《开展优质护理服务前后“患者满意”情况调查分析》
【摘 要】目的：研究开展优质护理服务前后“患者满意”情况调查分析。方法：调查以问卷的形式，调查表由我院自行设计，分别在优质护理服务活动开展前后，由11个病区的患者填写调查问卷。结果：在推行优质护理服务工作前问卷调查结果显示患者的满意度评分为(52.87±6.10)分，开展优质护理服务工作后评分为(54.81±5.14)分，明显高于开展前，且差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。推行优质护理服务前后，问卷中患者对接受的康复指导、护理干预及生活照顾等服务项目的评分情况比较差异明显(P<0.05)，对护理人员的操作技术水平、住院环境、换药及巡视间隔时间等内容均无明显差异(P>0.05)。结论：医院大力推行优质护理服务可增强护理工作人员的责任心，能够不断提高科室的综合护理水平，进而有效提高患者的满意度。
【关键词】优质护理;患者满意;调查
随着国内人们生活水平的不断提高，人们对医疗水平的要求越来越高，不但更加关注疾病的诊治技术水平，同时也更加注重医院的护理服务水平[1]。《2011年公立医院改革试点工作安排》中要求各公立医院改革要以患者为中心，提倡优质护理服务管理理念，努力为广大患者提供更加优质、满意和安全的医疗护理服务。为贯彻和落实上述要求和部署，结合我院我实际情况，制定了优质护理服务方案，丰富并规范了相应的服务工作内容，从而在加强常规护理工作的基础上，不断提高科室的综合护理水平，做到满意患者、满意家属和满意社会，有效提高患者的满意度[2]。我院优质护理服务方案及工作内容制定后，并于2010年8月在我科全面推行，在该活动开展前后，调查和记录患者对护理工作的满意度，从而深入了解该项工作的推行效果和意义。
1 临床资料
1.1调查方法及对象 调查以问卷的形式，调查表由我院自行设计。在优质护理服务活动开展前，由11个病区的患者填写调查问卷，共回收260份，推行优质护理服务活动后，由同病区患者进行问卷填写，共回收276份。
1.2问卷内容 调查问卷由我院专家自行编制，并经组织讨论一致通过，其内容包括11条项目和5个主题：生活护理、住院环境、健康教育指导、技术工作及其它为5个主题。患者对各项工作的评价标准包括：非常满意、满意、比较满意、不满意及不需要。此外问卷中还要对管床护士及护士长进行评价，评分等级分为[3]：非常熟悉、一般熟悉及不认识三个级别。
1.3评价方法 问卷中患者未选择的项目及选择为“不需要”的项目不统计在内。各项内容的评分分为4个等级：1分为不满意，2分为一般，3分为较满意，4分为非常满意。患者对护理人员及护士长的为评分分为3个级别：1分为不认识，2分为一般熟悉，3分为非常熟悉。统计和计算每项内容的平均分，计算出问卷的总分数。问卷总分数最低为17分，最高为66分，总分数越高说明患者的满意度越高。
1.4统计学处理 统计处理采用配对u检验。
2 结果
在推行优质护理服务工作前问卷调查结果显示患者的满意度评分为(52.87±6.10)分，开展优质护理服务工作后评分为(54.81±5.14)分，明显高于开展前，且差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。推行优质护理服务前后，问卷中患者对接受的康复指导、护理干预及生活照顾等服务项目的评分情况比较差异明显(P<0.05)，对护理人员的操作技术水平、住院环境、换药及巡视间隔时间等内容均无明显差异，P>0.05。具体数据如表1所示。
3 讨论
为进一步落实护理工作管理责任，完善各项制度，转变传统观念，有效推行优质护理服务，进而有效提高护理服务质量及患者的满意度，要做到：⑴优质护理服务工作的开展是一个有步骤、有计划的过程，要开展相关知识教育，使每位护理工作人员真正理解优质护理的概念，从根本上转变思想意识，从而主动投入到优质护理工作的推行中去，逐渐深入到日常护理工作中的每个细节[4]。由专人负责住院患者在整个住院期间的疾病诊断、治疗、药物供给、康复训练、健康指导等，以及重症患者的生活护理(包括：洗漱、喂饭、擦背、洗头及剪指甲等)要由护理人员全面负责，同时注重服务的细节，优化服务流程，从而提高护理服务质量。⑵优质护理服务活动的开展要以患者为主体，以责任包干制落实到每位护士，每位护士要对自己包干的患者负全面责任。整合基础护理、病情观察、治疗、沟能和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务[5]。同时科室结合护士分层管理的要求，根据患者病情轻重、护理难度和技术要求的不同，安排不同层次的责任护士负责相应患者的护理工作，原则上危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应的要求。每位护士负责患者数不超过8人[6]。⑶科室開展“健康教育指导”工作，并建立“健康教育指导小组”，主要负责科室健康教育资料及教育处方的制定与修订，并对科内护士进行宣教的培训、考查、落实。
随着国内人们生活水平的不断提高，人们对医疗水平的要求越来越高，患者在住院过程中已不再以单一的疾病医治为目的，越来越注重医院的护理服务水平及相关健康知识的指导和宣教。医院大力推行优质护理服务可增强护理工作人员的责任心，能够不断提高科室的综合护理水平，进而有效提高患者的满意度。
参考文献：
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作者：李冬梅
【关键词】优质护理服务示范工程;创建活动;情况汇总
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.420
在上级业务部门的支持帮助下，我院积极开展优质护理服务示范工程创建活动，2012年在成功开展9个“优质护理服务试点病房”的基础上在全院全面铺开，医院领导给予大力支持，护理部多措并举，后勤支持系统到位，试点病房的护士长和全体护理人员积极努力，创建优质护理服务示范工程进展顺利，成效显著。现就我院开展优质护理服务示范工程创建活动情况进行简要总结。
1加强医院组织领导
1.1成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，各有关部门职责清晰，分工协作，积极协调解决护理工作中存在的有关问题。
1.2医院多次召开动员大会，宣传动员使全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。
1.3院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，不断提升服务质量。
2后勤支持保障措施到位
2.1院长定期召开办公会，研究增加护士工资、奖金等福利待遇，实行同工同酬，2012年先后2次为合同护士增加工资300元，增加护士数量12名，充实临床一线护士数量，稳定临床一線护士队伍。
2.2建立健全支持保障系统，形成全院职能、后勤围着临床转，医技、临床人员围着病人转，全院工作服务于临床的格局。医院消毒供应中心为病房提供下收下送服务;病房使用的口服药品、静脉用药由药房统一配送;物资领取由总务后勤部门送货上门;减少病房护士从事非护理工作，增加病房护士为患者提供直接护理服务的时间，逐步实现将时间还给护士，将护士还给病人的目标。
2.3配备基础护理用具先后配备了洗头车、多功能车等基础护理用具、设备，更好的落实基础护理服务项目，为病人提供护理服务。
3创新护理管理，加强护理服务
根据我院实际，护理部制订了切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，明确进度安排，多措并举，扎实推进，做到有效的落实。
3.1护理部结合新一轮医院等级评审工作，修订完善了护理工作规章制度，疾病护理常规和临床护理技术规范及标准，护理应急预案，临床护理操作技术并发症及处理等作业文件，编制成册，下发全院。
