公共卫生服务项目资金管理论文

【摘要】实施国家基本公共卫生服务项目主要是为了使基本的公共卫生服务呈现出逐步均等化趋势。加强基本公共卫生体系建设，是党中央、国务院为促进经济社会全面协调发展而做出的重大决策和战略部署，促进公共卫生服务逐步均等化是新医改五项重点改革之一，而实施公共卫生服务项目是落实这一改革任务的重要内容之一，这对于保护人民群众的身体健康和生命安全具有十分重要的意义。下面是小编整理的《公共卫生服务项目资金管理论文 (精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

公共卫生服务项目资金管理论文 篇1：

浅析加强社区基本公共卫生服务项目财务管理

【摘要】 随着我国市场经济改革的深入发展与卫生制度的完善，社区基本公共卫生服务项目的财务管理工作取得了显著的进步。注重基本公共卫生服务项目财务管理工作顺应了社会发展的形势，在一定程度上促进基本公共卫生均等化服务的实现，为相关卫生服务机构赢得良好的管理及社会效益。社区基本公共卫生服务项目作为惠民利民的大型民生工程，项目资金的分配和使用是否规范合理将直接影响基本公共卫生项目所提供服务的质量。为加强、规范社区基本公共卫生服务项目财务管理，提高资金使用效率，推动公共卫生服务项目的进一步开展，本文首先简述基本公共卫生服务项目的财务管理，继而在分析其现有的管理与核算问题的基础上提出了一些建议。

【关键词】 社区基本公共卫生 服务项目 财务管理

促进各地区基本公共卫生服务均等化是中国自成立以来涉及范围最广、受益人群最多的一次重要改革。社区基本公共卫生服务是在一定社区范围内为群众开展公益性的公共卫生预防工作。相关公共卫生服务制度的实施，有效促进了公共卫生服务工作的开展。社区的基本公共卫生服务是我国医疗保障体系的重要组成部分，其财务管理关系民生安全，关系国家与经济安全，同时也促进了地方的基本公共卫生更加规范化。当前，受市场经济的影响，楚雄州内各社区结合自身实际情况，运用科学合理的手段加紧对公共卫生服务的财务管理，确保卫生服务项目能够顺利进行，实现健康可持续发展。

一、简述基本公共卫生服务项目财务管理

楚雄州各社区基本公共卫生服务项目主要有：归纳整理居民健康档案、普及教育相关健康理念与知识、孕产妇健康管理、儿童健康管理、老年人健康管理、儿童预防接种、传染病防治、慢性病管理、重性精神疾病(严重精神障碍)患者健康管理。在此过程中，项目资金的支出涉及了多个方面：人员经费、劳务费、印刷费、药品材料费、办公费、水电维修费、差旅费、邮电费、租赁费等13项经费。其中除前四项人员经费、劳务费、印刷费和药品材料费外，其余九项支出金额的总额应少于当年该社区公共卫生服务项目补助金额的10%。面对如此繁杂的财务资金管理，再加上公共卫生服务业务与财务的不同步、《医疗卫生机构会计制度》中缺少对“服务收入”作账务操作处理、资金管理中存在问题，实行科学的资金管理与核算办法显得至关重要。财社【2010】311号中提及用于开展基本公共卫生服务与人员服务所耗费的支出不得用于基础设施建设、人员培训与设备配备。云卫发【2013】26号中也规定将考核后兑现的有关项目服务的补助资金列为服务收入进行管理。

