在日常生活和工作中，制度的使用越来越多。制度一经制定颁布，就对某一岗位或从事某一工作的人员起到约束作用，这是他们行动的标准和依据。那么你真的知道如何制定制度吗？以下是小编收藏的《门诊手术室制度》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！
门诊手术室的安全护理
【关键词】安全;门诊手术;护理
随着社会的发展和进步，人们的生活水平从各个不同的层次得到提高。患者的法律观念和自我保护意识也不断增强。医疗市场成为人们更加关注的焦点，人们对医疗消费过程提出了更高的要求。如何规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保病人安全，这是我们需要探索的问题。我院门诊手术室以基本外科、眼科、耳鼻喉科、整形美容科患者为主，均需进入门诊手术室实施手术。这无形中增加了门诊手术室的护理风险。对我院近年来门诊手术室的护理风险与防范措施进行总结，以引起护理人员的警戒，降低护理风险，减少医患纠纷。
1 加强门诊手术室安全护理意识
慎独是指护理人员在没有任何外界监督的情况下，仍能坚持医德信念，遵守医德原则和规范，保持高尚情操，这是一种积极的自我行为方式，反映出护士的素质和责任心。
患者进入手术室时，手术室护士在门口热情接待患者，核对患者的手术部位，检查患者所带的药品与医生所开具的药品是否相符，让患者将贵重物品留给家属，患者换上手术室的患者服、更鞋，接患者进入手术室。首先手术接待室护士严格按手术通知单与门诊病历和病人作身份确认;再由手术医生进行术前复诊，了解并检查病人的状况，再次确定手术适应症，向病人及家属讲清手术方法及可能出现的意外情况并在门诊病历上签字，“知情同意”是法律赋予患者的权利，既体现了对患者的尊重，又是医疗护理侵权行为的必要免责条件[1]。
护士在手术间做到三查七对。护士再次认真核对手术部位， 使用电刀时，护士将负极板贴于手术患者肌肉丰厚处、血液充足的部位，避免粘贴在骨突、多毛、关节、瘢痕或有伤口的部位。防止患者的肢体接触手术床等金属物。在手术过程中，电刀暂时不使用时，护士及时关闭开关，以免使患者烫伤。认真填写手术记录单，核对纱布、器械，患者手术取下的标本要认真保管，待手术后留给患者做病理之用。标本用固定液4%福尔马林，固定液应放在标本袋中减少挥发，护士要认真填写患者的姓名及科室同病理申请单一起送到病理科。
建立以人为本的护理服务体系，做好围手术期卫生宣教。门诊手术的特殊性，决定了患者与医护人员接触时间有限，缺少专业的监护与指导。我们编写了各类手术的术前须知和术后注意事项及指导，并留有电话号码，供患者随时咨询。分别由接待室护士在预约手术和等待手术时发放，必要时给予讲解，做好口头交代，仔细耐心解答患者提出的各种问题，让患者真正了解手术相关知识。对于老人和小儿要跟家属交代清楚。记下病人的通讯方式和家庭住址，便于随访。
2 建立门诊手术室安全管理制度
建立门诊手术室安全管理制度，常规与安全防护、安全管理、差错事故防范等制度，包括门诊手术室相应的应急预案。主要包括：
(1)强化控制医院感染管理制度。手术室护士无菌观念要强，熟练掌握无菌技术，严格遵守无菌技术常规，每日检查消毒物品的有效期，消毒与未消毒物品分开固定放置。对疑有未达消毒效果的物品不能使用，对无菌手术和有菌手术严格划分，特殊感染手术严格掌握处理原则，保证手术安全。
(2)认真学习医院感染管理及各项规章制度，经常与医院感染管理科交流沟通，参加培训，不断更新知识。严格无菌操作，加强无菌观念和自我防护意识，树立所有病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，必须进行隔离的观念，做好标准预防[2]。
(3)落实消毒隔离及监测制度，严格控制与手术无关人员的进入，尽量减少手术室人员流动量。手术间必须严格空气消毒，定期空气细菌培养，作好登记。我科在空气净化层流的基础上，又采用循环风空气消毒机自动定时消毒。加强管理，根据手术切口的清洁污染程度，合理安排手术。认真做好终末处理。
