北京市医师定期考核管理暂行办法
2010年05月05日 来源：北京市卫生局 【大 中 小】
为了加强北京地区执业医师队伍的建设和管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合本市实际情况，制定本办法。 标签：北京市医师定期考核管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为了加强北京地区执业医师队伍的建设和管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本暂行办法所称医师定期考核是指受卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。
第三条 本市行政区域内依法取得执业医师或执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师的定期考核工作适用本办法。
第四条 医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。
第五条 医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔和公共卫生。
医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核。考核工作应在本考核内完成。
第六条 北京市卫生行政部门负责制订本市行政区域内医师定期考核管理工作办法。
市、区县卫生行政部门负责其注册的医师定期考核。
第七条 北京市卫生行政部门成立北京市医师定期考核领导小组，负责本市医师定期考核的日常监督管理工作。领导小组下设办公室，办公室设在北京医师协会，负责本市医师定期考核组织实施工作，对北京市医师定期考核机构的考核结果进行抽查核实，并上报领导小组。
第二章 考核机构
第八条 卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织(以下统称考核机构)承担医师定期考核工作：
(一)设有100张以上床位的医疗机构;
(二)医师人数在50人以上的预防、保健机构;
(三)具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。
符合上述条件的医疗、预防、保健机构应当承担并接受区县卫生行政部门委托承担相应范围的医师考核工作。
第九条 接受委托承担医师考核任务的医疗卫生行业、学术组织，应向卫生行政部门提交以下材料：
(一)社会团体法人登记证书副本复印件;
(二)医师考核委员会组成人员名单;
(三)医师考核工作制度;
(四)市、区县卫生行政部门规定的其它相关材料。
第十条 考核机构负责医师定期考核的组织、实施和结果评定并在规定时间内向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。
考核机构应当成立专门的考核委员会，负责拟定医师考核工作制度，制定详细的考核方案，对医师定期考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。
第十一条 各级卫生行政部门应当监督考核机构的医师定期考核工作进行，并对考核结果进行抽查核实。 第三章 考核方式及管理
第十二条 医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测评。
职业道德和工作成绩由医师执业注册所在机构进行考核，在北京市住院医师/专科医师培训基地培训的住院医师的职业道德和工作成绩由培训机构负责进行考核，考核机构对职业道德、工作成绩考核情况进行复核;业务水平测评由考核机构负责。
第十三条 考核机构应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师，也可委托医师所在的医疗、预防、保健机构通知医师。
第十四条 各级各类医疗、预防、保健机构应当按要求对执业注册地点在本机构的医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核机构。
第十五条 医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。
医疗、预防、保健机构应当按规定建立健全医德考评制度，作为对本机构医师进行职业道德评定的依据。
第十六条 医师工作成绩考核的基本内容应当包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。
按北京市卫生行政部门规定参加住院医师/专科医师培训的住院医师，工作成绩的考核按照住院医师/专科医师培训有关要求执行，未按规定完成培训的住院医师，工作成绩考核不合格。
第十七条 业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。各级医疗机构按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。
医师在考核周期内按北京市卫生行政部门规定完成继续医学教育的情况作为业务水平测评的基本要求。
第十八条 考核机构综合医疗、预防、保健机构的评定意见及业务水平测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并于下一考核周期第一年的1月底前将医师考核结果报委托的卫生行政部门备案，同时将考核结果书面通知被考核医师及其所在机构。
第十九条 医师认为医师定期考核机构的考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向医师定期考核机构申请回避。理由正当的，考核机构应当予以同意。
考核机构的考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。
第二十条 各级卫生行政部门、北京市医疗事故技术鉴定办公室与承担医疗纠纷调解工作的机构应当于每年12月底前向医师定期考核办公室提供参加考核医师当年内行政处罚、医疗纠纷、医疗事故的处理情况。
第二十一条 医师所在医疗、预防、保健机构要实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。
良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等;不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。
医师行为记录作为医师考核的依据之一。
5 第二十二条 在考核周期内，拟变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。需提前或推迟进行考核的医师，由其执业注册所在机构向考核机构报告。
第四章 考核结果
第二十三条 考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。
第二十四条 医师在考核周期内按规定通过住院医师/专科医师培训考试考核或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。
第二十五条 被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。
被考核医师对复核意见有异议的，自收到复核意见之日起30日内，向北京市医师协会申请复审。北京市医师协会自接到复审申请之日起30日内对医师考核结果进行复审并将复审意见书面通知医师本人。
第二十六条 卫生行政部门应当将考核机构的考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，录入医师执业注册信息库，并依据《执业医师法》对医师的考核结果进行检查。
第二十七条 对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停独立执业活动3个月至6个月，并在卫生行政部门指定的机构接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。
