心内科进修汇报

汇报是与我们的工作、生活息息相关的，对于一项工作或者一个项目而言，汇报贯穿于任务的始终，但是在不同的阶段汇报的侧重点是不尽相同的，那么你明晰不同的阶段应该如何更好的撰写汇报吗？今天小编给大家找来了《心内科进修汇报》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

第1篇：心内科进修汇报

消化内科进修医师内窥镜教学中的思考

[摘 要] 内窥镜检查在消化系统疾病中有相当重要的作用，对消化科医师而言其重要性不言而喻。但是目前消化系统内窥镜检查学习通常是以进修的方式完成，因此，制定规范的消化系统内窥镜教学方案至关重要。结合临床教学实践对消化内科进修生的内窥镜教学进行总结，从系统的理论培训、规范的诊断术语、操作前培训考核和操作前流程化準备以及同病人良好的沟通等方面进行教学指导，方可有助于培养优秀的消化系统内窥镜检查的内镜医师。

[关 键 词] 内窥镜;教学;临床技能培训;消化系统

[

消化系统内窥镜检查的发展[1]已经有近百年历史，其在消化系统疾病的诊断和治疗中有着举足轻重的作用[3-5]，是一门操作性极强的学科。因该操作的特殊性及重要性，在医学院学习的课程中较少提及，一般都是医师进入消化内科工作以后，以专门课程学习、进修进而接触这一特殊的检查[6-9]。随着内窥镜技术的发展，也由原来单一检查发展到各种内窥镜下的治疗，从某方面说，一个单位消化内窥镜的水平高低代表着这个医院消化内科水平高低。东莞市滨海湾中心医院消化内科依托暨南大学附属东莞医院这一平台，每年都会有针对不同水平的实习生、进修医师、住院医师规范化培训医师、研究生等进行培训[2]，根据每一位学生的不同水平，进行有针对性的指导。为加强消化内科内窥镜操作医师的临床能力，制定规范化的内窥镜操作教学流程对各级医师学习内窥镜、掌握内窥镜有着至关重要作用。

因为医学院学习内容具有广泛性，各级各类学生对内窥镜知识的缺乏，导致其在进入内窥镜学习后一无所知，故而系统性的教学在临床内窥镜技能培训中显得迫切。本文就目前我院内镜中心对进修生内窥镜教学的现状作出以下几点思考。

一、消化系统解剖及组织病理学基本理论

每一位进入内镜中心学习的进修医师，应提前熟练掌握消化系统的基本解剖结构，对食管、胃、十二指肠、结肠等空腔脏器结构应有清晰的认识，对腔内定位亦应有了解。此外，消化系统组织病理学知识的掌握和学习对进一步掌握内窥镜下所见有重要意义[10]，显微镜下的病理所见是内窥镜下所见的内在表现，对理解疾病的发生发展不可或缺，因此掌握基本的组织病理学是对优秀内镜医师的必然要求。

二、工作站内窥镜图文操作系统及内窥镜系统

目前国内的内窥镜图文操作系统[11-12]多种多样，但中心内容没有变化，一般来说都由患者基本信息、内窥镜图像、文字信息、诊断等部分组成，在进行内窥镜操作前能熟练掌握内窥镜图文操作系统也是必然，只有能熟练掌握内窥镜图文操作系统才能较好地对一种疾病作出正确的诊断报告。

内镜设备亦内窥镜系统，目前在国际国内使用的内窥镜系统有限，比较常用的进口设备有日本的奥林巴斯内窥镜[13]、富士内窥镜、德国宾得内窥镜[14-15]，国产开立内窥镜系统，虽然每个公司的内窥镜有一定的操作差别，但都是由操作主机、显示器、内镜等组成。实际操作前需要对学生进行内镜设备的基本原理、构造等方面讲解，这对实际操作和避免操作中暴力损坏设备起着重要作用。

三、掌握内窥镜下消化系统疾病的常见诊断

在实践操作前，应对进修生进行疾病图谱的讲解，使其了解消化内科常见病、多发病，了解消化内镜下常见病、多发病的内镜表现，阅读典型内镜报告，指导进修生规范的内窥镜报告描述及诊断，使其对诊断有初步判断能力。

规范化的内窥镜取图。因内窥镜教学相对滞后，因此，老一辈对内窥镜的内镜下取图存在随意性，甚至存在有病变则取，无病变则弃的思想，或全程大量取图。以上这两种极端都是不可取的，正确的取图方式应该是有规律的、系统的，以上消化道内窥镜检查为例，从口腔开始检查就应该按“程序性”取图，特殊部位取图、病变取图、病变不同状态下取图，从而保证诊断的一致性。

