护理道德对传染病护理的作用研究
【摘要】护理在医疗过程中占据重要位置，能够影响病患的身体健康以及心理健康。特别是传染病患者，因其所患病症的特殊性，会被区别对待，这导致其身体和心理承受的折磨都高于一般病患。所以，在进行传染病护理时，每个医护人员都需遵守相应的职业道德以及护理道德，给予病人应有的医疗服务，这对病人康复具有极大裨益。
【关键词】传染病;护理;护理道德
一引言
护理道德是指医护人员在为病人进行医疗护理时应遵守的社会关系行为准则。一般而言，传染病因具有传染性，会导致护理工作更具威胁性且病人心理状态更加恶劣。因此，这就要求传染病护理人员具备良好的护理道德，能够遵守相应的职业道德并理解患者、尊重患者，为患者提供更为优质的服务，帮助病人早日痊愈。因此，护理道德的优劣对传染病护理的意义重大。
二护理道德对消毒隔离所起的作用
护理道德对消毒隔离所起到的作用具有重要意义。众所周知，传染病会使得患者成为传染源，所以任何一位传染病患者对其他人的健康都存在威胁。而传染医院或者传染科更是聚集着不同类型的传染病患者，加大了疾病传染的危险性。因此，日常工作中，为防止传染疾病大幅度蔓延，传染病护理人必须依据标准配制相应浓度的消毒液，并按时更换消毒液，此外还需及时处理不可循环利用的医疗用品;为防止传染病交叉感染，传染病医护人员必须严格遵守消毒隔离制度，工作中及时清洁双手;为确保医疗器械的无菌性，医护人员必须保证各项医疗操作的规范性，无论是否被监督都能保证工作质量，从而控制传染病的传播。可见，传染病护理工作十分繁重，任何一个环节出现问题都会造成难以估计的后果。而高水平的护理道德能够让护理人员尽职尽责，保证消毒隔离工作的质量，从而维护人们的健康;高水平的专业知识能够让传染病护理人员懂得如何控制疾病传染，帮助病人康复，保护敏感人群，以防治结合的形式促使社会安定。且只有护理人员具备高水平的护理道德，其专业知识才能发挥相应作用。
三护理道德对患者心理所起的作用
传染病患者因为疾病的特殊性，因而除去身体的折磨，他们还承受巨大的心里压力。传染病患者通常內心焦虑且空虚，担心自己会遭到他人异样目光或者嘲讽，也担心自己无法同亲人接触，更担心自己会因为失去自由。传染病护理人员在工作中同病人接触最为密切，其护理道德会对患者心理产生直接的影响。患者的情绪很容易因为护理人员的态度而发生变化，例如若护理人员在护理工作中态度亲切、仪表庄重，患者就会因此产生安全感，信任医生和护理人员，配合治疗疾病;反之，患者就会因为护理人员态度恶劣，服务生硬而情绪败坏，心理负担增大，从而不利于疾病康复。所以，护理人员应该遵守护理道德在工作中能够做到设身处地，理解患者内心承受痛苦和压力，关爱患者并给予他们应有的尊重。同时，传染病护理人员还需明白不同的病患在治疗过程中其心理状态也各不相同，因而在为病人服务时需要注意病人心理特征，为其提供针对性服务，通过鼓励、欺负、温馨疏导等方式让病患持有良好的就医心态，积极配合治疗。由此可得知，医护人员的护理道德能够直接影响患者在治疗过程中的心理状态。
四护理道德对护理工作所起的作用
现阶段，医学模式以及医疗服务功能随着社会的发展也在不断完善，能够更好地为人们的身体健康保驾护航。其中，护理工作也在这一发展形式中成为了医院管理中的重要区域。如今，人们随着经济的繁荣，医疗技术的发展，对身体健康的要求也不断提高，这使得护理工作涵盖的范围也发生了变化，不仅包括基本的护理工作还包括保护生命、疾病预防、促进健康等方面的工作。因此，护理人员为适应社会发展形式不仅需要具备相应的专业知识和技术水准，还需要具备相应护理道德，这样才能利于医疗工作的开展以及社会健康。特别是传染病护理人员，他们所工作的区域比较特殊，其工作的优劣对传染病的控制以及社会健康影响重大。而且，传染病护理人员一直直接接触传染病患者，这导致他们受感染的机率会高于普通人员。因此，传染病护理人员在爱岗敬业的同时还必须有为工作献出生命的觉悟。所以，传染病护理人员必须拥有高水平的护理道德，懂得护理工作的重要性并将为职业献身的理念作为核心思想，如此才能够自居遵守操作规范，同时加强思想品质和自身修养的建设，提高交流能力，这样才能为患者提供专业化服务的同时解决病人的心理问题，让病人以健康的心态参与治疗，使其尽快恢复健康。
综上所述，护理人员的护理道德以及专业知识将直接影响护理质量和对病人的治疗效果。而且，优质的医疗护理是以高水平的护理道德为基础。所以优秀的传染病护理人员不但要具备相应的理论知识，例如专业理论知识、社会学知识、伦理知识以及心理学知识，还需具备怜悯心、责任心以及奉献精神，这样才能够在工作中实现自我价值，在自己的岗位上做出更多的贡献。因此，医院应加强对传染病护理人员的护理道德的培养，让其自觉提高工作活力和专业水平，使得传染病护理更好地为病人服务并促进医院发展。
作者：冯新霞
摘要：传染病具有流行性、传染性的双重特点,很多人对其都是避之唯恐不及，因为传染病的可怕性，这就要求传染科护理人员对患者的照顾更加的科学、认真。本文根据本人多年工作经验阐述了传染科的护理人员用具备的基本素质，并针对传染科病人的护理提出了自己的独到见解。
关键词：护理;传染病;隔离
1 传染病专科护理工作人员应具备的素质
1.1 职业素养。传染病专科护理人员在接受过良好的专业教育、熟练掌握相关传染病的理论知识的同时，还应具有丰富的工作经验，并对传染病的形成、发展和传播形式具有一定的了解。另外，还应在日常生活中对所学知识进行更新、深化，充分对流行性传染病护理的最新情啊况进行了解。
1.2 拥有健康的身心。传染病专科护理人员要在护理工作时,保护患者的隐私,并会察言观色地开导患者,会在患者心中种下友谊的种子,最大限度的取得患者的合作和信任。
1.3 出色的判断能力及洞察能力。传染病专科护理人员应当能够通过触、视、听、叩等手段对患者的基本情况进行了解，并根据分析结果判断判断其健康程度，以给予医师帮助的最大化。
1.4 良好的品德和工作态度。护士必须对所有患者一视同仁，以良好的自我形象带着这饱满的情绪进行工作。同时还应具有四心，即耐心、同情心、责任心、爱心。
2 关于护理传染病患者方法的建议
2.1 整体的综合护理
2.1.1 要求传染病患者的护理人员对病人家属和患者本人经常性地进行有关传染病的知识宣教。如宣传卫生知识等等。
2.1.2 对治疗原则及护理措施应该做到心中有数,还要介绍清楚相关化验与各种检查的目的，而且对患者提出的问题能给予正确、耐心地解释，从而使患者消除对传染病的恐惧感，这也是实施和完善整体护理的重要内容之一。
2.2 全面的生活护理
2.2.1 保持良好情绪，鼓励患者进行一些适当的活动，这样对于疾病的康复极为有利。
2.2.2 病室内温度一般以18～20℃为宜。要保持空气新鲜，光线要充足，定时通风换气，
2.3 根据每位患者病情的做好护理安排:许多传染病都伴有皮疹，然而出疹的时间、出疹的部位、皮疹性质及顺序能对诊断有很大帮助，这就要求护理人员加强对皮疹的观察和护理。要保持患处皮肤的洁净，防止抓伤和继发感染。患急性传染病时，患者的各项生命体征都会变化。比如说，1.高热会致患者产生抽搐，还增加氧的消耗量，因而高热时做好护理工作极其重要。患者高热时护理人员应及时采取降温措施，降温且伴有大汗应注意虚脱症状的发生。2.神志改变代表疾病严重程度和大脑皮层的功能状态，应分清由不同原因引起神志改变给予适当的护理，例如止痉、供氧、吸痰、降温、使用脱水剂等。
2.4 心理护理在护理工作中尤为重要
2.4.1 要使患者保持积极向上的心理和愉快的心情。家庭成员要彼此劝慰，一起共度难关，共担风雨。要随时注意患者的心理动态，多关心、多问候，并给予必要的心理疏导和帮助。护理人员应为患者设身处地着想，与患者交谈要用尊敬的称谓、亲切的口吻，要鼓励患者有信心战胜疾病，向患者详细介绍隔离的目的和意义，耐心解释由于病情的造成原因和病程规律，要说明目前的治疗方案是针对患者病情需要制订的，必要时宁肯把病程说得长些，使家属和患者对医疗方案放心，同时加强巡视，要以实际行动使患者安心、放心。通过解释、安慰可以消除患者恐惧心理，使患者增加战胜疾病的信心，这样他们才能安心来配合治疗。同时积极给予他们帮助，使其感受到护理人员是患者的精神依靠，要让患者有如家的感觉，从而主动积极地配合治疗和护理。
2.4.2 在医院患者接触最多的就是护士。护士的一个眼神、一句谈话、一个动作，都能对患者造成直接的心理影响。特别是患者故意违反治疗制度或是不配合治疗时，语言尤为重要，影响护患的协调关系就会与患者发生冲突。如有患者执意进入清洁区;随地乱吐痰丢杂物;乱倒大小便等。因为部分患者对传染病隔离意义、消毒方法等不明确，而大部分患者都有逆反心态，明知故犯，甚至流露出我病了大家都陪我病的情绪，因此，我们要冷静沉着的，根据的患者进行耐心细致地宣教、疏导、用行动感动他们，每一个护理过程中都要把感情融迸，跟患者用温和的语言介绍治疗护理目的、作用及注意事项，患者需要时帮助其摆好体位，盖好被子，患者有不适时要用温暖的语言安慰患者，与患者说话要用保护性语言回答患者的提问，用一个微笑和温暖的语言，表达对患者的尊重、爱护与关心。护理人员万万不可用粗暴不礼貌的语言训斥，以激化事态。护士针对住院病人的心理、生理、社会、文化的适应能力而进行的护理活动就是多元化教育。
2.5 患者的饮食护理:孙思邈在《千金要方?食治》中所说：“不知食宜者，不足以存生也”又指出：“夫在身所以多疾此皆由?饮食不节故也。同时，要求”凡食，无强厚味，无以烈味重酒。古人的话说明饮食营养对保护健康十分重要。传染病患者新陈代谢旺盛，导致多有高热而致食欲减退，故饮食的搭配十分重要。可根据患者病情要求适当的改变患者的饮食习惯给予流质、半流质、软食或着普食的飲食护理，尽量做到多餐少量，保证热量的摄入量。应鼓励患者多饮水，以维持水、电解质平衡可促进排泄体内毒素。不能进食的昏迷患者，可静脉补液或鼻饲维持身体所需的营养。
2.6 人性化护理是护理的关键:整体护理的根本就是人性化护理，对患者要体现人文化、仁爱化、人情化、人性化的关心，护理人员要做到以病人为中心，将上班时间的大部分投入到病房中去，要与患者多进行沟通，要成为患者的“活病历”，做到共识所需。因为在治疗期间每位患者都比较治病心切，随时随地就会问一些与自己有关病情，尤其是检查、化验和用药等情况。只有做到患者的“活病历”，才能为患者解答他所关心的一切。在人性化护理方面，特别要重视每位患者的生命体征及心理活动。为患者开展各项治疗操作前，要讲清楚本次操作的意义和目的，以消除患者的顾虑和怀疑。必要时通过宣传栏、个别交流、专题讲座以及健康小册子等形式,把健康指导, 防病治病等知识传授给病人。如对文化层次较低者,要多次反复进行口头语言宣教。而对于老年人,因记忆力及听力等功能减退的,可给予一张健康教育卡,把日常需要注意的事项记录在上面,帮助老人解决问题。
3 关于对传染病患者进行科学的出院指导建议
患者病情好转或者治愈出院后，都需要一段的继续复诊治疗阶段和一定时间的休息，这就需要责任护士和主管医生要科学详细的根据每位病人的康复情况进行出院指导，具体的指导内容包括出院后的饮食、生活、卫生、休息、用药、定期复诊和当锻炼等等。患者出院时，及时通知家属对出院手续进行办理，同时护理人员要协助家属整理衣物，条件好的病房，可以让病人沐浴，更换洁净的衣服，病人由护理人员协助从清洁通道离开隔离病房，患者离院后隔离的病房要采进行针对性的消毒。
结语：总之，传染病病人的护理工作，应从整体安排到全身心的护理程序，不但需要我们护理工作人员在传染病科室具备更专业的传染病病房护理管理经验，还需要更多的付出和努力，传染病的护理工作需要我们相关的工作人员继续不断的研究、完善、和学习。
参考文献
[1] 陈秀勤等.以患者为中心的人性化服务[J].中国误诊学杂志,2005(8)
[2] 毛秀英，吴欣娟.实施以病人为中心的整体护理的做法与体会[J].中华护理杂志，1997(11)
[3] 苏晓婷,姜戈.健康教育在传染病预防控制中的作用探讨[J].中国健育,2002(18)
作者：杨慧玲
【摘 要】本文选取护理专业学生为分析对象，通过问卷调查和考试分析“雨课堂”在传染病护理课程教学中的应用效果，得出“雨课堂”教学改善了教学模式、促进了师生互动、提高了学生的学习积极性、加强了教师对课堂教学的掌控、提高了教师的授课质量、加强了对教师教学的监督的结论，并针对“雨课堂”应用中存在的问题提出对策。
【关键词】传染病护理 雨课堂 应用效果
传染病护理是护理专业的重要课程之一，其内容多、理论抽象、涉及面广，教学难度大，用传统教学方法授课容易让学生感到枯燥乏味，教学效果不理想。随着无线网络和大数据的发展，年轻一代在日常生活中更愿意也更容易通过网络进行沟通和学习。因此，在傳染病护理课程中运用网络教学手段进行教学，将取得更好的教学效果。“雨课堂”是在慕课平台“学堂在线”上推出的混合教学新手段，是可实现课前预习、课堂练习、课后复习、随时在线答疑等多项功能，将课前、课中、课后进行有机融合的在线智慧教学工具。玉林市卫生学校自 2017 年 9 月起在中职护理专业传染病护理课程教学中实施“雨课堂”教学，本文拟以玉林市卫生学校为例，对“雨课堂”的应用效果进行分析。
一、分析对象与方法
(一)分析对象
在 2017—2018 学年，选取玉林市卫生学校 2016 级中职护理专业 6 个班学生共计 366 人为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组 3 个班共 182 人，实验组 3 个班共 184 人。所有学生均为女性，两组学生的年龄、成绩等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
(二)分析方法
对照组 3 个班共 182 人的传染病护理课程采用传统讲授法;实验组 3 个班共 184 人的传染病护理课程采用“雨课堂”教学法。两组由同一教师授课，所用教材均为科学出版社出版的《传染病护理》(曾志励主编)，教学大纲、授课计划、学时数均相同。
1.对照组教学过程。课前，教师布置学生预习，指出重点和难点，指导学生查阅相关文献和资料。课堂上，按照教学大纲，详细讲授知识点，突出重点，突破难点，讲授约 60 分钟。讲授结束后，组织学生讨论约 10 分钟，教师提问约 5 分钟，教师总结讨论和提问情况，总结归纳，补充讲解约 5 分钟。课后，及时批改课后作业。此后，教师评价教学，进行课后反思;安排学生按时完成小测验、期中考试、期末考试等。最后进行复盘。
2.实验组“雨课堂”教学过程。具体如下。
课前，授课教师指导学生关注“雨课堂”公众号，教学生使用“雨课堂”，创建班级，指导实验组的学生加入班级，并设置课程、专业、班级及授课内容的名称，将每个班级的专属二维码发送到相应的学生群。授课前 2～3 天，在“雨课堂”发布预习 PPT，包含相应的讲义、视频、习题及病例讨论等资源，根据授课内容加入热点资讯或前沿知识等;提出学生需要解决的问题，标明重点、难点，并在习题的设置中体现出来。教师发布预习 PPT 及学生未按规定打开预习 PPT，学生均会收到提示，授课老师可以随时查看学生的预习情况。学生预习后，对预习内容选择“懂”与“不懂”，并向教师提出问题或留言，把预习情况在线反馈给教师。教师查看留言及预习 PPT 自测题的做题情况，答疑解惑，调整教学设计。
课中，教师使用下载了“雨课堂”程序的电脑，并确保电脑的音频输出功能和硬件能正常使用，登陆“雨课堂”生成有时效的二维码及课堂暗号。学生用智能手机扫描二维码或者输入课堂暗号，进入课程学习。教师每次授课 2 节，共 80 分钟。其中，理论讲授约 60 分钟，学生一边听课，一边在教室投影或手机“雨课堂”平台上查看 PPT，对于未掌握的知识点可在手机“雨课堂”平台上标记“不懂”。教师根据学生的实际情况、知识点的难易程度设置限时课堂测验题，进行课堂测验(约 5 分钟)，让学生在课堂上限时作答，并即时生成答题情况分析表。该表包含了答题正确和错误的人数及名单，教师根据该表数据、学生标记“不懂”的知识点及预习情况，进行课堂讨论(5～10 分钟)。授课结束后，教师进行课堂总结(5～10 分钟)。
课后，PPT、视频、测试题继续存储在“雨课堂”平台，学生可以随时用手机复习。教师发送课后测试题，要求学生限时完成，完成后自动生成课后测试成绩。学生可在线给教师留言、提问。教师推送习题作为课后作业，在线答疑，引导学生讨论的方向，分析学生答题数据，进行课后小结，并进行教学反思和复盘。
二、“雨课堂”应用效果分析
(一)分析方法及数据统计分析
采用问卷调查和课程考试两种方式，评价传染病护理课程中“雨课堂”的应用效果。其中，问卷调查方面，自制问卷，采用无记名方式，学生均为自主和自愿完成问卷。问卷填写完整后现场全部收回，均为有效问卷。课程考试方面，课程授课结束后，紧扣传染病护理教学大纲的要求命题，题型均包括选择题、名词解释题、简答题、案例分析题，两组学生使用同一份试卷，同时闭卷考试。考试结束后装订试卷，密封班级、姓名、学号等个人资料，按照统一的评分标准，安排 4 位老师阅卷。对于调查和考试成绩相关数据，用统计学软件 SPSS13.0 进行分析，结果见表 1、表 2。表 1 问卷调查结果显示，实验组学生对本组所采用的教学模式的满意度明显高于对照组。表 2 考试结果显示，实验组学生考试的平均成绩显著高于对照组(P<0.001)。
(二)“雨课堂”的具体应用效果分析
1.改善了教学模式。“雨课堂”以智能手机作为学习工具，让学习变得更为快捷方便，培养了学生利用碎片时间学习的习惯。由于各种原因不在校内的学生，只要使用一部有网络的智能手机，就可以参加“雨课堂”的学习，避免耽误学业。可以说，“雨课堂”将阶段性学习模式变为持续性发展模式，更适合学生的学习。
2.促进了师生互动。课上，学生可以使用自己喜爱的弹幕功能，在“雨课堂”平台提问，而教师也能当堂回答问题，大大拓展了课堂互动的深度和广度。课后，学生实名或匿名在“雨课堂”平台答题、讨论、留言，教师及时回应，做出针对性的指导，解决了传统教学中师生互动难的问题。
3.提高了学生的学习积极性。“雨课堂”教学中，手机作为学习工具更容易为学生所认可和接受，减弱了学生对学习的抵触情绪，能充分调动学生课前、课后的学习积极性，使学生由被动参与教学发展到主动参与教学。
4.加強了教师对课堂教学的掌控。“雨课堂”教学平台的反馈机制较强，能清楚显示每名学生预习完成情况、习题的答题情况，教师通过学生标记“不懂”的知识点、弹幕和评论区的内容，可以精准掌握学生的学习动态，更好地掌控课堂教学。
5.提高了教师的授课质量。通过“雨课堂”教学平台，授课教师能随时掌握学生的学习情况，动态调整教学进度，及时回答学生的课堂提问，对学生答题进行现场分析，并在手机 APP 讨论区与学生互动，从而能更清晰地发现学生学习的难点与教学中的不足，有利于提高教学水平和授课质量。
6.加强了对教师教学的监督。“雨课堂”平台对教务科、教学督导室、班主任及相关教师随时开放，他们可以随时查看课程的 PPT、图片、视频、试题等教学资源，以及学生答题情况、教师的指导意见、学生留言和讨论等内容，对教师教学起到监督作用。
