外科护士卫生健康宣教状况调查表

外科护士卫生健康宣教状况调查表

外科护士卫生健康宣教状况调查表 篇1

护士姐妹们：

为了解我院外科健康宣教工作落实情况，以便更好地与病人沟通，提高护理满意度，请在下面所列问题上如实打“√”表示您对健康宣教工作的执行落实情况，如有意见或建议，请在备注栏内填上，谢谢您的配合与支持。

护士基本信息：

年龄：性别：文化程度：工作年限：职称：目前所在岗位： 内容：

1、你喜欢你现在的工作吗

①是②否

2、你喜欢主动与病人说话吗

①是②否

3、你在宣教时喜欢用医学术语吗

①是②否

4、你与病人交流时，你感觉费力吗

①是②否

5、你喜欢在什么时间与病人交流

①刚入院②住院后病人到病房③晨晚间护理

6、对于急诊病人，你当时为他做宣教签字吗

①是②否③病人住院平稳后

7、你为慢诊病人做宣教时他愿意接受吗

①是②否

8、你愿意把你的名字告诉病人及家属吗

①是②否

9、当你为病人做围手术期指导时病人及家属接受配合吗

①是②否

10、你为病人讲解疾病相关知识及预后吗

①是②否③讲了病人也不懂

11、你做宣教的形式

①口头②图片③文字

12、你经常对宣教效果进行评估吗？能再次宣教吗

①是②否

您认为目前宣教效果存在不理想的原因是什么？

外科护士卫生健康宣教状况调查表 篇2

关键词：外科护士,甲亢,防治知识,宣教效果

甲亢是甲状腺机能亢进的简称。是一种与遗传、精神及自身免疫有关的内分泌疾病,病程长,治愈率低。随着现代人们生活水平的不断提高,精神压力刺激等因素,近几年来,甲亢发病率逐年增高,已成为一种严重威胁人类健康的常见病之一[1]。甲亢临床表现为急躁、易怒、失眠、记忆力减退、怕热、多汗、多食消瘦、胸闷心悸、肌无力等高代谢症侯群,多发于女性[2]。据报道,我国甲亢总发病率为3%,女性是4.1%,男性为1.6%[3]。随着社会的发展,居民生活水平的不断提高,不良的饮食习惯,精神压力的增大等,均是引发甲亢的诱因。随着甲亢患病率的升高,护士临床护理工作接触到到甲亢患者的几率也会增多,为此临床护士应掌握必要的甲亢防治知识。为了解基层医院外科护士对甲亢防治知识掌握程度及健康教育干预效果,2015年9-11月,笔者抽取某院208名外科护士进行调查及健康教育干预,并进行效果评价。

1 对象与方法

1.1 对象

2015年9-11月,抽取某院208名外科护士。调查对象纳入条件:(1)具有护士执业资格证书;(2)在外科工作满1年及以上,并在调查宣教干预期间在医院上班者。

1.2 调查方法

1.2.1 问卷设计及内容

以护理人员一般情况、甲亢健康教育知识等为内容,设计调查问卷。问卷内容通过查阅相关文献[4],回顾以往工作经验,结合医院内分泌专家意见确定。内容包括甲状腺器官的特点、甲亢的病因、危害、临床表现、并发症、诱发因素、治疗及甲亢患者饮食注意点等。问卷设计好后,经内分泌及护理专家进行专家内容效度分析(CVI),CVI值为0.88,选择15名研究对象进行量表信度测定,测得其内部一致性系数为0.89,专家评定认为问卷内容信效度良好。

1.2.2 健康教育宣教干预方法

2015年9-11月,在医院护理管理者的配合下,采取的宣教干预措施有:(1)举办培训讲座:由医院内分泌专家分别在2家医院对外科护士各举办了2场甲亢防治知识讲座,尽量动员入选对象参加;(2)讲座时给每名护士发放甲亢防治知识三折页;(3)在医院及职工食堂摆放甲亢防治知识宣传展板;(3)宣传橱窗张贴甲亢防治知识画报;(4)宣教干预期间在2家医院网站及OA(自动办公)系统上挂甲亢防治知识。

1.2.3 调查方法

在护理部的配合下,宣教干预前由调查人员对208名外科护士进行甲亢防治知识获得途径和防治知识基线数据调查。宣教干预后,对原调查对象再进行一次甲亢防治知识问卷调查,以评价健康教育干预效果。问卷由调查者现场发放,护士匿名填写后当场回收。