四、内窥镜操作前准备

内窥镜操作前准备包括以下三方面。

1.用物准备，包括内窥镜系统、内镜图文报告系统、抢救药品及设备等。

2.掌握内窥镜检查之适应症、禁忌症。对于掌握内窥镜检查适应症可以提高内镜检查阳性率，掌握禁忌症可避免内窥镜检查过程中出现严重并发症甚至危及患者生命的重大医疗事故。懂得适时放弃。

3.根据不同的检查部位及目的，使用不同的药物。

五、一对一理论结合实际技能培训

因为消化内窥镜检查特殊性，若在有条件的医疗单位，可先在熟悉内镜操作基础上进行模型练习，模型练习需要有专人现场指导，详细讲解各个部位的内窥镜进镜手法、注意事项及观察要点，避免自我接触内镜后养成胡乱操作的弊端。

模型操作熟练后方可进行实际操作，实际操作可选麻醉患者。操作时指导教师必须一对一现场指导，进修生必须听从指导教师指导。训练时，可分步进行，以上消化道内窥镜检查为例，对初学者通常有6个进镜难点部位，因此建议指导教师对每个进镜难点部分再次详细讲解进镜手法及注意事项，应避免在开始教学时就让进修生从头至尾操作，建议分步骤分阶段进行，比如给予每个难点部位一定数量操作，待操作顺利后进行下一部位操作，直至最后完整完成内窥镜操作检查。因内窥镜操作又分上消化道内窥镜检查及下消化道内窥镜检查，在此笔者不建议初学者进行下消化道内窥镜检查，进行下消化道内窥镜检查时笔者认为以400例熟练操作上消化道内窥镜检查后方可，因该操作数无理论支持，有待更多的操作数据作支撑。

六、内窥镜操作中的人文素养

在内镜中心进行上、下内窥镜操作，医学人文素养表现尤为重要。一般对于内窥镜操作，只要进修学员虚心学习、仔细操作，指导教师细心指导，内镜操作技能都会有较大提升，但是在内窥镜操作前后所表示出的医学人文素養不是数天可养成的。因此我们作为内窥镜指导教师要以身作则，起到言传身教的作用。教师的一言一行，对患者的态度、对工作的态度都会直接或间接影响到学生医德的形成。具备良好的沟通能力、耐心的倾听、细致的检查才是培养德艺双馨的医师之路，才能降低医患矛盾，促进医患关系和谐。

综上所述，消化系统内窥镜检查是消化内科医师必须掌握的临床基本技能，因内窥镜操作检查有一定风险，在带教过程中，指导教师必须全程监督，真正做到手把手，放手不放眼，全面提高临床内窥镜教学质量，避免内窥镜教学过程中的一切危险因素，做到理论在前，操作在后;理论联系实践，理论指导实践;做到专业与人文相结合，全面提高消化内科进修生的理论、实践及医学人文等综合能力。当然，在内窥镜教学操作过程中一定会出现各种各样的问题，需要进一步探索与总结，不断积累经验，使内窥镜教学安全、有效，不断培养优秀的内窥镜医师，推动内窥镜技术的传承与发展。

参考文献：

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[5]王小谷，黄赞松.成人型电子胃镜检查74例患儿临床分析[J].右江民族医学院学报，2002，24(6)：865-866.

[6]蔡明琰，蔡贤黎，周平红，等.虚拟胃镜技术在专科医师临床实践技能考试中应用的多中心实证研究[J].中华胃肠外科杂志，2019，22(10)：972-976.

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[14]施初明.电子内窥镜多镜子转换适配器的设计[A].中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会论文集[C]，2015：485.

[15]郭良，荀鲁川，余亚梅.购置电子内窥镜的决策参考[J].医疗卫生装备，2000，21(5)：33-34.