社区基本公共卫生服务项目资金指政府安排的用于为居民提供免费卫生服务的医疗卫生机构的补助资金。主要的管理方法有：第一，在资金拨付上，严格遵循“上年预拨，当年结算”的办法，上一年应根据服务的人口数、人均经费标准规定预拨补助金，而当年则要根据公共卫生服务项目的绩效考评情况及时进行结算，年度项目经费的给付应该要结合公共卫生的考评结果进行拨付。第二，补助资金应遵循“按收定支，收支平衡”的原则，以保证项目开展与人员开支为重，压缩公用支出规模，合理规划支出;遵循“统筹协调，抓住重点”的原则，健全卫生服务保障机制，发挥财务工作的调控作用，保证重点支出的需要。第三，做到补助资金的专款专用、专账管理。各级财政及行政主管部门应进一步健全公共卫生项目经费的管理和控制方法，完善资金的管理与利用，卫生服务机构应严格执行财会制度，规范核算工作，降低成本，减少浪费，真正提升资金的利用效率，用于开展基本公共卫生服务与人员服务所耗费的支出不得用于基础设施建设、人员培训与设备配备等支出。第四，在资金安排上，要严格遵循“共同筹资，分级负担”的原则，中央补助80%资金，其余的20%由地方财政自行配套。各级财政在安排补助资金时应按当年的补助标准进行足额安排，以保障社区公共服务项目的顺利进行。第五，此外还有，如，变财政非集中支付的方式为集中支付，资金的转拨不得通过专业的公共卫生组织机构，服务项目的收支应设置相应的明细账簿，以及资金的审批与特大支出项目采用集体决策签发和责任追究制等，以保证补助资金的使用合理合规且合法。

二、社区基本公共卫生服务项目财务管理与核算工作中的问题

1、基本公共卫生服务项目经费管理问题

(1)项目经费结余过大

2010年，财政部颁布出台的相关社区公共卫生服务项目补助金通知中严格规定，社区必须参考服务项目成本补充标准进行补助金的拨付，真正将补助资金用于需要的人员支出及开展服务活动所耗费的经费中，不得用于人员培训、设施建设等其他支出中。但是，该政策在实际工作中对卫生机构缺乏实际的可操作性。该政策规定了较多项目不得开支，以致于资金用不出去，到年底时全部用于抵付人员薪资。在实际工作中，楚雄州的公共卫生补助资金中，部分社区的人员经费占项目资金的七成及以上，其余必需品的耗费支出较少。

(2)项目经费范围不清

相关准则中对机构开展项目使用公用经费的规定不准确，资金用于人员补助的途径也不明确，在实施绩效工资改革后不补发其他津贴和补助又减少了资金支出的途径。由于社区基本公共卫生服务项目经费的使用缺乏针对性的政策指导，导致部分机构不知如何有效使用资金甚至盲目使用资金。如，开展卫生服务活动时所需的必要耗费等公用资金的支出中，“公用经费”与“必要的耗费”解释尚不明确，内容不够具体清晰，缺乏明晰的开支标准。

(3)项目经费的管理不规范

一方面，服务项目中的专项经费的拨付并不能实现财政直达，部分经费得经过层层的地方财政、卫生主管部门、社区卫生医疗机构进行间接拨付，在这个过程中资金缺乏财政监管，专项资金延迟拨付现象时有出现。另一方面，专项资金未建立资金或备查账。部分社区卫生服务中心未单独核算专项资金，将专项资金与经常性费用混合使用，专项资金的收付与结余得不到清楚的体现，导致对其监督困难，对其进行绩效考评较为困难。另外，资金的使用过程中出现违规现象，如不严格遵循规定违规收费、扩大资金使用范围开支等，严重损害群众利益;在使用中部分机构也未能严格按照专项管理、专款专用原则进行各种经费的分配。

2、核算不严谨

在实际的工作中，部分社区卫生机构在进行年底或月末的考核情况报告中只概括总结一些无关紧要的问题，对资金使用不规范问题表述含糊，未能明确指出错误及问题。而一些机构由于没有意识到公共卫生事业的重要性，只对考核结果进行简单的统计，缺乏详细全面的调查;专项经费与地方政府其他资金的混合使用使得核算过程与结果相差较大，统一较为困难，导致资金的预算与实际不相符，影响项目的顺利进展。有的基层医疗卫生机构对基本公共卫生服务项目补助收入和支出均在“其他应付款”科目下进行会计核算，资金支出未在“公共卫生支出”科目下进行核算。

