医院信息系统故障的分级应急管理预案
[摘要] 医院信息系统是医疗机构为社会公众提供高效、规范运作服务的基础。随着计算机网络系统的发展，数字化医院建设成为医疗机构发展的必然趋势。而医院信息系统的和其他网络系统一样，都会受到人为或自然因素的影响而发生故障，这严重影响着医疗机构正常业务的运转，也影响着人民群众的正常就医。建立院信息系统故障的分级应急管理预案是解决这一问题的关键。本文详细闸述了建议管理预案的重要性，并详细探讨了如何建立管理预案及预案的执行。
[关键词] 医院信息系统;应急预案;分级管理
[
医院信息系统是维持医院正常运行的重要保证，它在保障医院日常工作正常运行方面起着越来越重要的作用。医院信息系统的基础平台是医院信息网络，它是为医疗机构提供高效、规范运作的重要基础，信息网络是否正常运作直接关系到医院信息系统是否有效运行。然而，在医院信息系统的运作过程中，不可避免的会存在或人为或自然方面引发的故障。因此，为避免医院信息系统因故障而引起的对医院正常工作的影响，应该结合医院运行的实际情况，制定适合医院自身实际的医院信息系统故障分级应急管理预案。
1、制定医院信息系统应急预案的重要性
1.1 制定应急预案的目的
医院信息系统应急预案是保障医院正常运行的重要条件。制定一套科学、合理的医院信息系统应急预案，目的就是为了保障医院各个工作岗位的信息系统网络发生故障时，能够快速、有效的按照工作指引手册，在最短的时间内化解信息网络故障带给医院的影响，并在最短的时间内修复和完善医院信息系统的网络故障，保障医院正常运行。在制定医院信息系统应急预案时，一定要结合医院自身的运作情况，以保障应急预案的可操作性和应急能力。
1.2 制定应急预案的重要意义
随着社会信息化的发展，在医疗领域，数字化医院建设也越来越成为医院发展的趋势，同时，医院的各项业务刘信息化系统的依赖性也越来越强。可见，数字化医院对信息化系统的医疗性越强，则对医院信息系统的要求越高，一旦在医院业务的高峰期其信息系统发生故障，就会严重影响医院业务的正常办理，严重者甚至会导致医院业务系统的瘫痪状态。
因此，医院在应对突发事件的反应能力方面和在短时间内对自身信息系统的修复方面制定一整套预案，以避免医院大量尚未就诊的病人发生就医秩序的混乱，从而引发医院出现医疗隐患或对医院不好的社会负面影响。因此，医院制定一套简要、科学、操作性强的信息网络故障分级预案对医院自身的运行和良性发展具有举足轻承的意义。
1.3 制定应急预案的原则
医院在制定信息系统分级应急管理预案时，为了保障管理预案的实用性和可操作性，就要做到从医院自身发展的实际情况出发，根据医院的发展水平和运作方式，充分发挥医院各个部门的主观能动性，并能够实现各个部门之间的良性互动相互协助。同时，制定应急预案时要遵循以下两个原则：
首先，要明确界定出医院及其信息系统网络故障的范围及程度，并对各种信息网络故障进行分级，分别对各个级别的网络故障制定出相应的应对方案和解决措施。制定应急预案时要遵循第二个原则就是，要求医院各个工作岗位的人员，不但能够熟练掌握高度信息化、无纸化办公的工作方式，而且能够在医院信息网络出现故障时，具备迅速恢复传统工作流程和工作方式的应急能力，即医院要通过常态化应急演习，保障医院工作人员在预防故障和实际解决故障能力的培养。
2、医院信息系统故障的分级应急管理预案的建立
2.1 分级应急管理对各个岗位的要求
医院信息系统故障分级应急管理按照岗位划分，可以分为应急领导小组、医疗业务部门操作岗位及信息中心技术保障小组。
其中，应急领导小组的组成人员为医院领导、信息部门以及医院各部门的负责人，他们的任务是医院应急工作的组织协调，并统筹规划医院应急预案的制定，同时应急领导小组还要检查监督全院安全上作及安全措施的落实情况。
而医疗业务部门的操作人员则负责医院各项手工操作时所需的纸张、收费价目表、印刷体等办公用品。
信息中心技术保障小组的主要职责是制定信息网络故障应急预案的主体，并组分应急预案的演练，同时还要及时总结和汇报医院信息系统的运行状况和修改意见等工作。
2.2 信息系统故障应急预案的分级：
一级预案：由人为或自然灾害引起的设备故障。此时必须逐级上报，在主管领导的督促和协调下进行抢修。
二级预案：由于财务软件故障、交换机故障、数据处理错误等涉及到多个部门的瘫痪。应该及时上报信息部，对故障进行排除。
三级预案：单个部门出现网络故障或硬件故障而工作瘫痪。要立刻报告负责人进行故障排除。
四级预案：单个工作站点出现的软件或硬件故障。此时应该由值班人员及时排除故障。
在分级应急预案的执行过程中，应急领导小组应该根据具体故障情况下达应急预案的启动命令，并由信息部通知各个岗位的应急职责范围及工作方式，以确保在最短时间内排除故障，保障医院信息系统的正常运行。
2.3 信息系统灾难性故障应急处理流程
3、结语
综上，医院信息系统的安全不但要信息技术支撑，而且要医院各个部门之间相互协调。因此，维护好医院信息系统是一项复杂的系统工程，医院必须要进行定期检查，时刻监督应急预案的落实情况，并加强应急演练，在演练中发现问题，及时解决问题。
同时，医院所有人员不能存在侥幸心理，不但在技术上和管理上高度重视，而且要在每个人的心理上给予高度的重视，以更好的服务于病人，服务社会。
参考文献
[1]杨德文，医院信息安全方案的设计与实现[J]，中国医院统计，2006(3)
[2]朱长生，数字化医院计算机信息网络系统安全及对策[J]，医学信息，2005(7)
[3]胡敏，维护数据库高可用性，确保医院信息系统稳定运行[J]，医疗卫生装备，2005(8)
作者：连晓丹
摘 要：医院信息网络安全关系医院工作是否能正常进行，医院尽管对网络及数据采取了一些效安全有效的措施，由于网络的复杂性、需求的适时性、不间断性，对网络的安全要求非常高，网络、数据库及操作系统等一些预测不到的问题难以避免，为了更好的应对网络突发事件，医院须制定相关的应急预案。
关键词：医院;信息系统;应急预案;医院管理;故障;灾难
the Creation and Application of Contingency plan of HIS Network
GONG Jian-Guo，LIU Tao
(The first affiliated hospital of nanchang university, Jiangxi Nanchang 330006)
Key words: hospital;information system;contingency plan;hospital management;Malfunction;tragedy
医院信息系统成为医院管理中不可缺少的部分，其发展由医院经济管理路线逐步走向为临床服务的医疗路线。随着医院的不断发展，信息化发展的规模也不断扩大，已逐渐成为医院医疗秩序稳定运行的有效保障。
医院作为365天24小时业务不中断的部门，信息安全已经成为医院正常运行的重大隐患[1]。因此在各种突发事件发生时，医院信息系统应急预案在信息系统的建设中显得非常重要。
医院信息系统在运行的过程中，任何一个故障的出现都会使医院业务受到不同程序的影响，严重者可导致医院业务局部或整体瘫痪。客户端计算机故障，网络链接中单点故障引起单个业务计算机故障，支路交换设备故障等引起楼宇或楼层片区业务故障，而核心交换机、服务器、数据库等故障会影响到医院整个业务的正常运行。
虽然我们在工作中不断对存在的已知的故障点进行弥补，防止更重大事故的出现。但是随着信息系统的不断扩充，故障点的存在机率也在增大。
为了防患在发生故障时出现信息网络“救火”的现象，提高处理突发性网络异常事件的处理能力，确保医院业务系统的正常运作，在目前的网络现状下我们制定出一套操作性强，目的明确的应急处理预案。该预案目的旨在技术人员在突发事件发现时，迅速作出响应，快速处理，积极恢复医院业务系统的正常秩序。
1 针对医院网络故障的分析，我们把故障分为三级
