通过儿科实验教学全面提高学生操作技能
摘 要 在儿科实践教学中开展综合设计性实验，旨在培养学生主动学习的兴趣，培养学生独立、综合运用知识解决实际问题的能力，开阔学生视野，培养学生创新思维及团队协作精神， 全面提高学生的操作技能。
关键词 儿科学 实验教学 学生技能
儿科学是实践性很强的临床学科，教学中必须理论联系实际，重视实验教学。在以人为本的当今社会，如何提高儿科实验课的质量，不断强化学生的综合素质，适应社会需求，就显得尤为重要。我校的儿科实验课，通过多年的实践教学与探索，积累了一些经验和方法，实现了教学质量和提高学生素质双丰收。现就此谈几点体会，供与大家赏析。
一、重视课前准备，创造有利条件
(一)抓好集体备课。
在临床上，儿科不同于其他科目，它面对的全是儿童，是每个家庭的宝贝，是祖国的花朵，民族的希望。这就要求每一位医务工作者必须有精湛的医疗技能水平，不能有一丝一毫的差异，尽最大能力避免给患儿带来痛苦。而儿科实验教学肩负着技能操作训练的任务，是医学生从理论学习走向临床工作的桥梁，直接关系到医护人才的医术水平。因此，我们在儿科教学中，不管是理论课还是实验课全部实行所有儿科教师共同承担，集体备课。在集体备课时，对每一课的目标、内容、方法及实验过程中可能出现的问题及解决办法都要进行认真讨论，制订出科学的教学计划。并且所有任课教师及实验教师要把教学大纲规定的实验项目事先进行操作程序的统一，做到手法的一致，以免在辅导学生时出现差异，避免学生进入模棱两可的状态，这样就为保证实验课质量奠定了扎实的基础。
(二)布置好课前预习。
在儿科教学中，我们采取了实验课与理论课同步进行的方法施教。任课教师在每次理论课结束前，都要规定学生按照教学大纲要求预习下次相应的实验课内容，以便在上实验课时做到心中有数，提高实验课的效率。
(三)强化感性认识。
在上实验课前组织学生观看本次实验课的电教录像片，介绍实验情况(一般学生都很感兴趣)。为保证电教课效果，任课教师要和学生一起观看录像，保证有一个良好的课堂秩序。
二、认真组织施教，全面提高操作技能
(一)课前设疑，激发兴趣。
古语说，“学启于思，思源于疑”，疑是学习的开始，也是学生自主探索的开端。教师在上实验课前应有目的，有意创设问题情境，是打开学生心扉，促使他们开动脑筋的一把“金钥匙”。但是教师不能盲目的随意提出问题，应根据实验内容和学生的认知状态，精心设计一些富有启发价值的问题，适时设问，让学生积极主动地思考，然后发现“为什么”，最终找出问题的答案豍。学生出于好奇急于想知道答案，并由此产生了兴趣，自然就会带着这些问题，积极主动地在实验过程中“寻找”答案，使他们的注意力更集中，观察现象更仔细，对实验课的兴趣更浓厚。在这种情况下进行教学，毫无疑问会取得事半功倍的教学效果豎。
(二)导做结合，夯实基础。
在实验教学中，教师要充分利用实验用品给学生进行示教，示教时教师要严肃认真，边讲解边演示操作，做到精而准。然后让学生亲手来进行操作，教师进行辅导。
(三)严格纪律，分组练习。
儿科实验课不同于理论课，它要求学生多动手操作，不但要熟练，而且做到准确无误，更要精益求精。如果课堂组织不够严格，就可能使实验课流于形式，就不会达到预期目的。因此，课堂纪律的好坏显得更为重要。所以，我们针对实验课的特点和要求制定了严格的课堂纪律考评制度。在严格课堂纪律的基础上，要进行分组练习，即每3-5人一小组，这样使每位学生都有动手操作的机会，不能只看不动手;在分组练习时，辅导教师要多，每个小组配一位，以便及时纠正学生在实验中的错误，这样就绝对避免了“放羊式”的实验课。
(四)总结归纳，回示提高。
技能操作必须通过反复练习才能达到动作准确熟练。在教学中，应该按照大纲要求，将重点技能操作项目作为回示的内容，采用当堂课回示和阶段性回示两种方法。
三、严格进行考核，确保实验课质量
实验考核是督促学生做好作实验和检查实验效果的必要手段、也是实验教学的重要组成部分。为了更客观、科学地反映学生的实验水平，我们采取了全面的考核方法，严格的考核制度。个人的科目总成绩由三大部分组成。即理论知识、实践技能、课堂纪律考评，分别占50%、40%、10%，使其实验成绩能够左右学生儿科学的总成绩。我们在每学期实验课快要结束前安排实验考核，此措施引起了学生的高度重视，激起学生平时更加认真地对待每一次实验课。在具体考核时，我们选择了教学大纲要求的学生做过的2-3个实验项目让学生抽签决定自己的实验考核内容。教师根据实验要点完成情况打分，这样才能使学生综合素质得到提高。
总之，儿科实验课教学方法多种多样，在教学中只要能够充分发挥学生的主观能动性;增加学生的实验技能操作机会;开展辅助的电化教学，严格进行考核等手段，勇于探索、勇于创新，就能明显地提高学生的儿科学技能水平和综合素质。□
(作者单位：长治卫生学校)
注释：
豍蔡华.浅谈药理学教学中启发式教学法的合理运用[J].卫生职业教育，2006，8：83.
豎彭玉高.制定儿重护理技术操作考核评分标准初探[J].卫生职业教育，2002，2：15.
作者：田洁
摘要：实验教学改革是关系着是否为学生提供优质教学、为社会培养优质人才的关键，以“精品课程”为切入点，剖析实验教学在教学设备、教师队伍、教材建设及管理的不足，提出解决的策略及努力的方向，促进实验教学的可持续发展。
关键词：精品课程;儿科护理学;实验教学;改革
儿科护理学是高职护理教育的主干课程，有近60年的教育历史。我院于1998年设置护理专业，同年开始招收全日制护理专科学生，2010年被列为院级重点建设专业。近年来，护理专业学生数量不断增加，给实验教学提出新的挑战。
一、儿科护理学实验教学的现状及存在的问题
1.实验室建造周期短，硬件设施匮乏
我校儿科护理实验室2008年开始建立，面积小，设置相对比较落后，且本实验室接受2门课程(妇产科护理学和儿科护理学)的实验教学，实验室的硬件设备和同类院校相比有一定的差距。目前实验室仅有新生儿温箱2个、蓝光箱2个、仿真新生儿10个、婴儿床2个，而在校学生有800余人，且所有实验都在一个实验室上课，远不能满足教学的需求，实验用物和学生严重失衡，学生练习的机会少，达不到预期要求。而实验中心的设备是衡量实验教学的硬件指标，实验设备的更新情况则反映出一个教学单位的实验条件和整体水平，此外，临床医疗用品更新发展很快，与教学有关的教学物品如不及时补充增添、更新、也会降低实验教学的质量。
2.教师梯队建设不合理
与其他医学院校一样，我校实验室教师队伍建设也存在一些难题，目前儿科教研室高级职称教师1位。其余均为初级职称，梯队建设不合理，一方面，受传统教学的影响，教师是教学的主体，实验员处于辅助地位，导致实验员工作积极性不高，另一方面，存在理论和实践教学脱节的问题，理论课老师专心理论教学，很少进入实验室;实验课老师仅限于实验技能的学习，缺乏理论的深入钻研，导致理论教师和实验教师的孤立、实验和理论脱节。
3.实训教材建设不健全
目前，护理专业全部开设实验课，但却缺乏完善的教学大纲和与本课程相匹配的实训教材，每位老师对于教材的把握不同，知识背景、文化程度的差异，授课的重点也有差异。根据自己的理解各有侧重，遇到自己擅长的就多讲，不擅长的就少讲，教师在实验教学中存在随意性。
4.管理制度和评价体系不完善
目前。本校的实验室管理主要是以整个护理学科为主，还没有相对独立的儿科护理实验室，因为和妇产课护理学共有一个实验室，又会造成实验用品的交叉和凌乱。在实验用品的管理上存在“重购置、轻使用”的弊端。试验用品和实验仪器的管理较为僵化，仅在正常上课的情况下为本次课堂教学提供相应的实验用品，对学生业余时间的学习受到很大的限制，所以开放实验室，提升学生的自主、探究能力是亟待解决的问题。
二、儿科护理学实验教学问题的应对策略
1.加强实验室硬件设施建设
完备的仪器设备是开展实训室工作的基本条件，没有数量充足、性能良好的仪器设备，实训室的基本功能与创新功能难以发挥。根据学科的发展和人才培养方案的需求，以“精品课程”为依托，购置一批既能用于学生的常规练习，又能提高技能操作、创性应用的高端设备，在购置设备上既要重视数量，也要重视质量，努力创建优质“实验教学示范中心”。
2.加强教师素质培养，完善教师梯队建设
首先，应加强年轻教师的培养，鼓励年轻教师外出学习、继续深造、参加学术交流等方式拓宽眼界，开拓视野，同时通过老教师的“传一帮一带”作用，使年轻教师尽快的成长起来;其次，鼓励教师参加各种学术活动提高教师的教学水平和实践教学能力;再次，应积极引进临床一线的护理专家与校内专职教师联合授课，及时将医院的先进理念和最新的护理技术带到学校，同时参与集体备课、教学评估、学生评价当中来，从而补充教材滞后于临床的不足，提高整体教学水平。
3.加强内涵建设，编写特色校本实训教材
实训教材是实验教学内容的载体，是引导学生系统学习一门课程的帮手，为提升学生的临床适应能力，应根据护理实训教学的特点，结合教学大纲、教学内容、职业教育特色，编写符合工学结合要求的校本实训教材，让学生明白每一个实训项目的目的、操作流程及操作中应注意的问题等内容，并强调操作流程的规范性和科学性。同时强化实训教学必须在教学计划、教学大纲、实训教材或实训指导书等教学文件的规范下进行，避免实训教学的随意性。
4.构建完整的实验教学体系和评价体系
实验教学的终极目标是培养护生的操作能力和创新能力，因此高职院校还要建设与“工学结合”相适应的实验教学体系。彻底打破重理论轻实验的传统教学观念，在教学计划设置上明确实验教学的独立地位，构建完整的实验教学课程模块。完善实验教学和理论教学的统一，构建“一体化”教学模式，不论是实验教师还是理论教师都需要掌握本专业的全方位理论知识与实验动手能力，使实验与理论既明确分工，有密切合作，理论学习和实验内容更有机的结合起来，互相穿插，相互助长。
建立“校医联合”评价体系，收集医院对学生操作能力的评价及反馈的问题，改进实验教学及对实验教学成绩的评定，重视实验教学各环节之间的相辅相成，科学合理的反映学生的实验学习效果，既突出实验前的预习环节，又突出学生对实验理论的了解、实验原理的把握、实验操作的娴熟，还应包括实验报告的科学完整，更为重要的是实验过程中创新思维的发展及创新能力的培养、注重操作与笔试两方面考核的有机结合，设计性与探索性、创新性实验的相互促进。
三、儿科护理学实验教学改革的努力方向
1.以人为本，改善儿科护理学实验教学质量