三、项目经费管理与核算的改进措施

1、完善基本公共卫生项目经费管理

首先要对补助金额落实专款专用、专项管理，社区基本公共卫生机构应严格按照规定规范补助资金的管理与使用，认真执行规范的会计制度，把每一分钱用到刀刃上，避免浪费，降低成本，提高资金的利用效率，杜绝任何单位挤占、截留、挪用基本公共卫生项目资金。其次要明确补助金的使用范围。例如，人员经费列支长期工作人员的基本工资、津补贴、绩效工资、社会保障缴费、福利费和独生子女费等;劳务费中应支付给服务补助、临时工作人员劳务报酬、宣传讲座报酬等;水电费指开展公共卫生服务活动所应缴付的水电费;差旅费指工作人员在开展服务活动过程中所需的交通、住宿、伙食等费用，以及其他诸如邮电费、交通车辆运行费、办公用品费、印刷费、药品及卫生材料费等共13项费用的范围。另外要明确经费的使用原则，主要有：据实确定经费、服务的内容质量与经费挂钩等。还要贯彻落实“共同筹资、分级承担”原则，保证基层公共卫生人均补助达到40元。最后要进一步加大对社区基本公共卫生服务项目的资金补助力度，合理划分社区与其他领域的项目资金分配，增加居民获得服务的可及性，使高血压、重性精神疾病、结核病等多种类型的患者得到及时的医治。

2、建立健全基本公共卫生专项经费核算

首先，应对社区卫生服务中心的基本公共卫生服务项目补助金设置相应的会计科目与账簿，实行专账核算。政府举办的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构应在“财政补助收入/公共卫生服务补助收入”下设“基本公共卫生服务补助收入”二级科目核算收到的拨款收入;在“医疗卫生支出/公共卫生支出”下设“基本公共卫生服务支出”二级明细科目，按“人员经费”、“药品支出”、“卫材支出”、“其他材料支出”、“维修费”、“其他公用经费”等设置三级明细科目核算基本公共卫生服务支出。为明晰反映基本公共卫生服务各项目的支出情况，应按国家和省级规定的基本公共卫生服务项目建立项目明细账进行辅助核算。同时还应设置“基本公共卫生服务专项资金”备查账，具体核算基本公共卫生服务补助资金的收入、支出、结余情况。要对各项支出进行单独分类，确保办公费、水电维修费、差旅费、邮电费、租赁费等9项经费支出金额的总额不超过当年该社区公共卫生服务项目补助金额的10%。各基本公共卫生服务机构要根据国家、省、州的有关政策，加强基本公共卫生资金的支出管理，将资金支出进度与业务执行进度有效结合，提高资金使用效率，并合理合规地消化结余资金。

其次，要设置相应的资产负债表、财政补助收支明细表与总表、基本公共卫生支出与药物补助支出明细表五张报表，以明确反映出各个具体服务项目各时期的累计支出数额。另外要采用电算化的会计核算方式，利用先进的科学技术大幅度提高会计工作人员的工作效率。最后，加强考核，要注意根据具体的机构所能提供的服务数量与质量直接将经费兑现至从事公共卫生服务工作的机构中，不得拨付至其他机构辗转至社区卫生服务机构。结合具体实际确定成本补偿标准，兼顾服务的工作难度、数量及效率。

四、结语

综上所述，虽然我国已经十分重视社区基本公共卫生服务项目的建设，并取得了初步的成果，但是对其项目经费的管理与核算仍存在一定的问题。要想真正促进社区基本公共卫生项目建设的健康可持续发展，就得从加强其项目经费的管理与核算方面入手，着手提高财务管理的工作效率，从而促进社区基本公共卫生服务项目目标的实现、水平的提升。

【参考文献】

[1] 吴建、谢双保、赵要军：国家全额保障公民均等享有——卫XI项目河南省基本公共卫生服务均等化实践与探索[J].卫生研究，2011(6).

