医院临床药师的职责与任务
医院的发展必然与服务理念相关，首先要转变观念，那就要医、药、护共同参与药学服务工作，才能不断提升药学服务质量水平，更新观念，转变工作重点以患者为中心，医院药剂科单纯的“抓药”工作显然不能满足新形势下对医院药学工作的要求，更重要的是培养临床药师，
培养临床药师，发挥药师技术作用，促进合理用药，保护患者用药权益，是我国医药卫生界十分关注的问题。如何促进以服务病人为中心、以合理用药为目标的临床药学工作不断发展，关系到当前改革形势下医院药学的发展。现就临床药师工作的现状、工作职责与任务作一探讨。
1 临床药学工作的发展状况
我国的临床药学萌芽于20 世纪60 年代;至70 年代末80 年代初，一些大型的综合医院在国家的支持下，依据各自的条件，不同程度地开展了临床药学工作。90 年代前后，国家颁发了各种文件;2002 年卫生部等出台了《医疗机构药事管理暂行规定》，对临床药师的任职资格及主要职责做出了具体规定，要求其参与临床药物治疗方案的设计，对重点患者实施治疗药物监测，指导合理用药，收集药物安全性与疗效信息，
协助建立药学信息系统，提供用药咨询服务等。目前临床药学工作仍处于摸索和尝试阶段，多项指标在大多数医院的日常诊疗中并未形成常规的服务项目。尤其是基层医疗机构，临床药学工作发展比较缓慢，开展程度十分有限，基本上处于初级阶段。
2 临床药师工作开展现状
职责范围不清临床药师工作处于医药结合点上、并体现医与药交融的特色。《医疗机构药事管理暂行规定》中明确了临床药师的主要工作，应围绕临床用药进行;但目前很多医院的临床药师大多在做血药浓度监测、接受临床标本、管理仪器等工作，并不下临床。据一项对国内“几十所医院开展临床药学工作现状调查”报告指出;临床药学核心内容“药师下临床参加会诊与查房”一项，只有少数的医院在开展，且其中一半是药师的“偶然兼职行为”;治疗药物监测(TDM) 、药物不良反应(ADR) 监察、药物利用与评价研究等工作未超过50 %;多项临床药学服务指标在一、二级医院中仍旧是个空白。另一项以258 所医院为研究对象、历时3年的调查结果显示相当一部分医院的临床药学工作仍局限于实验室或信息资料收集，专职的药师下临床参与药物治疗工作的比例不多，属于起步阶段。药师自身的不足药师的知识、能力结构不尽合理临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律，实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通過药师进入临床，用药学专业知识，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，从而提高药物的治疗水平，最大限度地发挥药物的临床疗效。因此要求药师不仅具有丰富的药学知识，还要有一定的临床医疗知识。目前基层医院药师的素质普遍偏低，本科以上学历的人员屈指可数，即使是高学历的人才，所学专业知识老化、陈旧，医学知识缺乏;且与医护人员难以近距离的沟通与交流，无法适应临床药学的需求。正是这种知识、能力结构的不合理和欠缺，使药师开展临床药学工作举步为艰。临床经验不足 临床药学是一门综合性的学科，需要跨学科的复合型人才。如果药师的药学知识没有临床医学知识作支撑，就不能完成从被动提供药品到主动开展药学服务的职能转变，不能成为一名真正的临床药师。医师长期在临床工作，接触病人，熟悉病人的心理病理;药师与临床一线的医师相比，临床经验欠缺很多。外界条件的欠缺临床药师的工作尚未得到医患的认可多年来，由于受传统观念的影响，药师的工作主要局限于药剂科内部，且医院的利益来源与临床药师关系不大，因而医院领导对此支持有限。医师对临床药师的工作认识也相对模糊，态度比较审慎，虽然对临床药学服务亦有需求，但是对可能受到的挑战却较为担心;同时，对临床药师的服务能力表现出一定的怀疑。患者对临床药师的工作更是知之甚少，只相医生的诊断和用药，而对没有处方权的临床药师却抱有怀疑和不信任的态度。缺乏相应的制度保证临床药师工作的开展需要很大的投入;长期坚守临床，要有一个稳定的环境，这就需要政策的支持。而当前临床药学工作并未真正得到医院管理者的认可和重视，更没有制度予以保证和规范，药师在临床的行为没有具体的要求和保护，这些是临床药师开展工作的很大障碍。临床药师亟待提高综合素质，临床药师不但要广泛地接受和掌握最新知识，更需要不断提高自身素质，发挥个人的药学专业优势，向临床适时推荐优良的药物和具体的给药方案。目前我国的临床药学侧重于培养实验型人才，与临床药理十分接近，药师在实验室较临床更容易出成绩。而如果选择临床用药方面的工作，临床药师的压力将会很大，不仅需要知晓医学基础知识和药学知识，还要在较短时间内掌握药品的药理作用、特点、配伍、不良反应等。
纠正不合理用药存在一定难度，临床药师的一个重要职能是纠正临床不合理用药，然而这个问题目前难以从根本上改变。通常一个病人联合用药3 种以上，药物的不良反应比较明显，且相互作用复杂，所以应当尽量减少联合用药。但这与临床的现状不相符合。一方面由于我国医患关系比较紧张，医疗纠纷日益增多，医师首先考虑“自我保护”，故常用药过度。另一方面，制药企业拥有一支医药代表队伍，以利益诱导，在一定程度上左右着临床用药，这也是目前不合理用药的一个重要原因。药学教育模式陈旧，临床药师要参与个体化给药方案的设计，对患者药物治疗的合理性提出评价和建议，就需要具有丰富的疾病判断经验和临床用药知识。然而，我国药学教育的课程设置长期偏重于药物化学知识的灌输，强调学生实验室技能的培养;对一些与临床相关的病理生理知识、药物使用知识、疾病基本判断与护理知识、药物治疗结果预测、分析和评估能力、药物不良反应处理能力等，无一不缺乏，成为药师临床药学服务先天不足的重要因素。
3 临床药师的任务和目标
3.1 指导临床合理用药的重要性
深入临床，指导合理用药这是临床药学最基本的、也是最重要的工作。临床药师深入临床第一线，参与查房、会诊、抢救、病案讨论等，发挥自己的专业特长，帮助选择药物，指导合理用药。合理用药要求患者接受适于他们临床需要的治疗药物，符合其个体化的剂量和给药时段，并且获得药物消费最低的成本。
3.2 开展治疗药物监测(TDM)
TDM是开展临床药学工作的重要手段，临床药师利用现代的分析测试手段，对一些重点药物和重点病人进行血药浓度监测，并根据测定结果，运用药代动力学理论，调整用药剂量或用药间隔，设计个体化给药方案，予以合理用药。
3.3 开展药物不良反应(ADR)
监测药物不良反应监测和报告工作，是医疗工作者的一项常规工作，一旦发现药物不良反应，临床药师应按规定及时收集和填报药物不良反应报表，并及时上报药物不良反应监测中心。这项工作对提高药物治疗水平，防止药害事件，减少病人痛苦，缩短住院时日、节省医疗卫生资源和经费均有重要意义。
3.4 开展药物经济学研究
