地球日、世界无烟日、世界环境日、全国爱眼日、全国爱耳日、世界卫生日、国际禁毒日、预防艾滋病日等向学生和家长宣传健康知识,让家长也从中懂得要从小培养孩子健康科学的生活方式,为他们未来的健康奠定坚实的基础。在流行性传染病多发的季节,都向家长致信,详细介绍预防各种流行性传染病的措施、办法,希望家长配合学校教育子女做好预防的工作。
二、以健全制度,扎实推进为抓手,把健康教育工作落实到实处
为了保证健康教育活动能有效进行,必须建立有效的监督机制,因此,我们抓住关键,不断建立和完善各项制度。
1、严格执行学校体育工作条例,在上好“两操两课”的基础上,学校坚持组织全体学生参加每周2次体育课外活动,坚持召开每年一度的校运会,积极开展田径比赛、课间操比赛等活动。还坚持把健康教育课落实到实处,任课老师认真备课、撰写教案,充分利用多媒体进行教学,成效显著,健康知识知晓率不断提高;学生参加体育锻炼的积极性和做“两操”的质量也不断提高。学校田径队在重大比赛中取得了较好名次。
2、认真落实《全国学生常见病综合防治方案》,学校制定了学生常见病防治工作计划,做好“六病”(贫血、龋齿、沙眼、肠蠕虫、肥胖、近视)的防治工作。在实际工作中,坚持以健康教育为首,以预防为主,利用“国旗下讲话”、校会、年级班会、校园广播等形式对全体师生进行健康教育,增强他们的健康意识,使他们充分认识疾病对人体的危害。我们还配合区疾控中必做好传染病的预防工作,发现传染病人及时上报区疾控中心,做到早发现,早隔离、早治疗。在传染病流行季节,学校根据情况对公共场所和各班教室进行消毒,教育学生开窗通风。学校卫生室常备各种必需的药品及常见药品。
3、制定校园内严禁吸烟制度。从老师做起,严禁教师在校园内吸烟。全校教师及学生都能自觉遵守,家长积极配合,使我校成功创建“无烟学校”。
4、健全卫生检查制度。校医天天晨检,发现生病学生及时处理。学生养成良好的卫生习惯,每天坚持打扫教室以及保洁区的卫生,坚持做好保洁工作,保证校园环境洁净、优美。卫生员每天都进行卫生检查监督。洁净的校园培养了每一位学生的劳动观念和集体荣誉感。
5、落实《学校卫生工作条例》的要求,每年组织学生体检,建立卫生档案。校医及时参加有关部门组织的培训班,掌握好卫生保健常识,以便更好的为全体师生服务。
6、学校制定有关的政策,规范管理。例如:《健康促进学校章程》、《防控慢性病计划与措施》、《预防和处置突发性事件预案》、《预防与控制传染性非典型肺炎工作方案》、《传染性疾病处理应急预案》、《食品卫生安全制度》、《控烟制度》、《教学和活动设施使用规定》等。
三、以创设良好的育人环境为阵地,潜移默化地促进学生和谐发展
马克思曾经说过:“人创造环境,同样环境也创造人。”学校努力创造优美、卫生、安全的育人环境。我校校园内山水相依,花草相映,建筑新颖,环境优美。我校对教学设施及设备进行了更新和配套,教室的使用面积、采光、通风等完全达到标准要求。设立了可加热的饮用水设备净水设备,使师生饮用水更安全卫生。为了保护环境,科学设立了垃圾分类箱,既保持校园清洁,美化了校园,又增长了学生的环保知识。加强校园文化建设,进一步美化校园的育人环境,达到了潜移默化的教育效果。教学楼、实验楼所有楼梯的墙壁和课室墙壁上都挂着注意安全、文明有礼、热爱科学或激励进步等内容的名言和警句,鲜明的文化环境时时启迪着、提醒着学生要努力学习、积极向上。
学校重视对校园周边安全进行整治,积极争取新区派出所的支持,进行警校共建,校门由保安24小时值勤、巡逻,保障师生出入的安全和校园的安全。
四、以课题研究为依托,探索多种形式的健康教育途径