3.2建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作流程、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理。在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、落实分层管理，体现能级对应。
3.3落实护理管理职能，根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系，实施院长领导下的护理部、病房护士长二级垂直管理。护理部对全院护理工作质量进行监督考核，每月不定期的下科抽查，每月底必查，每月对示范病房工作开展情况进行综合评价一次，每季度全面大检查一次。护理部并对全院护理人员进行管理，包括护士的评优、晋升等。
3.4公示并落实服务项目根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求，结合我院病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在各示范病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。
3.5合理配置护士，护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况，能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配，并建立了机动护士人力资源库，随时保证全院护理应急需要和调配。病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心，但是，随着全院优质护理示范病房全面推开及我院整体业务水平不断提高，病员量的增加，护理人力尚需进一步充实。
3.6建立健全绩效考核制度，根据护士工作量、护理质量、患者满意度、护士业务能力等要素对护士进行综合考评。将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。本着质量第一、多劳多得、公平、公正、客观的原则，在执行医院整体绩效考核分配制度的基础上，给予科室护士长对全科护理人员进行绩效二次分配的权利，实行“以病人为中心”的绩效考核分配原则。充分挖掘护理人员的潜能，调动护理人员的积极性，体现多劳多得、优劳优酬。
3.7加强基础护理和专科护理，通过夯实基础护理带动专科护理，从而提高护理服务质量。重视与病人的沟通，通过护士的专业知识，观察和掌握患者第一手病情资料，及早发现病人病情变化，并及时反馈给医生，第一时间进行处置。真正把护士还给病人。为患者提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务。基础护理项目界定：指导思想：按需施护，有自理能力的不要求生活护理全部由护士去做，而是让护士有更多的时间在病房适时的提供协助，满足需求，生活不能自理的、危重病人的基础护理一定要落实。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。医院重视专科护理培训，全院现已培养重症专科护士1名、肿瘤专科护士1名、手术室专科护士1名、急诊专科护士1名、PICC置管专科护士1名;同时全院成立8个专业护理组：输液给药专业组、压疮护理专业组、肿瘤专业组、糖尿病专业组、重症监护专业组、PICC置管专业组、健康教育专业组，每个小组定期组织活动及系统培训，每季至少开展活动一次。各专业小组从规范操作程序和标准、建立评分系统、提高护士的专业素质、提高病人的满意度入手，在关注相关护理专业最新护理进展的同时，将其应用于实践，如压疮专业组已建立评分系统，进行全院会诊，为病人解决难题。每小组年底向全院护理人员展示汇报一次，对在实践中已总结成型的经验，及时以文字的形式提交护理部全院推开，发展专科护理，提高护理质量。
3.8通过改革临床护理模式，全面履行护理职责，实行责任制整体护理——责任护士包床到人，护士对病情观察更加仔细，充分满足患者需求;推进护理人员分层使用;病房护士长进行了工作流程和排班模式的大胆创新，实行24小时APN连续排班，减少交接次数，APN弹性排班，满足护患双方需求;在人力仍不足的情况下，最大限度的增加午夜班值班人员，通过分工方式的改变，把病情观察、治疗性护理、康复护理、基础护理、心理护理、健康指导等柔和在一起，给病人提供真正意义的、连续性的、延续性的整体护理。
3.9优化流程，方便护士、减少护士跑腿浪费现象各示范病房，建立流动服务站，给每名责任护士配备一辆多功能车，护士工作地点在病人身边随时提供服务，满足病人需求。
3.10通过多种途径收集病人的意见及建议，不断改进护理服务护理部每月到病人床前发放满意度调查表，在院病人覆盖率60%以上;各护理单元护士长每周发放问卷一次，每月召开一次工休座谈会，出院后由护士长和责任护士电话回访。
4成效
全院护理人员在护士长带领下，齐心协力，不断加深对开展优质护理服务目的和意义的认识，深化“以病人为中心”的服务理念，护理部创新举措积极推进取得了有目共睹的成效，优质护理服务加强了医护配合，提高了护理质量，保障了护理安全，医生和护士的满意度都显著上升。但我们也存在很多的不足，由于人力不足，液体按铃叫换，护士巡视不到位的情况，在高峰时段时有出现，基础护理措施还没有完全落实到位，在将来的工作中，我们要借医院等级评审的东风，不断完善，将优质护理示范工程扎扎实实做好。
作者：庄金玲
【摘 要】目的：探索开展优质护理服务的实践成效。方法：围绕开展优质护理服务的筹备启动阶段、组织实施阶段、总结交流阶段，从护理工作模式、护理文书、护理服务流程、护士绩效考核、护士分层培训、护士排班方式等方面进行积极探索、创新。结果：激发护士工作热情，主动服务意识明显增强，病人呼叫铃声明显减少；危重、一级护理病人基础护理措施落实，病情观察准确及时，康复指导早期介入，明显减少并发症；护士综合素质水平提高，推动护理科研；护理服务满意度明显递升；病区获院内和市卫生系统优质护理服务先进科室。结论：改变护理模式、优化护理服务流程、实施护士绩效考核与薪酬挂勾、人性化动态排班、推行护士分层培训等，较好地调动了护士的积极性，护理水平提高得到医生充分认可，体现了护士的职业价值，病人满意，医生满意，护士满意。
【关键词】优质护理服务；护理工作改革；成效
2010年，卫生部在全国范围内推行以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动。我院护理部积极响应号召，在院内推选开展优质护理服务试点病区，我科有幸成为院内首批四个试点病区之一，通过全科动员积极参与，结合科室实际，进行积极探索实践，创新护理工作，从改变护理工作模式、简化护理文书、优化护理服务流程、实施护士绩效考核与薪酬挂勾、推行护士分层培训、人性化动态排班等方面，经过一年多学习探索、实践尝试，收到很好的成效。
1 筹备启动阶段
1.1 全科动员，统一认识 护士长在全面理解领会文件精神的基础上，多次召开护士小组会议，动员全科护士，探讨开展“优质护理服务示范工程”的重要意义，充分认识“优质护理服务是否就是基础护理？”、“基础护理是否等于洗头洗脚？”、“优质护理服务是否降低护士地位？”、“优质护理服务是否要摒弃专科护理？”，引导护士正确理解优质护理服务的内涵和实质，转变观念，使护士从“不接受”到“有所认识”再到“接受”最后转变为“自觉行动”的主动服务意识。
1.2 组织学习标准，规范护理行为 组织护士逐条逐项学习卫生部的下发要求《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》的内容，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，规范临床护理工作，保证护理措施落实到位，提高护理质量。
1.3 建立健全规章制度，明确岗位职责 制订病区开展优质护理服务活动计划、目标任务和实施措施，完善疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，修订护士岗位职责和工作标准。