(责任编辑：晓彤)

作者：申照芬

公共卫生服务项目资金管理论文 篇2：

浅谈基层医疗机构基本公共卫生资金管理存在的问题及措施

【摘要】实施国家基本公共卫生服务项目主要是为了使基本的公共卫生服务呈现出逐步均等化趋势。加强基本公共卫生体系建设，是党中央、国务院为促进经济社会全面协调发展而做出的重大决策和战略部署，促进公共卫生服务逐步均等化是新医改五项重点改革之一，而实施公共卫生服务项目是落实这一改革任务的重要内容之一，这对于保护人民群众的身体健康和生命安全具有十分重要的意义。为此，各级财政加大了对地方公共卫生事业的资金投入力度，为推动社会卫生事业健康快速发展发挥了至关重要的作用。然而，基层医疗卫生机构在公共卫生专项资金管理、使用和会计核算等方面存在着许多缺陷。本文着重分析公共卫生专项资金的管理、使用及会计核算中存在的问题，并探讨完善措施。

【关键词】基本公共卫生 专项资金使用 管理 问题 措施

今年，本人参加了县卫生局组织的对全县基层医疗卫生机构基本公共卫生资金管理、使用情况的督查工作，通过此次全面地调研、督查发现，虽然在公共卫生服务项目方面取得一定成绩，但在资金管理、使用方面存在着诸多问题和缺陷。

一是财政资金拨付不及时，资金结余过大。就本县而言，公共卫生补助实行“先预拨，后结算”的拨款方式，而且一般是在年终或跨年度拨付。于是专款拨付到基层单位后，基层单位潜意识地认为“拨下来的款属于下一年度的资金不能用完的错误概念”，将大量资金积压到下一年度甚至更长，无法达到完成工作量的同时有效使用相应资金，总是跨年度使用资金，随之出现的就是工作干了资金没用的情况，大量专项资金结余并相伴而生。

二是混淆补助资金使用范围，普遍存在着混用滥用专款情况。一些基层医疗卫生机构将公共卫生服务专项补助理解为“弥补常用经费如人员经费”不足，于是将款项主要用于公共卫生服务人员经费支出，而用于公共卫生规定的服务项目支出相对甚少，甚至有些基层医疗机构将公共卫生资金用于基础设施建设、购买车辆等大型医疗设备、支付房租、支付单位人员培训、参加各种会议的差旅费、公务接待费用等非专款用途支出，用于与提供公共卫生服务无关人员支出如发放全院年终奖、全院职工工资、退休人员工资等比重占绝大多数，没有真正做到专款专用。

三是基层单位财会人员业务水平参差不齐，会计核算不规范，未建立公共卫生资金专账或备查簿，资金管理混乱。发现各基层医疗机构收到公共卫生补助收入时往往通过“往来科目”进行核算，无法真实反应项目资金收支情况。甚至有些单位将结余的项目资金直接转入往来款，或在无任何相应公共卫生服务痕迹资料的情况下将项目资金直接转入医疗业务收入，而有些单位则将专项资金结余转入基本医疗收支结余，无法清楚反映专项收支和结余，不利于对其专项资金的使用进行监督，也难以对专项资金的绩效实施评价，资金管理较混乱。

四是发现基本公共卫生服务均等化政策宣传不到位，取得的社会效果不够明显，资金使用绩效不高。公共卫生服务项目已实施多年，但普遍存在着城乡居民对国家公共卫生服务政策知晓率不高，即使已经享受了其中的某项或几项如老年人体检等免费服务项目，但也未能与国家为促进城乡居民平等地享受公共卫生服务、切实提高人民群众健康水平联系起来，大部分居民并不清楚自己应享受的公共卫生服务项目和标准，尤其是长年在外工作或居住的人员多数未建立健康档案，享受不到公共卫生服务项目，此类人群对基层开展公共卫生服务工作的理解和配合不够。

针对以上普遍存在的问题，卫生行政主管部门、财政部门及基层医疗机构在建立健全对公共卫生资金的预算管理办法的同时，要高度重视专项资金管理和使用环节，切实提高资金使用效应，具体措施如下：