临床药师根据药学经济学原理，充分利用经济信息网络的各种数据，开展用药计划、用药方案、用药风险及效益等评估工作，如采用费用分析、最小费用分析、费用2效益分析，以获得最佳疗效，求得最低的流通费用，此项工作的开展对节约卫生资源、减轻病人经济负担具有重要的意义。
3.5 推广药物利用研究
药物利用研究涉及药物在社会流通中的市场分布、处方及使用情况，强调其产生的医药的、社会的、经济的效果，其结果可预测医师的用药结果、用药水平、揭示药物的应用模式及社会对药品的需求量等。
3.6 提供药物信息服务与咨询
临床药师应经常收集有关药物治疗方面的资料，以便针对临床治疗工作中的问题提供药物信息。同时把医院临床药学实践中产生的新信息进行收集、分析，再反馈于临床实践中。
总之，尽管临床药师工作目前面临着诸多困难，但其职责范围、任务、发展方向是明确的，只要广大药师不畏艰难，不断充实自己的业务知识和技能，相信临床药学工作会得到社会的认可和赞誉。同时，医院开展有临床药师参与查房制度，对患者合理用药，指导用药起重要作用，也是医院服务转变的突破。
作者：岑小英
料临床资
国家正在进行的医改要求医院在2015年全部取消15%的药品加成，这对医院管理者来说面临着新的机遇和难题，从而也促使医院药师的理念和工作方式的转变。对如何适应医改的要求，满足百姓安全、合理和适宜的用药需求，是医改对医院药师提出的新要求。
1.现阶段医院药师职责存在的问题
1.1 观念落后
目前为止，药师依然认为医院药学的重点工作是保障药品供应，不断药，“照方拿药”是药师的最终工作目标。不追求药学服务理念的更新，从而导致药师整日忙于药品供应工作，而对于百姓关心的用药安全、合理用药、适宜用药和药学保健工作无暇顾及。在药学管理方面，由于国家和地方政府对医院的投入不足，医院决策者为了工作人员的待遇，医院的建设和发展，只能更多地关心医院的效益问题。对患者所需要的临床药学服务，由于受到人员编制的限制而有所轻视。
1.2 药师培养不适应于医院的要求
改革开放三十多年，院校在培养药学人员时更多地注重于市场的需求，商品味道很浓，不能满足于广大患者用药服务的需要。教学内容陈旧，实习过程中很难接触到病人。实习内容大致都是门诊药房、住院药房、制剂生产和药库管理等，对临床药学服务，安全用药，合理用药过程中出现的问题更是知之甚少。
1.3 药师自身素质与患者对医院药师的要求相差甚远
随着医改的不断深入，国家综合实力和百姓的生活水平不断提高，百姓对药品安全的认识不断提升，自我保健和自我保护理念不断加强。早在2002年1月21日卫生部制定的《医疗机构药事管理办法》中，就首次将临床药学管理、药物临床应用管理纳入医院药学管理的范畴，明确规定医院要设立临床药师。由于受到人员编制的限制，到目前为止医院的临床药师仍然不能满足于患者的需要。
2.医院药师职责的转变是基于以下几个方面的需要
2.1 医院药学未来发展方向的改变
取消15%的药品加成后，医院的门诊药房极有可能转向为以大型药品配送企业为主体的药品托管。医院药学工作的重点也将转向为临床药学服务，静脉用药调配中心的发展和重点医院特色制剂的研发和生产三大任务。
2.2 切实保障患者利益的需要
百姓已经不能满意于医师开药、下达医嘱、护士执行、患者依从的工作模式。患者在要求医院保障知情权的前提下，强烈要求药师与医师、护士一起做好药学服务与药学保健工作。药学保健与医疗保健、护理保健将并立成为实现卫生保健总目标的三大支柱，这就要求医院药师要参与到患者整个治疗过程中，直接对病人的药物治疗结果负责。
2.3 知识更新，新药学理论的掌握是医院药师继续教育的需要
医疗改革的目标就是要解决百姓“看病难，看病贵”，为了适应这个总目标，医院药师应该不断更新知识，强化继续教育。新疾病促进了新的治疗方法，新的治疗方法又促进了新药的不断研发，这使百姓有更多的机会接触新药品。特别是生物制剂的不断研发和销售，更多的生物药品将进入临床，这就要求医院药师要更快、更及时地去掌握新理论，新的药学知识，以适应新疾病、新药物预防与治疗的需求。
2.4 医院改革与发展的需要
随着医疗改革的不断深入，医院的改革将进一步加快，这就要求医院药师适应新形势的变化，指导医师、护士、患者进行药物治疗。在治疗过程中要以病人为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心开展药学技术服务，最大限度地满足患者需要。得到广大患者的支持与认可，让患者满意，才能保证医院健康地发展。拓宽医院药师职责范围也是药师生存所必需的。
2.5 维护百姓健康权益，保证百姓安全、有效和适宜用药的需要
在药品安全性、有效性和适宜性问题上，要求医院药师拓宽职责，最终解决百姓所关心的“看病难、看病贵”的问题。药师的职责绝不是制药企业在药品销售过程中的延伸，而是要在药物治疗过程中直接服务于病人，直接对患者的药物治疗进行监测，以保证患者的用药安全。
3.结论
综上所述，为维护百姓的健康权益，保证百姓用药安全、及时、有效、适宜，同时也为了拓宽医院药师的生存和发展的空间。在国家取消15%的药品加成后，医院药师应在为患者提供优质的临床药学服务，建立静脉用药调配中心和继续强化医院特色制剂的研发和生产等领域认真地加以研究和实践。特别是积极应对药师自身职责的转变，强化药师自身的继续教育，以适应当前国家医改需要。维护百姓健康权益是医院药师必须承担的责任。
作者：高骥 刘岩 杜欣 李思治
摘要：目的：探讨医院药师如何尽快适应新“医改”形势，明确药师的职责定位。方法：认真学习和解读新“医改”方案，对比中美药学发展情况，提出医院药师未来发展的前景。结果与结论：我国医院药学服务与国外相比还有较大差距，还不能适应新“医改”方案的要求。医院药师要掌握药学发展的新理论、新知识和新技能，提高临床用药水平。不断提升和完善自我，履行药师所肩负的重要职责。
关键词 新“医改” 医院药师 职责
2009年4月6日国务院审议通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》中指出了建立国家基本药物制度的目标[1-2]，逐步取消药品加成，旨在解决“看病难、看病贵”问题，促进合理用药。与此同时，医改试点在全国逐步推进，医院药师面临前所未有的压力。为尽快适应新“医改”形势，药师应及时转变观念，重新自我定位，掌握新知识和新技能，提高药学服务质量，建立“以病人为中心”的药学管理模式，才能顺应医院药学的发展。为此，如何使自己在新形势发展的潮流中不被淘汰，值得医院药师深思。
1 完善相关制度，提高专业水平，体现药师价值
《意见》中指出，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，其中药事服务费主要是向患者提供药学服务的合理成本。但无论以何种方式补偿，都是针对药师设定的。过去，药品加成的局面使药师的服务价值被掩盖，药师的工作没有合理的考核，更没有得到激励，从而导致药师对不合理用药缺乏干预动力，也为患者用药安全埋下了隐患。而落实药事服务费可将隐含在药品加成中的药师技术价值剥离出来，使药师的技术价值得到具体的体现。