高职教育的主体是学生，在以后的教学中，实验教学将继续坚持以学生为主心，以学科发展为主体，以学生的成才发展为目标。坚持实验教学和理论教学并重，不断改善实验教学条件，拓展实验教学内容、改革实验教学体系、完善实验教学管理制度，加大实验室开放力度等措施，努力为学生创造更好的实验教学环境，实现与临床的“无缝对接”。
2.寓教于乐，加强实验室的文化建设
一直以来，我校的护理实训中心都缺乏相应的文化建设和人文环境。应充分应用多学科知识和装饰艺术，丰富实验室的人文环境，包括物质文化、精神文化、制度文化、行为文化等建设方面：如悬挂南丁格尔誓词、儿科护理操作常规、小儿过敏性休克的抢救、实验室规章制度、形体训练，以护士节为契机开展各种活动，如技能大赛、演讲比赛、护理礼仪大赛等，提升护生的人文修养。
3.构建仿真模拟实验环境，促进实验教学的可持续发展
通过情景教学，让学生体验各种角色，处理各种护患关系，构建人文关爱、医德、慎独精神及伦理道德教育体系。积极为学生提供一个仿真模拟教学环境，提升社交能力。因为医院的医疗病例和医疗器械在不断的变化和更新，所以实验室的建设和发展也应是长期的、连续的。在发展实验室的同时，既要重视仪器设备这些硬件的建设，也要重视教师队伍这些软件的建设，只有这样实验室的建设才能与时俱进，才能实现可持续的发展。
作者：程红
【摘要】 为了更好提升儿科护理教学的水平，教师们一定要创新自己的教学思维，努力吸收新的知识理论，谨记有教无类，不墨守成规，立足于培养提高学生的综合索质和创新能力，不断地探索新的教学模式和教学方法，现本文分享一下本人对高职儿科护理学实验课教学方法的个人见解。
【关键词】 高职 儿科护理学 实验 教学
1 导言
教学，教无定法，贵在得法。在教学过程中，任何教学方法都不是万能的、孤立的和一成不变的，为了适应社会对医疗护理人才的需求，注重学生实际工作能力的培养，改变传统的医学教育模式已势在必行，因此，我们应该对高职儿科护理学实验课教学方法积极进行探讨分析，才能更好完善我国高职儿科护理学实验教学，从而提升我国儿科医疗水平。针对此情况，本作者将会结合自身多年工作经验，谈谈高职儿科护理学实验课教学方法。
2 提高起始精彩性
教师要注意收集、积累与授课内容有关的材料，在每一节新课中精心设计新课的导入，以激发学生探索问题的兴趣。在每个新内容开始前，较短时间讲解学生未知的生活知识、小病例或提出疑问，让学生感受到很多疾病离我们生活并不遥远，激发学生的学习兴趣。例如，小儿细菌性痢疾，可以从慈禧太后73岁寿宴后的典型表现引出细菌性痢疾，由于大剂量用鸦片止泻缓解症状，导致“关门留寇”，1周后便命丧黄泉。这部分内容只需3～5分钟即可，但能立即使吸引学生的注意力，增强学生的求知欲。小儿疾病21-三体综合征，以典型的患者舟舟指挥的贝多芬的命运交响曲做开场白，吸引学生的注意力，唤起学生的好奇心。好的开始是成功的一半，直观的例子启发学生思维，激励学生思考，使原本单调、枯燥的教学变行生动、有趣。教师平时应用心收集、整理教学素材，根据课程的具体内容，选择合理导入方式，使教学更加有效。
3 实践和理论相结合
(1)以理论作指导护理专业是一门实践性很强的学科，实验课更是着重护理技术的操作，但都是以理论为基础的。比如一般测量法这个实验，在测量儿童体重，身高(身长)之前，我先把理论课相关内容和同学们共同回忆一遍。如：体重，身高(身长)的概念;各个年龄段的正常值;各年龄段的计算公式及实际测量值异于标准正常值的临床意义。让同学们在理论上有一个清晰的认识。
(2)以实践为目标在理论的指导下根据相关试验程序再依次让同学们实际操作，我重点给同学们讲操作要领。这样同学们很快就掌握了操作技能，能够熟练而规范的完成本次实验，在理论指导下的实践操作，避免了脱离理论的盲目实践，达到事半功倍的效果。
4 着重培养手脑协调能力
4.1 培养动手能力护理专业重视护理技能操作
在校期间，上实验课是实现护理技能操作的主要途径。护理操作首先培养学生的动手能力。如：小儿静脉输液这个实验，第四步，用注射器抽取生理盐水，接上头皮针，排尽空气。操作者以左手拇指，示指分别固定静脉两端皮肤，右手持针，在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头近似平行刺入头皮，然后沿静脉向心方向穿刺。这里的每一个动作我都要求同学们做到位。有的学生感到操作困难，我就让她们反复练习这个动作，首先做到手熟。
4.2 培养动脑能力
比如小儿静脉输液第五步，当针头刺入静脉时阻力减小，有落空感同时有回血，再进针少许。血管细小或充盈不全常无回血，可用注射器轻轻抽吸，亦可推入极少量液体，如局部无隆起，推之畅通无阻，即证实穿刺成功，缓慢推注液体。这一步要求同学们用心体会，认真思考。
5 根据实验内容计划安排课时
一般儿科实验都计划用两个学时，同学们就能够熟练掌握操作程序。而小儿静脉输液这个实验，是《儿科护理学》这本教材中护理操作技能的重点和难点，也是临床上小儿科护士的重点和难点。因此，这个实验我计划用四个学时，让同学们反复训练基本功，达到攻克重点难点的目的。
6 加强过程活动化
具体的教学环节中，应突出学生的主体作用、教师的主导作用。儿科护理学是一门理论和实践都很强的临床学科，涉及内容多，学生临床见习机会少，所以理论和实践脱节矛盾较为突出。为解决教学中的矛盾和困难，提高教学效果，我在教学中引入了新颖、生动、真实的病例。例如，先讲授各种儿科疾病及护理基本概念、基本知识，然后利用多媒体展现病人的一般资料、临床表现、辅助检查等，学生通过讨论分析病例，得出护理诊断与制定护理措施，开拓学生思路。如在讲授小儿乙脑后给学生展示一病例：患者，4岁，因发烧、头痛、呕吐5天，神志不清1天，伴抽搐3次于8月1日急診入院。体格检查：体温40℃，呼吸28次/分，瞳孔等大，颈部有抵抗感，心肺检查无异常，肝脾未及，克尼格征阳性;巴彬斯基征阳性。
急诊入院诊断为“流行性乙型脑炎”随机提出几个问题：(1)该患儿的常见护理诊断是什么?(2)如何做好患儿体温过高的护理?(3)患儿有可能患中毒性细菌性痢疾吗?然后以小组为单位进行讨论，对于前两个问题是本节讲的重点我采取当堂随机提问方式，而第三个问题是本节课的难点，由于时间关系在课堂内解决不了，就让学生课后思考，第二天一上课，就以抢答的形式让学生归纳第三题的答案。以小组总分高的一组为优胜者，在这种教学设计中，任何一个学生成败都可能关系到本组的成绩。
7 加强巩固及时化
传统的课堂教学是教师讲授，学生被动地听，机械地记，独立思考和动手的机会都很少。所以这就要求在教学中讲求精讲精练，讲练结合，课后根据学生的认知情况精心设计练习题，这些习题可以跟着知识点练，有的可放在小结后综合练，作为教师应及时给予指导，根据反馈的结果，让学生的知识得到及时有效的订正和巩固。
8 结论
通过上文的分析，我们加深认识了高职儿科护理学实验课教学方法，希望通过本文针对高职儿科护理学实验课教学方法的探讨，起到抛砖引玉的作用，引入更多的相关从业人员参与探讨当中，对高职儿科护理学实验课教学方法多分析，多探讨，多研究，进而达到集思广益的效果，使我国高职院校儿科护理学实验课教学水平获得提升，从而为社会提供更多优质人才。但是由于本人的知识水平有限，因此，本文如有不到之处，还望各位不吝指正。
参考文献
[1] 范丽玲，余佳，杨凤仙.高职儿科护理学实验课教学方法改革效果分析[J].卫生职业教育，2007，17：90-91.
[2] 杨菊花.高职院校儿科护理学教學内容及教学方法改革研究[J].卫生职业教育，2014，07：96-97.
作者：张瑞修
儿科护理与操作
一、见习地点：儿科病房
二、见习学时：3学时
三、见习内容：
1、儿科住院护理常规。
2、儿科患儿常见症状的护理。
3、常用儿科护理技术操作。
四、见习要求：
1、理解住院患儿的心理反应和护理要点。
2、了解儿科护理常规。
3、掌握小儿常见症状的护理。
4、掌握儿科常用护理技术操作。
5、临床实习时态度要认真，同情、关爱患儿。
五、实习方法：
1、儿科住院护理常规：先集中由带教老师讲述后分组，每10～12人为一组，由任课老师和带教老师带领，选择典型的病例，边观、边讲解，最后小结。
2、儿科常用护理技术操作：先集中由带教老师讲解后分组练习，在练习过程中，老师要边巡视、边指导，最后小结。
3、见习作业
(1)观察不同年龄住院患儿的心理反应。
(2)如何护理发热、哭闹患儿?
(3)简述常见儿科护理技术操作的注意事项。
5
※<标题三>
小儿腹泻病患儿的护理
一、见习地点：儿科病房
二、见习学时：3学时
三、见习内容：
1、见习腹泻患儿的身心状况及护理。
2、练习腹泻患儿的液体疗法。
四、见习要求：
1、掌握腹泻患儿的护理评估(包括不同程度的脱水、酸中毒、低血钾)及护理
措施。
2、掌握腹泻患儿液体疗法的护理及常用混合液的配制方法。
3、掌握腹泻患儿的健康教育。
4、临床实习时态度要认真，同情和关爱 患儿，动作轻柔。
五、实习方法：
1、集中由带教老师讲述后分组，每10～12人为一组，由任课老师和带教老师带
领，边观察、边讲解，最后小结。
2、若无条件去医院病房见习时，可在护理模拟示教室组织学生观看录像《小儿
腹泻及液体疗法》。或选择1例个案，在护理模拟示教室组织学生进行护理个案讨
论。
3、见习作业
(1)护理个案讨论
病例：患儿，女，6个月。主因呕吐、腹泻于6月15日入院。患儿系人工喂养，
5天前突起腹泻7～8次/天，蛋花汤样，有腥臭，黏液多，食后呕吐1～2次/天，次
日大便10余次，持续至今，近二日纳差，吃后即吐，频泻，已12小时无尿。病儿
为足月顺产，出生体重3kg，无窒息史。
护理查体：体温38.5°C，体重6kg，神志朦胧，呼吸快，口唇樱红色，前囟及
眼窝凹陷，皮肤弹性差，心率125次/分，心音低钝，四肢厥冷，脉弱，哭无泪。血
钠127mmol/L，血钾3.5mmol/L，二氧化碳CP11.0mmol/L。
临床诊断：为细菌性肠炎。
问题：
1)该患儿属于哪种程度、何种性质的脱水?第一天补液总量应为多少毫升?
2)患儿首批输液宜选用何种液体?张力为多大?量为多少?在多长时间内输
完?滴速应如何?
3)补充患儿累积损失量宜选用何种液体?量为多少?在多长时间内输完?
4)当输液瓶中还剩200mL液体时患儿开始排尿，在200mL液体中最多只能加
10%氯化钾多少毫升?
5)该患儿入院当晚已排尿3次，脱水征消失，但又呕吐一次，大便3～4次，突
然全身抽搐两眼上翻。应考虑伴发了什么?怎样处理?
