健康宣教儿科护理论文

【摘要】目的：探索儿科门诊健康教育规范宣教法的效果和不足之处，为儿科门诊改进健康教育方法，提高诊疗水平提供参考。方法：对儿科门诊患儿及其家属采用健康教育规范宣教法，制定儿科门诊健康教育评价标准及评分表并發放调查问卷进行效果评价。结果：儿科门诊护理人员整体素质提高，患儿及家属满意度达95％。今天小编为大家精心挑选了关于《健康宣教儿科护理论文 (精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

健康宣教儿科护理论文 篇1：

健康宣教对儿科患儿家长心理状态和治疗依从性的影响

【关键词】健康宣教;儿科;心理;治疗依从性

随着我国医学模式转变和社会发展，常规遵医嘱护理已经很难满足患者及家属的需求，加之儿童的表达能力以及自我照顾能力不足，提高了儿科患儿的护理难度，患儿家长由于对疾病缺少认识，容易出现紧张、焦虑等情绪，对患儿的治疗及身心健康都有一定影响。护理过程中进行健康宣教不仅可以让患儿家长提高对疾病的认知程度，树立健康意识，还可以有效稳定其心理负担，提高治疗的依从性，对患儿的康复及改善护患关系具有积极意义[1]。本研究通过对儿科住院患儿家长进行健康宣教，观察其对疾病认知程度和心理状态的影响，从而评价健康宣教的应用效果。

1对象与方法

1.1一般资料

选择2016年1月至12月在我院儿科住院的患儿家长240例作为研究对象，男性88例，女性152例，年龄22～46岁，平均(35.12±11.50)岁，文化程度：初中及以下52例，高中71例，大专及以上117例。将患儿家长按随机数字表分为观察组和对照组，每组120例，两组患儿家长在性别、年龄及文化程度等方面无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2健康宣教方法

对照组护理人员采取常规护理模式，遵医嘱进行各项日常护理工作。观察组护理人员在日常护理的过程中，对患儿家长进行有针对性的健康宣教[2]，包括入院时、住院期间和出院前宣教。①入院宣教：帮助患儿及家长尽快熟悉就医环境，缓解患儿家长的紧张焦虑心情，同时向患儿家长了解患儿病情、饮食、睡眠等日常生活情况，尽可能满足家长的认知需求，稳定患儿情绪，增强相互信任。②住院期间宣教：针对患儿不同的病情以及家长年龄、文化程度等差异，制定针对性的健康宣教计划;另外护理人员要选择合适的时机进行宣教工作，在查房、输液、发药等分阶段持续进行宣教，宣教时语言应轻柔，尽量使用日常用语，以提高患儿家长接受信息的效果，对于文化水平较高的患儿家长，应鼓励其利用网络、书籍等多途径获得疾病有关知识。同时也要保证护理人员的合理排班，保证每位患儿家长都能得到有效健康宣教。③出院前宣教：给予患儿家长必要的健康指导，如儿科常见病预防、儿童日常生活护理等常识，同时叮嘱患儿家长定期复查，护理人员也要定期进行随访，提供医疗帮助。

1.3 观察指标

所有患儿家长在入院第1天和第5天进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测评;护理人员根据住院期间患儿及家长对治疗和护理的配合情况，评价其治疗依从性，出院前向所有患儿家长发放护理满意度调查问卷，评价住院期间的护理满意度。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 21.0软件包进行统计分析。计量资料用(±s)表示，用t检验比较两组各指标的差异;计数资料用率表示，用χ2检验比较两组间的差异，检验水准：α=0.05，双侧检验。

2结果

2.1两组患儿家长心理状态的比较

两组患儿家长在入院第1天时SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)，入院第5天时两组患儿家长SAS和SDS评分均低于入院第1天，差异有统计学意义(P<0.001)，且观察组患儿家长下降更为明显，SAS和SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。见表1。

