工作就是由一项项的任务组成的，在我们完成一项任务后，势必要面临一项新的任务，而写好计划才能让我们在新的任务中从容不迫，更好的完成工作任务。今天小编给大家找来了《2015护理质量工作计划》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
2013年 ～ 2015年农产品质量安全监管工作情况
一、工作主要成效
近年来，省农委按照省委、省政府的要求，紧紧围绕“努力确保不发生重大农产品质量安全事件”的工作目标，全省连续5年蔬菜、水果、食用菌抽检合格率稳定在96%以上，没有发生重大农产品质量安全事件。2014年全省蔬菜、水果、食用菌例行监测平均合格率分别为98.1%、97.9%和99.3%，地产棚膜蔬菜、露地蔬菜、食用菌和粮食专项抽检合格率分别为100%、99.3%、99.5%和100%，总体上看，各类农产品监测合格率在较高水平运行，全省未发生重大农产品质量安全事件，农产品质量安全整体状况良好，有效确保了农产品消费安全。
二、工作主要做法
(一)抓组织领导，落实监管责任。一是出台了《吉林省人民政府办公厅关于全面加强农产品质量安全工作的意见》，《意见》的出台，对全省农产品质量安全工作加强组织领导、落实监管责任、构建监管工作体系等方面起到了重要的推动作用。二是落实责任，明确目标任务。按照每年初提出的全年工作要点，层层签订责任书，进一步细化工作职责，落实属地监管任务。三是完成农产品质量安全行政权力确权工作，进一步明确行政监管职责和法律授权范围。四是注重责任落实与县域考核联动，将“发生重大农产品质量安全事件”列入对全省42个县(市、区)县域经济考核一票否决指标，配合省财经办完成相关考核任务。五是继续开展农产品质量安全绩效管理，完成农业部开展省级农产品质量安全绩效管理延伸试点省份的绩效考核任务。六是会同东北华北七省区建立了七省区农产品质量安全监管联席会议的区域联动机制。
(二)抓制度建设，形成工作增压机制。一是印发了《关于加强食用农产品生产经营单位质量安全监管工作的指导意见》和《吉林省农产品质量安全风险隐患通报和问题约谈管理办法(试行)》，对发现的问题进行通报督办，累计下达通报督办单63份。二是全省统一印发了《农产品质量安全承诺书》、《农产品质量安全监管检查记录表》和《农产品生产记录》等农产品质量安全监管工作规范性文书。三是推进应急管理，修订完善2011年印发的《吉林省农产品质量安全事故应急预案》，更名为《吉林省农业委员会农产品质量安全突发事件应急预案》，指导各地农业部门制定应急预案。四是有效利用国家、省级监测结果，实施检打联动，为生产预警提供技术依据。加强监测数据分析预警，充分发挥监测结果的引导和倒逼作用。针对监测中发现的问题，对样品属地进行情况核查和风险分析，必要时跟进监督抽查，并向有关地区分管领导致函，要求尽快查明情况，排查风险隐患，并向省农委有关处室进行情况通报。五是对全省基层速测工作实行月检月报制，全省各地每年完成速测筛查蔬菜样品都在10万个以上。
(三)抓队伍建设，完善监管工作体系。根据农业部加强基层农产品监管体系建设的意见精神，2013年12月协调省编办出台了《县级农产品质量安全监管体系建设的指导意见》，按照省编办《意见》要求，全面推进市县两级行政监管机构建设，进一步完善质检机构和乡镇监管机构，下发了《关于认真贯彻落实<县级农产品质量安全监管体系建设的指导意见>的通知》，并进行督导检查。截至2014年底，已有4个市级、44个县级农业部门经编办正式批复，设立了农产品质量安全监管处(科)，农产品质检站职能得到进一步明确，绝大多数县乡镇农产品监管站得到正式批复，有31个县(市、区)全面完成了农产品质量安全监管体系建设任务，县级农业综合执法队伍全面完成，初步形成了地方政府负总责、农业部门负监管责任、农产品生产者负主体责任，行政监管机构牵头组织，农业综合执法、质检机构和乡镇农产品质量安全监管服务站为监管工作具体承办机构的工作体系和检打联动、联防联控的监管格局。
(四)抓问题治理，严厉打击违法违规行为。一是开展专项整治，根据国家农业部和省食安办的部署，针对农产品质量安全存在的突出问题，开展高毒农药监管、蔬菜农药残留超标等问题专项整治，对重点品种(棚膜蔬菜、地产蔬菜、秋菜)、重点区域(蔬菜生产重点县和规模化生产基地)、重点时段(国庆、春节节假日)进行重点监管，开展了高毒农药专项检查和农产品生产企业专项巡查活动;二是开展农产品安全生产隐患大排查，重点对食用农产品生产企业和农民专业合作社进行登记造册，建立食用农产品生产企业监管名录，据统计，全省市、县农业部门排查各类生产主体1000多家，并对其开展生产过程检查指导，及时排查隐患，发现问题，督促整改;三是组织开展农药规范合理使用技术指导，对违法违规行为进行说服教育，并将国家禁限用农药目录和推荐使用农药目录印发给全省各市(州)、县(市、区);四是开展秋菜上市质量安全专项监管，组织全省各市(州)和重点县对生产基地秋菜进行速测筛查，组织省农产品质检中心对重点县(市)秋菜和地产秋季水果进行定量检测，累计定量检测样品1500个，定性快速检测样品约10万个。秋菜和水果合格率均稳定保持在98%以上。通过突出问题的专项整治，进一步净化了农药市场，有效规范了农药生产经营秩序，放心农药覆盖面和市场占有率稳步提高。近三年来，通过国家和省级质检机构对地产蔬菜等鲜活农产品抽检，没有发现在生产中使用高毒禁用农药的现象，蔬菜农残监测合格率维持在较高水平。
(五)抓抽检监测，提高风险防范能力。一是加大省级监测力度。近三年来，平均年度定量检测样品量在5000个左右。2014年全年共完成蔬菜、水果、食用菌省级例行监测4次，完成地产春季棚膜瓜菜、夏季露地蔬菜和水果、秋季蔬菜和水果和冬季棚膜蔬菜、春秋两季食用菌、人参、粮油作物和农产品包装物等12次6大类65种产品专项抽检，全年省级定量抽检达到5049个;二是提升基层检测能力，支持指导2013年通过省级实验室资质认定和机构考核的榆树市等3个县级农产品质检站开展蔬菜等农产品定量检测，完成定量检测样品达到300个;三是做好国家监测与监督抽查的组织配合工作，协助农业部农产品质检中心(沈阳)对吉林省内长春、吉林、延边三个城市开展4次例行监测。蔬菜、水果、食用菌平均合格率达到96 %以上，共配合抽样600个;四是启动风险评估工作，开展蔬菜、食用菌、人参和农产品包装物质量安全风险评估，共完成风险评估检测样品442个。
自2005年以来，我们从最初的以蔬菜22种农药残留为切入点开展监测工作，延伸到目前对蔬菜和水果中的37种农药，食用菌中21种农药、4种重金属和荧光保鲜剂，人参中的3种农药4种重金属、粮食中的6种农药残留及农产品包装物中的31种参数开展监测，监测类别由单纯的例行监测，拓展到专项抽查、质量安全普查、应急监测和风险评估监测。