学生要健康成长,必须要了解健康知识,掌握健康技能,养成讲究卫生的好习惯。在推进健康促进的过程中,我校把抓好这项工作作为全面推进素质教育的重要举措,精心组织,认真落实。
1、通过学科教学渗透健康知识教育
我们在各学科的教学中渗透环境健康教育。老师们结合教学内容搜集相关的环境知识素材开展教学,既对学科知识进行深化,又发挥环境健康教育的作用。特别是通过综合实践活动课,对学生进行环境教育、消防安全教育、食品卫生教育等。同时,以生动活泼的形式对各年级的学生进行了青春期健康教育,使大多数学生树立了正确的道德观和健全的人格观,增强了对各种不良诱惑的免疫力,顺利度过青春期。
2、积极组织教师参加心理健康课程公修课培训,心理健康课程公修课培训合格率100%。组织教师参加心理健康校本培训听讲座,学校多次邀请心理学专家为同学们作心理健康讲座。
对全体教职员工和学生进行了健康促进实施和推广的培训。
3、着力抓好心理健康课题研究
我校还积极开展心理健康教育方面的教科研工作,与中科院心理所726课题组共同研究《发展性心理教育对构建和谐校园作用之研究》课题研究,得到了中科院心理所华教授的高度赞扬,课题研究的开展还极大地激发了我校教师教科研积极性,他们撰写了大量心理健康教育论文,学校从事心理健康教育的教师已从当初的一人发展到现在的4人,其中已取得国家级心理咨询师执业资格证书两人。
我校的心理健康教育以多种形式和途径向学生们普及心理健康知识。在德育处对面设置了面向全校学生的心理咨询室;在日常教学中和与学生的交流过程中,教师还注意搜集相似心理问题,以广播的形式对学生进行心理辅导;此外,又以健康小报、健康教育园地为媒介,定期向同学们介绍心理学知识,刊载学生习作,反映学生心声。我校的心理健康教育一直坚持做到科学性与针对性相结合,面向全体学生与关注个别差异相结合,尊重、理解与真诚、同感相结合,预防、矫治和发展相结合,教师的科学辅导与学生的主动参与相结合以及助人与自助相结合,从而受到了广大学生的支持与欢迎。
4、组织各项健康教育活动,实施素质教育
我校利用共青团、少先队活动或班会对学生进行健康教育或开展健康教育活动。例如:进行了“吸烟危害健康”、“抵制毒品,预防艾滋病”和“注意安全,珍爱生命”等主题教育,邀请法制副校长来学校给全体学生进行法制安全教育,我校还组织学生进行消防演习、疏散演习等。通过这些活动,师生的自我保护意识、法制意识不断增强。
德育处处和团委学生会联合开展“五比”(五项常规评比)竞赛活动,通过星级评比,激发了学生的卫生意识。
积极开展各种科技、体育、文艺活动。如校运会、艺术节、科技活动周等等,这些活动既扩大了学生的视野,又增强了同学之间的合作精神和竞争意识,形成了科技教育、环境教育的办学特色。有益的活动既活跃了学生的身心,又激发了学生的创新潜能,凸现了“健康第一,全面发展”办学宗旨。
1 对象与方法
1.1对象
计划调查大兴区全部83 所中小学校,其中62 所市级健促校,简称“已过校”;18 所区级健促校并申报市级验收的学校,简称“新申校”;3 所非区市健促校的学校,简称“未申校”。完成对80 所学校(18 所新申校,59 所已过校,3 所未申校)的调查,另有3 所学校确因客观原因没有被调查。
1.2方法
普查全部学校的2014 年健促校工作现况(除外食堂);随机抽查当日在校师生。本研究属卫生服务研究,宜定量和定性调查结合。
1.2.1定量调查
大兴区疾病预防控制中心与区中小学卫生保健所依据 《北京市健康促进学校考核标准》(2009 版)确定常见病、健康教育、传染病3 类调查表。对每校随机抽取中间年级的2 班,在每个被抽中班随机测量10 名学生的身体、课桌椅高度,合并两班数据后,分别计算学生身高与课椅高、课桌高的平均符合率(%)。