2.2治疗依从性和护理满意度的比较

观察组患儿家长在治疗依从性和护理满意度方面均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

3讨论

儿科住院患儿表达能力差，自我照顾能力低，且大多数患儿家长对儿科医学及护理常识缺少了解，所以入院时就比较紧张、焦虑，极易发生依从性降低等现象，影响治疗效果和护患关系。健康宣教是一项有计划、有组织的医院内教育活动，主要是为了减少不利于健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康的目的，在日常护理工作中对患儿家长进行健康宣教，一方面可以帮助患儿家长掌握疾病的相关知识，取得他们的理解和配合，促进患儿康复[3]，另一方面还可以改善患儿家长的紧张、焦虑等心理状态，提高战胜疾病的信心，因此儿科健康宣教对儿科患儿家长具有重要意义[4]。

本研究发现，观察组患儿家长入院第5天时SAS和SDS评分均明显低于入院1天，且观察组下降更为明显，显著低于对照组患儿家长，提示在护理过程中给予健康宣教后，丰富了家长对疾病治疗、用药以及预防等医学知识的了解，满足他们的需求，进而有效改善其焦虑和抑郁症状，消除不良情绪的影响[5]。同时本研究还发现，观察组患儿家长的治疗依从性和护理满意度均高于对照组，也说明了健康宣教在改善患儿家长不良心理状态后，还可以进一步提高他们对医生及护理人员的信任程度，增强战胜疾病的信心，对治疗依从性和良好护患关系的建立均具有积极作用，突出儿科住院健康宣教的重要性。另外，健康宣教还可以促进护理人员学习的主动性，并掌握一定的沟通技巧，使健康宣教达到预期效果，进而形成新的护理模式。

总之，儿科健康宣教可以极大改善患儿家长焦虑和抑郁的心理状态，提高治疗依从性，有助于改善护患关系。

参考文献

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(收稿日期：2017-07-11修回日期：2017-07-25)

(编辑：潘明志)

作者：蔡昕华

健康宣教儿科护理论文 篇2：

关于儿科门诊健康教育的探索研究

【摘要】目的：探索儿科门诊健康教育规范宣教法的效果和不足之处，为儿科门诊改进健康教育方法，提高诊疗水平提供参考。方法：对儿科门诊患儿及其家属采用健康教育规范宣教法，制定儿科门诊健康教育评价标准及评分表并發放调查问卷进行效果评价。结果：儿科门诊护理人员整体素质提高，患儿及家属满意度达95%。结论：儿科门诊健康教育规范宣教法的开展，体现了护士的自身价值，改善了护患关系，提高了患儿及家属满意度和信任度，有利于护理服务质量的提高。

【关键词】儿科门诊;健康教育;规范宣教法

随着社会的发展和医学模式的转变，健康教育作为一种护理手段已成为护理工作的一项主要内容。然而，儿科门诊具有护理工作繁杂，业务技术难度大，知识面要求广;家长要求高;小儿自理能力差，需成人监护等特点，给健康教育带来一定困难。为了提高儿科门诊健康教育的效果，采取针对性的健康教育措施，是取得成功的关键。我院儿科门诊自2009年以来，采取适时宣教、按需宣教、反复宣教的儿科门诊健康教育规范宣教法，取得良好效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 对象与分组：以2008年9月门诊接诊的患儿108例为对照组，其中男64例，女44例，平均年龄3.51岁。其中，上呼吸道感染72例，肠炎29例，肾病综合征5例，先天性心脏病4例。静脉输液84例次。以2009年9月收治的患儿117例为观察组，其中男71例，女46例，平均年龄3.68岁。其中，上呼吸道感染75例，肠炎33例，肾病综合征3例，白血病1例，早产儿3例，新生儿黄疸2例。静脉输液97例次。两组患儿的年龄、智力和家属的文化程度经统计学处理，无显著性差异。