(六)抓农业标准化，提升安全生产水平。一是组织标准制(修)定。近三年来，完成制定并颁布的农业地方标准达到244项。截至2014年底，省农委累计组织制(修)定国家、行业、地方和企业标准2237项，采用国际先进标准近50项。二是强化标准实施推广。我们围绕省里百亿斤粮食增产工程、百万亩棚膜蔬菜工程、人参产业振兴工程和“健康米、放心肉”工程等重点工作，以“提高农产品质量安全水平，打造优质安全农产品”为终极目标，以农产品质量安全标准为实施重点，以标准化示范区(县、企业、基地)为载体开展标准实施推广，以进一步提高农业标准应用转化水平，提升农业标准化在全省标准化战略中的地位和作用。全省先后建成各类各级农产品标准化示范区(县、场)203个。三是组织指导开展全国农业标准化示范县整建制创建推进工作。指导德惠、敦化、公主岭、洮南、珲春、舒兰6个国家级示范县开展项目建设，督导项目承担县开展培训、落实核心示范区工作，确保示范项目真正发挥引领作用。四是开展对标准实施过程的监督和实施效果评价。我委组织申报的《超级稻品种 吉粳88》(DB 22/T 1175-2010)、《地理标志产品 吉林长白山人参》(GB/T 19506—200988)和《生物防治用赤眼蜂》(NY/T 1166-2006)均荣获吉林省标准创新贡献一等奖，《蓝莓栽培技术规程》(DB22/T 1166-2009)和《无公害农产品——人参农药使用规范》(DB 22/T 1233-2011)荣获二等奖，《超级稻品种 吉粳88》还荣获了2012年度中国标准创新贡献三等奖;五是大力发展“三品一标”农产品，截至2014年底，有效使用“三品一标”标志产品1129个，“三品一标”产地及绿色食品原料基地面积达到694.8万亩，创建全国绿色食品原料标准化生产基地23个，12大类绿色、有机食品基地50个，无公害农产品产地538个。
(七)抓项目实施，加强监测能力建设。一是开展质检体系建设。在国家发改委、农业部农产品质检体系建设和吉林省世行贷款农产品质量安全项目共同推动下，全省省、地、县三级农产品质检体系日趋完善，目前，全省有2个部级中心、1个省级综合中心、9个市级中心和个43县质检站共计55个质检机构获得国家和世行项目支持，陆续开展了农产品质检机构建设，两类投资总计6.3亿元。省农委系统有涉及农业产地环境、投入品和农产品的部级质检中心6家，省级质检站7个，成立了全国农业系统首家省级农产品包装材料监测中心。全省初步形成了以部级中心为龙头、省级中心为骨干、市州级中心为配套、县级站为基础、市场(基地)检测点为补充的农产品质量安全检验检测体系基本框架。二是组织开展市、县两级农产品质检机构实验室资质认定和机构考核。对省农科院农业标准与检测技术研究所、长春市农产品质检中心和榆树、公主岭、白城洮北区和敦化市进行省级的实验室资质认定和农产品质检机构考核“二合一”认证工作。三是配合世行组织开展农产品质量安全监测信息平台项目建设。
(八)抓宣传培训，营造良好工作氛围。一是开展食品安全宣传月活动，配合省食安办组织筹备全省食品药品主题宣传日活动，并派人赴宣传现场咨询。组织全省农业系统积极参加全国“食品安全宣传周”及全省“食品安全宣传月”活动，下发食品安全宣传周活动的通知;开展了实验室开放日、政策信息发布、专家实地指导等活动;二是充分利用媒体进行宣传，去年吉林新闻联播、吉林政务信息网、农业部网站、农业部农产品舆情快报等对我省农产品质量安全工作进行了报导，在《吉林农业》开设农产品质量安全专栏，累计刊发54期，发表政策法规、科普宣传、工作动态文章100余篇。 (省农委农产品质量安全监管处 供稿)
一、指导思想
全面贯彻党的十八大、十八届三中全会、四中全会精神，深入贯彻落实国家和北京市中长期教育改革和发展规划纲要，按照顺义区委四届九次全会部署，解放思想、凝心聚力、狠抓落实、争先创优，提升依法治教水平，不断深化教育综合改革，努力推进教育科学发展，促进教育转型升级，为“十三五”时期教育发展奠定坚实基础，推动顺义教育迈上新台阶。
二、工作目标
以办人民满意教育为工作目标，以立德树人为根本任务，以促进学生健康、全面、个性化发展为出发点，切实树立责任意识，增强质量意识。深化教育改革，增强教育活力;夯实教育基础，促进各级各类教育和谐发展;推进素质教育，提高教育质量;加强队伍建设，增强教育软实力;提升服务水平，创建良好教育环境;坚持依法治教，促进教育持续健康发展。
三、工作任务和措施
(一)深化教育改革，增强教育活力
1.继续推进教育综合改革。出台《关于进一步推进顺义教育综合改革的实施意见》，明确教育改革的目标任务和工作重心，协调各方力量，全面推动教育综合改革。广泛征求意见，深入探讨校长职级制改革，营造教育家办学氛围，促进校长由“职务”向“职业”转变。进一步探索符合实际的管、办、评分离的教育管理体制。完成市教委国家级教育体制改革重点项目结题验收工作。(责任部门：教改办)
2.制定“十三五”时期教育发展规划。从区域经济社会以及教育发展现状和趋势出发，全面分析全区教育事业发展存在的问题，科学规划“十三五”时期教育发展的目标任务和具体举措。(责任部门：教改办)
3.加强现代学校制度建设。制定《关于进一步推进现代学校制度建设的意见》，研究确定学校权力清单。围绕建立现代学校制度，在全区校(园)长中开展办学思想大讨论活动。引导学校从制定章程人手，深入研究现代学校管理体系建设，逐步扩大和落实学校办学自主权，推进依法治校。(责任部门：教改办)
4.深化人事制度改革。建立城乡学校校长、教师工作任期制度和定期交流轮换制度，推动城乡学校之间校长、教师有序流动、科学流动、合理流动。(责任科室：教改办、人事科、组织科)
5.推进课程改革。进一步强化机制建设，规范课程管理，推动区域课程特色化发展。引进高校和教科研机构力量，优化课程体系。加强学校学科内课程整合力度，树立先进典型，逐渐形成规范多样的课程体系。学习贯彻北京市《课程设置方案》，引导学校做好国家课程校本化和校本课程开发工作。(责任科室和部门：学前科、小教科、中教科、职成科、教研中心)
6.深化课堂教学改革。发挥教师主导作用，突出学生课堂主体地位，优化教学方式和评价方式，提高课堂教学效率。广泛开展调研和讨论，出台《顺义区走班选课实施指导意见》，在部分中小学的部分年级、部分学科开展走班选课试验。贯彻落实《北京市学科教学改革意见》，出台《顺义区提高中小学语文、英语学科教育质量实施意见》。开展“一课一名师，一师一优课”晒课评优活动。(责任科室和部门：小教科、中教科、教研中心)
7.尝试购买社会服务。吸纳民办学校、国际学校等社会资源为教育服务，在体育、艺术、英语教育等方面开展购买服务试点，引进高端教练人才培训运动员，引进艺术协会名家、新东方教师、国际学校外籍教师培训学生。聘请第三方社会专业组织机构参与教育发展状况的评价。(责任科室：计财科、审计科、体卫艺科、人事科、民办科)
(二)夯实教育基础，促进各级各类教育和谐发展
8.力促学前教育质量提升。编制《顺义区第二期学前教育三年行动计划》，统筹规划，合理布局。贯彻《幼儿园教育指导纲要》和《3—6岁儿童学习与发展指南》，开展学前教育教学研究，推进课程改革，引导幼儿园走“科研兴园、质量强园、特色名园”之路。深入园所开展“需求视导”工作，规范办园行为，防止幼儿教育出现“小学化”“保姆化”现象。推进村办园建设，充分发挥现有村办园作用。做好北京市示范幼儿园创建和幼儿园级类验收工作。(责任科室和部门：学前科、教研中心)
9.力促义务教育更加优质均衡。通过学区化办学、合理划片招生等举措，控制城乡学校招生规模;进一步加强组团校间在教师交流、学科建设、教研科研等领域的合作，促进优质教育资源共享。提升义务教育学校管理水平，进一步加快学校内涵发展，提升人民群众对教育的满意度。(责任科室和部门：小教科、中教科、招考办、教研中心、人事科、教育资产管理服务中心)
10.力促高中教育更具特色。研究制定我区高中新一轮课程改革方案，探索创建具有各校特色的课程体系，为广大学生提供门类丰富的课程，满足学生个性化学习需求。做好拔尖创新人才培养工作，逐步形成阶梯式拔尖创新人才培养模式。帮助学校明确目标定位，选择科学发展方向，打造学校特色优势项目，推动高中多样化发展。(责任科室和部门：中教科、教研中心)
11.力促职业教育更加优化。贯彻落实全国职业教育工作会议精神，以服务为宗旨，以就业为导向，着力提高学生职业道德水平、职业技能水平和就业创业能力。进一步整合职业教育资源，充分发挥职教中心资源优势。深化校企合作，促进学校和企业资源共享;加大学生专业技能训练强度，强化生产性实训和顶岗实习，增强服务地方经济能力。(责任科室：职成科)
