爱婴医院自评

爱婴医院自评篇1

一、贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条”。

为了保证促进母乳喂养政策的实施，成立了爱婴医院领导小组和技术指导小组；制定了书面母乳喂养政策，并传达到所有的卫生保健人员，保证母乳喂养政策的实施。并将母乳喂养的三个十条规定张贴在产科门诊和产科病房，医院内不准张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品。禁止公司向母亲、卫生保健人员赠送母乳代用品和样品。对新上岗的人员，进行18课时的母乳喂养知识培训，经过考核合格后方能上岗。利用继续教育的时间对产科医务人员进行3课时的母乳喂养知识复训，并把母乳喂养纳入查房的内容。2013年参与母乳喂养培训的产科临床工作人员数 31人，参与通过培训使医务人员对母乳喂养知识及其技能掌握达到100%。

二、把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕妇，并提供后续服务。

通过孕妇学校、宣传栏、宣传单等多种形式向孕妇传播母乳喂养的知识和技巧。每个月安排授课一次，授课内容包括母乳喂养知识，孕产期营养与保健，分娩方式与产后康复、新生儿护理与抚触、产褥期护理、乙肝、梅毒防治知识，优生优育知识等。并张贴宣传板报及标语，发放母乳喂养知识宣传单，使前来接受产前检查的孕妇均能接受母乳喂养知识的培训。2013年来我院接受母乳喂养培训的孕妇数 603人，通过不断培训、宣教，让孕产妇及家属掌握母乳喂养知识并实施。开设母乳喂养咨询电话0553-2871925，让出院的产妇在母乳喂养遇到困难时寻求帮助。出院时做好母乳喂养宣教，并将产妇转给随访单位。通过宣教、指导，使广大母亲都能正确进行纯母乳喂养，能坚持纯母乳喂养6个月，纯母乳喂养率达到100%。同时对有医学指征进行人工喂养的母亲提供指导和帮助，使他们正确掌握人工喂养。

三、实行24小时母婴同室，指导母亲喂奶。

对入院待产的孕妇，由责任护士进行母乳喂养知识的入院宣教，住院产妇均由主管医生、责任护士继续母乳喂养知识的的宣教，对于有母乳喂养指征的新生儿均按照要求进行早接触、早吸吮、早开奶，实行24小时母婴同室，实行产后6个月纯母乳喂养，指导产妇正确的喂奶体位、挤奶手法和乳房护理方法，鼓励按需哺乳，不给新生儿吃母乳以外的食物或饮料，不使用奶瓶、奶嘴，同时指导产妇在母婴分离时如何保持泌乳。

四、改善产科基础设施，完善服务功能。

2014年3月产科搬进新的住院楼，产房流程符合规范化要求，配备有红外线辐射婴儿抢救台、婴儿吸痰器、新生儿复苏囊，新生儿喉镜、胎儿监护仪，多参数监护仪、新生儿泳池，新生儿淋浴设备、冷暖空调机等，使产科设备达到标准要求，完善了产科服务功能。同时为产妇提供人性化服务，对住院分娩的产妇，由助产士进行全程陪伴分娩并开展椎管内分娩镇痛，减轻产妇分娩疼痛。

五、注重医疗质量，确保母婴安全。

严格执行资格技术准入制度，依法规范执业。目前我们产科医务人员34人，持有助产技术资格证书30人。凡未取得相应执业资格证书的医务人员，一律在上级医务人员的指导下跟班学习，不予单独上岗，尽量避免安全隐患。科室每月进行业务学习一次，提高妇产科诊疗技术水平，提升整个科室的应急能力，为提高产科质量，确保母婴安全打下了坚实的基础。认真抓好孕期保健工作，按要求使用孕产妇保健手册，对高危妊娠孕妇进行登记、管理。严格执行产科诊疗技术规范，确保医疗安全和母婴安全。对住院分娩的产妇，由助产士进行全程陪伴分娩。按规范要求进行产程监护，正确绘制产程图，产程处理恰当，年内无滞产发生。正确掌握剖宫产及会阴侧切指征，积极防治产科并发征，无子宫破裂及会阴三度裂伤发生。实行双病历、双查房制度，儿科医生对病情较重新生儿随时会诊，及时处理。2013年我科的分娩人数为603人，自然分娩人数142人，剖宫产人数461人，剖宫产率为76%，产后出血8人，产后出血率为1.3%，产褥感染率0，均在控制指标范围内。年内无责任技术事故发生。

六、存在问题及努力方向。

爱婴医院自评篇2

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2014 年6 月~2014 年8 月, 在我院住院分娩的产妇240 例, 随机分为对照组和实验组, 两组产妇均为没有严重疾病的初产妇。产妇年龄平均18-30 周岁, 孕周37-41 周, 文化程度小学至研究生不等, 以上各方面的差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 研究方法对照组的产妇按常规进行母乳喂养知识宣教, 实验组的产妇纳入临床护理路径管理。

