规培感染科出科小结（精选4篇）
在感染科的轮转已接近尾声，在这两个月里我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作，了解了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊疗工作，学习了感染性疾病防治的基本知识。在这里，我更大的收获是从前辈们的身上学到了“爱心、耐心、细心”，平等对待每一位患者，学会换位思考，体谅病人。在日常工作中，带教老师在教导我们临床知识的同时，也会对我们进行自身安全防护的宣教，在保护病人的同时学会保护自己。在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。
随着如今人们生活及工作压力的增大，精神疾病显然成为了一类严重威胁人民健康的疾病，患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力，部分因未得到治疗而致精神残疾，丧失劳动力，给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担。在精神科轮转的两周中学到了一些知识。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的工作安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在门诊带教老师一直在接待着很多不同症状的病人。有精神分裂症，出现了幻听、妄想等症状;有焦虑症，由于工作太大承受不了导致睡不着觉，生活质量下降;也有忧郁症，因为学业压力大出现的自杀心理等等。精神疾病的发病症状各有不同，但无疑都对病人本人及家属造成了很大的影响。
我所实习的病区是重症病区，医护人员任劳任怨甚至还要遭受患者的谩骂与侮辱，但老师们仍然哄他们吃饭吃药，他待我谩骂侮辱我报之以细语呵哄。我深深的感觉到了从事精神疾病的医务工作者所要付出的比其他医务工作者更多的耐心和细心。
在这两周的时间里，我感受最深的就是我们对于人类自身了解的太少，尤其是在精神方面。人的精神世界是那样的“千姿百态”、“丰富多彩”，而我们所知甚少，甚至在我们非精神科医生的临床工作中经常忽略了精神因素的重要性。而现在的医学观念仍然以生物医学模式占据主导，生物-心理-社会医学模式并未深入人心，在临床实践当中的应用就更少，这就对我们医学生提出了新的要求。所以我深深感受到树立身心统一理念的重要性。在今后的临床各科工作中，我们必须充分考虑精神因素对疾病的影响，并主动运用精神卫生知识来处理临床问题。另外，精神科的许多疾病病因并不是很清楚，发病机制也没有弄明白，因此精神科的发展也需要现代生物技术的支持，需要在基因水平、分子水平、生物化学方面对精神疾病进行更加深入的研究，从而促进精神疾病的预防、诊断和治疗。第二，临床沟通对于医生来说十分重要。
面对当下十分紧张的医患关系，如何进行有效的医患沟通、减少医患之间的误解成为了目前紧急的课题。应该说，精神科医生在医患沟通方面具有优势。精神病学实习也为此提供了最基本的知识和将来在其他各科临床工作中进行自我训练的基本方法。对于精神病、精神病患者、精神病医院的误解亟待消除。许多精神科的患者都处于十分痛苦的状态，这样的痛苦比起躯体疾病来说更加令人难受。更令人难过的是，当前中国社会对于精神病、精神病患者、精神病医院有着许多的误解，甚至歧视。十分惭愧，包括我自己，在到精神科见习之前也对精神病患者有着许多的误解。经过在精神科与患者有了深入的交谈之后，我彻底改变了错误的看法。我们应该做一些事情去消除社会上对于精神病、精神病患者以及精神病医院的普遍误解，需要让公众知道：精神科的患者更加需要家人、医护人员以及社会的理解、关爱和支持;精神病专科也并不是像囚牢一般，而是充满了关爱、饱含着真情的地方;人们不应该惧怕精神科，而需要更多地支持精神科开展工作。
在精神科的轮转还是给我留下了深刻印象，精神科的理念对我今后的学习工作也会有指导意义。在今后的学习和工作中，我也会自觉去实践在精神科所学到的思想和方法，从而更好地造福于患者。作为一名救死扶伤的医生，平易近群众的生命平安永远是第一位。不时刻做好争上第一线，全力为病人处事，对病人负责，做一个自然聪明心灵的尊贵医生。医生的天职就是呵护和拯救他人的.生命，还有一个更大的使命就是拯救人的心灵，救人，救心。
1痹证
2、痿证、3腰痛
4、漏肩风
5、落枕、6腰痛
7、中风、8面瘫9颈椎病
10、腰椎间盘突出症、11急性腰扭伤、12腰部慢性劳损、13肩关节周围炎
14、骨性关节炎
15、类风湿关节炎、16风湿性关节炎
17、肱骨外上髁炎
18、周围性面神经炎
19、脑梗塞、20脑出血后遗症、21运动神经元病变22痹证、23痿证、24腰痛
25、漏肩风、26落枕
27、腰痛、28中风、29泄泻30颈椎病
31、腰椎间盘突出症、32急性腰扭伤、33腰肌劳损、34肩关节周围炎、35腰椎骨性关节炎
36、强直性脊柱炎
37、脑血管意外后遗症、38婴幼儿腹泻39 中风、40痹证
41、痿证、42腰痛43脊髓损伤
44、骨折后遗症、45周围神经损伤、46构音障碍、47脑血管病、48颅脑外伤、49腰椎间盘突出症、50颈椎病
二、1、体针
各种罐法（拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐）
电针（连续波、断续波、疏密波）耳针 灸法
2、扌袞法、一指禅推法、按揉法、弹拨法、摩法、擦法、捏法 腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎的推拿治疗
婴幼儿腹泻推拿治疗 中风后遗症的推拿治疗
3、物理因子治疗（高频、中频、低频、光疗、超声波、生物反馈等）手法技能操作（关节松动术、神经促通技术、有氧训练技术等）作业治疗 言语治疗
三、
1、经络 十四经脉的循行路线 腧穴
中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髎、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风。 常用方剂
四君子汤、四物汤、补阳还五汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、大秦艽汤、解语丹、地黄饮子、牵正散、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸、金匮肾气丸、六味地黄丸。 中成药
天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中风回春片、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、尫痹颗粒。
推拿科、③基础理论要求
推拿的作用原理和治疗原则
十二经脉、经筋的基本理论。小儿推拿特定穴定位与主治功效。
腧穴
中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髎、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风。
小儿推拿特定穴