6)列出该患儿的主要护理诊断及护理措施。
7)当该患儿出院时，请对患儿的家长进行健康指导。
(2)练习常用混合液的配制：
1)配180mL2：1液。
2)配300mL2：3：1液。
3)配450mL4：3：2液。
※<标题四>
肾脏疾病患儿的护理
一、见习地点：儿科病房
二、见习学时：3学时
三、见习内容：见习急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的身心状况和护理要点。
四、见习要求：
1、了解急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的身心状况。
2、掌握急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的护理。
3、理解急性肾小球肾炎或肾病综合征的健康教育。
4、临床见习中态度要认真，观察护士在护理工作中的态度和操作技巧，同情、
关爱患儿。
五、见习方法：
(1)先集中由带教老师讲述后分组，每10～12人为一组，由任课教师或带教老
师带领，边观察、边讲解，最后小结。
(2)若儿科病房无要见习的病种时，组织学生观看录像《急性肾炎与肾病综合
征》并进行护理个案讨论。
(3)在带教老师的指导下，学生与病人及知情者进行交谈和对病儿进行护理体
检。
交谈的内容
① 起病的情况，是首发还是复发。
② 有无感染、劳累、预防接种诱发因素。
③ 有无头昏。
④ 曾进行治疗的用药情况、药物名称、剂量、疗效及不良反应;是否用过利
尿剂。
⑤ 患病后的精神、饮食、睡眠和大小便情况;对生活或学习的影响情况;心
理反应情况;家人、同事、亲朋好友关心情况;居住区周围的医疗保健机构;是否
加入医疗保险等。
⑥ 个人爱好：音乐、唱歌、跳舞、运动等。
护理体检内容
① 生命体征、面容表情、体位等。
② 全身水肿情况，水肿的性质、程度、范围。
(4)带教老师提供病例的有关实验室检查及特殊检查结果供学生参阅：血常规、
尿常规等报告结果。
(5)对收集的资料进行整理分析，提出护理诊断，制定护理措施，结合病人的健
康问题进行健康教育。
(6)小组讨论后，每人书写一份见习报告，交带教老师批改、讲评。
病案分析
病例一：病儿，男，10岁，因头痛、呕吐、少尿4日入院。病儿2周前曾患“上
感”，在当地医院治愈。4日前自觉头昏眼花、头痛，乏力，以为休息不好而未引起
家长的重视。2日前头痛加剧，并出现恶心、呕吐，呕吐为喷射性、胃内容物，同时
出现少尿和双下肢水肿。病程中无发热、皮疹、鼻出血等，大小便正常。无外伤手
术史，无药物过敏史，平素体健，饮食睡眠佳，家族中无特殊，既往无类似病史。
护理体检：体温36.9°C，脉搏71次/分，呼吸31次/分，体重55.8kg，身高
145cm，血压160/110mmHg。发育正常，营养欠佳，神志清楚，较烦躁，检查尚合
作。面色稍藏才，眼睑水肿，急性病容，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。心率65次/
分，律齐，心音稍低钝，无杂音;双肺呼吸对称，呼吸音清。腹平软，肝右肋下触
及，质软;脾未及;腹移动性浊音(—)，腹部未扪及包块;双肾区轻微扣痛。脊
柱四肢无畸形，双下肢非凹陷性水肿。神经系统检查未见明显异常。
实验室检查：血常规Hb94.8g/L，WBC5.1×10E9/L，N0.62，L0.38，BPC311
×10E9/L。粪常规正常。尿常规：PH5.0，尿蛋白定性(+)，尿糖(-);尿沉淀镜
检：RBC7～10/HP，尿WBC1～3/HP，颗粒管型(+)。ESR64mm/h，BUN3.1mmol/L，
Cr125μmol/L;ASO670μ/L，MP 1180mg/L，CH50、C3降低。血电解质、血清总
蛋白、白蛋白、球蛋白等均正常。腹部B超：肝、脾正常，双肾体积增大，结构混
乱，皮质回声增强，提示肾损害。头颅CT未见异常。脑脊液检查正常。
临床诊断：急性肾小球肾炎。
问题：
(1)根据患者的临床资料，提出3个现存的护理诊断和合作性问题。
(2)针对护理诊断制订相应的预期目标。
(3)按护理诊断和预期目标，拟订相映的护理措施。
(4)当该患儿即将出院时，请对患儿及家属进行健康教育，主题为出院后如
何限制活动量、调整饮食的方法、随访要求等。
病案二：病儿，男，4岁。因水肿、少尿加重3天入院。病儿2周前无明显诱
因出现水肿、少尿。近3天来尿量24小时100mL左右，水肿加重，以颜面、下肢
明显，两眼不能挣开，呼吸困难，腹部高于胸部。病程中无血尿、高血压，无皮疹、
紫癜、关节疼痛，无鼻出血、黑便等。无外伤手术史，无药物过敏史，平素体健，
饮食睡眠佳，家族中无特殊，既往无类似病史。
护理体检：体温37°C，脉搏90次/分，呼吸25次/分，体重20kg，血压
90/60mmHg。发育正常，营养尚可，神志清楚。面色稍苍白，颜面水肿，无皮疹，瘀点等，浅表淋巴结无重大。心率90次/分，律齐，心音稍低钝，无杂音;双肺呼吸对称，呼吸音清。腹部膨隆，腹壁静脉显现，腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾未及;腹移动性浊音(+);左肾区扣痛(+)，右肾区扣痛(±)。阴囊水肿发亮。脊柱四肢无畸形，双下肢重度凹陷性水肿。神经系统检查为见明显异常。
实验室检查：血常规：RBC4.02×10E9/L，Hb117g/L，WBC8.1×10E9L，N0.54，BPC311×10E9/L。粪常规正常，尿常规：尿蛋白定性(+++)，24小时尿蛋白定量
2.1g，余正常。血清白蛋白15g/L，球蛋白22g/L，胆固醇9.2mmol/L。血电解质正常，ASO、C3正常。肝肾功能正常。X线、EKG未见异常。
临床诊断：单纯性肾病综合征。
问题：
(1)根据患儿的临床资料，提出3个现存的护理诊断和合作性问题。
(2)针对护理诊断制订相应的预期目标。
(3)按护理诊断和预期目标，拟订相应的护理措施。
(4)当该患儿即将出院时，请对患儿及其家长进行健康教育，主题为指导激素的应用、调整活动量和饮食的方法及如何预防感染等。
这次是第一次药理学实验，我们学习了很多实验动物的基本操作方法。在做药理学实验之前我们就有做过人体解剖生理学实验，解剖过蟾蜍，小白鼠和家兔，这次的药理学实验更是一次对所学知识的巩固和深化，教给了我们很多在生理学实验中并没有学过的知识点。在刚做实验时，黄老师就向我们介绍了3R原则，即减少，优化，替代。动物是我们人类的朋友，首先我们应该尊重动物。它们用生命来换取人类的健康，推动着医学的进步，人类医学的发展离不开动物实验，动物为我们人类的健康做出了牺牲，我们应遵循“3R”原则。黄老师还通过视频给我们重点介绍了常用麻醉药及用法，实验动物的捉拿、麻醉、固定、给药、取血和处死方法。让我学到了很多实用性很强的东西。
之后便是分组自己做实验了，首先陈老师向我们讲解了小白鼠的标记方法，用中性品红表示十位数，苦味酸表示个位数，加上空白对照，一共可以标记一百支小白鼠。标记顺序为先左后右，从上至下。用苦味酸作为标记物的一个原因是它不容易被分解和弄掉，不会因为小鼠的活动而消失。其次是因为其有苦味，避免了被其他老鼠舔掉。之后讲解了小鼠的性别鉴定方法，除了书上说的方法外还可通过观察小鼠的乳房辨别。关于大鼠和家兔的捉持方法，大鼠在捉持前最好对其进行安抚，避免其急躁而咬人，而家兔则不可用手扯其双耳将其拉起。在给药方法方面，灌胃法要注意从口角插入口腔，用灌胃针抵住舌头，插入不可过深，一般入喉即可。腹腔注射时最好将其倒转，头部朝下，这样不容易刺入内脏。是否插入腹腔的判断方法：推注完后，轻微回抽，若有负压将注射器的推杆拉回，则已入腹腔。皮下注射时是否的入皮下的判断方法上同，皮下无负压，回抽不拉回。尾静脉注射时注意静脉在尾的两侧，不在上下，注射时用手捏住尾巴前段有利于暴露血管。
家兔的灌胃用木质开口器，使用时要想办法将其舌头压在开口器下，因为舌头会阻碍导尿管插入口腔，可以另外使用棉签配合，一边用棉签压住舌头，一边将开口器插入口腔。耳缘静脉注射时要注意选择小号针头，因家兔耳静脉较小，插入时应仔细谨慎。
家兔的麻醉与手术操作由老师演示进行。注射11ml麻醉剂后家兔很快被麻醉，用镊子夹其腿部无反应。气管插管时，在气管处以倒“T”字切开，插入气管插管，气管插管为三通管，除一个用来跟呼吸测定器连接外，另一个用来防止家兔舌头被麻醉后堵住气管不能呼吸从而起到辅助呼吸作用。颈动脉分离时在颈动脉剪三分之一插管，颈动脉较一般血管粗，韧性很好，在剪口前后需各用动脉夹夹住并用细线绑住，插管成功后拔掉近心端动脉夹，远心端不动。血液迅速流向插管。最后是家兔的空气拴塞法处死，用注射器注射一管空气后，家兔逐渐呼吸急促，最后呼吸停止死亡。
以上为这次实验的具体内容和值得注意的要点，这次实验是一次基础实验，是对后面实验的一次入门，通过这次实验学习到了很多动物的基本操作方法，自己在课后也有好好的总结，希望能将其更好的用于之后的实验之中，争取把今后的每一次实验都认真做好。
关于开展中心中学物理实验操作技能大赛的
活
动
方
案
2016.11.24
中心中学理化生组
中心中学八年级物理实验操作技能大赛活动方案
测量石块密度的实验
为推进素质教育和新课程改革，展示我校学生实验操作技能和创新精神，有效提高我校学生实验操作技能水平，特制订初中物理实验操作技能活动实施方案。
一、指导思想：
为全面推进素质教育，促进学科教育的均衡发展，进一步加强实验教学工作，增强中学生实验理论水平和实验操作能力，提高实验教育教学水平。特举办本次活动。
二、大赛组织
活动由物理教研组主办。
三、组织机构 1.领导小组： 组 长：付德均
成 员：魏云强
古开琴
杨生利
职 责：负责安排、部署、协调和巡查本次学生实验操作技能大赛活动。 2.筹备组： 组 长：吴宪
成 员：张应旭 梅松香
职责：
A、负责制订活动实施方案，拟订通知、安排，收集整理大赛活动的
相关资料，筹备和补充实验大赛所需的仪器等。 B、负责报到、抽签、核对身份，赛场布置。
四、评委组
成 员：付德均 魏云强
古开琴
杨生利 张应旭 梅松香 吴宪 职 责：
1.熟练掌握并严格执行本学科实验操作试题的评分细则。评分时要公平、公正，准确赋分。赋分结束后不得修改参赛选手成绩，并在评分表上签名。
2.评委不得以任何方式提示或暗示参赛选手进行实验操作。 3.评委如发现参赛选手在实验操作过程中有可能出现危及人身安全隐患时要及时提醒或制止。
4.实验操作结束信号发出后，要求参赛选手终止操作，并组织其依次离开赛场。
5.本次物理物理评委现场打分,从学生选材、设计、操作、记录数据处理和完成实验报告打分。参赛选手的最后成绩以全体评委的平均分数计算，平均分数取整数;每位参赛选手的实验操作时间为45分钟，满分为100分。
6.实验操作过程分组进行，每组1人，参赛选手按序号入座;
五、比赛时间：2016年12月21日
六、地点：物理实验室
七、比赛流程：
当天中午一点钟物理实验，前25分钟,进行实验技能操作比赛，后20分钟书写实验报告。
八、比赛奖项的设置
本次比赛设奖，一等奖一名，二等奖二名，三等奖三名。
九、教师就餐按文件执行。
1、胎儿期是指()
A、受精后的38周B、受精后的270天C、精卵结合到分娩前约40周
D、受精后39周E、精卵结合后的28周
2、小儿生长发育最快的时期为()
A、学龄期B、幼儿期C、学龄前期D、新生儿期E、婴儿期
3、、一个正常5岁儿童的体重约为()
A、22kgB、18kgC、16kgD、19kgE、20kg
4、体重达到出生体重3倍的年龄是()
A、1岁半B、2岁C、3岁D、1岁E、2岁半
5、小儿乳牙应出齐的时间()
A、8周B、12个月C、10岁D、2岁半E、12岁
6、新生儿病室的适宜温是()
A、22~24℃B、18~20℃C、16~18℃D、26~28℃E、28~30℃
7、婴儿计划免疫下列哪项正确()
A、5个月接种麻疹疫苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎糖丸
C、7个月开始接种百日咳疫苗D、4个月开始接种卡介苗 E、8~10个月注射乙脑疫苗
8、女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是()
A、基础代谢所需的营养素和能量B、排泄物中热量的损失
C、食物特殊动力作用所需的热量D、活动所需的营养素与热量 E、生长发育所需的营养素与热量
9、婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择()
A、安定B、苯巴比安C、异丙嗪D、氯丙嗪E、吗啡
10、母乳喂养的方法，下述哪项不合适()
A、正常新生儿生后半小时即可开始喂乳B、1~2个月的婴儿可按需随时喂乳
C、每次哺乳约15~20minD、应两侧乳房各喂一半量
11、新生儿的正常呼吸频率为()
A、50~60次/分B、40~45次/分C、18~24次/分
D、20~30次/分E、15~18次/分
12、新生儿出生后开始排便时间一般为()
A、生后18小时内B、生后24小时内C、生后36小时内
D、生后12小时内E、生后5小时内
13、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙”，应如何处理()
A、抗炎治疗B、刮擦C、用针挑破D、无需处理，可自行消失E、涂制霉菌素
14、新生儿病理性黄疸，实施蓝光治疗时，灯管与婴儿皮肤距离为
()
A、55~60cmB、10~20cmC、33~50cmD、20~30cmE、60~70cm
15、营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是()
A、面颊B、腹部C、躯干D、臂部E、四肢
16、疱诊性咽峡炎的病原体是()
A、支原体B、流感病毒C、带状疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、副流感病毒
17、咽-结合膜热的病原体是()
A、腺病毒B、支原体C、衣原体D、柯萨奇病毒E、呼吸道合胞病毒
18、鹅口疮的致病菌为()
A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、肺炎双球菌
