进修结业自我总结
自我鉴定是一个人对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现的自我总结,自我鉴定可以使我们锻炼语言组织能力,因此,让我们写一份自我鉴定吧。如何把自我鉴定做到重点突出呢?下面是小编帮大家整理的进修结业自我鉴定,欢迎阅读与收藏。
进修结业自我鉴定1在许多人眼里,我们是天使。有甜美的笑,有温柔的眼神。有一颗善良的心。但也有少数人不理解护士这一职业,不了解护理的真正内涵。认为护士充其量只是高级保姆。所以他们就缺少了一点尊重,缺少了一份理解。
我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象。但绝大部分护士是尽职尽责的。她们在用自己的平凡书写着自己的故事,营造着属于自己的美丽。
记得刚参加工作的时候,我也曾迷茫过,无休止的倒夜班,永远无法停止的脚步。每天听到的是病人的呻吟,看见的是一张张痛苦的脸。于是再快乐的心情都会变的沉重,再年轻的容颜都会被磨得苍老。于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上。我以为我的真心付出会得到同样真诚的回报。但常常遭遇的是误解和不被理解。于是我差点放弃自己最初的理想。只到几年后的一天:一个年轻的妈妈带着自己的孩子与我遇见。她指着我对她的孩子说:宝贝,知道吗?你就是被这个从妈妈肚肚取出来的,快谢谢阿姨。那一刻,我充满了感动和幸福。因为我一下就明白了我所从事的职业的内涵我们是在呵护生命!于是,我选择了继续努力。并且我投入了比以前更多的热情。
慢慢的,这么多年过去了,早已深深爱上自己的职业,我付出了我全部的热情,每天都被自己感动着。我为自己拥有这么崇高的职业而自豪。真的!
1.提高应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2.护理技术操作能力
专科的学习和严格的培训,使我不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3.提高医护配合能力
随着不断的进修和学习,我的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女性一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。
工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种思想来引导与融合,这种思想,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,不求无所不能,但求竭尽所能,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
进修结业自我鉴定2通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。
南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,积极准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士非常仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中,统一销毁处理。
手术室对各项基本操作要求都非常的严格,首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍(术前,关体腔前,关体腔后),器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成差错。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。
手术室坚持每天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契配合,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习氛围。
手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单必须在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15:00。15:00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊情况除外。
还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可吸收缝线,电刀,吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。
以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后希望我院的`护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