1.4 外送学习，发挥骨干力量 选派护理骨干到区内外参加“优质护理服务示范工程”学习培训班，开阔视野，更新理念，积极协助开展优质护理服务活动。
2 组织实施阶段
2.1 改变护理模式，推进优质服务
2.1.1 责任包干，扁平分工 实行责任组长与责任护士双包干的责任制整体护理模式，使护士与病人相对固定，组内责任护士在一段时间内管理相对固定的同一组病人，利于责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。根据科室病床数和护理人力资源，将病区分为2个责任小组，每组设责任组长，每组责任护士6～7名，白班每组保证有3名不同资质责任护士在岗。护士长每天根据病区病人数量、病情轻重和护理人力资源进行动态排班，将病床分配到人，每名责任护士分管7～8名病人，责任组长分管危重、一级护理病人，责任护士分管病情稳定病人。让不同层级不同能力的护士共同服务病人，发挥团队合作，优势互补，为病人提供优质服务。
2.1.2 选拔组长，合理用人 为了能发现人才，让合适的人做合适的工作，充分调动护士的积极性，科室实行责任组长竞聘上岗。先确定护理组长的任职资格，然后采用个人申报，护士长从中选拔专科理论丰富、责任心与工作能力强、有爱心、服务态度和沟通能力好的护士担任责任组长。
2.1.3 落实职责，拓展服务 床位责任到人，人人管床， 护士8小时在班，24小时负责，职责明确，各司其职。责任组长直接负责管辖小组的护理质量和服务质量，组内协调，督促责任护士全面落实病人从入院至出院的全程护理服务。护士长为护士营造温馨的工作环境、不出错的工作流程、和谐的人际关系。科室提供老花镜、针线盒、微波炉、雨伞等便民服务，建立疾病知识宣传板报、健康教育宣传栏，提供健康教育处方，制作手术、检查、服药、注射温馨提示卡和防压疮、防烫伤、防跌倒坠床、防管道滑脱等安全警示标识，对出院后病人开展电话和上门随访服务。
2.1.4 夯实基础护理，准确观察病情 坚持“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，为患者提供满意的基础护理服务和专业技术服务。使护士认识到基础护理是护理工作的重要组成部分，是护士观察病情的最好途径[1]。科室自行设计基础护理执行单，切实把病人的面部清洁、饮食、皮肤、会阴、排泄等卫生部规定的17项基础护理内容全面落实。护士长每天5次巡房(晨会交班前、晨间床边交接班、上午下班前、下午上班后及晚交班时)检查指导基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务，随时指出工作中的安全隐患。责任组长2次在为术后病情稳定仍持续吸氧的病人洗头、擦浴过程中观察到病人暂停吸氧后出现指脉氧饱和度下降趋势，意识到与病人病情不符，立即报告医生，经迅速检查、专科会诊发现2例病人均有大量胸腔积液，查明了氧饱和度下降原因，联系转科，病人得到准确及时的治疗，病人、医生满意。
2.2 推行层级培训，促进护士成长 科室实行护士长-责任组长-责任护士的管理培训模式，对危重、大手术后患者的护理和新开展护理业务技术等护士长带头先做，通过层级落实培训，护士长重点关注对责任组长与新护士的培训，组长负责组员的培训。护士长制订了《专科急危重症护理观察与抢救配合指引》、《专科急危重症抢救程序》，每天早晚跟随床旁交接班，提出病人存在的安全隱患，及时落实预防措施，高年资护士负责对低年资护士的指导，大大地促进了年轻护士的成长。
2.3 简化护理文书，把护士还给病人 根据自治区卫生厅要求使用表格式护理文书的通知，在护理部的指导和支持下，设计并采用表格式护理记录表，仅需对病重、病危患者、病情发生变化、需要监护的患者进行书写记录，保证每班护理书写时间少于半小时，大大地提高了工作效率，纠正了重书写、轻护理现象，真正做到了把时间还给病人。
2.4 优化流程，关注细节 对科室已有流程进行审视，规范已经比较合理的流程，让护士明确执行；如果流程中存在一些不利于提高护士工作效率或满足患者需求的问题，结合科室实际和护理人力资源，进行流程再造，使之更加合理。科室原来的管道护理流程，管道护理时间为07：30～08：00,由于管道护理比较多，护士完成管道护理和晨间基础护理一般要到09：00～09：30，病人每天输液时间在09：30以后，病人和家属常抱怨护士，针对流程中存在的问题进行重新梳理，将生活和晨间基础护理时间段提前，改为07：00～08：00,输液时间段安排为08：30～09：30, 09：30～10：00为管道护理时间（调整在输液后），病人满意了，护士工作效率也提高了；对缺如的流程进行补充，院内开展优质护理服务后，后勤职能部门大力支持，成立了住院病人陪检队伍，陪检员下到病区接送病人检查，科室制定了陪检队送检流程，责任护士必须在送检前后对病人的病情、管道、送检方式进行评估，规范送检，确保病人安全。
2.5 实施绩效考核与薪酬挂勾，调动护士积极性 护士绩效考核是目前卫生部开展的“优质护理服务示范工程” 活动中护理改革的重要内容之一。护理绩效薪酬制度改革是醫院整体改革的重要组成部分，对护理队伍及护理学科的发展至关重要[2]。在医院和护理部的大力支持下，科室对绩效管理进行积极探索，做了大量工作，构建了公平、公正、合理、科学的可行性强的护理人员绩效考评体系，绩效考评项目包括护理人员工作态度、工作质量、技术难度、工作数量、加分项目五个模块，每月进行考评一次，先由护士进行自评，然后考核小组进行组评，考评结果公开，护士确认签字。考评结果与20%绩效薪酬、医院优质护理服务激励基金挂勾，真正体现了多劳多得，重劳多得，护理量大多得，护理难度大多得，夜班多得。
2.6 人性化动态排班，满足护患需求 根据大部分护士意愿采用三班倒班方式排班，安排见习护士在07：00～07：30协助病人进行洗脸、漱口、梳头等生活护理，在中午送、接手术病人最繁忙时段增加护士2人，节假日排班考虑不同层次护士搭配；同时在排班本开辟护士排班需求栏，让护士为自己休息留言，排班时尽可能优先考虑安排，满足护士的生活、学习需要。
2.7 开展优质服务，推动护理科研发展 在开展优质护理一年多的实践中，护士主动接触病人，关爱病人，护士床边护理时间较前明显增多，能及时发现病人存在的临床护理需求，积极开动脑筋，采用专业化的知识和技能及时予以解决，提高了护士的科研意识和科研思维。护士长作为立项负责人在2011年通过市科委立项三项护理科研《递减前列腺增生患者TURP术后尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的研究》、《前列腺增生患者TURP术后尿管拔除方法改进的护理研究》、《开展优质护理服务构建护理人员绩效考评体系的应用研究》。
2.8 评价护理工作，接受督导检查 开展优质护理服务活动，在建立病友意见本、开展出院病人满意度调查、住院病人满意度调查的评价基础上每月进行“优质护理服务明星”评比；护士长每天三次以上巡视病人，检查基础护理落实情况进行记录；病区一级质控组织每月2次、二级、三级质控组织每月1次按卫生厅《优质护理服务示范病房病区管理质量考核评分标准》进行检查；科室在2010年、2011年接受自治区卫生厅“优质护理服务示范工程” 活动专项督查，得到了专家组的认可。各级考评结果为建立护士绩效考核制度与激励机制提供了有力的依据。
3 总结交流阶段 经过一年多的探索与实践，科室小组内、院内科室间互磋学习，交流经验，不断推进优质护理服务，有效激发了护士的工作热情，主动服务意识明显增强，病人呼叫铃声明显减少；危重、一级护理病人基础护理措施落实，病情观察准确及时，康复指导早期介入，明显减少并发症；护士综合素质水平提高，有力推动了护理科研的发展；护理服务满意度明显递升，由91%上升到99%，病人满意，医生满意，护士满意，病区获得院级和市卫生系统优质护理服务先进科室，护士长获得院级、市卫生系统和自治区卫生厅优质护理服务先进个人。
参考文献：
[1] 刘苏君.基础护理—护士的专业内涵[J] .中华护理杂志，2005,40（4）：243.