12.力促成人教育更加惠民。坚持理论与实践相结合，提高培训质量。深化与首都高校联合办学，加强专业开发和建设。继续加强“慧企讲堂”“兴农讲堂”“创意设计大讲堂”等教育品牌建设，发挥品牌优势，面向全区农民、企业职工和文化创意产业人员开展培训。加强新型职业农民培训，促进农民增收致富。(责任部门：社区教育中心、职成科)
13.力促特殊教育更加专业。发挥特殊支持教育中心辐射作用，促进随班就读教师培训、家长咨询、专业指导、教研科研等工作。以特殊教育工作室为载体，开展研讨、展示活动，培养特教名师。继续高标准建设、使用资源教室。贯彻落实特教学生双学籍工作，组织特教学生到普通学校参加教育活动。(责任科室：小教科)
14.力促民办教育更加规范。完善年检制度，从招生、办学条件、教育教学管理等方面进行综合考核评估，规范民办学校办学行为。依法对民办学校进行行政审批，建立联合会签制。搭建民办学校与公办学校交流平台，促进民办教育与公办教育交流互补。引进高质量民办学校，丰富优质教育资源。(责任科室：民办科)
15.力促学习型顺义建设更加深入。总结创建北京市学习型城市示范区工作经验，进一步推进学习型顺义建设。加强学习型组织建设，开展学习型组织示范单位评估工作。继续开展社区教育工作，服务城镇化发展。完善学习服务载体，加强顺义学习网建设，丰富学习资源，推进市民终身学习认证体系建设。加大市民学习服务基地建设力度，改善市民学习条件。举办全民终身学习活动周和“绿港书香”全民读书活动，开展“阅读点亮人生”网络知识竞赛。评选学习型家庭、学习之星和“网络学习百星”。推动社会教育资源向社区居民开放。(责任部门：社区教育中心)
(三)推进素质教育，提高教育质量
16.加强青少年思想道德教育。坚持立德树人，将教育引导、尊重理解与唤醒激励相结合，推广参与互动、体验感悟等德育模式，广泛开展培育和践行社会主义核心价值观主题征文、演讲等活动，形成理解、弘扬并践行社会主义核心价值观长效机制。实施“一十百千”工程，建立志愿服务制度，将志愿服务过程性材料录入综合素质评价电子平台。召开中小学社会主义核心价值观教育现场会和中小学德育内容衔接课题研究现场推进会。推进少先队活动课程实施，做好“红领巾相约中国梦”等主题系列活动。开展文明学生评选、文明风采竞赛活动，构建积极向上、团结奋进的校风学风。继续举办“魅力社团，缤纷梦想”“彩虹假日炫”“七彩童年七彩梦”等学生社团展演活动，挖掘活动的育人价值。(责任科室：小教科、中教科、职成科、体卫艺科、综治科、少年宫)
17.关注学生心理健康。推动学校心理咨询室建设和心理课程建设，建立心理健康教师成长工作坊，加强心理健康教师培训力度，提高专业水平和辅导能力。合理安排教育内容、时间，加强学生团队心理辅导和个案分析，建立特殊学生心理档案，促进心理健康教育指导工作的科学化。加强生命教育、青春期教育和生涯规划指导工作，促进学生身心和谐发展。(责任科室和部门：小教科、中教科、教研中心)
18.加强体育、艺术、科技、卫生工作。着力推进《顺义区学校体育卫生工作三年推进计划》和《顺义区学校课外活动实施计划》，强化体育课和课外锻炼，广泛开展“阳光体育运动”，推进校园足球发展，开展课外活动专项督导检查，确保学生每天锻炼一小时。加强学生体质健康情况的监测与分析。落实《顺义区关于开展农村学校艺术教育实验区工作方案》，做好农村地区器乐进课堂工作，抓好北京高校、社会力量参与小学体育、美育工作。以学生艺术节为平台，开展合唱、器乐、舞蹈、戏剧等展示活动，提高学生审美素养。以学生科技节等相关活动为抓手，开展科技创新大赛、金鹏科技论坛、航海(航空)锦标赛、建筑模型竞赛、电脑作品评选等活动，做好科普剧、模型体验、机器人科技项目进校园等活动，提高学生科学素养和创新能力。广泛开展联盟间的文体活动，促进学习交流。加强传染病、常见病预防教育和防治工作。(责任科室和部门：体卫艺科、学前科、小教科、中教科、少年宫、保健所)
19.深化彩虹读书行动。落实彩虹读书年度工作方案，加强学生阅读指导，以“我阅读、我快乐”为主题，开设阅读鉴赏课。全体师生利用摘抄、演讲、读后感、戏剧排演、专题讲座等多种形式开展阅读交流，促进彩虹读书行动走向深入。引导教师养成阅读习惯，争做读书榜样人物。(责任科室和部门：小教科、中教科、教研中心)
20.发挥教科研先导作用。加强课程研究，推进国家课程校本化、班本化整合与实施，凸显学校课程特色。充分发挥教师研修平台的作用，进一步拓宽教研活动形式和内容，为各学校搭建合作、沟通、互助平台，促进队伍专业素养提升。全面把握中考、高考改革动向，加强命题研究，整体构建应对策略。加强生本教育研究和实践，确定一批生本教育项目学校，组建生本教育研究共同体。扎实开展市规划办课题“不同层次幼儿教师的研修策略”研究，深入开展幼儿园“区域活动的有效性”和“科学有效的过渡环节”专题研究。深化中小学生综合素质评价、学习方式变革、家长教师协会等项目研究，推进课程教学改革。促进教科研成果转化，提升应用效率。(责任科室和部门：学前科、小教科、中教科、教研中心)
(四)加强队伍建设，增强教育软实力
21.深化师德师风建设。紧紧围绕“师德高尚、业务精湛”的目标，以教书育人、严谨治学为核心，强化师德教育，培养满足教育教学要求、适应社会发展、健康向上的教师队伍。以“学生最喜爱的教师”“紫禁杯优秀班主任”等评选活动为契机，结合教师节庆祝活动、师德事迹交流会、“我的教育故事”征文、30年教龄联谊等活动，引导广大教育工作者做有理想信念、有道德情操、有扎实学识、有仁爱之心的“四有”教师。严格执行教师职业道德“一票否决制”，把师德表现作为教师工作业绩考核、职务评聘和评优评先的重要依据。(责任科室和部门：学前科、小教科、中教科、职成科、教育工会、教研中心)
22.提升干部业务水平。推进干部队伍专业化建设进程，制定《顺义区教育系统事业单位领导干部选拔任用管理工作条例》，加强干部选拔、任用改革。继续深化名校长工作室工作，启动名园长工作室。利用北京师范大学等高校资源，加强校(园)长教育理念、研究能力、领导智慧等方面的培训。组织干部到名校挂职培训。积极开展后备干部专题和专项培训。做好“十二五”干部培训的收尾和总结验收工作。(责任科室和部门：组织科、人事科、教研中心)
23.提高教师综合素养。加大教师专业培训和校本培训，引领教师专业成长，做好“十二五”教师培训的收尾和总结验收工作。继续做好名师培养工作，提高骨干教师整体素质。与北京师范大学、北京教育学院等高校合作，实施有效教学方式研究、班主任专业素养提升、幼儿园新教师专业成长等合作项目，为教育改革和学校发展助力。发挥名师引领作用，每位学科骨干教师每年至少开展一次大型讲座。开展区级青年教师说课、基本功大赛活动，为青年教师成长搭建平台。(责任科室和部门：教研中心、学前科、小教科、中教科、职成科、人事科)
(五)提升服务水平，创建良好教育环境
24.推进教育工程建设。编制《顺义区基础教育设施专项规划(2014-2020)》，推进校舍安全工程、学前教育三年行动计划、城乡中小学建设三年行动计划、职业教育中心等重点工程建设。指导各级各类修缮工作，修订配套教育资源接收、基建、修缮等工作的规章制度，做好数据统计工作。(责任部门：教育资产管理服务中心)
25.加强教育资产管理与服务。修订、完善资产管理制度，编制资产管理员入职实操手册，规范资产管理流程，培养高素质资产管理员队伍。开展教育系统资产评估检查，研发资产管理服务平台，做到实时监控、动态管理。根据《北京市中小学校办学条件标准》，秉承“科学装备，适度超前”的理念，装备前进行充分调研，采购过程中严格流程管理。加强基层单位设备的使用、维护、管理工作，发挥设备最大使用效益。(责任部门：教育资产管理服务中心)