1.2.1 实验组孕妇入院后即进入临床护理路径, 由责任护士或当班护士对孕产妇进行评估、教育、评价, 将临床护理健康教育路径表 (患者版) 发给孕产妇及家属, 并解释路径表的内容, 以取得患者及家属的理解和配合, 对已执行的项目打“√”并签名, 详见表1、表2。

1.2.2 责任护士每日按健康教育路径表指示, 观察孕产妇产前、产时、产后的病情变化, 根据患者的需要反复进行评估、教育, 直至达到设定目标。并在工作中不断总结和完善临床护理健康教育路径, 根据患者的具体情况灵活增减教育内容。

1.2.3 护士长随时检查路径表的执行情况, 及时进行督导。

1.2.4 产妇出院前根据设定的路径表成效指标对照评价, 看是否达到预期目标, 并记录偏差。

1.3 评价标准 (1) 母乳喂养成功率:是指母乳喂养人数占总分娩人数的百分数; (2) 自我护理和育婴技能掌握程度:采用自制调查表, 得分越高, 说明产妇掌握围产期的各种技能程度越高; (3) 护理工作满意度:采用自制调查问卷, 出院前由患者或家属填写后进行统计, 达到90%以上满意视为合格。

1.4 统计方法利用SPSS软件进行数据分析, 采用率进行统计描述, 采用 χ2检验进行统计推断。

2 结果

两组产妇比较:实验组产妇母乳喂养成功率 (94.16%) 明显高于对照组母乳喂养成功率 (68.33%) ;实验组产妇自我护理掌握优秀率 (89.16%) 显著高于对照组产妇自我护理掌握优秀率 (60.83%) ;实验组产妇对护理服务满意率 (90.83%) 也明显高于对照组产妇对护理服务满意率 (53.33%) 。差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表3。

3 讨论

在创建爱婴医院过程中使用临床护理路径, 使护士有“标准流程图”, 避免因个人能力差异而造成遗漏及缺项, 减少护理缺陷, 有效落实护理常规, 降低护理并发症, 促进母乳喂养成功率的提升;CNP的实施按时间表进行分次健康教育, 可以确保每次内容适量, 产妇可以完全接受和掌握, 提高产妇自我护理掌握能力;CNP在实施过程中, 护理人员观察、记录、分析患者的病情变化, 在评估治疗护理效果的同时, 能够发现护理问题, 激发学习积极性, 使护士由被动护理变为主动护理;CNP的执行是一个“制定- 执行- 检查- 修正”的管理循环过程, 集中体现了“计划、组织、领导、控制”的4 个管理职能, 使管理工作形成良性循环, 保证临床护理质量持续性改进, 从而不断提升护理品质, 促进护理学科发展, 提高患者满意度。

摘要：目的探讨临床护理路径在创建爱婴医院中的作用。方法选取2014年6月到2014年8月间, 在我院住院分娩的产妇240例, 并随机分为对照组和实验组。对照组采取常规健康宣教, 实验组使用临床护理路径进行管理。比较两组母乳喂养成功率、自我护理和育婴技能掌握程度及对护理工作满意度。结果实验组各项指标均优于对照组 (P<0.05) 。结论通过实施护理临床路径管理, 确实加强母乳喂养宣教工作, 提高母乳喂养成功率, 加强自我护理和育婴技能掌握程度, 提高产妇对临床护理工作的满意度, 加强医院管理, 保障婴儿安全。

关键词：临床护理路径,爱婴医院,护理

参考文献

[1]杨雪英, 刘婕.护理路径在ICU危重患者中的应用[J].中国当代医药, 2011, 18 (2) 109-110.

[2]李旭茹, 陈伟约, 孔肇英, 等.临床护理路径在产科全程护理中的应用研究[J].现代医院, 2007, 7 (8) :116-118.

爱婴医院试题篇3

姓名-----------得分---------

一、选择题

1、初乳是指产后（）天分泌的乳汁。

A5B 6C 7D82、正常分娩的母婴皮肤接触应该在产后（）分钟。

A20B30C40D603、产后6-10天的乳汁称为()

A初乳B过渡如C 成熟乳D晚乳

4、初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白（），能增强呼吸道和消化道的免疫能力。

AIgGBIg ECIgSDIgA

5母乳能提供给婴儿（）个月内的全部营养。

A3B4C6D106、为什么女婴出生后几天会有“白带”、“月经”。()

A婴儿从母体带来少量女性激素，出生后随激素水平下降而出现。

B胎儿自体产生的女性激素，出生后激素水平下降而出现

C婴儿垂体功能异常。D以上都不是

二：填空题

1、纯母乳喂养--------个月，断奶时间------------岁。

2、在产科中占产妇死亡四大原因之首的是------------------。

3、婴儿处置时间与母亲分开不超过------------------小时。

爱婴医院巩固措施篇4

爱婴医院巩固的措施

巩固爱婴医院，促进母乳喂养是提高儿童健康水平的一项重要措施，是全院性的行为，为巩固爱婴医院成果，特制定巩固措施。

1、坚持以院长为组长的促进母乳喂养领导小组，以专业技术人员组成的技术指导小组，以社会和医院共同参与的支持小组，负责医院母乳喂养管理技术支持工作，并将此项工作纳入每月任务考核，实行当月考核奖惩兑现。