美国早在2004年就与多个国家药学组织达成共识，定义了药物治疗管理服务(medication therapy management services，MTMs)的概念，明确了服务项目及药师服务的开展模式[3]。有研究证实，MTMs可有效降低药物治疗费用、提高治疗效果，得到患者的高度认可[4]。在我国新“医改”的形势下，相关部门可以借鉴国外先进经验，应尽快确定基本药学服务内容，制定服务考核标准，对每项服务进行量化[5]。正因为如此，医院药师要对自身职责明确定位，日常工作将不再是简单的配药发药，而是对病人优质的药事服务，要转变观念和工作模式，优化服务流程，提高病人满意度，指导患者合理用药，提供不可替代的药学和健康服务。
北京市从2012年7月1日开始在友谊医院试点医药分开，取消药品加成，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费。医事服务费不是医师服务费，它是指患者进入医院后，因接受医务人员的医疗服务而支付的费用。为患者服务的不只是一个医生，而是“一条链”，包括分诊护士、收费人员、药师、信息系统，甚至后勤和保洁人员。友谊医院按照普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费42元/人次、60元/人次、80元/人次、100元/人次，医保均报销40元/人次，个人分别自费2元/人次、20元/人次、40元/人次、60元/人次;急诊号收取医事服务费62元/人次，医保报销60元/人次，个人自费2元/人次;住院收取80元/床日，按患者享受待遇比例报销。60%的医事服务费分配到医疗团队中，包括管理、医生、护士、药事和医技等，试点3个月，医院收益稳定。
2 建立绩效考核体系，规范药师服务
药师参与临床合理用药，与医师、护士一起优化临床治疗方案，已成为医院药学发展的趋势。卫生部和国家中医药管理局自2002年首次提出建立临床药师制度以来[6]，积极试点，探索临床药师的准入标准、工作模式、岗位职责和管理制度等等。现阶段临床药师的工作基本以临床科室为中心，与医师同步参加病人的医疗工作，包括参与查房、会诊、病例讨论、提出药物治疗意见与建议、对病人进行安全用药指导和合理用药教育等。
我国学者邵宏于2007-2008年在美国考察期间发现，与国内学者时时把“临床药学”挂在嘴边不同的是，如今在美国已经几乎不再提“临床药学”或“临床药师”了，取而代之的是“药师”这个词[7]。而“药学实践”(pharmaceutical practice)和“药学监护”(pharmaceutical care)成为取代“临床药学”，成为出现频率最高的词。因为美国的临床药学已发展到一个很高的阶段，药师特别是一线青年药师几乎都是临床药师，人们已无必要特别称呼临床药学和临床药师，大家关注的是如何做好药学实践和药学服务。这种称谓的日渐淡化，充分体现出美国药学教育和药学工作的核心已成功转移到医院和社区。与我国药学教育培养仅注重基础化学方面的知识不同，美国的药师更注重专业培养和社会实践，同时注重药师与人的交流能力[8]。
《意见》中提出要实行综合绩效考核和岗位绩效工资制度，充分调动其积极性和主动性，提高药学服务质量，适应医院药学的发展。在新医改背景下，药师绩效考核和医疗机构绩效管理的重要性更为突出[9]。这就要求药师要有丰富的临床诊疗经验和充足的药学专业知识。各医院应结合自身情况，借鉴国际有益经验，制定各项工作标准操作规程，建立规范化绩效考核体系，加强药学人员的培养和继续教育，尤其是道德素质、专业知识和沟通能力的培养，提高医护人员和社会群众的认可度。临床药师要深入临床，与医师一起共同协商调整治疗方案，且密切关注药物的安全、疗效、不良反应，提高药物合理应用水平。
3 开展药学科研工作，提升药学技术服务水平
在新“医改”的形势下，药师的工作任务是开展优质的药学技术服务。在这转变期，推动药学科研工作展开，提升药师服务的自身能力和水平，为临床治疗提供强大的、有效的技术支撑条件，是构成药师竞争力的关键。药师的科研工作应围绕临床进行，选题从临床药师在临床实践中存在的问题出发。例如，对临床应用中治疗安全指数低的药品进行血药浓度监测，并且将监测的结果通过临床药师再反馈给临床，提出给药方案建议。通过此途径，解决此类安全指数低的药物的合理应用问题。同时，关注药学发展热点，结合临床病例研究基因多态性、群体药动学和个体化给药方案。在这些领域建立健全的方法论，建成完整的研究系统，形成药学临床研究的科研优势。
医院药师的科研工作可以从以下3个方面积极开展交流：一是与医院内部各临床科室的交流。临床科室在诊疗过程中会发现许多的药学问题，通过临床药师的及时反馈，同临床科室保持合作共同解决。二是与其他医院甚至国外医院的药学科研工作的交流。可以学到其他医院药学的发展特点和优势，从而提升自身科研工作的能力。三是与高校科研院所合作。高校科研院所在科研上有无可比拟的绝对优势，因此，医院药师与高校科研院所合作，充分利用各高校科研院所优良的实验室条件和基础研究优势，开展科研工作，进一步拓展医院药学科研的工作思路，明确研究方向，为申报项目资助提供有益帮助。
总之，以新“医改”为契机，药师应积极推动医院药学科研工作的开展，药学科研工作开展得有声有色，不仅能稳固和提升药师应有的地位，更重要的是能为医院临床科室提供强大的技术支撑，大大提高医院的综合医疗水平。
4 建立药学专业信息化平台，实现信息共享，促进医院药学发展
随着医药科学和制药工业的迅猛发展，新的药物种类、品种、剂型不断出现，药学知识和技术日新月异，医院药师要想胜任新形势下的药学工作，就必须不断地更新自己的知识，掌握最新的药学信息，培养工作所需要的能力。建立药学专业信息化平台是一种很好的尝试，这可以通过医院信息系统(hospital information system，HIS)和药学网站来实现。一是面向专业人员的反映教学科研、药政管理和药学领域最新信息，形成一个广泛联系的药学网络信息交流平台。二是面向社会群众的以药物咨询、合理用药指导为核心的临床药学服务。
医改与民生高度相关，是世界性难题，医药卫生事业的发展得到了社会更多的关注和支持，面临极好的发展机遇，医院药师要认识到保障人民群众健康是永无止境的，要不断提升和完善自我，充分发挥自身优势，履行药师所肩负的重要职责，与医护人员团结一致，共同努力，为患者提供安全有效经济的药品和优质的药学技术服务。
参考文献
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[6] 卫生部国家中医药管理局. 关于印发《医疗机构药事管理暂行规定》的通知[EB/OL]. (2002-01-21)[2013-04-01]. http：//www.satcm.gov.cn/web2010/zhengwugongkai/zhengcefagui/falvfagui/guizhang/2011-04-07/13297.html.
