园林工程项目管理存在问题及整改措施
【摘要】本文通过总结园林工程项目管理的重要性以及园林项目管理的存在的问题，提出了優化园林工程项目管理的措施，对我国园林工程的发展具有重要的意义。
【关键词】园林工程；项目管理；问题；措施.
1 园林工程项目管理的重要性
在实际施工中，根据设计图纸、合同要求以及相关文件结合工程现场的实际情况，以先进、科学、有效的组织手段和施工方法，把人力、物力、财力、技术等诸多因素进行合理搭配，使施工项目管理的目标最终得以完美体现。
随着日益增长的物质文化需求以及时下流行的环保、绿色理念的增强，园林工程建设部门只有充分的遵循信息化时代的发展特色，利用丰富的信息资源，通过高水平的项目管理理念，才能使园林工程建设的发展持续、强劲。目前我国园林施工管理的普遍水平不高，主要表现在各单位对项目管理理论的重要性认识不够，对园工管理人员的素质教育不够，施工管理人员的管理水平参差不齐等。对项目目标实现造成了很大的影响。所以，提高园林施工项目管理水平是当前需引起重视的一个环节。
2 园林工程项目管理中存在的问题
随着我国经济的不断发展，人们生活水平的提高，对环境建设也提出了更高的要求。因此，园林工程也逐渐成为热门行业，如，公园景观、广场绿地、景观大道、小游园、花园小区等。但通过我近几年的工程实践，发现在实际操作过程中暴露出很多的问题。
园林绿化不同于建筑、装饰等工程、其严谨性、技术性不是很强，因此社会上许多个体都加入绿化施工行业，有的连图纸都看不懂，更不说：三分设计，七分现场发挥施工，根本不能理解设计人员的构思。
由于市场上缺乏的绿化监理公司，都是由建筑工程施工监理兼任，而建筑工程施工缺乏对园林专业方面的知识，对土壤、基肥，放样、树坑规格等不了解，致使一些树木生长不良，给后期维护管理带来了非常大的难度，从而难以达到应有的景观效果。加之《城市绿化工程施工及验收规范》中，强制性条款很少，导致园林工程项目质量不高。
政府主管部门难以掌握一些绿化工程，很难实现园林景观效果，主要原因是有些企、事业单位都可以
进行园林绿化投资，如住宅小区，有的房地产商为了其利润最大化提高楼房的容积率，减少规划部门规定的绿地率，仅有的园林景观场地为了节约投资，又找一些不正规设计单位设计，以为就是种几棵树，铺一点草坪就是园林景观，要么就是认为，种几种名贵树种或进口几棵国外的品种，就是园林景观，结果是弄巧成拙，景观效果差，品位低下，根本体现不了园林景观虽由人造，宛与自然的意境。
3 优化园林工程项目管理的措施
3.1 完善园林绿化工程项目管理体系
为了适应时代的发展变化，我们的项目管理工作必须与时俱进，不断引进国外的先进管理方法，学习其先进的管理理念，进一步改革和完善我国的项目管理体系。首先，在项目施工之前，要做好整体规划，对施工过程中可能出现的问题进行研究分析，并提出相应的解决办法，以书面形式形成一个系统的方案。其次，在施工进行过程中，对整个施工工作进行全方面全过程的控制管理，保证施工工作的每个环节的工作达到相关标准和要求，同时将各个环节有效衔接起来，促进施工流程的规范化。建立自上而下的园林工程项目质量管理体系，项目管理部和质量员要发挥领导带头作用，对工程施工细节和工程分部进行严格的质量把关，树立质量意识，督促基层施工人员进行规范化操作和施工，提高园林工程建设质量水平。最后，园林项目工程施工完毕后，要注意做好园林绿化工程的养护管理工作，将施工与养护有机结合。
3.2 严格控制施工成本
施工成本是企业效益的主要决定因素之一，控制好施工成本，首先要建立一个完善的项目成本管理体系。工程成本的重要途径就是对建筑材料费用的控制，材料费用直接影响到园林企业的经济效益和工程成本。因此，在选择园林建设材料上对市场价格进行详细的调查，在保证质量的前提下，尽可能选择价格低的材料，并制定相应的采购计划，科学合理的确定材料需要的数量和种类。