(4)注意安全用药，掌握局麻药的浓度、剂量和总量。术前详细询问既往史、用药及过敏史等，与医师沟通，完善相应实验室检查，根据病人情况及门诊手术室的条件决定能否手术。遵守操作规程，局麻时，推药前先回抽，避免麻醉药直接进入血管。加强术中巡回，关心体贴病人，做好心理护理，注意觀察病人面色、呼吸、脉搏，经常询问患者的主观感觉，必要时进行监护。常规备好抢救物品及药品。
从患者进入手术室到结束为止，其中每一个环节都不能疏忽。
3 加强护士素质教育
手术室护士要不断加强业务学习，提高业务能力。手术室的工作与病房不同，工作面广，专业多，鼓励护理人员多学习，加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动配合。开展手术室护士专科培训，提高手术室护士业务和安全控制能力，不断适应新医疗技术发展。手术室护士必须具备高度的安全意识并贯穿于手术的始终[3]。
总之，加强手术室的护理安全管理，将安全护理运用于手术室工作中，在防范上下功夫，以减少和杜绝护理工作缺陷而造成的纠纷和差错，尽最大的努力把护理安全事故隐患消灭在萌芽状态，保证手术患者的安全，提高手术室的护理安全质量。
参考文献：
[1] 林梅，李英年，杜益平.告知义务在门诊手术患者中的应用[J].解放军护理杂志，2005，22(11)：84-85.
[2] 唐维新.实用临床护理“三基”-理论篇[M].南京：东南大学出版社，2004：302.
[3] 黎彩玲，戴红霞·手术病人的安全与风险·护理管理杂志，2007，7(1)：35-36.
作者简介：
第一作者：华丽，女，1982，3-，大学本科，主管护师，从事外科护理专业工作。
作者：华丽 钱思兰 周燕
【摘要】 目的 有效的加强安全管理，为手术患者提供安全、放心、满意、高效的优质服务。方法 通过对工作中存在的安全隐患进行总结、归纳，在以病人为中心的服务理念上，制定并采取切实可行的防范措施。结果 提高了患者及家属的满意度，提高了外科医生的满意度，保证了患者的安全。结论 加强安全管理对提高门诊手术室护理质量有着积极的作用。
【关键词】 安全管理;门诊手术;护理质量
近年来，随着社会的发展和文明进步，医学知识的普及，人们对健康需求的期望值越来越高，自我保护意识和维权也日益增强，加上社会媒体的高度关注，因此，医疗护理安全问题是我们要认真面对的重要问题，手术室护理安全更是反映护理质量的依据，是保证患者在手术期间得到优质服务的基础，是维护医院正常秩序的保障。做好护理安全管理，以最大限度的保证患者的安全，也是我们所重视的问题。而门诊手术室作为手术室护理的组成部分，由于病人流动快，医患接触时间短，术后观察，随访难等特殊性，手术相对较小且表浅，所以存在的风险往往得不到足够的重视。
2009年至2012年，我院门诊手术室每年完成外科小手术、门诊清创及部分内窥镜手术4500多例，我们在实践中采取了一系列的安全管理措施，保证了护理质量，提高了护理人员的安全意识，避免了医疗纠纷和不良事件的发生。保证了手术患者的安全，提高了患者的满意度。
1 门诊手术室感染的因素
1.1 门诊手术病人数量多，人员流动性大，导致空气的流动性增大而增加手术感染机会。尤其急诊外伤病人，其创伤使全身及局部的抵抗力降低，加之血液是细菌良好的培养基，因此所致感染机会增加。
1.2 个别医生在抢救病人时难免会不规范洗手，不严格遵守无菌技术操作原则。均会导致感染的发生。
1.3 术前不要求对乙肝、丙肝、艾滋病等项目的检查，一些感染病人无法发现，若未按标准预防处理，有可能发生交叉感染。
1.4 无菌技术操作是否规范，器械物品的消毒灭菌是否符合标准，也是造成切口感染的关键因素。
2 人力资源不足，工作量大，工作节奏紧张，有时巡回护士几台手术，这也是门诊手术室存在的不安全因素。
3 手术标本的遗失及送检失误的可能
手术取下的标本未认真收集造成手术标本混淆或丢失，标本标识不清、登记不完整、交接双方未签字等造成的标本遗失。
4 患者发生跌倒、坠床及晕厥[1]的可能
由于患者病情较轻，大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时未及时固定好，尤其是年老体弱者术中、术后可能因体质弱、疼痛、恐惧、体位改变、低血糖等因素，引起反射性晕厥。