区中小学卫生保健所据中、小学生应掌握的健康知识建有大型非公开题库。调查者按题型随机抽取并配组成百分制的健康知识调查问卷:小学生调查卷(判断20 题)、中学生和中小学教师调查用卷(单选15 题60 分;多选5 题25 分,问答2 题15 分)。在每校用对应问卷随机调查教师10 名和学生10 名(在被测课桌椅的2 班中随机选定1 班),分计平均回答正确比例即健康知识知晓率(%)。
1.2.2定性调查
在每校采用个人、小组访谈和现场观察的定性研究法。在每所学校,调查组与专兼职校医、分管领导进行个人或小组座谈。
1.2.3统计学分析
定量数据采用excel表录入,SPSS16.0 分析。定性调查现场记录后归类分析。检验水准α=0.05。
1.2.4质量控制
经调查组评定和实地验证以及历年经验判断,3 类调查表的表面效度满足要求,定量调查信度较高。调查团队从事学校卫生工作多年,定性调查经验丰富,能保证较高的效度和信度。
1.2.5伦理学
定性研究应考虑有可能给研究对象带来风险,例如利益损失、同事排斥等[4],定量研究也应考虑。此调查避免了这些风险,在于:①健促校的创建无强制性;②学校的硬件和常规卫生工作均被调查者长期有效监管,学校员工对调查没有较多顾虑;③历年多次工作督导表明学校员工均能畅所欲言和配合。
2 结果
2.1 定量调查
2.1.1常见病
① 常规管理。全部校每年1 次学生健康检查,结果反馈给家长,其中2 所反馈不佳(部分家长不会上网)。对健康检查异常生,8.75%的学校未记录;22.5%的学校未要求去医院复查,7.5%的学校未对年检查结果及时统计。21.25%的学校未将检查结果分析后汇报给领导;3.75%的学校虽汇报,但分析不全。21.25% 的学校的常见病防控计划和总结无或不全。②根据教育部《中小学生近视眼防控工作方案》开展工作。5%的学校未确定1 名校长主管和明确相关部门职责;全部校完成每年2 次视力检查,但12.5%的学校未对检查结果进行统计分析;全部校每天2 次学生眼保健操施做,但21.25%的学校每学年不开展全校眼保健操比赛;3.75%的学校未在学校、师生、家长中深入开展“视力保护宣传”。③开展营养不良、超重、肥胖防控工作。2.5%的学校开展对学生的午餐带量食谱或食谱营养分析;6.25%的学校未开展“5.20 学生营养日”宣传;全部校开展学生膳食营养教育,97.5%的学校对家长也开展。④口腔保健。15%的学校未行窝沟封闭和龋齿填。
2.1.2健康教育和传染病防控
6.25%的学校未将健教内容纳入校年度计划;18.75%的学校未按国家规定每学期设6、7课时健教课或课时不够,形式不正规,其中2所未开设;46.25%的学校未全照要求(有师资、教材、教案、课程表)开设健教课;8.75%的学校不能每学期开展健教宣传20次以上。10%的学校开展控烟不全面,17.5%的学校未开展心理咨询活动,6.25%的学校的传染病防控体系架构不全,11.25%的学校未定期开展预防接种宣传;6.25%的学校查漏补种疫苗登记不全或查验不严。全部校均有完善的应急防控准备。各类学校的健促工作情况见表1。
2.1.3学生课桌椅与身高的平均符合率
被调查80所学校中,未测5 所(已过校4 所,未申校1 所),因做考场重调桌椅,见表2。
2.1.4学生和教师地健康知识的平均知晓率
测得被调查80 所学校的相关数据,见表3。