1.2方法：对照组采用随机宣教法，内容包括儿科门诊介绍，疾病的症状、体征以及诊断要点、相应治疗药物的疗效、预防疾病相关知识，以及如何保护患儿静脉输液部位的方法等。随机宣教自患儿进入门诊就诊即开始，非特意地选择宣教的时机和对象。实验组选择规范宣教法，包括：①适时宣教：尽量选择患儿安静不哭闹、陪护者能集中精力接受时进行重点宣教。重点宣教的内容是在门诊需要遵守的规章制度、门诊环境等。②按需宣教：针对不同年龄段的儿童以及家长，采用不同的方式进行：对2岁以下的婴幼儿进行检查和治疗时，护士应利用声、光、色来分散他的注意力，减轻其对于相关护理操作的恐惧感;对3～7岁的学龄前儿童，可以用讲故事的方法来满足其好奇心，进而与其建立友好关系，缓解患儿的紧张情绪;对7岁以上的学龄期儿童，应当用鼓励的话语，为其讲明治疗的必要性，帮助他鼓起勇气，克服对注射和输液的恐惧，尽量达到主动配合;对家长的宣教，首先要明确患儿的主要陪护者，对其最需要了解的内容作尽量清楚详细的介绍。例如：药物的疗效和副作用及不良反应;输液过程中如何保护静脉通道通畅;常见疾病如感冒、肺炎、肠胃炎的发生、发展、治疗措施及预防知识，增强患儿体质，促进健康成长的良好生活习惯等。③反复宣教：对反复来门诊就诊的患儿陪护，尤其是更换了的陪护者或者老年陪护者，那些必须由家长配合的护理技巧，比如如何的留取患儿尿便，如何对卧床患儿进行翻身拍背、如何保护输液部位等，护士需要耐心地反复进行讲解、示范，直至其彻底掌握为止。

2 评价标准及结果

2.1评价标准：①陪护者对于宣教内容的有效接受率：在患儿看病过程中和门诊输液时，以口头询问或者问卷调查的形式了解家长们对宣教内容如门诊规章制度、疾病的症状体征、治疗原则、治疗药物的疗效及不良反应、陪护时需要观察的事项、保持婴幼儿健康的相关知识等的掌握程度。若陪护者能正确回答出宣教内的70%以上，记为有效宣教;②静脉输液一次成功率：对两组患儿的静脉穿刺及输液情况分别予以记录，穿刺1次即成功且顺利输液完成者，记为成功。若需穿刺2次及以上，或输液过程中出现其他相关问题，需拔针进行重新穿刺者，记为不成功;③陪护对护理工作的满意率：在患儿及陪护离开门诊前，按照不同的项目和评分标准，以问卷调查的方式获得陪护者对门诊护理人员的服务态度、讲解能力、沟通水平、技术水准的综合评价。

2.2结果：两组陪护对于宣教内容的有效接受率、静脉输液一次性成功率及患儿陪护对护理工作的满意率的比较，均有显著性差异(x2=14.3、24.6、22.8，均P<0.05)。提示：观察组的健康教育效果要明显优于对照组。

表1 两组宣教结果对比

组别 宣教有效接受率 静脉输液一次成功率 对护理工作满意率

随机宣教组 73.8% 85.1% 84.3%

规范宣教组 88.9% 93.8% 98.3%

注：经统计学处理，两组陪护对于宣教内容的有效接受率、静脉输液一次性成功率及患儿陪护对护理工作的满意率的比较上具有显著性差异(x2=14.3、24.6、22.8，均P<0.05)。

3讨论

健康教育是整体护理中的重要内容[1]，做好这项工作对促进患儿健康恢复，预防疾病，改善护患关系具有积极作用。现在每个来就诊的患儿都是家庭中最重要的核心成员，常常是几个大人陪同1个孩子来门诊就诊。患儿家长对儿科医疗护理质量的期望与对孩子的疼爱成正比例增长。在儿科门诊这个复杂的环境下，护理人员所需要面对的除了患儿，还有患儿的家长。因此，儿科门诊的健康教育工作自然地分成两个部分：其一，护理人员必须想法设法取得患儿的信任和配合;其二，还必须同时做好众多家长的健康教育工作，取得他们的理解和配合，而这一点往往更为重要，难度也更大。