◎编辑 武生智

作者：阮开学 陈芳 秦荣

第2篇：呼吸内科进修医生临床培训PBL教学方法的探讨

摘要：本课题通过增强PBL的临床教学模式、临床实践模式、临床研究模式等三个方面，对进修医生临床培训进行了改进和探索，培养其严谨的临床思维方式，熟练规范的操作技能，敏锐创新的科研意识，争取做到使进修人员满意，临床工作更上一层楼。

关键词：进修医生;PBL;教学方法

传统的“授课式教学方法”(lecture-based learning，LBL)重视理论知识的传授，临床带教老师在发现问题后主动进行问题的解释和处理，而相对忽视进修医生自身发现问题、解决问题能力的培养。问题式教学方法(problem-based learning，PBL)是1969年美国神经病学教授Barrow提出的一种教学模式，在1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到了推荐，目前已广泛应用于临床教学实践中。PBL法把传统教学中“以教为中心”转变为“以学为中心”的方式，将临床医学知识置于每一个真实接触的病例中，将理论学习与实践工作有机结合，有助于发挥学习人员的积极性和主动性，也更适合多门学科之间的横向联系。作为国家级重点学科的广州医科大学第一附属医院呼吸内科，每年承担着大批进修班学员的培训工作。加强进修医师的培训工作，扩大进修医师队伍，将为呼吸内科进一步扩大规模和提升实力奠定良好的基础。本研究拟通过以下几个方面使用PBL教学方法对进修医生临床培训进行初步改进和探索，以期能够提高进修医师的工作热情，提高其理论水平及实践技能，充分发挥其主观能动性，争取做到使进修人员满意，使临床工作更上一层楼。

一、增强PBL的临床教学模式，培养严谨的临床思维方式

呼吸内科已形成每周一次疑难病例查房的良好惯例，半个月一次的理论学习课程和众多的学习班课程足以保证进修医生的教学理论学习，在此基础上进行PBL式临床教学思维培训水到渠成。我们通过进修医生在临床医疗实践过程中发现的实际问题，引导其自己提出分析问题的思路，临床教学人员帮助其理顺分析程序，自行进行问题的文献检索及综合，再在小组内进行展示并讨论，形成解决问题的实际技能。这样能够建立深刻的印象和思维，变“学会”到“会学”，真正提高解决临床问题的能力。每周一次的病区疑难病例大查房提供了良好的机会和途径，进修医生不只停留在汇报员、记录员的层面上，而是分析员、判断员和追踪员。鼓励进修医生积极参与病例汇报，在汇报前即进行小组讨论，尤其仔细倾听主管进修医生的分析判断过程，帮助其形成清晰的思路。在查房过程中主动跟随分析病情的思路，查房结束后及时整理诊疗方案，经组内讨论后继续进行相关诊疗措施并仔细观察疗效。患者出院后主管进修医生继续进行追踪病情变化，了解患者病情转归。通过这一过程，形成了系统的循证医学思维判断过程，使得进修医生印象深刻，同时调动了广大进修医生的积极主动性，使进修医生自身能力得到提高，也通过其参与科室重要教学活动来提高了呼吸内科的教学质量，最终提高了科室的凝聚力。

二、增强PBL的临床实践模式，培养熟练规范的操作技能

呼吸内科接近50%临床患者来自省内外慕名就诊，疑难病例比例较大，各种临床操作项目齐全，动手机会多。根据规范的操作流程进行培训，进修医生有较多的实践机会不断提高诊疗技能。在日常诊疗和急重症的抢救过程中，呼吸内科有大量的临床操作，如胸穿、腹穿、骨穿、深静脉穿刺、无创呼吸机辅助通气、球囊辅助通气、气管插管等操作，这些都是在临床工作中实用有效的实践技能。作为本科教学评估优秀的三甲教学医院，有着规范操作培训流程及评估制度，对于进修医生来讲是宝贵的学习资源。我们将相关操作流程及注意事项编写成简单易学的操作手册供进修医生学习。在具体实践过程中，首先由主管进修医生判断患者是否需要进行相关诊疗操作措施，有无禁忌症，做出基本的预期判断。如需进行相关操作，就在已经学习了相关流程后，进行操作过程的阐述和注意事项，对照检查习惯性操作和标准操作之间的异同点，增强操作理论能力。在观摩带教老师的标准操作1～2次后，即可在带教老师的指导下进行自主操作锻炼，增强操作实践能力。在实践过程中矫正不规范手法和强化理论意识，在不断的巩固过程中，逐渐形成熟练规范的操作技能。