3.3 做好园林绿化工程的项目安全管理
园林工程施工过程中的安全问题也是项目管理的一个重要方面。施工过程中的安全管理不仅能消除工程的安全隐患，还能保障良好的工程进度。因此，园林工程的相关责任人应该提高自己和施工人员的安全意识，做好安全教育工作，积极开展安全管理工作，动员全体施工人员重视施工安全，严格规定相关人员进入施工现场时一定要戴好安全帽，严禁非施工人员进入施工现场，对于施工现场的大型施工建材，要组织专门人员对其进行看护管理，针对工程的安全管理制定并严格执行相关奖惩措施，奖励按照规定安全施工的人员，惩罚违反安全施工规定的人员。
3.4 提高园林工程项目建设和维护人员的专业素质
园林工程项目建设和维护的管理人员必须具有相应的资质、知识、技术和经验，只有园林建设和维护人员有了较高的素质才可以更好去建设和维护园林工程，保证园林工程的质量。很多的园林企业开始注意到人员素质对园林建设和维护重要性，纷纷都加强了对园林建设和维护人员的选择，严把人事关，杜绝无证和素质低的人员混入园林建设和维护的队伍中去，同时加强对园林工程建设和维护人员的培训，最大可能的保证园林工程质量。
3.5 加强园林工程项目竣工后的验收管理
竣工验收是施工阶段的最后环节，也是保证合同、提高质量水平的最后一道关口。通过竣工验收，全面综合考察工程质量，保证竣工项目符合设计标准，规范等规定的质量标准，因此，竣工验收必须有完整的工程技术资料和经签署的工程保惨书，通过工程竣工验收资料档案整理，既能总结园林工程建设过程、施工过程和养护过程，又能为建设单位提供完整变更、竣工资料，并为后期使用、维修提供可靠的根据，也有利于承接单位进行整改工作。
4 结束语
综上所述，园林工程的管理是一项复杂、多方位、多学科并容的工作，任何一个园林工程要想取得良好的效果，管理人员除了要具备专业的技术能力和协调管理能力之外，还必须具备科学合理且高效的现场施工管理手段，只有这样，才有可能真正做好园林工程项目的管理，从而改善城市的环境，为经济发展提供强劲后援。
参考文献：
[1] 苏爱娟. 提高园林施工管理水平的几点建议[J]. 大众科，2014.
[2] 陈健生. 园林绿化工程项目管理策略和方法[J]. 江西建材，2014.
[3] 王琪. 园林工程项目管理探讨[J]. 城市建设理论研究（电子版），2014.
作者：余佳珉
[摘 要] 中职教育课堂管理工作中存在一些影响管理质量的问题，需要相关人员采取措施加以解决。基于中职教育课堂管理现状，主要分析了中职教育课堂管理中存在的主要问题，并提出了几点相应的整改措施。
[关 键 词] 中职教育;课堂管理;整改措施
[
在我国教育体系中，中职教育扮演着非常重要的角色。从本质上来讲，课堂管理是教学活动得以顺利开展的前提条件。换言之，课堂管理的好与坏直接影响整个教学活动的质量。现阶段，中职教师面临着这样的问题：如何提高中职教学活动的质量，确保毕业生在激烈的就业环境中占据有利地位。
一、中职教育课堂管理中存在的问题
(一)学生学习兴趣较低，课堂行为问题凸显
很多中职生在选择专业前，并没有全面了解该专业，当他们真正接触该专业之后，他们会发现，自己对这些专业并不感兴趣。因此，在课堂上，他们的学习积极性较差，甚至有部分学生悄悄玩手机，有的学生与邻桌聊天等，这严重影响了教学秩序，不利于教学活动的顺利开展。
(二)课堂管理方式单一，忽视了学生的发展
传统的课堂管理方式较为单一，教师一般通过纪律约束每位学生的行为举止。当出现课堂行为问题时，教师将侧重点放在纠正上，而不是预防。在课堂管理中，教师没有充分发挥学生的主动性，学生未参与到课堂规则的制定中，他们并不明确课堂规则，也无法判断出自己的行为所带来的后果。单一、落后的管理方式，束缚了学生的思维，不利于学生的个性化发展。