[2] 成翼娟，李继平.护理人员薪酬改革方案的设计与实施[J] .中国护理管理，2008,9（8）：45.
作者：李冬梅 黄石群 高妍 覃小娟 黄施
开展优质护理服务弘扬南丁格尔精神
暨血液病医院纪念“5.12”国际护士节活动
今年的护士节，围绕卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动为主题，倡导以病人为中心，弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的精神，通过树典型，表先进，培养护理人员的服务意识，为患者提供优质的护理服务。
五月里微风缕缕，阳光明媚，5日下午二时，血液病医院阳光大厅奏响了悦耳的“白衣天使”之歌，灿烂的阳光下，由护理部及所院团委共同举办的“开展优质护理服务护士节技能比赛”正式拉开帷幕，所院党委书记常子奎、副所院长王建祥、党委副书记赵津津以及所院职能部门负责人应邀前往助兴。
首先副所院长王建祥发言，对我院护理工作予以肯定，并提出更高的要求和希望，特别对我院开展优质护理示范病房的三个临床科室，寄予极大的支持与鼓励。
赵书记对优秀护理人员予以表彰：其中院校级优秀护理管理者一名，院校级优秀护士二名;所院级优秀护理管理者二名，所院级优秀护士10名。由所院领导为表彰人员颁发了奖品及荣誉证书。冯妍妍代表表彰人员发了言，她用最纯朴的语言表示：一定将优良传统传递下去，用心、用爱、用微笑为生命继续注入永远的光芒与希望。
筹备“优质护理服务示范工程”活动的同时，我院充分发挥共青团员主力军的作用，由团委书记王博，代表全体团员，用铿锵、响亮的声音，向所有战斗在一线的临床护理人员发出倡议：号召护士姐妹们，一定在困难面前不畏艰难，要以极大的信心迎接挑战， 以崭新的姿态迎接辉煌的未来，为患者、为社会交一份满意的答卷。优质护理服务示范病房代表李新颜护士长也发表感言：一定不辜负所院领导寄予的希望，努力把护理工作做的更细、更好，正如王建祥院长经常讲到的“细节决定成败”，她们会牢牢记住，时刻鞭策自己的行动，她们有决心、有信心，出色的完成这项艰巨而伟大的任务。
最后常书记做了重要讲话，他代表所院领导对开展“优质护理服务示范工程”活动，无论人力、物力以及后勤保障等方面，一定给予极大的支持，并鼓励全体护士，继续努力做好本职工作，将爱心传递下去。
领导们的关心和鼓励，令在座的每位护士都非常感动。
烈日的阳光下，一场别开生面的技术大比武马上开始了， 由15名来自临床一线的年轻选手，分别参加密闭式静脉输液及心肺复苏技术，选手们发挥的都很出色，经过激烈的角逐，分别设置
一、
二、三等奖各一名。
5月8日，由所院工会、护理部，共同组织了我院护士长及优秀护士市外二日游活动，此次活动，更激发了护士爱岗、敬岗的决心，在自己的工作岗位上，一定会再接再厉，做好表率作用，人人争当好护士，让优秀护士成为大家的名字，没有最好，只有更好!
另外，护士节期间，各科室还利用讲座、发宣教材料、宣传栏等多种形式开展科普宣传健康教育活动。团委组织医护志愿者深入到社区，对孤老户进行慰问、健康查体、以及保健知识的宣传和讲解。
我们期待着——血研所血液病医院，在所院领导的带领下，一定会有更辉煌、更灿烂的的明天!
血液病医院护理部
2010年5月11日
【摘要】目的：加强医院护理工作，改变服务理念，为患者提供全新的优质护理服务，保证了病人安全，提高护理整体服务水平和服务质量，构建和谐的护患关系。方法：培育优质护理理念，从创新管理、落实措施、规范服务等环节具体展开，调整护理工作模式，拓展了专科护理内涵，完善绩效考核机制。结果：提高了护理管理效能，提升了医院的核心竞争力和患者满意度。
结论：通过开展优质护理服务活动，可提高护理质量，确保护理安全，强调以病人为中心的整体护理理念，强化基础护理，提高医院的护理服务质量。
【关键词】优质护理服务 护理质量
【中图分类号】R723 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0318-01
2010年3月全国护理工作会议启动以夯实基础护理，提高满意服务为主题的优质护理服务示范工程活动。开展此项工作能充分体现公立医院的公益性，是不以盈利为目的开展医疗卫生服务工作的体现，是医改中公立医院所应承担的社会责任。随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，21世纪的医疗护理优质服务不仅是提高医疗护理人员素质管理、护理技术管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等，更重要的是提高以人为本的人文关怀，整体护理服务理念，这是护理服务科学发展的必然趋势，也是构建和谐社会的时代要求。
1、基础护理的理念
护理工作经历了由“以疾病为中心”、“以病人为中心”到现在的“以人的健康为中心”这样三个阶段，在护理模式日新月异的今天，护理活动更注重人的整体性、自主性、生命内在质量的提高。提升人性化的护理服务水平，以科学的护理程序为工作方法，以独立的服务对象解决健康问题为目标，将“以人为本”的护理新理念渗透到护理实践的各个领域，从而推动护理事业全面、健康、可持续的发展。
2、推行基础护理服务的意义
加强落实基础护理，可以协调、融洽护患关系，密切观察病情，了解患者需求，进行健康教育，提出预见性的护理措施，提高整体护理水平。总之，做好基础护理，既要有现代护理学的新观念，又要有丰富扎实的自然科学与社会知识，真正解决患者的需求，从而不断丰富和拓展护理服务的内涵，促进护理工作更贴近患者，提高全程护理质量，得到患者的认可，使护理工作更完善，促进患者早日康复。
3、落实优质护理的措施
3.1 全面提升护士整体素质
首先要对护士的素质和能力要有更高的要求，即有较高的整体素质，具有广泛的知识，更强的专业技术能力，更高就业岗位适用性，成为不仅能从事临床护理，且能独立承担社区护理和卫生保健工作的实用性人才。
3.2 将“以病人为中心”融入到护理服务中
在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者的知情需求，促进临床护理工作贴近患者、贴近社会。加强病人入院宣教、住院期间的健康教育，提高病人的自我保健能力，加强安全防范意识教育，避免造成不必要的意外，完善病人识别制度，提高病人对识别的准确性，确保护理安全。
3.3 制定健全管理制度，严格执行操作规范
成立护理质量督导小组，制定质量检查标准，安全管理规章制度，制定突发事件的应急预案，住院患者应急预案，护理会诊制度，使护理工作规范化、制度化。要求严格按标准实施，加强监管力度。监理护理差错事故防范网，形成自控、互控、院控系统，并积极接受护理部的护理安全质量督导组的检查，对发现的问题组织分析，全面讨论、总结，制定完善可行的整改措施，使护理工作进一步规范化、制度化。
4、结论