5 查对清点失误的可能
5.1 不按规定执行清点制度或清点不及时 门诊手术时间短，节奏快，护士工作量大而繁杂，有时经常为方便病人随到随做，还有急诊清创，这类病人无法做好术前计划。尤其是护士人员少、手术多时，一个护士同时巡回几台手术，易出现这种失误，未来得及清点器械手术已结束，可能造成缝针等细小物品遗留切口或伤口内。
5.2 一般门诊手术病人不写手术护理记录单，手术交接多为口头交接，存在一定的安全隐患。
6 术前健康宣教不到位
門诊手术病人一般都是当天来，当天做，做了就走，与医护人员沟通交流较少，围手术期知识欠缺。
6.1 提高手术室的空气质量，防止切口感染
6.1.1 健全的规章制度，强化无菌观念 严格控制外来人员入室，严格遵守手术室的规章制度，禁止手术室人员穿手术衣外出。手术间必须严格空气消毒，定期做细菌培养，做好登记。
6.1.2 加强手术人员感染知识培训 组织手术人员学习有关医院感染管理法律、法规知识及各项感染管理规章制度。培养慎独精神，严格无菌技术操作，加强无菌观念和自我防护意识，做好标准预防。
6.1.3 合理安排手术顺序 按照手术先无菌后感染的原则安排每天常规门诊无菌手术。对于感染手术应安排在感染手术间，手术结束后，认真做好终末处理，加强手术室感染控制的管理尤为重要[2]。
6.2 避免长期超负荷工作，护士长应采取弹性排班，每日轮换器械护士、巡回护士的工作，轮换大小手术配合，让每位护士以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。
6.3 严格手术标本管理制度的学习，严格执行查对制度，并落实到实处。手术医生负责将手术切下的标本拿给病人及家属看，使病人家属了解手术标本的情况，认识标本送检的重要性。然后手术医生，巡回护士认真核对后，及时放入专用标本袋，并固定好协同病理申请单送病理科检验。设立病理标本登记本以备核查。
6.4 对手术室护工进行培训学习，提高他们的安全意识。告诉他们每天手术结束后，要开窗通风换气，术前半小时停止拖地，室内地面潮湿及时擦干，以防病人滑倒，对年老体弱的患者搀扶进入手术室，上下手术床时扶一把，穿脱衣服时帮一把，体位安置及时固定妥当。手术结束后患者起床时，巡回护士认真观察一下面色，有无出汗，询问有无不适感，如有晕厥前兆时，及时处理，以防意外。要让患者高兴而来，满意而归。
6.5 严格执行各项护理工作制度，严防护理不良事件的发生
6.5.1 标记手术部位，带腕带。手术室接待护士按手术通知单与门诊病历和病人做身份确认，再与手术医生共同标记手术部位，然后戴上腕带，确定手术适应症，向病人及家属讲清手术方法、可能出现的意外情况并在门诊病历上签字。
6.5.2 认真做好术中物品的清点 术中三人三数制度，即手术医生与巡回护士、器械护士手术前后共同清点。针对门诊手术的工作特点，我们建立了门诊手术登记本。在人力资源有限的情况下，根据手术量，采取弹性排班，尽可能避免工作量大而人手不足的情况，确保手术安全。
6.6 建立以病人为中心的优质护理服务体系，做好术前术后健康指导 门诊手术的特殊性，决定了患者在医院停留时间较短，与医护人员接触时间较少，缺少专业的监护与指导。根据这种情况，我们科室印制了常见手术的术前须知和术后注意事项及指导，并留有电话号码，以供患者随时咨询。对于老人和小儿应给家属交代清楚。
6.7 重视质量的管理，采取PDCA循环模式，在工作中实行缺陷管理，对各级各类人员不定期检查并记录。定期向患者和外科医生发放满意度调查表，及时反馈信息，促进护理质量的持续改进与发展。
通过实践中不断的总结工作中现存的和潜在的风险，采取防范措施，加强安全管理，四年来无差错无事故发生，无投诉。护理不良事件明显减少，患者满意度明显上升。必须加强护理安全管理制度，才能保证护理质量。在工作中不断发现导致不良事件的相关因素并及时进行全面评估，积极采取有针对性的防范措施，对提高门诊手术室的护理质量、保障护理安全有着积极的意义。
参考文献
[1] 武梅，金丽霞.门诊手术晕厥的原因分析与护理对策[J].护士进修杂，2006，21(7)：656-657.