一级故障，中心机房遇到不可预料灾难性事件，如火灾，地震，水灾等，造成医院整个业务系统的瘫痪。
二级故障，核心服务器或核心交换机故障，数据库故障等，对医院业务影响范围大，且持续时间长。
三级故障，楼宇接入交换机或单个支路交换设备故障等，此类故障影响范围小，部分科室或某栋楼宇的业务瘫痪。
2 针对以上在医院信息系统建设中可能存在的问题，我院制定以下相关预案
2.1如发生重大事件导致全院网络瘫痪信息系统无法正常运行，立即启动以下应急预案：
(1)医院各科室医疗业务立即恢复手工操作模式;
(2)电子病历系统中处方、医嘱、病历、检查申请单一律采取纸质手写方式;
(3)门诊收费启动各单机上备用的收费项目目录，收费员可以查询并批价;(每周更新一次单机上备用的收费项目目录)
(4)住院部采取先治疗后人工记帐的模式，保证治疗的正常进行，启用各单机上备用的收费项目目录进行收费记帐。
(5)入院病人采取手工入院，手工记帐，出院病人采用手工结帐;门诊网络应急预案网络发生突发事件，导致门诊、急诊超过30分钟无法正常工作，立即启动以下应急预案：
(6)医生看病采用纸质申请、处方，门诊收费处立即采取手工收费，门诊收费启动各单机上备用的收费项目目录，收费员可以查询并批价;
(7)信息科负责立即启动应急服务器系统。
(8)应急系统使用期间，门诊不可退应急系统使用之前的费用和药品。待系统正常恢复后才可退费退药。
(9)系统恢复后信息科将所有应急系统中产生的门诊数据转移至正常库后，挂号及收费处准确核对帐目后结帐，在核对当前发票时如有问题及时与计算机室联系。
(10)系统恢复后，门诊药品安排人员进行盘点工作，以保证药品的准确供应。
2.2住院部网络发生突发事件导致住院部无法正常工作，超过2小时立即启动以下应急预案：
(1)对需入院的病人先手工办理入院手续，待系统恢复后再补录入院信息。
(2)对急需药物治疗的住院患者，先借药治疗，并做好相关的登记手续，待系统恢复后再补录相关医嘱，确保不漏费。
(3)对急需做检查的住院患者，先手工登记做检查，待系统恢复后再补录相关医嘱，补录相关费用。
(4)医生恢复手工书写病历，待系统恢复后再补录病历。对需出院的病人采取交足押金人先出院后办手续的方法处理。
预案处理流程如下：
任何一个预案的落实首先必须得到医院领导的重视，各业务部门的积极配合，我们才能做到最佳的处理效果。
(1)坚持统一领导的指导思想，当重大网络及信息异常故障发生，第一时间向院领导及医务科积极汇报，告知院领导事情的严重程度，领导对各业务科室做出统一调度，落实各相关部门的职责，迅速启用应急预案。
(2)各相关部门积极响应，迅速组织人员进入预案启动状态，严格按领导和信息科的要求落实预案的相关内容。
(3)重视科室之间的协调。各科室负责人为科室主要协调人。在信息科的指导下积极与其实科室协调工作，做好工作的衔接。
(4)信息科内部建立应急技术小组，由信息科负责人专职领导，定期对应急预案的进行讨论和补充，做好技术分工，各司其职，加强应急技术小组的应急模拟训练，相互团结，协调工作，小组面对突发事件能做到冷静，迅速响应，利用现有建立的一切安全措施快速有效按应急预案选择最优方式进行处理。
随着信息技术与临床工作结合日益紧密，医院对信息网络的依赖性越来越高[2]。随着医院信息化建设的不断深入，对系统应急预案的要求也越来越高，不但要从系统的安全、高效、无故障的网络环境中去挖掘，而要不断完善网络的安全措施[3]，如：集群容错、主交换机的热备、数据库的备份机制及病毒防范等各个方面，甚至于有条件须建设灾备系统，尽可能减少各种故障引发的数据丢失的情况发生，使医院信息系统在安全的状态下运行。
参考文献:
[1]洪嘉铭，杨琳.医院信息系统安全情况调查[J].中国医院.2003.7(5):40-41.
[2]王景明.利用数字化手段提升医院管理水平[J].解放军医院管理杂志,2004,11(4):332-335.
[3]李全凯.医院信息系统高效率无故障运行的探讨[J].医学信息，2003.16(11):625-626.
作者：龚剑国 刘 涛
摘 要： 在研究信息系统应急预案自动启动管理系统[1]基础上，进一步研究将该解决方案应用于云平台。通过对比应急预案自动启动管理系统在传统物理机房和云平台的不同需求，提出将该解决方案应用于云平台的系统部署架构，同时提出运用云计算和大数据手段对云端一定时期内安全事件精细化分析思路，以期更有效地管控云端信息安全事件。
关键词： 云计算; 应急预案自动启动; 信息安全事件; 大数据; 精细化
Research of auto-start management system for information system
contingency plan based on cloud platform
Chen Xingjun， Feng Rui
(Zhejiang Economic Information center， Hangzhou， Zhejiang 310006， China)
Key words： cloud computing; auto-start of contingency plan; information security incident; Big data; precisely
0 引言
随着云计算、物联网、大数据等技术和模式的发展，信息化技术以并非革新式的进步带来了市场商业模式和政府政务管理双层面的革新式变化。《2015年政府工作报告》明确提出了制定“互联网+”行动计划，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网等与现代制造业结合，促进电子商务、工业互联网和互联网金融健康发展，引导互联网企业拓展国际市场。同时英、法等欧洲发达国家政务云平台也已悄然兴起[2]。在可预计的未来若干年内，云平台、大数据等信息化基础设施和手段必将成为政府管理和社会活动新的载体。
课题组在《信息系统应急预案自动启动管理系统研究》(《信息网络安全》2014年第9期)中曾提出基于统一信息安全事件模板化管理的信息系统应急预案自动启动管理系统，系统得以实现信息系统安全事件应急预案的自动化、标准化启动。信息系统应急预案自启动管理系统在云端的部署使得该系统可以对整朵云实现安全事件的统一管控，进一步发挥该系统的安全事件管控能力。同时在该系统运行过程中，系统内自然积累了云端信息安全事件及实际应急响应过程信息(该系统业务信息)，对这些数据的精细化分析与研究或将成为加强安全事件管控、降低信息安全风险的关键。
⑴ 信息系统在云端集中部署面临的信息安全挑战
随着云计算技术的成熟，云平台已经成为各地政府机构、产业园区的重要选择，2014年以浙江省政务服务网及贵州省“云上贵州”项目为代表一系列云平台的部署标志着我国云平台建设逐步规模化、主流化。
信息系统在云端集中部署，节省了信息化建设运行成本，缩短了建设周期，减轻了各单位独立建设信息中心的负担，也给信息化运维带来了便利，并且为消除部门间“信息孤岛”，实现信息共享和业务协同创造了有利条件，但同时也给信息安全和数据隐私带来新的安全隐患[3]。
部署在云端的系统失去了其在传统运行环境中相对固化的网络边界和相对稳定的计算存储空间，取而代之的是相对动态的边界和物理位置难以精确定位的虚拟计算存储资源。云端系统除核心虚拟化技术自主可控性和技术成熟性等带来的安全问题外，还面临由于业务系统的充分集中造成攻击目标的集中化，一旦云平台内部边界访问控制和病毒防范等安全策略设置不当或发生故障，云端任一系统造成安全事件都可能在云端的蔓延，形成连锁式安全事件[4]。
⑵ 信息系统应急预案自启动管理系统的应用
在《信息系统应急预案自动启动管理系统研究》课题整个研究过程中，选取浙江省区县级政府机关单位150个2级信息系统的应急响应现状作为研究对象，按照信息安全等级保护测评的要求(GB/T22239)，提出了应急预案自启动管理系统的理念。课题组设计了该系统的架构、状态流转机制、主控制器模板及应急预案模板框架，对系统应急预案中的行为设计了绩效考评算法[1，5]。课题组前期相关论文阐述了该系统的架构，工作流程，应急预案库设计及该管理系统在同地区、同行业推广的思路，并建立了基于该系统的应急预案考核模型。