[7] 邵宏. 美国临床药师培养模式初探[J]. 中国新药杂志， 2008， 17(1)： 79-81.
[8] 刘皋林， 陈蓉. 新“医改”形势下临床药师的地位和作用探讨[J]. 中国药房， 2010， 21(30)： 2785-2791.
[9] 杨丽娟， 甄健存. 临床药师绩效考核体系的构建[J]. 中国医院药学杂志， 2012， 32(5)： 379-381.
(收稿日期：2013-04-26)
作者：方昱 祝德秋 吴涓
总务科工作职责
一、负责拟定医院总务和物资供应工作的专项计划，在院领导同意下具体组织实施，保障业务第一线的工作需要。
二、具体管理医院的房产及房屋维修、分配和合理使用。医疗业务用房要充分征求业务部门的意见。根据医院的发展需要，报请新建扩建项目，待批准后具体组织基建设计、施工和验收等工作。
三、负责医院正常的供水、供电、供气(生产和取暖)，家具的制作、购置、分配及灯光照明等工作，做到取暖、照明符合标准，水电正常供应、病房设备规格化，保证医疗业务工作的正常进行。具体领导总务各专业班组的工作。
四、搞好院庭绿化、美化和卫生工作。有计划的改善院容、院貌，开展环境保护。配合有关部门组织院内的义务消防灭火组织。
五、负责管理院内交通车辆，保证生产业务和生活运输任务的及时完成。
六、负责物资设备和办公杂用品的采购、保管、供应、发放工作。
七、负责医院被服管理。有计划的采购布匹、缝制、修补和浆洗工作。保证医疗业务工作的需要。
八、积极做好院领导交办的其他工作任务。
九、在院长领导下，与各科室协调配合，做好院内的其他工作。
********医院
总务科
总务科工作职责
一、在院长领导下，围绕医院中心工作，做好全院后勤保障。
二、负责医院的正常消毒供应、供水、供电,医院的房产和器械维修，保证医医院各项业务工作的正常进行。。
三、搞好院庭绿化、美化和清洁、卫生工作。改善院容、院貌，开展环境保护，公益劳动，做好院内的消防及安全生产工作。
四、负责院内行政和急救车辆的管理，保证绿色通道的畅通和院内交通的疏通。
五、负责物资设备和办公杂用品的采购、保管、供应、发放工作。
六、积极做好院领导交办的其他工作任务。
七、在院长领导下，与各科室协调配合，做好院内的其他工作。
总务科工作制度
一、负责拟定医院总务科工作计划，经主管院长同意后组织实施，围绕医院中心工作，做好全院及各社区后勤保障。坚持以病人为中心的服务理念，满足医疗服务需要。保证医疗、科研、预防等工作的顺利进行。
二、确保医院的正常供水、供电、供气物资采购供应积极为临床第一线服务，注意做到“三下”(下收、下送、下修)确保“三通”(水通、电通、气通)避免“两漏”(漏水、漏电)以优质服务做好后勤保障工作。
三、具体领导总务各事业组的工作，并进行全面指导，发现问题及时解决，重大问题向主管院长请示。
四、根据医院工作需要，制定并执行各类物资的和临时采购计划，急需物资按程序审批后及时采购。严把质量关，所有物资材料必须验收后再办理入库手续。建立账册，定期盘点，防止积压，做到帐物相符。
五、负责后勤设备管理，建立设备档案、健全操作规程、制定各种设备使用交接班制度，维修保养有计划、有措施、有登记，设备常年处于良好状态，保证医院工作需要。
六、根据医院基本建设规划，承担医院的基本建设工作，负责医院新建、改建、扩建建设工程项目和基础设施工程项目的组织实施管理工作。
七、负责医院内部治安管理和消防安全工作，确立重点安全保卫部门并每月进行一次安全检查。重大节日前，组织力量对全院进行安全大检查，查出的问题按管理范围提出整改意见限期解决。
八、定期检查安全设施，保证电子监控、联网报警、消防器材、疏散照明、消防标志的完好有效。制定应对在火灾或自然灾害应急预案并组织演练。加强安全教育工作，注意防火、防盗、防暴、防触电、防工伤事故、防交通事故。
九、安排的各类工作，做到每年有计划经常有检查，年终有总结。做好各种记录，登记，保持有关资料的完整和规范。
十、负责全院被服洗涤、供应，做好分送工序的清点、交待手续，同时注意消毒隔离。
十一、负责全院绿化、环境卫生、除四害、医疗废物、生活垃圾、污水处理的管理工作，使之符合国家管理规定;指导、协调、监督后勤社会化服务公司的工作。
十
二、经常深入科室，了解医疗及有关部门的需要和后勤保障中的问题，及时解决科室的需要和工作中存在的问题。
十
三、及时完成医院交办的其他工作。 加强组织纪律性，相互理解，相互适宜，团结协作，遵守医院各项规章制度。
十
四、注意业务培训，提高人员素质和工作技能，包括各种培训。
十五、模范遵守职业道德。
总务科科长职责
一、科长职责
总务科长是在院长和主管院长领导下，具体负责总务科管理工作的主要领导干部，全面负责各项工作任务。其具体职责如下：
(一)、根据医院发展战略目标，制定总务处工作规划，及、季度工作安排，组织总务处的全体职工努力实施，并定期总结向院长和主管院长汇报。
(二)、根据后勤服务范围，医院服务项目，及对内、对外承包的划分而制定不同的工作方案。
1、对内设立相应的组织机构，选拔、推荐有一定政治觉悟和组织管理能力的同志担任其主管职务，对其职能及总务处服务过程中人、财、物的管理，后勤服务方向和安全生产保障提出要求并与之签约。
2、对外承包项目通过招标确立合作关系，签署合同并监督执行。
(三)、加强信息管理，对国家有关规定和后勤管理、改革有关信息进行搜集、归纳、分析、合成，以洞察局势、把握政策和行业动态变化，掌握管理科学进展和现代化科学技术发展情况，更新管理理念，逐渐实现后勤的科学化、现代化、制度化管理。
(四)、模范执行党的基本路线，按照医院总体要求，结合总务处工作实际，制定有关规章制度和改革方案，加快改革步伐，加大改革力度，充分发挥总务处系统的支持保障功能。