二、整改中职教育课堂管理中相关问题的措施
(一)提高生源质量，改革中职教育课堂管理方式
从20世纪90年代中后期开始，高考招生的人数呈逐年上升趋势，中考后仅仅有少部分学生选择中职院校，大部分学生往往会选择读高中。近几年来，国家已经清楚地认识到，在我国经济发展过程中，职业教育起着战略性的意义。因此，国家越来越重视中职教育，并实施了中职教育免学费的政策，还明确指出了中职教育占据着非常重要的地位。在国家政策的支持下，我国的中职教育得到了快速的发展，其教育规模日益扩大，并且课堂管理方式也发生了深刻的变化。
(二)改革教学方式，掌握课堂管理技巧
所谓课堂管理是指调动起学生的积极性，使学生主动参与到课堂教学活动中。从相关的调查数据中了解到，高效课堂管理与低效课堂管理最本质的区别在于教学内容和教学方法。丰富、有趣的教学内容吸引了学生的眼球，激发了学生学习的主动性。同样的，新颖的教学方法使学生能快速地融入教学活动中，他们在课堂上不会再有小动作，而是跟着老师的思路认真学习知识，这样一来，整节课堂氛围是活跃的，学生的学习热情是非常高涨的。
针对此，中职院校的教师要改革教学方式，使课堂与众不同，并且大大提高了课堂的教学质量。传统的中职院校课堂中，教师并没有根据时代的变化选取教学内容，仍然沿用传统的教学内容，这导致学生对这些教学内容产生了厌烦的情绪，他们在课堂上往往不能专心学习。为了改变这种情况，教师在选择教学内容时，其要密切结合职业实践，确保学生所学理论知识能运用到实践中。另外，教学方式的改革也是至关重要的。教学活动本身是教师的“教”与学生的“学”组合的统一体，忽视了其中的任何一方面，课堂都是毫无效率的。传统的课堂上，学生处于被动的学习地位上，长此发展下去，束缚了学生的思维，鉴于此，教师要构建平等对话的课堂，鼓励学生全面参与到课堂中，激发起学生的学习热情。对中职院校教师而言，在众多的工作任务中，管理技巧至关重要。只有掌握了管理技巧，構建和谐、积极向上的课堂氛围，才能提高学生的自我管理能力。
(三)强化教师与学生沟通，构建民主、平等的师生关系
在课堂中，无论是课堂发展，还是教学质量，都会受到师生关系的影响。传统的师生关系比较僵化，学生不敢亲近老师，当他们在学习中遇到问题时，他们也不敢向老师寻求帮助。这样的师生关系不利于课堂教学活动的开展，也不利于课堂管理。因此，师生之间要多多沟通、多多交流，构建平等的师生关系。当学生愿意亲近老师，师生间的关系不再紧张，教师尊重每位学生，学生爱戴教师，这样一来，课堂管理就变得轻松起来。
作为一名中职院校的教师，要尊重每位学生的想法。当学生在学习中遇到问题时，教师要与他们探讨、寻找解决问题的方法。当学生在生活中遇到问题时，教师要给予他们的正确的引导，解开他们的心结，这样能拉近教师与学生间的距离，学生会听从老师的安排，并支持老师的教学活动。中职院校的学生面临的压力也是非常大，教师要注重对学生的疏导，帮助他们缓解来自各方面的压力，确保他们能轻装上阵。
三、总结
目前，中职教育课堂管理问题逐渐涌现出来，作为中职院校的教师，其要认真剖析中职教育课堂管理问题产生的原因，并根据原因提出相关的整改措施。当中职教师管理好整个课堂，课堂氛围是活跃的，学生不再是被动的参与到教学活动，他们会主动探索新知识，这样的课堂效率是高效的。
参考文献：
[1]李吉龙，高飞梁.我国免费中职教育的现实困境和优化策略：借鉴美国和德国经验[J].成人教育，2014(12).
[2]廖晓衡，宋乃庆.重庆中职教育规模影响因素实证分析与对策探索[J].西南大学学报(社会科学版)，2014(5).
[3]万伟平.中职教育与高职教育衔接的有效实现研究[J].职业技术教育，2014(23).