1.2.4 问卷入组及排出标准

无漏填或漏填2个选项者为有效问卷,漏填3个(含3个)选项以上者为无效问卷,对有效问卷进行分析,无效问卷予以排出。干预前后两次各发放问卷208份,干预前回收有效问卷204份,有效问卷回收率98.08%;干预后回收有效问卷202份,有效问卷回收率97.12%。

1.2.5 统计学分析

用Epidata软件建立数据库,数据和资料导出后,采用SPSS17.0软件进行统计分析,检验方法用χ2检验分析,检验水准a=0.05,P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

2家医院抽取的208名外科护士均为女性,最小19岁,最大50岁,平均(34.15±1.41)岁,以30~45岁年龄组为主,为106人,占50.96%。文化程度:本科学历76人,占36.54%;大专学历78人,占37.50%;中专学历54人,占25.96%。职称:初级72人,占34.62%;中级85人,占40.87%;高级51人,占24.51%。护龄:1~5年的58人,占27.88%;6~10年的65人,占31.26%;11~20年的61人,占29.32%;>20年的24人,占11.54%。婚姻状况:未婚47人,占22.59%,已婚161人,占77.41%。

2.2 甲亢防治知识来源途径

宣教干预前204份外科护士有效问卷,获取甲亢相关知识来源途径主要为本院宣教培训,共98人,占48.04%;其次为网络53人,占25.98%;报刊电视49人,占24.02%;其他4人,占1.96%。

2.3 甲亢防治知识宣教干预前后知晓率比较情况

宣教干预前,外科护士甲亢防治知识总体知晓率不高,为59.72%。尤其是儿童会患甲亢、甲亢疗效判定标准、甲亢危象概念知晓率只有22.55%、38.24%和44.61%。放射性碘是治疗甲亢主要药物、多食消瘦心悸是甲亢早期症状和甲亢病人应禁烟酒知晓率相对较高,为95.09%、94.12%和72.06%。宣教干预后,外科护士12项甲亢防治知识知晓率,除了放射性碘是治疗甲亢主要药物、多食消瘦心悸是甲亢早期症状2个题目外,其余10项差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。详细情况见表1。

3 讨论

甲状腺机能亢进是多种病因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多而导致的临床综合征,是内分泌系统的一种常见病、慢性病。甲亢可造成机体多系统的兴奋性增高及代谢功能亢进[5]。如果得不到及时有效的治疗,往往会引起多个系统受损,导致严重后果[6]。随着人们生活质量的提高,对于疾病不仅仅满足于治疗,获得健康知识的需求越来越迫切[7]。健康教育是预防疾病最有效最科学的手段,通过健康教育,提高护士甲亢防治知识知晓率,不但可以让护士自身养成健康生活方式行为的习惯,起到防病作用和预防甲亢的目的。而且能让护士在临床护理工作中接触到甲亢患者时给予必要的甲亢健康教育知识指导,从而减少甲亢患者的复发率,降低甲亢并发症。

本次调查显示,外科护士获取甲亢相关知识来源途径主要为本院宣教培训,占48.04%,说明医疗机构举办培训宣教是护士了解甲亢相关知识最简便、最直接的方法。有关资料显示,连续5年不学习,知识陈旧率达50%,8年不学习,知识陈旧率达75%[8]。为此要不断给她们提供继续教育的机会。其次为网络占25.98%,说明随着互联网和手机的普及,越来越多的居民通过手机和互联网来学习各方面的知识。报刊电视占24.02%,说明报刊电视定期刊登播放甲亢防治知识可以达到较好效果,传统媒介作用仍不可低估。