4.1 提高了护理人员工作质量
开展优质护理服务，有利于建立和谐友好的护患关系，提升护理服务，提高护理质量，保证护理安全。病人满意是护理质量的金标准，是保证护理质量重点环节，重点人群、重点部门护理质量的有效方法。进行重点环节质量的管理，可使全体护理人员关注影响护理质量的每一个细节，从而确保护理安全。
4.2 提高了护理人员的积极性
工作自主性是护士工作满意度的重要影响因素，工作自主性程度越大，护士工作满意度越高。护士的薪酬与优质护理服务模式有机结合，进一步发动护士工作的积极性和主动性，患者不满意投诉减少，一般护理和严重护理缺陷也随之下降。
4.3 提升了医院的服务品牌
开展优质护理服务有利于护理工作贴近社会，建立和谐的就医环境，赢得社会关注，达到患者、社会、护士三满意的效果。也是增强护理人员的责任、服务、质量、安全意识，树立护理队伍新形象，使医院在人民群众中留下良好的社会印象，扩大医院的知名度，提升服务的品牌。
实践证明，以病人为中心的优质护理，是护理工作更科学、更合理的新型模式，是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证。这种服务模式的探索与实践，使护理工作从“以完成任务为中心”转向“对病人全方位的护理”，是规范护理管理，切实实现群众利益的一次有益尝试，也使得护士的社会价值得到充分体现。
参考文献
[1] 张红君 杨美玲 苏春燕等对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J]。中国护理管理，2010.10(4)：22-23
[2] 刘玉馥，护理工作融入人文关怀的思路探讨，解放军护理杂志，2003.20(7)：76-77
一个医院的全部医院文化的传播都是凭借优质的护理服务来完成的。它是医院文化品牌宣传中的形象标志。优质的护理服务可以让病人体会到一种独特的满足。本文就如何搞好优质护理服务进行探索。
1 优质护理服务的内容
优质护理服务内容主要包括8个方面的内容，分别为：入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、安全管理、出院护理。
1.1 入院护理:护理人员应该面带微笑的迎接病人，这会给病人及其病人家属留下良好的第一印象。因为良好的医患关系的建立有利于治疗的展开。护理人员在迎接病人后，将其送入病房，安排妥善后，应该主动的了解病人的症状、心里状况以及自理能力，然后对病人的生理体征的数据进行手机整理，并通知医生。
1.2 晨间护理:晨间护理人员应该采用湿扫法对床单元清洁并整理，有必要时，应该更换床单。对于那些进行腹部手术半卧床的患者，应该考虑病人的要求将床摇到适当的高度，如果有需要，应该帮助病人完成洗漱。在晨间护理过程中最重要的一点就是进行与病人的交流，询问他们夜间的睡眠状况以及通气情况，了解他们的生命体征变化。
1.3 晚间护理:晚间护理人员应该及时的整理床单元，如果有需要应该更换床单，并根据季节、天气以及病人的状况来决定是否对病房进行紫外线消毒和是否开窗通风。
1.4 饮食护理:护理人员应该根据医生的饮食指导，告知患者的饮食安排，特别是对于肠内营养患者而言，护理人员应该特别的对对病人的饮食卫生、温度以及进食速度进行规范指导，并观察患者进食后的反应，做详细记录。
1.5 排泄护理:对于失禁的患者，应该及时的为他们更换潮湿的衣物，让患者保持皮肤的干燥和清洁。对于留置尿管的患者，应对他们要求他们定期做膀胱功能锻炼。
1.6 卧床护理:护理应该根据病人的病情未他们选择合适的卧位，要求他们在床上进行一些有限度的锻炼，并对其加以指导协助。对于一些高危患者，应该考虑到患者的病情，采取有效的防御的措施。
1.7 舒适护理:护理人员应该协助生活不能自理的患者更换衣物，经常的开窗通风以保持室内空气的新鲜。保证病房的安静，以保证患者的睡眠质量。护理人员在夜间进行探视的时候应该尽量做到走路轻、说话轻、操作轻。
1.8 术前护理:在手术前，护理人员应该给病人讲解相关的手术知识，并告知病人如何配合医生的手术以及术前应该注意的事项，同时在手术前给予病人必要的心理支持，以消除其担心和紧张。
1.9 术后护理:在手术后，护理人员应该密切的观察病人的病情变化，并对病人的生命体征数据进行记录，一旦有异常情况发生，应
该及时的通知医生。
1.10 安全管理:护理人员对于躁动的患者应该采取必要的防护措施以保证他们的生命安全。
1.11 出院护理:作为护理人员，这是护理的最后一个环节。护理人员应该根据患者的病情以及恢复情况，对他们进行必要的指导，如，出院后的注意事项以及用药指导和饮食指导等等。并积极的接受患者对护理工作的意见。
2 培养良好的职业道德是搞好优质护理的关键
作为护理人员应该严格自律并且具有慎独意识。护理工作是一份讲求良心的工作，很多的情况下(例如，病人在不清醒的状态下)缺少外界对其工作的监督，而优质的护理服务则是来源于良好的职业道德。其中，慎独精神是护理人员保证优质护理工作的基础。
2.1 慎独修养是良好职业道德的基石:“慎独”最早见于《礼记 中庸》，今天将其用于医疗服务行业，指的是：即使一个人在独处的时候，医护人员仍然能够用严格的标准来要求自己，使自己的行为符合规范。这是护理工作人员所必须的职业道德。因为只要有这样的修养存在，必定能够保证护理服务的效果。
2.2 建立良好的人际关系，提高职业道德:护理工作是一项合作性质的工作。它包括与医生、与患者、与护理人员间这三方面的配合。因此，良好的人际关系是优质护理工作的保证。作为护理工作人员应该调节好自己的情绪全身心的投入到工作中。医护人员与医生进行默契的配合，实现救死扶伤、服务群众的目的;与护理人员进行有效的
配合，以保证工作的准确无误;与患者进行有效的配合，以保证病人心理的紧张情绪的缓解。
2.3 “以人为本”的护理理念是职业道德的核心:“以人为本”是护理工作职业道德的核心。每个病人都希望在医院接受治疗之后能够早日康复，但是，病人的美好愿望是否能够实现除了与医院的治疗水平有关之外，很大的一部分因素取决于护理的优劣。而只有护理人员本着“以人为本”的理念，才可以真正的保证优质的护理服务这一目标实现。例如，护理过程中，要求护理人员进行无菌操作。作为无菌操作，本身并没有一个评定标准来衡量，而只有护理人员自己本人知道。作为医学是科学而严谨的，只有具有良好的职业道德，拥有“以人为本”的护理观念，护理人员才能从内心去严格的要求自己，认真的对待每一个护理操作过程。因为任何的规章制度的制定都是外在的约束，真正的优质服务是来自内心对自己的内向度要求。3“沟通”和“诚信”是搞好优质护理的基础
3.1“沟通”是搞好优质护理服务的基础:良好的“沟通”可以保证医生能够及时的了解到病人的生理体征的数据，并根据患者的病情作出正确的用药以及治疗判断;和医护人员的良好的沟通可以保证在交接班的时候不出差错;和病患之间建立起良好的沟通，可以使病患在接受治疗的过程中消除其紧张感与焦虑感。这样，才能真正的实现优质护理服务。因为优质的护理服务并不只是由护理人员单方面来完成的。