作者：丁玉香
【摘要】地勘单位财务管理是相对独立的，综合性的管理工作。随着地勘单位的不断发展，经营方向的调整，经营规模的不断扩大，现行的财务管理滞后，也存在很多的弊端和缺陷。本文在总结当前地勘单位财务管理的现状和存在的问题，针对这些问题提出相应的整改措施和对策，希望能为地勘单位日后的财务管理活动提供参考，使财务管理规范化、合法化。
【关键词】地勘单位 财务管理 现状 问题 措施
一、规范财务管理的重要性及意义
地勘单位的财务管理是管理活动的核心，做好财务管理对于改善单位经营决策，提高经济效益具有重要作用。加强财务管理、严肃财经纪律，对增强各地勘单位的规范化、精细化管理意识，推进依法理财，从源头上预防和治理腐败，从根本上防范和遏制违纪违规问题的发生有着极其重要的意义。
二、地勘单位财务管理的现状和存在的主要问题
严格规范财务管理工作，有利于加强和规范财务行政行为，也是促进单位依法管理的必然要求。近年来，上级管理部门相继制定出台了一系列有关加强财务管理、规范管理行为的制度和办法。但部分单位仍然存在以下问题：
(一)内部管理制度执行中存在的问题
1.财务管理制度和管理办法不全，或没有及时修订。体现在：⑴未及时更新、补充完善财务管理制度;
(1)对财务管理关键环节与重要流程、财务收支审批中大额资金审核支付方面的相关条款规定过于简单;
(2)财务开支标准及审批制度等有很多条款在实际执行中已发生重大变化，不能适应新形势新要求。
2.所属二级单位未根据上级及本单位有关规定建立相应的财务管理制度。
3.业务流程存在漏洞。收款程序不严谨，没有收款的依据和清单。
4.成本费用核算存在“以购代耗”、“以报代耗”现象。
5.备用金未及时清理收回。
(二)财务会计核算基础工作环节存在问题
1.会计凭证附件不全，部分原始凭证审批手续不全。
2.所属二级单位会计核算不规范。
3.会计科目核算不规范。
(三)资金使用、管理方面存在问题
1.备用金余额较大。配备报账员负责二级单位的借款、报销及对账业务，大部分开支通过个人借款冲账方式办理，报账员借备用金额度很大，基本通过油费等材料发票来报账核销备用金，年末余额仍然较大。存在跨年度使用备用金现象，年底未重新办理借款手续。
2.账务处理不及时，存在资金管理漏洞风险。银行存款账实不符，银行回单没有及时进行账务处理。
3.现金支付和控制不严格。未能严格执行《现金管理暂行条例》，有的单位采取网上银行支付方式直接转给报账人以及合作人个人账户名下，存潜在的资金风险。未能严格按照现金支付制度开支(如付汽车修理厂修理费、交工资代扣统筹卫生水电费等)，存在现金余额偏大的情况。
4.银行日记账未能顺时逐笔登记入账。存在将笔数较多的银行业务仅汇总记账一笔凭证的情况。
5.所属二级单位大额资金对外投资未按规定办理审批手续。
(四)财政经费使用、核算方面存在问题
1.行政划拨非工会经费到工会。
2.在零余额账户列支不合理费用。
3.会议费、培训费没有附会议通知和培训通知，没有签到表。
4.在财政项目经费中列支探矿权使用费、工会经费和职工福利费等不属于项目成本列支范围的费用，挤占项目成本。
5.财政经费核算不合规，未按财政经费核算的有关规定列支并核销经费。
三、切合地勘单位自身特点的整改建议和整改措施
(一)地勘单位应严格按照《会计法》的要求，规范会计基础工作
1.及时制定并更新单位的各项财务管理制度。严格执行上级有关管理部门的各项规章制度，强化财务人员对会计要素完整重要性的认识，重视发票附件的管理，重视发票的合规性和审核发票的真实性。会计凭证要求要有审核人审核并簽名，对核算的费用归类不够准确的，及时进行更正。
2.依法依规进行会计核算。真实反映单位所有的收入和支出，保证会计工作的真实性、完整性和单位的财产安全。规范核算财政经费和经营成本，不截留、挤占、挪用财政经费;不挤占、挪用专项资金;不私设“小金库”。
3.充分认识重要性。要进一步加大宣传力度，加强对单位财务人员的财经法规培训，增强财经法规观念，强化依法理财意识。
(二)严格执行《政府采购法》，坚持政府采购编制预算制度，强化政府采购的宣传与教育工作，严肃政府采购招商、申报、审批制度，认真办理各项手续，规范政府采购行为，提高财政资金使用效益
(三)加强国有资产管理工作
根据《事业单位国有资产管理暂行规定》等有关文件的要求，加强国有资产管理，开展国有资产产权登记改革工作，规范国有资产对外投资审核、资产处置和出租、出借等工作的管理，保证国有资产保值增值。
(四)及时清理单位的往来款项，避免长期挂账造成呆账、死账、坏账，造成损失
(五)抓好财政项目管理
进一步加强财政项目专项资金管理和使用的监督检查，保证专项资金安全、规范、有效运行。继续深化财政支出项目绩效评价工作，继续加强项目实施过程的管理，建立对项目预算执行过程的控制。加强技术人员与财务人员之间的协调沟通，加快项目经费使用进度。