宣教干预前,外科护士甲亢防治知识总体知晓率不高,为59.72%。尤其是儿童会患甲亢、甲亢疗效判定标准、甲亢危象概念知晓率只有22.55%、38.24%和44.61%。说明护士的甲亢基础知识较为缺乏,甲亢任何年龄均可发病,尤其是毒性弥漫性甲状腺肿多见于儿童,发病高峰期为7~14岁,儿童甲亢也有甲状腺弥漫性肿大、突眼和高代谢症候群等症状。甲亢危象是在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化,出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、心房颤动等,以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并可危及病人生命安全,若不及时抢救,死亡率极高。甲亢疗效判定标准是甲亢经治疗后,甲亢症状消失,体重增加,脉率正常,甲状腺区震颤及血管杂音消失,甲状腺肿及突眼症减轻,血清T3、T4、FT4水平正常等。放射性碘是治疗甲亢主要药物、多食消瘦心悸是甲亢早期症状和甲亢病人应禁烟酒知晓率相对较高,为95.09%、94.12%和72.06%,说明护士对甲亢的症状和治疗药物有一定基本认识。甲亢是刺激性因素诱发的高代谢疾病,甲亢病人由于代谢增加,体内产热和散热均明显增加,因此常表现为怕热、多汗、皮肤湿润潮红等症状,辛辣、烟酒均可加重甲亢病情,故应禁忌。另外,只有一半左右护士知晓甲亢可以手术治疗。甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放,阻断激素的分泌[9]。甲亢除了可用药物治疗外,还可进行手术治疗。不同类型的甲亢,手术治疗的方式有所不同。如毒性甲状腺腺瘤是将毒性腺瘤切除,腺瘤以外的正常甲状腺组织予以保留。此次宣教干预后,护士12项甲亢防治知识除了放射性碘是治疗甲亢主要药物、多食消瘦心悸是甲亢早期症状2个题目外,其余10项差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。因此医疗机构应定期举办甲亢知识的讲座咨询;发放三折页等宣传资料;定期播放视频录像;宣传合理膳食的科普知识等,以提高护士甲亢预防知识知晓率。并可使用新型网络平台,如微博、微信等,开展甲亢防治知识宣传。

甲亢为最常见的内分泌疾病[10]。甲亢预防知识的核心信息有:合理膳食、禁烟限酒、适量运动、心理平衡的健康生活方式的建立及采取正确的精神心理调节方法。对甲亢患者的健康教育重点是消除患者的紧张焦虑心理,树立治疗信心。并给患者营造一个安静舒适的环境,以良好的心理状态接受治疗[11]。

随着科学技术的迅速发展以及医学领域知识的激增,护理人员在校接受的教育已不能满足社会和专业发展的需要,只有不断更新知识和技能,才能跟上现代医学的迅速发展,满足社会对护理的需求。护理人员不但要对自己从事科室业务领域的熟悉掌握,还要对其他科室疾病有一定程度的了解。为此要通过教育培训,提高护士各方面疾病如甲亢防治知识知晓率,让外科护士掌握较为全面的甲亢健康教育知识点,以能在临床护理中遇到甲亢患者时,给予相应的教育指点,体现护理人员的整体专业素质。

参考文献

[1]庄绪霞,高海鹰.健康教育提高甲亢患者从医行为的临床调查分析[J].华夏医学,2006,19(5):869-870.

[2]李淑芹,谷建君.健康教育对甲亢病人康复的影响[J].中国地方病防治杂志,2011,26(6):467.

[3]白耀.甲状腺病学—基础与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2003:244.

[4]任霞.甲亢病人的社区健康教育[J].实用医技杂志,2004,11(6A):960-961.

[5]金英花.甲亢患者的护理体会[J].医药世界,2009,11(3):83-84.

[6]华彩群,王小玲.健康教育对甲亢治疗效果影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,27(17):2170-2171.

[7]温水群,焦淑燕,刘红霞,等.健康教育在甲亢心脏病人中的运用[J].国际医药卫生导报,2004,10(20):114-115.

[8]黄平.继续教育概论[M].北京:中国社会科学出版社,2002:151.

[9]杨海龙,李少洁.强化健康教育提高甲状腺机能亢进患者治疗的依从性和治愈率[J].岭南急诊医学杂志,2008,13(5):379-380.

[10]潘馨.浅谈对甲亢患者的临床护理[J].中国伤残医学,2014,22(9):267.