D、溶血性链球菌E、沙门氏菌
19、婴儿秋季腹泻的病原体为()
A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、合胞病毒D、轮状病毒E、流感病毒
20、小儿腹泻饮食管理，下列哪项不正确()
A、严重呕吐者暂时禁食B、严重脱水患儿禁食2天
C、母乳喂养者暂停辅食D、人工喂养者禁食4~6小 时E、恢复人工喂养，奶可由稀到稠
名词解释
1、脱水 由于丢失体液过多和摄入不足使体液总量尤其是细胞外液量
减少的病理生理状态。
2、围产期从胎龄满28周至出生后7天。
3、惊厥是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统暂时紊乱的状态。
4、小儿腹泻 是一组由多种原因引起的以大便次数增多和大便性状改变为主的临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。
5、维生素D缺乏性佝偻病 由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢失常，进而引起以骨骼发育障碍为主的慢性营养缺乏症，重者造成骨骼畸形。
6、高危儿是指那些在围产期或出生后存在可能导致神经系统损伤或发育障碍因素的小儿
7、贫血 单位容积外周血中，红细胞计数，血红蛋白浓度，血细胞比容低于正常水平下限的临床综合征。
简答题
1、母乳喂养的优点
① 营养价值高 ② 增强免疫力 ③ 喂养温度适宜，不易污染，经济方便，且乳量随婴儿增长生长而增加 ④ 可增进母婴感情，促经婴儿智力发育 ⑤ 有利于母亲健康和产后康复
2、新生儿复苏的方案
A(Air way)建立通畅呼吸道
B(Breathing)建立呼吸
C(Circulation)建立正常循环
D(Drug)药物治疗
E(Evaluation)评价、监护
3、新生儿常见的几种特殊的生理状态
生理性体重下降生理性黄疸乳腺肿大口腔内改变：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，分别俗称为“上皮珠”和“板牙”，于生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染假月经
4、维生素D缺乏性佝偻病的病因
1.日光照射不足2.维生素D摄入不足3.食物中钙、磷含量过低或比例不当4.维生素D的需要量增加5.疾病或药物影响
5、口服铁剂的护理
餐中或者餐后服用，以减轻胃肠道的症状;与维生素C同服，促进铁的吸收;避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶等同服，以免影响铁的吸收;避免与H2受体阻滞剂同服。口服铁剂时用吸管服用，避免染黑牙齿。
6、辅食的添加原则
由少到多，一种到多种，由稀到稠，由细到粗循序渐进的原则
7、对麻疹患儿高热的护理特点
除高热的常规护理外，还应注意以下方面：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常为止。衣被穿盖合适，忌捂汗，及时更换汗湿的衣被。慎用退热剂，物理降温时忌冷敷和酒精擦浴。
儿科护理学题库2 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第一节 概述
1.属于正常足月儿的一项是 A.胎龄<37周B.体重在2500~4000gC.身高<47cm D.器官功能未成熟E.有高危因素的活产婴儿
2.属于未成熟儿的一项是 A.胎龄在37~42周B.体重在2500~4000g C.身高≥47cm D.器官功能未成熟 E.有高危因素的活产婴儿
3.低出生体重儿指 A.出生体重不足1000g B.出生体重不足1500g C.出生体重不足2000g D.出生体重不足2500g E.出生体重不足4000g 4.极低出生体重儿指 A.出生体重不足1000g B.出生体重不足1500g C.出生体重不足2000g D.出生体重不足2500g E.出生体重不足4000g 5.适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的百分位置是
A.第10百分位以下 B.第10~90百分位 C.第90百分位以上 D.第50百分位以下 E.第50百分位以上
6.小于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的百分位置是
A.第10百分位以下 B.第10~90百分位 C.第90百分位以上 D.第50百分位以下 E.第50百分位以上
7.巨大儿指出生体重超过
A.5000gB.4000gC.3000gD.2000gE.1000g 8.不属于高危儿的一项是 A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B.异常分娩出生的新生儿 C.有疾病或畸形的新生儿D.Apgar评分低于10分的新生儿 E.其兄姐在新生儿期有异常死亡者
(9~11题共用备选答案)
A.出生体重在同胎龄儿平均体重的第50百分位 B.出生体重不足1500gC.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位 D.出生体重不足2500g E.胎龄在42周以上
9.过期产儿指(E)10.极低出生体重儿指(B)11.适于胎龄儿指(C)
第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第二节 第三节 正常新生儿和早产儿的特点及护理 1.足月儿的外观特点有
A.胎毛多B.四肢屈曲C.乳晕不清D.女婴大阴唇不能遮住小阴唇E.男婴睾丸未下降 2.早产儿的外观特点有
A.肤色红润，毳毛少B.头发分条清楚C.乳晕明显D.足底纹少E.耳舟直挺 3.新生儿体温调节的特点中不包括
A.体温调节中枢发育不成熟B.皮肤体表面积小不易散热C.皮下脂肪薄易于散热 D.棕色脂肪能量贮备少E.能通过皮肤出汗散热 4.早产儿时有呼吸暂停现象的出现是由于
A.肺泡数量相对较少B.呼吸中枢发育不成熟C.缺乏肺泡表面活性物质 D.肋间肌薄弱E.膈肌位置高
5.新生儿开始排出胎便的正常时间是
A.12h内B.18h内C.24h内D.36h内E.48h内 6.对于人工喂养的早产儿，选择配方奶粉喂养是因为
A.易发生呼吸暂停现象 B.为减轻生理性黄疸 C.肾小管排酸能力差 D.容易发生严重感染 E.早产致视网膜发育不良 7.早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏
A.维生素AB.维生素DC.维生素KD.维生素EE.维生素C 8.新生儿易患革兰氏阴性杆菌感染是由于缺乏
A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD 9.早产儿主要的护理诊断不包括
A.体温调节无效B.婴儿喂养无效C.有感染的危险D.不能维持自主呼吸E.体液不足 10.未成熟儿的护理应特别重视的是
A.加强喂养 B.注意保暖 C.预防感染 D.皮肤粘膜护理 E.预防接种 11.关于适中温度，错误的描述是
A.指一种适宜的环境温度B.指一种适宜的人体温度C.在保证新生儿正常体温的前提下 D.同时使机体氧气消耗最低E.同时使机体能量消耗最低 12.下列早产儿的护理措施中不正确的是
A.按出生体重保暖B.合理喂养C.出现青紫即持续高流量吸氧 D.预防感染 E.加强皮肤粘膜脐带的护理 13.为预防早产儿出血，出生后应给予
A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K 14.不属于新生儿生理性体重下降的原因是
A.摄入不足B.皮肤蒸发C.胎粪排出D.小便排出E.出生体重低 15.新生儿生理性体重下降的幅度为
A.大于出生体重的5%B.小于出生体重的10%C.大于出生体重的10% D.小于出生体重的15%E.小于出生体重的20% (16~18题共用备选答案)A.2~3天B.10天左右C.2~3个月D.6个月以内E.l岁左右 16.小儿生理性黄疸多发生于出生后(A)
17.小儿生理性腹泻多见于出生后(D) 18.小儿出现生理性贫血的时间多在出生后(C) 正常新生儿和早产儿的特点及护理
1.一新生儿，女，日龄3天。洗澡时母亲发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤有乳白色液体流出。正确的处理方法是
A.用手挤压B.挑割肿块C.手术切除D.使用抗菌素E.无需处理
2.新生儿，女，日龄1周。母亲在换尿布时，发现其尿布上有少量血丝。此外，无其他异常表现。该新生儿出血的原因最可能是 A.血尿B.下消化道出血C.假月经D.肛裂E.痔疮
3.一新生儿胎龄满37周，体重2300g，皮肤极薄，干燥胎毛少，耳舟已形成。该新生儿属于 A.大于胎龄儿B.极低出生体重儿C.适于胎龄儿D.早产儿E.小于胎龄儿
4.一胎龄35周的新生儿，出生体重2500g，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底纹少。该新生儿属于 A.足月儿 B.足月小样儿 C.早产儿 D.低出生体重儿E.小于胎龄儿 (5～6题共用备选答案)A.置暖箱中保暖B.予敏感抗生素，防止感染 C.进行蓝光治疗D.静脉点滴氨茶碱E.口服维生素E 5.患儿男，孕32周早产，出生体重2.2kg，皮肤薄嫩，体温35℃。应立即(A) 6.患儿男，孕42周剖宫产，羊水Ⅱ度浑浊，皮肤干皱，体温36℃。应立即(B) 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第四节 患病新生儿的护理 1.与新生儿Apgar评分标准无关的是
A.体温B.心率C.呼吸D.肌张力E.皮肤颜色 2.新生儿窒息时首选的护理措施是
A.给氧B.刺激呼吸C.清理呼吸道D.纠正酸中毒E.注射强心剂 3.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是
A.围生期窒息B.肺炎C.病理性黄疸D.败血症E.硬肿症 4.缺氧缺血性颅内出血多见于
A.早产儿B.足月儿C.适于胎龄儿D.正常体重儿E.巨大儿 5.产伤性颅内出血多见于
A.早产儿B.低出生体重儿C.小于胎龄儿D.极低出生体重儿E.足月儿 6.属于新生儿颅内出血的神经系统的兴奋症状是
A.嗜睡B.昏迷C.肌张力低下D.脑性尖叫E.拥抱反射消失 7.不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容是
A.神志状态B.瞳孔大小C.囟门状态D.各种反射E.饮食情况 8.新生儿颅内出血的护理措施中错误的一项是
A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高25º~30 ºC.注意保暖，必要时给氧 D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿 9.新生儿颅内出血，在早期为降低颅内压宜选用
A.20%甘露醇B.呋塞米(速尿)C.地塞米松D.50%葡萄糖E.氢化可的松 10.避免新生儿颅内出血加重的关键措施是
A.及时吸氧B.及时注射维生素KC.积极建立呼吸D.加强孕产期保健E.保持患儿安静，少搬动 11.新生儿生理性黄疸最主要的原因是
A.大量红细胞破坏，胆红素产生过多B.肝Y、Z蛋白缺如，摄取胆红素不足 C.肝酶水平低，结合胆红素能力不足D.易致胆汁淤积，排泄胆红素能力不足 E.新生儿肠肝循环的胆红素增加
12.属于新生儿生理性黄疸的表现是 A.黄疸出现过早 B.黄疸程度过重 C.黄疸退而复现D.黄疸消退延迟E.一般预后良好
13.不属于新生儿生理性黄疸的原因是 A.大量红细胞破坏，胆红素产生过多 B.肝Y、Z蛋白缺如，摄取胆红素不足C.肝酶水平低，结合胆红素能力不足 D.易致胆汁淤积，排泄胆红素能力不足E.新生儿感染导致胆红素产生增加 14.新生儿病理性黄疸最常见的原因是
A.母婴血型不合B.母乳性黄疸C.新生儿败血症D.肝炎综合征E.先天性胆道闭锁 15.不属于新生儿病理性黄疸的表现是
A.黄疸出现过早 B.黄疸程度过重 C.黄疸退而复现D.黄疸消退延迟E.一般预后良好
16.与母乳性黄疸无关的表现是
A.一般在母乳喂养后4~5天出现B.2~3周达到高峰C.4~12周后降至正常
D.有发生胆红素脑病的可能E.停止母乳喂养24~72小时后黄疸下降
17.先天性胆道闭锁患儿的大便颜色为 A.红色B.金黄色C.墨绿色D.灰白色E.黑色 18.胆红素脑病早期的征象是
A.嗜睡，肌张力减退B.抽搐，肌张力增高C.肌张力正常，体温正常 D.痉挛减轻，呼吸好转E.脑瘫，智力低下
19.未成熟儿易出现低体温的主要原因是
A.代谢率高，产热少B.体表面积相对较大，散热快 C.棕色脂肪多，产热少D.肌肉发育差，产热少E.体温调节功能强，散热快 20.与新生儿寒冷损伤综合征无关的外界因素是
A.寒冷 B.早产 C.黄疸 D.窒息 E.感染
21.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿症状发生的顺序是 A.四肢、臀部、躯干、面颊、腹部 B.下肢、臀部、面颊、上肢、躯干 C.下肢、上肢、臀部、躯干、面颊 D.腹部、躯干、臀部、四肢、面颊 E.下肢、臀部、躯干、上肢、面颊 22.判断新生儿寒冷损伤综合征预后最重要的指标是
A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.出血
23.新生儿寒冷损伤综合征中度硬肿的范围是
A.20%B.25%C.25%~50%D.50%E.75% 24.重症新生儿寒冷损伤综合征的常见死亡病因是
A.肾出血B.肺出血C.硬肿部位出血D.颅内出血E.消化道出血 25.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是
A.合理喂养B.预防感染C.观察病情D.减轻水肿E.逐渐复温 26.新生儿重度硬肿症复温的要求是