进修结业自我鉴定3首先,我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。进修学习,我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习,自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理,临时性中心静脉导管的护理,血液灌流术护理,血液透析的护理,永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。
医大一医院拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独立独特病房结构,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷。由于血透患者病情复杂,变化快,并发症多,她们护士都有着精湛的技术,高度的责任心和敏锐的洞察力,具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能,都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者,时时密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状,不放松任何一个血透环节,不错过任何一次抢救机会,操作迅速、干练,杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时,重点加强自我查对和二人核对制度,自我查对就是上机后自己先查对,二人核对就是组长与管床(根据医嘱)认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握,避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断,延误病情。严格执行告知制度,对首次使用动静脉内瘘患者,进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度。透析机做到人次消毒,操作人次更换手套,严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作,保证透析液在安全范围,确保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。省疾控中心采样合格率100%。
常言说:取他山之石意为攻己之玉。通过学习>培训,在今后的工作中把医大的好经验带到实际工作中,加强护理质量控制:明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案;提供优质服务建立:以人为本的护理管理模式,强化服务意识。病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等;加强工作细节管理;力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。
最后,我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会,学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的,也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化,但对生活对工作,我有了更多的思考,希望它可以渗透我的思想,为我的人生赋予新意,我会继续努力学习更多知识和技能,更多更好的为患者服务。
进修结业自我鉴定4实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:
在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,团结同志,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,未发生任何医疗差错和医疗事故。
最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
自参加工作以来,该同志能系统地了解本专业的基础理论知识,广泛阅读专业期刊,了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并应用于临床。能够熟练掌握本专业技术操作,独立完成眼科手术,运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。
进修结业自我鉴定5四年的学学习和生活,我始终以提高自身的综合素质为目标,自我的全面发展为努力方向,树立正确的人生观、价值观和世界观。并参加了多次社会实践,我有健全的人生观,正确的方向,有一定的分析问题、解决问题的能力,有较强的动手能力。
我是汽修专业的一名应届毕业生。通过系统完善的汽车专业知识的学习,本人具有扎实的专业基础知识,并且有一定的汽车管理知识。通过课外量猎阅图书馆中汽车类书刊资料。本人了解中国汽车产业发展动态方向,特别是汽车后市场服务领域。知道汽车维修行业发展现状及趋势。善于学习新的知识方法工艺,分析和解决问题的能力强,能够熟练的利用互联网查询汽车维修资料,收集本行业最新信息。