(六)加强备用金的管理，完备报账制度，督促相关人员严格按制度要求，及时办理报账还款手续，报销手续严格执行一事一报制度
(七)加强内部控制与财务管理
加强内部控制理论学习，规范会计基础工作，加强对各项制度的落实及监督检查力度，加大审核力度，建立定期复核制度，最大限度降低会计差错率，提升会计信息支持决策的能力。
(八)建立健全成本费用管理制度
进一步规范成本费用核算，加强成本费用管理，敦促地质野外工作人员及时办理报账核销工作，避免造成会计核算不及时、财务部门未能及时掌握经费开支情况的出现。
(九)加强对资金使用的跟踪监督管理，切实监控好货币资金的流向
对先付款后取票的各项经济业务及时登记造册，责任到人，并对发票附件及时进行催收，确保各项付款业务都有票可依。对支付手续不健全，凭证不合规的货币资金支出项目，不得办理支付。银行日记账和现金日记账要做到日清月结，账实相符。
(十)单位对外投资应在保证单位正常运转和事业发展的前提下，按照国家有关规定可以对外投资的，应严格履行相关审批程序
(十一)进一步加强会计档案的管理，对所有会计档案登记造册，以方便查阅
四、总结
随着地勘单位的深化改革，参与经济活动也逐渐频繁和复杂，这就需要地勘单位提高对财务管理的重视，规范管理行为，制定、完善各项财务管理制度，加强全面预算管理、国有资产管理、财政项目的管理，加强内部控制，提高资金的安全和使用效益，严格执行各项财经法规及税法规定，提高财务管理水平，从而保证地勘单位健康、可持续发展。
参考文献
[1]吴盈萤.高校内部财务控制的现状、问题及对策.行政事业资产与财务2015/01(上).
作者：邹丹
在本次内蒙古自治区卫生厅医院管理年活动督查中，对发现的问题我部门进行整改反馈，并感谢检查组对我们工作的指导。 具体整改内容：
一、感染管理科的建设
按照感染管理规范的要求，我院目前以有3名感染管理专职人员，符合规范要求，感染管理科目前归属预防保健部领导。在今后的工作中，我科将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。
二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来。
三、感染疾病科建设
由于科室内装修重新建设，我院目前感染科对来诊病人实行了病房隔离制度，肠道病区与呼吸道病区的划分在新的病区建设好之后投入使用。
四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了工艺监测、化学监测、生物监测，确保了应用的安全。在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器做B-D实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见开展B-D实验，更为保障灭菌工作提供了依据。
五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记
录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏。
六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。
七、我院的污水处理已经开展了大肠菌群含量测定及余氯测定，日常检修由污水站工作人员专人负责，并使记录更详细。
对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。
包钢医院院内感染控制科(预防保健部)2006年4月2日
我院是非政府举办的一所民营医院，与其它公立医院相比，民营医院突出的劣势就是尚有部分患者不信任民营医院。现针对我院感染管理的薄弱环节及措施进行剖析。
医院感染管理的薄弱环节：
1、人员认识不到位。我院部分人员对医院感染知识认识不足，自觉性和主动性较差。
2、落实及监督不全面。我院虽然制定了一系列的医院感染管理制度、措施及方案，但落实衔接不严，有时存在脱节现象。
3、建筑及布局不合理。由于医院面积受限制，部分科室布局不合理。 医院制定了相应的管理措施：
1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理委员会，由分管业务的院长担任主任，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。
2、加强在职培训，提高全员认识。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。