从本实验获得的结果看，观察组采用的健康教育方法更有利于提高患儿及陪护对教育的有效接受率。通过问卷调查的形式来评估陪护对相关健康教育知识的掌握程度，比口头询问的方式更加准确和有效。从实践中看，陪护对健康教育知识掌握得越好，就越能更好地理解和配合护理工作，从而使治疗和护理的效果提高，也增进陪护和医护人员之间的相互理解。例如1例患肺炎的患儿，门诊接诊时体温39.9℃，门诊护士就肺炎的症状及治疗原则向其父亲做了宣教。3 h后，患儿体温降至38.4℃，仍在输液中，其母亲来门诊看望，认为孩子仍在发热，是治疗方案无效，向医生护士表示不满，此时护士又向她进行了一次关于肺炎相关症状和治疗原则的宣教，消除了她的误解和疑问，取得了家长的信任与理解，使其能较好地配合各项治疗和护理的实施。在本例中，按需宣教和反复宣教都起到了很好的作用。从表1可看到陪护接受健康教育内容的有效率，对照组为73.8%，而观察组为88.9%。经统计学处理两者具有显著性差异。说明在健康教育内容相同的情况下，采取规范系统的宣教方法比用随机宣教的方法效果更好。儿科门诊因其对象特殊，牵涉范围较广，其健康教育的内容和方法与其它科有很大的差别。我们在实践中通过不断探索，总结出适时宣教、按需宣教、反复宣教的方法，经过两年的临床实践，认为应用此方法适合儿科门诊的特点，具有良好的实用效果。

参考文献：

[1]袁剑云，金乔，主编.系统化整体护理.北京：中国农业科技出版社，1996，26-44。

*通迅作者：

张凤梅

作者：李娜 张凤梅

健康宣教儿科护理论文 篇3：

思维导图在永久起搏器植入患者健康宣教中的应用

【摘要】 目的：研究思维导图在首次进行永久起搏器植入患者健康宣教中的应用效果。方法：按入院时间不同将患者分为对照组41例和观察组45例，对照组采用传统的口头宣教方法对首次植入永久起搏器患者进行从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个方面健康宣教，观察组采用自行设计的图文并茂的思维导图进行以上5个方面的健康宣教，比较两组患者满意度和知识掌握情况。结果：两组患者健康宣教满意度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，健康宣教知识掌握方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：思维导图在首次进行永久起搏器植入患者健康宣教中能够提高患者对相关知识的理解和记忆，提高了健康宣教的效果，值得在患者健康宣教中借鉴。

【关键词】 思维导图; 起搏器植入; 健康宣教

【

【Key words】 Mind Map; Pacemaker implantation; Health education

First-author’s address：Sichuan Provincial People’s Hospital，Chengdu 610072，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.025

近年来，起搏器植入患者日益增多，但他们对起搏器植入的顾虑和心理压力反应还是特别强烈，对术后能否承担工作和家庭的重任，能否进行正常的生活等颇有疑虑[1]。日本研究者伊吹亚纪子的研究表明，起搏器植入患者在置入后外出情况未改善的达78.3%，每日自数脉搏的仅占30.4%，登机时金属探测仪对起搏器有无影响回答正确率仅为13.0%[2]。鉴于此，对患者进行健康教育已成为临床护理工作的重要组成部分[3]，同时也促使护理人员不断探索行之有效的健康宣教模式。思维导图(Mind Map)由英国著名心理学家、教育学家托尼·巴赞提出，又称心智图，是一种以放射性思考为基础的思维模式，实现了抽象思维向具体事物的转化。有研究表明，思维导图法可提高患者的健康教育效果[4-5]。本研究将思维导图引入到首次行永久起搏器植入术的住院患者健康宣教中，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年3-12月在本科住院首次行永久起搏器植入术的患者86例，患者均神志清楚，生活自理，无认知障碍。根据患者入院时间先后，以8月1日为时间点分为对照组(n=41)和观察组(n=45)。对照组，男19例，女22例，平均年龄(62.9±1.6)岁，学历：文盲6例，小学7例，初中15例，高中及以上13例。观察组，男22例，女23例，平均年龄(64.3±1.4)岁，学历：文盲6例，小学10例，初中18例，高中及以上11例。两组患者性别、年龄、学历等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统口头宣教方法对首次植入永久起搏器患者进行从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个方面健康宣教，观察组采用自行设计的图文并茂的思维导图进行以上5个方面的健康宣教，具体如下。