2、定期不定期对医护人员、孕妇、产妇进行母乳喂养知识询问及喂养姿势的抽查。

3、利用产科门诊、橱窗、专栏、宣传画、标语等形式进行宣传，坚持每周举办一次孕妇、产妇集中学习母乳喂养的重要性，指导授乳方法，发给书面母乳喂养宣传资料。

4、坚持在产房，产妇生后30分钟内，手术室行剖宫后产妇有应答30分钟内，由儿科医师负责帮助，指导早吸吮皮肤接触。

5、产妇入休养室后，由产科医师、儿科医师及护理人员进行有关母乳喂养宣传和指导，教会正确的哺乳方法。

6、对个别母乳少的婴儿、早产儿及病婴坚持借奶、人奶喂养，禁止新生儿喂母乳以外食物。

7、为了保证母婴每天分离不超过1小时，护理一个接一个，尽量缩短分离时间，把婴儿床放在产妇旁边，24小时在一起，便于随时进行母乳喂养和目光交流，增进母子感情。

8、二十四小时母婴同室保持按需喂养，鼓励母亲与孩子饥饿时或需要时多次喂哺婴儿，频繁吸吮。

9、禁止给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用人工奶头作安慰物，摒弃奶瓶及橡皮奶头。

爱婴医院整改措施篇5

爱婴医院检查存在问题整改措施

2014年12月10日渭南市卫生局组织相关妇幼专家5名对我院爱婴医院复核工作进行了督导检查，检查过程中发现19项问题，根据存在的问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院复核标准》要求，我院领导积极部署检查复核工作，专门召开“爱婴医院”检查复核工作安排会，提高认识，统一思想，针对督导检查过程中存在的问题逐项进行整改，使爱婴医院复核工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下：

1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。

2、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量。

3、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，严格根据《爱婴医院复核标准》制定爱婴医院管理和母乳喂养知识培训方案，要求全员参加培训，且不少于3小时。

4、每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。

5、认真开展孕产妇学校工作，制定全年孕产妇学校大讲堂课程表，加强母乳喂养知识的讲解。

6、加强产儿科医务人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《爱婴医院复核标准》要求规范产儿科病历，加大产儿科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。

7、制定降低剖宫产率制度和措施，并进行落实。

8、设立孕产妇“母乳喂养”固定咨询电话，并建立咨询记录本。

9、参观上级医院及兄弟医院配奶区，积极设置规范的配奶区，并制定配奶区管理制度和流程，严禁家属自带奶粉给新生儿进行喂养。

10、提高产儿科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。

爱婴医院创建工作汇报篇6

滨海康达医院 2015年4月22日

各位领导、各位专家：

大家好！我首先代表康达医院全院干部职工，向莅临我院检查指导的各位领导、各位专家表示热烈地欢迎和衷心地感谢！现在，我就康达医院爱婴医院创建工作的开展情况向各位领导、各位专家汇报如下：

一、医院基本情况

1、总体概况

我院始建于2003年，现总占地面积8600㎡，建筑面积10500㎡，业务用房面积达8400㎡；在职职工211人，其中高级职称16人，中级职称36人；开放床位164张；2014年门急诊量7万余人次，出院7168人次；拥有CT、CR、彩超、心超、全自动生化分析仪、电子胃镜、腹腔镜等万元以上仪器设备近百台（套）。

建院以来，我院先后荣获“全国十佳中西医结合医院”、“全省民营企业‘双爱双评’活动先进单位”、“全市民营医疗机构诚信执业示范单位”、“模范职工之家”、“青年文明号”等荣誉称号。

2、妇产科基本情况

妇产科现有医护人员19人，其中：医生6人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师3人；助产士4人；护理人员9人。

分设妇产科门诊和病区两个部分。妇产科门诊分布在门诊楼二楼，按照功能定位，设有产科诊室、检查室、宣教室（孕妇学校）、计划生育手术室等，相应诊疗设备和宣教设施齐全。

妇产科病区设置在病房楼五楼，设有床位30张。爱婴小区内设有产房、母婴同室、婴儿沐浴室等。产房设置在妇产科病区西侧，为独立单元，内设更衣室、换鞋处、待产室、分娩室、洗手消毒室、污物浸泡清洗间等，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好。母婴同室紧邻产房，布局合理，整洁卫生。新生儿沐浴室内防暑降温及防寒保暖设施齐全，安全舒适。