3、严格监督考评，促进制度落实。制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。
4、完善监控物品、设备，保障医疗安全。我院领导高度重视，落实国家相关法律法规，充分认识医院感染管理是医院管理、医疗护理质量的重要组成部分，是医疗差错，事故和纠纷的重要因素，故应尽力增设必要的物品和设备，改建不合理布局，保证基本的物品供应。
汉川博大医院 2013年7月
在本次医院管理年活动督查中，对发现的问题我部门进行整改反馈，并感谢检查组对我们工作的指导。
具体整改内容：
一、感染管理委员会的建设
按照感染管理规范的要求，我院目前没有感染管理专职人员，不符合规范要求，感染管理科目前归属院办领导。在今后的工作中，我院将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。
二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来。
三、感染疾病科建设
正在建设中
四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监测、确保了应用的安全。在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器做B-D实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见准备开展B-D实验，更为保障灭菌工作提供了依据。
五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏。
六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。
对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。
福贡县医院感染管理委员会2013年4月2日
在全院开展医疗安全集中整改活动中结合科室工作实际，认真自查，查找了产房在医院感染中存在的隐患：
一、产房布局不合理,不能严格划分区域(无菌区、待产区、办公生活区、污物处理区), 无隔离分娩室及待产室,无器械室、办公室，无更衣间，产妇接待室，污物处置室、卫生间、平车转换处。
二、科室消毒设施欠缺，无手不接触式水龙头，无热水。
三、对患有或疑似传染病的产妇，无隔离待产及分娩室。
四、器械清洗室无洗涤室和各种器械消毒处理设备。
五、接生时，未能完全保持无菌单及手术衣干燥。
六、一次性用品管理不十分规范。
针对在科室自查中的安全隐患，提出以下整改措施：
一、 目前产房布局不合理，无法解决，等医院新住院部建成后才能解决。
二、
二、 科室负责人切实履行医院感染管理职责，每二月组织院感知识学习一次，落实各项医院感染报告、监测制度。
三、 督促科室工作人员严格执行产房消毒隔离管理制度，合理使用化学消毒剂，记录产房空气、环境及各项物品的消毒方式、时间、剂量，落实签字制度。
四、 接生时充分利用一次性产包，使用防渗透的无菌单，保持手术衣的干燥。
五、 严格执行手卫生规范，接生时严格刷手，按规定戴口罩和帽子。
六、 加强一次性医疗用品、医疗废物的规范管理。
七、 操作时严格遵守无菌操作规程，掌握无菌技术。
八、 产房灭菌物品储存符合要求。
九、
执行医院感染管理各项规章制度，细菌学监测制度、医院感染病例登陆记制度、传染病报告制度、合理使用抗生素等。
2010.5.19.
为切实做好我县人感染H7N9禽流感防控工作,全面落实各项防控措施，有效遏制疫情的发生与蔓延。2015年1月19日，卫生局组织督察小组对我院人感染H7N9禽流感防控工作开展了督导检查工作。
在检查的过程中发现防控工作存在问题，我院立即整改和进一步完善各项措施，做到切实从思想上做好人感染H7N9禽流感防控的充分准备。具体整改措施如下：
1、增强防控意识，克服松懈、麻痹思想。要充分认识人感染H7N9禽流感带来的严重危害和可能造成的社会影响，要克服松懈麻痹和厌战情绪。要进一步提高认识，明确责任，继续加强对人感染H7N9禽流感防控工作的组织领导，继续做好人感染H7N9禽流感的各项防控工作。
2、建立健全应急值守制度，实行 24 小时值班，确保信息畅通， 发现情况及时报告。切实加强疫情监测和报告制度，切实做到早发现、早 报告、早诊断、早隔离、早治疗。
3、进一步规范发热门诊和预检分诊工作。加强对发热病例的筛查，要合理设置发热门诊，强化预检分诊工作，制定切合本单位实际情况的预检、接诊、排查、报告、会诊、转诊等工作流程，各司其职、无缝对接。
4、加大对专业技术人员人感染H7N9禽流感相关知识的培训工作力度，通过培训掌握防控方案等相关技术文件。