三、“雨课堂”应用中面临的问题及对策
在“雨课堂”的应用中，也面临着一些问题。首先，“雨课堂”对电脑、智能手机的依赖性非常强，电脑或智能手机出现故障或断电，教学就无法进行。有个别学生反映自己没有智能手机，不能完成“雨课堂”学习。此外，“雨课堂”教学对网络的要求也比较高，部分学生反映在网络信号不佳的时候，会影响学习，跟不上教学的进度。其次，“雨课堂”教学对教师的教学能力提出了较大的挑战，对教师的知识储备和工作量提出了更高的要求。教师工作的时间延长，工作强度加大，要求教师更加熟练地掌握现代教育技术，紧跟网络教育前沿。最后，学生面对新的教育方法，也要有一个逐渐适应的过程。相对传统教学而言，“雨课堂”教学使课外学习时间延长、学习强度加大、学习要求提高，学生容易产生疲劳甚至厌倦的心理。而且，学生自控力较为薄弱，使用手机教学对于学生来说是一种考验，学生容易出现浏览其他网页等问题。
对于上述问题，可采取如下措施予以解决：一是学校要加大对网络和设备的投入，增强网络和设备配置，更新系统，为“雨课堂”教学提高稳定的运行环境。二是多措施提高老师的参与积极性。如加大宣传力度，设立奖励机制，鼓励更多的教师加入“雨课堂”教学中。三是引导学生合理使用手机。教学中教师应对学生使用手机进行监管，不需要手机互动交流时不准使用手机，在开展答题、讨论等互动时限制时间，引导学生合理使用手机。
【参考文献】
[1]王小丁，王雪琴.基于网络教学平台的多维教学模式研究与实践——以“平面设计CAD”课程建设为例[J].纺织服装教育，2013(2).
[2]汪 辉，陈向东，朱 卫.微信在医学遗传学教学中的应用[J].基础医学教育，2017(3).
[3]王帅国.雨课堂：移动互联网与大数据背景下的智慧教学工具[J].现代教育技术，2017(5).
[4]李 鹏，易淑明，郑晓妮，等.“雨课堂”在课前、课中、课后“三段式导学”中的应用效果评价[J].护理研究，2018(4).
【作者简介】李崇武(1977— )，男，汉族，籍贯广西玉林，讲师，研究生，现就职于玉林市卫生学校，研究方向为中职卫生职业教学研究;韩志雄(1967— )，男，汉族，籍贯广西容县，高级讲师，学士，现就职于玉林市卫生学校，研究方向为预防医学教育教学研究。
(责编 王悦之)
作者：李崇武 韩志雄
1.感染：是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争的过程。
(1)隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。
大多数传染病以隐性感染最常见。
(2)显性感染：又称临床感染，是指病原体进入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤，导致病理改变，出现临床特有的症状、体征。
(3)病原携带状态：系指病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病表现的状态。小于3个月称急性～，超过3个月称慢性～。 (4)潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病，但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内。常见于结核病、疟疾。
2.感染过程中病原体的致病作用： (1)侵袭力：病原体侵入机体并在体内扩散的能力。如：侵袭能力、溶组织能力、穿透力等。 (2)毒力：包括外毒素、内毒素及毒力因子。
(3)数量：同一病原体，入侵数量常与其致病能力成正比;不同传染病中，引起某种传染病发生的最低病原体数量差别较大。 (4)变异
3.感染过程中机体免疫应答作用：非特异性免疫和特异性免疫 (1)非特异性免疫：是机体对进入体内异物的一种清除机制，通过遗传获得，无抗原特异性，又称为先天性免疫。 ①三大天然屏障-皮肤、血-脑脊液、胎盘;吞噬作用;体液因子。②吞噬作用：单核-吞噬细胞系统具有非特异性吞噬功能。 ③体液因子：包括补液、溶菌酶和各种细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子、γ-干扰素等。 (2)特异性免疫：通过对抗原识别后产生的针对该抗原的特异性免疫应答，是通过后天获得的一种主动免疫。包括由B淋巴细胞介导的体液免疫和由T淋巴细胞介导的细胞免疫。
4.传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征(流行性、季节性、地方性)、传染后免疫。
5.传染病流行过程的基本条件：
(1)传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。 ①病人;②隐性感染者;③病原携带者;④受感染的动物。
(2)传播途径：①空气、飞沫、尘埃--呼吸道;②水、食物--消化道;
③手、玩具、用具--接触传播;④媒介昆虫--分为生物性和机械性传播;⑤血液、血制品、体液--见于乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等;⑥土壤
(3)人群易感性：易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。
6.法定传染病分为甲、乙、丙三类，共39种。①甲类：强制管理传染病，2种，鼠疫、霍乱，城镇6h内上报，农村不超过12h;②乙类：严格管理传染病，25种，传染性非典型性肺炎(甲类管理，还包括炭疽中的肺炭疽和人禽流感)、狂犬病、流行性乙型脑炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，12h内上报;③丙类：10种。
7.病毒性肝炎的传播途径： (1)粪-口传播：甲型和戊型肝炎的主要传播途径; (2)体液和血液传播：乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径 (3)母婴传播：主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播，亦是HBV感染的一种重要传播途径。
8.肝炎病毒病原学检测(标记物) ⑴甲型肝炎：①血清抗-HAV-IgG,：近期感染指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物。②血清抗HAV-IgG：保护性抗体，见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人。③HAV RNA ⑵乙型肝炎： ①表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs)：HBsAg 阳性见于HBV感染者，HBV感染后3周血中首先出现HBsAg 。抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。 ②e抗原(HBeAg)与e抗体(抗-HBe)：HBeAg 一般只出现在HBsAg阳性的血清中，HBeAg 阳性提示HBV复制活跃，传染性较强;抗-HBe在HBeAg消失后出现。 ③核心抗原(HBcAg)与其抗体(抗-HBc)：HBcAg 主要存在于受感染的肝细胞核内;抗-HBc出现于HBsAg出现后的3～5周。IgM型抗-HBc存在于急性期或慢性乙型肝炎急性发作期;IgG型抗-HBc是过去感染的标志。
④乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)和DNAP：是反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。两者阳性提示HBV的存在、复制，传染性强。 ⑶丙型肝炎：①丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA); ②丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)：是HCV感染的标记而不是保护性抗体。 ⑷丁型肝炎：HDAg和HDV RNA ⑸戊型肝炎：抗-HEV-IgM及抗-HEV-IgG 9.治疗慢性肝炎的抗病毒药物： 1)干扰素：慢性肝炎的使用指征：①HBV在活动性复制中;②肝炎处于活动期。
干扰素一般用于10～65岁病人，有严重心、肾功能不全、肝硬化失代偿期禁用。
2)核苷类药物：对HBV DNA复制有强力抑制作用，无明显不良反应。拉米夫定最先用于临床。其他：阿的福韦、恩替卡韦。
3)中草药：山豆根制剂如肝炎灵注射液等。
11.【肾综合征出血热】临床表现： 潜伏期一般为两周。典型病例起病急骤，表现为发热、出血和肾损害三类症状和五期经过：
⑴发热期：1)发热：突起畏寒、高热，24h内体温可迅速升至39～40℃，以稽留热或弛张热多见，多持续3～7天。体温越高，持续时间越长，病情越重。
2)全身中毒症状：①(三痛：)头痛、腰痛、眼眶痛;②食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，腹痛剧烈时腹部有压痛、反跳痛。③嗜睡、烦躁不安、谵妄、神志恍惚等神经症状。
3)毛细血管损伤表现：①充血性皮疹：颜面、颈部、胸部潮红(皮肤三红)，重者呈醉酒貌，眼结膜、软腭与咽部充血(黏膜三红);②渗出与水肿：球结膜水肿;③出血：皮肤出血多呈点状、搔抓样条索状瘀点;黏膜出血可见于软腭及眼结膜。 4)肾损害：主要表现为蛋白尿、血尿和尿量减少，重者可见管型尿。 ⑵低血压休克期：主要表现为低血压和休克;可先出现代偿性低血压、低血压倾向、低血压，最后发展为休克;轻者一过性低血压，重者可为顽固性休克。 ⑶少尿期：多发生于起病后第5～8天，持续2～5天。本期以少尿或无尿、尿毒症、水和电解质、酸碱平衡紊乱为特征。
⑷多尿期：多发生于病程的第9～14天，持续约7～14天。尿量500～2000ml/d为移动期;尿量2000ml/d为多尿期，多尿后期尿量可3000m可再次出现继发性休克、急性肾衰竭及电解质紊乱。 ⑸恢复期：多尿期后，一般情况逐渐好转，尿量逐渐恢复至2000ml/d以下。 10.【病毒性肝炎】常用的护理诊断/措施
⑴活动无耐力
与肝功能受损、能量代谢障碍有关。
①休息与活动：急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息，肝功能正常1～3月后可恢复日常活动及工作，但应避免过度劳累和重体力劳动。 ②生活护理：病情严重者需协助病人做好进餐、沐浴、入厕等生活护理。 ③心理疏导。 ⑵营养失调：低于机体需要量
与食欲下降、呕吐、腹泻、消化和吸收功能障碍有关。 1)介绍合理饮食的重要性;
2)饮食原则：
①肝炎急性期：宜食清淡、易消化、富含维生素的流质;可遵医嘱静脉补充葡萄糖、脂肪乳和维生素。
②黄疸消退期：逐渐增加饮食，少食多餐，避免暴饮暴食。慢性期病人饮食原则：卧床或休息者能量摄入以84～105kJ/(kg·d)为宜，中度活动者(上班)以126～147kJ/(kg·d)为宜。蛋白质1.5～2.0g/(kg·d)，以优质蛋白质为主，如牛奶、瘦猪肉、鱼等;碳水化合物300～400g/d;脂肪以耐受为限，约50～60g/d，多选用植物油;多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。 ③肝炎后肝硬化、重型肝炎：清淡、低盐 ④各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，腹胀者可减少产气食品(牛奶、豆制品)的摄入。各型肝炎病人均应禁饮酒。 3)观察胃肠道症状：观察病人食欲，有无恶心、呕吐、返酸等症状。 4)评估病人营养情况：每周测体重，评估每天进食量 ⑶潜在并发症：出血1)病情观察：注意观察病人出血部位、发展及消退情况。2)一般护理：休息与饮食指导;鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质，禁食过硬、过于粗糙的食物;保持排便通畅。常见部位出血及护理：3)皮肤出血：避免人为的损伤而导致或加重出血;高热病人禁用酒精擦浴降温。4)鼻出血：①防止鼻黏膜干燥而出血，保持室内相对湿度在50%～60%左右; ②避免人为诱发出血：勿用力抠鼻; ③少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞;出血严重时用凡士林油纱条行后鼻腔填塞。
5)口腔、牙龈出血：用软毛牙刷，忌用牙签剔牙，避免食用煎炸、带刺、含骨头的食物、带壳的坚果类食品，进食时细嚼慢咽。
12.【肾综合征出血热】治疗要点：
治疗原则--"三早一就"，即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。治疗时注意防治休克、肾衰竭、出血、感染。
⑴发热期：1)一般治疗：饮食，营养丰富、热量足、易消化的半流质饮食、少食多餐;安静，温度、湿度适宜，抢救设备齐全;静脉输液以补充血容量。 2)对症治疗：高热以物理降温为主，中毒症状者可短程予以激素。3)预防与治疗DIC：可用丹参注射液、低分子右旋糖酐，降低血液粘滞性。有DIC时应尽早使用肝素。 4)抗病毒治疗：利巴韦林，700～1000mg/d,连用5天。应在发病后第一周内尽早使用5)免疫调节：可选用甘草甜素制剂、干扰素。⑵低血容量休克期治疗：1)补充血容量：输液以早期、快速、适量为原则，先晶后胶。2)纠正酸中毒：多用5%碳酸氢钠。3)强心剂的应用：毛花苷丙或毒毛旋花子苷k。 4)血管活性药物与肾上腺糖皮质激素的应用：血管活性药物，如间羟胺、多巴胺等;亦可用地塞米松10～20mg静滴。⑶少尿期治疗：原则为"稳、促、导、透"，即稳定内环境、促进利尿、导泻和透析疗法。⑷多尿期治疗：注意维持水、电解质、酸碱平衡，随尿量增加水分的补充;注意防止继发感染。⑸恢复期治疗：继续休息，补充营养，逐步恢复活动与工作。 ⑹并发症治疗：1)消化道大出血：注意病因治疗。如血小板减少引起，应补充血小板;尿毒症引起者需透析治疗。 2)心衰、肺水肿治疗：严格控制输液量及输液速度、给予强心、镇静、扩血管和利尿治疗。 3)ARDS：可给予地塞米松，必要时使用机械通气，可采用呼气末正压通气方式辅助呼吸。4)中枢神经系统并发症：抽搐者给镇静剂，脑水肿或颅内高压者可用甘露醇静滴。
13.【流行性乙型脑炎】治疗要点：
⑴对症治疗： 1)高热：以物理降温为主，持续高热伴反复抽搐者可用亚东眠疗法，以氯丙嗪和异丙嗪各0.5～1mg/d肌注。2)惊厥或抽搐：处理措施包括去除病因及镇静止痉(首选地西泮(安定))。 3)呼吸衰竭：根据病因给予相应治疗，脑水肿所致者用脱水剂治疗;中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，如洛贝林(山梗菜碱)、尼可刹米等;呼吸道分泌物梗阻者，注意吸痰、体位引流、雾化吸入化痰药物等;还可选用血管扩张剂如山莨菪碱或东莨菪碱。 4)颅内压增高：早期足量给予脱水治疗，常用20%甘露醇，或山梨醇、呋塞米、肾上腺糖皮质激素。
⑵中医中药治疗：白虎汤加减、清瘟败毒饮等。成药可选用安宫牛黄丸。 ⑶恢复期及后遗症处理：注意进行功能训练，包括吞咽、语言和肢体功能，可行理疗、针灸、体疗、高压氧疗等 14.【狂犬病】的特征表现为：恐水。 预防接种：地鼠肾5针免疫方案，即咬伤后第0、
3、
7、14和30天各肌注一次，每次2ml。
15.【伤寒】临床表现：潜伏期一般10～14天，典型伤寒的自然病程为4～5周。 ⑴典型伤寒
临床可分为四期： 1)初期(病程第1周)：也成侵袭期。发热是最早出现的症状。发热前可有畏寒，但少有寒战，出汗不多，体温呈阶梯形上升，5～7天可达39～40℃，可伴全身不适、头痛、乏力、四肢酸痛、食欲减退、腹部不适、咽痛、咳嗽等症状。 2)极期(病程第2～3周)：出现伤寒特征性表现。肠出血、肠穿孔等并发症多在本期出现。 ①发热：呈持续性高热，以稽留热型为主，少数呈弛张热或不规则热，热程较长，持续约10～14天。②消化道症状：腹部不适、腹胀，多数病人有便秘，少数病人表现为腹泻。右下腹可有轻压痛。③神经系统症状：与疾病的严重程度成正比。病人出现特殊的中毒面容：精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝。耳鸣、听力减退，重者可有谵妄、昏迷或脑膜刺激征等中毒性脑病表现。④循环系统症状：常有相对缓脉或重脉。[相对缓脉]是指脉搏与发热不成比例上升，即体温每增高1℃，每分钟脉搏增加少于15～20次。[重脉]是指桡动脉触诊时，每一次脉搏感觉有两次波动的现象。 ⑤肝脾大：多数病人在病程1周末可有脾大，质软又压痛。部分病人有肝大，质软，可有压痛。若病人出现黄疸或肝功能明显异常时，提示并发中毒性肝炎。 ⑥玫瑰疹：病程第7～13天，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2～4mm淡红色小斑丘疹，称为【玫瑰疹】，压之褪色，多在10个以下，约2～4天内消退。 ⑦其他：高热期间，可有蛋白尿，后期可有水晶型汗疹(白痱)、消瘦及脱发。 3)缓解期(病程第3～4周)：体温逐渐下降，各种症状逐渐减轻，肿大的肝脾开始回缩。可能出现各种肠道并发症。4)恢复期(病程第5周)：体温恢复正常，临床症状消失，1个月左右完全康复。体弱、原有慢性疾患或出现并发症者，病程往往较长。 ⑵其他临床症状：除上述典型表现外，伤寒可有轻型、暴发型、迁徙型、逍遥型、顿挫型及小儿和老年型等多种临床类型。⑶复发和再燃： 少数病人退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性，称为【复发】。部分缓解期病人体温下降还未恢复正常时，又重新上升，血培养阳性，持 续5～7天后退热，称为【再燃】。⑷并发症 1)肠出血：是伤寒较常见的并发症，多发生于病程第2～4周。可有粪便隐血至大量便血。大量出血时，体温骤降后很快回升，脉搏增快，并有头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗、血压下降等休克表现。2)肠穿孔：是最严重的并发症，多见于病程第2～4周。好发于回肠末段。穿孔前有腹胀、腹泻或肠出血等先兆，穿孔时病人突然右下腹剧痛，伴恶心、呕吐、冷汗、脉细速、呼吸急促、体温与血压下降，经1～2h后体温又迅速回升，并出现腹膜刺激征等。X线检查膈下有游离气体。 3)其他：中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎和肺炎、胆囊炎、血栓性静脉炎、溶血性尿毒综合征。 16.【肥达反应】--伤寒血清学检查又称肥达试验，伤寒杆菌血清凝集反应，该试验应用伤寒杆菌"O"抗原和"H"抗原，通过凝集反应检测病人血清中相应抗体的凝集效价，对伤寒有辅助诊断价值。"O"抗体效价在1：80及"H"抗体效价在1：160或以上时，可确定为阳性，有辅助诊断价值。相隔一周双份血清抗体效价上升4倍以上有助于确定诊断。"Vi"抗体的检测可用于慢性带菌者的调查，效价在1：40以上有意义。 17.伤寒的病原治疗：①第三代喹诺酮类药物-目前治疗伤寒的首选药物，因其影响骨骼发育，孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。