第二十八条 医师在考核周期内有本办法规定的不合格情形，及下列情形之一的，考核机构应当直接认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明：
(一)在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;
(二)未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外;
(三)跨执业类别进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外;
(四)代他人参加医师资格考试的;
(五)在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
(六)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的;
(七)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;
(八)出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
(九)未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的;
(十)故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;
(十一)疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的;
(十二)考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的;
(十三)无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的;
(十四)违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。
第五章 监督管理
第二十九条 卫生行政部门要对本辖区的医师考核工作进行监督和管理。医疗、预防、保健机构不按照本办法对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定或者弄虚作假，以及不配合医师定期考核的，卫生行政部门应当责令改正。经责令仍不改正的，对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。
第三十条 考核机构有下列情形之一的，卫生行政部门应当责令改正;情节严重的，取消其两个考核周期以上的考核机构资格和医院等级评审资格。
(一)不履行考核职责或者未按规定履行职责的;
(二)在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的;
(三)在考核过程中显失公平的;
(四)考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的;
(五)拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的;
(六)经卫生行政部门监督抽查，考核程序和考核结果评定等存在问题，责令整改后检查仍不合格的;
(七)北京市卫生行政部门规定的其他情形。
第三十一条 考核机构工作人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条 医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，应当取消其考核结果，并判定为该考核周期考核不合格。
第六章 附 则
第三十三条 中医类别医师的定期考核工作由北京市中医管理局参照本办法组织实施。
第三十四条 对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。
第三十五条 本暂行办法自2010年7月1日起实施。
南京市医师定期考核方案(试行)
为加强对医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》(卫医发〔2007〕66号，以下简称《办法》)、《省卫生厅关于转发〈医师定期考核管理办法〉的通知》(苏卫医〔2007〕32号)有关规定，结合我市实际，制定本方案。
一、考核内容与程序
医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。考核机构可根据考核医师情况不同，采用不同程序和方式进行考核。
(一)简易程序
被考核人书写述职报告，执业注册所在机构签署意见，报考核机构审核。
(二)一般程序
1、执业注册所在机构对本单位的医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见后报考核机构。
(1)工作成绩评定。结合单位年终(度)考核进行。考核周期内年终(度)考核有一次不合格(不称职)的，即为工作成绩评定不合格。
(2)职业道德评定。按照市卫生局关于转发省卫生厅《关于贯彻卫生部国家中医药管理局〈关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)的通知〉》的通知(宁卫监〔2008〕3号)要求进行。非医疗机构医师的职业道德评定参照执行。考核周期内有一次医德考评结果为较差的，即为职业道德评定不合格。
2、考核机构先对医师所在单位的工作成绩和职业道德评定意见进行复核，然后对其进行业务水平测评。业务水平测评可以采用以下一种或几种形式：
(1)有关医疗卫生管理法律、法规、部门规章的考核或考试;
(2)有关“三基”知识的考核或考试;
(3)实践技能操作的考核或考试;
(4)掌握新理论、新知识、新技术和新方法能力的考核或考试;
(5)对其本人书写的医学文书的检查;
(6)其他。
其中(1)至(3)项考核或考试不合格的，即为业务水平测评不合格;(4)项与继续医学教育相结合，考核周期内未完成规定学分的，即为业务水平测评不合格;(5)项检查发现丙级病历的，即为业务水平测评不合格。
医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，可视为业务水平测评合格，不再进行上述形式的业务水平测评。
(三)有下列情形之一，同时在考核周期内无不良行为记录的，执行简易程序：
1、具有5年以上执业经历，在考核周期内获得区县部门以上奖励、表彰，或完成政府指令性计划成绩显著(如援外、援疆、救灾等，不含日常支援基层、农村卫生工作)，或获得区县以上科技成果奖、新技术引进奖。
2、具有12年以上执业经历。
不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范常规而受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。
其他医师定期考核按照一般程序进行。医学教育网搜集整理
二、考核不合格确定与处理
考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为考核不合格;符合《办法》第二十七条规定的情形，认定为考核不合格。
各医疗、预防、保健机构应如实向考核机构及相应卫生行政部门报告医师存在符合《办法》第二十七条规定的情形;各级卫生监督机构、医疗事故技术鉴定机构应及时向相应卫生行政部门报告医师存在符合《办法》第二十七条规定的情形;市、区、县卫生局应向考核机构提供医师存在符合《办法》第二十七条规定的情形。
对考核不合格医师应暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。
医师因专业知识、业务能力等方面原因考核不合格而暂停执业活动的，暂停执业活动期间应到二级甲等以上医疗机构、市级以上预防、保健机构进行培训和接受继续医学教育，培训由医师注册机关负责安排;因职业道德等原因考核不合格而暂停执业活动的，暂停执业活动期间由所在单位安排培训与教育。