⑶ 基于云端信息系统应急预案自启动管理系统带来的革新
随着云计算产业化、规模化发展，政府和企业依托云平台运行的信息系统越来越多，信息系统应急预案自启动管理系统在云平台的部署和应用也产生了新的价值，系统在云端部署后将扩大信息安全管控范围。通过在云端设置专门的信息安全管理域，配置与业务系统物理独立的计算与存储资源，部署该系统，实现系统对整朵云范围内安全事件进行统一管控[6]。
在云端实现“信息系统应急预案自动启动管理系统”向“云平台应急预案自动启动管理系统”的升级，把对单个系统信息安全事件的管理过程升级为对整个云端信息安全事件的管理行为，通过对云平台信息安全事件的全局管理，对面向信息安全及应急响应自动启动全过程数据(该系统业务数据)进行精细化分析统计，更有针对性地在云端不同的区域部署信息安全策略，提高信息安全保障[1，7]。
1 基于云平台信息系统应急预案自启动管理系统的部署
该管理系统在安全事件发生后，从安全事件应急预案库中迅速定位相应的应急预案启动模板，通过自动(或手动)启动应急响应流程，统一部署相关责任人及应急设备的工作，向各责任人发送预案启动具体的工作内容和操作时间点，向应急设备发送应急启动指令，以统一的标准和规范的操作，快捷、有效的调动所有应急预案相关因素，完成应急响应工作，同时自动完成应急响应工作中每个责任人的工作审计记录，便于应急响应工作本身的追责、回溯。
应急预案库(涵盖每次应急响应记录和经验)可在同地区、同行业统一部署、资源共享，使得该地区、该行业各单位各系统按照统一的标准(可添加系统个性化操作)进行规范化应急响应[1]，如图1。
图1 信息系统应急预案启动自动管理系统架构图[1]
与针对单一系统的信息系统应急预案自动启动管理系统相比，云端信息系统应急预案自动启动管理系统主控制器及监测显示器部署在云端专门的安全管理区域。由于该系统主控制系统是整个云端应急预案自动启动管理体系的核心，因此主控制系统服务器采用与核心业务区物理独立的计算存储资源，同时使用网络边界设备做好安全管理区域与核心业务区的访问控制防护。主控制系统管理所有核心业务区域的安全事件监测端与应急响应设备，将管理对象从单一的应用系统扩展到各核心业务区域，如图2。
2 基于云平台信息系统应急预案自动启动管理系统的安全事件防御策略
基于单一业务系统的信息系统应急预案自动启动管理系统在探测到系统发生安全事件后，自动加载对应的应急预案模板，启动应急响应程序和流程，给管理员人发送通知，提醒管理员人在具体时间内完成具体的响应任务。在整个应急响应流程中，主服务器记载相应应急响应设备工作状态机跳转情况及应急响应人员工作状态，以备后续完成本次应急
图3 信息系统应急预案自动启动管理系统工作流程
基于云端的信息系统应急预案自启动管理系统，在应急响应中不仅仅针对安全事件目标所在系统启动应急响应，同时针对目标系统所在区域启动区域性防御应急响应策略[1，8，9]。
⑴ 网络层面执行区域性防御应急响应，针对目标系统损害程度和安全事件类型按等级分类防御：
① 安全事件目标系统遭遇破坏式、严重的网络安全事件，系统选择通过区域网络边界设备完全中断该区域网络接入;
② 安全事件目标系统遭遇常规式、针对单一端口的安全事件，系统选择通过区域网络边界设备关闭该区域特定端口，保留该区域其他端口正常使用;
③ 安全事件目标系统遭遇可简单、迅速控制的安全事件，系统不启用区域防守应急响应策略。
⑵ 在物理层面执行区域性防御应急响应，针对目标系统损害程度和安全事件扩散性分类别防御：
① 安全事件目标位置遭遇可全局扩散的安全事件，系统选择在整个物理机房区域自动启动区域防守应急响应，如盗窃、温湿度、防火、供电等安全事件;
② 安全事件目标位置遭遇可局部扩散的安全事件，系统选择在目标位置周围一定范围启动区域防守应急响应，如防潮湿等安全事件，并对安全事件扩散情况时时监测，随扩散的加深，动态化增大所防御的区域范围，如图4。
3 基于云平台安全事件数据信息的深度分析和整体性防御
3.1 云平台安全事件信息积累与分析
信息系统应急预案自动启动管理系统在云端部署后，随着云平台的运行，该系统在历次的安全事件监测和应急响应过程中将积累整个云平台范围内的安全事件和应急响应数据，对数据深层次挖掘将对云平台安全问题获得全局的把握，发现云平台整个体系相对薄弱点及不同系统、区域、安全事件应急响应过程中所暴露的问题，在此基础上对云平台安全问题进行预判断并提高应急响应水平[10]。
3.2 分析维度
基于云平台的信息系统应急预案自动启动管理系统安全事件信息挖掘从如下维度分析。
⑴ 安全事件：考虑“安全事件类型(Type)”、“发生时间(time)”、“目标系统(System)”、“所在区域(Zone)”、“攻击来源(source)”。
⑵ 应急响应：考虑“安全事件类型(Type)”、“发生时间(Time)”、“目标系统(System)”、“所在区域(Zone)”、“应急响应设备(Device)”、“应急响应相关人员(Staff)”、“具体人员每个应急响应步骤实际操作时间(TimeA)”、“具体人员每个应急响应步骤规定操作时间(TimeB)”。
系统自动获取：安全事件矩阵T1={(Type)、(Time)、(System)、(Zone)、(source)};
应急响应矩阵T2={(Type)、(Time)、(System)、(Zone)、(source)、(Device)、(Staff)、(TimeA)、(TimeB)}。
基于此评估云平台一段时间发生次数最多的安全事件类型、发生安全事件频率最高的区域及遭遇攻击频率最高的来源，同时优化《信息系统应急预案自动启动管理系统研究》所提出的应急响应评估矩阵E：
System={S1，S2，S3，…，Sr，…，Sn，Smain} ⑴
Zone={Z1，Z2，Z3，…，Zs，…，Zn，Zmain} ⑵
Type={Ty1，Ty2，Ty3，…，Tyt，…，Ty n，Tymain} ⑶
Source={So1，So2，So3，…，Sou，…，Son，Somain} ⑷
针对单个系统进行进一步精细化分析，考虑单个系统各种安全事件及安全事件发生后应急响应各步骤的要求因素，得出某个系统(r)的某个安全事件(t)应急响应因子算法公式：
⑸
每一个系统需综合考虑一定时期内所有种类的安全事件，评估在各安全事件应急响应中，相关人员的绩效因子，系统(r)的应急响应因子算法公式变为：
Sr={Sr(Ty1)，Sr(Ty2)，Sr(Ty3)，…，Sr(Tyr)，…} ⑹
从云平台的整体角度讲，应急响应绩效考评需考虑整个云平台内所有系统的安全事件应急响应情况，同时考虑每个区域、各种类型、各种来源的安全事件综合影响因素，于是，《信息系统应急预案自动启动管理系统研究》中评估矩阵E变为[1]：
⑺
4 结束语
本文在前置课题成果《信息系统应急预案自动启动管理系统研究》基础上，讨论将信息系统应急预案自动启动管理系统应用于云平台，以提供更广泛的应急预案自动启动服务。主要结论如下：
⑴ 通过比对分析，设计了基于云平台的信息系统应急预案自动启动管理系统部署架构;
⑵ 通过比对分析，提出了该系统在云平台部署过程中网络、物理层面区域防御思想，并基于此设计了系统工作机制;
⑶ 对单一业务系统的应急预案自动启动管理系统应急响应绩效考评算法进行优化，以更适应云平台的评估模式;
⑷ 后续将围绕如下方面开展研究：基于安全事件种类或主要种类研究应急预案启动模板，详细规划自动启动方案中各步骤流程，基于网络边界设备功能，以及物理安全要求进一步规划区域防御安全规则。
参考文献(References)：
[1] 冯锐.信息系统应急预案自动启动管理系统研究[J].信息网
络安全，2014.9.