目前常用的有：诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)等。
诺氟沙星最常用。(可单独使用，也可与阿米卡星联合使用)【喹诺酮类：是目前成人痢疾首选用药。】②第三代头孢菌素
③氯霉素
④其他：氨苄西林、复方磺胺甲基异口噁唑。
8.细菌性食物中毒与细菌性痢疾的鉴别：
细菌性食物中毒 细菌性痢疾 致病菌
沙门菌属(最常见)、副溶血性弧菌、金葡菌、大肠杆菌、蜡样杆菌 痢疾杆菌 传染源
致病菌感染的动物和人、海产品 急慢性病人、带菌者 传播途径 消化道传播
消化道传播、苍蝇污染食物 人群易感性
普遍易感，病后免疫短暂，可重复感染 普遍易感，学龄前儿童和青壮 年多见，易复发和重复感染 流行特征
发病较集中，夏秋季多见 多见于卫生条件差的地区， 夏秋季多发 临床表现
腹痛、呕吐、腹泻(先呕后泻)
腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴发热及全身中毒症状 实验室检查
对可疑食物、呕吐物、粪便作细菌培养，可分离到同一病原体 WBC增多，粪便检查 治疗 对症治疗
病院治疗：喹诺酮(成人痢疾首选)、复方磺胺甲噁唑;对症治疗 潜在并发症
酸中毒、电解质紊乱、休克 惊厥、脑疝 预后
良好、病程短，多在1～3天内恢复 急性菌痢经治疗1周左右痊愈 中毒型菌痢预后差，病死率高
19流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎鉴别：
流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 简称 流脑 乙脑 致病菌 脑膜炎奈瑟菌(细菌感染)
呈肾形或豆形，G-,专性需氧，抵抗力弱 乙型脑炎病毒(病毒感染)球形， 耐低温、干燥，抵抗力弱 病源体
带菌者和病人 猪(最主要)、牛、鸡、鸭 传播途径 呼吸道传播 蚊虫叮咬 人群易感性
6个月～2岁婴儿多见 10岁以下儿童 发病时间 冬春季 夏秋季 潜伏期 1～10天 4～21天 临床表现
突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征 高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭 实验室检查
WBC增多、中性粒细胞增多; 细菌培养阳性可确诊
WBC增多、中性粒细胞增多; 乙脑IgM抗体阳性助确诊 预后
早期治疗效果好，暴发型死亡率高 病死率高，20%～50%， 主要死因：中枢性呼吸衰竭
1
传染病(20分)
第一节传染病总论(2-3分)
1.传染病感染过程的五种表现：
T隐性感染(最常见)：特点：机体引起特异性免疫应答，不引起组织损伤。 显性感染(最不常见)：发生率最低。
病原携带者：可以将病原体排出，是重要传染源。 潜伏性感染：病原体一般不排出，结核疟疾疱疹常见。 2.感染过程中免疫应答作用：侵袭力、毒力、数量、变异性。
非特异免疫：天然屏障、吞噬���用、体液因子(补体、溶菌酶、肿瘤坏死因子、干扰素) 特异性免疫：细胞免疫、体液免疫。
3.传染病流行的3个基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。 传播途径：1)空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等 2)水食物等从消化道传播(经过粪口传播)：霍乱、菌痢、甲肝，戊肝等。 3)与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疸、钩端螺旋体病等 4)通过节肢动物叮咬吸血(媒介昆虫)传播：如乙脑、疟疾等 5)输血注射乙肝、艾滋病 6)母婴传播：艾滋痰。 4.管理传染源
1)里类：鼠疫，霍乱。城镇2h，农村在6小时之内上报;
2)乙类：城镇6h，农村12h之内上报。乙类韭典、炭疽热、禽流感、脊髓灰质炎按甲类处理
乙类传染病有：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病 性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疸、细菌性和阿米 巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩 红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 3)丙类：24h上报。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流 行性和地���性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒 和副伤寒以外的感染性腹泻病。 第二节常见疾病
一、病毒性肝炎(3分)
生化指标黄疸：TBIL(总胆红素)>17.1umol/L;ALT>40u/L、AST>35U/L异常。 考点一乙型肝炎(HBV)
1.乙肝：是唯一的DNA病毒，DNA是最直接、特异和灵敏的指标。马 2.传播途径：乙肝可以垂直(母婴)也可以水平传播(血液)。 起病较慢(潜伏期1-6个月，平均3个月)。 3.两对半(三对抗原抗体系统) 1号HBsAg(包膜)：表面抗原。
2号抗-HBs：保护性抗体。阻性表示①曾���感染过乙肝，获得了抗体： ②或者接种了预苗，获得了抗体。
3号HBeAg：称e抗原。传染性最强：为HBV活动性复制和传染性的标志。 4号抗-HBe：标志HBV复制减少和传染性减低。 5号抗-HBc。
6号(不查的)HBcAg：核心抗原，是过去感染的标志。 考点二甲型肝炎(HAV)
1.特点：甲型肝炎传染性强，起病急。 2.分期(甲肝病程30天)
急性黄疸型肝炎：黄疸前期：IgM阳性。传染性最强; 黄疸期：IgM阳性;
恢复期：IgM、IgG阻性(IgG阻性只存在于恢复期)。
总结：抗AVIgG是甲肝重要指标，他的最大特点是：急性期阴性，恢复期阻性。 抗AVIgM阻性表示新近感染(最常用)。口回 3.传播途径：粪-口途径为主。 考点三其余肝炎(考察较少)
1.丙肝(Hcv)：抗-HCV，是HCV感染的标志，它没有保护作用，这点和乙肝抗-HBs不一样。 2.丁肝(HDV)：它复制需要HBV参与(抗-HDV也没有保护作用)。 3.戊型肝炎：通过粪-口途径传播。隐性感染见于儿童，显性感染见于成人; 小结：甲肝、戊肝起病较急，主要通过粪-口途径传播为主。(肝炎传染甲戊口) 乙、丙、丁肝通过母婴传播，血液、体液传播为主，起病多较缓。 第二节常见疾病
一、病毒性肝炎(3分)
生化指标黄疸：TBIL(总胆红素)>17.1umol/L;ALT>40u/L、AST>35UL异常。 考点一乙型肝炎(HBV)
1.乙肝：是唯一的DWA病毒，DNA是最直接、特异和灵敏的指标。号 2.传播途径：乙肝可以垂直(母婴)也可以水平传播(血液)。装 起病较慢(潜伏期1-6个月，平均3个月)。我医 3.两对半(三对抗原抗体系统) 1号HBsAg(包膜)：表面抗原。
2号抗-HBs：保护性抗体。阻性表示①曾经感染过乙肝，获得了抗体： ②或者接种了预苗，获得了抗体���
3号HBeAg：称e抗原。传染性最强：为HBV活动性复制和传染性的标志。 4号抗-HBe：标志HBV复制减少和传染性减低。 5号抗-HBc。
6号(不查的)HBcAg：核心抗原，是过去感染的标志。 考点二甲型肝炎(HAV)
1.特点：甲型肝炎传染性强，起病急。 2.分期(甲肝病程30天)
急性黄疸型肝炎：黄疸前期：IgM阳性。传染性最强; 黄疸期：IgM阳性：
恢复期：IgM、IgG阳性(IgG阳性只存在于恢复期)。
总结：抗AVIgG是甲肝重要指标，他的最大特点是：急性期阴性，恢复期阻性。 抗AVIgM阻性表示新近感染(最常用)。口回 3.传播途径：粪-口途径为主。 考点三其余肝炎(考察较少)
1.丙肝(Hcv)：抗-HCV，是HCV感染的标志，它没有保护作用，这点和乙肝抗-Bs不一样。 2.丁肝(HDV)：它复制需要HBV参与(抗-HDV也没有保护作用)。 3.戊型肝炎：通过粪-口途径传播。隐性感染见于儿童，显性感染见于成人; 小结：甲肝、戊肝起病较急，主要通过粪-口途径传播为主。(肝炎传染甲戊口) 乙、丙、丁肝通过母婴传播，血液、体液传播为主，起病多较缓。 考点四：传染肝炎分型
r1.急性肝炎：包括急性黄疸型(血清胆红素>17.1umol/L)和急性无黄疸型。司 2.慢性肝炎：半年以上。
3.重型肝炎：凝血酶原活动度低于40%、胆红素超过正常10倍。口动路
1)急性重型肝炎：起病14天以内出现肝衰竭、肝性脑病，凝血酶原活动度低于40%。 2)亚急性重型肝炎：起病15-24周(半年)内出现精神、神经症状，凝血酶原时间(PTA )<40%，也是判断预后的指标。
3)慢性重型肝炎：在慢性乙型肝炎的基础上出现了亚急性重型肝炎。 考点五：肝炎的预防和治疗
1.主动免疫：我全身都是阴性，主动打疫苗，叫主动免疫; 2.被动免疫：适用于接触最初两周内，肌肉注射正常人免疫球蛋白。 HbsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效乙肝免疫球蛋白。 3.治疗：肝炎首选王扰素。
肝炎合并肝硬化：首选核苷(酸)类似物。A 考点一：肾综合征出血热(流行性出血热)(1-2分) 联想：蜀汉异形出血热丢了血浆又休克一尿蛋白好几克。 1.病原体：汉坦病毒(RNA)
传染源和中间宿主：喷齿类动物(有黑线姬鼠、大林姬鼠及褐家鼠)。 2.临床表现(发热+出血休克+肾损伤)
发热期：发热早期出血主要由血管壁受损和血小板减少所致。
三痛：头痛、腰痛眼眶痛;三红：颜面、颈、胸部潮红;三点：软腭、腋下、胸背部出血 低血压休克期：为失血浆性体克。(血浆外渗血容量不足引起)休克后出血与DIC有关。 少尿期：肾功能损坏所致(蛋白尿)。
多尿期：肾功能改善，但未完全恢复，尿量增多。 恢复期：尿量逐渐恢复正常。 3.诊断：异型淋巴细胞(特异)
4.确诊：用血清特异抗体(IGM、IgG)检测。
5.治疗：发热期对症治疗;休克期首选补充血容量抗体克，纠正酸���毒。 6.预防：灭鼠。 考点二：流行性乙型脑炎(1分)
病原学：传染源为猪;传播媒介为蚊子(三带喙座蚊)。口N动口 发病时间：夏秋季
7、
8、9月为高发季节。
题眼：高热、意识障碍、抽搐，呼吸衰竭(死亡原因)。联 实验室检查
1.血象：白细胞高，WBC一般在(10-20)*109/L。个别可到30*109/L; 2.血清学：特异性IgM抗体阻性可确诊。 联想：趣事——病猪的复仇。
夏季乙脑高热抽，猪找三蚊咬了人，大白come来帮忙。 考点三：钩端螺旋体病(1分) 1.传染源：黑线姬鼠、猪和犬; 2.传播途径：携带钩体的动物的尿液;
3.人群易感性：农民、渔民、屠宰工人、从事野外工作的年轻人等。 4.临床表现
早期(败血症)：急性起病，高热、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大. 病理：毛细血管中毒性改变。
中期(内脏损害)单纯型(感染中毒型，流感伤寒型)：最多见。员 |肺出血型：本病死亡的常见原因。通 黄疸出血型 肾衰竭型
脑膜脑炎型：脑膜刺激征。
后发症：1.后发热：2.反应性脑膜炎：3.眼后发症;4.闭塞性脑动脉炎 5.辅助检查：确诊：显凝试验特异性及敏感性较高。 6.首选：霉素G。易出现赫氏反应。趣事一—神仙显灵 联想：青勾显凝腓肠痛眼红身酸淋巴大。 考点四：伤寒
1.病原学伤寒杆菌D组，病理变化为全身单核一巨噬细胞系统的增生反应。 好发部位：伤寒好发于回肠下段(末段)。
2.临床表现初期：体温呈阶梯样上升，病情逐渐加重。蜜 极期：稽留热、相对缓脉、表情淡漠、肝脾大、玫瑰疹区 3.病情发展阶段中伤寒的特点
再燃：缓解期体温尚未降至正常，又重新升高，持续5-7天后退热。 复发：退热后1~3周临床症状再度出现。
4.并发症：主要并发症为肠出血(常见)和肠穿孔(最严重)。 5.实验室：血培养确诊+自细胞正常或偏低
肥达反应：0和H抗体凝集价都增高才有诊断价值; 斑疹伤寒：外斐反应阻性，0X19阳性。
6.病原治疗：首选喹诺酮类治疗。其次是氯霉素、复方磺胺甲嗯唑等。 考点六：日本血吸虫病(0-1分)
1.血吸虫寄生部位：门静脉系统。接触疫水而获得。 2.虫卵引起病变部位：大肠壁(结肠)和肝脏。
3.临床表现题眼：夏秋季节+皮炎(荨麻疹)+发热(间隙热)+肝脾肿大 (一般是捕鱼、游泳、打捞作业) 腹痛腹泻、、嗜酸细胞增多、
晚期血吸虫病：巨脾型(血吸虫侵入门脉系统)常见还有腹水型、侏儒型。 4.实验室检查：通过粪便找血吸虫虫卵： 循环抗原检测具有高度的敏感性和特异性。猴联 5.治疗：首选的药物是吡喹酮。 考点七囊尾蚴病(0-1分)
1.传染源：猪带绦虫的患者(病人);
传源途径：病人排出带虫卵的粪便一吃被带虫卵的粪便污染的食物(自体感染)。 2.临床表现脑囊尾蚴病：脑实质型(癫痫型)为常见部位。 眼囊尾蚴病需要手术
皮下肌肉囊尾蚴病：最常见，皮下有不痛不痒结节。回回 3.确诊依据脑囊尾蚴病首选CT检查。 皮下结节病理活检。
4.治疗：首选的药物是：阿苯达唑，脑囊尾蚴病首选 此喹酮，皮下肌肉囊尾蚴痘。
眼囊尾蚴病、脑室活瓣型囊尾蚴病：首选手术。 考点八：获得性免疫缺陷病(1-2分) 1.病原学：HIV主要感染CD4+T淋巴细胞。与(gp120)与CD4+融合。
2.临床表现卡氏肺孢子虫肺炎(死因)、卡氏肉瘤、巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜 炎等。
3.治疗：抗病毒治疗、鸡尾酒疗法、预防和治疗机会性感染。 1.致病：B群福氏我国最常见。 主要病变部位：乙状结肠和直肠。 特异性表现：溃疡表浅呈地图状。
2.临床表现普通型不洁餐史+腹泻先稀后浓粘血便+里急后重 中毒型：好发于2-7岁儿童
脑型：有脑的症状;混合型：最凶险，死亡率最高。
慢性菌痢：由于急性菌痢病程迁延2月形成的，慢性菌痢最多见的也是迁延型。 3.诊断：粪便培养。
4.治疗：首选的是喹诺酮类，孕妇和婴儿及肾功不全的禁用，就用三代头孢。 考点九：霍乱、甲类传染病
1.病原学：外毒素即霍乱肠毒素，是主要致病因素
2.临床：先泻后吐，伴喷射性呕吐，为胃内容物或米泔水样。 严重脱水，双手呈“洗衣妇手”由于低钠，可引起双侧雕肠肌痉挛。 3.确诊：粪便培养;
动力试验和制动试验：可以作为霍乱流行期间的快速检测方法。
4.治疗：补液疗法：早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗本病的关键。 考点十：流行性脑脊髓膜炎
题眼：冬春季(
1、
2、3月)+皮肤粘膜瘀点瘀斑+脑膜���激征 1.病原学脑膜炎球菌(流行菌株为A群)。 2.病理：是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积。
脑膜炎期主要病变部位：在软脑膜和蛛网膜之间。 3.流行病学：传播途径是呼吸道。
4.临床表现：皮肤粘膜瘀点瘀斑+头痛呕吐+脑膜刺激征 5.治疗：青霉素G(首选)g 在基础医院首选磺胺类的。 出现脑疝用甘露醇脱水降压联 考点十
一、疟疾
1.流行病学传播媒介：主要是中华按蚊 两个宿主：终末宿主：蚊子(中华按蚊)， 中间宿主是人。(人作为中间宿主的疾病就是疟疾)
2.临床表现：寒战一高热一出汪一间歇期一寒战一高热一出汗一间歇期。 3.实验室检查确诊。：血涂片查找疟原虫。寒战高热初期采血。口心到口 4.治疗
用于控制疟疾发作：氯喹。能杀灭红细胞内的疟原虫。 用于防止传播和复发：伯氨喹。能杀灭肝内的疟原虫， 能杀灭所有红细胞内外期疟原虫：乙胺嘧啶(通杀) 考点十
二、日本血吸虫病(0-1分)
疫水接触史+发热+腹痛腹泻+荨麻疹+肝脾肿大=血吸虫病。 1.病原学接触疫水致病
虫卵(致病原因)引起的主要病变部位：大肠壁(结肠)和肝脏。 寄生部位：门静脉系统
2.临床表现好发于夏秋季节，患者接触疫水后有皮炎表现。
症状有发热(发热特点：间隙热)、腹痛腹泻、荨麻疹、嗜酸细胞增多、肝脾肿大
晚期血吸虫病：巨脾型(血吸虫侵入门脉系统)常见还有腹水型、侏儒型、结肠肉芽肿型。 3.实验室检查通过粪便找血吸虫虫卵; 4.治疗首选的药物是吡喹酮。 第四节性传播疾病(2-3分)
一、淋病(我国最多)
(一)淋病的特点
病原体是淋病奈瑟菌(致病菌)(简称淋菌)。
(二)感染途径
通过性交经黏膜感染。公用毛巾也可以传染。
(三)临床表现
男性可引起急性淋菌性前尿道炎，女性以宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等。
(四)流行病学资料、临床及实验室诊断 实验室检查： 1.分泌物涂片检查：急性期见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，可作为筛查手段 2.分泌物淋菌培养：诊断淋病的金标准。 (五)治疗
首选第三代头孢菌素，性伴倡就同时治疗;孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物。
二、梅毒
梅毒是由苍白密螺旋体(致病菌)引起的一种慢性全身性传染病。
(一)感染途径 性接触是主要传播途径。
(二)分期 一期梅毒：硬下疳： 二期梅毒：皮肤有梅毒疹：
三期梅毒：肉芽肿：永久性的皮肤损害。
(三)治疗
首选青毒素;孕妇用青霉素。
三、生殖道沙眼衣原体感染(发达国家第一位)
(一)感染途径
成人主要经性交直接传播，经产道感染是最主要的感染途径。
(二)诊断
检测沙眼衣原体抗原，是目前临床最常用的方法。望 敏感性及特异性均较高：沙眼衣原体培养。润
(二)治疗
1.首选红霉素。(支原体、军团菌也首先红霉素)： 2.孕妇用红霉素，不能用多西环素及氧氟沙星。
四、生殖道病毒感染
(一)生殖器疱疹
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染所致的性传播疾病，疱疹病毒分为I型、IⅡ型(生殖器 型)，传播途径也是性传播。
(二)治疗
1.无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程。多 2.原发型生殖道疱疹对胎儿危害大，妊娠早期应终止妊娠。医 3.分娩时原则上应对软产道有疱疹病变产妇行剖宫产。 (三)巨细胞病毒感染