(五)、严格总务处服务项目申请及本部门物资领娶购置、设备更新的逐级审批制度。 (六)、不断开发并合理利用人才和人力资源，协助各部门做好全员聘任、聘用工作;建立并启用激励机制以增强竞争意识，充分发挥每个人的主观能动性、调动一切积极因素，提高工作效率，促进总务处队伍的建设和发展。
(七)、组织总务处各级管理人员检查各部门工作情况，其中包括：规章制度建立及执行情况;工作质量、工作效率、生产安全、服务态度等情况;外协单位的履约情况等。研究、分析和解决工作中出现的各类矛盾，总结经验，把握全局、改进工作。
(八)、接到突发事件的报告或通知后，立即赶往事故现场了解情况，组织应急预案的启动和应急处理办法的实施，进行事故处理的协调工作，及时向上级汇报，并服从上级和相关部门的统一指挥。
二、副科长职责
总务科副科长在科长的领导下负责做好所分管的各项工作。具体工作职责如下： (一)、分管：供水、供电、供气、供暖、制冷、房屋管理(修缮)、土建工程改造、日常维护、对外协作单位的协调、安全工作。
(二)、按照医院及总务处部门的工作计划负责具体工作安排，组织人员落实，协助处长做好总务处管理工作。
(三)、组织总务处各部门认真落实各项规章制度。经常深入实际了解、检查总务处服务工作的情况，征求服务单位意见，解决实际问题，使总务处工作顺利开展，服务质量不断提高。
(四)、组织检查总务处部门安全制度执行情况，开展安全教育、严格落实操作规程，确保机械设备安全运转，制定突发事件预案和组织落实工作。做好安全生产、消除隐患、杜绝事故等事项。
(五)、接到突发事件报告或通知，立即赶往事故现场了解情况，组织应急预案的实施。
三、总务科科员职责
(一)、在总务科长和副科长领导下，负责分管具体业务工作和科室日常工作，按时按质完成科长及副科长布置的工作任务。
(二)、负责全院物资管理和保障供给工作，配合临床医疗，保证其任务顺利完成。
(三)、负责后勤设备管理工作。负责安全生产管理工作。
(四)、负责公共区域设施、物资的管理工作。
(五)、负责院容院貌的管理，节日气氛的布置。
(六)、 协助科长及副科长监督指导物业公司的医院后勤保障工作，对物业公司完成任务的情况进行督促检查。
(七)、深入科室、调查了解临床一线的需要，听取意见，不断改进工作。
(八)、草拟分管业务的工作计划、总结。协助完善科内制度，做好参谋工作。
(九)、负责分管范围内员工的业务知识培训和政治思想教育。
(十)、负责完成科长或有关领导临时交办的其他工作。
水、电工班工作职责
(一)、自觉遵守医院的各项规章制度，严格执行国家有关水电操作规程，防止发生事故。
(二)、熟悉医院水电管网分布,供水、供电设施及控制系统的走向位置及其养护办法并做好养护工作,密切配合供水供电部门做好医院的供水供电服务工作。
(三)、参加医院水电设施的验收、检查、保养和维修工作，配电房、水泵加压房和各类水池的日常管理和维护工作。
(四)、负责公共照明的检查、维护和更换工作,并为医院提供电路、给排水设施维修的服务。经常巡视医院,掌握供水、供电系统的工作状况,如发现有损坏、隐患或其他不正常情况,应及时处理,认真履行24小时抢修职责,确保设备运行正常,并通知有关部门。
(五)、监督装修改造工程,及时发现并处理违章装修现象。
(六)、保证上下水、排污管道畅通,定期对上下水管道检修维护管理。
(七)、定期检查供水供电设施的性能状况，发现问题及时排除，确保水电正常供应。
(八)、在完成维修任务的基础上，超负部分、零星的水电安装任务，对突发性故障，必须无条件地接受维修任务。
(九)、爱护和妥善保管好发给个人使用的维修工具和公用工具，如有遗失或人为损坏，要按价赔偿，领取维修材料必须登记。
(十)、遵守工作时间，不迟到不早退，对玩忽职守、擅自离岗，不服从领导的视情况扣除当月考勤报酬。
(十一)、实行发电和节假日、晚上轮值制。值机发电，原则上不能离开机房，值班期间要认真做好巡查工作，发现问题及时处理;处理不了，及时报告后勤保卫处。
(十二)、每天早、中、晚三次到指定点领取报修单，对报修项目原则上要当天修妥，维修工作量大的要向后勤科报告并说明原因，维修完工要请使用部门或使用人签验。
(十三)、家属宿舍、、基建工地、饭堂、等地方的用水用电每月检查、抄表一次，定期把情况、数据送后勤科。
(十四)、努力学习业务知识，不断提高技术水平和工作质量。
(十五)、完成处、科临时交给的各项工作和任务。
仓库保管员工作职责
(一)、对入库物资负责登记整理、整理、保养工作，防止物品霉烂、生锈，严防火种带入库房，防火防盗。健全帐目，做到所有物品摆放的位置要有明确的标识，进库、出库笔笔有帐，保证帐、物相符。
(二)、要熟悉和掌握库房内的物品的性能、特点、数量和存放的位置。要及时掌握物品的消耗情况及库存量，低质易耗物品的用量，要及时向总务科反映，以便及时采购补充。
(三)、库房任何物品不得借给任何个人使用，特殊情况须经院领导批准，方可借出。每个季度，清理库房一次，做到帐、物相符，对需要报废的物品要报有财务科销帐，不得擅自处理。
(四)、凡借出的物品，物品必须登记，由借用人本人签名，经收发人员清点数目后，方可借出。对医护工作人员借出的物品，记录日期、数量等。收发人员负责凭相关借据催要相关正规的凭据。医院以外的人员借用物品，须经总务科批准，方可借出。
(五)、对医护工作者借用物品，要履行登记手续，归还时要予以注销。每季度结束前清点器材、物品，做到帐、物相符。对损失、损坏的物品要及时登记，办理报损手续。
(六)、及时做好医院物品的准备与收发工作。树立以医院为中心的思想，坚守工作岗位，不得窜岗、离岗，实行坐班制。
(七)、对到货的设备、物资、材料验收后，及时办理入库手续，交记账会计记账。
(八)、做好库内清洁，搞好消防设施管理，达到安全无事故。
(九)、认真执行医院各项规章制度，热情周到地为一线服务。
记帐员工作职责
(一)、严格执行仓库管理制度,劳动制度，做到不迟到、不早退，坚守工作岗位。