26.发挥信息化服务功能。完成北京市“三通两平台”达标任务，实现中小学宽带网络校校通、教室无线全覆盖。启动“数字教委公共服务平台”建设。提升数字校园实验校建设与应用水平，整合教育视频监控设备，将视频信号统一接入到教育视频综合服务系统中，为安全管理、视频教研、教学评估等应用提供信息化手段。加强信息技术培训，提升师生信息技术应用能力，促进信息技术与教育教学深度融合。(责任部门：信息中心)
27.精心组织招生考试工作。采取多种方式，应对中高考改革，寻求妥善解决方案。强化考务管理，提升考试组织水平，高质量完成中高考、初高中会考及成人高考、自考、社会化考试工作。利用网站、电视台等媒体宣传招生政策，指导考生科学填报志愿，为家长答疑解惑。准确把握招生政策，深入调查研究，完善中小学入学工作。严格规范招生程序、确保招生工作公平、公正、公开。(责任部门：招考办、社区教育中心)
28.提升工会服务水平。开展送温暖活动，建立困难教师职工档案，及时慰问困难教职工。组织教职工参加体检。开展教职工运动会、个人才艺展示等文体活动，搭建展示舞台，丰富教师精神文化生活，促进教师身心健康，提高教师生命质量。(责任科室和部门：教育工会、保健所)
29.加强教育宣传工作。编辑刊发《教育动态》《顺义教育》《顺义教育信息》《顺义教育简报》，及时更新顺义教育网“教育动态”“图片新闻”“视频新闻”等栏目，继续办好“绿港e站”教育专栏节目，充分发挥宣传的服务作用。密切与各级媒体合作，大力宣传教育改革新动态、学校教育教学新举措、优秀教师的新理念和先进事迹。办好《当春》杂志，搭建师生展示平台。高标准编制《顺义教育年鉴》，做到全面、系统、准确。(责任科室和部门：教育宣传中心、办公室)
(六)坚持依法治教，促进教育持续健康发展
30.加强党风廉政建设。大力宣传和贯彻党的十八大、十八届三中全会、四中全会精神，切实加强党的思想建设、组织建设、作风建设。坚持、巩固和深化中央八项规定精神和市区实施意见，持之以恒纠正“四风”问题，建立健全改进作风常态化制度。深化廉政风险防控“三个体系”建设，加强对领导干部行使权力的制约和监督。坚持惩防并举，深化重点事项专项治理工作。组织开展反腐倡廉宣传教育活动，充分发挥廉政文化进校园示范校的辐射引领作用，深入推进廉政文化进校园活动，教育党员领导干部带头践行“三严三实”。(责任科室：纪检监察科)
31.推进依法治校。大力推进普法教育，以法制教育课、模拟法庭多种形式推进学校法治文化建设。加强教育系统领导干部法制教育，提高依法决策能力和执行能力。依托“3·18”和“9·18”民主日活动，推进校务公开的深度和广度，强化民主管理。做好教师和学生申诉、行政复议等工作。着力做好“六五”普法工作总结及“七五”普法规划工作。进一步推进政务公开、校务公开，接受社会监督，营造风清气正的育人环境。(责任科室和部门：纪检监察科、综治科、教育工会)
32.维护校园安全。继续深入推进“平安校园”创建工作，切实做好重大活动、重点时段、重点领域的安保维稳工作。加强学校安全工作预警机制建设，完善各项预案，提高防范水平。重点抓好车辆、食堂、消防、校园周边的安全工作，开展防踩踏、防火灾、防地震、防溺水等安全教育，组织应急逃生演练。加强学校内部安全管理，加强师生安全教育，提升广大师生安全意识，提高自我保护能力。与公安、工商、卫生、城管等职能部门及属地政府加强沟通合作，开展综合治理，确保校园及周边安全稳定。(责任科室：综治科)
33.加强预算管理。以财政国库改革为契机，继续研发“教育预算管理系统”，充分发挥其功能，加强预算管理，规范资金使用。严格执行财政批复预算，完成项目绩效目标。及时总结预算管理中出现的问题，落实新预算法要求;针对新的资金投入方向和投入方式，配套改革管理模式，研究制定新的管理规范，整体提高教育经费使用效益。利用“教育预算管理系统”及《顺义区教育系统财务工作使用手册》，加大对校(园)长和财会人员的培训力度。(责任科室：计财科)
34.加强学生资助工作。严格执行国家及北京市学生资助政策。利用“全国学生资助管理信息系统”及“北京市资助管理系统”，加强学生资助管理工作。深入研究符合我区经济发展的义务教育学校学生减免内容和范围。进一步加大学生资助宣传力度，确保贫困家庭学生享有受教育的平等权利。(责任科室：计财科)
35.加大审计力度。聘请会计师事务所参与审计工作，大力拓展审计工作的广度和深度。开展领导干部经济责任审计。加强后续审计，对审计发现问题的整改落实情况进行跟踪检查。积极探索内部审计信息化，创新内部审计方法。不断完善合同审核备案管理工作，提高风险防范意识。(责任科室：审计科)
36.加强教育督导。贯彻落实《教育督导条例》，健全教育督导结果通报与公示、限期整改与回访等制度，初步形成教育督导、决策、执行衔接顺畅，统筹有力的工作机制。做好兼职督学换届工作，健立督学选拔聘任、培训制度，推进督学队伍专业化建设。进一步加强督导机构建设，设立督政科、督学科和综合科。实施学前教育开放式督导、义务教育均衡督导、高中教育诊断性督导、特殊教育和校外教育借力式督导，促进素质教育全面实施。健全有关委办局自查机制，对镇政府、街道办事处依法履行教育职责情况进行综合督导。完善中小学责任督学挂牌督导机制，形成专业督学引领、行政督学护航、“双轮驱动”、优势互补的格局，争创国家级挂牌督导示范区。高标准迎接教育部义务教育均衡发展评估验收。(责任部门：督导室)
名词解释
1.“一十百千”工程：《北京市中小学培育和践行社会主义核心价值观实施意见》(京政办发[2014]52号)中提出实施“一十百千工程”，即每个学生在中小学学习期间至少参加一次天安门广场升旗仪式，分别走进一次国家博物馆、首都博物馆、抗日战争纪念馆;至少参加十次集体组织的社会公益活动，观看百部优秀影视作品、阅读百本优秀图书，学习了解百位中外英雄人物、先进人物的典型事迹和优秀品格;市、区县教育主管部门和有关单位要共同完善社会大课堂建设机制，通过政府购买服务等方式在图书馆、博物馆等千余个具备相应社会资源的单位培养和聘用千名课外辅导教师。(第16条)
2.绿港e站：“绿港e站”是一档教育宣传专栏节目，每期节目时长10分钟，月播形式，由区教委和区广电中心联手成立，在顺义电视台开办(具体工作由区教育宣传中心负责)。该栏目以专题形式宣传顺义教育改革发展的重大举措、成绩，特别是加大宣传各基层单位在学校管理、学生培养、教师发展等方面的特色和亮点，为各学校、幼儿园搭建展示平台。该栏目自2013年4月播出第一期，至今已播出21期，宣传了20多所学校和幼儿园。每月最后一周的周三顺义电视台一套19：53首播，周三顺义电视台二套20：53、周六顺义电视台一套19：53、顺义电视台二套20：53重播。首播后，节目推送到“顺广传媒”网站(http：∥www.bjsyty.com)“绿港e站”栏目中，可以随时在线回看。(第29条)
3.廉政风险防控“三个体系”建设：一是权力结构科学化配置体系，二是权力运行规范化监督体系，三是廉政风险信息化防控体系。(第30条)
4.“三严三实”：2014年3月9日，习近平总书记在十二届全国人大二次会议安徽代表团参加审议时，关于推进作风建设的讲话中，提到“既严以修身、严以用权、严以律己，又谋事要实、创业要实、做人要实”的重要论述，称为“三严三实”讲话。(第30条)