[2] GB/T22239-2008信息安全技术.信息系统安全等级保护
基本要求.
[3] 王忠.美国推动大数据技术发展的战略价值及启示[J].中国
发展观察，2012.6：44-45
[4] 刘鹏.实战Hadoop：开启通向云计算的捷径[M].电子工业出
版社，2011.
[5] 袁辛奋，胡子林.浅析突发事件的特征、分类及意义[J].科技与
管理，2005.2：23
[6] Marianne Swanson， Amy Wohl， Lucinda Pope， etc.
Contingency Planning Guidefor Information Technology System[R]. NIST SP 800-34，U.S.Gaithersburg：NIST (National Institute of Standards and Technology)，2002.
[7] 盛扬燕，周涛.大数据时代[M].浙江人民出版社，2012.
[8] 汪向东.我国电子政务的进展、现状及发展趋势[J].电子政务，
2009.7：44-68
[9] 吴秋萍.云计算在电子政务系统中的应用研究[J].计算机与
现代化，2011.7：117
[10] 肖拥军，姚磊.关于建设电子政务云平台的几点思考[J].中国
信息界，2012.10：22
作者：陈兴军 冯锐
为科学规范、高效有序开展突发事件应急防治、救治工作，提高医院后勤应对突发事件的应急能力，确保医院员工及病人健康和生命安全。根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规，结合我院实际情况，成立以医院后勤应急工作领导小组，以解决造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸、地震等事故，以及在医院内临时性停水、停电、火灾等急救类、生命支持类、公共卫生内突发事件，特成立对应急突发事件保障组。
保障组成员：
组长：由后勤副院长担任;
副组长：由后勤办主任、资产装备办主任、基建办主任、饮食中心主任、营养食堂副主任、产业中心主任，财务办主任担任;物业公司的法人参加。
成员：由相关事故责任的副主任和班组长及员工参加。
8-3-001医学装备突发事件应急预案
一、成立突发事件医疗装备保障组：以主管后勤工作的副院长，资产装备办主任、有关工程技术人员、ICU科主任、护士长为责任人，全面负责医疗装备突发事件应急保障体系工作。
资产装备办主要负责应急医疗装备的日常维护与调剂工作，保障所有突发事件医疗装备处于正常待用状态。ICU主要负责应急医疗装备的场地和操作支持，做好备用设备的运送，辅助临床科室操作，对设备的使用情况做好记录与反馈工作。
二、突发事件应急预案医疗装备的配置。
医院在ICU配置用于急救类、生命支持类设备：呼吸机四台、呼吸气囊四个、麻醉机两台、除颤心电监护仪四台、输液泵四台、吸引器两台、洗胃机两台。
三、突发事件应急预案设备的保管与维护。
该设备由ICU统一存放保管，一律不能外借。
对应急预案设备要做好日常维护保养，以保证设备的完好率和使用的可靠性。医院的医疗装备保障组要经常的对装备进行维护和保修，使其设备保持良好的工作状态，完好率和可靠性达到100%。
四、医院内的医疗突发事件要启用预案备用设备的管理。
若医院临床科室提出急用突发事件备用设备，资产装备办要迅速核实ICU备用设备能否满足国家或地域突发事件应急需要，在满足使用的情况下，由ICU指派专人辅助将设备安装调试好，供所借临床科室使用，并做好相应的设备使用记录;若ICU设备不能满足突发事件应急需求，资产装备办迅速协同医务部在全院范围内进行所需设备的调拨或购置供医院急用。
五、医院内突发事件启用的预案备用设备结束的管理。
科室在突发事件急救工作结束后，报告资产装备办与ICU，做好备用设备消毒工作，将设备归还ICU，做好设备的核销记录。
六、当国家或地域发生疫情，按照预案应立即启用备用医疗设备。
医院资产装备办应立即向预案领导小组报告，且与ICU主任和护士长取得联系，配合医院的医疗队启用应急的备用医疗设备。并加强对突发事件的应急处理培训和教育，协同全院开展各类设备应急培训和演练，熟悉应急程序和方法。
七、应急预案医疗设备保障组的联络方式。
正常上班时间通报电话：
xxxxx;非正常上班时间通报医院总值班(0731-xxxxxxx);由总值班通知资产装备办值班主任。
八、医院突发事件医疗设备应急预案流程
否
科室在急救结束后，做好消毒工作，将设备归还ICU(调拨科室)，并完成设备的核销记录
ICU(调拨科室)将设备使用情况反馈至资产与装备办公室，资产与装备办公室派工程师做好设备的维护与计量工作，保障设备完备状态
医院总值班通知资产与装备办公室值班主任
资产装备办公室与医务部对所需要急救设备进行全院调拨
值班主任根据科室提出的申请与ICU核实备用调剂设备信息
通知医院总值班
85294300
资产装备办公室通知设备所需科室派
人至ICU(调拨科室)取备用急救设备
备用设备是否满足需求?
ICU(调拨科室)指派专人提供设备操作的技术支持，并满足科室的使用要求，做好设备的使用登记
否
资产与装备办公室根据科室提出的申请，与ICU核实备用调剂设备信息
正常上班时间?
资产与装备办公室：85294218
85294219
科室根据突发事件，提出急救类设备
应急申请(应急设备的类别与数量)
是
是
8-3-002中央空调系统故障应急处理预案
中央空调运行管理严格执行《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》。值班人员在日常运行中要严格执行中央空调的各项操作规程。正确处置中央空调运行中各种突发事件的应急：
一、冷水空调机组。
值班巡查发现运行中的空调机组有故障，应马上停止该机。并开启备用空调机组，但要注意开启或关闭相应系统切换阀门;并将情况报告相关维修主管人员，能及时处理的及时处理，处理不了的在第一时间报告后勤办并联系设备人员维修;设备保养人员接到电话通知赶到现场维修，应组织现场分析，做出维修报告存档。
二、循环水泵（冷温水泵、冷却水泵）巡查发现运行中的水泵异常，应先停该泵对应的主机，后停异常水泵；
开启备用水泵，并启动主机继续供冷;发现故障的维修操作人员检查维修，可当场解决的问题及时修复并做好记录;若不能解决的，将情况报告相关维修主管人员组织维修，并在事后做出维修报告。
三、管网系统（冷却水、冷温水）。
若有主管道泡水、漏水应迅速关闭空调机组和冷温水、冷却水的水泵，并迅速关闭跑水位置的前端阀门;现场用沙包拦住电梯口、走廊口，以防水侵入电梯井和用户单元，并将水引入地漏;且用薄铁皮将裂口围住、用绳索或铁丝捆紧以防水乱喷，并将空调机房内管道集水器和分水器底部排水阀打开排水，一旦发现集水坑水位过高，则需关闭排水口并及时组织人员进行维修。
四、冷温水平管网跑、漏水。
若发现或接报空调水平管网漏水，应迅速将事故楼层空调管道井旁的空调水平管阀门关闭;现场用沙包拦住电梯间门口和电梯口以防水漫入电梯房内的空调水平管阀门关闭;用薄铁皮将裂口围住，并用绳索或铁丝捆紧以防水到处乱射，并及时组织人员进行现场抢修;注意排放运行机组内排水阀放水以防冻管等事故发生，将破裂伸缩节上的闸阀关闭，漏水停止后开启备用泵和冷水机组。
五、空调机房内的管道跑、漏水。
发现或接报空调机房内管道漏水，应停止循环水泵，并将该房内的空调机组系统供电总开关拉断，以防电气短路;制作铁皮将裂口包住并用绳索或铁丝捆紧以防水到处乱喷;用沙包拦住附近楼梯间门口以防水浸;开启机房内对应管道底的排水口排水;注意水泵房污水井的水位，如水位过高则增加一台潜水泵辅助抽水至另一污水并及时组织人员进行现场抢修。