5、进一步加强健康教育宣传，充分借助基本公共卫生健康教育服务平台，采用多种方式，继续广泛宣传H7N9防控知识，引导群众形成健康的生活和行为方式，避免疾病的发生。
6、加强应急物资的储备，对防护用品、消毒用品和药品及时核查。
7、完善人感染H7N9禽流感防控相关资料，并整理归档。
一、感染管理及监测：
1、严格执行各项医院感染管理制度、流程与SOP，合理使用抗菌素，及时填报各种医院感染报表，违反上述管理内容中的任何一项扣50元。
2、医疗感染病例漏报扣当事人20元/例;疑为医院感染暴发流行科室主任或护士长未及时报告，扣当事人100元;造成严重后果者依据相关规定依法处理。
3、科室有感染管理制度、工作计划及总结、质控会议、培训学习、自查、记录等，每缺一项扣护士长20元。
4、院感科下发到科室的督导或需要科室整改并在限期内完成的工作，未按时或不执行的，一次处罚50元。
5、无故不参加院感培训学习者，处罚10元。
6、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的，就影响结果决定处罚。
7、医院每季度对重点科室、各半年对其他科室空气、物表、医务人员手、灭菌剂、使用中消毒剂及清洁用品监测，超标一项扣科室50元。
8、三氧机或循环风紫外线空气消毒必须累计时间签名齐全;灭菌剂及含氯消毒剂定期监测浓度、更换并登记，违者扣科室10元/次。灭菌剂及含氯消毒剂浓度监测不达标者扣科室10元/次。
9、对全年空气、物表、医务人员手、灭菌剂、使用中消毒剂及清洁用品等监测未超标科室，一次性奖励科室100元。
二、消毒、灭菌、隔离管理：
1、无菌物品存放区内无菌柜应密闭，保持室内清洁卫生，柜内物品摆放整齐，按失效日期及时间依次放置，标签醒目，有名称、灭菌及失效日期、责任人;包内器械清洁、光泽度好 、“121”、“132”指示卡标示正确;包布干净无污渍，不符合以上要求者一项扣当事人20元/次。
2、氧气湿化瓶、止血带、雾化吸入管道、引流瓶、可重复使用的各种引流管等用后必须清洗消毒，干燥保存，违规者一项扣责任人10元/次。
3、凡可重复使用的器械、器具及医疗物品，使用后归供应室清洗、消毒或灭菌，全院各科室不准自行打包消毒或灭菌，违者扣科室50元/次。
4、无菌纱布罐、无菌溶液、无菌包、棉纤开启后，要注明开启日期、时间及责任人，违者扣责任人10元/次;发现过期的无菌包扣当事人50元。
5、在诊疗和护理过程中，违反无菌操作原则(无菌操作如：清创缝合术、人流术、导尿术、静脉输液、肌肉注射、抽血、换药、拆线等不戴口罩、帽子或戴口罩将鼻孔暴露在外)，每发现一次，扣当事人20元/次。
6、同一病人配多组液体，扣当事人5元/每组。
7、室内整齐，地面、操作台面清洁，拖把专室专用，标识清楚，用后晾挂。病人出院行终末消毒，一项不符合扣10元。
8、重点科室三区三界划分明确，标志醒目，出入工作人员更衣换鞋，违者扣当事人10元。
9、不准穿工作服进入会场、食堂、厕所等公共场所，违者扣当事人10元。
10、晨间护理时，更换病人的床单、被套不准放置在走道及地上，扣护士长及当事人各10元/次。
11、违反无菌技术操作原则及违反其他消毒隔离制度，屡教不改者，扣责任人50元。
三、手卫生
1、严格按照“两前三后”进行，未执行者发现一次扣10元。
2、科室手卫生设施符合要求，用物(洗手液、擦手纸巾、手消毒液)准备不齐，发现一次扣10元。
四、职业暴露与防护
1、发生职业暴落后未上报的，发现一次扣20元。
2、发生职业暴露未及时上报院感科或责任人故意违反操作规程发生职业暴露的，引发该种疾病的，一切后果自负。
3、科室配备防护用品不齐全者，扣科室50元。
4、未按要求使用防护用品者，扣责任人20元。
3、因违反操作规程发生职业暴露三次及三次以上的停职待岗培训，护理人员交回护理部，医生交回医务科，经培训合格后方可上岗。
五、医疗废物管理
1、治疗结束后，第一治疗室内不能放置任何垃圾桶，违者扣科室10元/次;换药碗、无菌包使用后未及时整理，扣当事人10元/次。
2、一次性无菌医疗物品使用后未毁形、分类不正确者扣当事人10元/次。
3、医疗废弃物严格按照要求分类存放，标识明确，各垃圾桶加盖、清洁，定期消毒，生活垃圾与医疗垃圾不能混放，不符合要求一项扣10元。
4、医疗废物的处理流程正确，锐器投入利器盒内，收集袋或利器盒及时更换，不符合要求扣10元。
5、医疗废物收集、暂存、运送、暂存处消毒、登记，按《医疗废物管理条例》要求，不符合要求一项扣10元;运送至暂存处的医疗废物无标示或标示不清楚，扣科室20元/次。
6、化验室抽血试管必须进行高压消毒后才交医疗废物暂时储存处登记齐全。未进行处理扣科室50元/次，登记不全扣10元。
院感科 2016年7月
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