A.迅速复温B.4~8h内体温恢复正常C.8~12h内体温恢复正常 D.12~24h内体温恢复正常E.24~48h内体温恢复正常 27.新生儿败血症最常见的致病菌是
A.厌氧菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌 28.新生儿败血症最常见的感染途径是
A.脐部感染B.宫内感染C.胎膜早破D.羊水穿刺E.消化道感染 29.新生儿败血症的临床特征是
A.发热、拒奶 B.病理性黄疸 C.肝脾肿大 D.白细胞计数增高 E.无特征性表现 30.新生儿败血症最易并发
A.化脓性脑膜炎B.肺炎C.皮肤脓肿D.骨髓炎E.深部组织脓肿 31.由产前、产时感染途径导致的新生儿败血症，其临床表现多发生在 A.出生3天内B.出生3天后C.出生4天后D.出生5天后E.出生1周后 32.由产后感染途径导致的新生儿败血症，其临床表现多发生在
A.出生1小时内B.出生1天内C.出生2天内D.出生3天内E.出生3天后 33.出生3天内起病的新生儿败血症常见的致病菌是
A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性球菌C.革兰氏阴性杆菌D.革兰氏阳性杆菌E.抗酸分枝杆菌 34.出生3天后起病的新生儿败血症常见的致病菌是
A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性球菌C.革兰氏阴性杆菌D.革兰氏阳性杆菌E.抗酸分枝杆菌 35.诊断新生儿败血症最有意义的依据是
A.高热 B.血白细胞和中性粒细胞升高 C.皮肤有感染灶 D.C反应蛋白≥15ug/ml E.血培养细菌阳性
36.新生儿呼吸窘迫综合征多见于
A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.晚期新生儿E.正常体重儿 37.新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏
A.肺表面活性物质B.缺乏氧气C.缺乏能量D.缺乏蛋白质E.缺乏维生素D
38.新生儿破伤风的常见病因是 A.寒冷B.早产C.缺氧D.产伤E.不洁接生 39.破伤风属于 A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒症 40.新生儿破伤风早期出现的临床表现是
A.发热 B.惊厥 C.角弓反长 D.苦笑面容 E.张口困难
41.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在 A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋间肌E.四肢肌 42.不属于新生儿破伤风的护理问题是 A.行为紊乱与痉挛有关B.组织完整性受损与脐部感染有关 C.营养失调与痉挛致喂养困难有关D.有感染的危险E.体温过低
43.治疗破伤风，首选的抗菌素是 A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.新霉素
44.新生儿破伤风患儿的脐部处理措施中不妥的一项是 A.3%过氧化氢溶液清洗 B.或1:4000高锰酸钾清洗 C.洗后涂2.5%碘酊D.洗后涂龙胆紫 E.敷消毒纱布
45.新生儿破伤风健康教育的重点是 A.避免不洁接生B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染 患病新生儿的护理
1.一足月新生儿，出生后1分钟，心率70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢肌张力松弛，刺激咽喉无反应。该患儿属于 A.正常儿B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息
2.一新生儿，出生2天，产钳分娩。今晨抽搐2次，哭声尖，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L ,血糖2.4mmol/L，血白细胞10.3×10 9 ，中性粒细胞60%。最可能的诊断是
A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿化脓性脑膜炎
3.一新生儿日龄5天，生后第3天起出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素171µmol/L(10mg/dl),该新生儿属于
A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.先天性胆道闭锁D.新生儿肝炎E.生理性黄疸 4.一新生儿，日龄5天，生后24小时内出现黄疸，且进行性加重，在蓝光治疗中，错误的护理措施是 A.及时调节暖箱内温、湿度B.蓝光灯管与患儿的距离为30～50cmC.注意保护视网膜，男婴睾丸 D.适当限制液体的供应E.严密观察病情，注意副作用
5.一新生儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列处理措施中不妥是
A.供给足够液体和热量B.尽量减少肌肉注射C.快速复温D.积极治疗原发病及并发症E.注意有无出血倾向 6.一新生儿，出生体重2500g。出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院，体温30℃，腋-肛温差为1。拟采用暖箱进行复温，其起始温度应为
A.26℃B.28℃C.30℃D.32℃E.34℃
7.一新生儿，日龄8天，足月顺产。2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。检查：体温不升，面色发灰，脐部少量脓9性分泌物。血白细胞20×10中性粒细胞65%。最可能的诊断是
A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿硬肿症E.先天性胆道闭锁
(8～10题共用备选答案)A.生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿胆道闭锁E.母乳性黄疸 8.生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾肿大提示(B) 9.生后2周左右出现黄疸，肝脏进行性增大，粪便呈灰白色提示(D)
10.母乳喂养后4~5天出现黄疸，患儿一般状态良好，停喂母乳黄疸下降提示(E) 患病新生儿的护理(1～3题共用题干)
一足月新生儿，第1胎第1产顺产，生后18小时出现黄疸，肝肋下2cm，胎便已排空。血总胆红素258umol/L，子血型A，Rh阳性;母血型O，Rh阳性。
1.导致该患儿黄疸最可能的原因是A.生理性黄疸 B.新生儿败血症 C.新生儿ABO溶血症D.新生儿Rh溶血症 E.先天性胆道梗阻 2.对该患儿除换血疗法外宜尽快采取的护理措施是
A.蓝光疗法 B.肝酶诱导剂 C.手术治疗 D.抗菌治疗 E.密切观察 3.对该患儿病情观察的重点是
A.黄疸程度 B.肝脾大小 C.反射肌张力 D.大便颜色 E.体温高低
第八章 营养性疾病患儿的护理 第三节 第四节 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性手足搐搦症 1.维生素D的转化中活性最强的是
A.7-脱氢胆固醇B.胆骨化醇C.麦角骨化醇D.25-羟维生素D E.1，25-二羟维生素D
2.维生素D在体内羟化的最后脏器是
A.皮肤B.骨骼C.肾D.肝E.脾
3.人体维生素D的主要来源是 A.紫外线照射皮肤而合成 B.动物肝中的维生素D C.蛋黄中的维生素DD.人乳中的维生素D E.牛乳中的维生素D 4.维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是 A.日光照射不足B.生长发育迅速 C.肝肾功能不全D.维生素D摄入不足E.饮食中钙磷比例不合适
5.母乳喂养儿佝偻病的发病率比人工喂养儿低的原因是 A.人乳中含钙多 B.人乳中含磷多 C.人乳中钙磷比例适宜D.人乳中含维生素D多 E.人乳中含乳白蛋白多
6.婴幼儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因是 A.肝肾功能不成熟B.消化酶分泌不足 C.胃肠发育不成熟D.食物耐受能力差E.生长发育迅速
7.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是 A.运动发育迟缓 B.方颅、鸡胸 C.肌张力低下 D.睡眠不安、易激惹 E.“O”或“X”型腿 8.佝偻病活动期的主要临床表现是
A.神经精神症状 B.骨骼改变 C.肌肉松弛 D.手足搐搦 E.惊厥、喉痉挛 9.佝偻病骨样组织堆积的表现是
A.方颅 B.乒乓颅 C.前囟宽大 D.出牙延迟 E.睡眠不安
10.佝偻病骨质软化的表现是
A.肋骨串珠B.漏斗胸C.方颅D.手镯E.脚镯 11.口服维生素D制剂预防佝偻病，通常开始于生后 A.1周后B.2周后C.4周后D.6周后E.8周后 12.为预防佝偻病，婴幼儿每天服用维生素D的剂量是
A.100~200UB.200~400UC.400~800UD.1000~1500UE.1500~2000U 13.维生素D缺乏性佝偻病患儿实验室检查的表现为
A.血清蛋白降低 B.血糖降低 C.血胆固醇降低 D.血碱性磷酸酶降低 E.血钙磷乘积降低
14.不属于佝偻病激期骨骼的X线表现是
A.骨骺软骨带增宽B.干骺端临时钙化带增宽C.骨质疏松D.骨干弯曲E.青枝骨折
15.口服维生素D制剂治疗佝偻病，其治疗剂量使用的时间是
A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.骨骼体征消失 E.佝偻病痊愈 16.预防维生素D缺乏性佝偻病应强调的是
A. 母乳喂养 B.及早添加辅食 C.及早口服鱼肝油 D.及早服用钙剂 E.经常晒太阳 17.为预防佝偻病，服用维生素D制剂预防量一般应至 A.3个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁 18.小儿手足搐搦症最根本的原因是
A.缺乏钙 B.缺乏维生素D C.缺乏热量与蛋白质 D.缺乏铁 E.缺乏维生素B12与叶酸
19.维生素D缺乏性手足搐搦症发生的直接原因是 A.血清钙低于正常 B.血清磷低于正常 C.钙磷乘积低于30D.维生素D缺乏 E.甲状旁腺功能正常 20.维生素D缺乏性手足搐搦症在发病机制上与佝偻病的区别是
A.VitD的缺乏B.血钙降低C.血磷降低D.甲状旁腺功能代偿不足E.钙磷乘积降低 21.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于
A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.45mmol/L 22.维生素D缺乏性手足搐搦症发生手足搐搦症状多见于
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 23.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是 A.喉痉挛B.面神经怔 C.手足搐搦D.无热惊厥E.陶瑟征 24.手足抽搦症的主要死亡原因是
A.全身惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.低血钙E.低血糖 25.维生素D缺乏性手足搐搦症的正确治疗步骤是
A.维生素D→补钙→止痉B.补钙→止痉→维生素DC.止痉→补钙→维生素D D.维生素D→止痉→补钙E.止痉→维生素D→补钙
26.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的急救处理措施中错误的一项是
A.立即使用止惊剂 B.立即肌注维生素D C.迅速补充钙剂 D.先用钙剂后用维生素D E.警惕喉痉挛发生 (27～29题共用备选答案)
A.软骨营养不良B.甲状腺功能增强C.甲状腺功能减低D.甲状旁腺分泌增加E.甲状旁腺分泌不足 27.维生素D缺乏性佝偻病的发病机制是(D) 28.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制是(E) 29.呆小病的发病机制是(C) (30～32题共用备选答案)
A.1～2个月B.3～6个月C.6～10个月D.1岁左右E.3岁左右
30.佝偻病后遗症期多见于(E)31.肋骨串珠及郝氏沟多见于(D)32.颅骨软化多见于(B) 维生素D缺乏性佝偻病
1.患儿，4个月。处于维生素D缺乏性佝偻病激期，此期的特异症状是 A.多汗B.枕秃C.手镯征D.肌肉松弛E.颅骨软化
2.患儿，5个月。平素多汗，夜眠不安。体检发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低，考虑可能的诊断是 A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.手足搐搦症
3.患儿，5个月。夜间烦躁不安，多汗。体检发现有颅骨软化，枕秃。血钙2mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶310U/L。诊断及治疗的选择是
A.佝偻病初期，口服维生素D预防量B.佝偻病初期，口服维生素D治疗量 C.佝偻病激期，口服维生素D预防量D.佝偻病激期，口服维生素D治疗量
E.佝偻病恢复期，口服维生素D治疗量
4.患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。体检：见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是 A.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B.增加富含维生素D的辅食 C.补充钙剂D.口服维生素DE.加强站立和行走锻炼