8-3-003医院配电房应急预案
一、计划性停电应急预案。
(1)配电值班人员在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电时间，愎复供电的时间、停电原因，立即向领导报告，做好记录;(2)医院后勤要以书面形式向医院各部门发出停电公告，做好启用备用第二电源的准备工作;(3)在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟，保证备用第二电源的正常启动和输送;(4)在停电前10分钟，将全部客用电梯停置1楼位置;(5)当外网停电后，启动发电机电源，保证手术室急诊科等重点部门的供电;做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。
二、临时性停电应急程序。
在医院的外网停电时的处置：(1)出现临时性停电时，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短;(2)通知应急小组组长或总值班，说明情况;(3)如停电时间较短(10分钟之内)应等待市电来后送高低压电;(4)如停电时间较长，应立即准备切换备用第二电源;(5)因各种原因双电源均启动不成，应尽快启动备用发电机，保证重点科室和手术室的供电，做好备用第二电源的运行记录。在医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。若是高压电路出现故障。
医院内网停电时的处置：医院电工立即启用备用电源，应及时与医院配电部门联系，力尽快恢复、保证用电;如果医院抵低压电路出现故障，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
三、部门科室应急程序。
(1)各科室接到停电通知后，应该在允许情况下把所有的电源切断，立即做好停电准备，待电路恢复正常后再投入使用。如有抢救患者可使用备用电源。
(2)临时突然停电时，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等，应及时通知电工或总值班;(3)危重患者在手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ML注射器接吸氮管吸氮。(4)如双线均突然出现供电故障，在院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救;上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察病情变化;(7)电梯遇到突然停电后，后勤人员要用人工方法把所有乘客救助出来。
四、保障措施。
电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用;电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全;临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态;后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。
8-3-004污水处理站应急预案
一、污水处理应急预案。
处理站的标准排放口水质超标、污水超过设计标准、大面积、长时间停水、停电、污水设备出现故障的应急预案。及时控制进入污水站的污染物总量，
加强运行控制，保证运行正常;加强设备运行维护的及时性，减少设备故障事故发生。
二、增强事故的预防措施：值班操作人员应严格按照操作规程进行操作，调节运行情况，严禁超负荷运行。
三、加强设备管理，认真做好管道、阀门、控制柜的检查工作，对存在隐患的设备及时进行修理或更换。
四、处理事故应急措施：当班人员发现事故后应立即向主管领导汇报，并在事故处理过程中保持与领导联系；
主管部门接到报告后，据事态的情况性，必要时向市环保局汇报;当班人员要及时排查造成事故的原因。
五、发现进水量超出设计标准：立即向主管领导汇报，并调节二站的进水量。
六、突发暴雨：根据天气预报，预先对各设备运行检查，确保完好，并对全院的下水管网进行疏通，确保畅通，应将门窗关紧，防止雨水流入。
七、遇医院突然停水、停电。
将运行中的设备关闭，并立即向主管领导汇报，来电、来水后按照操作流程及时开启设备、恢复运行。
八、检修人员遇化学性皮肤烧伤和眼灼伤，立即用大量清水冲水创面或眼睛，并视烧伤情况送医院急诊治疗。
8-3-005锅炉运行停机应急预案
一、蒸汽锅炉、水泵故障、停用故障炉、切断电源、气源、启动备用锅炉与水泵和相关设备。
二、蒸汽锅炉，无天然气时、气改油、转换锅炉转换开关，检查油缸、油泵、日用油箱、油泵是否自动、油改气时、转换油气开关、并检查天然气压力。
三、热水锅炉故障时，停用故障炉、切断气源、电源，采用蒸汽板式换热器，检查板换器相应阀门开启。
四、中央空调2号3号空调热水炉同时故障时，切断操作台内控制，直接2、3号锅炉燃烧机前操作箱上转换手动，排查故障、再启动锅炉运行。
五、发生消防问题，执行消防预案，如发生紧急情况，积极处理的同时报告科室主管、主任、医院总值班，处理完毕后要认真分析故障的原因，彻底整改。
8-3-006医院停水应急预案
一、做好日常安全供水工作，落实安全生产责任制，防范大面积停水事故发生；
发生大面积停水事故时，及时做好停水事故应急工作，尽快恢复供水;根据大面积停水事故严重程度，决定启动和终止应急预案;及时向上级报告事故情况，必要时请求外力援助。
二、接到停水通知后，做好停水准备。
由院办或总值班室以短信或电话方式通知各科室停水时间并节约用水，做好停水前的储蓄准备，备好使用水和饮用水;告诉住院病人或患者停水时间，安抚好病患，节约用水，给住院病人或患者备好使用水和饮用水。
三、后勤部门在接到供水公司通知停水的电话或以其它形式的停水通知时，必须问清楚停水的时间及停水原因，做好记录。
四、与停水部门及时取得联系，把医院环境及工作的特殊性与供水公司汇报，力求理解支持，尽快愎复供水。
五、应急保障小组的责任：随时保证通讯联系方式畅通；
日常做好供水管路、阀门的检查，发现问题及时处理;对维修人员进行培训，熟悉医院蓄水池的蓄水量及供水布局的操作流程;水维修人员实行24小时值班制度，并保证与各科室的联系，做好24小时随叫随到。
8-3-007UPS电源紧急情况处理预案
一、UPS电源紧急情况处理
。10K
UPS电源突发电源故障，没有输出时，即使将UPS电源上方的配电箱内的维修旁路匝刀开关合到市电模式，立即联系UPS电源供货商;80/120K
UPS电源突法电源故障，没有输出时，及时将UPS电源的输入开关和电池开关断开，然后把维修旁路开关合上，保证正常供电。立即联系UPS电源供货商;UPS电源起火或其他情况下，属电池起火则及时将电池与UPS电源主机断开，采取相应灭火措施(严禁用水灭火)。其他情况起火，应及时关闭UPS电源主机及输入输出开关。
二、高区
中区不锈钢水箱缺水处理预案。开启负2楼西南角阀门(正常情况下是关闭的)，启动低区变频水泵，观察水箱进水流量。
三、真空泵停机处理预案。
检查电源电压和压力表指示;自动变频运行故障时，转备用控制柜运行。
四、空压机停机处理预案。
检查电源
电压
环境温度
压力表
干燥机等;手动位置启动(短时);手动不能启动时，转备用机组运行。
五、物流传输系统故障紧急预案。
故障时间处理超过1个小时以上，通知相关站点人工进行。
六、热水系统紧急预案。