3.2 “诚信”是搞好优质护理服务的基础:诚信是提供优质护理
服务的基础，只有将其贯穿到工作的全过程中的时候，才可以在日益竞争的社会中赢得良好的信誉。因为在某种程度上而言，除了提供良好的医疗技术之外，病人对其的信任感也是达到良好的治疗效果的关键。
诚信服务在护理工作者并不是一句口号而已，而应该落实到每件小事情上，体现在每个具体的细节中。“诚信服务”体现着护理人员的高度责任心和同情心。
作为医院，应该每天每周开展工作质量总结，认真的反思，查找出在护理工作中的不足，并及时的与其他的护理人员进行沟通交流，形成一种良好的风气。
永川区中医院开展
“优质护理服务示范工程”活动情况汇报
尊敬的各位领导、各位专家：
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，进一步深化医药卫生体制改革，加强医院临床护理工作，切实加强基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，实现让“患者满意”、“社会满意”“政府满意”的目标。我院按照卫生部2010年“优质护理示范工程”活动的具体内容，严格落实了基础护理工作，取得了一定的成效，现把我院“优质护理示范工程活动”的启动和开展情况作一简要汇报。
一、 领导重视、层层发动提高认识、组织落实
1、2010年3月，我院接到关于开展“优质护理服务示范工程”活动文件后，立即制定了开展“优质护理服务示范工程活动“方案， 选定我院内三科及妇产科为优质护理服务试点病房，从2010年4月开始筹备，5月开始进入具体实施阶段。
2、医院专门成立了“优质护理服务示范工程“领导小组，由副院长肖顺琼任组长，护理部主任万小琴任副组长，成员由内三科及妇产科病区的护士长、责任组长、院感科科长及护理部成员组成。
3、召开了全院职工动员大会，号召全院职工转变思想，服务临床，各相关科室积极支持优质护理服务工程的开展。
4、加大宣传力度，营造良好的活动氛围，利用横幅、相关温馨提示等积极向病人及社会作宣传，有效的推动了“优质护理服务示范工 1
程”的开展。
二、理清思路、切实落实各项工作
1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。修订并完善了《护理工作规章制度》、《疾病护理常规》、《示范病区护理人员岗位职责》、《基础护理工作流程》、《临床护理规范及标准》，结合我院实际完善了病房管理制度、陪伴制度等。
2、认真组织试点病区护士学习分级护理制度标准、住院患者基础服务项目、基础护理服务工作规范等，并把住院患者基础服务项目、出院流程等在病区内进行公示。
3、制定了护士分层级管理制度，设立了由护士长→组长→责任护士→助理护士的分层管理结构。选用工作经验丰富、责任心强、技术水平高的高年资护士担任组长。
4、实施弹性排班制度，增加高峰时间(如晨晚间护理时间)、薄弱时间段(如中午时间段、节假日)、中夜班的护士人力，保证至少2人以上，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。
5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。
6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识等，减少和不良事件的发生。
7、护理部每个月对试点病区护理质量、岗位职责及执业行为进行监督、检查、考核和评价，确保基础护理的落实、专科护理做精、努力提高临床服务水平、持续改进临床护理质量。
8、护理组长每天对基础护理工作进行检查，护士长每周检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进。
9、护理部每个月对试点病区做病员满意度调查，对患者提出的问题及现存在的问题及时解决，并在护士长例会上进行讨论，使护理服务质量不断得到持续改进。
10、简化了护理文书，取消了一般护理记录单的书写，遵照重庆市卫生局关于表格式护理文书的书写规范，制定适合我院的表格式护理文书，大大减少了护士每天书写护理文书的时间。
三、加大协作，保障措施到位
1、充实临床一线护士队伍。2010年8月我院招聘了50名护理人员，这50名新招聘的护理人员，是通过理论考试，操作考试及面试等程序，在200多名应聘者中筛选出来的，首先保证了示范病区护理人员的配置，为夯实基础护理工作打下了良好的基础。
2、加强各职能部门团结协作，不断完善药品，膳食、设备维修、检验、安全等后勤保障工作。
3、总务科坚持对科室的下收、下送、下修;设备科有专人每天下午到科室巡视维修，保证临床一线的需求;
4、住院药房实行单次剂量摆药工作，病房护士送药到患者床前，
看服到口，保证了用药安全，受到了患者好评。
5、检验科主动到试点病区采集标本，放射科、供应室等部门主动为临床服务，把时间还给护士，把护士还给病人。
四、建立监督机制，持续改进服务质量
1、把患者对护理服务的感受和评价，作为护理工作优劣的评判标准。在病区醒目位置张贴公示了分级护理服务项目，设立患者意见本及联系电话，及时听取病人意见，设立住院病人联系本，及时回访。
2、内三科和妇产科两个试点病房，在优质护理服务病房住院病人满意度调查中，病员满意度从开始的89%提升到现在的97%，基础护理工作及健康教育得到了患者的一致好评。
以上是我院开展“优质护理服务示范工程”活动中做的一些工作，我们还有许多不完善的地方，今后要在人力资源管理、绩效管理、护士分层级管理上再下功夫，加强各职能部门的协作，确保实效，求真务实，扎实稳妥的推进工作。
永川区中医院
迁安市中医医院
门诊导医开展优质护理服务工作
计划及实施方案
为进一步推进以病人为中心的“优质护理服务示范工程”活动，满足广大患者日益增长的健康需求，提升导医专业素质、服务质量及窗口形象，促进我院导诊工作全面、协调持续的发展，拟定门诊导医关于开展优质护理服务的工作计划：
一、指导思想
紧紧围绕 “以病人为中心，以真情换理解，以微笑亮窗口，以服务赢声誉”的服务宗旨，认真落实迎宾、礼仪、咨询、导诊、分诊五个导医职能。用天使般的微笑、空姐般的规范化服务、精湛的专业知识和技术，全力为门诊患者提供无缝隙的优质护理服务。
二、工作目标
1、门诊环境达到“整洁、舒适、安全、温馨”
2、服务态度“热情周到、主动大方、和蔼可亲”
3、患者对导医工作满意度≥95%
4、基础护理合格率≥95%
5、病房陪检率≥95%
6、健康宣教覆盖率100%，医院宣传覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率≥85%
三、实施措施
1、开展优质护理服务项目