暂停执业活动期满，由考核机构针对不合格项再次考核，考核合格后方可继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对考核仍不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。
三、考核机构安排
(一)我市医疗、预防、保健机构中医师注册在省卫生厅的由省卫生厅负责考核管理。
(二)医师注册在市卫生局的由市卫生局负责考核管理。各考核机构承担本单位医师定期考核工作，不属于医师定期考核机构的医疗、预防、保健机构(以下简称非考核机构)的医师定期考核工作安排如下：
1、由考核机构举办或合作举办的医疗机构中的医师定期考核工作委托该考核机构承担;
2、口腔类医疗机构中的医师定期考核工作委托南京市口腔医院承担;
3、妇幼保健类机构的医师定期考核工作委托南京市妇幼保健院承担;
4、其他医疗机构的医师定期考核工作按照就近方便的原则，分别委托各区县范围内的市卫生局医师定期考核机构承担;本区县范围内没有市卫生局医师定期考核机构的，分别委托南京医学会、南京中医药学会承担;各医疗机构也可以委托其他考核机构承担其医师定期考核工作。
委托的考核机构原则上应与被考核医师所在机构类别一致(按照西医与中医、中西医结合、民族医两类区分)。
(三)医师注册在区县卫生局的由各区县卫生局负责考核管理。
各区县卫生局应按照就近方便的原则委托考核机构承担非考核机构的医师定期考核工作，委托的考核机构原则上应与被考核医师所在机构类别一致。
四、考核实施
(一)集中考核。每10月至11月进行集中考核。集中考核的对象为：至本12月，执业注册满两年或考核合格已满两年的医师。
执业注册所在机构应于每年10月上旬对本单位本应接受考核的医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见。非考核机构于10月15日前将完成工作成绩、职业道德评定后的《医师定期考核表》报考核机构。
每年10月20日前，各考核机构将业务水平测评时间安排和本业务水平测评方式通知应接受考核医师所在机构。
每年11月20日前，考核机构应完成考核工作，将考核结果录入医师联网注册及考核管理系统，建立医师考核档案，并将《医师定期考核结果汇总表》(连同Excel电子版)报送至医师注册机关，其中在市卫生局注册的直接报南京市医师注册办公室(设在南京医学会，地址：紫竹林3号，联系人：薄广炽，联系电话：83551443)。各区县卫生局将所注册医师考核结果汇总后于11月30日前报市医师注册办公室。市医师注册办公室汇总后于12月10日前报市卫生局医政处。
考核机构应同时将考核结果书面通知被考核医师所在机构。医师所在机构负责将考核结果通知被考核医师，并于11月30日前将被考核医师《医师执业证书》 3 报至相应的医师注册机关。12月20日前，医师注册机关完成医师考核结果在《医师执业证书》上的记录工作。
(二)提前考核。在考核周期内，拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销《医师执业证书》的医师，应提前考核。
需提前考核的医师，由其执业注册所在机构通知考核机构。
拟变更执业地点的医师经考核合格后方可以办理变更手续。
五、考核要求与管理
南京市医师资格考试领导小组办公室具体负责南京市医师定期考核管理工作，日常办事机构设在南京医学会。各区县卫生局也应成立相应的工作小组，并有专门部门、专门人员负责各区县医师定期考核管理工作。市、区、县卫生局应当对委托的考核机构的医师定期考核工作进行监督，并可以对考核机构的考核结果进行抽查核实。
各考核机构应当成立专门的考核委员会负责考核工作。考核委员会由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和医疗卫生管理人员组成。医疗卫生管理人员应包括医务、人事、科教、行风等管理部门负责人，考核委员会由考核机构主要负责人担任主任委员，分管负责人任副主任委员，考核办公室可设在医务管理部门或相应的业务部门，负责日常考核工作。各考核机构除完成本机构医师的考核工作外，还要完成卫生行政部门委托的对非考核机构医师的考核工作。
非考核机构也要有专门部门、专门人员负责对本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定，主动与考核机构联系，并配合考核机构完成本机构医师定期考核工作。
医疗、预防、保健机构，考核机构及其工作人员，被考核医师违反《办法》相关规定的，按照《办法》第六章的规定进行处理。
(法律法规复习题)
一、单项选择题(每题1份，共20题)
1.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是( D ) A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课
C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门
2.生产不符合卫生标准的化妆品，或销售明知不符合卫生标准的化妆品，造成严重后果的，应(D )
A.处以警告 B.停产或停止营业 C.吊销生产企业卫生许可证
D.处以三年以下有期徒刑或拘役，并处或单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金
3.下列哪项不属于放射事故( A )
A.从事放射工作的人员受到放射性损害 B.丢失放射性物质 C.人员超剂量照射 D.放射污染
4.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是( C ) A.对传染病防治工作实施统一监督管理
B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作 C.承担责任范围内的传染病防治管理任务 D.领导所辖区域传染病防治工作
5.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是( D ) A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平
6.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是( B ) A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊
1 7.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是( C ) A.罚款 B.警告 C.取消执业资格 D.降职降薪
8.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是( C ) A.产前检查、产前诊断 B.产前检查、终止妊娠 C.终止妊娠、结扎 D.产前诊断、终止妊娠
9.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定( A ) A.国务院卫生行政部门 B.省级卫生行政部门 C.市级卫生行政部门 D.高级人民法院
10.对传染病人的控制，正确的是( C ) A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗
B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察 C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所 D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围
11.医疗责任事故包括下列情形，除了(D ) A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失