5.患儿，4岁，曾患佝偻病。查体见：鸡胸、严重的“X”形腿。该患儿的治疗原则是
A.多晒太阳B.多做户外活动C.给予预防量维生素DD.给予治疗量维生素DE.可考虑矫形手术治疗 6.患儿8个月，佝偻病。中度等渗性脱水入院。经输液治疗后脱水已纠正，出现面肌抽动。首先考虑 A.低血糖症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低钠血症
(7~9题共用备选答案)A.低血糖症B.低血镁症C.化脓性脑膜炎D.佝偻病E.手足搐搦症 7.患儿男，月龄3个月，出生于11月。近日常常夜间啼哭，多汗。可能是(D) 8.患儿男，1岁。清晨醒来，尚未进餐，突然抽搐、多汗、肢冷。可能是(A)
9.患儿女，4个月，人工喂养。因枕部颅骨软化肌注维生素D3。2日后清晨突然全身惊厥。可能是(E) 维生素D缺乏性手足搐搦症 (1～3题共用题干)
10个月患儿因惊厥反复发作入院。系人工喂养。查体：体温37℃，除见方颅枕秃外其他无特殊。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。
1.该患儿手足搐搦症发病机制中不同于佝偻病的是 A.VitD严重缺乏 B.钙磷乘积下降 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状旁腺反应迟钝 E.神经系统发育异常
2.该症的治疗原则是 A.补钙—止惊—补VitD B.补钙—补VitD—止惊 C.止惊—补钙—补VitDD.止惊—补VitD—补钙 E.补VitD—止惊—补钙 3.该患儿如口服维生素D制剂治疗，其使用治疗量的时间是
A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月 E.用至骨骼体征消失 第八章 营养性疾病患儿的护理 第一节 营养不良
1.营养不良主要是由于体内缺乏 A.钙 B.铁 C.维生素D D.热量与蛋白质E.维生素B12与叶酸 2.婴幼儿营养不良最常见的病因是 A.先天不足B.喂养不当C.缺乏锻炼D.疾病影响E.免疫缺陷 3.营养不良患儿最早出现的症状是
A.体重不增 B.体重下降 C.皮下脂肪减少 D.肌肉松弛 E.身高低于正常
4.营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是 A.四肢、臀部、躯干、面颊、腹部 B.下肢、臀部、面颊、上肢、躯干 C.下肢、上肢、臀部、躯干、面颊 D.腹部、躯干、臀部、四肢、面颊 E.下肢、臀部、躯干、上肢、面颊 5.符合I度营养不良的诊断标准的是
A.体重低于正常均值的15%~25%B.精神委靡C.肌肉明显松弛D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.身长低于正常 6.造成营养不良患儿水肿的主要原因是
A.喂养不当B.严重感染C.消化道畸形导致营养吸收不良D.蛋白质严重缺乏E.总热量不足 7.营养不良患儿最常见的并发症是
A.营养性贫血B.维生素缺乏C.支气管肺炎D.自发性低血糖E.腹泻 8.营养不良患儿最严重的并发症是
A.营养性贫血B.维生素缺乏C.支气管肺炎D.自发性低血糖E.腹泻 9.早期诊断营养不良最敏感的指标是
A.前白蛋白B.胰岛素样生长因子1 C.转铁蛋白D.血浆铜蓝蛋白E.甲状腺素结合前白蛋白 10.中、重度营养不良患儿热量供应的原则是
A.由少逐渐增加至正常需要量B.由少迅速增加至正常需要量C.由少逐渐增加至超过正常需要量
D.由少迅速增加至超过正常需要量E.由少迅速增加至正常需要量的2倍 11.轻度营养不良患儿调整饮食时，起始供给的热量为
A.35~45kcal/kgB.45~55kcal/kgC.60~80kcal/kgD.80~100kcal/kgE.100~120kcal/kg 12.重度营养不良患儿调整饮食时，起始供给的热量为
A.35~45kcal/kgB.45~55kcal/kgC.60~80kcal/kgD.80~100kcal/kgE.100~120kcal/kg
13.给予营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是 A.增强机体抵抗力 B.促进机体蛋白质合成 C.促进机体脂肪合成D.促进机体糖原合成 E.促进营养物质的消化吸收 14.营养不良的预防措施中不包括
A.生长发育监测B.指导合理喂养C.培养良好饮食习惯D.积极治疗疾病E.早产儿给予静脉高营养 (15~17题共用备选答案)A.5%~15%B.15%~25%C.25%~40%D.30%~50%E.40%以上 15.轻度营养不良体重低于正常均值的(B)16.中度营养不良体重低于正常均值的(C) 17.重度营养不良体重低于正常均值的(E) 蛋白质-能量营养不良 1.患儿，6个月。体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未增添辅食。体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，最可能的诊断是
A.正常儿B.佝偻病C.I度营养不良D.II度营养不良E.III度营养不良 2.患儿女，1岁。诊断营养不良。近日，其母亲发现患儿经常眨眼，可能是由于缺乏 A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E 蛋白质-能量营养不良 1～4题共用题干)
患儿女，1岁，牛奶喂养，未添加辅食。近4个月来，食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6kg，皮下脂肪0.2cm. 1.该患儿最主要的护理诊断是 A.自我形象紊乱B.有感染的危险 C.营养失调：低于机体需要量D.知识缺乏E.生长发育的改变 2.该患儿目前最主要的护理措施是
A.口服胃蛋白酶帮助消化B.饮食管理 C.增加户外活动D.预防低血糖E.预防感染 3.该患儿调整饮食时，开始供给热量为
A.45~55kcal/kgB.60~80kcal/kgC.90~110kcal/kgD.120~140kcal/kgE.150~170kcal/kg
4.一日凌晨护士巡视病房时发现该患儿面色苍白，出冷汗，呼吸浅促，脉搏减弱，此时首先考虑的是 A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症 第八章 营养性疾病患儿的护理 第二节 小儿肥胖
1.肥胖是指体重超过标准体重的
A.5%B.10%C.15%D.20%E.25% 2.关于小儿肥胖症最多见的发病原因是
A.长期能量摄入过多B.遗传因素C.内分泌失调D.活动过少E.神经中枢调节异常 3.小儿单纯性肥胖症表现为皮下脂肪增多，其分布特点是
A.以四肢为主B.呈向心性C.以面部为主D.以腰部以下及腹部为显著E.均匀分布
4.不属于肥胖患儿的护理措施是
A.采用低脂、低碳水化合物、高蛋白饮食 B.加大活动量，活动量越大越利于减肥C.选择体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜食品 D.选择有效而又容易坚持的运动项目E.消除心理负担，鼓励参加社交活动 第九章 消化系统疾病患儿的护理 第一节 小儿消化系统解剖、生理特点 1.小儿唾液腺发育完善的时间是
A.1～2个月 B.3～4个月 C.5～6个月 D.7～12个月 E.12～18个月 2.婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是
A.2个月 B.3个月 C.4个月 D.5个月 E.6个月 3.婴儿容易发生溢乳最主要的原因是
A.贲门松弛 B.幽门痉挛 C.胃呈水平位 D.胃酸分泌少 E.消化能力差 4.母乳在胃排空的时间是
A.1～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.4～5小时E.5～6小时
5.母乳喂养儿肠道的主要细菌是 A.链球菌B.大肠杆菌C.双歧杆菌D.变形杆菌E.嗜酸杆菌 6.人工喂养儿肠道的主要细菌是 A.链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.白色念珠菌 7.小儿易发生肠套叠的主要原因是 A.肠道吸收面积大 B.肠壁通透性较大 C.肠系膜较长且固定差D.直肠粘膜粘膜下层固定差E.植物神经调节功能不成熟
8.幼婴易发生过敏性疾病的主要原因是 A.肠道吸收面积大 B.肠壁通透性较大
C.肠系膜较长且固定差D.直肠粘膜粘膜下层固定差E.植物神经调节功能不成熟
9.新生儿胎粪的特点是 A.粘冻状、深绿色、无臭味B.软膏状、金黄色、有酸味 C.成形、淡黄色、有臭味D.稀糊状、黄绿色、每日4-5次E.成形、白陶土色、无臭味
10.母乳喂养儿粪便的特点是 A.粘冻状、深绿色、无臭味B.软膏状、金黄色、有酸味 C.成形、淡黄色、有臭味D.稀糊状、黄绿色、每日4~5次E.成形、白陶土色、无臭味
11.如带有大量奶瓣(乳凝块)的大便提示 A.对淀粉类不消化B.对脂肪不消化 C.对蛋白质不消化D.消化道出血E.先天性胆道梗阻
12.不符合生理性腹泻的特点是 A.多见于6个月以上母乳喂养儿B.多见外观虚胖，面有湿疹 C.出生后不久大便每天4~6次D.一般食欲、精神良好E.体重增长正常 小儿消化系统解剖、生理特点
1.患儿2个月，母乳喂养，昨起添加营养米粉，当晚大便呈稀糊状，至今已3~4次，有酸味，多泡沫。该患儿大便情况提示 A.对淀粉类不消化B.对脂肪不消化C.对蛋白质不消化D.消化道出血E.先天性胆道梗阻 2.患儿男，3个月，母乳喂养。腹泻2个月，大便4～6次/天，稀或糊状，无脓血。食欲好，面有湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是 A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻 第九章 消化系统疾病患儿的护理 第二节 口炎
(1～3题共用备选答案)A.白色念珠菌B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.金黄色葡萄球菌E.单纯疱疹病毒 1.鹅口疮的病原体是(A)2.溃疡性口腔炎的病原体是(D)3.疱疹性口腔炎的病原体是(E)
(4～6题共用备选答案) A.口腔粘膜充血水肿呈红绒状B.口腔黏膜可见大小不等的糜烂溃疡 C.口腔黏膜出现奶凝块状物D.口腔黏膜出现成簇黄白色小水疱E.咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱 4.溃疡性口腔炎口腔黏膜特征(B)5.鹅口疮口腔黏膜特征(C)6.疱疹性口腔黏膜特征(D) 1.患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是
A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关B.营养失调：与拒食有关C.体温过高：与感染有关 D.口腔黏膜改变：与感染有关E.皮肤完整性受损：与感染有关
2.一新生儿，出生5天。因感染使用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮。在清洁口腔时应选用 A.温开水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠溶液D.3%过氧化氢溶液E.0.1%利凡诺溶液 第九章 消化系统疾病患儿的护理 第三节 小儿腹泻
1.不属于婴幼儿腹泻的易感因素是 A.消化酶分泌少B.胃酸分泌少 C.消化道负担小D.胃肠道SIgA量少E.人工喂养儿牛奶易被污染 2.不属于婴幼儿腹泻病因中非感染的因素是 A.食饵性腹泻 B.轮状病毒感染 C.症状性腹泻 D.过敏性腹泻 E.气候突然变化
3.引起婴幼儿腹泻最常见的病因是 A.感染B.受凉C.过敏D.饮食不当E.生长过快 4.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是
A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.合胞病毒E.流感病毒
5.长期应用广谱抗菌素不可能诱发的肠炎是
A.迁延性肠炎 B.大肠杆菌肠炎 C.慢性肠炎 D.金葡菌肠炎 E.真菌性肠炎
6.轮状病毒肠炎常发生于 A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春 E.全年散发 7.引起婴幼儿腹泻最常见的致病菌是
A.大肠埃希氏菌 B.空肠弯曲菌 C.耶尔森菌 D.鼠伤寒沙门氏菌 E.变形杆菌
8.大肠杆菌肠炎常发生于 A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春 E.全年散发 9.金黄色葡萄球菌肠炎的粪便性状为
A.蛋花汤样便 B.粘液脓血便 C.海水样粪便 D.豆腐渣样便 E.果酱样粪便 10.轮状病毒肠炎的粪便性状为
A.蛋花汤样便 B.粘液脓血便 C.海水样粪便 D.豆腐渣样便 E.果酱样粪便 11.侵袭性大肠杆菌肠炎的粪便性状为
A.蛋花汤样便 B.粘液脓血便 C.海水样粪便 D.豆腐渣样便 E.果酱样粪便
12.不属于轮状病毒肠炎的特点是 A.多见于6个月～2岁小儿B.多发生于秋季 C.常伴有上呼吸道症状D.全身中毒症状不明显E.大便有腥臭味
13.真菌性肠炎的粪便性状为A.蛋花汤样便 B.粘液脓血便 C.海水样粪便 D.豆腐渣样便 E.果酱样粪便 14.不属于大肠埃希菌肠炎的特点是 A.多发生于秋季B.全身中毒症状较明显 C.产毒性大肠埃希菌肠炎呈蛋花汤样便D.侵袭性大肠埃希菌肠炎呈粘液脓血便 E.可发生水、电解质紊乱、酸中毒 15.区别轻、重型婴幼儿腹泻的主要指标是
A.病程长短 B.热度高低 C.大便次数 D.呕吐次数 E.有无水电酸碱紊乱 16.不符合轻型婴幼儿腹泻临床表现的一项是
A.偶有呕吐或溢乳 B.每日腹泻数十次 C.大便中仅见脂肪球D.无明显中毒症状 E.无脱水电解质紊乱