(二)、凡是入库物资做到认真核对(签证、发票、验收单)，仔细清点，数量正确，质量符合要求，方能验收入库。验收一般应在当天完成，大批量进货三天内验收完毕。
(三)、库内物资做到勤查、勤翻，保持库内干燥，防止货物霉烂损坏。滞呆物资，回收物资，做到想方设法，积极推荐，凡是能利用的充分利用，减少积压浪费，发挥物资作用。
(四)、库存物资做到零整分开、分类存放，每天坚持打扫卫生，清除浮灰，每周整理仓库一次。
(五)、加强责任心，严格遵守安全制度，严禁火种入库，做到上班不离人，离人关闭门窗电灯，无关人员不允许进入仓库，以防事故发生。
(六)、坚持原则，按规范审批手续发料。杜绝虚假报账。
(七)、物资进出要及时，准确地登帐记卡，领料单要及时归类，登帐。三天内交给财务科。做到日清月结，每月与财务科核对。年中、年末全面盘点清仓，保证帐、卡、物三相符。
总务科工作制度
1、牢固树立为临床一线服务的思想，坚持下修、下送、下收、上门服务的态度，提高工作质量。
2、及时迅速、保质保量地组织好医院的财务管理、物质供应、设备维修、房屋修建，院容卫生等工作，保证医、教、研、防工作的顺利进行。
3、制定、月度工作计划、检查督促落实情况。
4、每月召开科务会议，讨论工作计划，研究总务科重大事宜。
5、每周下病房一次，及时了解医疗第一线对后勤工作的要求。
6、每月进行一次全院安全检查，发现问题及时解决。
总务科工作职责
一、在院长和分管院长的领导下，围绕医院中心工作，做好全院的后勤保障。坚持以病人为中心的服务理念，满足医疗服务需要。保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。
二、负责医院的正常供水、供电、供气，做好“下收、下送”，保证“三通”，主动及时地为医疗一线服务。
三、根据医院工作需要，制定并执行各类物资的和临时采购计划，急需物资按程序审批后及时采购。严把质量关，所有物资材料必须验收后再办理入库手续。建立账册，定期盘点，防止积压，做到帐物相符。
四、负责全院被服洗涤、供应，做好分送工序的清点、交待手续，同时注意消毒隔离。
五、负责后勤设备管理，建立设备档案、健全操作规程、制定各种设备使用交接班制度，维修保养有计划、有措施、有登记，设备常年处于良好状态，保证医院工作需要。
六、负责全院绿化、环境卫生、除四害、太平间、医疗废物、生活垃圾、污水处理的管理工作，使之符合国家管理规定;指导、协调、监督后勤社会化服务公司的工作。
七、根据医院基本建设规划，承担医院的基本建设工作，负责医院新建、改建、扩建建设工程项目和基础设施工程项目的组织实施管理工作。
八、负责院内交通管理工作。
九、负责医院内部治安管理和消防安全工作，确立重点安全保卫部门并每月进行一次安全检查。重大节日前，组织力量对全院进行安全大检查，查出的问题按管理范围提出整改意见限期解决。
十、定期检查安全设施，保证电子监控、联网报警、消防器材、疏散照明、消防标志的完好有效。制定应对在火灾或自然灾害应急预案并组织演练。
十一、为患者和员工提供餐饮服务，配合满足营养科提供营养配餐和治疗饮食，保证饮食卫生安全。
十二、负责医院房产及住宿管理工作。
十三、经常深入科室，了解医疗及有关部门的需要和后勤保障中的问题，及时解决科室的需要和工作中存在的问题。 总务科长岗位职责
1:全面负责总务科的各项管理工作及职工的政治思想工作,敢于管理、不断提高管理服务水平。充分调动工作人员的主观能动性和创造性，带领全体职工搞好后勤服务保障工作高质量完成任务。 2:负责贯彻执行党的总方针、政策、及后勤发展战略方案。制定各类规章制度，检查考核制度。做到勇于改革、严格管理、坚持原则、廉洁奉公;奖惩分明。
3:认真抓好维修、水、电、的管理工作，着重做好安全节约工作。及时发现并处理各种跑、冒、滴、漏、现象;向各科室提供方便快捷经济实惠的服务;满足临床需要。
4:认真抓好物资采购工作，保障医院教学、科研、行政等工作的需要。在保证产品质量的前提下尽量为医院节约资金。
5:做好医院规划和基本建设的管理工作。工程的招投标要实行公开、公平、公正，保证工程质量，确保工期;保证工程投资的合理性。 6:不断探索新的管理机制及运行机制，与医院领导及各临床科室做好沟通工作;逐步实施人事管理、财物管理、生活设施及材料管理的科学化、规范化，杜绝不合理开支。
7:抓好职工队伍建设，关心职工生活经常对职工进行岗位业务培训和教育;不断提高职工的思想政治素质、文化和业务素质。 8:认真做好节能减排工作，积极向科室组织宣传有关用电用水方面要求，并开展规范化用水、用电、的督促和检查工作。
保卫科工作制度
一、在分管院长领导、职能归口科室及上级公安机关的指导下，维护医院治安秩序，保障医疗、教学、科研工作的正常运行。
二、严格各项安全保卫措施，确保重点部位的安全，发现重大问题及时向职能科室、分管院长和当地公安机关报告。
三、负责全院外来人口临时户口的申报、管理。
四、加强对保安和门卫工作的领导，维护院内治安秩序，积极查破一般刑事案件，协助公安机关侦破重大案件。
五、领导全院义务消防组织，加强防火、防盗、防恐、防事故灾害的“四防”教育。消除不安全的隐患，落实整改措施。
六、积极做好医院的安全防范工作，重大节日进行安全大检查，发现问题及时整改。
七、加强院内车辆管理及保管工作，非停车地方严禁停车。
八、做好接待保卫工作，确保外宾和首长的安全。
九、承办院领导和有关部门布置的临时性工作。
保卫科工作职责
1、负责对本单位职工的合法权益、遵纪守法、加强法制观念的宣传教育。
2、负责医院内部的安全保卫工作，宣传和组织做好防火、防盗、防治安灾害事故工作，维护医院正常工作和生活秩序。
3、负责医院在职流动人员管理，并做好登记工作。
4、负责维持单位职工及就诊病员的车辆管理工作。
5、协助公安机关侦破内部案件;依照法律对假释、缓刑的犯罪分子进行监督、管理、教育;对有违法犯罪行为的职工进行帮助教育;劝阻和制止违反治安管理的行为。