1.特异性的细胞：猫头鹰细胞具有诊断价值。
2.与生殖器疱疹一样：妊娠早期已经确诊，应立刻终止妊娠。
五、尖锐湿疣
1.尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染(HPV)，宫颈癌的病���也是人乳头瘤病毒。 2.诊断特异性的细胞：挖空细胞。
2010-2011 第二学期专接本传染病试卷 一名解
1隐形传染 2潜伏期 二选择题
1HBV母婴传播一般不会发生在那个阶段
A妊娠早期 b妊娠晚期 c分娩过程中 d产后喂养 2预防肠道传染病综合措施中以哪项环节为主
A隔离病人和携带者 b疫苗接种 c切断传播途径 d预防性服药 3哪项不是传染病的基本特征
A有病原体 b有感染后免疫 c有发热，皮疹 d有流行病学特征 4确定传染病的隔离时间是根据传染病的 A传染期 b病程长短 c最短潜伏期 d最长潜伏期 5甲肝最主要的传播途径
A输血 b飞沫 c垂直传播 d粪口途径 6有关伤寒对症治疗错误的是
A便秘时应用泻药一防止肠穿孔 b高热以物理降温为主 c肾上腺皮质激素可用于严重毒血症 d腹胀时禁用新斯的明 7对传染病诊断价值最大的是
A体内检测出病原体抗原 b体内检测出病原体的抗原 c体内培养或分理出病原体 d体内检测出病原体的抗原抗体复合物 8HIV主要感染和破坏人体的
A巨噬细胞 b cd4淋巴细胞 c cd8t淋巴细胞 d b淋巴细胞 9下列各项中可作为传染源的是
A被病原体污染的土壤 b被病原体污染的空气 c被病原体污染的水 d受感染的动物
10在AIDS患者中最常出现的恶性肿瘤是 A卡波济肉瘤 b原发性脑淋巴瘤 c肺癌 d肝癌
11伤寒病人粪便中的伤寒杆菌主要是在哪个部位繁殖产生的 A胆囊内 b肝细胞内 c小肠粘膜 d结肠粘膜 12伤寒病人具有确诊的实验室检查是
A白细胞计数降低 b肥大反应阳性 c嗜酸粒细胞增多消失 d伤寒杆菌培养
13伤寒慢性带菌者常有
A o抗体阳性 b h抗体阳性 c Vi抗体阳性 d s抗体阳性 14婴幼儿流脑的特点中错误的是
A咳嗽呕吐及拒食较常见 b长出现典型脑膜刺激征 c常有烦躁不安尖声哭叫 d颅压升高是出现囟门隆起 15在我国下列传染病中季节性最明显的是 A流行性乙型脑炎 b乙型肝炎 c丙型肝炎 d麻疹 16喹诺酮类抗菌药治疗伤寒疗程一般为 A2-3天 b7-10天 c10-14天 d热退停药 17有关流脑血象改变错误的是
A白细胞计数明显升高，一般在15-30*10e9/l b有DIC时血小板明显减少 c中性粒细胞比例升高，常在80%以上 d有瘀点瘀斑是红细胞常明显减少
18下列哪种人群不作为传染源
A病人 b隐性感染者 c潜伏性感染者 d受感染的动物
19成年人发热10天，伴乏力腹痛腹泻，体温40.1度，肝脾肿大，肝功能异常，临床首先考虑
A病毒性肝炎 b细菌性痢疾 c肾综合征出血热 d伤寒 20在发展中国家，AIDS的流行下列哪种疾病发病率常明显升高 A炭疽 b病毒性肝炎 c霍乱 d结核病 三简答
1急性黄疸型肝炎的临床表现
2被可以动物咬伤后为预防狂犬病如何进行伤口处理 四填空
1传染的预防包括1 2 3
2汉坦病毒至少8个血清型，在我国流行的是 病毒和 病毒 3在我国诊断HIV感染者必须经过两次抗-HIV检测，他们分别是 实验和 实验
4伤寒的常见并发症是1 2 3 五病例分析
(1)男性，32岁，因发热咳嗽吐白沫5天，气短2天住院。否认吸毒史，有同性恋史10年。体检：体温38.5度，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmhg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺基底部轻度湿罗音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素159g/l，白细胞3.8*10 /l ，中性粒细胞79%，淋巴细胞8%，动脉血氧分压24mmhg，肺部x线为间质性肺炎。入院后气管切开，使用人工呼吸机，血PaO仍低，且神志不清，血压下降，入院后3天死于循环呼吸衰竭。 1本病最合适的诊断 2诊断依据 3如何进一步确诊
(2)患者男性，15岁，持续发热伴乏力，厌食9天。体温40.2度，脉搏86次/min。表情淡漠，前胸可见数个淡红色斑丘疹。肝肋下1cm，无移动性浊音。血象：WBC3.9*109/l ，N64%，L34%，嗜酸粒细胞未找到。肥达反应O1:40，H阴性。肝功能：ALT 136u(正常<40u)，血胆红素28.3umol/L。根据以上资料回答下列问题
1该患者最合适的诊断为?诊断依据 2为确诊还应进行何种特异性检查 3目前是否需要病原治疗?如需要请列出首选药物
传染性非典型性肺炎
(一)单项选择题
1、传染性非典型性肺炎的英文名称缩写为：( ) A、AIDS B、SARS C、ARDS D、HFRS
2、传染性非典型性肺炎的病原体为：( )
A、轮状病毒 B、新型冠状病毒 C、衣原体 D、支原体
3、传染性非典型性肺炎的主要传染源为：( )
A、隐性感染者 B、患者 C、潜伏期感染者 D、慢性感染者
4、传染性非典型性肺炎的早期症状不包括：( ) A、高热 B、全身性中毒症状 C、大量咳痰 D、肺部湿哆音
5、传染性非典型性肺炎早期白细胞计数：( ) A、升高 B、不升高或降低 C、不变 D、不用检查
6、传染性非典型性肺炎的肺部X线检查没有：( ) A、呈片状或絮状阴影，逐渐融合 B、呈毛玻璃状、片状阴影 C、阴影在发病两周内发展迅速 D、大片均匀致密影，边缘清晰
7、传染性非典型性肺炎临床确诊必须的依据是：( ) A、明确的流行病史 B、符合临床症状和体征 C、核酸阳性或抗体阳转
D、明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转
8、传染性非典型性肺炎疑似和确诊病人诊断依据的主要区别是：( )
A、无明确流行病学史 B、符合临床症状和体征 C、排除其他疾病 D、病毒核酸或抗体阳性
9、发现传染性非典型性肺炎疑似病人，其处理措施为：( ) A、留院观察，单人单病房 B、转送定点医院，单人病房 C、留院观察，多人病房 D、转送定点医院，多人病房
10、治疗和处置非典型肺炎病人时，医护人员应特别加强个人防护的工作为：
( ) A、送药 B、注射
C、采集标本、支气管镜、气管插管 D、X线检查
11、传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为：( ) A、抗菌治疗 B、抗病毒治疗
C、激素治疗 D、对症、支持为主的综合治疗 艾滋病
(一)单项选择题
1、艾滋病的全称是：( )
A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征
2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现：( ) A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染
3、 HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：( ) A、红细胞 B、白细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞
4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：( ) A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员
5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：( ) A、急性感染期 B、病毒携带期 C、无症状感染期 D、艾滋病期
6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：( )
A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血液传播 D、虫媒传播
7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：( ) A、血常规 B、HIV抗体确诊试验 C、HIV抗体筛查试验 D、尿常规
8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭：( ) A、37℃，10%漂白粉处理30分钟 B、焚烧 C、室温条件下，放置3天 D、56℃，30分钟
9、艾滋病常见合并症一般不包括：( ) A、复发性单纯疤疹 B、持续性或间歇性慢性腹泻 C、皮肤瘙痒 D、急性肾炎
10、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：( ) A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人
11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：( ) A、血液 B、尿液 C、泪液 D、汗液
12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：( ) A、人群对HIV普遍易感 B、种族、性别与易感性有关 C、只有高危人群易感 D、只有性传播疾病患者易感
13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：( ) A、体重减轻10%以上 B、发热1个月以上 C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上
D、体重减轻10%以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上
14、艾滋病的特异性治疗是：( )
A、高效抗反转录病毒治疗 B、抗反转录酶抑制剂治疗 C、蛋白酶抑制剂治疗 D、融合抑制剂治疗 病毒性肝炎
(一)单项选择题
1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：( ) A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵状指
2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者 A、4月 B、9月 C、6月 D、1年
3、下列描述哪项是错误的：( ) A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播
B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属 C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎
D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力
4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：( ) A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV
5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：( ) A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV
6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：( ) A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40% B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死
C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现
D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病
7、下列哪项描述是错误的：( ) A、 ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重 B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标
C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重
8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：( ) A、血清HBV DNA, HBeAg B、血清抗-HbcIgM C、肝内HBcAg D、以上全对
9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：( ) A、HAV B、HBV C、HCV D、 HDV
10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：( ) A、HBV经煮沸10分钟可被灭活 B、我国为乙型肝炎的高度流行区域
C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者 D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大
11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：( ) A、抗HEV1gM阳性可确诊 B、HEV是单股正链DNA病毒 C、戊型肝炎主经血液途径传播 D、戊型肝炎隐性感染者无传染性
12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：( ) A、两者均为自身抗体 B、两者均为保护性抗体
C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体 D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体
13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：( ) A、血清HCV RNA阳性可诊断丙型肝炎 B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的 C、人类对HCV普遍易感
D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右
14、病毒性肝炎传染源管理包括：( )
A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗
B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人
C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位
D、以上全是
15、下述哪项错误：( )
A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离 C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察
D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗
16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：( ) A、抗HBs阳性者
B、HBsAg阳性母亲的新生儿
C、反复输血及血制品者，血液透析患者
D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者
17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：( ) A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒
B、流行病学调查
C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗
D、以上全对 肺结核
(一)单项选择题
1、下列疾病属于乙类传染病的是：( ) A、风疹 B、肺结核 C、麻风病 D、黑热病
2、下列哪类人群不属于结核易感人群：( ) A、糖尿病患者 B、矽肺患者
C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者
3、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出：( )
A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触 C、病人寝具餐具单用，勤消毒 D、病人要在发热门诊就诊
4、对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的：( ) A、对外界抵抗力较强 B、微生物学分离培养中生长缓慢 C、阳光下曝晒2小时也不能被杀灭 D、阴湿处可生存5个月以上
5、结核病的主要传染源是：( )
A、开放性肺结核病人 B、痰涂片阳性肺结核病人 C、痰培养阳性肺结核病人 D、各类结核病人
6、肺结核病人的管理重点内容是：( ) A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导化疗 D、指导病人消毒
7、肺结核主要传播途径是：( )
A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃
8、考核肺结核化疗效果的主要指标是：( )
A、x线好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性
9、卡介苗的接种对象是：( )
A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群
10、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状：( ) A、倦怠、乏力 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退