一是卫生行政主管部门和财政部门按照地方财政预算管理实施办法，结合项目实施单位(基层单位)资金使用计划，明确资金使用范围，及时进行相关资金的划拨。项目实施单位则根据实际完成工作量、服务标准、使用范围等，按时按质按量地管理和使用项目资金，以免工作干了项目资金未用或用了项目资金而未完成项目工作任务，从而造成资金结余过大或超支行为，要切实提高项目资金拨付和使用的时效性。

二是建议卫生行政主管部门和财政部门加强资金使用过程的督导检查和调研工作，在具体实施过程中不断完善相关管理制度，明确项目资金使用范围及标准，指导和督促好项目实施单位财务部门依据相关制度进行规范会计核算，及时纠正资金使用过程中的不合理甚至不合法行为，做到资金专款专用，杜绝超范围混用、乱用和占用等不良行为，比如把大量专款用在与公共卫生服务无关的支出如基础设施建设、医疗设备购置等，并将公共卫生资金管理考核工作纳入单位年终绩效考核范畴，彻底督促基层医疗机构规范管理和使用公共卫生补助资金。

三是加大项目实施单位财会人员、主管领导及具体项目实施负责人的相关政策法规、业务培训力度，尤其要强化财会人员相关会计核算业务水平。基层单位财务人员要在卫生行政主管部门和财政部门的督促和指导下，通过建立健全专项资金备查账簿，规范公共卫生资金管理和使用，切实做到“三专”即实行项目专账、资金专储、管理专人的管理办法，严格规范项目的具体审批内容和条件，使资金使用的全过程有迹可循，资金使用更加透明化、规范化和公开化，并接受各级财政、上级主管及审计部门监督检查。

四是在制定和完善公共卫生项目资金管理办法的基础上，投入必要的财力、人力和物力，加大公共卫生服务宣传工作，让资金在阳光下运作。通过发放宣传单等方式，让群众知晓公共卫生资金如何来、如何使用、如何管理、如何分配和考核，让资金运作的每个环节都在财政部门和群众的监督下高效运行，更好地服从和服务于提高人民群众健康水平的工作需要。

结语

总之，为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，实现基本公共卫生服务均等化是我国政府坚持以人为本、落实预防为主的卫生工作方针，而基本公共卫生服务专项资金则是落实此项惠民政策的有力保障。这不仅给基层医疗机构带来了新的活力，而且这些资金为深化医药卫生体制改革发挥了重要的作用。但从财政经费拨付、基层单位使用资金整个实施过程中存在着各种各样的问题和缺陷，如专项资金拨付不及时、基层单位管理使用资金混乱不规范等问题，直接影响了基本公共卫生服务质量。因此，管好用好基本公共卫生服务补助资金，是实现基本公共卫生服务均等化，保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病的最基本的前提条件和首要保障。

参考文献

[1]李丽琼.李丽文.王爱华.林英权.基层医疗机构基本公共卫生专项资金管理问题及对策.

[2]陈文珍.对基本公共卫生服务项目资金管理的思考.

[3]孔曙晓.关于我市基本公共卫生服务经费使用管理中存在的问题和建议.

[4]云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法(试行).

作者简介：李学焕(1976-)，女，彝族，云南巍山人，财务科长，就职于云南省大理州巍山彝族回族自治县庙街镇中心卫生院。

作者：李学焕

公共卫生服务项目资金管理论文 篇3：

探索基本公共卫生服务项目补助资金的管理和专项核算

摘 要：组织实施基本公共卫生服务项目，是深化医改的重点工作任务之一，也是提高全民健康安全保障水平，建立基本医疗卫生制度的基础性环节。近年来，全省各地根据省政府的统一部署要求，精心组织实施10类41项基本公共卫生项目，取得明显成效，较好地落实了项目工作任务。但由于项目工作服务人群分散、服务内容繁杂，提供服务的机构多、业务指导条线多，是一项群众性、社会性较强的工作，组织实施难度大，工作中还存在一些薄弱环节。