常用抢救药品齐全，定期检查、更换、补充，能够满足接产及急救需要。

二、爱婴医院创建工作主要成绩

1、建立管理组织，加强对爱婴医院创建工作的领导

为扎实推进爱婴医院创建工作，院部研究成立了以陈德邦院长为组长的爱婴医院领导小组和以汪修文副院长为组长的技术指导小组，成员由医教科、护理部、院感科产科、儿科等科室的主任和护士长组成。领导小组和技术指导小组分工明确，职责清晰，齐抓共管。

同时，制定了爱婴医院工作计划，领导小组坚持每季度召开一次会议，专题讨论、会办爱婴医院创建工作开展情况，及时研究、解决创建工作中存在的问题。技术指导小组定期深入科室检查、指导母乳喂养及产儿科工作质量，提出改进措施，做到有计划、有步骤、有秩序地开展爱婴医院创建工作。

2、完善规章制度，抓好母乳喂养和产儿科的规范管理

按照WHO《促进母乳喂养成功十条措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》等规定的要求，制定了《康达医院促进母乳喂养的规定》，并传达到全院干部职工，保证母乳喂养政策措施的有效落实。

在产科、儿科、孕妇学校和门诊大厅等区域的醒目位置张贴母乳喂养“三个十条”等相关规定，严禁院内商店或商家进院销售母乳代用品，严禁医护人员向孕产妇推销或推荐母乳代用品，严禁接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，院领导和医教科不定期进行查访，坚持有报必查，有错必纠，有过必罚。

注重产、儿科的质量管理。将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产儿科质量管理体系和产儿科医护人员岗位责任目标体系，制定了降低剖宫产制度和措施，规定住院期间纯母乳喂养率≥80%，剖宫产率≤25%，非医学需要剖宫产率为逐年下降。

严格抓好产儿科病历书写、三级医师查房、急产抢救等重点环节管理，医教科牵头每月组织一次病历质量检查，检查结果以书面形式反馈到科室和住院医师个人，便于对照整改。

建立了危重孕产妇抢救绿色通道，切实抓好《康达医院新生儿安全管理制度》、《产房与新生儿家属交接制度》等关键制度的落实，对新生儿予以腕带识别，将新生儿交给产妇或其家人时，需填写交接记录单并签字。

实行24小时母婴同室，新生儿洗澡及有医学指征确需治疗时，母婴分离不超过一小时，确保母婴安全。

3、开展业务培训，提高医务人员母乳喂养知识和爱婴医院管理水平

一是抓好产、儿科医护人员和行政后勤人员母乳喂养知识的复训。3月份，我们组织对产、儿科医护人员和行政后勤人员进行了母乳喂养知识的集中复训；新标准出台后，我们于8月份又及时组织学习江苏省卫计委《关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知》（苏卫社妇【2014】14号），重点学习了《江苏省爱婴医院标准（2014版）》和《助产机构爱婴指南（2014版）》，要求按新标准认真开展爱婴医院创建工作。

二是抓好新员工母乳喂养知识的培训。9月份，利用岗前教育契机，对27名新员工进行了母乳喂养知识培训，宣传母乳喂养政策，普及母乳喂养知识与技能，培训方式采取集中授课与实践教学相结合，确保培训时间不少于18小时。培训结束后还组织了书面考试，考试平均分达95分以上，全部合格，准予上岗。

每次培训做到有通知、有签到、有课件、有影像资料、有考试卷。

4、加强宣教指导，向孕产妇传播母乳喂养知识和技能

在产科门诊设置了宣教室，配备了电教设施，年初即制定宣教计划，公布课程表，坚持每月举办一次孕产妇专题讲座，宣传和普及母乳喂养知识。对住院孕产妇做好入院时、产前、产后及出院前的适时宣教，并将母乳喂养知识的宣教与指导纳入产科查房内容，指导孕产妇做好产后乳房保健，坚持母婴同室，在新生儿出生后1小时内进行皮肤早接触和早吸吮，每次皮肤接触和吸吮时间不少于30分钟。掌握正确的哺乳体位和挤奶方法，母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每隔3小时挤一次，每次挤奶持续20--30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。嘱咐孕产妇按需哺乳，只要感到奶胀或婴儿饿了就喂奶，不限定时间和次数。在没有医学指征和医生建议的情况下，只喂养母乳，不要给新生儿添加任何食物或饮料，更不要给新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。

同时，充分利用医院宣传栏、电子显示屏、医院网站以及《滨海康达报》等阵地，加强母乳喂养知识的宣传。在每年8月份的“世界母乳喂养周”，还悬挂母乳喂养宣传横幅，张贴母乳喂养宣传标语和宣传画,散发母乳喂养宣传资料，并组织医务人员上街咨询，努力以多种形式宣传母乳喂养和孕产期保健知识，促进母婴健康。