①挂号服务台护理人员加强专科技能的培训，认真做好预检分诊工作，实行首问负责制，主动热情接待患者。
②设立便民服务台，落实便民措施，配备热水器、一次性水杯、剪刀、针线、便利贴、医院宣传册、专家手册等便民设施，作为入院的第一站，主动指引至相关科室，做好我院特色科室及专家的宣传工作。
③设置醒目的诊疗流程及路标，设置温馨提示卡，提醒患者注意防滑、禁止吸烟、保管财物等内容，以防范意外事故的发生。
④导医进病房陪检，为缩短临床科室护理人员的非护理操作时间，保障住院病人安全，安排经验丰富的导医进入病房，陪同住院患者检查。
⑤增加一站式服务内容，从细节入手，对每一位患者实施微笑服务，为老弱病残孕及急危重患者提供全方位的亲情服务，如提供轮椅、平车推送患者，代挂号、送取药、陪同就诊、检查等，并在门诊高峰时段及时疏导，分流患者。
⑥结合门诊部的具体情况，开展健康教育宣传工作，在门诊大厅设健康知识角，内容为简单有效的急救措施、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识，用药注意事项、康复知识及饮食、作息、体育锻炼、情绪调节、戒烟戒酒、养成健康的生活方式等。
2、优化服务措施
①以三好一满意为抓手，为方便患者就医，缩短患者排队等候时间。要求护理人员早晨提前15分钟上岗，下午提前10分钟上岗。
②仪表端庄，淡妆上岗，规范着装，得体大方，文明用语，标准流畅树立窗口服务的良好形象与精神风貌。
③加强学习，外树形象，内强素质，提高导医队伍的整体水平，充分调动导医人员的积极性。
④开展“四主动”(主动沟通、主动解答、主动介绍、主动宣传)，“四个一”(一声问候、一个微笑、一张便于咨询的温馨卡、一次热情详细的就诊介绍)，“五到位”(提供温馨的门诊环境到位、提供咨询接待到位、提供优良的护理服务到位、提供方便病人的举措到位、提供需要帮助的患者全程服务到位)活动。
⑤及时化解医患矛盾，对有需要帮助的病人，想方设法提供方便，杜绝投诉发生。
近两年随着社会的不断发展，医患关系紧张，矛盾日益突出激化，从中央到地方各级医疗服务行业都进行了护理服务模式的转变，广泛开展“以人为本”的人性化护理优质服务模式。护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化。2010年全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基 础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动。我们医院也要与时俱进，根据自己医院的现状和特点，探索一种适合我们医院自己特色的优质护理服务。那么什么是优质护理服务呢。咱们的护士长和一些护士都在西安医科大附院和内蒙医科大附院学习过，也都参观过人家的优质护理示范病房，那么综合科张护士长你来说说什么是优质护理服务：优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。非常好，开展的医院都是先进行优质护理示范工程的建设，来以点带面推广优质护理服务。
优质护理服务最终的目的是要：把护士还给病人，把护士怎么还给病人，给患者做好洗脸、洗脚工程，就是把护士还给病人吗?显然不是，那么为什么要强化基础护理工作呢?就是要通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔细的观察病情，还可以加深护患感情。 (提问一名护士基础护理工作的内容有什么
包括入院宣教了、晨晚间护理了，病人的三短六洁、无菌操作、病情观察、
经常巡视了解病情 ，发现问题及时解决)很好，这就是基础护理工作，既然他不是简单地无陪护、不是洗脸洗脚工程，是我们每天都在做的，那么三甲医院的优质护理病房这项基础护理工作是工作是怎么开展的，我以一家医院的一个优质护理示范病房为模式给大家介绍一下：首先该病区对护士分层次管理(这种模式也是现在推行优质护理服务比较认可的模式)：
分层培训
N1 毕业1年内护士岗前培训+基础护理+一般病人护理 N2 毕业2-4年护士或年轻护师;专科护理+重症护理
N3 毕业5年护士或护师、主管护师;专科护理+重症护理+教学(组长) N4 主管护师、副主任护师专科护理+重症护理+教学+管理(护士长) 在病房以此人员为架构，信息化为载体，护士站全面信息系统管理，医院有专门的配液中心、中心送血、转运中心、物供中心、保洁中心......这些全方位的支持可以解决护士承担的大部分的和临床护理无关的工作，节约下来的护士的时间，按照各自的分工不同在责护组长的带领下到患者身边进行个体化的护理服务。由于节约下来的人力，护士可以按照自己的特长选择考取专科护士上岗证：比如有专科静脉输液师、伤口造口护理师、危重症护理师、健康教育培训师等等。病区还配有一名楼层秘书专门负责资料的书写、行政事务的管理等等一个患者从入院到出院得到了如此细致专业的照顾，有效降低了安全隐患、减少了并发症、护患、医患关系更为和谐，患者者满意、医生满意、医院满意的几满意成为可能。这是其中在全国优质护理示范病房推荐的医院，我们实际参观学习的医院没有几家可以做到，护理人员严重短缺，硬件条件的制约使这项工作基本上也就是流于表面化，而且争议很大。
那么没有条件和人员的支持，是不是这种理念就可以不用学习了呢，我认为也不是，我们医院可以根据自己的实际情况，按照现有的模式进行一些新的尝试和改变，比如我们的护士人员短缺、结构不合理，年轻护士居多，断层严重，住院条件不能满足患者的情况下，按现有的条件和可以提供的护理服务上抓重点，以点带面，从细节入手开展有我们自己特色的优质护理服务。强化基础护理的目的是要提升服务水平，我们怎么做，我有一些想法和思路和大家共同探讨一下，
刚才XX护士也回答了基础护理都在做哪些工作，我觉得把这些工作在做的细致一些，就是着眼细微处，提供人性化服务，有句诗说润物细无声，做好小，在想大，
1.1入院前的优质护理服务体现在“门好进，脸好看，话好听” 门诊导诊护士提前30分钟上岗。着装整齐，面带微笑、起立迎接前来就诊的患者，给患者和家属留下良好的第一印象。为其提供轮椅、平车等便利条件，做好导诊工作。以亲切热情的服务减少患者的陌生感.解决困难，以细致周到的介绍降低因不熟悉环境而发生往返周折、耽误时间。
1.2入院时的护理服务 体现在细致周到
患者要入院了，急诊的护士或门诊的医生提前打个电话，病房护士接到接诊患者通知后。整理并备好床单元以迎接新患者。(护士间相互的沟通和配合很重要，遇到患者在门急诊有什么情况或者发生过不愉快的事情，提前和病区的护士沟通一下，让他们在服务态度各方面注意一下)病房接诊护士即是该患者的责任护士。接诊护士向患者及家属做简单的自我介绍，协助患者办理住院手续，负责把患者带到病区安置好床位，向患者介绍病区环境、住院须知、作息时间、住院期间的注意事项、主治医生等。对患者进行初次评估，测量生命体征且告知主治医生，并告知患者住院期间有什么问题可以随时和医务人员联系。加强患者及家属的安全感和归属感。 1.住院期间的护理服务