[2] 石兰萍，张红，丁小容.手术室医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志，2002，12(3)：222.
作者：杜书美
【摘 要】目的：研究在门诊手术室护理中行优质护理的护理效果。方法：选取2018年11月至2019年11月期间在我院门诊接受手术治疗的60例患者作为研究病例，根据随机选取方式分成观察与对照两组，每组患者各有30例，两组患者手术过程中分别给予常规护理和临床优质护理，将两组最终护理效果进行详细对比。结果：观察组通过优质护理干预后，患者存在的焦虑抑郁等不良情绪较轻，依从性也得到明显提高，术后疼痛程度明显减轻，并发症发生率较低，患者对此次护理的满意程度评分较高，其结果已明显优于采用常规护理的对照组各指标，组间数据差异最终对比有统计学意义(P<0.05)。结论：在门诊手术患者护理中应用优质护理干预，能够有效提高门诊手术室护理质量，减轻患者焦虑恐慌情绪，增强患者的依从性，从而有效促进了患者术后身体恢复速度，减少患者术后并发症发生。
【关键词】优质护理;门诊手术室;护理效果
近年随着医学水平的不断发展进步，门诊手术的应用率越来越高，但由于门诊手术患者多数是在检查过程中临时决定采取手术治疗，使患者未能有心理准备，从而增加了患者的心理负担，导致患者易出现焦虑恐慌，因此极易影响患者的手术治疗效率[1]。为此，此次研究中详细分析了优质护理在门诊手术室护理中的应用效果，具体详情见下文所述。
1 临床资料和护理方法
1.1临床资料
此次研究对象选取2018年11月-2019年11月期间我院门诊接收的60例手术患者，根据随机选取法进行分组护理，其中分成观察组30例和对照组30例患者，观察组中包括17例男性和13例女性，患者年龄在20-65之间，平均年龄为(42.5±2.1)岁;对照组患者有男18例，女12例，年龄20-66岁，平均年龄(43.0±2.2)岁，组间资料对比差异较小(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组实施常规护理配合;观察组采用优质护理，①手术前护理人员要详细掌握患者的病情以及心理状态，及时给予针对性的心理疏导，并要用简单易懂的语言讲解病情、手术方法、安全性以及注意事项，提高患者对疾病和手术的正确认知，进而减轻患者过度焦虑恐慌情绪;同时要做好与家属的沟通与安抚工作，减少患者家属过度担忧，提高家属的配合度，从而确保手术顺利进行[2]。②手术过程中要加强对患者的情绪及生命体征监控，避免手术过程中患者过度紧张而增加手术应激反应，同时要做好患者隐私保护处理，尽量减少身体暴露，减轻患者紧张情绪;同时在手术过程中要耐心的通过语言及手势给予患者鼓励安慰，分散患者的注意力，减轻患者恐慌情绪;并要以娴熟的护理技能快速配合医生完成手术[3]。③术后及时告知患者手术成功消息，并详细告知术后相关注意事项，通过耐心的语言交流及鼓励安慰，减轻患者的疼痛程度;并要告知患者采取合理饮食，避免影响患者康复效果。
1.3观察标准
应用调查问卷方式将两组患者最终的护理依从性和对此次护理的满意程度进行评分，单项指标满分10分，分数越高则表示指标越好;运用汉密顿郁量表评比两组患者焦虑、抑郁情绪程度，评分内容分别有24项，总分值各为100分，分数越高则表明心理状态越差。采用(VAS)疼痛视觉模拟评分法评比两组患者术后疼痛程度，总分为10分，疼痛越严重评分越高。并对比两组术后发生的并发症。