5、拓展服务模式，促进母乳喂养支持组织的建立

一是产妇出院时，我们发给产妇主管医生名片，告知其医院母乳喂养24小时咨询热线电话：84106789转8522或8523，叮嘱产妇定期随诊，通过母乳喂养咨询门诊或咨询热线为产妇提供母乳喂养咨询与指导。二是产妇出院后，及时将《孕产妇保健手册》转交给县妇保所，经由县妇保所将出院产妇信息转给镇、村母乳喂养支持组织。三是在产妇出院后7天和1个月左右，主管医生或责任护士还分别进行电话随访，了解产妇出院后的保健、康复和母乳喂养情况，进一步做好母婴保健和母乳喂养技术服务指导。构建了环环相扣、联系密切、信息通畅的母婴保健服务网络，促进了母乳喂养支持组织的建立与有效运转。

6、新生儿疾病筛查与出生医学证明、“两禁止”管理工作

认真做好新生儿疾病筛查（听筛、血筛）工作，按要求与新生儿家长签订“两筛”告知书与同意书，近几年的“两筛”筛查率均达99%以上。

规范做好《出生医学证明》的信息录入、登记、签发以及证章、台帐管理工作，每月按时向县妇幼保健所上报《出生医学证明》管理资料与信息，每年发证近千份，准确率达99%以上。

每年组织妇产科、B超室、药库房工作人员和部分管理人员进行“两禁止”知识集中培训一次，与相关人员签订 “两禁止”承诺书，并加强“两禁止”工作的日常监管与督查，多年来无违反“两禁止”管理规定行为的发生。

7、重大妇幼卫生服务项目与妇幼卫生监测工作

成立住院分娩补助项目工作领导小组，明确专人负责农村孕产妇住院分娩补助经费的发放与管理工作，确保符合条件的农村孕产妇及时足额领取住院分娩补助经费，每月底按时将当月的住院分娩补助发放情况在门诊大厅和妇产科病区张贴公示，公开接受社会监督。

加强三网监测与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作，认真做好登记，详细填写相关表格，按时向县妇幼保健所上报有关信息，并按照传染病管理的有关要求及时进行网络直报。

三、存在问题及改进措施

（一）存在的主要问题

对照《江苏省爱婴医院标准（2014版）》的具体指标和

评分标准，我们逐条梳理、认真排查，汇总出我院爱婴医院创建工作主要存在以下几个方面的不足：

1、产房的限制区、半限制区和非限制区标志不明显，医生与病人通道没有分设，流程欠合理。

2、新生儿沐浴室设置在产房里面，不符合规范要求。

3、孕妇学校课程安排有点少，产前宣教工作的开展不够深入。

4、行政、后勤人员母乳喂养知识的掌握不够。

5、缺乏规范的配奶区。

6、非医学需要剖宫产率虽逐年下降，但仍然偏高。

7、抗生素使用不合理，产科病历质量有待进一步提高。

（二）改进措施

针对存在问题，我们进行了深入讨论，仔细分析，将按照《标准》规定和创建要求，努力在以下几个方面切实加以改进：

1、加大硬件投入，改进爱婴小区，合理设置新生儿沐浴室，增设规范的配奶区或配奶车；配齐产科器械设备，改进服务流程，提高服务能力。

2、增加孕妇学校开讲频次，加大宣教力度，普及孕产妇保健知识，提高孕产妇保健水平。

3、加强业务培训，切实提高全院医务人员的母乳喂

养知识和爱婴医院管理知识水平，努力做到常温习、勤督查、全覆盖。

4、加强孕产妇和新生儿的安全管理，抓好产、儿科病历的书写质量；畅通“绿色通道”，加强危重孕产妇管理，确保母婴安全。

5、抓好降低剖宫产率制度和措施的落实，提倡自然分娩，努力降低非医学需要剖宫产率。

6、进一步加强与社区及镇区卫生院等母乳喂养支持组织的联系，做好母乳喂养后续服务工作。

以上汇报，不当之处，敬请各位领导、各位专家予以批评指正。

【爱婴医院管理制度】篇7

一、爱婴医院管理制度.................................1

三、孕妇学校制度.....................................4

四、母婴同室管理制度.................................5

五、母婴同室消毒隔离制度.............................6

六、母乳喂养管理制度.................................7

七、母乳喂养护理常规.................................8

八、母婴同室护理常规.................................9

九、母婴同室责任护士岗位职责........................11

十、待产室、产房岗位责任制..........................12

十一、母婴同室管理制度..............................14

十二、探视制度......................................18

十三、母乳喂养随访制度..............................19

一、爱婴医院管理制度

1.爱婴医院应建立爱婴领导小组。由医教科牵头，组员由产科、儿科、保健科、护理部、感染科、总务科等部门的人员及有关人员组成。爱婴领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室主任由产科主任担任。把爱婴的工作列入全院工作的管理目标，有工作制度、计划、方案、质量考核和总结。