11、以下哪一项不是肺结核实验室诊断方法：( ) A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA B、血清抗结核抗体检查 C、脑脊液培养 D、PPD试验
12、抗结核治疗必须遵循的原则是什么?( ) A.早期、联合 B.早期、联合、适量、规律
C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程
13、您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的( )
A. 立即停药 B.立即减量 C.立即住院 D.立即报告
14、医院发现确诊的肺结核病人以后，应该：( )
A、按照属地化管理原则，在规定时限内进行网络直报或通过报告卡进行报告
B、将需要入院治疗的危重病人转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构隔离治疗
C、对不需要住院的病人，应制定诊疗方案，并将其转至疾病预防控制机构进行登记管理
D、以上均正确
15、以下说法正确的是( )。
A、肺结核病在我国已经不是主要的传染病 B、肺结核病在我国已很少见了
C、肺结核病仍然是一种严重危害我国人民身体健康的重点防治传染病
D、防治结核病只是广大防痨医生的事情
16、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取( )。 A、夜间痰、清晨痰和即时痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、清晨痰、午间痰和即时痰 D、夜间痰、午间痰和即时痰 霍乱
(一)单项选择题
1、关于霍乱，下列哪种说法是错误的：(B )
A、霍乱是一种烈性肠道传染病 B、霍乱被列为乙类传染病 C、霍乱是由霍乱弧菌引起的 D、霍乱属于国际检疫传染病
2、在修订后的传染病防治法中霍乱被列为：(A ) A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、乙类传染病甲类管理
3、典型的霍乱临床分期为：(C ) A、泻吐期和恢复期 B、泻吐期和反应期
C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期 D、脱水虚脱期和反应期
4、典型霍乱腹泻的临床特点为：(C ) A、剧烈腹痛和腹泻 B、腹泻伴里急后重 C、无腹痛性剧烈腹泻 D、发热伴腹泻
5、典型霍乱大便的特点为：(B ) A、血水样便 B、米泔水样便 C、脓血便 D、果酱样便
6、典型霍乱呕吐的临床特点为：(D ) A、痉挛性腹痛伴呕吐 B、恶心伴呕吐 C、头痛伴呕吐 D、无恶心的喷射性呕吐
7、霍乱一般不会出现下列哪项改变：(B ) A、神志改变 B、呼吸衰竭 C、循环衰竭 D、肾衰竭
8、男性，24岁，腹泻2天，每日6-7次，为黄色稀水样便，无脓血;无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压、脉搏正常，无明显脱水表现，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，末梢血象正常。当地有腹泻流行。为尽快判断是否有患霍乱的可能，此患者应首先立即作哪下列项检查：(B )
A、大便培养 B、大便悬滴及制动试验、涂片染色 C、霍乱血清抗体检测 D、测定血清电解质
9、患者一天来腹泻，初为稀水样便，量多，无腹痛，4-5次后便中粪质减少，
似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温36.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2-3，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为：(D )
A、急性细菌性痢疾 B、食物中毒 C、急性胃肠炎 D、疑似霍乱
10、下列哪项为霍乱的临床表现特点：(C ) A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便 B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便 C、不发热、无腹痛、大量水样便 D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重
11、确诊霍乱应依靠：(B )
A、粪便涂片 B、粪便悬滴及制动 C、粪便培养 D、胆汁培养
12、霍乱病例的确诊条件必须依据是：(D ) A、有典型的米柑水样大便
B、有腹泻症状，粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌
C、有腹泻症状，粪便涂片可见革兰阴性弧菌
D、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性或血清抗体效价达1:100以上
13、下列哪项试验可判断霍乱的流行株与非流行株：(B ) A、大便培养霍乱弧菌 B、霍乱弧菌血清凝集试验
C、霍乱弧菌杀弧菌抗体测定 D、噬菌体一生物型分型和产毒实验
14、一腹泻患者，每日十余次，为稀水样便，无脓血;无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压偏低，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，血象正常。当地有霍乱流行。应诊断为：(C )
A、腹泻原因待查 B、急性胃肠炎 C、霍乱疑似病例 D、霍乱确诊病例
15、目前认为霍乱是由下列哪项引起：(D )
A、仅由O1群霍乱弧菌引起 B、由非O1群霍乱弧菌引起的 C、仅由O139群霍乱弧菌引起 D、O1群和O139群霍乱弧菌引起
16、下列哪项是霍乱的传染源：(A ) A、病人和带菌者 B、霍乱弧菌阳性的水产品 C、苍蝇 D、以上都是
17、关于霍乱的传播途径，哪项是错误的：(A )
A、经皮肤传播 B、经水产品传播 C、经食物传播 D、经水传播
18、抗生索治疗霍乱的主要作用是：(B ) A、减轻毒血症 B、减少排菌量，缩短排菌期和病程 C、预防并发症 D、控制血压
19、治疗霍乱的主要措施有：(B ) A、使用抗生素 B、液体疗法同时使用抗生素 C、给升压药物 D、给止吐和止泻药物 20、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：(D ) A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫
B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫 C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇 D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇
21、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后，应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告：(A )
A、城镇于2小时内，农村于6小时内 B、城镇于4小时内，农村于6小时内 C、城镇于4小时内，农村于8小时内 D、城镇于6小时内，农村于24小时内
22、对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施：(C ) A、严密隔离 B、注射疫苗
C、严密检疫5天，留便培养，服药预防 D、严密检疫10天并做便培养
23、发生霍乱疫情时，应对下列哪些物品采取消毒措施：(D ) A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等 B、运送患者或尸体的工具 C、患择住院时使用的随身物品 D.以上均是
24、每升霍乱患者的排泄物和呕吐物加入漂白粉的量为：(D ) A、50克 B、100克 C、150克 D、200克
25、霍乱的检疫时间为：(B ) A、3天 B、5天 C、10天 D、14天
26、霍乱尸体最好的处理方法是：(A ) A、立即火葬 B、用5%来苏尔浸泡后入棺
C、入棺前尸体上撒石灰粉 D、深埋超过1米，1年内迁葬
27、在传染源隔离后，停止检疫的指标是：(D ) A、疫点所有人员粪便检查2次为阴性 B、无续发病例或带菌者出现 C、无粪便检查条件时，自疫点处理后5日内无新病例出现 D、以上都是
十、狂犬病
(一)单项选择题
1、1个病人，发病3天，出现恐水、怕风等症状，此时，为了证实是不是狂犬病，可以进行以下检查，但除外：( )
A、唾液荧光抗体检查法 B、血液中和抗体试验 C、脑脊液病毒分离 D、角膜印片法
2、内基氏小体出现在：( ) A、脊髓灰质炎 B、流行性乙型脑炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、狂犬病
3、狂犬病临床分期为：( )
A、兴奋期，麻痹期，恢复期 B、前驱期，麻痹期，恢复期 C、前驱期，兴奋期，恢复期 D、前驱期，兴奋期，麻痹期
4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况：( ) A、压力升高 B、细胞数增多 C、糖正常 D、氯化物升高
5、狂犬病的最常见的主要传播途径：( )
A、抓伤、咬伤 B、血液传播 C、呼吸道传播 D、消化道传播
6、人在被可疑动物致伤后，应立即开展的暴露后预防性治疗是：(
A、立即进行伤口处理 B、注射抗狂犬病血清 C、接种狂犬疫苗 D、三项措施缺一不可
7、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是：( ) A、创口深而大者发病率高
B、咬伤后清洗伤口者发病机会减少 C、冬季衣着厚，受感染机会少
D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止发病
8、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出：( ) A、血 B、唾液 C、尿沉渣 D、角膜印片
9、对于狂犬病分布，描述错误的是：( ) A、分布广泛，所有大洲均有发病
B、全球绝大多数病例发生在发展中国家，主要是在亚洲 C、热带和亚热带地区任何季节均有发病 D、我国南方发病多，北方发病少
10、以下对狂犬病的描述中，哪项是错误的：( ) A、是自然疫源性疾病
B、潜伏期变化较大，一般1-3个月
C、“恐水”是本病的特殊症状，每个病人都有 D、是乙类传染病
11、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理，下面哪项是错误的：(
A、立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗 B、大面积伤口应适当清创，一般不缝合
C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗 D、立即缝合包扎，表面敷以外用药
12、下而那种情况不用注射抗狂犬病血清：( ) A、抗狂犬病血清皮试过敏者
B、被已接种过狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位 C、咬伤已间隔72小时 D、被狂犬咬伤手
13、下面哪种情祝可以不接种狂犬病疫苗：( ) A、动物管理饲养人员
B、咬伤前1年已经进行过狂犬疫苗的暴露前免疫 C、被可疑狂犬咬伤的孕妇
D、被犬咬伤后已注射了抗狂犬病血清
14、对暴露前免疫描述错误的是：( ) A、基础免疫3针 B、第2年加强1针
C、每6个月进行抗体检测，低者还需加强
D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫没有禁忌症
15、医务人员对狂犬病病例的报告、防护哪项是不需要的：(A、发现病人时应电话报告当地疾病预防控制中心 )) B、发现病人时应进行疫情网络直报
C、治疗、护理过狂犬病病人的医务人员应进行暴露前免疫 D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都应消毒处理
(二)判断题
1、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。( )
2、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜(猪、牛、马)和野兽等温血动物。( )
3、狂犬病毒属弹状病毒科，为RNA病毒，有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。( )
4、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕。( ) 细菌性和阿米巴性痢疾
(一)单项选择题
1、关于痢疾杆菌生物学特点，下述错误的是：( ) A、按菌体抗原可分为A、B、C、D四群 B、在外环境中生存能力较强
C、室温下在水果和食品上存活11一24天 D、温度越高，保存时间越长
2、在修订后的传染病防治法中痢疾被列为：( ) A、甲类传染病 B、乙类传染病
C、丙类传染病 D、乙类传染病甲类管理
3、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：( ) A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫 C、带菌者耐药菌株增加 D、以上均是
4、不属于菌痢传染源的是：( ) A、急性患者 B、慢性患者和带菌者 C、恢复期患者 D、来自流行区的人
5、菌痢的流行特点不包括：( )
A、多见于温带、亚热带地区 B、全年皆可发生，无明显季节性 C、一般呈散发 D、雨量和气温与疾病的流行有关
6、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢：( )
A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性发作型 D、中毒型菌痢
7、下列那种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要：( ) A、急性典型患者 B、无症状健康带菌者 C、恢复期患者 D、急性非典型患者和慢性患者
8、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者：( ) A、志贺痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、宋内氏痢疾杆菌 D、鲍氏痢疾杆菌
9、所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是：( ) A、志贺痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、宋内氏痢疾杆菌 D、鲍氏痢疾杆菌
10、一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用：( )
A、酮康唑 B、甲硝咪 C、强的松 D、利福平
11、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行，为防止继续发生，下列哪项措施不恰当：( ) A、隔离病人一周 B、饮用水消毒
C、注射卡介苗 D、未发病者预防性口服氟哌酸
12、中毒性菌痢的特点有：( ) A、好发于成人 B、肠道病变一般较轻
C、毒血症严重 D、有严重的脱水和水电解质紊乱
13、预防菌痢的措施中，最重要的是：( ) A、切断传播途径 B、隔离并治疗病人 C、治疗慢性菌痢病人 D、流行季节预防服药
14、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是：( )
A、暗红色果酱样便，腥臭味 B、大量黄绿色稀水样便有膜状物 C、便后滴鲜血，血与便不混合 D、米泔水样便
15、一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7-10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶体，诊断是：( )
A、急性菌痢普通型 B、霍乱
C、病毒性肠炎 D、普通型阿米巴痢疾
16、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是：( )
A、肾功能不全 B、阑尾炎及肝脓肿 C、关节炎 D、循环衰竭
17、关于普通型阿米巴痢疾，下述错误的是：( ) A、起病急骤 B、通过污染的水源或食物经口感染 C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、体温大多正常
18、关于暴发型阿米巴痢疾，下述错误的是：( ) A、起病急骤 B、洗肉水或脓血粘液样便，剧烈的里急后重 C、有全腹剧烈绞痛 D、体温大多正常
19、关于慢性型阿米巴痢疾，下述错误的是：( ) A、腹泻反复发作，或与便秘交替出现 B、黄糊状便，带少量粘液及血液 C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、易并发阑尾炎、肝脓肿
20、关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是：( ) A、以热带和亚热带地区流行最为严重 B、我国属于中度流行区 C、本病以冬春季多见
D、人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关
21、阿米巴痢疾最重要的传染源是：( )
A、只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者 B、无症状带囊者 C、感染的动物 D、慢性患者
22、治疗无症状溶组织内阿米巴带囊者，首选药物是：( ) A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、双碘羟基喹啉 D、巴龙霉素
23、治疗非痢疾性阿米巴结肠炎，首选药物是：( ) A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、双碘羟基喹啉 D、巴龙霉素