1.4统计学方法
SPSS19.0为此次应用的统计学软件，计量和计数指标分别用(、t检验)、(n(%)、x?检验)表示，组间数据差异明显时P<0.05。
2 结果
2.1两组焦虑抑郁情绪评分情况
两组患者护理前的焦虑和抑郁症状评分对比差异较小(P>0.05);通过护理干预后两组患者的不良情绪均有所改善，但观察组患者的改善效果更佳，組间数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2组间患者依从性、满意度、疼痛程度评分指标及并发症对比
护理前两组患者依从性评分对比差异较小(P>0.05);护理后两组对比，观察组患者的依从性明显提高，患者术后疼痛程度较轻，患者术后并发症发生率较低，患者最终对护理满意度评分较高，组间数据差异显著(P<0.05)，见表2。
3 讨论
门诊手术室主要是针对体表淋巴结活检、体表及乳腺肿物等切除手术。而由于门诊手术患者无需住院治疗，往往是在通过健康检查时临时决定采取手术治疗方案，而在突然决定下会给患者的心理造成一定负担，加之多数患者缺乏对医学知识的掌握度，因此在手术前患者极易出现过度焦虑恐慌情绪，从而降低了患者的依从性及治疗信心，致使手术效率受到影响;而且门诊手术患者均采取局麻处理，因此在清醒意识状态下患者的恐慌不安情绪会加重，若患者情绪得不到良好控制，会严重影响手术效率及安全性[4]。所以在采取门诊手术过程中需要对患者进行良好的护理干预，才能最大限度确保患者的手术效率不受影响。为此，本篇文章中将优质护理应用于门诊手术室护理当中，最终取得的护理效果较好。优质护理主要是通过术前及时对患者采取科学合理的健康教育及心理疏导，使患者能够正确认知自身疾病和手术，降低患者对手术过度担心及恐慌，从而有效缓解了患者的不良心理状态[5];术中通过耐心的疏导及语言交流鼓励，并加强了对患者私密处的保护处理，使患者术中能够保持良好心态，因此减少了因不良情绪所产生的手术应激反应，并通过专业的护理技能配合医生快速完成手术，从而减少手术创伤性;术后通过耐心的安抚、告知相关注意事项及鼓励安慰，不仅能够缓解患者的焦虑情绪，还使患者的术后疼痛程度得到减轻，最终使患者能够拥有良好心态面对后期康复治疗[6]。
综上所述，优质护理干预对提高门诊手术室护理质量、及时改善患者不良心理状态、提高手术效率及安全性起到了关键性的作用。
参考文献
[1]李爱霞，顾文芬.优质护理在门诊手术室护理中的应用效果[J]. 中外医学研究，2018， 16(13)：123-125.
[2]李琼.手术室优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21(6)：135-136.
[3]龙鑫.优质护理在门诊手术室护理中的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6(6)：248- 249.
[4]况金萍.在外科门诊手术室中应用优质护理服务的效果分析[J].智慧健康，2018，4(4)： 103-104.
[5]李娟.舒适护理在门诊手术患者中的应用探讨[J].基层医学论坛，2017，21(18)：2367- 2369.
[6]张瑜，史睿喆.优质护理服务在住院接诊处护理工作中的应用与探讨[J].护理学，2019，8(04)：325-329.