脚踏实地是一个立足社会的根本,也是我时刻铭记的一句话。拥有良好的职业素质和职业操守,能够忠于自己的企业,将个人的职业生涯规划与企业的发展紧密的结合。勇于创新,善于开创,能承受较高的工作压力;吃苦耐劳,注重合作,具有年轻人火一样的工作热情和活力。
在现今人才济济的社会,我不一定是最好的,但我一定会努力的挤身于这一优秀的行列之中。成为一个有技术,会管理,善经营汽车人。在中国的汽车业中实现自己的社会价值。
本人思想好,能在工作和学习中认真践行“三个代表”重要思想,能自觉与党保持高度一致;尊重领导,团结同志,热爱本职工作,作风严谨,为人正派,能模范地履行一名小学教师的职责和义务。
自参加华中师范学“小学教育”专业专高教自考学习以来,本人能正圈理工作与学习上的矛盾,能按照学校的有关管理规定,利用业余时间努力自学各门课程,积极参加集中面授和串讲,按时完成各项作业。通过三年来的努力学习,现已认真完成了《小学数学教育》、《思想概论》等x门课程的学习,掌握了所学的知识,并通过了有关课程的考核。
一是拓宽了视野,更新了知识,弥补了自身的不足。自1997年参加工 作以来,十几年整天 忙于教学 事务工作,对业务过于熟悉但知识结构老化,缺乏挑战,容易失去目标。而且学习渠道多是靠自学、向身边的人学、通过媒体等间接地学。处理实际工作的基本能力未能上升到一定的理论高度。有些读得不深理解不透,让我切实 感到“本领 恐慌”、知识欠缺等 问题,这次到昆 明学习真可谓是一次学习的好机会。培训时给我们上课的几位老师,都是具有多年财务税收工作经 验的权威,经验丰富,专业水平很高,从理论到实践,从政策到实例,引经据典,显示出高超的教学水平。他们精心备课,悉心授课,并且能结合我国的税收工作实际进行深入浅出的讲解和阐述。大家普遍反映授课内容贴近实际,容易理解和接受,教学方法生动活泼,有效激发了我们的学习热情,对今后开展教学工作将有很好的促进作用。印象特别 深的是李 利威老师,才30来岁,已经是“三 师”专家,拥有注册会计师、注册税务师和律师三本证书,多次参加税法的修订。她讲的课生动活泼,让人如沐春风,听了以后豁然开朗。在讲税务会计时说: “当你是一名初级会计人员,会计是科学;当你是会计主管,会计是技术;当你成为高级会计者,会计是魔术。”
二是加深了知识层次,加强了理论深度。我是审计专业毕业的,参加工作后一直从事会计教学,很少接触到税收知识。税收是国家为了实现其职能,按照法律规定的标准,强制地、无偿地取得财政收入的一种手段,企业是国家税收的主要纳税主体,有依照法律纳税的义务。每个企业面临的各式各样的税收有十多种,如增值税、消费税、所得税等。因此,既懂会计又懂税法、税规的税务会计人员越来越受到企业和事业单位的重视和关注。培训中我们所学的知识是全方位的。学员可以更加系统地学习有关税务会计实务课程,区分税法与会计之间的重要差异,真正做到解决现代企业经营过程中的税务问题,有助于完善税务筹划功能,替企业降低税务风险。税收筹划知识综合性很强,学员必须精通会计、财务 管理、税法等 知识,才能做到游刃有余,应用自如。
三是结识了朋友,加深了友谊。在这半年培训中,我和来自全省各地的学员交流,开阔了视野,结识了朋友。在学习互动阶段,来自各行各业的学员都把实际工作中的问题向专家咨询,共性的问题都拿来同大家讨论,我从中学到了很多课本上学不到的知识,吸取了各个企业单位在纳税会计实务等方面有效的做法,为以后更好地开展教学工作打下了良好的基础。虽然在学习中具体实践活动少了些,但夯实了专业基础,整体素质进一 步提高,教学质量 得到改善。并且该培训中心还为我们学员建立了群体网,可以在网上交流和学习,只要你有实际工作的纳税问题,学员们都为你出谋划策,专家也给你提建议。特别是我们会 计老师,平时都是 纸上谈兵、理论教学,接触不到企业的实际问题,缺乏案例。通过这个平台,着实让我了解了很多企业中的税收问题,丰富了自己。
姓
名 性 别 出生年月 民族
就是 贴 技术职称 职 务 否 党团员 照
片
家庭住址
进修人员结业鉴定表
进修科目
姓
名
进修时间
选送单位
无 锡 市
医 院
二〇
****年**月**日
说
明
1.此表进修期间由进修医师本人保管 , 每当进修一科结束时 , 必须由上级医师给于鉴定。各科进修结束时 , 由本人写好自我鉴定后交所在科室给于总得鉴定。然后交医教办公室签字盖章,寄到选送单位。
2.
各科考核意见, 应由上级医师或部门负责人,征求有关带教同志意见,实事求就是得给于客观得
评价。
3.鉴定考核,应包括服务态度、劳动纪律、遵守各项规章制度、操作技能与诊疗水平,以及有否差错、医疗事故等。
4.
进修医师应服从医院与科室得领导安排。进修期间无探亲假, 不得随便请假,特殊情况按规定
办理请假手续。半天时间由主治医师决定,三天以内由科主任决定,三天以上应由医教处批准
.病假超过天,事假超过天 , 不法毕业证书,无故超假酌情处理,事止取消进修资格。
科、组进修考核
时间
月
日起
缺席 :病假
天 ,事假
天 ,旷工
天。
月
日止
医 疗 差 错 事 故 :
科、组考核意见:
带 教 老 师
主 任 医 师
科、组进修考核
时间
月
日起
缺席 :病假
天 ,事假
天 ,旷工
天。
月
日止
医 疗 差 错 事 故 :
科、组考核意见
:
带 教 老 师
主 任 医 师
进
修
总
鉴
定
进 修 起 止 时 间 :