2.爱婴领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新知识的培训，新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训，考核合格后方能上岗。3.从早孕建卡开始，就对孕产妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧。孕妇学校同时应讲授孕期的注意事项、孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性、分娩的先兆等内容，并及时登记在《孕产妇系统保健管理手册》上。4.产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问；新生儿出生后1小时内要进行母婴皮肤早接触，持续30分钟以上；当婴儿有觅食反射时，助产人员应协助做好早吸吮。剖宫产术产妇，在手术台上可先行母婴手拉手、脸贴脸，术后送回母婴区，产妇能够作出应答后60分钟内，即开始母婴皮肤接触，持续30分钟以上，并帮助早吸吮。

5.母婴区工作人员要热情接待每一对母婴，母婴到母婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。爱婴区实行母婴同室，当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳，鼓励按需哺乳。6.母婴区实行24小时护理责任制，医护人按要求巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行母乳喂养。

7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度。对高危产妇及婴儿应严密观察，重点交班,发现异常情况，及时处理。

8.除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物。

9.不接受任何代乳品的馈赠，不使用宣传代乳品的物件。

10.出院后继续支持母乳喂养，医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度，将出院产妇转给母乳喂养支持组织。

二、爱婴医院知识培训制度

1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识培训 3小时，巩固培训，每年一次，每次3学时。

2、产科儿科专业人员首次培训18小时加3小时实习巩固培训，每年一次新知识培训每次2小时，科室利用晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟。

3、新上岗人员进行岗前培训时，参加18个学时“爱婴医院”知识学习。

4、保健科负责社区“爱婴医院”知识学习。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本，对产科，儿科全体医护人员培训，考试合格方可上岗。

三、孕妇学校制度

1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加培训，同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。

2、宣教人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周到，有一定表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。

3、宣教的基本内容，包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。

(1)母乳喂养的好处及意义；

(2)母乳喂养的技巧，正确的喂奶体位及含接姿势，挤奶方法等；

(3)早吸吮按需哺乳的重要性；

(4)母婴同室的好处，如何保证充足的母乳；(5)婴儿扶触的好处与技巧；(6)婴儿沐浴程序及技巧；

(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。

4、宣教的形式应多样化，产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。

5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧，提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率。

6、所有工作人员均有进行宣教的义务。

7、孕产妇争取完整地接受系统宣教，达到4次以上。

四、母婴同室管理制度

1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。

2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴创造一个良好的修养环境。

3、每日紫外线照射1次，每次1小时，每月做细菌培养一次。

4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕产妇进行细致的心理护理，强化宣教，禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。

6、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异常及时报告医师处理。

7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离不能超过1小时。

8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视，每次不能超过1人。

9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。

10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。

五、母婴同室消毒隔离制度

1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。

2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。

3、病室通风，每日两次，每次30分钟。

4、病室空气消毒，紫外线每日照射1次，每次1小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。

5、晨间护理，一床一套，湿扫床。

6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。

7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日1次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。

8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。

9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。

10、病室定期空气培养，每月一次。

11、如需隔离者，严格按消毒隔离措施进行。

12、产妇出院后病室床单元终末消毒。

六、母乳喂养管理制度

1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召，全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。

2、成立“爱婴医院”领导组，由医教科牵头、产儿科主任、护士长、院感科、保健科主任制订母乳喂养管理制度，并监督职工严格执行。

3、为保护、促进和支持母乳喂养，产科实行母婴同室，儿科建立母婴同室的新生儿病房。

4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训，并考试及格方能上岗。

5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等，不得以任何形式宣传人工喂养。

6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠，不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、开办孕妇学校，向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法。

8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮，24小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料（除非有医学指证）。

9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养，以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳。

10、建立热线电话：指导母乳喂养，并详细做好登记。

11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访，使纯母乳喂养4-6个月。

七、母乳喂养护理常规

1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。

2、宣传母乳喂养的好处与方法：（1）播放录音及录像宣传；（2）个别谈心、解除心理障碍。

3、帮助母亲正确的母乳喂养

（1）剖宫产的母亲在有应答反应后，护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；

（2）护士每2小时巡视一次，帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；

（3）鼓励产妇按需哺乳；

（4）告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上； 5（5）指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握正确的挤奶方法。

4、实行24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。

5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做产后体操，每日一次。

7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。

8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话：******** 指导母亲正确母乳喂养。

9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表，医生记录母婴情况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。

八、母婴同室护理常规

一）、一般护理常规

（一）、产前护理常规：(待产孕妇护理常规)

1、为新入院产妇（孕妇）办理入院手续，入院指导，并通知主管医师。

2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等，有产兆者随同病历送往产房（分娩室）并向助产士交接孕妇情况。

3、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日测4次，住院一周未分娩者每周测体重一次。

4、注意营养，多吃新鲜水果蔬菜。

5、向孕妇宣教母乳喂养的好处，正确的哺乳姿势，早吸吮，按需哺乳及母婴同室的重要性，人工喂养的缺点。

6、注意外阴清洁，督促孕妇每日清洗外阴，禁止坐浴。

7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况。

（二）、产后护理常规：

1、产妇送回母婴同室时，要交接分娩情况，出血量、血压、小便等排泄情况，分娩方式，有无产软道损伤，是否进行早吸吮等。2、24h以内注意观察宫缩、出血量。24h以后注意观察恶露性质、量，有异常及时报告医师处理。