作者： 黄淑英
1. 手术室工作人员应严格无菌观念，保证室内整洁和肃静，迸手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣和口罩。
2. 无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件可先做无菌手术、后做有菌手术，手术前护士应详细清点器械敷料，及时处理被血液污染的物品，如有特殊感染应按隔离制度进行处理。
3. 手术室器械物品应由专人负责保管，放在固定位置，各项手术的器械，应经常检查、保持良好。毒麻药品应有明显标志，加锁清洁保管。
4. 手术室每日紫外线照射一次，每周彻底消毒一次，每月做一次细菌培养。
1、凡是手术室工作人员都必须严格执行《无菌技术操作原则》、《手术室消毒隔离制度》等工作制度，保持室内肃静和整洁，进手术室必须更换手术室的鞋、帽、口罩及手术衣裤。
2、手术室需保持严肃、安静，特别是有手术时，工作人员不得闲谈、嬉笑。
3、手术室的药品、器材、敷料均有专人负责保管，放在固定位置，各项急诊的手术器材及设备应经常检查，以保证手术正常进行，手术室器械一般不得外借。麻醉药应有明显标志，加锁保管。账物相符。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后，护士应详细清点手术器械和敷料等数目，并及时处理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作，并归还原处。
5、手术通知单必须在手术前一日交手术室以便准备。
6、手术前要认真核对病人的门诊病历、姓名、年龄、性别、麻醉药品、皮试结果、手术名称和部位、手术方式以及标本的留取事项。
7、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按月统计上报统计室，协同有关科室研究感染原因并及时纠正。
8、手术室每周彻底清洁消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
9、负责保存和送检手术采集的标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。
一、进入手术室者，须穿工作衣，戴口罩，帽子，保持室内洁净。非手术室人员未经许可不得入内。
二、护理人员要热情接待病人，认真细致地核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位，严防差错，做好术前准备。
三、严格执行术前谈话，病人知情后必须签署手术志愿书后方可进行手术。
四、严格消毒隔离制度。
手术室的药品、器械、敷料标志明显;准备使用的器械、敷料、器皿等应严格无菌。无菌、清洁、污染的物品严格分开，定点、定位放置，专人负责消毒、更换及处理。
五、定期检查、更换、补充急救药品与物品，以备发生意外抢救之用。
六、手术完毕后，及时整理、清洁、(紫外线、消毒水)消毒。
七、按标准正确收取费用。
八、及时做好登记。
九、需做病理检查的标本要及时送检。
Xx镇卫生院
一、护士长因外出学习、参加会议等特殊情况时，可授权给年资高、责任心强的护士紧急替代科室管理工作，以保证科室护理工作安全、有序进行。
二、根据岗位职责，护士要按时交接班，不得自行找人替班。如有特殊情况，换班或替班需经护士长许可。
三、在岗人员必须认真履行岗位职责，优质完成各项工作，不得在上班期间擅自离岗、串岗，如有特殊情况，必须经护士长许可，并安排人员替代，方可离开。
四、白天，如因工作繁忙而人员不足，或当班护士因特殊情况不能坚持完成工作，护士长需安排相应人员替代完成。如有必要，可报告护理部予以协调解决。
五、中午、夜间及节假日，当遇到人员不足或突发事件时，若不能坚持完成当班工作，应及时请示院领导及护理部，请求相应人员替代。
六、在紧急情况下，护士长有权直接调配暂不在岗的科室内部护理人员参与抢救工作。被调配人员必须及时赶到，不得因其他原因耽误时间。护理人员需人人保持24小时通讯通畅。
门诊手术室护士长岗位职责
一、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，结合本科情况制订本科护理计划，并组织实施
二、按照手术室的有关规章制度进行手术室的各项规章制度的实施、落实。督促护理人员严格执行护理核心制度，预防护理不良事件的发生。
三、负责手术室手术工作安排，领导本室人员参与门诊科室各类型手术配合，合理安排人员的排班确保医疗护理任务完成。
四、督促、检查进入手术室人员认真执行技术操作常规，严格执行无菌技术和消毒隔离制度。
五、负责手术室管理，保持手术室清洁、整齐、肃静和正常工作秩序，检查各岗位护理人员的手术准备、配合工作。