三、增强PBL的临床研究模式，培养敏锐创新的科研意识

作为国家重点学科的呼吸内科汇聚多名国内外著名专家，他们在科研方面建树卓著，其开阔的眼界和独特的科研视野是我们学习的榜样。呼吸内科临床工作小组分为：慢性阻塞性肺病组、支气管哮喘组、感染性肺病组、肺部肿瘤组、慢性咳嗽组、间质性肺病组、肺血管病组、睡眠障碍组、介入疾病组等。依托广州呼吸疾病研究所和呼吸疾病国家重点实验室的良好平台，各个小组有着自己的临床特色和科研方向，在临床科研方面主持着多项大型合作项目，主办多项国内国际会议，经常进行国际性交流。组织进修医生定期参加多个学科小组的相关学术活动，感受临床科研思路及工作方法，学习科研设计的基本常识和注意事项，能够使其设计简单的临床科研流程。呼吸内科的大量临床疑难病例是进行临床科研的基本保证，也许在短短的1年进修期间无法对大型科研项目有深入的了解，但针对疑难病例的个案报道和归纳总结是进修医生学习过程的总结和提高。对于有兴趣的进修医生进行重点指导，帮助其进行临床病例搜集、指标检测及文章思路的整理，针对有英语基础的学员甚至可以指导进行SCI文章书写和投稿。力争在进修结束时能够使其养成临床科研意识，关注临床科研前沿，具备临床科研设计能力，掌握医学论文撰写技巧，成为多面型临床医生。

四、讨论

继续医学教育制度的建立，促进了医疗卫生事业的健康发展。临床进修医生教育是继续医学教育的重要组成部分，是培养基层医院业务技术骨干的重要手段。正确认识、积极引导进修医生这一群体，加强临床医疗技能培训和科研能力培养，全面提高进修医生的专业理论水平和临床工作能力，是培养进修医生成为21世纪的优秀医学人才的必要举措。作为国家级重点学科的广州医科大学第一附属医院呼吸内科，进修医生是科室的重要组成部分，承担了大量的一线临床工作，为科室的正常运转做出了巨大的贡献。他们回到原单位工作以后，也作为单位的骨干力量承担着重要工作，使用进修时学到的理论知识和操作技能诊治大量的复杂疑难病例并承担相关转诊工作。医生进修的目的是培养严谨的工作作风，巩固和深化已有知识，学习专业理论与新技术，最终建立清晰的临床诊疗思维，增强复杂病情的处置能力，从而在日后的工作中能够独立处理危重疑难病例，成为科室的中坚力量。我们应用PBL教学方法，在呼吸内科进修医生的带教和管理中取得了一定的经验和效果。该方法将临床医学知识、最新的临床指南、实操细节、学科进展溶于生动有趣临床病例当中，通过解决日常工作的难点疑点问题，使进修医生得到自身的提高，印象深刻，应用自如。整个教学过程以问题为先导，培养自主独立思考，发现和解决问题的能力，培养了较强的临床思维方法，达到了潜移默化的分析解决问题能力的培养。PBL教学方法同样对带教老师的方法和素质也提出了更高的要求。教师不再是根据课本进行宣读，刻板带教。而是在临床工作中随时提出问题，帮助进修医生形成临床思维和形成解决办法。这需要带教老师有深厚的知识底蕴，有对实操技巧和对新知识的掌握。PBL教学方法也进一步要求带教老师深入掌握本学科知识的各项细节，以便随用随取，从而增强了带教老师的业务水平，提到了教师的多方面能力，达到了双赢的目标。总之，教学实践表明，PBL教学方法在进修医生临床带教过程中具有先进性、科学性，能够培养进修医生发挥自身潜力，激发学习兴趣，提高工作效率。另外，该方法能够增加临床带教效果，提高教学水平，增强进修医生的凝聚力，使进修医生在更新知识、提高医技水平上获得实实在在的收获。

参考文献：

[1]王虹，郑显兰，孟玉倩.PBL教学法对护理专业学生学习效果影响的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2008，(2)：93-98.

[2]Gurpinar E，Musal B，Aksakoglu G.Comparison of knowledge scores ofmedical students in problem-based learning and traditional curriculum on public health topics[J].BMC Medical Education，2005，5(7)：1-8.

[3]Choon-Huat Koh G，Khoo H，Wong M.The effects of problembased learning during medical school on physician competency：a systematic review[J].Research，2008，178(1)： 61.

[4]Kilroy DA. Problem based learning[J].Emerg Med，2004，21(4)：411-413.

[5]罗小楠，鲍向红，李晓康.提高临床进修医生教学质量[J].中国卫生质量管理，2011，18(1)：30-31.

[6]焦青，王和天，巫熙南.浅谈医院进修医师的管理与效果评价[J].中医药管理杂志，2008，16(10)：769-770.