B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失
12.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是( B )
A.预防保健制度 B.有计划的预防接种制度 C.爱国卫生运动 D.有计划的卫生防疫
13.国家实行特殊管理的药品不包括( C )
A.麻醉药品 B.精神药品 C.进口药品 D.医疗用毒性药
14.医疗事故是指( C )
A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的 B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的
C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的
2 15.职业病防治中必须坚持的基本方针是( A )
A.预防为主、防治结合 B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利 C.实行用人单位职业病防治责任制 D.实行国家卫生监督制度
16.医师经执业注册后( C )
A.只准从事医疗业务 B.只准从事预防业务
C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务 D.可以重新申请医师执业注册
17.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反( C ) A.法律 B.行政法规 C.技术操作规程 D.和院方的约定
18.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》( A ) A.只做是否死亡的诊断 B.只做死亡原因的诊断 C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断
D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断
19.须予以隔离治疗的患者是( B ) A.鼠疫、霍乱和炭疽
B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人 C.对疑似甲类传染病病人
D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类
20.下列情形不属于医疗事故，除了( A ) A.手术开错部位造成较大创伤
B.诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害 C.因体质特殊发生难以预料的后果 D.由于一种疾病合并发生另一种疾病
21.《中华人民共和国侵权责任法》开始实施的日期是：( B ) A.2009年12月26日 B.2010年7月1日 C.2010年5月1日 D.2010年6月1日
22.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗，预防、保健机构中工作( C )可以参加执业医师资格考试。 A.二年后 B.满一年 C.满二年 D.满五年
23.执业医师签署有关医学证明文件，必须( B )并按照规定及时填写医学文书。 A.请上级医师会诊、协助调查 B.亲自诊查、调查
3 C.可以委托实习学生做实地调查 D.经本院医务主管部门批准
24.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过( C )审阅、修改并签名。
A.有资质的医务人员 B.本医疗机构的医务人员 C.本医疗机构注册的医务人员 D.本医疗机构正式的医务人员
25.《中华人民共和国侵权责任法》第六十三条规定：医疗机构及其医务人员不得违反( B )实施不必要的检查。
A.医疗常识 B.诊疗规范 C.医院规定 D.有关规定
26.开具处方应当使用经( D ) 批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
A.卫生行政部门 B.卫生监督机构 C.药品监督检验机构 D.药品监督管理部门
27.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，临床应用时实行分级管理的分级方法是：( A )
A.非限制使用级、限制使用级与特殊使用级; B.使用级、限制使用级与特殊使用级; C.一级、二级与三级;
D.使用级、备用使用级与限制使用级。
28.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过( C )种,具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。 A.5 B.3 C.2 D.4 29.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于( B )内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时
30.《处方管理办法》所称处方是指由( A )在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
A.注册的执业医师和执业助理医师 B.注册的执业医师 C.执业医师 D.执业医师和执业助理医师
31.执业医师未按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定开具抗菌药物处方，造成不良后果情节严重的，面临的处罚是( A )。 A.警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动
B.取消其处方权 C.依法追究刑事责任 D.经济处罚。
4 32.开具处方应当使用经( D ) 批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
A.卫生行政部门 B.卫生监督机构 C.药品监督检验机构 D.药品监督管理部门 33.执业医师法对被注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是。( A ) A.行政复议 B.行政赔偿诉讼 C.民事诉讼 D.刑事诉讼
34. 医疗卫生机构违反《艾滋病防治条例》第三十九条第二款规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家属的信息的。( B ) A.依照侵权责任法的规定予以处罚 B.依照传染病防治法的规定予以处罚。 C.依照医疗机构管理条例的规定予以处罚 D.依照艾滋病防治条例的规定予以处罚
35.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品 种，注射剂型和口服剂型各不得超过( C )种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。
A. 5 B. 3 C. 2 D. 4 36. 按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动( A )并接受培训和继续医学教育。
A. 三个月至六个月 B. 半年 C. 一年 D. 六个月 37.医务人员在诊疗活动中应尽的义务不包括(D ) A.应当向患者说明病情和医疗措施
B.需要实施手术的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意
C.需要特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意
D.不宜向患者说明的，可以经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，立即实施相应的医疗措施
38.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，临床应用时实行分级管理的分级方法是( A )