关键词：基本公卫;项目补助;资金管理;专项核算

为了做细做实项目工作，确保群众得益受惠，2013年5月8—18日，江苏省卫生厅、省财政厅组织8个考核组，对60个区县进行了绩效考核，随机抽取240个基层医疗卫生机构进行现场考核，逐项检查项目工作任务落实情况，笔者有幸参加其中一组，同时通过问卷调查、随机访谈、入户调查、电话询问等多种方式听取群众意见，最后进行综合评价后，就存在的问题和整改建议与市、县卫生局当场交换意见。

为规范和加强基本公共卫生服务项目补助资金管理，提高资金使用效率，保障城乡居民享受到更好的基本公共卫生服务，根据《关于下发〈江苏省基本公共卫生服务项目资金绩效考核办法〉的通知》(苏卫社妇[2010]3号)以及有关财务管理的规定，2013年5月8—18日，江苏省卫生厅、省财政厅组织8个考核组，对60个区县进行了绩效考核。本文就项目资金补助及管理与使用中的相关问题谈一些看法。

一、主要成绩

基本公共卫生服务项目补助资金由各级财政共同承担。中央和省级财政通过专项转移支付对地方开展基本公共卫生服务予以补助，补助资金额度根据各地常住人口数和省定补助标准，综合考虑各地财力状况和基本公共卫生服务项目绩效考核情况确定。市、县(市、区)级财政按照国家规定的人均基本公共卫生服务项目资金补助标准给予配套。

中央和省级财政补助资金按照“当年预拨、次年结算”的办法下达，当年按全额预拨项目补助资金，次年根据基本公共卫生服务项目绩效考核情况进行结算。

基层医疗卫生机构按照有关规定为城乡居民提供基本公共卫生服务，并认真执行财务会计制度，加强资金管理，设立基本公共卫生服务项目资金专账科目，做到专账管理、专项核算、专款专用。现场考核情况如下：

1.项目资金能足额及时筹集到位，合理分配。市级卫生行政部门与当地财政部门联合下发文件，在中央、省补人均经费的基础上，地方财政配套资金补足到人均25元，资金到位率100%。项目资金全部及时拨付给基本公卫服务单位，合理分配资金，大部分村级项目经费使用占40%以上。资金实行预拨，特别是个别区县能按月拨付项目资金，确保项目工作及时开展。

2.项目资金能专项核算，专款专用。核对相关账簿和凭证，各市、县建立项目专项核算或辅助核算，卫生管理部门专门组织对财务人员的培训，项目资金主要用于与项目工作相关人员的补助及合规耗材，能够按基本公卫项目资金管理办法，对项目资金分配、使用、绩效考核、监督管理进行规范。

3.资金管理规范有序。反映在单位财务内部控制制度健全，不相容职务相分离，财务审批制度完善，会计基础规范化工作扎实。

二、存在问题

基本公共卫生服务项目实施工作从总体上已经步入正常运转的轨道，但仍然存在一些困难和问题。

1.管理不到位。基层公卫人员数量和业务能力达不到要求，基层公卫人员配置严重不足，加上工作任务重，在一定程度上影响了工作的进展和质量。每年业务培训少，造成对基本公共卫生服务项目工作认识不到位，工作人员配合不够，从而影响健康档案填写不规范，质量不高，缺项、漏项、逻辑错误现象普遍存在。

2.違规使用项目资金。第一，不符合项目资金支出和财务管理要求。有用于基本建设购买装修材料，有用于办公设备购置，如购置电脑、空调、冰柜等支出。有用于支付防疫人员、物价人员相关培训费等支出。第二，存在挤占项目资金，如支付职工春节补助，支付退休职工抚恤金，支付非项目用试剂、耗材。第三，不符合财务规范管理要求。如耗材支出无出入库管理登记。第四，存在支付依据不充分现象，如支付预防接种用电和老年人体检用电，无用电分摊依据;单位电费的70%由公卫资金支付。人员工资的80%由公卫资金支付，未附项目工作量考核情况表。