注:P值(确切概率法)是a与b比较。未申校—非区市健康促进学校;新申校—区级健康促进学校并申报市级验收的学校;已过校—市级健康促进学校。
注:未申校—非区市健康促进学校;新申校—区级健康促进学校并申报市级验收的学校;已过校—市级健康促进学校。a与b仅2 所,不求s;与已过校比较,ct=1.807 8;P>0.05,dt=2.434 5;P<0.05。
注:未申校—非区市健康促进学校;新申校—区级健康促进学校并申报市级验收的学校;已过校—市级健康促进学校。a与b仅3 所,不求s;与已过校比较,ct=0.968 8,P=0.355 8,dt=0.467,p=0.641 8;以校为单位,对学生、教师健康知识知晓率做pearson相关系数检验,新申校r=0.534,P=0.022,已过校r=0.478,P=0.000。
2.2定性调查
综合各类定性研究结果,得以下结论:(1)健促校创建需学生、社区、家庭互动,但现实中,社区参与度不高,家校互动不深入,部分校仅满足评审一时之需。(2) 部分教职工对健促校创建工作仍比较茫然,对步骤、方法认识不足,参与力度不够。(3)校医或保健教师工作状况对健促校开展造成非常不利影响。多数校有校医或保健教师,大多无医学背景,少数在校内外兼职。多数校医工作积极性不高。(4)小学有健教配套教材,但中学没有。(5)部分校医不能将一些工作记录成档,工作不能转成可见成果。(6)许多学校创建健促校未经需求评估,切入点并非学校最迫切需要解决的健康问题。(7)对健促校创建的行政干预和业务指导均显不足,缺乏有效激励机制。部分学校硬件短期内无法改善,影响创建积极性,未申校硬件超越其他校,却无积极性。
3 讨论
3.1对定量结果的分析
大兴区健促校创建工作不够完善。分析原始资料,各指标在3 类校中离聚均无明显聚集(相关),表明他们反映各类校共性,非仅代表某类校中的少数(类似多元线性回归中的自变量共线性[5])。
表1 中,“未对慢性病建档定期监测、未对视力不良学生分档管理、未干预超重肥胖学生、未建立学生口腔档案、未深入开展控烟工作、传染病防控体系架构不全”这些项目,新申校与已过校对比,检验无差别。除外“未对视力不良学生分档管理、未严格执行对新转入学生的预防接种查漏补种”项目,其余对比均显示,不合格率依未申校、新申校、已过校次序降低,此联系一致性为创建健促校阶段与成效间的因果联系提供了证据[6],无偏的调查背景(见本文伦理学”部分)增强了说服力。是因为已过校处良性工作惯性平台期,新申校处上升草创期、未申校处观望期所致。
对新申校和已过校检验“未严格执行对新转入学生的预防接种查漏补种”项有差别,是因为此工作程序清楚要求严格,疾病预防控制中心经常督导,新申校首先重视和规范此工作,已过校因健促校评审已过致松懈。“未开展心理咨询或不完整”项,对新申校和已过校检验有差别,反映出心理咨询体系建设周期稍长,新申校筹措不及。
对新申校和已过校检验“传染病防控体系架构不全”项,虽无差别,但新申校和已过校均只少数存在问题,未申校则是多数,而全部校应急防控准备完善,说明学校普遍注重应急管理,但对日常持续化管理和管理细化重视不够,甚至对历来要求管控严格的传染病防控也有疏忽之处,未申校对此更甚。
表2 中,“课桌与身高符合率、课椅与身高符合率”项,新申校、已过校无差别,但均是新申校低,从联系一致性看,说明已过校较重视。
表3 中,教师和学生对健康知识的知晓率在各类校中均较高,说明学校对健康知识传播较重视。分别对学生健康知识知晓率和教师健康知识知晓率进行以校为单位的pearson相关系数计算和检验,新申校和已过校均为正相关,结果说明:教师健康知识掌控度可能对学生健康知识掌控度有正性影响(直接联系,因果联系),或双方的健康知识掌控度在校方宣教下共同提高(间接联系,非因果联系),或兼而有之[7]。