A.非限制使用级、限制使用级与特殊使用级; B.使用级、限制使用级与特殊使用级; C.一级、二级与三级;
D.使用级、备用使用级与限制使用级。
39.医师在执业活动中，由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的，由县
5 级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停( A )执业活动; A.六个月以上一年以下 B.三个月以上半年以下 C.三个月至六个月 D.六个月
40.以下资料中不属于病例资料的是( D ) A.手术及麻醉记录 B.检验报告、医学影像检查资料 C.预防性体检 D.医疗费用 E.护理记录 41.特殊检查、特殊治疗同意书的内容不包括( B ) A.特殊检查、特殊治疗的项目名称、目的
B.同意书应一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存 C.可能出现的并发症及风险 D.患者签名 E.医师签名
二.多项选择题(每题2分，共20题) 1.传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列经济措施：( ABCD )
A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动; B.停工、停业、停课;
C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品; D.封闭可能造成传染病扩散的场所。
2.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病 病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护?( ABCD ) A.婚姻 B.就业 C.就医 D.入学
3.依据《中华人民共和国传染病防治法》，非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人 民政府卫生行政部门予以哪些处罚?( ABCD ) A.予以取缔 B.罚款 C.没收违法所得 D.追究刑事责任
4.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务包括哪些内容?( ABCD ) A.接受基本预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导; B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者; C.就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生;
6 D.采取必要的防护措施，防止感染他人
5.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应 ( ABCD ) A.引起死亡 B.致癌、致畸、致出生缺陷
C.对器官功能产生永久损伤 D.导致住院或住院时间延长 6.禁止生产、销售假药。下列哪些情形为假药?( ABD )
A.变质的 B.被污染的 C.超过有效期的 D.标明的适应症或者功能主治超出规定范围的 7.药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的( ABCD )过程。 A.发现 B.报告 C.评价 D.控制
8.《母婴保健法》规定，婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查?( ABC ) A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.有关精神病 D.血吸虫病 9.申请设置医疗机构，应当提交下列哪些文件?(BCD ) A.资产证明文件 B.设置可行性研究报告 C.选址报告和建筑设计平面图 D.设置申请书
10.下列哪些是医疗机构执业登记的主要事项?( ABCD ) A.名称、地址、主要负责人 B.所有制形式 C.诊疗科目、床位 D.注册资金 11.下列哪些人员可以参加执业资格考试?( BD ) A.具有高等学校医学专业本科以上学历
B.具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一 年
C.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专业专科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、 预防、保健机构中试用期满一年的
D.具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的 12.医师执业必须按照注册的( ABC )从事相应的医疗、预防、保健活动 A.执业地点 B.执业类别 C.执业范围 D.执业科室 13.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是( AB ) A.设区的市级地方医学会 B.省级直接管辖的县(市)地方医学会
7 C.省级地方医学会 D.中华医学会
14.卫生行政部门收到医学会的医疗事故技术鉴定书后，应当对( AB )进行审核。 A.参加鉴定的人员资格和专业类别 B.鉴定程序 C.鉴定结论是否正确 D.鉴定依据 15.医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括：( BCD ) A.医疗机构的等级和性质 B.医疗事故等级 C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度 D.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
16.医师经批准在( ABCD )情况下可以不变更执业地点和执业类别。 A.卫生支农 B.进修 C.学术交流 D.经卫生局批准的义诊
17.医师应当接受定期考核，对考核不合格的医师，卫生行政部门可以采取下列哪些措施?(ABCD ) A.责令其暂停执业活动3～6个月 B.接受培训和继续医学教育
C.再次进行考核 D.对再次考核不合格的，注销医师注册。 18.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避?( ABCD ) A.是发生争议医院的医生 B.是患者经治医生的亲属 C.是患者的亲属 D.曾经与患者发生过医疗纠纷 19.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容?( ABCD ) A.双方当事人的基本情况、要求和提交的材料
B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 C.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度 D.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议 20.医师资格考试类别分为哪几类?( ABCD ) A.临床 B.中医 C.口腔 D.公共卫生
21.医师在执业活动中除享有在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案和获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇的权利外，还享有：( ABCDE )
8 A.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育
D.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