1.2.1 健康宣教内容 所有住院首次行永久起搏器植入术的患者均接受从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个内容模块的健康宣教。不同健康宣教内容进行的时间根据患者治疗的进度而在不同时期开展。在患者入院确定行永久起搏器植入术后至出院当日，当班管床责任护士负责患者相应时期的健康宣教。对照组患者由管床护士按照健康宣教内容要求，借助个人记忆、理解及资料文字内容对患者及家属进行口头面对面健康宣教，并回答患者的疑问。观察组患者由管床护士应用思维导图对患者及家属进行面对面健康宣教，并解答患者疑问。

1.2.2 思维导图的制作 由科室护师、主管护师等在掌握《内科护理学》相关内容要求的基础上采用循证护理的方法搜集整理永久起搏器植入健康宣教知识并结合起搏器植入指南要求进行健康宣教的知识内容筛查、确定，再经科室副主任护师、护士长等高年资护理人员修改、审定内容，后利用Mind Manager(一种制图工具)制作出思维导图。思维导图以永久起搏器植入患者健康宣教为中心，将健康宣教的5个模块关键词或条目作为第一级分支，再将5个模块关键词各自相关内容归纳为若干词条或简要条目作为第二级分支，如此以主题为中心向四周，形成思维导图的文字体系;再对每个模块关键词及所含词条或简要条目配以鲜艳的颜色、图画、符号、数字等强化说明，形成思维导图，将之打印在卡纸上、塑封、成册，即完成思维导图的制作。

1.2.3 思维导图的应用培训 思维导图可将一长串枯燥的信息变成彩色的、高度组织性的图，帮助理解记忆[6]，旨在用简明的符号、文字、图画、数字等更好地建立记忆链接。首先分课时对全科室护理人员进行思维导图的相关知识学习培训，然后科室内部进行情景演练，通过角色互换参与健康宣教，使所有护士建立利用思维导图进行健康宣教的系统理念，要求达到人人熟知、熟练应用。

1.3 观察指标 通过对办理完出院手续的患者发放满意度调查问卷，对问卷中关于“你对管床护士对疾病的健康宣教评价(满意、一般、不满意)”一项进行数据统计分析，得到患者对护理健康宣教的满意情况。

针对首次进行永久起搏器植入患者对健康宣教知识掌握情况，由非责任护士安排患者在办理出院前做答一份关于所接受起搏器植入术健康宣教内容的问卷，问卷内容为健康宣教的5个方面各一开放性问题。对于文化程度较低的患者，护士采用通俗易懂的语言进行口头提问以测试患者相关知识掌握程度。最后根据患者回答情况对患者的做答进行评判，做出“未掌握、基本掌握、完全掌握”三个等级最后评价，并针对未掌握内容进行再次加强教育补充。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者健康宣教满意度比较，差异无统计学意义( 字2=0.071，P>0.05)，健康宣教知识掌握方面比较差异有统计学意义( 字2=7.355，P<0.05)，见表1、2。

3 讨论

3.1 重视健康宣教，开展优质护理，提高患者满意度 两组患者年龄、性别、学历等资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，护理人员采取不同方式对两组患者进行健康宣教，患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。起搏器对于绝大多数患者来说非常陌生，但植入后却将伴随终身，对在起搏器植入后患者的各种活动和行为受限制较多[7]，加强对其健康宣教已成为临床护理工作的一项共识。近年本院开展优质护理服务，本科作为开展科室之一，所有责任护士从细节入手，完善流程，进行过程质量控制，责任护士对患者及家属态度热情、积极、耐心，患者满意率高(均大于90%)。尽管采取的健康宣教方式不同，但是患者所面对的责任护士工作态度是一样的，对患者及家属而言满意与否是对责任护士工作内容及态度的一个评价，并不完全涉及自身对知识的理解与掌握，所以满意度差异无统计学意义。此外永久心脏起搏器植入术后大部分患者始终处于焦虑和担心的状态中，长期过分关注起搏器，夸大各种躯体症状[8]，通过及时的健康宣教使患者心中的疑虑减少，精神状态转好，相应的对护理工作的满意度也就高。