【摘 要】目的：探讨在门诊开展优质护理活动的方法，提高门诊护理质量，使病人得到满意的服务。方法：统一思想认识，更新服务理念;强调门诊护士形象，规范服务行为，注重细节等措施;成立门诊优质护理活动领导小组，每月随机发放10份问卷进行调查，结果与个人月量化考核、绩效工资、年终评优等挂钩。结果：提高了导诊护士和门诊各岗位护士的素质水平，使我院门诊服务质量和患者的满意度不断提高，护理服务实现了零投诉。结论：在门诊开展优质护理服务，有利于提高护士整体素质、病人满意度和护理质量。
【关键词】门诊;优质护理服务;护理质量
人性化服务是现代护理的发展趋势[1]。全国优质护理服务示范工程的主旨思想就是深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，实现“三满意”，即患者满意、社会满意、政府满意。临床护理工作通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。[2]在全国各级医院住院病区开展优质护理服务的同时，为此将优质护理服务理念引入到门诊护理工作中，并进行了实践和探索，门诊病人的满意度明显提高，病人零投诉率，门诊量不断增加。现将具体内容报告如下。
1 一般资料
1.1 医院门诊简介
锡林郭勒盟医院始建于1953年，是一所三级乙等综合医院，肩负着全盟20.3万平方公里100万草原人民的医疗、预防、保健和康复任务。内设31个科室，开放病床600张，医院日均门诊量500多人次。門诊楼占地面积4000m2，环境设施先进，共有候诊椅200张。一楼大厅宽敞明亮，设有导诊台、自助挂号、自助获取检验结果等区域，电子屏幕连续播放专家门诊安排、药物信息、健康教育等内容;门诊部有护理人员12人，设有方便门诊、报告单发放处、导医服务、便民服务、转诊接待、接待投诉、健康教育、医保审批等服务项目;各楼层均设立了收费挂号窗口、分诊、导诊、热水供应处;各专科均有护士工作站、候诊区和一台用于电子叫号系统，各诊室均配有隔帘，能做到一室一医一患和保护病人隐私，为病人提供了良好的就医环境。
1.2 门诊护理工作的特点
门诊护理工作具有如下特点：岗位多、工作杂;接待病人数量多;人群杂、病种多;诊疗时间短，病人要求接诊快、检查详细、诊治明确合理，护理人员与病人接触时间短、易发生护患矛盾;诊疗环节多、应急变化多，存在“三长一短”现象(即挂号时间长、候诊时间长、检查处置取药时间长、诊察时间短)等特点。门诊护士大多年龄较大、学历低、安于现状、适应病人新要求能力欠缺、应对危机状况能力欠缺、综合知识水平偏低。[3]每天面对各种各样的病人，较高的公众期待也使得门诊护士工作压力日益增加，因此加强门诊护士综合素质的提高，改变服务理念，采取人性化护理管理方法，对提高门诊护理工作质量具有重要意义。
2 方法
2.1 统一思想认识，更新服务理念
对优质护理服务内涵进行培训，加深护士对优质护理服务理念的理解，提高优质护理服务意识，转变旧的护理观念，以个体去适应整体，被动服务变为主动服务，及时为来诊患者提供全方位的服务。同时使护士充分认识到开展优质护理活动，是适应患者的需要，也是医院当今医疗市场竞争和护患关系发展变化的需求，从而以积极的姿态迎接新的形势[4]。
2.2 制订护理标准和具体措施
2.2.1强调门诊护士形象，规范着装。护士上班时仪表端庄、态度热情诚恳、语言温和亲切、具备敏锐的观察力和应急能力，时刻保持微笑，让患者感到亲切自然、心情愉快，增进护患关系。
2.2.2提高门诊护士素质，规范服务行为。要求门诊护士时刻保持平和的心态和灵活冷静的处事能力，熟悉常见病的临床表现和相关的鉴别诊断，判断患者病情轻重缓急，及时指引患者选择相关科室诊治。实行“首次接待负责制”，要求护理人员热情接待病人，态度和蔼，礼貌待人，能急病人所急，主动为病人服务。称呼适宜，语气亲切，使病人感到被关心，被尊重。护士热情、诚恳的服务态度既可减轻患者的不良情绪，也容易赢得患者的信赖。
2.2.3注重细节，实行首问负责制。例如导医台免费提供纸杯、轮椅、平车、雨伞、健康宣传画册等。门诊护士以良好的精神状态迎接每一位来院患者，热情、准确地回答病人的问题，主动发现患者需要，主动进行帮助。并对病情危重、行动不便的患者安排医务人员帮助其完成诊疗。对需住院治疗的患者，专人送患者到病房，妥善安置患者。
2.2.4建立有效的沟通系统，增强患者保健意识，门诊护士主动向患者介绍医院相关专科建设，就诊程序，常见病、多发病、季节性传染病的防治知识，用药注意事项、康复知识等健康教育。不仅能使患者感受到被尊重和关怀，消除患者的陌生感和紧张情绪，还可增强患者的防病意识，有效地纠正患者生活中一些不良习惯，拓展护理服务的内涵。
2.2.5塑造温馨舒适的人性化诊疗环境。整洁的就医环境有利于病人产生稳定、愉快的情绪，配置屏风遮挡，尊重病人的人格尊严和个人隐私。做到准确分诊，保持一诊室一医一患，大大改善了就诊秩序，缩短了病人就诊时间。
2.3 规范护理质量管理体系
护理部成立门诊优质护理活动领导小组，每月随机发放10份问卷进行调查，对象选择我院门诊就诊的病人。问卷采用自行设计的格式，内容包括：主动热情服务，耐心解答态度，护士形象，就诊管理秩序，健康教育，环境整洁等多项内容。每个项目有非常满意、满意、一般、不满意，非常不满意5个等次分别赋分：5分、4分、3分、2分、1分。得分越高说明护士服务质量越好。在发放调查问卷时，为保证被调查者对调查内容能正确理解，预先向其介绍量表的使用目的与填写要求，在患者就诊结束时填写，问卷当场收回，有效率100%。
考核结果与个人月量化考核、绩效工资、年终评优、职称聘用挂钩，以提高护士工作的积极性，从而提高护理质量。同时适时应用激励原则和人本管理原则，尊重、关心护士，努力为护士营造一个宽松、温馨的工作环境，激发护士工作热情和创造力，提高职业认同感和自豪感，自觉将优质护理服务理念体现在日常工作中。
3 结果
经过门诊护理人员的不断努力，特别是受全国优质护理服务示范工程活动的推动，我院门诊护理工作取得了良好的成绩，提高导诊护士和门诊各岗位护士的素质水平，使我院门诊服务质量和患者的满意度不断提高，护理服务实现了零投诉。
4 讨论
门诊是医院的前沿阵地，是医院的窗口，门诊护士自身素质的高低将影响护理质量的高低。因此，通过优质护理服务培训，在夯实理论基础和操作技能的同时，也转变了护士的服务理念。由此可见，优质护理服务的实施得到了患者的认可，推动了门诊的护理工作，激发了门诊导诊人员的工作热情和积极性，真正做到了用服务内涵带动措施的落实，用服务措施带动质量的提升，促进了门诊主动、自觉、创新工作局面的形成。
随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的加剧，以护理对象为中心，加强门诊优质护理服务，已成为新形势下门诊护理工作面临挑战与机遇的必然趋势，因此，门诊工作要不断适应新形势的需要，始终坚持“让患者满意、政府满意、社会满意”的宗旨，在工作中不断强化“以人为本”的服务理念，树立“把方便让给患者，把爱心献给患者，把温馨留给患者”的服务思想，不断提升护理质量，提高工作效率，使患者在门诊诊疗中享受最优质的护理服务。
参考文献：
[1] 黄峻.人性化服务—现代护理的发展趋势[J].中华护理杂志，2007，42(5)：391.
[2] 中华人民共和国卫生部.卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动[N].护理管理，2010-01-27.
[3] 王建英.门诊护理风险与管理对策[J].齐鲁护理杂志，2010，16(22)：100.
[4] 王亚南.分配制度改革后的护理管理探索与体会[J].实用护理杂志，2001，17(8)：51.