外科护士卫生健康宣教状况调查表 篇3

【关键词】护士 工作压力 压力源 心理健康

随着医学模式的转变，由生物学转向心理学，人们对患者有了更高的关注度，同时，也对医护人员提出了更高的要求。患者治疗时间有长有短、经济能力不同、病症表现也各不相同，护士要承受更多的压力。很多学者对护士的心理健康状况都做过研究，一般的研究都应用到《护士工作压力源量表》[1]。但是只通过一个表格的研究，是没有很强的针对性的。本文以调查的形式对护士的心理问题和压力源进行研究，实现缓解护士心理压力，提高工作效率，完善患者满足感的需要[2]。

1资料

1.1调查对象 随机抽取80名护士作为调查的对象，选择均为女性，年龄在20～45岁之间，平均年龄（28.74±5.82），工作时间1～25年，平均工作年龄（7.85±6.12）。

1.2调查方法 采用人口统计学的资料问卷进行调查，对性别、年龄、学历等12项内容进行调查。深入临床进行调研，结合专家咨询，调查问卷中还要注重社会因素、职业发展、专业技能、患者及患者家属、人际关系等项目的调查。采用评分法，无压力为1分，一般压力2分，压力较高3分，压力非常高4分。压力越大，得分就越高。调查人员首先进行讲解，调查对象完全理解调查问卷项目后进行填写，30分钟内完成问卷的填写工作。收回问卷后，清除不合格的问卷，实际发放80份问卷，收回有效问卷75份。

1.3统计学方法 应用SPSS17.0软件进行数据处理，结果用±s表示，数据间比较采用t检验，相关性分析采用Pearson相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护士健康状况 通过对心理健康状况的调查发现，有72名护士SCL-90各项因子分高于常模，除人际关系因子，其它因子均有显著差异，均有统计学意义（t=2.44～9.02，P<0.05，0.01）。

3讨论

本文调查结果显示，护士的压力源占前位的为社会因素、发展、专业技能、护理问题、工作环境等。护士的社会地位低，晋升的竞争十分激烈，而工资与福利的待遇却偏低，社会大众也缺乏对护士应有的认可与尊重。护士的晋升、工资和其它的待遇与同年资历的医务人员相比过低，护士会承受很大的压力[3]。

受工作环境与工作性质的限制，护士的编制一直处于不充足的状态，护士工作时间长，工作繁琐，而我国医院的现状为，医护和床护的比例严重失调，这就使护士承担了更大工作量。护士在工作中不仅要发药、注射和基础的护理，还要完成专科的护理等很多繁琐的工作内容，甚至书写大量护理的记录，这就消耗了护士大量精力，使护士的精力、体力不足，使压力增大，很多护士会出现腰痛和肌肉痛等躯体症状[4]。

护士在工作中还要应付大量的考试，防止由于专业技能缺失造成的工作失误。各科室经常性的考试，各种医院开展的检查与考试，甚至技能的比试，使护士出现强迫症。护士既要保持在医院高紧张状态的工作，还要照顾家庭，还要抽出时间学习，使护士始终崩紧神经不能得到放松。而护理工作需要高度责任感和细心，时刻保持紧绷的工作状态，护士会承受不了心理压力，出现心理疾病[5]。

经研究发现，很多护士在遇到困难或者挫折时，会选择消极的应对方式，以回避或者等待的方式来接受现实，会认为自己运气太差，自认倒霉。所以，一定要通过积极的方式对护士的心理问题进行疏导和调节，使护士调整到最佳的心理状态，面对工作与生活中遇到的各种挑战。

有些病人由于不能承担治疗的经济压力或者身体压力而选择自杀，这也严重影响了护士的心理状态，长期与情绪不良的患者接触，会使护士的心理也受到深刻的影响。所以，需要定期帮助护士进行心理的疏导，保持健康的心理。

相当一部分的护士都有着不同程度的心理问题，护士的心理健康则直接影响了提供出来的护理服务质量。所以，一定要采取措施，改善护士的工作状态，改善护士的工资与福利待遇，加强护士心理的健康辅导，减轻护士工作的压力。

参考文献：

[1]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志，2012，35（11）：645-646.

[2]沈洁，任梦.压力应对与建立护士心理咨询辅导站必要性的调查[J].现代护理，2012，10（1）：10-11.

[3]田丽华，宫玉花.护理人员压力源及应对方式调查研究[J].护理研究，2013，17（1）：12-13.

[4]安凤荣，王志英，王智民.精神科护士工作压力源及相关因素的分析工作[J].中华护理杂志，2012，40（11）：645-646.