3.2对定性结果的分析
对定性结果,调查团队认为,(1)家校互动不佳、社区参与度不够、健康需求评估缺少和创建积极性不高等,既因学校长期较封闭的体系惯性,亦有学校在健促校初创期缺乏经验,更有上级行政和业务部门搭建管理监督体系不细密(例如,需求评估步骤被列入浙江省健促校标准,但北京未列入)。(2)对按要求配备和稳定校医队伍,长久以来教育卫生体制内呼吁颇高,但大兴区只能部分付诸实施,对健促校的创建造成了一定的不良影响;目前校医队伍整体的工作积极性不高,与无编制、待遇偏低、不享受10%教师津贴、校医工作不折算课时、不解决职称晋升等因素有关;部分校医不能有效将工作记录成档,在于缺乏必要的文字功底和对信息采集不够敏感,缺乏需求评估、统计分析等技能,校方对此缺乏足够认知。(3)健促校标准对一些细则的规定较空泛,加之培训时对此重视不够,在某种程度上造成相当多教职工对健促校创建工作的具体步骤、方法认识不足,细化工作乏力。
3.3综合分析
陈健[8]分析厦门市的健康促进学校创建活动和评估贯穿其中的肥胖干预的效果后,认为要想取得较好的效果,政府、学校、社区及家庭的支持必不可少。浙江省经验也表明,各级政府、教职工、学生、家长和当地社区的有力支持,及学校始终遵从健促校创建的高品质要求,是健促校的成功因素[9]。因此,大兴区今后健促校工作方向之一是鼓励学校、社区、家庭深度融合。
李慧等[10]指出学生行为方式的形成和转变遵循知信行规律,学生可塑性大,但学生又容易受其自身意志力、家庭配合度、环境影响力等多因素作用,其行为要固定下来往往需要好几年的坚持和努力。Senior[11]指出,教职工应理解文化和环境的改变是缓慢的,健促校的成功需要时间和合作,重点是支持教职工从内部改变学校面貌。Langford等[12]2014 年采用文献调研法以随机化对照试验为标准首次严格评估了健促校在非传染病方面改善学生体质的收益,发现大部分研究缺乏长期数据;干预对运动和适应、水果和蔬菜摄入量、烟草使用和被欺凌有正效;效果通常较小,但有潜力在公众水平上产生健康收益;因只有少数研究,一些常见慢性非传染性疾病的改善没有证据。
考虑以上文献的观点,综合此次定性和定量调查结果及以往督导工作经验,调查团队对大兴区的健促校创建工作现状有了进一步的认识:(1)部分学校干预时高强度、急功近利的做法,引起学生逆反心理;失败后部分教师悲观,对工作推诿。(2)目前学校传染病被严密防控,发病率低,在慢性病防治见效慢和健促校仅开展三四年的背景下,大部分学校对慢性病防治懈怠,缺乏严密的操作流程,或虽有但常常流于形式。(3)北京市健促校标准侧重终末对工作过程中各节点进行管理操作考核,但对该操作质量及其后效界定,主观随意性较大,部分教师存走过场思想。(4)对健促校工作业绩,奖惩力度较小。浙江将健促校创建分成金、银、铜三阶段,而北京市分为区、市2 个阶段,且申报校几乎都能合格。(5)大兴区虽小学有配套教材,但中学的健教配套教材不统一。钱扑等[13]全面比较了中英小学的健康教育教材的编写情况后,认为开发一套科学、全面、符合学生学习特点的优秀教材成为推进健康教育的关键;国内的教材在深入贯彻健康理念上还存在一定的不足,使教育内容过于单薄,流于形式。我们对照该文,发现大兴区目前所使用的各种教材并不是很理想,会对大兴区健促校的深入开展产生不良影响。(6)北京市在今后制定健促校新标准时应将需求评估项列入。