17.重度脱水与中度脱水的主要区别是 A.精神神经变化状况 B.皮肤粘膜干燥情况 C.前囟眼窝凹陷情况D.眼泪尿量减少情况 E.外周循环衰竭情况 18.不符合中度脱水临床表现的一项是
A.精神明显萎靡 B.皮肤粘膜干燥 C.眼窝明显凹陷 D.尿量明显减少 E.血压明显下降 19.婴幼儿腹泻伴中度脱水其失水量约为体重的
A.1%～5% B.5%～10% C.10%～15% D.15%～20% E.以上都不是
20.判断脱水类型最有效的辅助检查是 A.测量体重B.计算尿量C.血钠浓度D.血钾浓度E.二氧化碳结合力 21.中度等渗性脱水时，其失水量及血清钠浓度分别是
A.<50ml/kg，100～120mmol/LB.50～100ml/kg，130～150mmol/LC.100～120ml/kg，>150mmol/L D.130～150ml/kg，130～150mmol/LE.130～150ml/kg，<130mmol/L 22.小儿腹泻最常见的脱水类型是
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.新生儿期高渗性脱水 E.轻度营养不良伴等渗性脱水
23.低渗性脱水多见于
A.早产儿B.蓝光治疗的患儿C.腹泻伴高热患儿D.胃肠引流的患儿E.营养不良伴慢性腹泻患儿 24.低渗性脱水是指脱水同时伴
A.血钾降低 B.血钠降低 C.血钙降低 D.血镁降低 E.血磷降低 25.小儿腹泻时容易发生休克的脱水类型是
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.新生儿期高渗性脱水 26.不符合高渗性脱水临床特点的一项是
A.失水大于失钠 B.血清钠<130mmol/L C.主要为细胞内脱水D.表现为烦渴、脱水热 E.无明显外周循环衰竭
-27.判断酸中毒最有效的辅助检查是 A.测量体重B.计算尿量C.血钠浓度D.血钾浓度E.HCO3测定值
28.不属于婴幼儿腹泻导致代谢性酸中毒的原因是 A.腹泻丢失大量碱性物质 B.腹泻致饥饿性酮症 C.组织灌流不足，乳酸堆积D.肾脏排酸能力不足 E.频繁呕吐，丢失大量胃液 29.婴幼儿腹泻时发生酸碱平衡紊乱的类型是 A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒 30.不属于代谢性酸中毒的表现是
A.呼吸浅促B.精神萎靡，烦躁不安C.口唇樱桃红色D.昏睡、昏迷E.新生儿症状不典型
31.重型腹泻不可能引起 A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症 E.代谢性碱中毒
32.不符合低钾血症临床表现的是
A.神经肌肉兴奋性增高B.精神萎靡C.腱反射减弱D.肠鸣音减弱E.心电图出现U波 33.婴幼儿腹泻护理措施中错误的一项是
A.做好床边隔离 B.加强臀红护理 C.调整饮食 D.早期使用止泻剂 E.纠正水、电、酸碱紊乱 34.婴幼儿腹泻的饮食治疗中错误的一项是 A.母乳喂养患儿可继续哺乳，但暂停辅食 B.人工喂养者可喂等量米汤或水稀释的牛奶C.严重呕吐者应禁食、禁水4-6小时
D.病毒性肠炎应暂停乳类喂养，改为豆制代乳品E.腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食 35.秋季腹泻患儿暂停乳类喂养，有利于
A.减轻腹胀B.降低热度C.缩短病程D.减少呕吐E.促进肠蠕动
36.重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为 A.6hB.8hC.10hD.12hE.14h 37.病毒性肠炎正确的治疗原则是
A.饮食和支持疗法为主 B.使用庆大霉素 C.使用新青霉素 D.使用制霉菌素 E.使用氨苄西林 38.对于腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是
A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉 39.婴幼儿腹泻的预防措施中错误的一项是
A.提倡母乳喂养B.科学添加辅食C.断奶不限季节D.注意饮食卫生E.注意气候变化 (40～42题共用备选答案)A.2周以内B.l个月以内C.2周～2个月D.l～3个月E.2个月以上
40.急性腹泻的病程在(A)41.迁延性腹泻的病程在(C)42.慢性性腹泻的病程在(E)
1.患儿10Kg，呕吐、腹泻2天，皮肤弹性差，尿量明显减少，哭时泪少。该患儿的体液丧失量是 A.200ml B.500ml C.800ml D.1200ml E.1500ml 2.患儿，10个月。腹泻、呕吐频繁，饮水少，烦渴。体重减轻8%，体温40℃，皮肤干，前囟、眼窝凹陷，肌张力高。可能的诊断是
A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水
3.3个月婴儿稀水便2天，每天约10余次伴呕吐尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快 ，口唇樱红。该患儿应考虑腹泻伴有 A.休克 B.酸中毒 C.中毒性脑病 D.低钾血症 E.低钙血症
4.1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，腱反射减弱。此时应考虑为
A.酸中毒 B.低血糖症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低钾血症
5.一6个月婴儿，喂面条后发生腹泻两天，稀水样便5～6次/日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝凹陷。下列错误的护理措施是
A.口服抗生素B.暂停辅食C.继续喂母乳D.加强臀部护理E.给予口服补液盐 (1～3题共用题干)
患儿，1岁。于11月12日起发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，大便为蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。
1.导致该患儿腹泻最可能的病原体是
A.侵袭性大肠杆菌B.出血性大肠杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.轮状病毒E.耶尔森氏菌
2.对该患儿正确的饮食护理措施是
A.继续母乳喂养，暂停辅食B.人工喂养儿予稀释的牛奶 C.禁食、禁水4-6小时D.暂停乳类喂养，予发酵奶E.给予营养丰富的饮食
3.患儿经补液后，尿量增加，查体时发现其肌张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱，听诊心音低钝。提示存在
A.低血磷B.低血镁C.低血钙D.低血纳E.低血钾 (4～6题共用题干)
患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样，无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝及前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，哭时泪少。血清钠128mmol/L。 4.估计该患儿的脱水程度及性质是
A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度等渗性脱水 5.其第1天补液总量应为每千克体重
A.60～80mlB.80～100mlC.90～120mlD.120～150mlE.150～180ml 6.对家长可作的健康教育内容不包括
A.继续母乳喂养B.及时矫治腭裂C.注意食具、尿布、玩具的消毒.D.加强气候变化时的护理E.立即添加蛋黄 第九章 消化系统疾病患儿的护理 第四节 小儿液体疗法
1.小儿体液特点中正确的是 A.年龄愈小，体液占体重的百分比愈高 B.年龄愈小，细胞内液量相对为多C.年龄愈小，每日水的交换量相对为少 D.血清钠含量高于成人E.需水量同于成人
2.小儿体液特点中错误的一项是 A.年龄越小，体液总量占体重的百分比越高 B.年龄越小，间质液所占比例越大C.年龄越小，每日进出水量越大 D.年龄越小，体液调节功能越差E.年龄越小，血浆、细胞内液越少
3.小儿年龄越小占体重的百分比越大的体液部分是 A.细胞内液B.间质液C.血浆D.脑脊液E.关节液 4.新生儿体液总量占其体重的比例为 A.50% B.60% C.70% D.80% E.90% 5.婴儿每日水的进出量约为细胞外液的 A.1/2 B.1/3 C.1/5 D.1/7 E.1/8 6.小儿容易发生脱水的原因是
A.胃酸较少B.消化酶分泌不足C.营养需求量大D.免疫力低下E.水的交换量大 7.早期新生儿电解质组成的特点中正确的是
A.血钾高B.血氯低C.血钠高D.乳酸低E.碳酸氢钠高 8.小儿易发生水、电、酸碱平衡紊乱最重要的原因是
A.肾功能不成熟 B.肺功能不成熟 C.神经发育不成熟 D.内分泌系统不成熟 E.血浆缓冲系统不成熟 9.属于非电解质溶液的是
A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.复方氯化钠溶液E.4：3：2溶液 10.0.9%氯化钠溶液(生理盐水)的缺点是
A.与血浆渗透压相等B.与血钠浓度接近C.与血氯浓度接近D.高于血钠浓度E.高于血氯浓度 11.属于等渗碱性溶液的是
A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.1.4%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液 E.11.2%乳酸钠溶液 12.为纠正酸中毒首选的溶液是
A.碳酸氢钠溶液B.乳酸钠溶液C.10%氯化钾溶液D.0.9%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液
13.2:1等渗含钠溶液的组成是 A.2份10%葡萄糖溶液∶1份生理盐水 B.2份生理盐水∶1份10%葡萄糖溶液C.2份生理盐水∶1份1.4%碳酸氢钠溶液
D.2份1.87%乳酸钠溶液∶1份生理盐水E.2份10%葡萄糖溶液∶1份1.4%碳酸氢钠溶液
14.4：3：2(2/3张)混合溶液的组成是 A.4份10%葡萄糖;3份生理盐水;2份1.4%碳酸氢钠 B.4份生理盐水;3份10%葡萄糖;2份5%碳酸氢钠 C.4份5%葡萄糖;3份生理盐水;2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水;3份5%葡萄糖盐水;2份11.2%乳酸钠 E.4份生理盐水;3份5%葡萄糖;2份1.4%碳酸氢钠 15.口服补液盐溶液的张力是A.1/3张 B.1/2张 C.2/3张 D.等张 E.高张 16.4∶3∶2液的张力是A.1/3张 B.1/2张 C.2/3张 D.等张 E.高张 17.属于2/3张的含钠溶液是 A.1份生理盐水;3份5%葡萄糖
B.2份生理盐水;3份5%葡萄糖;1份1.4%碳酸氢钠 C.2份生理盐水;1份1.4%碳酸氢钠 D.1份生理盐水;2份5%葡萄糖 E.2份生理盐水;1份5%葡萄糖
18.下列混合溶液中属于1/4张含钠溶液的是 A.1份生理盐水;3份5%葡萄糖 B.2份生理盐水;3份5%葡萄糖;1份1.4%碳酸氢钠 C.2份生理盐水;1份1.4%碳酸氢钠 D.1份生理盐水;2份5%葡萄糖 E.2份生理盐水;1份5%葡萄糖 19.常用混合溶液简便配制方法中错误的一项是
5%或10%葡萄糖(ml) 10%氯化钠(ml) 5%碳酸氢钠(ml) A.2∶1液 500 30 47 B.4∶3∶2液 500 20 33 C.2∶3∶1液 500 15 24 D.1∶1液 500 25 0 E.1∶4液 500 9 0 20.在配置500ml的维持溶液时，应加入10%氯化钾溶液的量是 A.2.5mlB.5mlC.7.5mlD.10mlE.25ml 21.口服补液盐溶液在治疗腹泻患儿时适用于
A.频繁呕吐者B.新生儿腹泻C.腹胀明显者D.重度脱水者E.轻、中度脱水者 22.小儿腹泻合并重度脱水，第1天静脉补液总量为
A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg 23.婴儿腹泻当其脱水性质不明确时，第一天静脉补液应选择的含钠液是 A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张
24.小儿腹泻，严重脱水，伴有明显的周围循环障碍者，扩容应首选 A.2：1等渗含钠液B.2：3：1液C.4：3：2液D.口服补液E.生理盐水
25.小儿腹泻时，静脉补液第一天补充的累积损失量约等于总量的 A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.等于总量 26.小儿腹泻静脉输液时，补充累积损失量的输液速度是
A.2～4ml/kg.hB.5～7ml/kg.hC.8～10ml/kg.hD.11～13ml/kg.hE.14～16ml/kg.h 27.在小儿腹泻时每日所需液体的生理需要量是
A.20～40ml/kg B.40～60ml/kg C.60～80ml/kg D.80～100ml/kg E.100～120ml/kg 28.在纠正酸中毒时，错误的静脉补液原则是
A.首选5%碳酸氢钠溶液B.可按每5ml/kg计算C.先输半量D.应稀释成等渗液E.快速静脉点滴 29.婴幼儿腹泻伴低钾血症时，静脉补钾错误的原则是
A.在肾功能良好情况下补钾 B.按10%氯化钾2～3ml/kg.d补 C.静脉补液浓度为<0.3% D.应在6～8h均匀静脉点滴E.第2天不必再补钾
30.婴幼儿腹泻经第1天静脉补液后脱水症状仍未纠正，第2天的处理是 A.停止补液，恢复正常饮食 B.继续补充累积损失量+生理需要量 C.继续补充累积损失量+继续损失量 D.补充继续损失量+生理需要量 E.重新评估脱水程度脱水性质