作者：李冬梅
2015年护理质量工作计划一：普外科护理质量工作计划
20xx年我科根据卫生部"创优质护理服务示范工程活动"的要求，结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理，树立质量"三级预防"的观点，认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行"三查八对"，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。
九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。 十
一、质量考核具体安排
每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。 十
二、应达到的护理质量统计指标： 1.一人一针一管一用灭菌率100% 2.急救物品完好率100% 3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100% 4."三基"考核合格率100%(合格标准为85分) 5.基础护理合格率100%(合格标准为85分)
6.特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为85分) 7.护理文书书写合格率≥95%(合格标准为85分) 8.护理技术操作合格率100%(合格标准为85分) 9.整体护理及健康教育覆盖面100%
10.年压疮发生次数为0(特殊情况例外) 11.病人对护理工作满意度≥90% 2015年护理质量工作计划二：20xx年护理质量工作计划
护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心。护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量，更直接依赖于护理质量管理的方法。在20xx年，我科将在医院领导和护理部老师的领导和指导下，根据卫生部"创优质护理服务示范工程活动"的要求，紧紧围绕医院发展规划及创建"三级甲等医院"各项任务开展护理工作，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到"三甲"标准要求。
一、提高业务素质。重视护理人员的自身修养，提高其理论水平和业务技术能力。20xx年外派医护人员学习主动脉球囊反驳仪的使用护理;派人参加湖南省心血管年会，增加见识;必要时外派护理人员学习CCU病房的创建及准备工作。开展危重病人急救培训，提高护士对危重急救病人的应对能力。按照护理部护理人员分层培训计划，完成在职培训。落实责任护士每周至少一次参加本组医生查房，全面掌握所管病人情况。加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士绩效挂钩;鼓励、支持护士参加护理本科自学考试，提高学历水平和自身素质。
二、增强法律意识、加强工作责任心。护理人员应有高度的责任心、认真负责的服务态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。
三、完善规章制度、落实核心制度。及时组织科室护理人员学习护理部下发的各种规章制度，科内进一步完善制度、职责，工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。认真组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，并严格执行。做好医院护理质量持续改进"百日竞赛"工作总结，进一步提高我科护理工作质量。
四、发挥质控小组的督促检查作用。成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管。每月定期召开一次护理质量分析会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，体现过程控制、持续改进的理念。
五、科学合理地利用人力资源。弹性排班，新老结合，相互协作。注意护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。
六、监控重点环节。加强对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士工作的监督指导;加强晚夜班、中班、节假日工作的督查，保证急救物品完好率，注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。1-2月我科有3个护理人员同时休产假，护理人力紧张，及时申报护理部予以支援。针对我科晚夜班查房较富哦的现象，加强晚夜工作资历督查。
七、强化护士服务理念。强化护士主动服务意识，树立"让病人对我们微笑，我们做到微笑服务"的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循"有错在我"的原则，提高患者满意度，为医院赢得良好的社会效益和经济效益。认真做好实习带教工作，实行教学互评，指导护生应用护理程序进行工作。
八、创造严宽结合的工作氛围。工作上必须"严"字当头，去掉"怕"字，才能提高护理质量。生活中尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，使她们在科室工作中感到温暖。工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。
九、制定出切实可行的优质护理服务实施方案及进度表、三级医院评审细化标准，实施责任包干制整体护理，。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
十、科内考试考核滚管理：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：每月一次理论考试、至少一次护理操作技能考核。平时不定期对护士进行相关知识提问，每周一抽查急救药品及设备准备情况、每周二抽查护理文书记录情况、每周三抽查无菌物品完好情况、对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
十一、规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十二、每月对护理文书的书写、基础护理、特一级护理、健康教育、患者满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。 十
三、科室护理质控小组名单： 基础护理组：组长周元彩 健康教育组：组长彭欢 病区管理组：组长李婧 护理安全组：组长周舒 消毒隔离组：陈艳芳。
十四、应达到的护理质量统计指标： 1.一人一针一管一用灭菌率100% 2.急救物品完好率100% 3.消毒灭菌管理合格率100% 4."三基"考核合格率100%(合格标准为60分) 5.基础护理合格率100%(合格标准为90分)
6.特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为90分) 7.护理文书书写合格率≥95%(合格标准为90分) 8.护理技术操作合格率100%(合格标准为85分) 9.健康教育覆盖面100%
10.年压疮发生次数为0(难免压疮及院外带入压疮除外) 11.病人对护理工作满意度≥95% 2015年护理质量工作计划三：护理质量工作计划 20xx年外四病区将围绕三级综合医院的评审标准，切实做好护理工作，落实各项规章制度不断提高护理质量，本年度的计划如下：
一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理
1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实基础护理的各项内容，使病房环境持续改进。
2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的八知道。
3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反馈。
二、病房、药品管理
1、加强病区、护士站、库房管理工作，责任到人，高危药品、备用药品班班交接。
2、冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日每班检查冰箱温度并做好记录。
3、加强日常病房内床头柜，呼叫器，床头，设备带的保洁工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救药品、器材方面
1、急救药品、器材班班交接并有记录，责任护士每日进行检查，护士长每周大检查一次，确保急救药品、器材随时保持应急状态。
2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。
3、杜绝过期药品、物品的存在，加强药品、器材的管理。
四、优质护理
1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。
2、实施整体责任制护理，责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。
3、加强对整体护理落实情况的抽查力度，对检查中问题进行分析、整改。
4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法，收集患者在院期间的建议，积极掌握患者的需求，及时解决问题，提高患者满意度。
五、护理文件书写
1、加强质控管理小组的监督、检查力度，加强责任护士责任心，降低医嘱漏签率，加强护理文件书写的及时、准确性。
2、加强护理文件书写的培训，提高护理文件书写的内涵质量。
3、做好病人的健康宣教，将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。
4、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查，并就存在的问题及时召开科室会议，落实改进措施。
六、安全管理
1、定期对护理人员进行安全知识的培训，强化护理人员安全意识，认真落实患者安全目标管理。
2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实，提高护士对病人整体护理的能力。
3、加强腕带识别制度的学习，加强安全警示牌和温馨提示的应用，落实细节管理，如：坠床和跌倒的安全警示等。
4、严格执行分级护理管理制度，特别是夜班、节假日病房巡视，及时发现问题，及时解决。
5、认真落实交接班制度，强化交接班的内容、模式和严谨性，减少安全隐患的环节。
6、加强围手术期病人的安全管理，严谨手术交接班，做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。
7、加强对危急值项目的质量管理，做到认真登记，及时报告。
8、完善各种治疗执行单的实名签字工作，落实谁执行谁签字的制度，完成每日小查对，每周护士长大查对的日常工作。
9、加强病房用氧、用电安全，公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识，做好入院宣教。
10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全，定期检测。