基金项目：广州医科大学第一附属医院2012年教学改革研究项目(2012P02)

作者简介：陈莉延，副教授，副主任医师。

作者：陈莉延，叶枫，林稚雅，钟长镐，王欣妮，唐纯丽

第3篇：心内科进修报告

到**市第*医院进修学习的总结报告

尊敬的院领导：

首先感谢医院领导给我们外出进修学习的机会。非常有幸在**市第*医院进修学习。到目前为止为期三个月的学习使我感触颇丰，体会如下：

**市第*医院始建于**年，历经***年的风雨历程，成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的全市规模最大的综合医院。医院下设42个临床医技科室、21个职能科室。

在进修时期，我以心内科进修为主，进修科室在*院心血管一科，经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧. 在这几个月里，在***老师及其他科内老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道。越学越感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都对我很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。

该科室现能够开展冠心病、高血压病、高脂血症、风心病、心肌病、先心病及各种心律失常、心力衰竭的治疗、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、冠脉内斑块定向切割、冠脉内激光成形、永久或临时心脏起搏器植入、肺动脉造影及下腔静脉滤器植入术、肥厚型心肌病的压力监测、等领先技术项目。临床以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。

在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病症的处理及其对应的规范化操作。使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。不断总结学习方法和临床经验，也感觉到以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，有很多的细节需要注意，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

进修期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行医生职责，严格要求自己，尊敬师长，踏实工作，关心病人，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房，微笑迎接新病人。将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，病症处理工作有措施、有记录。

总之，虽然时间不长，但是我非常敬重心内一科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，这次进修对我来说是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到自己以后的临床实践中，努力做的更好。 通过与心内科医护人员的朝夕相处及危重症患者的监护，收获颇多，也有若干建议仅供参考：

(1) 加强家属和清醒患者的沟通： 入住心内科的患者都是病情危重者，患者家属焦急、担心，部分神志清醒的患者由于环境的特殊、病情危重更是焦虑不安;需要医护人员及时恰当的沟通，消除患者及家属的顾虑。沟通乃是理解的桥梁，只有加强沟通，才能减少医患矛盾和纠纷。

(2) 心内科病房环境需改善：各种医疗设备的放置，病房的卫生清洁等可以影响到患者的心情，如果加以改善有助于改善患者的病情。

感谢医院领导给予我这次学习与提高的机会，我将继续努力学习，把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者，让他们早日康复。

报告人：

20**年*月*日

第4篇：心内科进修报告

到**市第*医院进修学习的总结报告

尊敬的院领导：

首先感谢医院领导给我们外出进修学习的机会。非常有幸在**市第*医院进修学习。到目前为止为期三个月的学习使我感触颇丰，体会如下：

**市第*医院始建于**年，历经***年的风雨历程，成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的全市规模最大的综合医院。医院下设42个临床医技科室、21个职能科室。

在进修时期，我以心内科进修为主，进修科室在*院心血管一科，经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧. 在这几个月里，在***老师及其他科内老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道。越学越感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都对我很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。

该科室现能够开展冠心病、高血压病、高脂血症、风心病、心肌病、先心病及各种心律失常、心力衰竭的治疗、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、冠脉内斑块定向切割、冠脉内激光成形、永久或临时心脏起搏器植入、肺动脉造影及下腔静脉滤器植入术、肥厚型心肌病的压力监测、等领先技术项目。临床以高血压病、心律失常、冠心病及

心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。

经过这几个月的心内科进修，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病症的处理及其对应的规范化操作。使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。不断总结学习方法和临床经验，也感觉到以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，有很多的细节需要注意，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

进修期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行医生职责，严格要求自己，尊敬师长，踏实工作，关心病人，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房，微笑迎接新病人。将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，病症处理工作有措施、有记录。

总之，虽然时间不长，但是我非常敬重心内一科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，这次进修对我来说是一种挑

战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到自己以后的临床实践中，努力做的更好。通过与心内科医护人员的朝夕相处及危重症患者的监护，收获颇多，也有若干建议仅供参考：

(1) 加强家属和清醒患者的沟通： 入住心内科的患者都是

病情危重者，患者家属焦急、担心，部分神志清醒的

患者由于环境的特殊、病情危重更是焦虑不安;需要

医护人员及时恰当的沟通，消除患者及家属的顾虑。

沟通乃是理解的桥梁，只有加强沟通，才能减少医患

矛盾和纠纷。

(2) 心内科病房环境需改善：各种医疗设备的放置，病房

的卫生清洁等可以影响到患者的心情，如果加以改善

有助于改善患者的病情。

感谢医院领导给予我这次学习与提高的机会，我将继续努力学习，把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者，让他们早日康复。