天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、肚角。
常用方剂
桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、逍遥散、吴茱萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂术甘汤、独活寄生汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸。
中成药
天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中风回春片、丹参注射液、红花注射液、生脉注射液、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、尫痹颗粒。
康复科
3、康复基础知识
a)康复相关基础：运动学基础。骨关节生物力学，中枢神经发育机制，中枢神经的可塑性。b)康复评定：运动功能评定（肌力、肌张力、关节活动度），日常生活活动能力评定。c)康复治疗技术：物理疗法定义和分类，作业治疗定义和目的，言语与吞咽治疗适应症与原则，心理治疗概念。传统康复疗法概要，康复工程概述，脑卒中康复，骨折后康复，颈椎病康复，腰椎间盘突出症康复。 常用方剂
十全大补汤，金匮肾气丸，补阳还五汤，血府逐瘀汤，黄芪桂枝五物汤，温胆汤，小柴胡汤，半夏白术天麻汤。
中成药
姓名 分数
一、填空题 每空1.5分，共30分
1、机械通气的患者如没有禁忌症，应该抬高床头（）
2、患者被约束期间，应至少（）小时解除约束带一次，时间为（），每隔（）检查约束带的松紧，并观察肢端血运情况。
3机械通气患者吸痰前后给予（）吸入（约2分钟），吸痰后观察血氧饱和度等变化
4、心肺复苏的基本步骤（）（）（）（）
5、胸外心脏按压的部位（）、成人按压频率为（）
6、中心静脉压的正常值范围是（）
7、送检动脉血气标本时要标明（）和（），因为血气结果和这两数据有关。8若吸入氧浓度（FiO2）>（），并超过（）小时易造成氧中毒、肺损伤。
9、心电监护电极片的安放位置（3 个导联），右上：（）；左上：左锁骨中线第 2 肋间；左下（）。
10、成人 24h 尿量少于（）为无尿；成人 24h 尿量少于（）称为少尿；成人 24h 尿量超过（）称多尿。
二、单选题（选择一个最佳答案，每题1.5分，共30分）
1、测量CVP时，零点位置位于：（）
A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓
2、CVP的正常值为：
A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O
3、ARDS的临床表现为（）
A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热
4、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ ７分
Ｂ ８分
Ｃ ９分
Ｄ １０分
Ｅ 都不对
5、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：
Ａ立即通知医生处理 Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生 Ｃ重新把导管插入切口 Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅 Ｅ 以上都不对
6、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在
A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C
7、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的
A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
8、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
9、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施
A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
10．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是 00
0
0
0A．防止继发感染
B．注意保暖
C．吸氧3~5L/分
D．保持呼吸道通畅
E．防止跌伤
B．病原体、环境、传染源 D．病人、传播途径、易感人群 11．传染病的流行过程必须经过哪三个环节 A．病原体、环境、易感人群
C．传染源、传播途径、易感人群 E．传染源、传播途径、环境
12．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL
13、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染
14、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是
A卧床休息 B预防感染 C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入
15、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：
A、配制必须严格无菌操作 B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上
D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
16、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧 B、持续ECG监测
C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
17、各类休克的共同点为：
A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安
18、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°
19、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是
A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂
20、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为 A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对 三 简答题 每题5分 共20分
1、气管插管的目的有哪些？
2、使用血管活性药物时怎样进行监护？
3、ICU 及危重病人床旁交接班的重点有哪些?