11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理，严格督查各项工作环节，发现安全隐患，及时处理，使护理差错事故消灭在萌芽状态，科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作，减少障碍环节，保证安全。 2015年护理质量工作计划四：护理质量工作计划
1、积极推进"优质护理服务示范病区"的开展，完善六个病区的工作制度，服务流程，考核方法，绩效分配等。争取在护士节期间表彰一批优秀工作者。
质控组在护理部的领导下，经过全组人员共同讨论，针对2014年检查消毒隔离控制方面在我院做比较薄弱的环节，特制定如下计划：
一、 建立和完善各项规章制度，各科根据新的指南、新要求进一步完善各项规章制度，每病区感染监控护士做好检查督促本部门消毒隔离工作。
二、 加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《六部洗手法》，加强督查，把手卫生落实到实处，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作前必须戴帽子和口罩。
三、 严格控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测和消毒隔离知识培训，每年对新上岗的医生和护士进行院感知识的岗前培训和手术室准入培训和考核，对不合格者不给予进手术室。
四、 加强医疗废物的管理。将被血液、体液污染的医用废弃物用黄色垃圾袋放置;放置生活垃圾(如办公垃圾)用黑色垃圾袋放置。监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。
五、 认真做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，认真做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，
地面等每日按常规消毒。
六、 提高消毒隔离管理意识，认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。
七、 加强对手术切口的管理，每日由手术室护士进病房回访切口愈合情况，使一类手术切口感染率在≤0.5%。发现切口感染及时进行原因分析，提出整改措施。
我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本”的服务理念，并在工作中加强对中医护理质量评价，具体中医护理质量评价方案如下：
一 评价依据
1、中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。
2、国家中医药管理局2010年发布的《中医医院中医护理工作指南》。
3、保靖县中医院护理部制订的《护理质控标准》。
二 评价组织
保靖县中医院护理质量管理委员会。
三 评价对象
对全院各个护理单元及护理人员进行考核评价。
四 评价内容
(一)护理工作核心制度的落实。
(二)中医护理常规执行情况。
(三)中医护理技术操作的执行情况。
(四)中医特色康复健康指导的执行情况。
(五)中医护理文书的书写情况。
五 评价方法
(一)现场提问2名护士，对科室开展中医护理常规的知晓情况。
(二)现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。
(三)现场提问2名护士对本科常见病中医护理特色健康指导知晓情况。
(四)抽查科室2名护士对护理制度的知晓情况。
(五)定期到科室进行中医护理技术操作的现场考试。
(六)每月抽查病房管理、护理文书、重症护理、基础护理等内容，每季度进行全面的护理质量控制工作，发现问题及时反馈并提出整改措施。
六 评价指标
(一)中医护理技术操作合格率≥90%
(二)护理文书书写合格率≥90%
(三)每个科室开展中医护理技术不少于2项
(四)基础护理合格率≥90%
(五)特、一级护理合格率≥90%
(六)健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
七 中医护理质量检查评分细则
(一)中医护理常规(10分)
内容：考核临床科室的所有护士，每个护士抽考一项。
扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。
(二)中医特色健康指导(10分)
内容：检查科室健康指导的执行情况，当场考核护士的健康指导能力。
扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。
(三)护理制度、职责(10分)
内容：抽查考核全院各级护理人员的职责，抽每个科室至少3人。
扣分细则：每人不掌握扣1.5分，掌握不全面者最多扣1分，最少扣0.4。
(四)培训计划(10分)
内容：检查科室培训计划是否体现中医为主，检查各种考核、培训的原始记录。
扣分细则：未体现中医为主不得分，考核或培训的原始记录不全面每人次扣2分。
(五)近期排班表(10分)
内容：检查近3个月的护士排班本
扣分细则：排班表不完善最少扣3分，最多扣8分。
(六)质量评价工作(10分)
内容：检查中医特色护理质量的评价工作
扣分细则：未进行评价不得分，记录不全面最少扣2分，最多扣7分。
(七)护理操作(10分)
内容：考核护士长及护士操作
扣分细则：按照扣分细则进行
(八)全面护理质量检查(30分)
内容：消毒隔离、急诊急救、病房管理等
扣分细则：按照扣分细则进行
八 中医护理持续改进
(一)护理管理委员会将各病区护理质量检查结果进行全院通报，考核结果纳入科室综合考核中。
(二)每月召开护理质量管理委员会会议二次，对护理质量检查结果进行分析，提出意见和改进的措施。
(三)针对评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善。
平湖一院科室月护理质量反馈整改报告
科室：
年
月 重点问题：
检查者
原因分析：
整改措施：
上交日期：
护理部收到日期：
效果评价：
评价者
日期
上交者：
收到者：
日期
护理安全管理
一、 存在在问题：
1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、 原因分析：
1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、 整改措施：
1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、 效果评价：
1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理
一、 存在问题：
1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位
3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
1
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程
7、停电时抢救物品(仪器)使用应急预案回答不完整。
二、 原因分析：
1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位
3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：
将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改
1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位
3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程
7、 熟悉掌握停电时抢救物品(仪器)使用应急预案
四、效果评价：
1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位
3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程
7、护士熟悉掌握停电时抢救物品(仪器)使用应急预案。
2
健康教育
一、 存在问题：
1、病人不了解主要用药的不良反应
2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。
3、病人家属不了解吸烟区的位置。
4、病人对化验检查的目的及注意事项不了解
5、病人对出现后服药的方法及注意事项不够了解。
二、 原因分析：
1、病人不了解主要用药的不良反应
2、护士无向病人解释对特殊检查、治疗的目的及注意事项。
3、护士无及时宣教吸烟区的位置。
4、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项
5、护士无耐心解释服药的方法及注意事项。
三、 整改措施：
将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改
1、解释主要用药的不良反应
2、对特殊检查、治疗的目的及注意事项详细解释。
3、介绍吸烟区的位置。
4、解释化验检查的目的及注意事项
5、详细解释服药的方法及注意事项。
四、 效果评价
1、病人了解主要用药的不良反应
2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项了解。
3、病人家属知道吸烟区的位置。
4、病人对化验检查的目的及注意事项了解
5、病人对出现后服药的方法及注意事项了解。
3
分级护理
一、 存在问题：
1、床头卡填写不完整有漏项
2、病人的引流量护士不了解
3、患者尿道口不清洁有分泌物
4、使用中的多条管路凌乱交错，无整理。
5、危重病人的床头无预防坠床措施
6、护理级别与病情不符
二、 原因分析：
1、因工作繁忙，床头卡填写马虎
2、护理班的护士对工作不认真
3、护士无法律意识
三、 整改措施：
1、新入院病人的床头卡应及时填写完整、字迹清晰。
2、科室组织护理人员进行基础护理有关知识的学习，使各项护理工作落实到位
3、加强护理人员的工作责任心，调动其工作积极性。
4、加强护理法律知识的学习。
四、 效果评价
1、基础护理有所改善。
2、法律意识有所增强。
3、护理人员能自动及时观察病性，正确掌握危重病人的病性。
病房管理
一、 存在问题：
1、个别科室仪器表面有灰尘。
2、个别科室资料未及时更新。
4
3、个别科室操作盘不整洁、乱。
4、卫生间用物随意乱挂。
5、个别护士 工作服不规范、不清洁。
二、 原因分析：
1、相关病房工作制度没有落实到位。
2、相关护理记录及业务学习没有及时更新新知识。
3、个别护士无菌操作观念差。
4、工友没有按要求归位物品。
5、个别护士不注意仪表规范。
三、 整改措施：
1、加强工友卫生工作的督查。’
2、加强护理文书工作的检查。
3、加强值班护理工作制度执行情况的检查。
4、加强卫生间物品规范放置的执行。
5、加强护士仪表规范的培训及检查。
四、 效果评价
1、病房各种设备、仪器清洁卫生有所改善。
2、科室护理各种资料有所更新。
3、操作盘卫生状况有所改善。
4、卫生间整洁情况有所改善。
5、护士仪表堆满有所改善。
护理病历书写
一、 存在问题：
1、体温单测TPR不符合医嘱要求，底栏漏记录血压。
2、执行医嘱皮试符号记录不正确，未完整记录执行时间。
3、转科手术患者交接记录楣栏填写漏项。
5
4、临床护理记录单入院未按要求做好记录
二、 原因分析：
1、护士责任心不够强
2、个别护士书写不认真。