报告人：

20**年*月*日

第5篇：心内科护士进修总结

“护理是一门科学，更是一门艺术，护士必须有崇高的道德情操，较高的智慧，娴熟的技能，优雅的行为举止及健康的人格。”这是朱静对护理工作的理解，从事护理工作13年来，她一直用自己的爱心、细心和责任心为病人提供优质的护理服务，和同事们一道将骨科护理打造成医院的服务品牌。

骨外科经常收治因交通事故严重受伤的病员，病情变化快，生命垂危，护理工作繁重，每遇重大抢救，朱静就放弃休息，主动到科室参与抢救。骨折患者要求“三分治七分养”，这七分养中包括复位、固定和功能锻炼，正确及时、合理有效的功能锻炼指导是保证病人顺利康复的必要条件，朱静她们为此付出了极大的心血。2000年她从同济医院骨科进修学习回来，将所学的知识应用于临床，及时向手术医生了解所用固定材料的类型和固定后的稳定程度，从而科学安排术后锻炼的时间和锻炼方式，使骨折病人骨折愈合和功能康复尽量同步，达到最佳疗效。多年来，从没有因为功能锻炼不及时，指导不正确而出现相关并发症，大大促进了病人功能的全面康复。特别是对于全髋置换、膝关节置换及膝关节镜手术后患者的康复护理，在很大程度上改善了患者的髋、膝关节的功能，有效降低了患者术后各种并发症的发生，明显提高了手术效果，增强了患者重返社会的信心，提高了他们的生活质量。

在日常的护理工作中，朱静努力做好每一个细小的环节，绷紧护理安全的这根弦，对每一次的操作，每一个的护理医嘱，她都仔细认真地执行，避免差错事故的发生。面对病人的误解，她细致耐心地倾听，用真诚的微笑，温和的话语和热情主动的服务来消除隔阂，减少了纠纷。由于工作出色，朱静多次被评为“先进工作者”，“优秀护士”，“巾帼文明示范岗”，“优秀带教老师”等荣誉称号。工作之余，她还努力学习新知识新技术，在国内护理期刊上发表论文4篇，申报国家专利两项。

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每天用微笑迎接每一个病人，将对患者的关爱渗透到每一个细节，，从初出茅庐的年轻护士成长为今天科内护理队伍中的中坚力量，姚宜一路走来。

姚宜所在的眼科病区以老年病人居多，有很多是现今社会上所谓的空巢老人，他们形单影只，缺乏陪护人员，性格孤僻执拗，让人难以相处。通过与他们的接触，姚宜发现他们内心孤独，身边缺乏倾诉的对象，恰恰是需要更多关爱的一群特殊群体。因此，在护理此类病人时，会多一些留意，通过他们的言行举止发现他们的内心变化，她会在他们的床边停留更长的时间，安静地聆听，轻声地宽慰，用真挚的关爱使老人接受自己，为老人营造一个身心俱佳的治疗环境。

病痛使眼疾病人的世界不再光明，也给生活带来诸多不便，有些病人甚至丧失了独立生活的能力。姚宜就让自己成为他们在医院里的第二双眼睛。及时地端上一杯热水，看着病人服下药丸;拎起输液瓶搀扶着走进厕所，使病人不用伸手触摸着为脚下的路担心;实时地报上自己的名字，声音清脆响亮，使病人在模糊的世界里也能感受到我们的存在。病人也有自己的尊严，有时不愿开口要求，她会通过观察主动地提供帮助，这样比起被动的给予会让病人感到更加的贴心和温暖。

在工作中除了一如既往对自己严格要求，她也会不时地总结思考，不断磨练专业技能，参与科室的技术创新，近年来她参与完成课题先后获得湖北省重当初戴上庄严的燕帽时曾许下的诺言，伴随她走过了十几年人生旅程，作为一名普通护士，用爱心给患者带来生的希望与勇气，这是覃俊妮对护理工作的理解。除做好常规护理工作外，她还对特殊病人进行特殊护理，如遇到卧床的病人没有陪伴，她就主动承担好病人的生活护理，还要多关注病人的心理问题，及时做好疏导工作，让病人能安心放心接受治疗护理工作。

心内科的病人大多都很危重，病情随时可能发生变化，随时需要投入抢救工作，在需要加班的时候她做到随叫随到。遇到特别危重的病人，如严重心衰、急性心梗后泵衰竭、主动脉夹层、恶性心律失常等，除了及时抢救外，因为身体的病痛，加上对他执行各项监护治疗设备的陌生，病人会产生焦虑恐惧甚至抑郁的情绪，这个时候覃俊妮会积极与病人和家属沟通，尽量解除他们的思想顾虑，积极配合治疗护理工作。前段时间科室收治了一个88岁高龄的大面积心梗病人，因病情过重，病人失去了对生活的信心，拒绝进食，随时都有生命危险。作为责任护士的她，耐心与病人和家属沟通，帮助病人重新树立了战胜疾病的勇气