3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势，早吸吮，纯母乳喂养。

4、产后6小时以内未小便或排便困难者，用各种方法诱导排便仍无效者，可在无菌操作下导尿。

5、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上每日测4次，T38°C以上停止哺乳，报告医师处理。

6、婴儿每日晨沐浴，脐部护理，行预防接种，每日测体温二次，严密观察婴儿情况。

7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手。

8、乳房护理：哺乳前要用温水洗手，并用清水毛巾或洁净毛巾擦拭乳头。

9、正常产妇产后2h可下床活动，促进子宫复旧，利于按需哺乳。

10、产后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天无大便者通知医师处理。

11、会阴处理：正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次，有会阴裂伤或侧切者，每日用洁尔阴冲洗二次，并用75%酒精湿敷，外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次。

12、作好母乳喂养的宣教，产褥期卫生，婴儿保健计划生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作。

13、指导好新生儿抚触工作。

九、母婴同室责任护士岗位职责

1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训，考试合格者方可上岗。

2、分娩室送产妇回母婴同室时，值班护士要认真交接清楚分娩情况，并主动向产妇作自我介绍，态度和蔼，语言亲切。

3、产妇入母婴同室后，责任护士（夜班由值班护士）应对其进行母乳喂养知识宣教，指导喂哺姿势，鼓励按需哺乳，教会母亲正确的挤奶手法。

4、剖腹产术后作出反应时，一小时内进行早吸吮，早接触，帮助母亲喂养。

5、责任护士按要求巡视病房，鼓励产妇早活动，按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况，发现异常及时报告值班医生处理，鼓励产妇夜间哺乳。

6、认真给产妇宣教母乳喂养知识，作好健康教育，指导产妇及家属学会婴儿抚触，沐浴技巧。

7、每日晨护为婴儿洗澡，脐部护理，按时接种疫苗。

8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡视病房时要认真检查，发现有以上物品应向产妇及家属说明危害，并令其立即拿走。

9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌。

10、作好出院指导，告知热线电话。

十、待产室、产房岗位责任制

一）、待产室岗位责任制：

1、参加集体交班

2、共同打扫卫生后，整理敷料，负责消毒物品的准备

3、责任班负责接待新入院产妇，做好各种检查，如B超、心电图、胎儿电子监护等

4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理

5、要求工作认真，主动热情，面带微笑，服务周到二）、产房岗位责任制：

1、当待产妇进入活跃期后，由责任班送入产房，由主班负责观察产程，并做各种表格记录，责任班始终陪伴在待产妇身边，充当导乐陪伴人员，持续地给产妇精神上的鼓舞和支持，让她对分娩充满自信心，适时地给予待产妇喂饭，喂水，指导其用力，鼓励排空膀胱，使其尽快结束分娩。

2、婴儿娩出60分钟后，由责任班负责皮肤早接触，早吸吮，使其早开奶，提高母乳喂养率。

3、产后2小时内，由主班负责观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量，待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养。

三）、待产室及产房管理

1、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。

2、对无母乳喂养禁忌者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。

3、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。

4、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后60分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触中要注意保暖。

5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者60分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。

6、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。

7、不宜早接触、早吸吮的指征：

（1）新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。

（2）高危母亲抢救者。

（3）剖宫产母亲，麻醉未清醒者。（4）有母乳喂养禁忌症者。

（5）34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。

十一、母婴同室管理制度

（一）、收住对象

（1）凡住院分娩（阴道或剖宫产）的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。

（2）有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。

（3）高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。

（4）母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。

（二）、工作人员职责

（一）、产儿科医师工作职责：

（1）产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。

（2）产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。（3）每日查房至少2次，做好相应诊治工作。（4）认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。

（二）、护理人员工作职责：

（1）实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。（2）医护配合共同做好母乳喂养工作。

（3）产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。

（4）产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

（三）、护理常规：

1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。

2、宣传母乳喂养的好处与方法：（1）播放录音及录像宣传；（2）个别谈心、解除心理障碍。

3、帮助母亲正确的母乳喂养

（1）剖宫产的母亲在有应答反应后，护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；

（2）护士每2小时巡视一次，帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；

（3）鼓励产妇按需哺乳；

（4）告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上； 5（5）指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握正确的挤奶方法。

4、实行24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。

5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做产后体操，每日一次。

7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。

8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话0476-4263735 指导母亲正确母乳喂养。

9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表，医生记录母婴情况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。