E.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。
22.以下哪些行为是医师执业活动的法定禁止行为 ( ABCD ) A.未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件。
B.委托见习医师代写处方。
C.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料。
D.发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告。
23.特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物?( ACDE ) A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物; B.特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物;
C.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物; D.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物; E.价格昂贵的抗菌药物。
24.医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理( ABDE ) A.使用量异常增长的抗菌药物;
B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物; C.未经招标的药企销售的抗菌药物; D.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物; E.频繁发生严重不良事件的抗菌药物。
25. 医疗卫生机构未依照《艾滋病防治条例》规定履行职责，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告;造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件;构成犯罪的，依法 追究刑事责任：( ABCDE ) A.未按照规定免费提供咨询和初筛检测的;
B.未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的;
9
C.对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果未进行核查，或者将艾滋病检测阳性的血液用于临床的;
D.推诿、拒绝治疗艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的其他疾病，或者对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未提供咨询、诊断和治疗服务的; E.未对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人进行医学随访的;
26.对首次考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门应做如下处理 ( BCDE ) A.从此停止一切执业活动，收回医师执业证书 B.责令其暂停执业活动三个月 C.责令其接受培训 D.责令其接受继续医学教育
E.暂停执业活动期满，允许其再次进行考核
27.艾滋病检测，是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测，包括( ABCD )工作中的艾滋病检测。
A.监测、检验检疫 B.自愿咨询检测 C. 临床诊断 D.血液及血液制品筛查 28.在《侵权责任法》中，有关患者病历资料的正确描述是：( ACD ) A.医疗机构不得伪造、篡改或者销毁病历资料
B.经授权的负责人批准，医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料;患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供
D.未经患者同意，医疗机构及其医务人员不得公开其病历资料
29.医师出现下列情形，处方权应由其所在医疗机构予以取消( ACDE ) A.被责令暂停执业 B.医师定期考核期间 C.被注销、吊销执业证书 D.不按照规定开具处方、使用药品，造成严重后果的 E.因开具处方牟取私利
三、判断题(每题2分，共20题)
1.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、 所在单位以及社会互助献血。( √ ) 2.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病 诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(× )
10 3.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监 测和技术指导。( √ ) 4.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( × ) 5.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。( × ) 6.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级 以上人民政府卫生行政部门的调遣。( √ ) 7.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下， 单独从事医师执业的临床工作。( × ) 8.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。( √ ) 9.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。( × ) 10.产妇分娩后胎盘归产妇所有，但胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，并按 照规定消毒处理处置。( √ ) 11.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。(√ ) 12.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。(√ ) 13..医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致 医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。( √ ) 14.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。( × ) 15.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政 部门。( × ) 16.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。 医疗机构对未经批准， 擅自外出会诊的应当给予处分。 ( √ ) 17.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚， 自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的， 不予医师执业注册。( √ ) 18.外国医师来华短期行医必须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》。( √ ) 19.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。( √ ) 20.医疗机构对危急病人应当立即抢救。 对限于设备或者技术条件不能诊治的病人， 应当及时转诊。 ( √ )