****年**月**日 至
****年**月**日
进 修 轮 转 科 目 :
共 缺 席 时 间 : 病 假
天,事 假
天 , 旷 工
天。
自 我 鉴 定 :(个 人 小 结)
****年**月**日
科 考 评 意 见 :
科 主 任(签 字)
****年**月**日
支 部 意 见 :
支 部 负 责 人
****年**月**日
院 部 鉴 定 意 见 :
进修总结;各位老师,同事们,下午好,2016年8月医院派我;首先感谢医院领导给我这次宝贵的学习机会,同时也要;
一、进修医院概况;西安市红会医院创建于19;中西医结合骨科被评为陕西省中医重点专科;脊柱外科;医院中医药工作示范单位,中医骨科被确定为国家级十;我先后去中西医结合骨科、关节外科髋关节病区、足踝;
二、学习概况;1年的进修生活,让
进 修 总 结
各位老师,同事们,下午好,2016年8月医院派我前往西安红会医院进行为期1年的进修学习。在此进修期间我
增长了见识,开阔了视野,学到了很多知识。现将1年的进修学习情况做一下汇报。
首先感谢医院领导给我这次宝贵的学习机会,同时也要感谢在学习期间给予我帮助、支持的老师和同事。
一、进修医院概况
西安市红会医院创建于1911年,是国内著名的骨科医院,被誉为全国三大骨科中心之一。现形成了以骨科为特色,多种学科并存,集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院。医院位于西安市南门外,开放床位1300张,其中骨科床位1000张,其他科室床位300张,年门诊量412000余人次,年手术20000余例,平均日手术量150例。现设脊柱外科、关节外科、创伤骨科、中西医结合骨科、手外中心、骨显微修复外科、中医骨科诊疗中心、运动医学科、足踝外科、小儿骨科、骨病肿瘤科、骨质疏松科12个骨科专业21个病区。
中西医结合骨科被评为陕西省中
医重点专科;脊柱外科、关节外科、创伤骨科被评为西安市医学重点学科,医院被评为全国综合
医院中医药工作示范单位,中医骨科被确定为国家级十二五重点专科建设项目,也是AO培训中心,全国足踝外科医师培训中心。
我先后去中西医结合骨科、关节外科髋关节病区、足踝外科、脊柱外科椎间盘与矫形病区、小儿骨科、创伤骨科环骨盆病区学习。进修期间,我严格遵守医院的各项规章制度,遵从科教部及科室的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真学习业务,并取得了进修合格证。
二、学习概况
1年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。对我以后的工作产生积极而
深远影响,使我对未来的工作更加自信。红会医院创伤病人很多,各种病人、各种病例几乎都能见到,同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在查阅医学文献,我已熟悉,部分掌握以下技术:
1、Mippo(微创)技术的应用
在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对Mippo技术有了透彻的了解。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。Mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血
运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。
2、髓内钉技术
近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人逐年增加。我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、DHS上,而是应用国际上先进的髓内固定系统,如PFNA。其优点是:杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”,从国际会议、固内会议,还有各种杂志文章报道上都可看到。髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。
3、Ilizarov外固定支架的应用
以前,只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架,此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗,解决了不少矫形外科过去无法救治的难题,尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤,导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。我会继续学习此技术,希望有一天在我
一、师德修养
1、学习《教师职业道德规范》,提高自己的道德素养,参加了学校组织的《师德启思录》学习,时时处处为人师表。
2、工作中,学以致用,爱岗敬业,爱校如家,爱生如子。没有爱就没有教育,以博大的胸怀,演绎人性的大爱。
3、能按时参加进修学习,根据自己的实际需要,自主学习,在教学中,不断创新,营造良好的氛围,培养学生学习美术的兴趣,使之形成正确的情感态度个价值观。培养创新意识、创新能力和创新精神。