自动温控系统故障时，将系统停电并使用电动阀手动运行;系统温度超过85度时通知锅炉房并关闭相应阀门;系统管道严重漏水，泵房停止相应水泵，关闭相应阀门，处理故障。
七、直饮水停水或其他突发情况应急预案。
迅速查明原因，市电停电启动UPS供电，UPS故障，切换至旁路直接从市电供电;各病房备电烧水器烧开水，购买矿泉水送到各病房;手术室洗器械用水，可临时从药剂科取蒸馏水应急;突发水质异常，立即关闭出水总阀，报告主管领导组织查明原因。专业部门认可发生异常因素消除并经处理后方可开机运行送水。
若发生以上情况在积极处理的同时，报告科室主管主任，医院总值班(下班或休息时)。发生消防问题按消防应急预案处理。事件处理完毕要分析原因，彻底整改并做好记录。
8-3-008氧气泄漏事故应急预案
一、若有汇流排出现泄露事件，医务人员立即报告科室主任、护士长。
护士长在第一时间安排人员关闭科室中心供氧供气闸阀，打开门窗保持通风，杜绝明火接近氧气泄露区域，并及时通知氧气房、保卫科和总值班室做好援救准备。
二、氧气房负责人接到供氧故障通知，应立即准备备用氧气瓶送往病房，保证病人及时吸氧，对不能脱离氧气的病人改用氧气袋临时供氧。
同时派人检查氧气管道，及时维修，尽早恢复正常供氧。将查明事故原因和故障位置，进行抢修，事后将事故原因向上级领导报告。
三、保卫科主任接到氧气泄露电话后立即启动《消防应急预案》，安排安保人员前往事发地点，协助急诊医务人员疏散围观人员（包括病人及病人家属），维持现场秩序并设置危险警戒区域。
四、医院成立氧气泄露事件应急领导小组，在院长、书记及分管院长的领导下开展工作。
小组强调医院的全体职工均是医院突发事件的应急处理人员。任何人接到突发事件的命令后，要求以最短时间，最快速度，分秒必争的赶往现场，服从突发事件领导小组的统一指挥。
五、处理方法。
通过3个小时的抢修，应急处置已结束，现场进入临时应急恢复阶段，应急救援领导小组组织人员清理现场，人员清点和撤离，恢复正常的诊疗秩序。
8-3-009突发火灾爆炸事件应急预案
一、如发生火灾，应立即切断电源，隔断火源，组织人员疏散，将易燃易爆物品及时转移到安全地方。
立即组织人员使用现有的灭火器材扑灭、控制初期火灾延伸。
二、拨打119火警电话：说明详细的地址和着火性质，及消防车进出路线，并在适当的地方迎接、引导消防车进入。
及时向应急预案院长和主管院长报告，到现场组织和指挥灭火抢险工作。
三、抢险过程中应正确使用防护用品。
及时疏散和妥善抢救火灾区域内的人员;
确定划出火灾隔离区域，采取有效措施避免火灾区域扩大;及时联系急诊科，对受伤人员及时送往急诊科救治。
四、善后处理：应急预案小组配合政府、医院相关部门对火灾事故的调查追溯；
按照消防部门的处置意见改进和实施应急防御措施;查明火灾原因，抓好消防安全知识的宣教和消防安全的培训工作;完善、制定相应的火灾预防措施;组织定期检查，消除火灾隐患。
五、做好和保存火灾事故调查追溯记录。
通报灾情原因、时间、地点、损失和人员伤害情况，按实上报医院主管部门，必要时上报当地政府及政府的消防部门。
8-3-010突发触电事件应急预案
一、低压触电事故的处置。
能使触电者摆脱电源的方法：附近有开关或电插板的，应立即拉闭开关或电源插头拔出插板;如果附近没有开关或电源插板的，要立即关闭电源总闸;当电线搭落在触电者身上或被压在身下时可用干燥的衣服、玻璃、木板等绝缘物作为工具，拉开触电者或电线。
二、高压触电事故的处置。
立即通知有关部门停电;戴上事先预案准备好的绝缘手套、穿上绝缘鞋，使用相应耐压等级的绝缘工具拉闭开关。
三、救护人员自我保护。
不可直接用手或其他金属及潮湿的物件作为救护工具，而必须使用绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防止自己触电。
四、触电人员的救护法。
如果触电者伤势不重、神志清醒，无明显外伤，及一度昏迷已清醒，安静休息，有条件的观察并请急诊科医生诊治;如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适安静地平卧，周围不要站人，使空气流通，解开衣服以利于呼吸，如果天气寒冷还要注意保温，并速请医生诊治或送医院的急诊科抢救;如果触电者的呼吸或心跳停止，或二者都停止，应立即施行心肺复苏术，并迅速请急诊科医生抢救。
五、触电事件的预防：加强安全生产知识的宣传教育；
定期对电力设备安全装置进行检查;操作人员严格遵守安全操作技术规程。
六、触电事件的责任追查。
按事件性质组成核实情况。调查小组要了解事件的基况，人员财产损失、处置或抢救经过、应吸取的教训、拟对责任人的处理和整改措施等情况的事件调查，并做出准确评估，将评估结果上报医院相应科室。
8-3-011突发机械事件应急预案
一、当发生重大机械事件后，应立即停止机械的运转，切断电源。
保护事故现场。
二、及时通知科室负责人。
到现场组织和处理善后工作。
三、在抢险过程中要正确使用防护器材，妥善抢救事故区域内的人员；
划出事故隔离区域，避免事故范围扩大。采取有效措施组织抢救，及时联系医院急诊科，对受伤人员及时送往急诊科救治。
四、善后处理：按照安全生产管理部门和机械设备管理部门的处置意见进行善后防护工作，改进和实施应急防御措施，并对事件因果进行调查追溯，向有关科室和领导报告。
五、机械事件的预防。
加强对机械性能、使用操作、安全生产知识的宣教;定期对机械设备安全装置进行检查，如制动装置、限位装置、报警装置等;机械操作人员严格遵守操作技术规程;制定相应的安全预防措施。
8-3-012突发煤气泄漏事件应急预案
一、在操作和作业当中发现煤气泄漏，如闻到煤气特有的臭味，应立即停止作业，关闭炉灶煤气阀门，并关闭煤气总闸，组织人员立即撤离远离事故点，防止煤气中毒，煤气起火，煤气爆炸的人员伤亡事故。
二、在非作业时如发现煤气泄漏，如闻到煤气特有的臭味，应严格禁止明火，严禁触碰电源开关，防止引发火灾爆炸，人员立即撤离远离事故点，并关闭煤气总闸。
三、加强安全生产知识的宣传教育。
若是入户主管道发生煤气泄漏事件，应立即报告应急处理小组及煤气公司，协助煤气公司关闭煤气入户总闸，立即同时尽快设立隔离区，防止事态的扩大和人员伤亡。
四、要明确煤气公司通讯联络方式：
煤气公司95158、或者13574105756、13873196058。
五、事故发生后，应急处理小组组长应立即询问事故情况，了解是否有人员煤气中毒或受伤，如有迅速拨打急诊科电话请求救援，在急诊科医护人员未到来前，应将中毒人员或伤员放置在通风良好的地方，使其平躺地上。
六、煤气泄漏事件的预防。
加强安全生产知识的宣传教育;定期对煤气设备安全装置进行检查，如阀门装置、点火装置、总闸装置等，
炉灶操作人员严格遵守安全操作技术规程，制定相应的安全预防措施。
六、煤气泄漏事件的处理。
煤气应急事件紧急处置结束后，要及时按事件性质组成事件调查小组：事件的简况、人员财产损失、处置或抢救经过、应吸取的教训、拟对责任人的处理和整改措施等情况事件的调查报告。
8-3-013突发停电停水事件应急预案
一、营养食堂突发停电，应及时关闭电源，并立即向后勤办或配电班电话询，了解停电、停水原因及时间。
二、属全院性的突发大停电，应及时关闭电源，在得到院内发电供电通知2分钟后，只
许开启照明灯、炉具及抽排风机、冰箱、和面机、IC就餐等系统。公共区的照明、空调、电视机、风扇、取暧器等电器严禁使用，以减轻供电负荷。
三、计划性停电检修，应在接到停电检修通知后，做好停电前的准备工作，重要设备及空调等应提前停止使用、并关闭电源。
在恢复正常供电2分钟后待电压稳定后，方可使用，以避免设备损坏。
四、停水应急响应预案。