3、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护意识。
4、护理质控督查不到位。
三、 整改措施：
1、加强护理人员病历书写规范的管理，定期组织护理书写的培训。
2、定期组织“三基”理论学习，提高业务水平。
3、增强护理人员法律意识，做好病历书写。
4、定期组织质控人员随时督查病历书写情况，发现问题及时纠正。
四、 效果评价
1、体温单绘画符合医嘱要求，底栏记录完整。
2、执行医嘱符合要求。
3、皮试结果记录正确。
4、手术交接记录完整。
5、临床护理记录单特殊护理，特殊用药记录规范。
医院感染管理
一、 存在问题：
1、抗菌药未现用现配。
2、个别护士加药跨越无菌区
3、引流袋无按时更换
二、 原因分析：
1、合理应用抗菌素的意识淡薄
2、个别护理人员无菌观念差
3、个别护士责任心不够强
6
三、 整改措施：
1、督促各科护士长加强抗生素合理使用的管理，提高意识，严格要求护理人员应做到抗生素现用现配。
2、组织医务人员对医院感染知识的培训，提高无菌观念，严格执行无菌操作原则。
3、督促护士长加强管理，促使护理人员增强责任心，切实认真做好本职工作。
四、 效果评价
1、抗生素应用时能做到现用现配。
2、医务人员无菌观念有所提高，能严格执行无菌操作规范
3、护理人员责任心提高，能认真做好本职工作。
护理部检查
一、 存在问题：
1、提问护士输血操作流程回答不完整。
2、生理盐水和利多卡因混装。
3、使用后的空血袋未用黄色袋包装24小时送化验室保存。
4、医疗垃圾和生活垃圾混装。
5、备用的呼吸机不能正常使用，使用仪器台面有灰尘。
6、使用后的氧气筒存放在走廊。
7、氧气湿化瓶无处理和干燥保存
二、 原因分析：
1、个别护士表达能力欠缺。
2、护理人员工作责任心差，安全意识薄弱。
3、医务人员没有意识到医疗垃圾混装的危害性。
4、护士对使用后的空血袋没有交班。
三、 整改措施：
7
1、加强护理人员的业务培训，提高护理人员业务水平。科室加强专科理论、专科技能培训，以达到从整体上提高护士业务素质的目的。
2、加强安全教育，增强责任意识，护士长在日常工作中要加强对护理人员进行安全意识教育，并经常组织学习有关法律、法规及各种安全管理制度，特别是药物安全管理，科室药品应原盒包装。安全源于责任，高度的责任感是安全管理的第一步，我们利用一切机会对护理人员进行职业道德教育，培养护士养成高度的责任心和责任感。在工作中实行谁执行、谁签字、谁负责的责任追究管理制度。
3、要狠抓薄弱环节，进行重点管理：护士长对特殊人员(粗心大意者、不严格查对者)进行重点管理，采取强化培训或跟班(资历老、业务水平高的护士带低年资护士上班)的方式，帮助低年资护士、责任心差的护士养成良好的工作习惯。
4、 抓制度落实。执行医疗废物管理制度和交接班制度等，护理部、护士长重点抓落实。将制度落实不好的科室(个人)，医院列入护理质量持续改进内容，对其进行追踪观察，直到制度按要求落实为止。
四、 效果评价
1、通过再次督查各科室对上面存在的问题已基本整改，护理人员的学习气氛提高了。
2、药品混装现象已改善，医疗垃圾混装现象有所改善。
3、氧气病人使用后能及时处理，湿化瓶干燥保存。
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护理安全管理
一、 存在在问题：
1、个别护士对自身岗位职责内容不熟悉。 个别护士对灭火器的使用方法不熟悉。
二、 原因分析：
1、责任意识不强。
2、缺乏实际演练。
三、 整改措施：
1、给予批评教育，提高当班责任意识。
2、告知其正确的使用方法，建议院部组织演练、培训。
四、效果评价：
1、长期效果有待观察。
2、已知道灭火器的正确使用方法。
急救护理管理
一、 存在问题：
1、仪器表面不清洁。
2、仪器导线乱无及时整理。
3、用物不齐全。
4、使用后用物无及时整理。
5、用物无处天备用状态
6、不熟悉疾病的抢救原则。
二、 原因分析：
1、护士无及时整理检查
2、抢救结束后仪器使用无及理整理。
3、用物无及时检查
4、护士使用用物后无及时检查处置
5、护士工作不够认真，危机意识不强。
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6、护士对业务不够熟练。
三、 整改措施：
四、 将上述存在问题反馈给各科护士长及责任人，要求及时整改。
1、仪器表面保持清洁。
2、仪器导线用后及时整理
3、用物保持齐全
4、使用后用物及时整理
5、用物保持备用状态
6、护士熟练掌握疾病抢救原则。
五、 效果评价：
1、仪器表面清洁
2、仪器导线及时处理、整齐
3、用物齐全
4、使用后用物能及时整理
5、用物处于备用状态
6、护士能熟悉疾病抢救原则。
健康教育
一、 存在问题：
1、病人家属不了解吸烟区的位置。
2、病人不了化验检查的目的及注意事项。
3、病人不知道所患疾病的病因、诱因。
4、护士无及时指导康复训练方法、时间、技巧及注意事项。
5、病人不了解饮食的种类及不宜进食的食物。
二、 原因分析：
1、 护士无及时宣教吸烟区危害及吸烟区的位置。
2、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项。
3、护士无及时解释所患疾病的病因和诱因。
4、护士无及时指导康复训练的方法、时间、技巧及注意事项。
5、护士无及时指导饮食和种类及不宜进食的食物，
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三、整改措施：
1、护士应及时介绍吸烟的危害性及吸烟区的位置。
2、及时解释化验检查的目的及注意事项。
3、及时解释所患疾病的病因、诱因。
4、护士及时指导病人康复训练的方法、时间、技巧及注意事项。
5、及时宣教饮食的种类及不宜进食的食物。
四、效果评价
1、病人家属知道吸烟区的位置。
2、病人了解化验检查目的及注意事项。
3、病人了解所患疾病的病因、诱因。
4、病人知晓康复训练方法、时间、技巧及注意事项。
5、病人及家属知道饮食的种类及不宜进食的食物。
分级护理
一、 存在问题：
1、病人头发零乱，有异味。
2、病人皮肤不清洁，有胶布痕迹。
3、病人指甲长，有污洉。
4、使用中的仪器固定不规范。
5、床头卡填写字迹潦草看不清。
二、 原因分析：
1、个别护士对入院宣教知识缺乏。
2、个别护士责任心不强。
三、 整改措施：
1、加强护理人员业务学习，提高专业知识，更好地为病人传递医学知识。
2、加强护理人员的工作责任心，做好自我保护。要求护理人员书写各种护理记录和签名字迹应端正，清晰。
四、 效果评价
1、通过理论知识的学习，现入院宣教有所改善。
3
2、护理人员书写各种护理记录和签名字迹有所进步。
病房管理病房管理
一、 存在问题：
1、个别科室护士站台面脏、乱。
2、个别病区不安静、噪声大。
3、个别科室卫生间有臭味。
4、个别科室病房床头柜、椅子、床放置不规范。
二、 原因分析：
1、个别护士工作粗心。
2、个别科室陪伴人员多。
3、个别科室工友责任心不强。
4、个别科室床单元被病人乱搬动。
三、 整改措施：
1、加强护士工作责任心教育。
2、加强病房管理，保持病室安静、整洁。
3、加强卫生间管理及工友清洁工作的指导。
4、加强病室管理及病人入院的宣教。
四、 效果评价
1、经过整改，护士站台面摆放有所改善，比较整齐，清洁。
2、经过整改，病房比较安静、整洁。
3、卫生间的卫生有所改善。
4、病室卫生环境有所改善。
护理病历书写
一、 存在问题：
1、执行医嘱迁床楣栏漏填写，迁床医嘱无及时执行，护士执行不规范医嘱。
2、护理首页楣栏有漏项。
3、体温单底栏皮试结果无记录。
4
4、临床护理记录单语句不通顺，标点符号使用不正确，无跟踪记录，更改护理措施漏记录，第二页第一行无注明日期和时间。
5、手术交接记录漏项。
二、 原因分析：
1、个别护士书写不认真，检查不仔细。
2、护士责任心不强。
3、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护意识，没有充分认识到护理记录的法律效力。
4、护理质控人员督查不到位。
三、 整改措施：
1、转变观念，增强法律意识，做好病历书写。
2、定期组织“三基”理论学习，提高业务水平。
3、定期组织质控人员检查病历书写情况，发现问题及时纠正。
4、做好手术交接记录。
5、加强护理人员病历文书书写规范管理，定期组织护理文书书写培训。
四、 效果评价
1、护理首页漏项有所改善。
2、临床护理记录单书写较前规范
3、体温单底栏项目漏项有所改善
4、手术交接记录较完整。
医院感染管理
一、 存在问题：
1、使用中的氧气湿化瓶无定期更换消毒。
2、医疗垃圾、生活垃圾无定位放置。
3、提问工友不知晓分区域使用标识。
4、提问护士院感相关知识不够熟悉。
5、锐器无置入锐器盒。
6、医疗废物无标识。
7、未及时做好终未消毒。
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二、 原因分析：
1、个别护理人员责任心不够强，没有严格执行岗位职责。
2、医务人员院感知识淡薄，不够重视。
3、工友责任心不够强，无认真认知了院感知识，未及时做好消毒隔离工作。
三、 整改措施：
1、请各科室护士长要经常利用晨会组织护理人员学习院感知识和医疗废物的分类，提离护士的认识。
2、加强护士长的管理，督促护理人员加强责任心，严格执行岗位职责，发现问题及时纠正。
3、护士长应随时指导和督促科室医护人员把医疗废物按分类放好，医疗废物务必存放在黄色有医疗废物标识的垃圾袋内，锐器应存放在利器盒，以免剌伤回收人员。
4、加强工友的工作责任心，指导工友认真做好消毒隔离工作。
四、 效果评价
1、全体护士对院感知识有所提高。
2、护理人员的工作责任心增强，能够严格执行岗位职责，能发现问题及时纠正。
3、医疗废物基本能按分类存放，锐器使用后能及时放入锐器盒。
4、工友责任心提高，能及时做好终未处理。
护理部检查
一、 存在问题：
1、个别病人指甲长，有污垢，面部不清洁，有血迹。
2、个别科室床单位不，床单不平整，床单有血迹。
3、病人总数与护理一览表不相符。
4、使用中的心电监护仪表面有灰尘。
5、个别护士无佩戴服务卡，头发凌乱，无盘起。
6、病室卫生间洗漱盆及台面脏，地面潮湿，脏。
7、病人家属多噪声大。
6 8，观察室地面有水迹。
二、 原因分析：
1、新入院病人还没处理。
2、床单位小孩在床上乱爬。
3、护士责任心不强。
4、个别护士对个人形象不重视。
5、工友责任心不强，护士长管理不到位。
6、危重病人家属较多。
三、 整改措施：
1、各科室组织护理人员认真学习护理各项规章制度，严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、加强基础护理工作，新入院病人在病情许可情况下，及时给予进行卫生处置，保持病人在住院期间感觉舒适，有利于康复。
3、加强病房管理，护士长和护士应耐心向病人解释保持病房安静的重要性，请病人家属配合。
3、加强护理人员的管理，树立护士的形象，保证护士上班期间精神饱满，服装整齐，给病人留下美好的印象，增强病人治疗信心。
4、加强工友的工作责任心，调动其积极性，随时督促工友认真搞好科室的卫生，创造一个安静，整洁的治疗环境。
5、各科室对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并落实。
四、 效果评价
1、经过再次检查对上面存在问题已基本改善。
2、住院病人整洁，床单位保持整齐、清洁。
3、护理人员和工友的工作责任心提高。
4、病房卫生状况有所改善。
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