24、对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作：( )
A、完全痊愈后 B、血象恢复正常 C、血清抗体检测阳性 D、大便性状正常 流行性腮腺炎
(一)单项选择
1、流行性腮腺炎的临床分期:( ) A、前驱期,腮腺肿期 B、前驱期,发热期 C、腮腺肿期,发热期 D、前驱期,腮腺肿期,发热期
2、以下哪项不是流行性腮腺炎的并发症:( ) A、脑膜炎 B、卵巢炎 C、胰腺炎 D、结膜炎
3、流行性腮腺炎的传播方式除外:( ) A、说话 B、蚊虫叮咬 C、咳嗽 D、喷嚏
4、对流行性腮腺炎的传染期描述正确的是:( ) A、病人腮腺肿大前9日至肿后7日 B、病人腮腺肿大前7日至肿后9日 C、病人发热前9日至热退后7日 D、病人发热前7日至热退后9日
5、下列对流行性腮腺炎易感性描述,错误的是:( ) A、主要侵犯2岁以上的儿童 B、一次感染后可终生免疫 C、一次感染后免疫时间数年 D、正常人群隐性感染率达30%-50%
6、下面哪项不是分离流行性腮腺炎病毒的主要样品来源:( A、血 B、唾液 C、大便 D、尿液 )
7、对于流行性腮腺炎的流行病学,描述错误的是:( ) A、全球均有流腮流行,冬春季为流行高峰 B、2岁及以上儿童发病较多
C、流腮在托幼机构,学校等集体单位的易感染者中常引起爆发 D、1岁以下儿童和成人不发病
8、以下对腮腺炎病毒的描述错误的是:( ) A、为单股RNA病毒 B、对低温的抵抗力较弱
C、紫外线,福尔马林可使其迅速死亡 D、56℃ 20分钟,乙醇2-5分钟使其失去活性
9、对流行性腮腺炎的描述错误的是:( ) A、是一种急性呼吸道传染病 B、通过空气飞沫传播 C、是丙类传染病
D、临床表现为腮腺化脓性肿胀
10、以下那种不是对流行性腮腺炎患者进行的实验室及辅助检查:( ) A,淀粉酶测定
B、中和抗体测定 C、角膜印片法 D、脑脊液病毒分离
11、对于流行性腮腺炎患者,以下哪项检测结果不具有诊断意义:( ) A、凝胶内溶血法测定中和抗体,效价1:2以上 B、补体结合试验单份血清效价达到1: 64 C、血凝抑制试验双份血清抗体效价4倍以上增高
D、一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性杭体IgM阴性
12、医务人员对流行性腮腺炎病例的报告,防护哪项是错误的:( ) A、发现疑似病例后24小时内进行疫情网络直报
B、发现病例后向当地疾病预防控制中心报出传染病报告卡 C、对病人的衣物,分泌物,排泄物等进行消毒处理 D、医护人员可接种流腮疫苗
13、对流行性腮腺炎的预防性措施错误的是:( ) A、只需要在儿童1岁时进行一次免疫接种 B、使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种
C、在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动
D、定期开展对托幼园所,学校等集体单位的预防流腮知识宣传
14、下列对流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是:( ) A、隔离期自发病至腮腺肿大消失为止
B、隔离期内尽量减少与其他人(尤其是20岁以下)的接触 C、所有病人均须在传染病医院隔离治疗 D、隔离期一般为三周左右
15、对流行性腮腺炎传染源的调查,不正确的是:( ) A、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后,散发病例48小时内赶赴现场进行调查
B、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后,爆发病情48小时内赶赴现场进行调查 C、对密切接触者进行调查登记,追踪首例病人的传染来源 D、采集病人的血清标本,3天内送实验室进行病原检测和特异性抗体检测:采集唾液和尿液标本,24小时内送实验室进行病毒分离
麻疹
1、我国《传染病防治法》规定,麻疹是哪类传染病:( ) A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上都不是
2、麻疹特异性的口腔粘膜斑称为:( ) A、Koplik B、herbs C、chick D、measles
3、麻疹的潜伏期是:( ) A、6-18天 B、7-14天 C、7-21天 D、10-20天
4、麻疹的传染期是以下哪项:( ) A、发病到皮疹消失 B、发病到疹后5天
C、发病前2天到疹后7天 D,发病前2天到疹后5天
5、麻疹的皮疹常始见于什么部位:( ) A、耳后,颈部 B、躯干 C、上臂 D、四肢
6、麻疹的皮疹形态是:( ) A、充血性斑丘疹 B、出血性斑丘疹 C、充血性丘疹 D、出血性丘疹
7、在所有的麻疹并发症中,以下哪项是远期出现的罕见的危害严重的疾病:( ) A、肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、亚急性硬化性全脑炎
8、常用的快速监测麻疹的实验方法是:( ) A、噬斑减少中和实验 B、血凝抑制实验 C、补体结合实验 D、酶联免疫吸附实验
9、如果一个疑似病例,在发病前与确诊病人有过接触,但无法进行血清学检查,那么该病例可以作出以下哪种诊断:( ) A、疑似病例 B、临床诊断病例 C、确诊病例 D、排除病例
10、麻疹病毒属于:( ) A、副粘病毒科 B、正粘液病毒科 C、冠状病毒科 D、微核糖核酸病毒科
11、麻疹病毒有几个血清型:( ) A、3 B、2 C、1 D、无法统计
12、我国规定,麻疹免疫的起始年龄是:( ) A、8月龄 B、1岁 C、1.5岁 D、7岁
13、麻疹病人应隔离到出疹后5天,有呼吸道合并症者应延长至出疹后多少天:( ) A、6 B、8 C、10 D、14
14、任何医疗单位发现麻疹疑似病例后,城市地区应在几小时内向疾病顶防控制部门报告:( ) A、6 B、12 C、24 D、48
15、麻疹的发病高峰季节是:( ) A、秋冬季 B、冬春季 C、春夏季 D、夏冬季
16、对于麻疹病人的密切接触者,应医学观察几天:( ) A、7天 B、14天 C、21天 D、28天 流行性出血热
1、流行性出血热主要临床表现为:( ) A,发热,休克,充血,出血,爆发性肝炎 B,发热,休克,充血,出血,急性肾功能衰竭
C,脉缓,肝脾肿大,玫瑰疹,高热,寒战,意识障碍,颈项强直 D,发热,休克,充血,出血,全身浅表淋巴结肿大
2、流行性出血热"三痛"是指:( ) A,头痛,眼眶痛,骨关节疼痛 B,头痛,腰痛,眼眶痛 C,腹痛,骨关节痛,肌痛 D,头痛,眼眶痛,肌痛
3、流行性出血热五期分别为:( ) A,发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期 B,发热期,低血压休克期,昏迷期,多尿期,恢复期 C,发热期,出血期,少尿期,多尿期,恢复期 D,发热期,出血期,低血压休克期,少尿期,多尿期
4、流行性出血热的病原体是:( ) A,细菌 B,病毒 C,支原体 D,螺旋体
5、一患者表现为体温:39-40 C,全身中毒症状较重,明显球结膜水肿,病程中有收缩压小于11.97kPa,明显出血现象,肾损害明显,尿蛋白+++,该患者的诊断应为流行性出血热哪型:( ) A,轻型 B,中型 C,重型 D,危重型 E,极危型
6、流行性出血热辅助检查可能出现的情祝为:( ) A、白细胞计数升高,病情越重白细胞计数越高
B、早期出现蛋白尿及尿中膜状物,尿沉渣可见巨大的融合细胞 C、血肌酐,尿素氮升高 D、以上全是
7、下列哪项不能确诊流行性出血热:( ) A、疑似病例+血清抗EHFIgM阳性 B、血清抗EHFIgG滴度为1:40及以上
C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高 D、EHF病毒抗原阳性
8、关于流行性出血热病毒下列哪项描述是错误的:( ) A、属于汉坦病毒属
B、对外界抵抗力弱,一般化学方法及物理消毒方法均可使其灭活 C、传染源主要为啮齿类动物 D、本病全年均可发病,无明显季节性
9、流行性出血热可能的传播途径为:( ) A、动物源性传播,虫媒传播,垂直传播
B、动物源性传播,虫媒传播,生活密切接触传播 C、动物源性传播,生活密切接触传播,血液体液传播 D、动物源性传播,垂直传播,生活密切接触传播
10、流行性出血热的治疗原则为:(A) A、早诊断,早休息,早治疗,少搬动患者 B、早诊断,早隔离,早治疗,少搬动患者 C、早诊断,早休息,早治疗,早报告,少用药 D、早诊断,早隔离,早治疗,少用药
11、流行性出血热疫情监测不包括下列哪项:( ) A、人间疫情,人群免疫状况监测 B、动物疫情监测 C、昆虫疫情监测 D、疫源地,疫区监测
12、流行性出血热控制方法包括:( ) A、疫情监测
B、灭鼠,防鼠,灭螨,防螨
C、疫苗接种,个人防护,治理环境,加强公众教育 D、以上全对
13、流行性出血热患者,接触者,环境的管理不包括下述那项:( ) A、及时报告 B、传染来源调查 C、消毒
D、严格隔离所有患者 传染性非典型性肺炎
单选：1-5 BBBCB 6-10 DDAAC 11 D 判断：1-5 ××√×√ 6-10 √√××× 11-12 √√ 艾滋病
单选：1-5 BDCDB 6-10 DBCDB 11-14 AADA 判断：1-5 ××××× 6-9 √√××
病毒性肝炎
单选：1-5 DCCBD 6-10 BADBD 11-15 CCDDA 16-17 AD 判断：1-5 ×√××× 6 √ 肺结核 单选：1-5 BDDCB 6-10 CADCC 11-15 CDDDC 16 A 判断：1-5 √√√√√ 6-10 ××××√ 11-12 √√
霍乱
单选：1-5 BACCB 6-10 DBBDC 11-15 BDBCD 16-20 AABBD 21-25 ACDDB 26-27 AD 判断：1-5 ×√√×√ 6 ×
狂犬病
单选：1-5 ADDDA 6-10 DCCDA 11-15 DCBDC 判断：√√×× 细菌性和阿米巴性痢疾
单选：1-5 BBDDB 6-10 DBCBC 11-15 CBAAD 16-20 BADBB 21-24 BABA 判断：1-5√√√√√ 6-10 ×√√√√ 流行性腮腺炎
单选：1-5 ADBBC 6-10 CDBDC 11-15 DDACB 判断：√××√√ 麻疹
单选：1-5 DACDA 6-10 ADDAA 11-15 CACBB 16 C 判断：√√√×
流行性出血热 单选：1-5 BBABB 6-10 DBDAA 11-13 CDB 判断：√√√
1、传染病流行的三个基本环节是( A)
A、传染源 传播途径 易感人群B、病原体 传播途径 易感人群C、传染源 传播途径 自然因素D、传染源 传播途径 社会因素
2、在人群中最容易实现的传播途径是(C )
A、经水传播B、经食物传播C、经空气传播D、经土壤传播
3、某些传染病患者发病过程已转入恢复期或接近痊愈，而潜伏在组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使原症状再度出现，这种现象称为(A )
A、复发B、重复感染C、再燃D、后遗症
4、在流行病学调查研究中具有重要意义和用途的时期为(B )
A、症状明显期B、潜伏期C、出疹期D、发热期
5、病原体侵入人体起，至出现临床症状之前的一段时间称为(B )
A、传染期B、潜伏期C、前驱期D、无症状期
6、传染源及其排除的病原体向周围传播所能波及的范围称为(C )
A、疫点B、疫区C、疫源地D、传染区
7、传染病的共同表现为( A)
A、发热B、发疹C、毒血症D、以上都是
8、当某一局部地区或单位，在短期内突然出现多例症状相同的病人时称为(B )
A、散发B、暴发流行C、流行D、大流行
9、影响传染病流行过程的因素应包括(A )
A、自然因素和社会因素B、病原体致病力C、人群易感性D、人群免疫力
10、传染源一般包括(D )
A、病人B、病原携带者C、受感染的动物D、以上都是
1、引起霍乱的主要原因是(A )。
A、霍乱肠毒素B、血凝素C、霍乱内毒素D、神经氨酶
2、霍乱患者大便形状描述不正确的是( D)。
A、米泔水样B、泥浆样C、黄水样D、脓血便
3、下列哪项有利于霍乱诊断(D )。
A、疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群和(或)O139群霍乱弧菌者 B、疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者
C、在霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者 D、以上均是
4、霍乱并发症不包括( D)。
A、心力衰竭B、急性肺水肿C、急性肾功能衰竭D、失明
5、下列哪项不是霍乱患者静脉补液的原则(C )。
A、早期、快速、适量B、先盐后糖，先快后慢C、均采用口服补液D、见尿补钾
6、关于霍乱临床表现错误的是(D )。
A、吐泻为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B、典型大便为米泔水样
C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性D、一般病人都出现高热
7、霍乱病人的腹泻属于(B )。
A、侵袭性腹泻B、分泌性腹泻C、果浆样大便D、以上均不是
8、治疗霍乱的关键环节是(C )。
A、抗菌药物B、并发症治疗C、补充液体和电解质D、休息
9、霍乱死亡病人的主要病理变化错误的是(A )。
A、肠道病理改变非常显著B、肠道皮下组织和肌肉极度干瘪C、死后尸体迅速僵硬 D、肠腔内充满“米泔水”样液体
10、霍乱的临床特征有(D )。
A、轻重不一B、轻者多见，仅有轻度腹泻
C、重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引起严重脱水、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭 D、以上均是
1、(C )肝损坏发生率高，胃肠道症状多见
A、异型麻疹B、无疹型麻疹C、重症麻疹D、成人麻疹
2、麻疹的病理改变以(A )最为明显
A网状内皮细胞和呼吸系统B白细胞和呼吸系统C单核细胞和消化系统D单核细胞和白细胞
3、麻疹病毒学检查恢复期血清血凝抑制及补体结合抗体有(D )倍以上增高均有助诊断
D、4
4、下列对麻疹病毒的认识，正确的是(B )
A、是单链正链RNA病毒B、电镜下呈球形，直径约100～250nmC、属于黏病毒科 D、有两个血清型，抗原性不稳定
5、前驱期最特征性的表现是(A )
A、Koplik’s 斑B、发热、咳嗽C、咽部充血D、淋巴结肿大
6、麻疹的皮疹最早见于(C )
A、四肢B、颊部C、耳后、颈部D、躯干
7、对麻疹病人应严格隔离，对接触者应该隔离检疫(C )周
A、6B、5C、3D、4
8、麻疹患儿对(A )的需要量很大
A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素D
9、(C )可见全身淋巴结肿大和脾肿大
A、恢复期B、前驱期C、出疹期D、潜伏期
10、下列哪项不属于麻疹的神经系统并发症(D )
A、麻疹脑炎B、亚急性硬化性全脑炎C、大脑血栓性静脉炎D、支气管炎
1、有关伤寒病人的治疗，不对的是(C )
A、给予易消化、少纤维饮食B、物理降温为主，避免大量退热药物
C、毒血症严重者，应用足量抗菌素但不可使用激素D、腹胀禁用新斯的明
2、伤寒最常见的并发症是(A )
A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎
3、有关副伤寒的说法，错误的是( B)
A、副伤寒是由副伤寒杆菌所致的急性传染病 B、副伤寒是一种人畜共患病
C、各种副伤寒杆菌均有“O”和“H”抗原
D、临床表现与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短，病死率较低
4、伤寒并发症常出现于( B)
A、初期B、急期C、缓解期D、恢复期
5、伤寒发病最早的临床表现是(A )
A、发热B、出疹C、呼吸道症状D、消化道症状
6、关于伤寒的流行病学特征，下列说法不正确的是( A)
A、免疫力短暂B、带菌者是传染源的一种C、水和食物是传染源D、人群普遍易感
7、关于玫瑰疹的说法，错误的是( D)
A、出现于急期B部位以胸腹部多见C、出现2-4天后消失D、个数较多，常出现20个以上
8、伤寒患者排菌量最多的时期是( B)
A、起病后第一周B、起病后第二至四周C、起病后第五周D、起病前一周
9、有关肥达氏实验，错误的认识是(C )
A、肥达氏实验的原理是应用已知伤寒杆菌菌体(O)抗原，鞭毛(H)抗原，副伤寒甲、乙、丙鞭毛抗原测定病人血清中各种相应抗体的凝集效价
B、一般从病程第2周开始阳性率逐渐增加至第4周可达90% C、伤寒患者肥达氏实验结果阳性率可达90% D、病愈后阳性反应可持续数月之久
10、关于伤寒的实验室检查结果，正确的是(D )
A、中性粒细胞常升高B、血培养3-4周时阳性率最高
C、粪便培养1-2周时阳性率最高D、骨髓培养阳性率大于血培养
1、关于水痘的治疗，哪项错误?( B)
A、急性期应卧床休息B、重症水痘应早期使用肾上腺皮质激素 C、避免抓伤而继发细菌感染D、因脑炎出现脑水肿者应脱水治疗
2、有关流行性腮腺炎的预防，说法不对的是(D )
A、按呼吸道传染病隔离病人至腮腺消肿B、对易感者进行主动免疫 C、被动免疫效果欠肯定D、特异性免疫球蛋白被动免疫效果好
3、下列不属于水痘患者前驱期的表现的是(D )
A发热、头痛、全身不适B食欲减退C、轻者可无症状或仅有轻微症状D、浅表淋巴结肿大
4、关于水痘，下列说法错误的是(C )
A、冬春季节多见B、传染性很强C、与带状疱疹接触不会引起水痘D、主要见于儿童
5、水痘的主要传播途径是(A )
A、直接接触和呼吸道传播B、粪-口传播C、性接触传播D、虫媒传播
6、流行性腮腺炎的病理特征是(A )
A、腮腺的急性非化脓性炎症B、腮腺的急性化脓性炎症 C、非化脓性胰腺炎D、睾丸炎或卵巢炎
7、关于流行性腮腺炎的的病变特点，哪项是错误的?(C )
A、腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展 B、由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，使皮肤发亮
C、进食酸性食物可使疼痛减轻D、腮腺管口早期有红肿
8、关于带状疱疹，下列哪项正确?(A )
A、沿神经支配的皮肤呈带状排列B、诊断主要依据实验室检查 C、治疗以抗病毒治疗最为重要D、皮疹多为双侧，对称性分布