若是医院大面积停水，在接到医院通知后，做好贮水准备;如属营养食堂管网破裂停水，应立即联络后勤办，进行检修，尽快恢复供水。白天停水超过8小时、夜间停水超过12小时要及时通知后勤办联系外调水源，确保食堂生活用水，保障使用。
五、停电停水事件的预防。
熟悉供水部门的联络方式，出现情况，能及时联络上得到支持;定期对消防应急灯进行检查，确保在停电初期有应急照明;定期对备用水箱进行检查，确保在停水初期有应急用水。
8-3-014突发盗窃事件应急预案
一、发生盗窃事件应急响应预案。
立刻联系保卫科，保护现场，关闭通道，控制人员进出，引导保卫科和当地派出所公安干警到现场调查。
二、积极配合保卫科和派出所公安干警进行调查取证，认真清点物品，对盗窃造成的损失进行正确评估，就发现被盗的时间，经过，是否见过可疑人员进出等情况，实事求是地向取证人员汇报。
积极采取有效防范措施，防止再次被盗事件的发生。
三、抓好盗窃事件的预防工作。
加强安全防盗和法律知识的宣传教育;定期对防盗安全设施进行检查，如门锁、防盗窗、防盗门、门禁系统等。
四、严格遵守安全防盗操作规程。
如人离开时锁好仓库、办公室门窗、抽屉，按规定时间开启或锁闭进出口大门，严禁非工作人员进入营养科工作区，发现可疑人员立即报告保卫科等，做好相应的安全预防措施。
五、事件调查。
应急处理小组应及时对发生的盗窃事件的简况、财产损失、处置经过、应吸取的教训、拟对责任人的处理和整改措施等情况的核实与调查。
8-3-015突发食物中毒应急预案
一、为了有效预防、及时控制和消除食物中毒突发事故造成的危害，保障全院员工和住院病人的就餐安全，
依据《中华人民共和国食品安全法》《突发公共卫生事件应急条例》和《食物中毒事故处理办法》。
二、食物中毒突发事件应急工作，应遵循预防为主、常备不懈的方针，应建立健全食物中毒突发事件报告网，做到“早发现、早报告、早控制、早治疗”。
三、营养食堂所辖范围内发生食物中毒时，调查组成员负责核实食物中毒事件的中毒人数；
协助上级主管部门采集可疑食物及其他有关样品并及时送检;协助调查、诊断中毒原因;并上报上级卫生监督部门。
四、界定中毒事件等级：主要中毒表现，中毒人数、危重人数及死亡人数，可疑中毒食品或人为投毒的品名。
五、医院对食物中毒突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报，信息发布应当及时准确；
2小时内向上一级卫生主管部门报告。
榆中县第二人民医院后勤工作应急预案
面对突如其来的突发性公共卫生事件，往往会超出医院的救治承受能力，如果医院事先准备不充分，必然会反应迟缓、应接不暇、顾此失彼。因此，根据我院与我科室实际情况，应该有备无患、居安思危、未雨绸缪，预先制订各种针对各类突发性公共卫生事件的应急方案，以备不时之需。
一、供电安全预案
1 如遇抢救病人和断电等紧急情况，必须无条件及时发电。
2 电工必须熟悉供电设备，经常巡视检查，作好记录，爱护公物。3 遇紧急停电情况，用医院自备发电机发电，10分钟内保证手术室，产房等重点科室用电。
二、地震应急预案
1、利用医院现有条件和行业优势，为震后恢复生产和生活秩序创造有利条件。
2、执行有关指示，服从统一领导。。
3、负责医院破坏性地震应急工作，协调有关行动。
4、抗震设防及加固
应严格按国家和行业有关标准规范做好震前抗震设防、抗震鉴定、抗震加固工作。在省人民政府发布破坏性临震预报后，应采取应急加固、人员疏散等措施。
接到通知后，应立即优先确定指挥部专用车辆，保证用车。并根据需要随时增加交通车辆。
5、震情的信息传递
向有关部门了解地震震级、发生时间和震中位置、震情趋势等情况。收集震灾初步信息，包括人员伤亡情况、装置被破坏情况，建(构)筑物倒塌情况、次生灾害情况、震灾损失的初步估计等，并及时报告应急指挥部。
6、救灾物资的组织
救灾物资包括：大型吊车、照明车等抢险机具;帐篷、炊事用具、应急灯、衣被等生活用具;对讲机、喊话器、无线通信等器材和医疗救护用具、药品等。由办公室负责组织筹集，在指定时间内起运。
通知有关科室，落实参加医疗救护工作的人员，开展现场急救、伤员护送工作。
三、防汛应急预案
1、确保我院排水系统的安全使用，最大限度地减少突发事故造成的社会影响和财产损失，保障病人及职工人身、财产安全。
2、灾情发生后要特别注意各楼一层防汛情况，职工可以临时向同楼道的上层迁移，办公区域可以直接向楼上转移病人及家属、各种贵重器械及药品若水势继续增大要重点保护配电室一楼的防护，防止全院停电。
3、若院内水势过大，排涝受阴，防汛抢险队可以破墙外泄积水，也可以临时挖掘沟渠排涝，并请求上级有关部门给予支持，防止任何团体、个人阻挠。
4、保证24小时值班制，值班人员要高度负责，发现异常情况，立即向领导小组汇报，以便及时采取相应措施。
5、保卫科应提高警惕，严防救灾期间失资，或坏人破坏与捣乱，对不法行为给予严力打击。
四、意外事故，疾病流行应急预案
1、要加强急诊科和急诊“120”的建设，完善急救车载抢救设施，保证急救药品到位。要结合现有卫生装备，整合分散的医疗急救资源，制订“预备役”急救车辆、人员及设备等，平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力，瞬间投入一线，参与突发公共卫生事件的抢救工作。
2、24小时在位值班，随叫随到。
3、快速识别伤员、快速分诊、分级处理、转送抢救。
4、协助各科室严格执行消毒隔离措施，严格执行各项规章制度和操作规程。
5、加强应急的物质储备，保证应急后勤支援是保障要制订应急物资的储备计划，在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等。应急物资必须要处于良好的待用状态，指派专人定期检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。要有针对性地储备一定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。。
小城子镇卫生院后勤物资供应应急预案
为应对医院突发事件，及时有效供应物资，维护正常的医疗、教学工作，将突发事件对医疗、教学工作的影响降至最小程度，特制定本预案。
一、本预案适用于自然灾害、事故灾难、突发事件等后勤物资供应处理工作。
二、工作原则
1.健全制度，科学预警。完善物资储备应急预案体系，为突发事件物资储备应急处理工作提供系统、科学的制度保障，提高防范突发公共事件的意识，对突发事件及时进行分析预警，并做好物资供应响应工作。
2.统一管理，分级负责。后勤保障部对后勤物资实行统一管理，分级负责，落实各级应急责任制，明确责任人及指挥权限。
3.常备不懈，确保供给。物资应急系统要做好应对突发事件的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备，做到品种适宜、质量可靠、数量充足、常备不懈，确保应急物资应对突发公共事件之需。
4.协调配合，快速反应。物资应急系统应对突发公共事件时，要与相关部门密切协调配合,做到信息及时准确传递，应急处置工作反映灵敏、快速有效，保证应急物资调得出、用得上。
三、组织指挥体系及职责
1.突发事件发生后，后勤保障部成立物资专项应急协调指挥小组(简称专项协调指挥小组)。
组
长：戴金奎
副组长：张海波
成
员：刘明泉
王
发
吴
杰
指挥小组下设办公室，卢志杰同志担任办公室主任。
2.专项协调指挥部职责
(1)向上级汇报应急处理方案;
(2)决定启动和终止本预案;
(3)决策应急物资调动、投放等重大处置措施;
(4)协调相关部门工作;
(5)决定其他重大事项.