二、学习内容与措施
1、信息技术与新课程整合
lntel teach to the future,是为信息技术在课堂上的有效应用而设计的。在此基础上,根据美术学科特点,熟练的在课堂上播放课件,业余时间制作课件,用以展示课程相关的作品、范画。把信息技术作为教与学的工具,有机结合到课程中去。使学生可以更好地利用信息技术提高学习水平。
2、学习内容:精读了《教育技术培训教程》、《教师心理健康》。还学习了《儿童像科学家一样》、《美术课程标准》、《美术课程标准解读》等书目,并认真做了学习笔记。
三、个人业务提高
我于四月四日至十日到重症医学科学习。首先,我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会,学习时间虽然只有短短的一周,但学到了很多知识,自感受益匪浅。重症医学科成立于2009年,拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独特的病房结构等,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,在这里学习的这段日子,我感触良多。
干净舒适暖人心初次来到重症医学科的我得到了护士长和各位护理姐妹们的热情照顾。干净整洁的病房环境让人眼前一亮,24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷,每个床位配有各种垃圾桶并分类放置,床位之间配备感应洗手池防止交叉感染。病区内准备了纯棉的被褥、治疗体位用的各种靠垫、软枕都体现了医护人员的细心,护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。
技术精湛责任心这里的病人需要吸痰的很多,这给了我许多学习的机会。老师们正规而娴熟的操作让我认识到自己多方面的不足,一个病人气管插管、上呼吸机、输液泵、多个微量泵、保留胃管、尿管、深静脉置管、心电监护、口腔护理、会阴护理、翻身叩背吸痰等集于一身,作为护士你就得想到位、看到位、做到位,不让各个环节出现任何问题,这样习惯性的紧张忙碌已经让她们忘掉了辛苦,无论多么棘手的问题,她们都能迎刃而解,因为面对每一个鲜活的生命,她们都会全力以赴,自信心是她们成功的前提,这是她们大多数人的体会,在那里学习的我被她们的精神所感染。
优质护理心连心重症护理工作紧张而繁忙,病人的心理变化也非常复杂,但护士们耐心的安慰、细心的照顾、贴心的问候使得病人的情绪逐渐放松下来。一声真挚的谢谢、一个真诚的微笑,就是提高服务工作的动力,面对患者,面对工作医护人员得失无悔,很多时候被照顾固然幸福,可是拥有能力去照顾别人同样也是一种幸福。
2014年3月在院各位领导及科室领导的关怀和支持下,我倒河南省中医学院第一附属医院康复科进行为期3个月的康复治疗技术方面的进修学习,下面将学习心得向各位领导汇报如下。
在康复科的OT、ST、评定室以及理疗室进修期间,严格遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定,制定训练计划及康复治疗技术的临床应用。在OT室进修期间我不但更加巩固了我的专业知识,更懂得的很多实践中的知识,例如:在给新来的病人的目前情况下给出一些合理并且有效的治疗方案,并不是所有的病人的治疗项目都如出一辙,而是应当遵循作业治疗的原则,再拟定合理的治疗方案,在治疗过程中再次评定,以作出合理的安排。出院时再次评定,以给病人的家属交代注意事项。在ST室学习中,重温了失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育迟缓、认知障碍。包括定义、病因、症状、分类、诊断、评定、治疗等,而且治疗也得到了规范,我在治疗中的每一句指导语言,每一个动作及每一个反馈都得到了带教老师全面指导,在不断规范后,我将带教老师的治疗方法和自己掌握的治疗方法结合,独立接诊了各种语言障碍及吞咽障碍的病人,接诊的病人中取得了不同程度的疗效。这次进修,主要学习脑卒中患者的康复,脑卒中、脑外伤患者肢体功能康复的速度加快。康复时间越早越好,只要患者神志清醒,生命体征平稳就可以开始。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属与医务人员相互配合,积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归家园,回归社会。
最后,再次感谢院领导及科室领导,能给我这次学习的机会。回到所在医院后,我会学以致用,总结所学的各种知识,在领导的充分指示下,和团队一起总结出更适合我所在医院的发展方式,将医院模式和科教机构模式相结合,让有效的治疗方式为病患更好的服务,将康复科发展壮大,并成为有影响力的康复团队。
康复科:王红霞
一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于
从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