31.婴儿腹泻经第1天静脉补液后脱水症状基本纠正，但仍有腹泻，第2天的处理是 A.停止补液，恢复正常饮食 B.继续补充累积损失量+生理需要量 C.继续补充累积损失量+继续损失量 D.补充继续损失量+生理需要量 E.仅需补充生理需要量+补钾
32.婴幼儿肺炎时错误的静脉补液原则是 A.补液总量按60～80ml/kg计算 B.液体宜给1/5张含钠液 C.补液速度控制在5ml/kg.h D.液体中一般不加含钾溶液 E.酸中毒时尽量少用碱性溶液
33.重度营养不良伴腹泻时错误的静脉补液原则是 A.补液总量应减少1/3量 B.液体宜给2/3张含钠液C.补液速度宜快以恢复生理机能 D.持续补钾要达一周 E.还应注意补充钙、镁 (34～36题共用备选答案)
A.1/5张1∶4液B.1/2张1∶1液C.1/2张2∶3∶1液D.2/3张4∶3∶2液E.等张2∶1含钠液
34.外周循环衰竭患儿应首先输入(E)35.供给生理需要的液体时宜选择(A)36.中度低渗性脱水时输液宜选择(D) 1.患儿，7个月。腹泻2天，稀水便，每天5~6次，呕吐2次，医生建议口服补液，口服补液盐喂养方法中错误的是
A.轻度脱水补液量50～80ml/kg B.少量频服 C.脱水纠正后加等量水稀释 D.新生儿不宜E.服用期间不能饮水
2.一腹泻患儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第1天静脉补液总量约为 A.360～540mlB.540～720mlC.720～900mlD.900～1080mlE.1080~1260ml 3.患儿8个月，呕吐腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天静脉补液宜用
A.2：1等渗液B.2：3：1液C.4：3：2液D.口服补液盐E.生理盐水
4.患儿，3岁，因腹泻1天入院。经静脉补液后出现明显的眼睑水肿，可能的原因是
A.酸中毒未纠正B.碱中毒未纠正C.静脉补液量不足D.输入葡萄糖溶液过多E.输入电解质溶液过多 5.患儿，3岁，因腹泻1天入院。经静脉补液后脱水症状仍未纠正而尿较多，可能的原因是
A.酸中毒未纠正B.碱中毒未纠正C.静脉补液量不足D.输入葡萄糖溶液过多E.输入电解质溶液过多 (1～5题共用题干)
患儿女，2岁，呕吐、腹泻4天，伴精神萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤干燥，尿量明显减少，呼吸深快，口唇樱红，血钠135mmol/L。 1.请判断该患儿脱水程度与性质
A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水
2.该患儿在脱水的同时伴有 A.休克 B.代谢性酸中毒 C.中毒性脑病 D.低钾血症 E.低钙血症 3.根据患儿脱水程度，第一天其静脉补液总量为
A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg 4.根据患儿脱水性质，静脉补液时应选择的溶液为
A.1/5张1∶4液B.1/2张1∶1液C.1/2张2∶3∶1液D.2/3张4∶3∶2液E.等张2∶1含钠液
5.该患儿在给予静脉补液、纠酸后出现抽搐，最可能的原因是并发
A.低血钾B.低血钠C.中毒性脑病D.低血钙E.低血糖 (6～10题共用题干)
1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。 6.请判断该患儿脱水程度与性质
A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水 7.根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体
A.2：1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.2/3张含钠液 8.第一天其静脉补液总量为
A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg 9.患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为 A.酸中毒未纠正 B.中毒性肠麻痹C.低血钾D.低血钙E..低血镁 10.如患儿需要补钾，应把氯化钾溶液稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴
A.0.15%～0.3%B.0.3%～0.5%C.0.5%～1.0 %D.1.0%～1.5%E.1.5%～3.0%
1.患儿8 个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甙药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心甙药物
A.尿量增多
B.心动过缓
C.肝脏回缩
D.水肿消退
E.呼吸困难
答案：B
2.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施
A.立即送入抢救室
B.立即解松衣领，平卧头侧位
C.将舌轻轻向外牵拉
D.手心和腋下放入纱布
E.置牙垫于上下磨牙之间
答案：B
3.严重肥胖者应限制饮食，其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
答案：C
4.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于
A.消化功能紊乱
B.低钠血症
C.中毒性肠麻痹
D.低钾血症
E.中毒性脑病
答案：C
5.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是
A.体内贮铁不足
B.铁的摄入不足
C.生长发育快，需铁量增加
D.某些疾病的影响
E.铁丢失过多
答案：B
6.先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是
A.肺炎
B.心肌炎
C.脑出血
D.脑栓塞
E.感染性心内膜炎
答案：D
7.急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间
A.第一周内
B.第二周内
C.第三周内
D.第四周内
E.第五周内
答案：A
8.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.肺炎双球菌
E.流感嗜血杆菌
答案：C
9.某健康小孩，身长l05cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁
A.3 岁
B.4 岁
C.5 岁
D.6 岁
E.7 岁
答案：C
10.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.卡那霉素
答案：B
11.患儿，生后8 天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。该患儿属于
A.新生儿颅内出血
B.新生儿破伤风
C.新生儿败血症
D.新生儿硬肿症
E.新生儿核黄疸
答案：B
1.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的
A.消化道
B.血液
C.接触性
D.呼吸道
E.虫媒
答案：D
2.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指
A.从出生到生后满30 天
B.从出生到生后满28 天
C.从出生到生后满两周
D.从孕期28 周到生后两周
E.从孕期28 周到生后1 周
答案：B
3.患儿1.5 岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症
答案：C
4.患儿4 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L.为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳
A.牛奶及乳制品
B.鱼、虾及高热量饮食
C.动物肝脏及高蛋白饮食
D.海带、紫菜及高蛋白饮食
E.紫皮茄子及高蛋白饮食
答案：C
5.在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为
A.1/5 张
B.1/4 张
C.1/3 张
D.1/2 张
E.2/3 张
答案：E6.小儿营养不良的病因主要有两大种类，那么最常见的原因是A.饮食因素B.日照不足C.缺少锻炼D.急性疾病E.免疫缺陷答案：A7.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是A.蛋白质含量降低B.蛋白质含量正常C.糖和氯化物含量降低
D.糖和氯化物含量增高
E.糖和氯化物含量正常
答案：C
8.导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是
A.流感嗜血杆菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.肺炎链球菌
D.白色念珠菌
E.大肠埃希菌
答案：E
9.儿科抢救室内必备的设备应齐全，那么下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备
A.心电监护仪
B.人工呼吸机
C.供氧设备
D.玩具柜
E.喉镜
答案：D
10.一小儿血红细胞2.5×1012/L，血红蛋白70g/L，该小儿可能是
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
答案：C
11.结核病的原发综合征典型的X 线胸片表现是
A.云雾状阴影
B.团块状阴影
C.哑铃状"双极影"
D.斑点状阴影
E.粟粒状阴影
答案：C
12.治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用
A.牛乳
B.茶水
C.咖啡
D.钙剂
E.维生素
答案：E
答案：D
1.急性喉炎主要表现为()
A.鼻扇、呼气性呼吸困难B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难
C.喉痉挛D.胸痛并咳铁锈痰
2.在人的一生中，生理、心理发生巨大变化的时期是()
A.学龄期B.学龄前期C.幼儿期D.青春期
3.十二岁男孩急诊，主诉剧烈头痛、恶心、呕吐，疑为()
A.病毒性感冒B.急性化脓性扁桃腺炎C.颅压增高D.消化道梗阻
4.有机磷中毒的解毒药为()
A.地塞米松B.阿托品C.美蓝D.硫酸镁
5.青春发育期的女生矿物质的供给多于男生的是()
A.碘B.钙、碘C.铁D.铁、钙、碘
6.请你为4岁男孩选择一个适合感觉与动作发育的玩具()
A.各种颜色的组合玩具B.电动汽车C.弹弓D.游戏机
7.柯氏斑是哪一种急性传染病的典型症状()
A.猩红热B.风疹C.水痘D.麻疹
8.婴儿能用食指和拇指如钳状捏小珠或葡萄干约在()
A.10个月B.9个月C.8个月D.7个月
9.血友病是()
A.免疫性疾病B.遗传性疾病C.结缔组织病D.遗传代谢病
10.超过同年龄、同身高正常小儿的体重多少称为肥胖病()
A.20%B.15%C.10%D.5%
11.在不影响学习与休息的前提下，王硕可参加部分家务劳动，家长的明见是()
A.认为参加家务劳动影响学习B.王硕做的不好、又慢、不如自己做
C.有酬劳动D.鼓励、培养王硕的独立生活能力，加强自信心，使之既享受权利，也应尽义务
12.防治维生素D中毒的具体措施为()医学全.在线网.站.提供
A.严格掌握维生素D的预防量与治疗量B.不轻易应用突击治疗
C.重复突击治疗必须复查血钙等D.以上皆需考虑
13.肾病综合症患儿经过激素治疗见效，可减少()
A.尿糖B.尿蛋白C.血胆固醇D.尿红细胞
14.患儿有阵发性右上腹剧烈疼痛、面色苍白、出冷汗、哭叫打滚、捧腹弯腰、呕吐胆汁，剑突下稍偏右有局限性压痛，无肌紧张，疑为()
A.急性阑尾炎B.嵌顿性症C.胆道蛔虫症D.肠系膜淋巴结炎
15.心脏炎为小儿何种疾病最常见的表现()
A.风湿热B.类风湿热C.过敏性紫癜D.皮肤粘膜淋巴结综合症
1.关于住院患儿的护理，下列措施哪项不妥
A.保证患儿休息和睡眠
B.注意清洁卫生
C.正在断奶的婴儿住院期间可以继续断奶
D.安排一定的文娱活动
E.帮助患儿尽快适应医院环境
2.当护士经过传染病隔离房间时，发现小床床栏落下，婴儿独自在哭。护士应
A.向护士长报告此事
B.冲进房间，拉上床栏
c.穿上隔离衣，到房间去拉上床栏
D.批评照顾该婴儿的护士
E.询问值班人员探望者是否来过此房间
3.入院护理不包括
A.介绍病房的情况
B.清洁卫生
c.测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压
D.休息与睡眠
E.了解患儿生活情况
参考答案
1.C 2.B 3.D
1.蓝光照射前，患婴的准备措施不包括
A.用黑眼罩遮盖双眼
B.用长条形尿布保护会阴
c.沐浴或擦身
D.测体重
E.在皮肤上涂油保护
2.轻度臀红(表现皮肤潮红)，护理不妥的是
A.勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥
B.排便后，可用温水洗净吸干涂拭植物油c.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收
D.室温与气温允许，可直接暴露臀部于阳光下E.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布参考答案
1.E 2.E
推荐阅读：
儿科护理质控标准07-12
儿科护理笔记总结07-18
儿科护理工作标准09-29
儿科护士护理论文范文07-28
儿科护理实习自我鉴定09-16
护理新生儿科实习心得体会06-08
2024年新生儿科护理工作计划09-27
儿科实习心得06-06
临床儿科见习07-24
儿科实习周记09-12