六、参与或指导护理人员做好各种手术的配合和抢救工作。
七、负责手术室的手术器械、手术用品的调整和申请补充，以适应手术发展的需要。管理毒、麻、限制药、贵重器械及急救物品的使用情况。
八、检查督促所属人员做好消毒隔离工作，定期进行空气、物品表面、工作人员手、使用中消毒液的细菌监测，报告单备存。
九、协调好与手术医师的关系，定期征求意见，定期召开科室护理会议分析讨论护理缺陷，制定整改措施并实施，不断提高护理质量，确保护理安全。
十、负责手术室业务培训和技术考核，掌握本室人员的思想、业务能力和工作表现。向上级领导提出考核、奖惩和培养使用意见。
门诊手术室护士岗位职责
一、在科护士长的领导和指导下，认真完成门诊手术配合工作。
二、负责手术登记工作，督促、检查手术收费，杜绝漏费和乱收费现象。
三、每日上班后检查室内各种设备、物品完备情况，器械、敷料包的灭菌日期、灭菌效果，抢救药品、物品的检查和补充，做到“五固定”(定数量品种、定点安置、定人保管、定消毒灭菌、定期检查维修)
四、做好入室查对，逐项核对患者科别、姓名、年龄、性别、诊断、门诊号、手术名称、手术部位、手术时间、术前医嘱执行情况等。
五、根据患者病情准备无菌器械包、手术用品，检查手术间各种设备、仪器的性能是否良好。
六、协助麻醉师建立静脉通路，并保持通畅;负责准确摆放手术体位，固定肢体时。
七、严格查对制度，遵守无菌技术操作原则和消毒隔离制度同时督促手术医生。
八、每天做好手术间空气、物体表面的消毒，并有好记录。
九、术后护送患者到休息室，与接收护士交清病情及携带物品。
十、术后对手术器械进行初步清洗送消毒供应室处理，如为感染手术器械、敷料等物品按有关规定处理。
十一、下班前检查各室门窗、水电关闭情况，氧气标志明显、定位放置，确保安全。
十二、按照《医疗废物管理条例》对医疗废物进行分类处理。
门诊治疗室岗位职责
1、治疗室护士必须穿戴整齐，戴口罩，操作前应洗手，严格执行无菌操作技术规范。
2、每日检查各物品消毒灭菌日期(一般为一周)，定期更换。
3、治疗室内无菌物品与非无菌物品分类放置。
4、做好医疗废物分类及无害化处理。参照《医疗废物分类及处理》
5、无菌溶液，药品开启应注明开启时间。
6、用过的器械需清洗干净于每日下午进行高压灭菌。
7、治疗室柜壁、治疗车、治疗盘、桌面、窗台等无灰尘，地面清洁无死角。
8、治疗室布局合理，清洁区与污染区分开。
9、紫外线空气消毒，日期、当日照射时数、累计时数、检测记录并签名。
10、每周进行彻底大扫除一次并进行固定资产核对。
11、治疗室护士进行每一项治疗，需向患者说明原因及如何配合。治疗后需交代注意事项。
12、严格执行查对制度，严防差错事故发生。
13、除工作人员及患者外其他人员不可进入治疗室。
14、无菌物品必须一人一用一灭菌，消毒物品一人一用一消毒;使用前需检查包装是否完好及灭菌日期。
治疗处置室工作制度
1.保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作。 2.严格执行无菌管理，无关人员不得入内。 3.严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。
4.严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输液器。 5.各种注射应按处方和医嘱执行，并事先询问有无过敏史，对病员热情、体贴。
6.凡规定做过敏试验的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后30分钟以后方可离开门诊。 7.严格执行三查七对二注意。 三查：查药品剂量、标签、有效期;
七对：对床号、姓名、药名、浓度、 剂量、时间、用法; 二注意：给药前注意询问有无过敏史;用药后注意观察反应。 8.换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。特殊感染不得在换药室处理。
9.每做完一项处理，要及时清理，用过的一次性注射器、输液器等立即毁型并放于指定医疗垃圾桶内，锐器如安瓶、针头、刀片等放于锐器盒内，。治疗室清洁用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。
10. 准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换，一旦出现过敏反应，必须及时处理。联合用药应当注意配伍禁忌。 11.给患者做理疗之前，时间、温度及理疗作用讲解清晰，理疗后关好电源，嘱患者整理好衣物，约定下次理疗时间。 12.治疗室每日用紫外线照射消毒2次，每次1小时，并记录及签名。