(四)、产后6小时内母婴观察及护理：

（1）观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

15（2）核对新生儿姓名、性别、住院号。

（3）观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

（4）协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

（5）协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。产褥期的观察及护理：

（五）、产褥期的观察护理：

（1）每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。

（2）每日检查乳房情况（胀度、乳量、乳头形状），指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）及时加强指导和咨询。

（3）加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。

（4）指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。

（六）、新生儿及患儿的观察及护理：

（1）记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

（2）了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

（3）每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

（4）严格执行消毒、隔离制度。

（5）加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。

基本设施

房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静，温湿度适宜，每一母 16 婴床单位的面积应不少于6平方米。

室内设备：

（1）每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个，靠背椅1把（方便产妇哺乳）。婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

（2）室内有通风保暖装置，室温应保持在22-24℃。病区内设备：（1）有治疗室。（2）婴儿洗澡室。

（3）流动水洗手池及盥洗室。（4）热水供应设备。

（5）宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

（6）厕所及污物间。

（7）其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。每个医院应设有隔离的母婴同室。

十二、探视制度

（1）严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。

（2）为防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探视。（3）严格控制探视人数，每次不超过2人。

十三、母乳喂养随访制度

1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供母乳喂养咨询服务。

2、产妇出院前，主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系，并填好围产保健手册。

3、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织，由保健人员进行访视，并详细了解记录母乳喂养情况，指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月，按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。

4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并给予咨询和指导。

爱婴医院复核工作汇报篇8

复核工作汇报

各位领导、各位专家大家好！

首先对莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢！以下从两个方面汇报。

一、基本情况

我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积3万多平方米，住院部分为15个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个；开放床位800张，医院现有职工926人，其中卫生技术人员656人，2014年门诊量约32万人次，出院患者约3万人次，2014年经济收入1.53亿元。

为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配置医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。

妇产科是我院重点专科，实际开放床位60张，2014年活产数1505余例。有医护人员31人，其中副主任医师1人，主治医师6人，住院医师3人，主管护师7人。有腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。

儿科现有医护人员42人，其中主任医师1名，主治医师7 名，医师3人。科室业务范围包括：（1）儿科病区：收治各类儿内科患儿；（2）儿科门诊：诊治各类儿科门诊、随访病人、儿童保健及儿童健康咨询；（3）儿科急诊：抢救处理及转运各类儿科急重症。年门诊量近40000 人次左右，住院近4000余人次。科室设备基本齐全，具有：多功能心电监护仪、床边心电图机、婴儿辐射保暖台、新生儿保暖箱、光疗箱；微量注射泵、电动吸痰器、经皮胆红素测定仪等。

二、主要工作

我院于1996年被评为“国家级爱婴医院”，成为商丘首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵循爱婴医院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：

（一）健全组织，完善制度

1、调整领导小组和技术指导小组

医院高度重视爱婴医院创建工作，我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，成立了以院长为组长，医务科、护理部、妇产科、儿科、预防保健科及各职能科室负责人为成员的爱婴医院领导小组及由业务副院长为组长，护理部、产科、儿科、预防保健科等保健人员为成员的技术指导小组。下设办公室,办公室设在医务科，职责明确。每年召开至少2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作，解决工作中遇到的困难。

2、定期开展检查工作

认真做好爱婴工作计划和工作总结，年初制订工作计划、半年

一次进行相关督导检查，提出改进措施。并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《睢县人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。

（二）培训工作深入开展

1、将母乳喂养的有关规定传达给全体人员，对新上岗员工进行母乳喂养知识不少于18学时的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。每年对全院医护人员进行不少于3小时的母乳喂养知识的复训，培训内容包括：母乳喂养的好处、母乳喂养的知识和技能、“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病病人的母乳喂养、促进母乳喂养成功的十项措施、母乳代用品销售管理办法等等。

2、加强对妇产科、儿科医护人员母乳喂养知识的培训，医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识与技能，并指导产妇如何母乳喂养。通过培训，80%以上的产科、儿科能够正确回答母乳喂养的相关问题。

（三）加强母乳喂养宣传力度

1、在妇产科、儿科、产房、病房、新生儿室及公共场所明显处张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》并要求医务人员掌握，严禁医务人员推销宣传母乳代用品。

2、在门诊设立孕妇学校、配备多媒体、电视等设备，发放母乳喂养知识手册，使所有的孕妇都能了解母乳喂养的知识。

3、病房责任护士对住院分娩的孕产妇进行母乳喂养知识宣教和技术

指导，树立产妇母乳喂养的信心，顺利开展母乳喂养。通过多层次的宣教、培训和指导，100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上孕产妇熟知母乳喂养知识，掌握正确的哺乳和保持泌乳方法。

（四）早接触、早吸吮、早开奶

1、剖宫产后和顺产后1小时内产科医生及助产士指导母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。

2、安返病房后责任护士再次给予产妇有关母乳喂养的技术指导，直至产妇能顺利进行母乳喂养和保持良好泌乳。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳。

2、除去有医学指征的新生儿外，不给新生儿吃任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。