电子病历和电子健康档案的发展与交互应用分析

基于提升医疗服务效率的目标,各类型医疗机构十分注重信息技术在医疗管理和医疗服务提供上的应用,而电子病历以及电子健康档案这种“新事物”也得以出现。电子病历和电子健康档案当前的发展状况较为良好,国家层面也在大力推动两者的发展,但在两者的交互应用上依然存在很大的可调整与优化空间。鉴于此,探寻出信息时代下电子病历与电子健康档案更好进行交互应用的有效策略十分必要。

一、电子病历和电子健康档案的发展概述

电子病历是一种信息化的病历形式,其已经较好取代了以往的手写病历,这种病历形式当前已经得到了大面积推广,且对于医护人员提供更好质量的医疗服务有很大帮助[1]。电子健康档案是个体健康信息与就诊信息等综合信息为一体的一种电子记录,其已经成为卫生医疗服务提供上的一种重要参考[2]。电子病历和电子健康档案发展的受重视程度极高,政府层面投入了很多人力与物力资源促进两者的发展,公众对于两者的发展也极为支持。可与预见的是,伴随着医改的不断深入,电子病历和电子健康档案在发展上会的状况会越发良好,而系统化的发展也是发展上的一个根本趋势。

二、电子病历和电子健康档案的交互应用分析

电子病历和电子健康档案不仅在发展趋势上具有很强的一致性,两者在发展上也能够进行较好的交互应用。一方面,两者存在的意义都在于为医疗机构提供更好的医疗服务所服务;另一方面,两者记录的都是个体健康相关的信息,电子病历中的传染性疾病等信息更是电子健康档案中需要记录的信息。从具体的教学应用形式上来看,电子病例中的信息能够对电子健康档案中的信息进行较好补充,不仅如此,医务人员在向个体提供医疗服务时,也可以对电子健康的档案中的信息进行参考,从而在病历上进行相应的记录。从更高的层面来看,电子病历和电子健康档案的交互作用是数据与信息上的交互,也是实际应用层面的交互,这对于创新医疗服务提供形式,提升医疗服务质量与效率等也有重要意义。

三、电子病历和电子健康档案的交互应用建议

(一)强化基层医疗卫生机构信息化建设

电子病历和电子健康档案的交互应用需要各级医疗卫生机构的信息化建设水平处于较高位置,特别是基层医疗卫生机构,其当前信息化建设水平较低,电子病历和电子健康档案的交互应用也受到了明显影响。

建议各地区结合地方实际,加大乡镇地区以及城市社区医疗卫生机构的信息化建设,避免电子病历和电子健康档案的交互应用仅仅是大型医疗卫生机构间的交互使用,从而扩大两者交互应用的范围。除了进行一些硬件设施的购买外,基层医疗卫生机构内医务人员也要强化学习,特别是提升自身对电子病历和电子健康档案的认识,以及交互应用的相关能力。一旦各级医疗卫生机构都能够较好进行电子病历和电子健康档案的交互应用,两者交互应用体系能够越发成熟,且两者交互应用的价值也会越发显著。

(二)及时准确进行信息更新与交互

电子病历中的信息与电子健康档案中的信息会有很大重合,两者更好的交互应用也要求电子病历信息和电子健康档案信息及时的更新与交互。建议国家与地方政府构建具体的居民健康信息数据库,各级医疗卫生机构则需要及时进行电子病历信息和电子健康档案信息的交互。在及时准确进行相关信息更新与交互的基础上,各级医疗卫生机构以及医务人员在提供医疗卫生服务时也要之中对相关信息的调取和利用,从而将两者交互应用的价值更好显现出来。医务人员作为相关信息的上传者,其务必要注重相关信息的真实、准确和可靠,避免由于人为操作失误而导致的相关信息出现偏差,从而对两者交互应用事宜产生负面影响。

四、结语

电子病历和电子健康档案的发展前景较为广阔,且随着医改的不断深入,两者将会得到更为广泛的应用。现阶段,国家与地方政府都需要积极支持并鼓励电子病历和电子健康档案发展,其资金上要给予较好的支持。各级医疗机构,特别是不同地区的医疗机构也应当注重电子病历与电子健康档案信息的共享,尽早的构建出一个全国共享的电子病历与电子健康档案信息交互系统,为两者真正意义上的交互应用创设更好条件,这也是两者交互应用价值更好发挥出来的重要选择。

摘要：信息技术不断发展下,医疗服务在提供上也与信息化进行了较好融合,电子病历同电子健康档案便是信息化在医疗服务提供上同信息化融合的一种体现。医疗体制改革不断深化的背景下,电子病历和电子健康档案交互应用越发必要,两者在发展上的状况较为良好也为交互应用创设了较好条件。本文将对电子病历和电子健康档案发展以及交互应用事宜进行分析,并就如何更好进行两者的交互应用提出合理化建议。

关键词：电子病历,电子健康档案,交互应用

参考文献

[1] 叶俊,刘琴,陈坤福.基于健康档案的区域医疗信息平台建设与应用[J].中国医疗设备,2018,33(7):67-68.

[2] 鲁玉芳.浅析我国电子病历与电子健康档案数据共享[J].信息技术与信息化,2017(9):28-29.