6、定期对全院消防器材进行检查和灭火器原料的定期更换，有检查记录，确保消防器材处于正常运行状态。
7、加强对重点部门的安全防范工作，发现重大隐患，及时给予纠正。
8、负责检查和指导各科室兼职治安消防人员和门卫人员的业务工作。
保卫科长职责
(1)、在主管领导的领导下，全面负责安全保卫工作，认真贯彻执行党和国家的法律、方针、政策。
(2)、负责编制医院安全保卫工作规划及总结,并组织实施。 (3)、监督医院各科室健全完善各项安全制度、操作规程、组织职工进行安全教育。
(4)、组织安全检查工作,督促各科室及时整改事故隐患;及时总结推广典型经验,促进安全管理水平的不断提高。
(5)、对医院的生产(医疗)要害部位、财物集中部位、易燃易爆部位、治安重点部位，按照上级的要求搞好防范达标，加强检查，及时发现整改问题。
(6)、加强重点发案区域的控制，减少案件发生。
(7)、抓好“四防安全”工作，认真落实“谁主管、谁负责”的原则，加强外雇人员管理，加强法律宣传，减少职工犯罪。
(8)、做好单位综合治理工作专业档案和医院领导交办的其他工作。
篇一：医院总务科职责
总务科工作职责
一、负责拟定医院总务和物资供应工作的专项计划，在院领导同意下具体组织实施，保障业务第一线的工作需要。
二、具体管理医院的房产维修、分配和合理使用。医疗业务用房要充分征求业务部门的意见。根据医院的发展需要，报请新建扩建项目，待批准后具体组织基建设计、施工和验收等工作。
三、负责医院正常的供水、供电、供气(生产和取暖)，家具的制作、购置、分配及灯光照明等工作，做到取暖、照明符合标准，水电正常供应、病房设备规格化，保证医疗业务工作的正常进行。具体领导总务各专业班组的工作。
四、搞好院庭绿化、美化和卫生工作。有计划的改善院容、院貌，开展环境保护。配合有关部门组织院内的义务消防灭火组织。
五、负责管理院内交通车辆，保证生产业务和生活运输任务的及时完成。
六、负责物资设备和办公杂用品的采购、保管、供应、发放工作。
七、负责医院被服管理。有计划的采购布匹、缝制、修补和浆洗工作。保证医疗业务工作的需要。
八、积极做好院领导交办的其他工作任务。
九、在院长领导下，与各科室协调配合，做好院内的其他工作。 篇二：医院后勤管理科工作职责
医院后勤管理科工作职责
后勤管理科是负责医院后勤保障工作的职能部门，具体职能是房产、基建、设备维修、资产管理、生活服务和绿化环保。具体负责的工作如下：
1. 负责动力、设备、基建、房产、维修的运转和使用，使其经常处于最佳状态;负责每日巡视制度，及时的解决一线水、电、暖、设备出现的问题，保证医疗工作正常运转。
2. 完善和制定明确的岗位职责和安全操作规程及技术标准;负责本科职工的调配、技术培训和考核工作;检查监督各班组的正常工作，推行服务到位、维修到位、设备保养到位的制度。
3. 加强医院资产的管理，严格报废、更新手续，充分提高设备的使用率和完好率。
4. 配合医院成本核算，做好全院的水、电、设备等抄表审核、登记、统计工作，努力降低成本，为医院节约资金。
5. 全面掌握医院的房产、地产情况，按照医院的规划做好基建项目的立项、论证、审报等有关工作，并组织和参加院内基建项目的招投标和实施工作。
6. 负责全院安全保卫工作，确保医院人、财、物安全，维护医院正常医疗秩序
7. 搞好与社会各相关部门及周边单位的关系。
8. 加强医院的环境卫生管理，搞好绿化、美化，做好环保、排污、 修缮管理工作;配合感染科做好医疗垃圾的处理工作。
9. 负责物业、配电室、氧气房、空压机房、机修室、中央空调、电梯、锅炉房、食堂和洗衣房等的管理工作。
10. 完成院领导安排的其它工作和任务
篇三：XX医院总务科工作制度与人员岗位职责汇编
XX医院总务科工作制度与人员岗位职责汇编 目 录
一、 总务科工作制度
二、 医院安全生产规章制度
三、 医院物资采购制度
四、 医院物资管理制度
五、 集体宿舍管理制度
六、 医院基建管理制度
七、 医院保安人员工作制度
八、 警务室工作管理制度
九、 水电班工作制度
十、 医院二次供水管理制度
十一、 医院保洁管理制度
十二、
十
三、 食堂管理制度 医院公用车辆管理制度
十四、 手术室层流机房设备管理及保养制度
十五、 供应室空气净化系统维护与保养制度
十六、 压力容器安全管理制度
十七、 医院易燃易爆物品管理制度
十八、 万江医院太平间管理制度
十九、 医用二氧化碳管理制度
二
十、 配电房安全管理制度
二十一、 变压器房管理制度
二十二、 高压电房管理制度
二十三、 发电机房管理制度
二十
四、 医院日常防火检查、巡查制度
二十五、 总务科科长职责
二十六、 水电班工作人员职责
二十七、 中心供氧工作人员职责
二十八、 二氧化碳管理员工作职责
二十九、 供水设施管理人员职责
三
十、 污水处理工作人员职责
三十
一、 司机工作人员职责
三十
二、 厨房工作人员职责
三十
三、 医院保安岗位职责
三十
四、 层流净化机房工作职责
三十
五、 配电房值班岗位职责
一、总务科工作制度
1、总务科要牢固树立为笫一线服务的思想，坚持下修、下送、下收、上门服务的态度，提高工作质量。
2、及时迅速、保质保量地组织好医院的物质供应、设备维修、房屋修建，院容卫生等工作，保证医、教、研、防工作的顺利进行。
3、制定、月度工作计划、检查督促落实情况。
4、每月召开科务会议，讨论工作计划，研究总务科的重大问题。
5、每周下病房一次，及时了解医疗第一线对总务工作的要求。
6、每月进行一次全院安全检查，发现问题及时解决。
二、医院安全生产规章制度
为贯彻落实《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安全监管总局令第17号)和《安全生产监督职责和行政执法责任追究暂行规定》(国家安全监管总局令第24号)，进一步深化“安全生产”各项工作任务的落实，切实做好安全事故的防范工作，坚持“安全第一，预防为主”的方针，确保我院不发生安全生产责任事故，推进经济社会和谐协调发展，特制定本院安全生产规章制度：