第6篇：心内科进修带教计划

CCU进修带教计划

为规范进修人员管理，切实提高进修人员的护理业务水平，努力为基层医院培养专业技术人员，特制定以下培训计划：

一、教学目标

通过对CCU的进修学习，能够比较全面的掌握专科理论和各项操作技能，更好的应用到临床中去，更好的服务于病人及社会。

二、带教计划

第一周：

1、 首先熟悉医院环境及医院的各种规章制度及护理工作制度，尽快的熟悉工作环境。

2、 专人带教。

3、 了解各班职责，掌握各班的流程及一周工作安排。

4、 做好各项基础护理操作

第二周

1.掌握CCU的常用药物的剂量、用法及注意事项等。

2.掌握CCU各种疾病的临床表现、发病机制、治疗方案、护理要点、重点病情观察、健康宣教。

3.专科护理操作：如心电监护、输液泵、微量泵、心电图机、电除颤、心肺复苏术、静脉留置针、血气分析等。

4.学习专科护理文件书写规范和要求。

第三周

1、能独立处理本班上的突发事件。

2、能掌握本科室急、危重症病人的抢救流程。

3、能掌握介入治疗的适应症、操作方法、术前术后的护理要点,健康宣教及迷走神经反射发生的原理及预防措施。正确指导介入病人术前术后的宣教、护理。

4、能熟练的书写护理文件。

5、参加本科室组织的业务学习、护理查房及每周知识点。

6、跟班(白班、夜班、主班)，了解各班内容。

第四周

1、巩固以上内容。

2、能正确书写专科护理计划。

3、掌握各种疾病的护理及并发症的处理。

4、进修人员考核： 操作考核方式：由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。 理论知识考核：病房护士长针对进修的专科内容，以试卷形式对进修护士进行考试。 考核成绩入《进修护士考核表》。

第7篇：内科护士进修鉴定

内科护士进修总结怎么写?内科护士进修总结怎么才能找到?医学教育网针对这一问题整理了内科护士进修总结供大家参考：

认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，医学教。育网搜集整理明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实外科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，picc，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作rop，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用cpap时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐;全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心;家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在nicu中，护理人员鼓励父母亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲近感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学习班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更-衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导;每个科

第8篇：肾内科进修总结

一年的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于

从来没有离开过家人的关心，更是在工作之外没有自主行动过的我来说，在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。

经院领导同意，我与2011年初到中日友好医院肾病中心进修学习一年，中日医院是我国建立最早的肾脏病专科之一，是卫生部重点学科，与协和医院，北大一医院，301医院，同时是四大肾病中心。包括病房48张，血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病理室和实验室，血液净化机90台，是国内慢性肾脏病诊治，血液透析及慢性并发症，(肾性骨病，继发甲旁亢)居国内领先水平。主任李文歌曾是北京301医院肾病中心副主任，我国肾脏病理专家邹万忠教授负责肾病理，科室每年完成肾活检2000余例。科室主要擅长各种慢性肾炎的诊治，国内率先从事中草药肾损害的研究，提出马兜铃酸肾病的临床诊断标准与治疗方法。透析中心是北京规模最大的血液净化中心，除血液透析外，开展血液透析滤过、血浆灌流、血浆置换、连续性血液替代、血液透析患者的继发甲旁亢的治疗。完成大量

中

心

静

脉

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管

。

肾病中心进修分病房和透析中心两个阶段，我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境，工作人员和工作流程，让我更快的熟悉环境。每天早上都会主动提前30分钟到岗，病房

所有医生(包括进修生)分成两大组分别为一名主任医师和两名副主任医师、两名主治医师为一组，进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作，每周