经院领导同意,我与2011年初到中日友好医院肾病中心进修学习一年,中日医院是我国建立最早的肾脏病专科之一,是卫生部重点学科,与协和医院,北大一医院,301医院,同时是四大肾病中心。包括病房48张,血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病理室和实验室,血液净化机90台,是国内慢性肾脏病诊治,血液透析及慢性并发症,(肾性骨病,继发甲旁亢)居国内领先水平。主任李文歌曾是北京301医院肾病中心副主任,我国肾脏病理专家邹万忠教授负责肾病理,科室每年完成肾活检2000余例。科室主要擅长各种慢性肾炎的诊治,国内率先从事中草药肾损害的研究,提出马兜铃酸肾病的临床诊断标准与治疗方法。透析中心是北京规模最大的血液净化中心,除血液透析外,开展血液透析滤过、血浆灌流、血浆置换、连续性血液替代、血液透析患者的继发甲旁亢的治疗。完成大量
中
心
静
脉
置
管。
肾病中心进修分病房和透析中心两个阶段,我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,让我更快的熟悉环境。每天早上都会主动提前30分钟到岗,病房
所有医生(包括进修生)分成两大组分别为一名主任医师和两名副主任医师、两名主治医师为一组,进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作,每周一、四上午主任医师查房,下午病例讨论,周三主治医师查房,周二上午做肾穿刺活检。由于患者多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,由于分工明确,团结协作,使患者在住院期间得到最满意的治疗。科室领导很注重业务学习,每周二,五下午会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解各型肾脏病诊断与治疗及预防。在透析室每天早晨6点上班,每天上午单独处理门诊透析患者40人,下午单独处理门诊透析患者40人,急诊透析病人6人,住院透析病人5人,独立开透析医嘱及每个透析病人的营养心理指导。我每周末都参加全国或北京举行的肾脏卫星会议,一年来近三十多次,主要是国内外最新医学进展。另外我还学习相关专业知识,遇到新问题非常虚心向上级老师请教。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些肾脏常见疾病的诊断与治疗方法,各项肾科的技术操作。现将我所学到及掌握的肾科知识汇报如下:1.严谨的工作作风,2.准确的书写电子病历每份都为甲级病历,3.掌握常用肾脏病检查手段的适用范围,标本留取要求和临床意义。4.尿相差。5.掌握常见原发性肾脏病和继发性肾脏病的诊断思路和治疗原则。6.掌握急性肾衰竭的诊断思路,鉴别诊断和急诊处理措施。7.掌握慢性肾衰竭及常见合并症的临床表现和治疗原则。8.掌握肾脏病常用药物用法、适应症,禁忌症,副作用(甲基强的松龙冲击、口服糖皮质激素、环磷酰胺、促红素、左卡尼丁、肝素、凯时)。9.掌握肾穿刺的适应症禁忌症,术前准备和术后处理;了解穿刺基本过程。10.掌握急慢性肾衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保护措施(颈内静脉插管,动静脉内瘘,腹透插管)。11.了解水处理系统,透析机原理及操作流程,透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干体重的设定,透析的充分性,透析过程中的急症处理,透析患者合并症(肾性贫血、肾性骨病、继发甲旁亢的药物治疗原则,透析患者的膳食、心理干预。13.掌握运用不同的血液净化方式治疗急性胰腺炎、烧伤、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中日医院期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。中日医院良好的学术氛围,精湛的技术能量,严谨的工作作风,严格的育人环境,给了我一个提高自身技能的绝佳机会,给我的人生发展有众多启迪。首先是在整体思想上认识到应遵循循证医学程序,来加强临床思维能力的培养,据此改变了传统的理念和观念,更新了许多疾病的治疗方案,深化了对许多常用技术、药物、检查方法等的认识,真正理解了立足改善病人预后这个基本点来审视我们的行为和举措,其次,是达到了对肾脏病诊断治疗技术的合理应用,任何一项事物,都有其用,作为运用者应明了“物得其用,物适其用,物尽其用”的原则。肾脏病的诊疗技术,得到了很大发展,新的技术新的观念不断涌现,尤其是新的观念,不仅仅影响肾脏病患者,也将深深影响健康人,但每项技术都有自身的应用范围,作为肾脏病医生,应以对病人健康负责,对社会效益负责的精神,对每项技术每项原则做到胸有成竹,合理运用。诸如在初始接触一个尿检异常的患者时,如何合理运用适宜的检查以明确病因,明确治疗。在血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到最佳,如何让透析患者的生活质量得到提升。由于我们治疗的目的在于保障患者的生活质量,肾脏病患者的预后着基点就在于医生对患者的管理能力,包括营养的管理、运动的管理、药物运用的管理、心理因素的干预,合理的治疗管理将促进患者功能的改善,生活质量的提高。在将来对患者的系统化管理,也必将成为一名医务工作者首要任务,再次是提高了对肾脏病基本概况的认识。