1.1创建温馨舒适的住院环境病房环境和设施尽显人性化。为患者提供一个温馨的环境，让人心情愉悦愿意在病房里治疗休息，比如，我看到过年的时候各科室都用心布置了病区，让科室充满了喜庆的气氛，没办法出院的患者感受到了年的气氛，患者都挺高兴。另外我们暂时没有人手为患者进行剪指甲、梳头洗头，这些基本的生活照顾，但是病区可以准备一些指甲刀、小梳子、刮胡刀这些用品方便患者的使用。
1.2工作流程注重细节。清晨，护士去为病房的患者扫床整理病房时，轻柔地问候一句“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”“伤口还痛吗?今天有没有感觉好一些?”向患者的家人朋友一样的问候拉近了与患者的距离。输液了，详细地告诉患者每一瓶药液的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。了解了用药的目的，能够更好地配合治疗。手术前，治疗前，护士把手术，治疗的目的、配合等注意事项一一告知，患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里，记在心上。感慨动容之间，心与心的距离已经不远了。根据患者病情、护理级别及自理程度每日动态调整基础护理内容和时间，切实满足患者的需求。将工作流程进行主次分明，重点强调主要环节的人性化服务.治疗和护理尽量在睡前完成。一些对饮食有特殊需要的人群在饮食上要多指导患者(如糖尿病患者的例子，还有儿科的护士还要对添加辅食不当的患儿做专业的介绍)晚间护理时，没有了那么多的治疗了，多走进病房和患者说说话，白班没时间进行的健康宣教可以放到晚间护理来弥补。这些细节做好了，会拉近我们和患者的距离，建立一个良好的沟通平台。 促进有效的护患沟通。有了好的基础，才使得优质护理服务的核心内容的实施成为可能，这就是我们强调的不能单纯强调临床基础护理的表面化落实，忽视了照顾患者过程中专业性和对患者安全，增进医疗效果以及康复促进的重要性。我们前面提到的就是要通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔细的观察病情，用你学过的专业知识，如何让病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题。用专业的水准提升护理服务水平，这是优质护理服务的核心思想。把护士还给病人，给病人一个还给一个什么样的护士，这名护士首先对疾病的专科知识非常的丰富，一个患者问你护士我怎么打了胰岛素，血糖还降不下来，如果这名护士说：问大夫去，你这个护士在患者的眼里就不怎么样，除了会打针铺床别的啥也不会，那么如果你有丰富的专业知识就可以帮助患者一起分析血糖降不下来的原因，是不是患者刚开始注射方法不当，剂量不对，或者以为打了胰岛素就可以不按糖尿病饮食原则用餐了，用你专业的知识帮助患者了患者，得到了患者的信任，患者按照咱们的指导付诸行动早日康复。咱们成立了儿科病房，现在的家长都是80后，对照顾喂养孩子有很多知识的缺乏，如果我们在治疗疾病的同时能给与家长一些在养育孩子方面的专业知识，会得到家长的信任，我在儿科病区时听到过她们的护士长和家长的一次对话：孩子的父母说孩子15个月大一直不爱吃饭，是不是缺微量元素，护长解释的很专业，她说孩子不爱吃饭和添加辅食时喂养不当有关系，敏感的孩子不接受新的食物时，家长就认为孩子不爱吃，其实是孩子的自我保护意识，反复的接触知道孩子接受为止，还给家长讲了添加辅食的顺序和原则，她给这名家长做宣教的时候，其他家长也在认真听，事后，家长都特别满意。我问了一下，这些知识也不是我们护理学上的，平时怎么学习的，儿科的护士说她们的手机都可以上微博，她们关注了北京儿童医院的很多专家，这些专家经常会发布一些疾病教育的知识和科普的小常识，都简单易懂，是平时做宣教的好材料，家长也很喜欢听。所以各位护士长，应该带领全科的护士在学习时也要与时俱进，跟上时代，接触新的服务理念，更新知识，不要局限于书本的学习，利用这些便捷的工具，多学习，从实自己的理论水平，把自己的专业知识怎么样的融入每个患者的健康教育中根据病人需求选内容，根据疾病特点选内容，针对各项检查选内容，根据护理操作选内容。这就是为患者提供了个性化的服务。减轻患者对医院和医护人员恐惧心理。利用专业知识的健康教育，搭建一个良好的护患沟通平台间，通过有效的护患沟通，了解并满足患者的身心需要，使患者早日康复。 从患者入院到出院随时都会为患者进行健康教育，平时做治疗没时间，护士利用床头交接班，晨晚间护理，量体温血压、测血糖、这些治疗时抓住点滴时间对患者进行健康教育。患者出院了，不要只是 在护理记录上写上出院指导已做，多用两分钟的时间，亲自告诉患者指饮食、服药这些注意事项，帮助患者办理出院手续，告知患者复印病历和报销的手续。记录患者联系电话，以便随访。我觉得从这些细节入手，让患者感受到我们的真诚，我们也能得到患者的理解和配合，患者满意度自然提升了。纠纷少了，各方面都满意。
咱们医院护理团队中，80、90占的比列越来越大，其服务态度、技术水平等直接影响着患者对医院服务质量的满意度和信任度.直接影响着医院的形象。所以各科护士长你们怎么带领这批年轻的护士让他们迅速的成长起来，是你们面临的一问题题：年轻的护士们，你们在医院的优质护理工作中准备怎么办?是我今天留给你们的作业(要求)
优质护理服务模式使护士改变了旧服务观念，主动意识增强.能够更用心地去对待每一位患者，为患者提供更优质的服务。作为一个新的服务理念的形成，一个新的服务模式的推行。它不是独立存在的，更不是一朝一夕速成的，而是需要不断学习、长期积累，从被动到主动、从点到面。良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。作为医务工作者.在逐步完善自身修养的同时.使人文理念真正贯穿于护理工作中.让我们做到没有最好只有更好。 “优质护理服务示范工程”不是“洗头、洗脚工程” 。实际上，优质护理服务是要护理人员树立“以病人为中心”的护理理念，以高度负责的态度为病人提供全程、整体的护理服务，履行护士职责，提供专业照护。住院病人“无陪护”不是绝对不允许家属或护工陪护，而是家属或护工不在时，病人都能得到护士的照护。
(四)小结 总之，优质护理服务改革是一个很好的尝试，它要求护理人员把“以人为本”的服务理念贯穿于整个护理工作实践中，用爱心和责任心去关心患者，尊重患者的人格和尊严，加强沟通，设身处地地为患者着想，认真做事，可以把事情做对，用心做事才可以把事情做好。为患者提供温馨、细心、耐心和爱心的服务，赢得患者的理解和信任，建立和谐的医患关系。
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