3.个别乡镇支付给乡村卫生室基本公共卫生服务项目补助经费达不到40%。发放人员补贴没有附项目工作量考核表。

三、建议对策

按照国家的统一部署，从2013年起，国家基本公共卫生服务项目由10类41项拓展为11类43项。实施基本公共卫生服务项目对于深化医改、促进基本公共卫生服务均等化以及提高人民群众健康水平具有重要意义。从我省情况看，总体上说，项目实施四年来，通过增加投入、提升能力、加强管理等综合措施，项目的服务质量和运行效率逐步提升，社会效果逐步显现。但各地在项目的组织管理、资金监管、服务提供等方面也暴露出一些问题，与国家和省里的要求还存在差距，群众的感受也还不明显。为了规范、有效地开展基本公共卫生服务项目工作，主要有以下几点建议：

一是建议要严格按照规范要求，注重实施效果，保质保量完成项目工作任务。自2011年以来，国家基本公共卫生服务项目人均补助经费标准提高至25元，项目服务内容扩大至10类41项，各地也都按照国家和省的部署要求及时地扩大项目服务内容，拓展项目服务内涵，项目服务受益的人群逐渐扩大，但是实际上老百姓的感受却并没有成比例增加，这主要是因为部分地区和单位在项目实施过程中重数量、轻质量，没有严格地落实项目管理要求，没有按规范提供服务。这次考核指标中，重点就是考核项目服务的真实性、规范性和实施效果。国家卫计委今年还计划采取由电信公司随机抽选的方式，进行项目服务对象满意度调查，这要求我们必须把项目的工作重点由服务的数量向质量和实施效果转变。

二是要保障项目经费投入，规范资金管理。基本公共卫生服务项目经费由各级政府财政筹集，省级补助资金按照不同地区经济情况分类补助。项目实施四年来，补助标准逐渐提高，从2009年15元提高至2011年25元，2013年提高至30元。从考核情况来看，部分村存在补助资金落实不到位、资金拨付进度缓慢、支出使用不合理、财务管理不规范等现象。为规范我省项目资金管理，今年省财政厅和省卫生厅联合下发了《江苏省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》，明确项目资金的筹集、拨付、使用和支出等管理要求。各地卫生部门要积极争取政府领导支持，协调有关部门，切实按标准落实项目补助资金，并纳入预算，确保地方配套经费及时足额到位。补助标准提高同时增加服务项目的，必须明确增加的经费所对应的项目内容，增加项目要科学并报省备案。要加快项目资金拨付进度，确保资金先到位，保证各项基本公共卫生服务顺利开展。

三是要进一步健全管理组织，强化项目组织管理。县(市、区)作为基本公共卫生服务项目的主要组织实施者，要进一步健全项目管理组织，建立和完善领导小组，建立分工协调机制。特别是要加强项目管理办公室和管理制度建设，关键是要落实人员和场所，使项目管理任务有人落实，管理工作深入、细致。要根据国家和省级的相关管理制度，结合本地实际，进一步完善项目的实施方案、资金管理和绩效考核办法，落实全员培训、质量控制、信息报告和公示制度等管理制度，做到项目管理有章可循、科学高效。

要加强市级、县两级疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督、精神卫生等专业公共卫生机构相关指导人员的培训，做到指導人员《国家基本公共卫生服务项目服务规范》以及国家和省项目政策培训全覆盖，强化其指导职能，确保对基层医疗卫生机构业务指导规范。县(市、区)级专业公共卫生机构要与基层医疗卫生机构建立分工协作机制，对基层医疗卫生机构开展项目技术指导、人员培训和考核评估等;乡级医疗卫生机构要加强对村卫生室的指导、培训、督导和考核。基层医疗卫生机构要转变服务方式，深入社区和家庭，全面掌握辖区居民的主要健康问题，主动采取健康干预措施，不断强化对城乡居民的健康管理，切实提高基本公共卫生服务的针对性和实效性，真正让广大群众得到实惠。

参考文献：

[1] 2012年度国家基本公共卫生服务项目考核方案[Z].

[2] 关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的指导意见(苏卫社妇[2013]11号)[Z].

[责任编辑 陈凤雪]

作者：窦国琴