随着人们生活水平的提高和保健意识的增强,慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战,这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有“三高”和“三低”特点。“三高”指慢性肾脏病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。大多数患者发现已是终末期,因此,在基层患有慢性肾脏病或高血压的患者,仍没有得到早期诊断和及时、有效的治疗。而在基层医院多数终末期肾病(尿毒症)患者,在未能获得有效合理透析治疗前就已过早死亡。由于糖尿病、高血压、动脉硬化、血管炎发病率逐年升高,这一改变造成肾脏病的患病率迅速上升,作为一个肾脏专科医生应积极的在这些人群中普及肾脏
健康知识,及早发现肾脏受损,及时予以适当的处理,以减慢肾脏病的进展,这不仅仅对病人的身心健康有益,也拥有无限的社会效益。
因此我想建议我院成立肾病中心,组建透析室,并建立我市第一个肾病化验室和肾脏病理实验室,这样可以对有乙肝、糖尿病、高血压、动脉硬化患者进行系统合理的筛查,做到大力宣教,并且定期请北京教授来我院指导,这样促进我院这方面有长足的发展。在透析室主任张凌教授说过:“当一名医生容易,做一名医学家很难,要做一名研究者,探索者”。这句话给了我深刻的印象。因此在今后的工作中我将严格奉行”博学至精,明德至善“的治学原则和严谨的从医规范,为人民的健康服务,为医院的发展做出自己的贡献。我能学习一年离不开院领导对我的支持,再一次对院领导致以诚挚的宁
感谢。
我在福建医科大学关节外科为期半年的进修学习结束了。福建医科大学附属第一医院是福建省目前规模最大的集医疗、教学、科研于一体的专业技术人才高度密集的大型综合性三级甲等医院之一。骨科先后被评为福建省医学领先特色专业、福建医科大学临床医学重点学科以及我院重点学科,福建医学会骨科分会、福建省骨科研究所挂靠单位,福建省唯一骨科博士研究生培养单位,现有脊柱外科、骨肿瘤、关节外科、运动医学、创伤骨科手外科等专业。有教授、主任医师5人,副教授、副主任医师12人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师5人,博士9人,硕士16人。现有床位180张,技术力量雄厚,专业人才梯队合理,学科带头人林建华教授为卫生部有突出贡献中青年专家,福建省干部保健专家组副组长,兼任中华骨科学会常委、中华骨科学会骨肿瘤学组副组长、脊柱外科学组委员,省骨科学会主任委员,带领学科在医、教、研各方面均取得较大的成绩。拥有进口关节镜、椎间盘镜、显微镜、C臂机等大型设备,在骨肿瘤的保肢手术、脊柱外科的手术治疗、关节镜及关节置换等方面均达到国内先进水平;每年培养博士2-3人,硕士10-12人,并承担医大研究生、本科、专科学生的教学工作;已在国内外各类杂志发表医学论文200余篇,获国家自然科学基金等省部级以上各类基金资助科研课题18项,已有16项成果获福建省医药卫生进步奖和省的科技进步奖,其中有4项获福建省科技进步二等奖。主编和参编专著11部,全国“十一五”规划教材3部。
在进修期间我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习,使自己的进修生活更加充实和有意义。参加学术会议可以开阔眼界。都知道大学的学术气氛浓厚,经常会有骨科相关的各种学术会议。了解骨科专业的最新发展,借鉴其他医院的成功经验,拓宽自己的临床思维。带教老师十分重视对后辈的培养,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细询问病史,分析可能病因,做进一步相关检查,作出诊断,确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时使年轻医生了解更多相关知识。在进修期间我深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度,是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好,使得医患关系和谐,在健全各项规章制度的基础上,医院真正做到了微笑服务,周到服务。在病房,医护人员更多地与患者接触,了解他们的痛楚和想法,想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。医患沟通多交流,医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通,但要得到良好交流,绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在骨科病人新入院后医生会先自我介绍,让患者知道你是他的管床医生,在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说,仔细解释病情,及时处理病情,甚至在生活上去关心患者,亲自陪同患者检查,时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。虽管床医生事情繁琐、工作量很大,但他们不会把今天的事留到明天去做,所以住院医生留下来加班是常有的事。让我再一次明白做好一名临床医生是多么不易。只有每天踏实地将自己的床位管理好了,才是一名真正意义上的临床医生。做好住院医生才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