9、流行性腮腺炎主要的传染源是(B )
A、受感染的动物B、早期患者及隐性感染者 C、重症患者D、慢性或迁延性患者
10、流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断?(C )
A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、转氨酶
1、鼠疫的治疗措施包括(D )
A、严格隔离B、抗菌治疗C、对症支持疗法D、以上均是
2、与鼠疫患者接触者应隔离检疫(D )天
D、9
3、(C )是预防的关键
A、积极宣教B、控制人与人之间的传染C、控制啮齿动物间的鼠疫D、控制院内感染
4、下列选项中不属于少见部位的鼠疫的是(A )
A、败血症鼠疫B、皮肤型鼠疫C、咽型鼠疫D、肠型鼠疫
5、主要表现为极严重的全身中毒症状：高热，谵妄，昏迷 ，广泛出血，循环和呼吸衰竭，常于2-3日死亡，上述描述是(C )的症状
A、脑膜炎型鼠疫B、肺鼠疫C、败血症鼠疫D、咽型鼠疫
6、腺鼠疫的临床表现之一为局部淋巴结肿大，一般为(C )cm A、5-15B、1-2C、1-10D、10-15
7、最为常见的鼠疫类型是( A)
A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、败血症鼠疫D、咽型鼠疫
8、鼠疫的抗菌治疗首选(B )
A、四环素B、链霉素C、氯霉素D、头孢菌素
9、鼠疫的潜伏期为( C)天
A、1-3B、1-5C、2-8D、3-7
10、由腺鼠疫血行播散引起的是(B )
A、脑膜炎型鼠疫B、肺鼠疫C、败血症鼠疫D、咽型鼠疫
1、传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般大于(B )
A、39℃B、38℃C、37℃D、40℃
2、传染性非典型肺炎患者哪种情况下可以出院(D )
A、体温正常7天以上;呼吸系统症状明显改善 B、呼吸系统症状明显改善;X线胸片有明显吸收 C、X线胸片有明显吸收;体温正常5天以上
D、同时具备体温正常7天以上;呼吸系统症状明显改善;X线胸片有明显吸收
3、以下对传染性非典型肺炎的描述不正确的是(D )
A、可伴有头痛、关节酸痛B、少数患者不以发热为首发症状 C、常有淋巴细胞计数减少D、抗菌药物疗效明显
4、传染性非典型肺炎实验室检查，外周血白细胞计数一般(C )
A、升高B、降低C、不升高或降低D、无法估算
5、甲泼尼龙一般成人剂量是(C )
A、40～120mg/dB、60～220mg/dC、80～320mg/dD、120～320mg/d
6、发热超过38.5℃的儿童传染性非典型肺炎患者，不应给予(A )处理
A、阿司匹林B、冰敷C、解热镇痛药D、酒精擦浴
7、以下哪种情况可以诊断为重症传染性非典型肺炎(A )
A、呼吸困难，呼吸频率>30次/minB、肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影 C、淋巴细胞计数减少D、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻
8、有严重中毒症状，高热持续3天不退的传染性非典型肺炎患者应给予(B )治疗
A、氧疗B、糖皮质激素C、卧床休息D、抗感染药物
9、出现气促或PaO2<70mmHg或SpO2<93%者，应给予(C ) A、卧床休息B、物理降温C、持续鼻导管吸氧或面罩吸氧D、糖皮质激素治疗
10、传染性非典型肺炎起病急，多以(C )为首发症状
A、咳嗽B、腹泻C、发热D、胸闷
1、(B )医院发现不明原因肺炎病例时,应立即将病例收治入院,按呼吸道传染病隔离治疗
A、一级以下(含一级)B、二级以上(含二级)C、三级以上(含三级)D、以上都不正确
2、人感染高致病性禽流感的病原体(A )
A、65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活 B、病毒在直射阳光下24小时即可灭活 C、病毒在4℃水中可存活20天
D、病毒用紫外线直接照射2小时灭活
3、用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快进行检测，24小时内无法检测的标本应(C )
A、置于-20℃以下保存B、置于4℃保存C、置于-70℃或以下保存D、置于4℃以下保存
4、人感染高致病性禽流感的高危人群不包括(C )
A、与病人密切接触者B、与家禽(尤其是病死禽)密切接触人群 C、15岁以下儿童D、12岁以下儿童
5、人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》属(D )
A、甲类B、乙类C、丙类D、按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病
6、人感染高致病性禽流感的传染源传染性最强的是(B )
A、健康禽B、水禽C、家禽D、以上都可
7、人感染高致病性禽流感的临床表现，说法错误的是(D )
A、重症患者可出现高热不退，病情发展迅速 B、病情严重者可出现死亡
C、可继发细菌感染，发生败血症 D、仅少部分患者出现肺炎
8、人间禽流感疫情，我国(A )居多
A、南方地区、农村地区病例居多B、北方地区、城市病例居多 C、秋冬季多发D、北方地区、农村地区病例居多
9、人感染高致病性禽流感病例预后较差，病死率高达(B )
B、60%
10、对于明确诊断为人禽流感的病例，需(C )《疾病监测信息报告管理系统》中进行报告
C、2小时内
1、普通病例一般治疗的措施不包括下列哪项(C )
A、避免交叉感染B、清淡饮食C、绝对卧床休息D、注意隔离
2、重症手足口病病例当神经系统受累时，控制颅内高压，限制入量，积极给予脱水，用甘露醇进行颅内的脱水，每次每公斤体重(D )g，每( )小时一次
D、0.5～1;4～8
3、手足口病的脑脊液检查表现正确的是(A )
A、外观清亮，压力增加B、白细胞计数减少C、蛋白减少D、糖和氯化物减少
4、引起手足口病的病毒包括柯萨奇A组的
2、
4、
5、
7、
9、
10、16型，其中以( )最为常见 B A、2型B、16型C、4型D、10型
5、手足口病普通病例的表现，错误的是(B ) A、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹B、慢性起病
C、疱疹周围黏膜可有炎性淡红色红晕D、发热、口腔黏膜出现散在的疱疹
6、重症手足口病病例头肩抬高(D )度，保持中立位
A、5～10B、30～45C、45～60D、15～30
7、重症病例的呼吸系统表现不不包括下列哪项(C )
A、口唇紫绀，咳嗽B、呼吸困难或节律改变
C、肺部可闻及干性啰音或哮鸣音D、咳白色、粉红色或血性的泡沫样痰
8、手足口病的急性期与恢复期血清柯萨奇A
16、EV71等肠道病毒中和抗体有(A )倍以上的升高
A、4
9、出现下列哪些情况之一者为危重型(D )
A、频繁抽搐、昏迷、脑疝B、呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部有罗音 C、出现休克、心血管功能不全等循环功能障碍D、以上均是
10、下列对于引起手足口病病毒的抵抗力认识，正确的是(B )
A、75%酒精和5%来苏可以将其灭活B、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒 C、对乙醚、去氯胆酸盐等敏感D、病毒在20℃可长期保存
1、HIV攻击的主要靶细胞是(A )。
A、CD4+T细胞B、CD8+T细胞C、B淋巴细胞D、单核细胞
2、有关艾滋病无症状期的描述不正确的是( D)。
A、严重的细胞免疫缺陷B、发生各种致命性机会性感染 C、发生各种恶性肿瘤D、淋巴结肿大在此期不明显
3、下列关于机会性感染的描述错误的是( B)。
A、机体免疫功能下降B、是由强致病力的细菌感染所造成的疾病
C、或对致病菌的易感性增加D、正常免疫功能的人不会造成这种疾病状态
4、有关艾滋病无症状期的描述不正确的是(D )。
A、无症状B、可以有持续性淋巴结肿大(PGL)
C、轻微的机会性感染D、实验室检查CD4+T细胞数目变化不大。
5、艾滋病最常见的死因是(A )。
A、肺孢子虫感染(PCP)B、皮肤单疱病毒感染C、霉菌性食管炎D、脑弓形体病
6、HIV一般不用哪种方法消毒(D )。
A、40%福尔马林溶液B、1%戊二醛C、0.2%含氯消毒液D、紫外线
7、有关艾滋病窗口期的描述不正确的是(B )。
A、没有任何临床症状B、血中检测不出HIV C、血中可检测出HIV但HIV抗体可能尚未转阳D、有传染性
8、HIV感染的高危人群有(D )。
A、静脉吸毒者B、血友病患者C、性乱交者D、以上均包括
9、艾滋病(AIDS)是由下列哪种病毒引起的( C)。
A、HBVB、HPVC、HIVD、CMV
10、HIV不能通过下列哪种途径传播(B )。
A、性接触B、握手C、输血D、母婴
1、口服抗HBV治疗的目标不包括(A)
A、杀灭HBV病毒B、抑制HBV的复制，作用尽可能强 C、抗病毒能力，作用尽可能持久D、尽量采用耐药少的药物。
2、若乙肝病毒拮抗株复制能力较弱，则停药后患者血液内乙肝病毒的组成可能B____。
A、与治疗前构成比例相反B、恢复至治疗前的构成比例C、与用药时差别不大D、无法确定
3、关于抗病毒药物描述正确的是(C)
A、恩替卡韦对乙型肝炎病毒DNA的抑制能力要弱于拉米夫定。 B、为期1年的临床药物研究显示恩替卡韦对乙型肝炎病毒DNA的抑制能力与阿德福韦酯相当。
C、对于HbeAg阳性患者，替比夫定对乙型肝炎病毒DNA的抑制能力要强于拉米夫定。 D、以上都是
4、交叉耐药类型包括(D)
A、基因型B、表型C、临床D、以上都是
5、乙型肝炎治疗的初步目的包括(D)
A、预防肝硬化。B、预防肝硬化失代偿。C、预防肝癌的发生。D、以上都是
6、药物敏感性并不能完全预测成功，是因为：D A、未检测到耐药株B、临床交叉耐药可与体外实验不符。C、患者依从性差。D、以上都是
7、慢性乙型肝炎自然史中用药最佳时期是(B)
A、免疫耐受期B、免疫清除期C、免疫逃避期D、以上都不是
8、延缓病毒耐药措施包括(D)
A、最大限度地抑制病毒的复制—应用强有力的抗病毒药物。 B、提高“药物学屏障”防止病毒逃逸
C、提高“基因屏障”—联合用药D、以上都是
9、对HBV耐药发生率描述正确的是(C)
A、乙肝病毒对拉米夫定的耐药，随着疗程无明显变化。
B、乙肝病毒对阿德福韦酯的耐药，随着疗程逐渐增高，且较拉米夫定耐药率高。 C、HBe-Ag阳性患者替比夫定耐药率高于HBe-Ag阴性者。D、以上都对
10、有关核苷或核苷酸类似物抑制乙肝病毒的机制正确的是(C)
A、拉米夫定、替比夫定的脱氧胞苷酸结构与人体DATP类似
B、阿德福韦酯与DCTP结构类似C、恩替卡韦与DGTP结构类似D、以上都对
1、我国确定出生几月龄的婴儿开始接种麻疹疫苗(B)
A、5B、8C、10D、11
2、乙肝疫苗的注射部位是(C)
A、腹部皮下B、臀部C、三角肌D、肱二头肌
3、接种疫苗尽量应在几周岁内完成“五苗”的基础免疫(C)
A、1B、3C、5D、6
4、我国规定的基础免疫疾病是( C )
C、结核、白喉、百日咳、脊灰、破伤风、麻疹
5、吃第一粒脊灰疫苗的年龄是(B)
A、一个月龄满30天以上B、二个月C、六个月D、一周岁
6、是预防接种最常用的途径(C)
A、皮下注射B、肌肉注射C、皮下注射和肌肉注射D、以上都不是
7、接种单位为每名适龄儿童建立预防接种证，并实行( B)。
A、凭户口本接种B、凭接种证接种C、凭病历本接种D、不需任何凭证
8、我国是哪种类型肝炎的高流行地区，从2002年起此疫苗已纳入国家免疫计划(B) A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝
9、注射白百破三联疫苗的第一针的年龄是(C)
A、一个月龄满30天以上B、二个月C、三个月D、六个月
10、接种第二针乙肝疫苗 ，应该在(A)
A、一个月龄满30天以上B、二个月C、六个月D、一周岁
1、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法?(B)
A、消毒法B、灭菌法C、一般消毒D、清洗处置
2、酒精消毒最适宜浓度是(C)
C、75%
3、进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是(A)
A、高度危险性物品B、中度危险性物品C、低度危险性物品D、无危险性物品
4、杀灭物体表面病原微生物的方法称为(D )
A、灭菌B、防腐C、无菌操作D、消毒
5、关于消毒剂作用原理是(D)
A、使菌体蛋白变性B、使菌体蛋白凝固C、破坏细菌细胞膜D、以上均正确
6、关于紫外线杀菌不正确的是(C)
A、紫外线杀菌与波长有关B、紫外线损伤细菌DNA构型
C、紫外线的穿透力弱，故对人体无害D、紫外线适用于空气或物体表面的消毒
7、杀灭细菌芽胞最常用而有效的方法是(D)
A、干烤灭菌法B、间歇灭菌法C、流通蒸汽灭菌法D、高压蒸汽灭菌法
8、微生物对消毒因子的抗力从高到低的顺序是 (B)
B、细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒
9、关于高压蒸汽灭菌法不正确的是(D)
A、灭菌效果最可靠，应用最广B、适用于耐高温和潮湿的物品
C、可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D、通常压力为2.05kg/m2
10、湿热灭菌法中效果最好的是(A)
A、高压蒸汽灭菌法B、流通蒸汽法C、间歇灭菌法D、巴氏消毒法
1、传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府可采取的紧急措施有(D)。
A、限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
B、封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品 C、停工、停业、停课 D、以上皆是
2、以下乙类传染病中，须采取甲类传染病的预防控制措施的是(A)。
A、传染性非典型肺炎B、艾滋病C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎
3、以下属于甲类传染病的是(C)。
A、艾滋病B、传染性非典型肺炎C、霍乱D、人感染高致病性禽流感
4、在传染病防控预案启动前，应做好的准备是(D)。
A、应急设施设备B、救治药品和医疗器械C、技术储备D、以上皆是
5、互相通报便于社会各方及时做好应对传染病的准备，包括(D)。
A、卫生系统内通报、中央部委之间通报、中央与地方之间通报 B、地区之间通报、部门之间通报 C、军队与地方之间通报、行业之间通报 D、以上皆是
6、麻疹属于哪一类传染病(B)。
A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、丁类传染病
7、以下不属于人畜共患传染病的是(BB)。
A、鼠疫B、艾滋病C、血吸虫病D、狂犬病
8、甲类传染病隔离措施是否可以被解除，由什么部门决定并宣布(C)。
A、上级人民政府B、所在地的县级以上地方人民政府C、原决定机关D、当地的防疫部门
9、搭建防控体系的主角是(B)。
A、疾控机构B、政府C、医疗机构D、公民
10、传染病的防治应做到“四早”，指的是(A)。
A、早预防、早发现、早预警、早准备B、早发现、早诊断、早治疗、早预防 C、早发现、早诊断、早隔离、早治疗D、早预防、早发现、早预警、早治疗
1、填报传染病报告卡时，需要分型报告的传染病为(D)。
A、疟疾B、病毒性肝炎、梅毒C、炭疽、肺结核D、以上皆是
2、《传染病报告卡》填卡说明指出，多大年龄的患儿要求填写患者家长姓名(A)。
A、14岁以下B、10岁以下C、7岁以下D、3岁以下
3、人感染高致病性禽流感疑似病人应在多长时间内上报(A)。
A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内
4、鼠疫属于哪一类传染病(A)。
A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、丁类传染病
5、关于《传染病报告卡》的填写，以下说法错误的是(B)。
A、诊断日期填写必需详细到小时，诊断日期与录入时间的间隔不得超过传染病报告时限 B、学生、幼托儿童要求在“患者工作单位”一栏空项 C、死亡的传染病病例及时录入死亡日期
D、现住详细地址需要具体填写到乡镇及门牌号
6、《传染病报告卡》及传染病报告记录保存(B)。
A、1年B、3年C、5年D、10年
7、在各类传染病中，须2小时内报告的病例不包括(C)。
A、甲类传染病
B、乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 C、乙类传染病中的乙型脑炎、肺结核、伤寒 D、不明原因疾病暴发
8、传染病疫情报告应遵循的原则为(B)。
A、早发现、早诊断、早隔离原则B、属地管理，分级负责原则 C、防疫部门管理原则D、当班医生负责原则
9、县级疾控机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于多长时间内通过网络直报(B)。
A、1小时内B、2小时内C、4小时内D、6小时内
10、炭疽进行上报时应分型报告，炭疽可分为哪三型(C)。
A、消化道炭疽、呼吸道炭疽和未分型B、肺炭疽、皮肤炭疽和消化道炭疽 C、肺炭疽、皮肤炭疽和未分型D、肺炭疽、口咽部炭疽和胃肠道炭疽
作业1 单选题(分数： 20 分) 1 . 我国规定管理的传染病分为
( 1 )分
1. 甲类1种、乙类23种、丙类11种
2. 甲类2种、乙类25种、丙类10种
3. 甲类3种、乙类28种、丙类9种
4. 甲类3种、乙类24种、丙类9种
5. 甲类3种、乙类30种、丙类10种
2 . 在感染过程的5种不同表现中，最常见的是
( 1 )分
1. 病原体被清除
2. 隐性感染
3. 显性感染
4. 病原携带状态
5. 潜伏性感染 3 . 传染病的临床病程发生、发展规律是
( 1 )分
1. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
2. 发热、皮疹、毒血症、败血症
3. 潜伏期、前驱期、症状明显期、后遗症期
4. 病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭
5. 有病原体并能产生感染后免疫
4 . 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状的时期，称为
( 1 )分
1. 前驱期
2. 潜伏期