一、进一步提高对做好当前安全生产工作重要性的认识，加强领导，落实安全责任。
深刻认识做好安全生产工作的重要性，牢固树立“以人为本”的理念，坚持科学发展观，扎实做好安全生产工作。院长作为安全生产第一责任人，要亲自研究部署当前安全生产工作。分管副院长要亲自督促检查安全生产工作的落实情况，组织力量对本单位的安全生产工作逐项排查，针对薄弱环节制订严密的防范措施，认真落实整改到位，坚决杜绝重特大安全生产事故的发生。
二、全面落实安全生产工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生产隐患。
广泛深入地开展安全生产知识宣传教育，提高各级各类人员的安全技术素质和事故防范能力，落实安全生产措施，全面强化安全生产管理。
(一)、切实加强用电安全和单位消防管理。定期组织对单位内的电线线路进行全面检查，发现线路老化等问题要立即着手整改。要对照《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安全监管总局令第17号)和《安全生产监督职责和行政执法责任追究暂行规定》(国家安全监管总局令第24号)的要求，重点对消防通道、灭火器功能状态进行检查，排除安全生产隐患，对消防通道一时难以整改到位的要明确专人负责发生事故时的疏散工作，对重点物品酒精、氧气瓶要落实专人进行管理，严格执行各项管理规定，对任何违反安全生产规章制度的行为和个人都要严肃处理，不得姑息。
(二)、切实加强麻醉品、危险化学品的安全管理。针对卫生系统的特点，重点对麻醉品及有毒化学试剂强化管理，对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处臵等环节制定严密的管理措施，加强监管，落实管理责任，每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查，确保不发生被盗、散落等情况。
(三)、切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。加强对出勤人员的安全教育，大力宣传《交通安全法》，重点对救护车辆驾驶人员进行监管，严防疲劳驾驶、酒后驾驶，对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查，防止带病出车，对救护车随车携带的氧气瓶认真进行检测，确保随车易燃易爆物品的使用安全。
(四)、确实加强对高压锅的安全管理。专人负责定期对高压锅进行全面安全检查，重点检查高压锅的供电线路及自动减压设备情况，发现老化立即更换。高压消毒有专人负责，消毒值班人员要坚守岗位。
(五)、切实加强医疗卫生质量管理。按照“医院医疗质量管理年”要求，不断提高依法执业水平，规范卫技人员执业行为，严格执行核心制度，加强医患沟通，持续提高医疗质量和卫生服务水平，确保人民群众就医安全。
(六)、切实加强传染病的防治工作。根据季节高发传染病的特点，调整疾病控制的重点，针对季节疾病的特点，加强对各级医护人员的知识培训和考核，严格落实各类人员的工作职责，确保不发生疾病流行。
三、医院物资采购制度
一、各使用科室书面提出物资使用计划(产品名称、规格型号、数量等)，每月月底前报仓库管理员。
二、仓库管理员根据库存和使用科室提出的计划，经过平库利库后，按照实际需要编制全院当月物资采购计划。仓库管理员签字后，报总务办审核，经院长审核后签字。
三、急需计划及追加计划由使用科室书面报总务办，必要时，需对申请事项作出书面说明，经核实后请示院长，院长签字同意后，再执行。
四、对项目填写不清的计划，仓库管理员必须到使用科室进行核实，得到确认后方可采购。
五、采购渠道
1、选择具有营业执照、经营许可证、产品注册证、生产许可证、卫生许可证、批次检验报告等证件齐全、守信誉、重质量、售后服务好的经销商或厂家为采购渠道。
2、选择经招标、议标或比质比价后确定的经销商或厂家。
3、为便于监督管理，实行货比三家，定点采购，阳光采购。不准随意采购，越权采购。
六、物资定购管理
1、采购额在10万元以上的物资实行招标采购;合同价在5万元至10万元实行议标采购;合同价在5万元以下实行比价采购。
2、卫生耗材、检验试剂、医疗小器械、护理用品等卫生材料按比质比价采购。
七、物资采购合同由物资采购科统一负责签订，其他科室不得签订物资采购合同。
八、物资采购合同必须按采购计划进行，先审批后签
总务科工作职责
一、负责拟定医院总务和物资供应工作的专项计划，在院领导同意下具体组织实施，保障业务第一线的工作需要。
二、具体管理医院的房产维修、分配和合理使用。医疗业务用房要充分征求业务部门的意见。根据医院的发展需要，报请新建扩建项目，待批准后具体组织基建设计、施工和验收等工作。
三、负责医院正常的供水、供电、供气(生产和取暖)，家具的制作、购置、分配及灯光照明等工作，做到取暖、照明符合标准，水电正常供应、病房设备规格化，保证医疗业务工作的正常进行。具体领导总务各专业班组的工作。
四、搞好院庭绿化、美化和卫生工作。有计划的改善院容、院貌，开展环境保护。配合有关部门组织院内的义务消防灭火组织。
五、负责管理院内交通车辆，保证生产业务和生活运输任务的及时完成。
六、负责物资设备和办公杂用品的采购、保管、供应、发放工作。
七、负责医院被服管理。有计划的采购布匹、缝制、修补和浆洗工作。保证医疗业务工作的需要。
八、积极做好院领导交办的其他工作任务。
九、在院长领导下，与各科室协调配合，做好院内的其他工作。
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