13.器械物品分类放置在固定位置，标签明显，字迹清楚。损耗统计，及时请领，严格交接手续，每月清点一次物品。
门诊手术室工作制度
一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分限制区、半限制区、非限制区，区域标志明确，天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于洗清和消毒。每一手术间放置一张手术台。
二、手术工作人员必须严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规范。进入手术室限制区的工作人员必须更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽子、口罩，保持肃静，不可大声谈笑，不可携带手机进入手术间，严禁吸烟。
三、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。如有可疑感染，手术后的器械、敷料、物品及手术间均按感染手术处理。
四、手术器械、物品及洗手刷子、擦手巾必须一用一灭菌，能用压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
五、患者携带手术预约单，在规定时间到门诊手术室进行手术，手术前交手术预约单并填写手术同意单。
六、接患者时，查看预约单、门诊病历，核对患者姓名、年龄、手术名称和部位，了解手术前准备情况，并做好详细登记，防止差错。
七、遇有特殊情况，应按医嘱迅速配合抢救工作。
九、严格执行消毒隔离制度和医院感染管理制度，必须湿式清洁。应每日彻底清扫，每日按照规范进行消毒并做好记录。
十、各种药品、器械、物品定位、定量、定人保管，定期检查，及时补充。一切抢救物品专用保管做到“五定”，严格交接班作好记录。 门诊手术室消毒隔离制度
一、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，手术间按无菌、污染手术分室、如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术，避免交叉感染。
二、凡进入手术室人员需要更换手术室专用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽子必须遮住头发，戴口罩口鼻部外露，病房工作服不得穿入手术室，手术人员外出须更换衣服。
三、严格控制进入手术室的人员，认真落实参观规定，隔离手术禁止参观。
四、无菌物品应放在无菌室内，分类定位放置，标签清楚，每天检查、定期消毒，无过期现象。
五、严格执行《无菌技术操作规范》，手术医生和器械护士在手术中及进行各项治疗、手术配合、拿放无菌物品等，应符合无菌操作要求。
六、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随意打开。
七、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面积地面，避免交叉感染。
八、无菌持物钳、筒干放，打开后记录开启时间4小时更换，无菌容器及无菌溶液打开后记录开启时间24小时更换。
九、手术室人员应熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，定期检查、更换。
十、实施特殊感染手术或传染患者手术时，严格按特殊感染手术后处理要求执行。所用的器械、敷料等用物不得与其他敷料混合，并有标记。 十
一、每月手术间空气、物表、外科手、无菌物品做微生物学监测一次，并做好记录。
十二、医疗废弃物按《医疗废弃物管理条例》规定分类收集，定点放置、处理。
为保证门诊手术室的质量安全，根据医院的相关管理制度，结合门诊手术室的实际情况，制定门诊手术室术前检查制度：
一、门诊手术病人除常规体检外，应做血常规，凝血机制检查，35岁以上患者应做血糖，血压检查。针对包块病灶必须行B超检查，明确病灶情况，酌情手术。
二、45岁以上患者术前应常规行心电图，胸片检查。
三、对存在基础疾病患者，首先进行手术耐受性评估，做相应的检查后确定是否门诊手术，必要时请相关科室会诊。
四、择期手术患者必须在规定时间内完成相应检查，方可进行手术。
推荐阅读：
门诊考勤奖励制度06-09
儿科门诊管理制度05-29
预防接种门诊工作制度05-24
戒烟门诊的工作制度06-19
发热腹泻门诊工作制度06-30
医疗机构规章制度门诊09-10
妇科门诊感染管理制度09-16
耳鼻喉科门诊工作制度09-23
门诊药房退药管理制度06-13
手术室满意度调查制度06-11