3. 症状明显期
4. 恢复期
5. 复发期 5 . 确定一种传染病的检疫期是根据该病的
( 1 )分
1. 最短潜伏期
2. 平均潜伏期
3. 最长潜伏期
4. 传染期
5. 前驱期 6 . 预防肠道传染病的综合措施中，最主要的环节是
( 1 )分
1. 隔离治疗病人
2. 隔离治疗带菌者
3. 切断传播途径
4. 疫苗预防接种
5. 接触者预防服药 7 . 关于传染病的区域划分错误的是
( 1 )分
1. 分清洁区、半污染区、污染区
2. 病室、厕所、浴室是污染区
3. 医护办公室是半污染区
4. 更衣室是清洁区
5. 医护值班室为污染区 8 . 疾病已进入恢复期，初发病的症状再度出现，称
( 1 )分
1. 再感染
2. 重复感染
3. 复发
4. 再燃
5. 重叠感染 9 . 关于消化道隔离，错误的描述是
( 1 )分
1. 最好同一病种病人收住同一病室
2. 接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩，穿隔离鞋
3. 病室应有防蝇、灭蝇设施
4. 病人出院后不必进行终末消毒
5. 病人的用品、食具、便器等应专用 10 . 甲型肝炎的主要传播途径为
( 1 )分
1. 输血传播
2. 唾液传播
3. 母婴传播
4. 粪-口传播
5. 飞沫传播 11 . 乙肝病人血清中检出抗-HBs，说明
( 1 )分
1. 免疫耐受，病情迁延不愈
2. 获得免疫，疾病已治愈
3. 仍有传染性，需继续隔离
4. 病毒在体内复制
5. 血清中可同时检出HBsAg 12 . 下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性的是
( 1 )分
1. 抗-HBc(+)
2. HBsAg(+)， HBeAg(-)，抗-HBc(+)
3. HBsAg(+)， 抗HBe(-)
4. HBsAg(+)， HBeAg(+)
5. 抗-HBs(+) 13 . 男，25岁，1周来食欲不振。查：血ALT130U，血清总胆红素30μmol/L(1.76mg/dl)，抗-HAVIgG(+)、HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)，应诊断为
( 1 )分
1. 急性甲型肝炎
2. 急性无黄疸型乙型肝炎
3. 急性黄疸型乙型肝炎
4. 乙型肝炎病毒携带者
5. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
1 14 . 被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取
( 1 )分
1. 应用干扰素
2. 立即注射乙肝疫苗
3. 注射丙种球蛋白
4. 注射高效价乙肝免疫球蛋白
5. 碘酒消毒 15 . 急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是
( 1 )分
1. 卧床休息
2. 保肝药物
3. 免疫制剂
4. 抗病毒药物
5. 维生素类药物
16 . 应用于乙型病毒性肝炎被动免疫的生物制品是
( 1 )分
1. 乙肝疫苗
2. 髙效价乙肝免疫球蛋白
3. 丙种球蛋白
4. 胎盘球蛋白
5. 抗毒素 17 . 流行性乙型脑炎的主要传染源是
( 1 )分
1. 病人
2. 蚊虫
3. 猪
4. 鸟
5. 鸡 18 . 流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是
( 1 )分
1. 高热、惊厥、循环衰竭
2. 高热、惊厥、呼吸衰竭
3. 高热、昏迷、惊厥
4. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
5. 昏迷、呼吸衰竭、高热
19 . 预防流行性乙型脑炎的综合措施是
( 1 )分
1. 管理好动物传染源及治疗病人
2. 抓好防蚊、灭蚊工作
3. 管理好动物传染源及预防接种
4. 早期发现病人及时隔离、治疗
5. 灭蚊与疫苗接种
20 . 18岁，男性，乏力、纳差、黄疸进行性加重10天，尿少2天，神志不清1天。身体评估：嗜睡、烦躁不安、明显黄疸、皮肤淤斑，肝未触及、肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞0.82，血清总胆红素255μmol/L(15mg/dl)，ALT 200U/L，凝血酶原时间40秒(对照15秒)，诊断应考虑
( 1 )分
1. 急性黄疸型肝炎
2. 急性重型肝炎
3. 亚急性重型肝炎
4. 慢性重型肝炎
5. 淤胆型肝炎
作业2 单选题：
1 . 狂犬病的主要传染源是
( 1 )分
1. 病人
2. 病犬
3. 狐狸
4. 食血蝙蝠
5. 病毒携带者
2 . 狂犬病的主要传播途径是
( 1 )分
1. 空气飞沫传播
2. 粪-口传播
3. 直接接触传播
4. 昆虫传播
5. 消化道传播
3 . 关于狂犬病咬伤后的处理，错误的是
( 1 )分
1. 注射狂犬疫苗
2. 冲洗后用75%酒精涂擦
3. 用0.1%新洁尔灭彻底冲洗
4. 冲洗后缝合、包扎
5. 注射狂犬病免疫血清
4 . 与狂犬病毒有强大的亲合力的组织是
( 1 )分
1. 神经组织
2. 结缔组织
3. 皮肤、粘膜
4. 骨骼肌
5. 心肌
5 . 肾综合征出血热的传播途径不包括
( 1 )分
1. 呼吸道传播
2. 消化道传播
3. 体液传播
4. 接触传播
5. 虫媒传播
6 . 肾综合征出血热临床各期的发展过程正确的是
( 1 )分
1. 发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期
2. 发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期
3. 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
4. 发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期
5. 发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期
7 . 肾综合征出血热病人血象中比较有特征性的表现是
( 1 )分
1. 淋巴细胞降低
2. 中性粒细胞降低
3. 出现异型淋巴细胞
4. 少尿期红细胞数升高
5. 白细胞降低
2 8 . 诊断肾综合征出血热病人，在病程第6天，尿量80ml/24h，血压186/118mmHg，面部浮肿，两肺底有散在湿罗音，应采取的治疗原则是
( 1 )分
1. 降压、促进利尿、导泻 2. 采用利尿合剂、扩血管药、抗病毒药物
3. 采用高渗葡萄糖液、降压、利尿
4. 严格控制输液量、应用高效利尿剂、导泻
5. 应用糖皮质激素治疗
9 . 预防肾综合征出血热最关键的措施是
( 1 )分
1. 防鼠、灭鼠
2. 防螨、灭螨
3. 加强个人防护
4. 疫苗接种
5. 加强食品卫生
10 . 艾滋病病人肺部感染最多见的病原体是
( 1 )分
1. 结核菌
2. 白色念珠菌
3. 新型隐球菌
4. 肺孢子菌
5. 巨细胞病毒
11 . 艾滋病应采取的隔离措施是
( 1 )分
1. 消化道隔离
2. 严密隔离
3. 接触隔离
4. 血液、体液隔离
5. 呼吸道隔离
12 . 人感染高致病性禽流感的传染源主要是
( 1 )分
1. 病人
2. 病毒携带者
3. 患禽流感或携带禽流感病毒的禽类
4. 隐性感染者
5. 接触者
13 . 具有确诊禽流感意义的检查是
( 1 )分
1. 血象显示白细胞总数不升高
2. 患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒
3. 胸部X线检查显示单侧或双侧肺炎
4. H亚型单克隆抗原检测阳性
5. 抗体滴度检查升高4倍以上
14 . 对禽流感病毒有明显抑制作用的药物是
( 1 )分
1. 病毒唑
2. 金刚烷胺
3. 感冒冲剂
4. 维生素C
5. 阿司匹林
15 . 艾滋病病毒主要侵犯何种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷
( 1 )分
1. 单核细胞
2. CD8+T淋巴细胞
3. CD4+T淋巴细胞
4. 中性粒细胞
5. 巨噬细胞
多选题(分数： 10 分)
1 . 肾综合征出血热发热期的临床表现有
( 2 )分
1. 发热
2. 头痛、腰痛、眼眶痛
3. 面部、颈部、胸部皮肤潮红
4. 皮肤、粘膜出血表现
5. 肾脏损害表现
2 . 肾综合征出血热病人的饮食原则正确的是
( 2 )分
1. 清淡、易消化饮食
2. 发热期应注意适当补充液体
3. 少尿期应限制液体、钠盐、蛋白质的摄入
4. 多尿期应注意液体及钾盐等的补充
5. 消化道出血病人应予禁食
3 . 艾滋病的传播途径正确的是
( 2 )分
1. 昆虫叮咬传播
2. 性接触传播
3. 母婴传播
4. 血液、血制品传播
5. 消化道传播
4 . 狂犬病病人兴奋期的临床表现正确的是
( 2 )分
1.极度恐怖、恐水、怕风
2.发作性咽肌痉挛、呼吸困难
3.大汗、流涎、心率增快、血压升高
4. 全身肌肉强直性抽搐，重者呈角弓反张
5. 病人神志清晰
5 . 人感染高致病性禽流感的传播途径正确的是
( 2 )分
1. 经呼吸道传播
2. 密切接触感染家禽的分泌物和排泄物、污染的物品和水
3. 直接接触病毒毒株
4. 虫媒传播
5. 血液、体液传播
3 作业3 单选题：
1 . 伤寒最显著的病理改变部位是
( 1 )分
1. 肠系膜淋巴结
2. 脾脏
3. 乙状结肠
4. 肝脏
5. 回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡
2 . 一伤寒病人突发右下腹剧痛。查体：腹部肌紧张、压痛、反跳痛明显，应考虑最大可能是发生了( 1 分
1. 肠出血
2. 肠穿孔
3. 便秘
4. 肠炎
5. 阑尾炎
3 . 对伤寒腹胀病人的护理，错误的是
( 1 )分
1. 给予进食糖类饮食
2. 注意补充钾盐
3. 肛管排气
4. 禁用新斯的明
5. 用松节油热敷腹部
4 . 胃肠型食物中毒的最主要治疗措施是
( 1 )分
1. 洗胃
2. 抗生素治疗
3. 对症治疗
4. 抗毒素治疗
5. 导泻
5 . 引起神经型食物中毒的病原菌是
( 1 )分
1. 沙门氏菌
2. 大肠杆菌
3. 肉毒杆菌
4. 蜡样芽孢杆菌
5. 副溶血性弧菌
6 . 细菌性痢疾出现里急后重说明病变在
( 1 )分
1. 乙状结肠
2. 直肠
3. 升结肠
4. 降结肠
5. 回肠
7 . 预防细菌性痢疾的综合措施中应以下列哪项为重点?
( 1 )分
1. 服用疫苗
2. 及时发现带菌者
3. 切断传播途径
4. 流行季节预防性服药
5. 隔离及治疗病人
8 . 男性，3岁，高热3h，反复抽搐，意识不清，于7月20日来院就诊。为确诊应首先作以下哪项检查?
1. 血白细胞分类
2. 脑电图检查
3. 血涂片找疟原虫
4. 灌肠或肛门拭子检查粪便常规
5. 脑脊液检查
9 . 疑似霍乱的病人入院，护士首先应作的是
( 1 )分
1. 测血压
2. 通知医生
3. 记录24h出入量
4. 分室隔离病人
5. 留取标本
10 . 对霍乱病人护理的重点是
( 1 )分
1. 口腔护理
2. 保持床单位平整
3. 注意保暖
4. 定期洗澡
5. 作好肛周皮肤护理
11 . 霍乱病人反应期时发热是由于
( 1 )分
1. 继发感染
2. 肠毒素吸收
3. 体温调节中枢障碍
4. 血液浓缩致散热障碍
5. 弧菌侵入血循环
12 . 流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是
( 1 )分
1. 玫瑰疹
2. 瘀点和瘀斑
3. 单纯疱疹
4. 鸡皮疹
5. 脓疱疹
13 . 普通型流脑的临床特点是
( 1 )分
1. 发热、全身疼痛、乏力、咽部充血、淋巴结肿大
2. 突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克
3. 明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直
4. 发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐
5. 高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征
14 . 下列哪项不是流脑病人常见的护理诊断?
( 1 )分
1. 体温过高
2. 焦虑
3. 皮肤完整性受损
4. 疼痛：头痛
5. 腹泻
15 . 流脑确诊的依据是
( 1 )分
1. 高热、头痛、呕吐
2. 脑膜刺激征(+)
3. 血白细胞升高
4. 血和脑脊液细菌培养阳性
5. 脑脊液呈化脓性改变
4 16 . 抢救霍乱病人最关键的措施是
( 1 )分
1. 立即使用抗生素
2. 立即补充液体和电解质
3. 卧床休息
4. 立即用升压药纠正休克
5. 立即使用肾上腺皮质激素治疗
多选题(分数： 14 分)
1 . 对伤寒高热病人护理，正确的是
( 2 )分
1. 严密监测生命体征
2. 作好皮肤、口腔护理
3. 用大剂量退热剂降温
4. 补充足够营养及水分
5. 记录24小时出入量
2 . 中毒型细菌性痢疾的临床表现包括
( 2 )分
1. 高热
2. 惊厥
3. 呼吸衰竭
4. 循环衰竭
5. 意识障碍
3 . 细菌性食物中毒的流行特征是
( 2 )分
1. 夏、秋季多见
2. 可散发或可集中发病
3. 有共同进食的可疑食物
4. 病情轻重与进食量无关
5. 停止进食被污染的食物后疫情便可控制
4 . 下列对霍乱病人大便性状描述正确的是
( 2 )分
1. 脓血便
2. 水样便
3. 米泔水样便
4. 洗肉水样便
5. 果酱样大便
5 . 暴发型流脑(休克型)的主要临床表现，下列正确的是
( 2 )分
1. 高热、中毒症状严重
2. 全身皮肤广泛瘀点、瘀斑
3. 周围微循环衰竭、休克
4. 脑膜刺激征阳性、脑脊液呈化脓性改变
5. 血培养阳性
6 . 下列属于脑膜炎球菌特征的是
( 2 )分
1. 属于奈瑟菌属
2. 革兰染色阴性，卵圆形，多成对排列
3. 产生毒力较强的内毒素
4. 可从病人鼻咽部、血、脑脊液、皮肤淤斑中检出
5. 涂片中细菌多见于中性粒细胞内
7 . 胃肠型食物中毒的临床特点是
( 2 )分
1. 夏、秋季多见
2. 潜伏期长
3. 起病急
4. 临床以急性胃肠炎为主要表现
5. 吐泻严重者可出现脱水表现
作业4 单选题(分数： 15 分)
1 . 钩体病早期的“三体征”是指
( 1 )分
1. 头痛、腰痛、眼眶痛
2. 高热、结膜充血、淋巴结肿大
3. 咽部充血、结膜充血、肝脾肿大
4. 结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿痛
5. 结膜充血、腓肠肌压痛、肝脾肿大
2 . 治疗钩体病的首选药物是
( 1 )分
1. 青霉素
2. 红霉素
3. 氯霉素
4. 链霉素
5. 庆大霉素
3 . 钩体病病人发生赫氏反应时首先应给予的措施是
( 1 )分
1. 物理降温
2. 给强心药
3. 给升压药
4. 静脉补液
5. 氢化可的松静注
4 . 典型肠阿米巴病的粪便是
( 1 )分
1. 粘液便
2. 脓血便
3. 血水样便
4. 果酱样便
5. 黄水样便
5 . 肠阿米巴的最常见并发症是
( 1 )分
1. 阑尾炎
2. 结肠肉芽肿
3. 阿米巴肺脓肿
4. 阿米巴肝脓肿
5. 阿米巴脑脓肿
6 . 确断肠阿米巴病有价值的实验室检查项目是
( 1 )分
1. 白细胞总数轻度增高
2. 脓血便，粪便中有红、白细胞及夏-雷结晶
3. 粪便检查找到溶组织阿米巴滋养体
4. 检测阿米巴抗体
5. 作粪便培养
5 7 . 阿米巴肝脓肿的主要临床表现为
( 1 )分
1. 发热、肝肿大、肝区疼痛
2. 贫血、黄疸、肝肿大
3. 发热、黄疸、肝肿大
4. 发热、贫血、肝肿大
5. 发热、咳嗽、肝肿大
8 . 对诊断阿米巴肝脓肿有重要价值的检查项目是
( 1 )分
1. 血象
2. 粪便检查
3. 放射影像学检查
4. B型超声波检查
5. 血清学检查
9 . 对阿米巴肝脓肿的病原治疗首选
( 1 )分
1. 甲苯咪唑
2. 甲硝唑
3. 吡喹酮
4. 青霉素
5. 氯喹
10 . 临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法是
( 1 )分
1. 血或骨髓涂片检查疟原虫
2. 间接荧光抗体法检测抗体
3. 检查血常规
4. 酶联免疫吸附试验检测抗体
5. 检查免疫细胞
11 . 控制疟疾发作的首选药物是
( 1 )分
1. 氯喹
2. 奎宁
3. 青蒿素
4. 乙胺嘧啶
5. 伯氨喹啉
12 . 为提高疟原虫检出率，护士通知检验人员采血的时间应是
( 1 )分
1. 高热期
2. 大汗期
3. 间歇期
4. 昏迷期
5. 寒战、发热时
13 . 急性血吸虫病的临床特征为
( 1 )分
1. 发热、过敏反应、消化道症状及肝脾肿大
2. 脾大伴脾功能亢进
3. 极度消瘦
4. 腹水、全身水肿
5. 身材矮小、第二性征缺乏
14 . 在长江流域地区，血吸虫病的主要预防措施是
( 1 )分
1. 粪便无害化处理
2. 避免接触役水
3. 保护水源
4. 灭螺
5. 根治病人
15 . 钩虫成虫引起的主要症状是
( 1 )分
1. 皮疹
2. 神经系统症状
3. 消化系统症状
4. 贫血症状
5. 呼吸系统症状
多选题(分数： 10 分)
1 . 关于阿米巴原虫的大滋养体，下列正确的是
( 2 )分
1. 大滋养体具有致病力
2. 常存在于病人的粪便和病灶中
3. 有伪足，能运动
4. 不能吞噬红细胞
5. 对外界抵抗力弱，遇寒冷后会丧失活动力而死亡
2 . 关于普通型肠阿米巴病的临床表现，下列正确的是
( 2 )分
1. 发病缓慢
2. 有腹痛、腹泻，每日大便10次左右
3. 典型粪便为果酱样，内含大量阿米巴滋养体
4. 可有里急后重
5. 全身症状轻
3 . 单纯阿米巴肝脓肿的治疗原则正确的是
( 2 )分
1. 应用抗阿米巴原虫药物
2. 必须采用抗生素治疗
3. 肝穿刺抽脓
4. 及时进行手术治疗
5. 应用肾上腺皮质激素治疗
4 . 间日疟的临床表现特点正确的是
( 2 )分
1. 间日发作寒战、高热、大汗
2. 缓解间歇期一般无明显症状
3. 肝脾肿大
4. 可有贫血
5. 初发时发热可不规则
5 . 晚期血吸虫病可表现为
( 2 )分
1. 发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大
2. 发热、球结膜充血、淋巴结肿大
3. 脾巨大
4. 腹水
5. 侏儒
6