3.专项协调办公室职责
(1)执行专项协调指挥部的决定;
(2)组织信息收集、传递、通报工作;
(3)检查、督导专项协调指挥部决定的执行情况;
(4)对应急物资的投放、使用，效果进行总结、评估，提出相关意见和建议;
(5)完成专项协调指挥部交办的其他相关事项四、物资准备和台帐处理
1.与供应商在签订的合同中注明若医院方临时急需货物，供应商应优先组织准备，最大限度按时保证医院方的需要。
2.由后勤各班组负责人按需制定计划，申购储备应急物资。
3.临床急需物资，通知供应商在规定时间内直接送达科室。
4.对应急处理的物资单独建立台帐，便于后续工作的处理。
**妇幼保健院医院信息系统应急预案
为提高处理医院信息网络系统安全突发事件的应对能力，及时应对网络突发故障，维护正常的门诊、住院工作流程和医疗程序，保障患者正常就医，特制定医院信息系统应急预案。
一、组织机构：
二、应急范围
范围：单个计算机、外围设备、服务器、网络设备、电脑病毒感染、停电
三、报告程序及预案启动
(一)对网络故障的判断
当网络系统终端发现计算机访问数据库速度缓慢、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科汇报，信息科人员对科室提出的上述问题必须重视，并核实后给予科室反馈信息。信息科长应召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作，如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即报告分管院长。在网络不能运转的情况下，由职能科室协调全院工作以保证医疗工作的正常运行。
网络故障分为三类：
一类故障：服务器不能工作;光纤线路损坏;主服务器数据丢失;备份盘损坏;服务器工作不稳定;局部网络不通;重点终端故障;规律性的整体、局部软硬件故障。
二类故障：停电;电压不稳定;UPS故障。
三类故障：单一终端软、硬件故障;偶然性的数据处理错误;某些科室违反工作流程要求。 四类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。
上述故障分类等级，处理方案如下：
一类故障：由信息科长上报主管院长，由信息科长组织协调恢复工作。
二类故障：由信息科人员上报后勤保障科科长，由后勤保障科安排解决。
三类故障：由信息科人员上报信息科长，由信息科集中解决。
四类故障：由信息科人员单独解决，并详细登记情况。
(二)网络整体故障的首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告医务科和主管院长。信息科马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、患者量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下：
(1)30分钟内不能恢复—门诊挂号、收费、住院登记、药房转入手工操作。
(2)6小时内不能恢复—原则上将护士工作站、医技科室记价转入手工操作(具体实行时间及步骤由医务科、护理部通知)。
(3)24小时以上不能恢复—将出院结算转入手工。
(三)具体协调工作
1、所有手工工作的统一时间需由医务科、财务科、信息科通知，相关科室严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。
2、门诊挂号工作协调
(1)门诊挂号协调工作由门诊部主任负责协调请示，导诊护士负责维持患者就诊秩序。
(2)导诊护士通知各门诊科室开始接收手工挂号券，并各自保存好以备统计使用。
3、门诊收费系统工作协调
(1)由财务科长负责总体协调，并与中心机房保持联系，及时反馈沟通最新信息。
(2)当网络系统运行中断超过20分钟时，应通知收费处转入手工收费状态。
(3)门诊收费负责人应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。
(4)当系统恢复正常时，由收费处负责人对网络运行稳定性进行监测，如不稳定及时向信息科反映情况。
(5)在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，门诊收费负责人应组织收费员逐步转入到机器操作。
4、住院收费系统工作协调
(1)由财务科长总体负责协调工作;
(2)原则上不在住院处进行费用补录，防止帐目混乱;
(3)住院收费处，如当日有病人需出院，告知病人原因并留下病人电话，等系统恢复后通知病人来院进行结算。
5、临床工作系统协调
(1)临床科工作由医务科和护理部共同协调;
(2)网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况;
(3)科室详细填写每个患者的药品请领单(包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量)，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送至药房，住院科室用药，查阅处方后到住院西药房采取借药方式进行;
(4)出院带药由经管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由该医生负责。
(5)根据医务科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。
(6)如患者急需出院，应向住院处提供详细费用情况，对正在进行的检查和治疗应予以说明。
6、医技检查科室工作协调
(1)在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;
(2)在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用;
(3)对出院快、或有出院倾向的患者各科在申请单上注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
(1)门诊西药房与中药房采取手工发药，并应备用药品价格表(如价格有调整药剂科应及时通知各药房更改)
(2)住院科室用药，查阅处方后到住院西药房采取借药方式进行。
(3)西药房采取手工方式发药操作，并做好各科室药品的登记。
(4)网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药补确认
(5)网络恢复后对出院带药处方及时进行录入;
(6)数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。
各信息点接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
(四)网络恢复后的数据处理
1、财务科组织核校患者费用情况。
2、各门诊单位补录工作量，并补录综合查询信息数据源。
3、药房校对库存。
4、临床科补录患者医嘱。
为了应对医院信息系统突发故障，保证医院信息系统安全、高效、有序地运行，2017年8月6日15点至16点，在就诊患者很少的时间段里，我院组织开展了医院信息系统应急预案演练。分管院长担任演练总指挥，信息科负责应急演练的组织实施。
演练前，我院制定了应急方案，组织技术人员对网络进行了故障设计，制定了周密的场景分析、风险评估以及应急措施等。在医政人员不知情的情况下，信息科技术人员分别对门诊楼、住院楼进行断网，全程历时1小时，信息故障影响范围包括挂号、收费、急诊、护士站、医生站、门诊药房、住院药房、药库、医技科室等部门。
演练中，断网后各科室在不知情的时候向信息科汇报网络出现问题，无法连接到服务器，由信息科即可汇报主管院长，主管院长了解情况后立即组织协调各部门马上启动应急预案，转入手工操作。
门诊挂号、收款工作由门诊部、财务科负责联系协调。 住院处由财务科负责联系协调。
病房医生站、护士站、医技科室由医政科负责联系协调。 药房、药库由药品科负责联系协调。
面对突如其来的故障，各科室的医生和收费及配药窗口人员反映出来的镇静、措施应对有序得到了患者的赞许。立即启动应急预案，迅速转换工作模式，做好手工开具处方、申请单及有关单据的工作，同时面带微笑耐心给病人解释，体现出良好的应急能力和服务意识，展示了医院“以病人为中心”和“全心全意为病人服务”的良好形象。
演练后，恢复网络正常运行，各科室马上把手工操作留下的处方单据等及时的录入到计算机中，恢复正常的信息系统工作流程。
通过此次演练，不仅提高了相关人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练程度，提高了处理突发故障的应对能力，而且相关医政人员还对流程中的一些环节处理提出了更好的解决办法，对于下一步预案的完善起到了很好的作用。陈春武要求，各科室要针对演习中暴露出来的薄弱环节进行整改，进一步完善医院信息系统应急预案，医院将不定期地开展信息系统故障应急演练，进一步增强广大职工的危机意识、责任意识、应急处置能力。
2017年8有10号
信息科
栾川县人民医院
门诊信息系统应急演练方案
为妥善应对和处置我院信息系统突发事件，确保信息系统安全、稳定、持续运行，进一步提高网络信息系统应急保障能力，特制定本演练方案。
一、应急演练指挥部
副指挥：
成员：
职责：负责信息系统应急演练的指挥、组织协调和过程控制，向上级领导报告信息系统应急演练进展情况和总结报告，确保演练工作达到预期目的。
二、演练方案：
1、演练时间：
2、演练地点：
3、演练内容：门诊楼网络设备出现故障，导致不能使用电脑开展正常业务。
三、演练目的：
通过突发事件应急演练以提高各部门应对突发事件的综合水平和应急处置能力，以防范信息系统安全为目的，建立统一指挥、协调有序的应急管理机制和相关协调机制，以落实和完善应急预案为基础，全面加强信息系统管理工作，
并制定有效的问责制度。坚持以预防为主，建立和完善信息系统突发事件风险防范体系，对可能导致突发事件的风险进行有效的识别，分析和控制。减少重大突发事件发生的可能性，加强应急处置队伍建设，提供充分的资源保障，确保突发事件发生时反应快速、报告及时、措施得力、操作准确，降低事件可能造成的损失。
四、演练的准备阶段：
1、下发《栾川县人民医院门诊信息系统应急预案》。
2、组织相关科室学习和模拟应急预案的内容，提高员工对突发事件的应急处置意识。
五、演练事项：
****年***月***日上班后，发现门诊楼整体断网，无法访问服务器，因此不能使用电脑办理正常业务，立即报告信息科管理员，信息科立即将此情况报告应急演练指挥部。指挥部启动相关应急预案并组织人员进行故障排除，故障排除后，网络恢复正常，可办理业务。
六、总结汇报：
演练结束后，由科主任和护士长认真填写《应急演练总结表》，针对演练过程中出现的问题要及时上报及时整改。 附：应急演练脚本。
推荐阅读：
医院后勤工作思路09-20
医院后勤绩效考核方案06-03
医院后勤管理制度07-09
医院后勤保障岗位职责05-25
医院后勤保障责任制06-06
医院后勤保障的精细化管理05-31
医院后勤总务科工作计划06-21
医院行政后勤2020个人工作计划07-20
医院后勤党支部工作总结07-26
医院收费应急预案09-27