福建医科大学骨科关节科技术比较成熟主要有人工全髋关节置换(THA)技术,人工全膝关节置换(TKA)技术和关节镜手术技术。在我这半年的进修中也碰到了不少罕见病例,如成骨不全症,低磷抗D骨软化症,骨软骨发育不良症,骨骺发育不良症等,这些疾病都表现在骨上,但有的为先天性,有的为继发性,病因不清,当他们碰到少见疾病时,他们请教内分泌骨代谢专家,还会去查阅大量的文献,并组织全科一起来结合查阅的文献学习,并讨论治疗方案。在治疗这些罕见病例的同时他们会联合内分泌及相关专家提取血液标本、组织标本作更进一步的基因学、分子生物学研究。这就是医大人严谨的治学态度,这也正是我所最最缺少的态度。手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具,但如果手术医生,手术室护士对无菌观念认识不足,最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌,到每次上台时那些教授对无菌的认识,说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术,如果因为感染将是灾难,尤其是骨科放置内植物,感染肯定会导致手术失败。要让手术台无菌观念成为习惯必须要从手术主刀医生自身做起。
进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,给我的学习生活增加了丰富的内容。从规范的角度来评价我这个临床医生存在太大的差距,所以这半年没白来,让我从临床医生的最基本东西学起,不但掌握了他们骨科专业里高深的关节专业知识和手术套路,而且从医科大学临床医生的标准去规范了自己的行为。半年的进修虽短,但协和严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
一、业务学习方面:因时间因素,并结合我院当前发展需要,半年时间里我主要学习四肢创伤骨科常见疾病的诊断和治疗,了解显微骨科在现代的应用及发展,认识骨关节与关节镜技术。通过各位老师的教导下,进一步巩固和丰富了我的骨外科理论知识。另外,老师们的教学查房、病案分析、手术演示,使自己对一些手术治疗原则(骨折治疗的AO原则,涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗)、基本固定技术(如石膏外固定技术、钢板内固定技术、张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术、髓内钉技术等)及某些手术关键步骤等有了更深的认识。
二、充当火线值班方面:进入骨科一周,就被住院总叫去值火线班,在期间让我感受到查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。星期一到星期五均由组上上级医师带领查房,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可 骨 科 进 修 总 结 能病因,做进一步相关检查,作出诊断,确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时使年轻医生了解更多相关知识。在病房,医护人员更多地与患者接触,了解他们的痛楚和想法,想尽办法帮助他们解决问题。另医务人员服务态度良好,使得医患关系和谐,在健全各项规章制度的基础上,医院真正做到了微笑服务,周到服务。
三、借鉴的方面:通过学习中的细心和体会,我发现了德阳市人民医院有许多值得我们借鉴和学习的地方,如1.管理科学化。医院在人员培训、科室管理、绩效考核、医院文化建设等各方面有完备的执行方案,严格执行新进医护人员轮转考核制度,各科室奖惩明显、多劳多得,医院组织开展各种团体活动,促使职工团结一心,起头奋进,进而使医院发展的动力源源不断。2.手术室效率高。手术室护士及麻醉医师对病人情况十分了解,操作中严格无菌操作,严格执行术前、术中、术后核查制度,其关键点是衔接特别好,麻醉准备室、复苏室充分应用。
3、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士,手术中器械护士与医生的配合相当默契,大大的缩短了手术时间。骨科手术所需的器械也由专业人员及公司配备,如锁骨骨折所需的钢板,他们会根据病人情况配备不同型号的钢板,消毒灭菌备用,统一所需器械,术者不会担心无工具或无匹配的螺丝刀。
总之,通过半年的进修,我的专业知识得到了巩固和增长,回院后我会把所学技术和理念运用到临床当中来,主四肢骨折切开复位内固定术、关节脱位手法复位固定术、创伤清创肌腱神经探查修复术、植皮术。并希望在工作中影响和带动其他同事,使我们骨外科的工作得以更好的发展。再次感谢院领导及科室主任给我这次难得的机会,同时也感谢科里同志们的辛苦工作,使我能得以到上级医院学习。我将在以后的工作中,严守工作纪律,努力学习和工作,运用所学,多为我们医院创造价值,不辜负领导的信任和嘱托。
总结人:XXX
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