3.2 健康宣教方式不同，患者相关知识掌握情况不同 目前，国内健康宣教模式单一，缺乏系统的护理专家标准和指南，而护患沟通效果取决于患者的理解记忆能力和护士表达能力[9]。一方面，起搏器植入患者的年龄普遍较大，且存在社会背景和对知识理解能力的差异，特别是文化程度较低的患者及家属获取健康知识的途径有限，增加了健康宣教的难度;另一方面，起搏器植入后相关健康宣教内容多，繁重的临床护理工作直接导致健康宣教时间和效果受限，护理人员的护理水平和个人能力亦存在差异，使得患者对健康宣教内容掌握情况不容乐观。本研究中，对两组患者采取不同方式进行健康宣教，其对相关知识的掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。思维导图打破了教材简单的知识编排结构，在充分理解和掌握相关知识内容内在联系的基础上，该图突出了思维内容的重心和层次[10-11]，不仅利于护理人员系统梳理健康宣教知识，提高组织管理能力，而且清晰的图片、丰富的色彩效果可使患者获得直观的感官信息冲击，吸引了患者的注意力，增强了低文化水平患者的理解能力，避免了理解偏差，使其易于接受知识[12-14]。此外，信息的传递具有互动性和双向性，应用思维导图进行健康宣教充分调动患者的视觉、听觉和参与热情[15]，强调护患互动，促进了患者对健康宣教相关知识的掌握，可以提高宣教效果。

3.3 思维导图制作成本低廉，易于临床推广 相对于健康宣教视频对设备和空间的要求而言，思维导图主要是应用软件将相关知识制作在卡纸上，成本低廉，同时当知识更新时可迅速更换，并可随时随地携带卡纸册进行健康宣教，不仅可以当作患者健康教育的工具，也可用作实习及新入科人员的培训资料。本科在制作了一套首次永久起搏器植入患者健康宣教思维导图后，临床护理人员和患者反应良好，随后复制了两套，满足了临床需求。思维导图在一个病种中应用良好后，通过总结经验也能很快在其他病种的健康宣教中推广应用，本科现正进行关于房颤患者的健康宣教思维导图的制作准备工作。

3.4 思维导图的制作与应用提高完善了护理人员的理论知识和业务技能 健康宣教作为治疗手段，护理人员从中掌握知识和方法，患者从中得到治疗和指导[16]。以思维导图图文并茂的形式进行健康宣教，为护理人员提供了另外一种有效可行的健康宣教模式，同时思维导图以点带面，内容层次清晰便于护理人员理解记忆宣教内容，在思维导图制作的过程中，通过资料查询、新旧知识的辩证，帮助护理人员理清了思路，激发了想象空间，增加自主学习的兴趣，实现了隐形知识的可视化、显性化，使其把握了护理工作的重点与方向[17-20]。通过思维导图的制作，本科护理人员对此类患者的护理疑难点进行了一次全面的全员参与的辩证与总结，使护理人员理论知识得到再一次的提升与完善，健康宣教技能得到加强。

人工起搏器主要用于治疗严重心律失常，它可以有效地改善患者的症状[21]，但是如何提高及保证首次永久起搏器植入患者住院期间及术后良好的生活质量，如何使健康宣教成为患者在住院期间和携带永久起搏器后掌握相关知识、指导生活的有效知识来源已成为临床护理人员关注的问题之一。本研究将思维导图应用到首次永久起搏器植入患者的健康宣教中，取得了一定效果，值得在健康宣教工作中借鉴与探讨。

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(收稿日期：2016-04-20) (本文编辑：程旭然)

作者：黄馨月　江小燕