本研究显示,目前健促校工作虽取得很大成绩,但管理粗放,缺乏精细机制和内、外动力;评审机制中形式审查多于实效审查;部分学校工作全面但不深入,远效不佳,也能通过评审。
滞涨期的重要原因主要是顶层设计不佳。蒋晓丽等[14]在2011 年综合多地研究结果认为,健促校在不同地区、不同层面出现种种偏差,原因之一是监测评价体系相对较落后。笔者认为,监测评价体系对健促校的启动、兴盛有积极作用,但阻碍作用正逐渐增大,应由注重终末评审向期间和终末评审并重过渡;应合理确定退出标准,健促校建设是一个连续过程,应考虑到学校日常相关工作流于形式,评审前突击凑资料、灌输健康知识,事后又放任的情况。此顶层设计在学校普遍重视应急防控、传染病发病率低而慢性非传染病防控任务繁重、见效慢的背景下,尤显急迫。
目前创建群体的主动性没有被充分发挥。英国苏格兰爱丁堡大学的儿童和青少年健康研究部在欧洲健促校网络进行4 年过程评价研究后认为,个体水平上的行为改变是缓慢的;抛开当地背景,健促校建设能成功的4 个关键因素是主人翁精神、引导力、合作精神、有机整合力,资金支持尽管很重要,但既不是唯一的,也不是最重要的因素[15]。以上四因素正是大兴区健促校创建工作较为欠缺的,表现形式之一即是校医工作体系的不完整和低效运转。
决策者运用各种研究结果时必须因地因时。此研究较为客观地描述了大兴区健促校创建现状,也在很大程度上反映北京市健促校工作现状。社会学家郑也夫说:“研究者能做的,是给政策制定者们提供更多的信息,是把偏离的程度和原因说清楚,揭示系统运转的机制,这有利于决策者重新思考,制定新的政策方案,而不是提供具体的改革方案,因为体制的运转是一个复杂的博弈过程[16]。笔者认为,此研究的意义在此。
作者声明
关键词:医院 财务管理 健康发展
财务管理是医院管理的核心和重点,对医院的生存和发展起着决定性的作用,做好财务管理工作对医院的健康发展有着非常重大的意义,但从目前情况来看,医院的财务管理需要加强。
一、医院财务管理的现状及问题
(一)财务管理人员的意志力薄弱
医院财务管理部门的工作人员与其他医护人员相比,工作较为轻松,很大一部分财务人员由于长期在轻松的环境中工作,养成了懒散的习惯,缺少认真对待工作的热情和积极性,进取心较为薄弱。还有一些财务人员将工作停留在表面现象上,没有充分发挥财务人员应该承担的工作任务,比如监督财务运行等;另外有小部分财务人员甚至没有搞懂医院财务管理工作的具体内容和性质。有些医院的内部控制不严格,对资金的管理不到位,没有及时处理应收账款和回收资金,对资金的闲置和短缺现象置之不理,对待工作粗心大意,这些都最终导致了医院的综合收益与预算严重不符,财务风险大,不利于医院的发展。
(二)预算管理不到位
预算管理在财务管理中非常重要,在医院的财务管理中也是一样,但是很多医院没有看到预算的重要性和价值,简单地认为预算只是对医院资金分配的计划,只是一种形式上的东西,不会发生实质作用,对医院的发展也起不到指导作用。有些医院领导片面地认为预算工作只是财务部门的工作,没有认识到预算是与医院各科室紧密联系的,没有各科室的能动性参与,预算报表是没有实际价值的。这些不同程度上的错误观念,导致了医院的管理模式僵化,缺乏有效的事前预算和事中监督以及事后评价,也使得预算管理工作的主观成分较多,缺乏可操作性和可行性。
(三)财务管理目标缺乏明确性