11 21.《执业医师法》适用于依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。( √ )
22.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。( × )
23.《抗菌药物临床应用管理办法》适用于民营医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。( √ )
24.医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。( √ )
25. 医疗卫生机构应当组织工作人员学习有关艾滋病防治的法律、法规、政策和知识;医务人员在开展艾滋病、性病等相关疾病咨询、诊断和治疗过程中，应当对就诊者进行艾滋病防治的宣传教育。(√ ) 26. 采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等的，应当进行艾滋病检测;未经艾滋病检测或者艾滋病检测阳性的，不得采集或者使用，包括用于艾滋病防治科研、教学。( × ) 27. 《中华人民共和国侵权责任法》规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构及其医务人员共同承担赔偿责任。( × ) 28. 医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。( √ ) 29. 依法管理本行政区域内医师工作的机构是各级医师协会。( × ) 30. 一般处方不得超过7日用量;急诊处方不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。( √ )
12
乌鲁木齐市卫生局关于2010年度医师定期考
核工作安排的通知
乌卫医〔2010〕82号
各区(县)卫生局、各有关医疗机构：
为做好2010年医师初期考核工作，加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部〘医师定期考核管理办法〙、〘新疆维吾尔自治区〖医师定期考核管理办法〗实施细则〙和〘乌鲁木齐市医师定期考核方案〙，现就2010年度医师定期考核工作通知如下：
一、各区(县)卫生局、各医疗机构的医师定期考试工作领导小组，负责制定2010年医师定期考核工作制度和考核方案，组织本辖区和本医疗机构的考核工作，在总结上年度考核的基础上，及时并认真开展此项工作。
二、2010年医师定期考核的范围为：2008年参加医师定期考核的执业医师和执业助理医师以及2009年度医师定期考核不合格的执业医师和执业助理医师。
三、各区(县)卫生局负责辖区内所属医疗、预防、保健、计划生育机构参加2010年度考核医师的资质审核(确定简易或一般程序)和考核名单的汇总，并于11月20日前上报乌鲁木齐市学会办。负责对辖区内所属医疗机构医师的工作成绩、职业道德评定，并负责在〘医师定期考核表〙上
签署评审意见;业务水平测由乌鲁木齐市卫生局委托乌鲁木齐市学会办组织考核。
四、乌鲁木齐市卫生局所管辖的100张床位以下和不设床位的医疗机构及医师人数不到50人的预防、保健机构及采供血机构医师的定期考核工作，工作成绩考核、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责;业务水平测由乌鲁木齐市卫生局委托乌鲁木齐市学会办组织考核。各医疗机构负责在〘医师定期考核表〙上签署评审意见后，将考核表和汇总表一并于11月25日前报市卫生局医政处。
五、此次由乌鲁木齐市医学会组织考核采取现场技术操作考核，内容：现场心肺复苏、无菌操作(戴无菌手套、穿脱隔离衣)、换药、清创术、吸氧术、四肢骨折现场急救外固定术、急救止血法。考核方法：现场抽签操作三项(其中现场心肺复苏必考)，并提问2-3个与操作有关的问题。
六、乌鲁木齐市医学会将组织培训，具体培训时间和考核时间另行通知。
七、其他各医师定期考核机构认真组织本医疗机构的医师定期考核工作，考核方法本医疗机构自定，于12月30日将考核结果报市卫生局医政处。
八、考核人员须提供以下材料：(所提交的表均用A
4纸张)
1、医师资格证原件及复印件一份;
2、医师执业证书原件及复印件一份;
3、〘医师定期考核表〙一式两份;
4、从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面撰写的述职报告一式两份;
5、符合简易程序的还需提供：5年以上执业经历，在考核周期内有良好行为记录的证明;医师职称证原件及复印件一份;〘医师定期考核执行简易程序申请表〙一式两份。
6、在考核周期内通过晋升上一级专业技术职务考核的医师，可视为业务水平测评合格，需提交考试合格证明。
九、医师定期考核的程序和方式、考核结果的记录按照〘乌鲁木齐市医师定期考核方案〙(乌卫医[2008]34号)执行。医师定期考核的相关表格请在市卫生局网站(http://wsj.urumqi.gov.cn/)下载。
二○一○年十月二十六日
岷医发〔2011〕38号
关于做好岷县医务人员定期考核管理工作
的通知
各医疗卫生单位:
为了进一步做好我县医务人员定期考核管理工作，根据卫生部办公厅《关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》(卫办医管发〔2010〕208号)、《甘肃省医务人员考核管理办法(试行)》(甘卫医发〔2009〕113号)和《关于确认岷县医务人员定期考核管理工作考核机构的通知》(岷卫发〔2011〕25号)的相关要求，我院被确定为岷县定期考核单位，现将我县医师定期考工作通知如下：
一、 全县医师考核领导小组
组长：包岷武
副组长：马秉录、包翔宁
成员：常玉亮 谈玉英 周伟胜 韩宝才
负责全县各医疗卫生机构医师定期考核管理工作。
二、 考核办法及时间安排
考核办法：
1、医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。
业务水平测评由考核机构负责;工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责，考核机构复核。
2、考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。
3、各医疗单位应当按要求对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核机构。
医疗、预防、保健机构对本机构医师进行工作成绩、职业道德评定应当与医师年度考核情况相衔接。
医疗、预防、保健机构应当按规定建立健全医德考评制度，作为对本机构医师进行职业道德评定的依据。
4、先对报送的评定意见进行复核，然后根据本办法的规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表》上签署意见。业务水平测评可以采用以下一种或几种形式：
(一)个人述职;
(二)有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试;
(三)对其本人书写的医学文书的检查;
(四)患者评价和同行评议;
(五)省卫生厅规定的其他形式。
5、考核组综合医疗、预防、保健机构的评定意见及业务水平测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并于定期考核工作结束后30日内将医师考核结果报卫生局备案，同时书面通知被考核医师及其所在机构。
6、医师认为考核机构的考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向考核机构申请回避。理由正当的，考核机构应当予以同意。
考核机构的考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。