一、四上午主任医师查房，下午病例讨论，周三主治医师查房，周二上午做肾穿刺活检。由于患者多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，由于分工明确，团结协作，使患者在住院期间得到最满意的治疗。科室领导很注重业务学习，每周二，五下午会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解各型肾脏病诊断与治疗及预防。在透析室每天早晨6点上班，每天上午单独处理门诊透析患者40人，下午单独处理门诊透析患者40人，急诊透析病人6人，住院透析病人5人，独立开透析医嘱及每个透析病人的营养心理指导。我每周末都参加全国或北京举行的肾脏卫星会议，一年来近三十多次，主要是国内外最新医学进展。另外我还学习相关专业知识，遇到新问题非常虚心向上级老师请教。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些肾脏常见疾病的诊断与治疗方法，各项肾科的技术操作。现将我所学到及掌握的肾科知识汇报如下：1.严谨的工作作风，2.准确的书写电子病历每份都为甲级病历，3.掌握常用肾脏病检查手段的适用范围，标本留取要求和临床意义。4.尿相差。5.掌握常见原发性肾脏病和继发性肾脏病的诊断思路和治疗原则。6.掌握急性肾衰竭的诊断思路，鉴别诊断和急诊处理措施。7.掌握慢性肾衰竭及常见合并症的临床表现和治疗原则。8.掌握肾脏病常用药物用法、适应症，禁忌症，副作用(甲基强的松龙冲击、口服糖皮质激素、

环磷酰胺、促红素、左卡尼丁、肝素、凯时)。9.掌握肾穿刺的适应症禁忌症，术前准备和术后处理;了解穿刺基本过程。10.掌握急慢性肾衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保护措施(颈内静脉插管，动静脉内瘘，腹透插管)。11.了解水处理系统，透析机原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干体重的设定，透析的充分性，透析过程中的急症处理，透析患者合并症(肾性贫血、肾性骨病、继发甲旁亢的药物治疗原则，透析患者的膳食、心理干预。13.掌握运用不同的血液净化方式治疗急性胰腺炎、烧伤、中毒、心衰、休克等等。

在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中日医院期间，极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。中日医院良好的学术氛围，精湛的技术能量，严谨的工作作风，严格的育人环境，给了我一个提高自身技能的绝佳机会，给我的人生发展有众多启迪。首先是在整体思想上认识到应遵循循证医学程序，来加强临床思维能力的培养，据此改变了传统的理念和观念，更新了许多疾病的治疗方案，深化了对许多常用技术、药物、检查方法等的认识，真正理解了立足改善病人预后这个基本点来审视我们的行为和举措，其次，是达到了对肾脏病诊断治疗技术的合理应用，任何一项事物，都有其用，作为运用者应明了“物得其用，物适其用，物尽其用”的原则。肾脏病的诊疗技术，得到了很大发展，

新的技术新的观念不断涌现，尤其是新的观念，不仅仅影响肾脏病患者，也将深深影响健康人，但每项技术都有自身的应用范围，作为肾脏病医生，应以对病人健康负责，对社会效益负责的精神，对每项技术每项原则做到胸有成竹，合理运用。诸如在初始接触一个尿检异常的患者时，如何合理运用适宜的检查以明确病因，明确治疗。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何让透析患者的生活质量得到提升。由于我们治疗的目的在于保障患者的生活质量，肾脏病患者的预后着基点就在于医生对患者的管理能力，包括营养的管理、运动的管理、药物运用的管理、心理因素的干预，合理的治疗管理将促进患者功能的改善，生活质量的提高。在将来对患者的系统化管理，也必将成为一名医务工作者首要任务，再次是提高了对肾脏病基本概况的认识。

随着人们生活水平的提高和保健意识的增强，慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战，这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有“三高”和“三低”特点。“三高”指慢性肾脏病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。大多数患者发现已是终末期，因此,在基层患有慢性肾脏病或高血压的患者,仍没有得到早期诊断和及时、有效的治疗。而在基层医院多数终末期肾病(尿毒症)患者,在未能获得有效合理透析治疗前就已过早死亡。由于糖尿病、高血压、动脉硬化、血管炎发病率逐年升高，这一改变造成肾脏病的患病率迅速上升，作为一个肾脏专科医生应积极的在这些人群中普及肾脏

健康知识，及早发现肾脏受损，及时予以适当的处理，以减慢肾脏病的进展，这不仅仅对病人的身心健康有益，也拥有无限的社会效益。

因此我想建议我院成立肾病中心，组建透析室，并建立我市第一个肾病化验室和肾脏病理实验室，这样可以对有乙肝、糖尿病、高血压、动脉硬化患者进行系统合理的筛查，做到大力宣教，并且定期请北京教授来我院指导，这样促进我院这方面有长足的发展。 在透析室主任张凌教授说过：“当一名医生容易，做一名医学家很难，要做一名研究者，探索者”。这句话给了我深刻的印象。因此在今后的工作中我将严格奉行”博学至精，明德至善“的治学原则和严谨的从医规范，为人民的健康服务，为医院的发展做出自己的贡献。我能学习一年离不开院领导对我的支持，再一次对院领导致以诚挚的宁

感谢。

结