医院与其它企业相比,具有特殊性,它以救死扶伤为主要任务,同时还要兼顾自身的经济利益,因此医院具有社会公益性和经济利益性,医院对这两种性质的把握程度关乎医院未来的发展。实际生活中,很多医院为了谋求利益,不顾患者的经济承担能力,盲目开昂贵药方,逼迫患者做不必要的手术,将医德抛之脑后,导致了医患之间矛盾的加剧。而如果医院过度地追求社会效益,则又会增加医院的成本,减少了医院盈利的市场,也是不利于医院的长远发展的。因此,综合两者来看,现在很多医院没有正确处理好社会公益性与经济利益性两者之间的关系,财务管理目标的制定也不切合实际,在市场和公益中没有找到最佳的分割点,就无法实现医院公益与盈利的双赢局面。
二、加强医院财务管理的措施
(一)健全财务管理制度
医院是一个庞大的经营组织,涉及的范围非常广泛,因此,要想加强医院的财务管理,首先必须要有完善的财务制度,制定总会计师制度,全权负责医院的财务管理。会计制度改革的深入,为医院的财务工作带来了新的挑战和机遇。建立总会计师制度,由专人进行会计工作的组织和管理、监督,有利于医院财务工作的顺利开展。医院在银行的账号要由专人进行集中管理与集中核算,有效防止因权力集中导致的各种腐败行为。统一管理各种票据,加大稽查和管理体制。医院的各种票据要有专职人员进行登记、核销、保管等,定期核对票据的使用情况。医院还应建立严格的财务收支审判制度,规范工作流程,明确工作的范围、权限、程序和责任,审查报销人员要严格把关,保证准确性和真实性。内部控制制度也要加大管理,设置内部审计机构,建立内部控制自我评估系统,及时发现并纠正内部控制的漏洞和隐患,提高会计信息的质量。
(二)提高预算管理的约束力
医院的财务人员必须要更新观念,提倡预算是关乎全局性管理的重要行为,通过硬性的制度表明预算的编制和执行是一种规范。在编制预算报表时,应采用上下结合编制的方法,从医院的实际情况出发,制定医院的总体发展目标和各科室部门的发展目标,并将这些目标准确地下达到各科室部门和工作人员。各科室部门也要根据自身情况编制恰当的预算方案,并将方案上报给医院财务部门,财务部门再根据各科室部门的预算方案编制医院的预算方案,将各项指标层层细化,落到实处。编制了预算报表,就应该有相应的监督考核制度,在执行预算过程中,一切经济活动都要以预算目标位中心,严格落实预算执行管理制度,将责任落实到个人,最大程度地调动医院工作人员的工作积极性。
(三)实行全成本核算管理
医院在激烈的竞争中,很大一部分是在价格方面,实质上来说,是成本的竞争。全成本核算能够从多个不同的角度全方位地考察医院的各种成本,实现全过程控制,以便节省成本。全成本核算能够构建低成本运营优势,分析评价成本和控制服务成本与运营成本,优化医院的服务流程。控制成本包括控制材料消耗、人员支出和设备购置等,创造条件开展项目成本核算,为医院的价格决策提供依据。全成本核算管理能够提高医院的内部管理效率,监督各项成本考核指标的落实情况,促进成本效益的合理分析和评价。加强对各项财务数据的分析,能够提高会计信息的利用率。财务分析,需要有高素质的财务人员进行。收集各种财务报表,从报表中分析出会计信息反映的问题,能够更好地有助于医院领导做出正确的决策。
三、结语
医院的财务管理涉及内部管理和外部环境,在激烈的竞争中要想获得发展,必须要转变管理理念,正确认识新形势下财务管理工作的重要性,积极借鉴企业的优秀管理经验,优化医院的内部资源配置,建立高效的财务预算和全成本核算,科学化、规范化医院财务管理工作,促进医院的健康发展。
参考文献:
[1]吴奇.加强医院财务管理促进医院健康发展[J].中国卫生产业, 2013(12)
[2]谢良珍, 华书梅. 加强医院会计管理,促进医院健康持续发展[J].现代经济信息,2013(03)
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