7、在考核周期内，拟变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。
需提前进行考核的医师，由其执业注册所在机构向考核机构报告。
时间安排：
1、2011年6月1日-6月30日考核以下单位医师： 岷县人民医院、岷县中医院、岷县疾控中心、妇幼保健院。
2、2011年7月1日-7月31日考核以下单位医师：
岷县茶埠卫生院、岷县梅川中心卫生院、岷县西江卫生院、岷县中寨卫生院、岷县小寨卫生院、岷县文斗卫生
院、岷县维新卫生院、岷县堡子卫生院、岷县西川中心卫生院
3、2011年8月1日-8月31日考核以下单位医师： 岷县西寨卫生院、岷县十里卫生院、岷阳中心卫生院、岷县麻子川卫生院、岷县寺沟卫生院、岷县秦许卫生院、岷县岷山卫生院、岷县马坞卫生院
4、2011年9月1日-9月30日考核以下单位医师： 岷县禾驮卫生院、岷县闾井中心卫生院、岷县蒲麻中心卫生院、岷县申都卫生院、岷县锁龙卫生院
二O一一年六月十五日
抄送：卫生局、各位院长存档
(二)
开发区医院医师定期考核工作制度
为做好医师定期考核工作，保证考核的客观性、科学性、公平性、公证性和公开性，使此项工作能够长期有序的开展，特制订本工作制度如下：
第一条由医师定期考核委员会负责考核工作，医务科于医师定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。
第二条考核规则
(一)、医师定期考核每两年为一个周期。
(二)、考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师和执业助理医师(含临床医师、退休返聘医师)。
(三)、考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。
(四)、考核工作接受市卫生局的委托和监督，并向市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。
第三条考核内容及方式
一、医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。
二、考核委员会应当于定期考核前60日书面通知需要接受定期考核的医师。
三、医师工作成绩考核的基本内容应当包括：能认真履行有关法律法规规定的职责;能坚持日常工作，完成相应的工作量，
并确保工作质量;能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务。
四、考核委员会应当先对被考核医师工作业绩、职业道德评定意 见进行复核，然后根据规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表》上签署意见。业务水平测评采用以下形式：
1、个人述职;
2、有关法律、法规考核或考试;
3、相关专业知识考核;
4、相关专业技能操作考试;
5、检查其本人书写的医学文书;
6、患者评价和同行评议。
五、 考核委员会综合评定意见及业务水平测评结果，对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，填写汇总表，在定期考核工作结束后30日内报市卫生局备案，同时书面通知被考核医师。
六、被考核医师认为考核委员会的考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向考核委员会申请回避。理由正当的，考核委员会调换考核人员。
考核委员会的考核人员与接受考核的医师有利害关系的主动回避。
七、在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反《中华人民共和国执业医师法》第三十七条所列情形之一，但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。需要提前进行考核的医师，由其执业注册所在机构向考核委员会申报。
第四条执业记录与考核程序
(一)、医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。
良好行为记录：医师在执业过程中受到的市级以上政府和卫生主管部门奖励、表彰、完成政府指令性任务的个人，取得市厅级以上技术成果的第1-3名作者等;
不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。
(二)、医师行为记录作为医师考核的依据之一。
(三)、医师定期考核程序。医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。
一般程序：按第三条规定进行的考核。
简宜程序：本人书写述职报告，所在科室签署意见，报 考核委员会审核。
(四)、符合下列条件的医师定期考核执行简易程序
医师考核执行简易程序应由医师在定期考核前45日内申请，考核委员会在接到申请审核批准后15日内书面通知申请医师。
1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的;
2、具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的;其他医师定期考核按照一般程序进行。
第五条考核结果
1、考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。
2、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。
3、被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。
4、对考核不合格的医师，医院将参照市卫生局的处理意见执行。(处理规定：暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满，由医院再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医
师执业证书)。
5、根据规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，考核委员会认定为考核不合格：
(1)、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;
(2)、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的;
(3)、跨执业类别进行执业活动的;
(4)、代他人参加医师资格考试的;
(5)、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
(6)、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的;
(7)、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;
(8)、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
(9)、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的;
(10)、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;
(11)、疾病预防控制部门的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的;
(12)、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的;
(13)、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的;
(14)、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。
(15)、
(16)、本工作制度由考核委员会负责解释 本工作制度自发文之日起施行