外科护士卫生健康宣教状况调查表 篇4

1.1 调查对象

被调查者均为我院从事临床护理工作的护士。

1.2 调查内容

90项症状清单 (SCL-90) ;

1.3 调查方法

将护士集中在一起, 现场指导, 受试者根据自身实际情况, 采取不计名形式独立完成。

1.4 90项症状清单 (SCL-90) 的内容

90项症状清单共有90项, 要求受试者根据自身情况, 评定最近1周对自身影响的实际感觉。每一项有五级平分, 即没有1分, 极轻2分, 中度3分, 偏重4分, 严重5分。该量表共有躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子。

1.5 统计及结果分析

总分为90个单项分相加之和, 因子分分别为各因子所包含的单项分相加之和。总分反映了病情的严重程度, 因子分则反映了症状群的特点。

1.6 问卷

共发问卷35份, 收回有效资料数35份, 有效率为100%, 具备较好的代表性。

1.7 一般资料

在35例中, 文化程度:中专11人, 大专19人, 本科5人;婚姻状况:未婚21人, 已婚14人。

2 结果

临床护士 (SCL-90) 评分与国内常模比较, 临床护理人员在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑4个因子得分较高, 具有显著性差异, 说明她们存在较大的心理问题。

3 讨论

护士因职业的特殊性其所承受的压力已成为一种职业性的危险[2]。国内张氏[3]、刘氏[4]等对护士心理健康的潜在因素进行了大量研究, 对护士心理健康状况的研究结果可概括为: (1) 护士的心理健康水平总体低于国人一般人群, 以躯体化、焦虑、抑郁、强迫因子分高为主。心理状况不佳的检出率为12.3%。 (2) 工作压力大的科室护士心理健康水平低。调查者认为精神科护士、急诊科护士、ICU护士较多心理问题与工作对象、工作风险、工作压力等有关。国外有关此方面的研究报道认为:职业责任大、工作繁重、压力大、地位低、护患关系紧张等是常见的心理应激因素。本调查的结果显示护理工作由于其服务对象的特殊性, 如经常面对病人的痛苦与死亡等不良刺激;护理人员为减轻病人的痛苦、挽救病人的生命的轮班工作和特殊工作场所[5];有效支持系统的不足和护士多种角色与病人多种需要使护士经常发生内心的冲突等均易使护理人员心理失衡。

护士心理健康状况不但直接影响根本任务业绩, 而且影响职业心态, 因此, 护士心理健康的维护十分重要。对护理工作者进行心理健康干预, 不仅有利于护理人员的身心健康, 同时更有利于病人的早日康复, 其意义十分深远又及其重要。为了提高临床护理人员健康水平, 采取具体对策如下。

3.1 转变观念, 适应新形势下社会对医疗服务业的需求

以病人为中心, 理解家属的情感困扰, 当家庭成员得知亲友患疾病时, 她们往往显得无助和无能为力, 各种情绪反应都是可以理解的, 家属的指责和抱怨, 正是她们无奈的表现, 是她们内心的一种投射, 理解了这一点, 护士便可以以此为切入点, 与家属更好地沟通与交流, 并适时地向家属讲解疾病的相关知识, 可帮助家属更好地配合治疗。

3.2 制定一个自我管理计划

合理安排自己的生活, 并坚持执行计划。计划内容要包括:合理的休息和充足的睡眠;合理的营养;有规律的体育锻炼;积极参加娱乐活动等。这会增加幸福感, 使精力充沛, 减少压力。

3.3 提高护士的心理调适

提高护士自我护理意识, 正确对待根本任务压力;提高护士感知自我和他人情绪的能力, 掌握疏导负性情绪的方法, 如有氧运动、听音乐、养花种草、肌肉放松、旅游、购物、散步、看喜剧等。提高护士主动适应社会环境的潜能, 在遭遇困境时, 能以积极的思考, 乐观的心态, 丰富的经验支配和控制自己的人生, 把握命运, 将增进心理健康的钥匙把握在自己手中, 在遭遇生活事件时, 要拓宽应对策略, 可采用正性词语法, 用“我能行”“我一定要”等正面词语自我激励, 以积极进取的态度找到解决办法, 摆脱情绪困绕。

3.4 积极开发和利用社会支持系统

寻求社会支持是当我们面临各种压力时的一种很好的应对策略, 如果能主动寻求他人在情绪、信息、物质等各方面的支持, 就有可能减少压力对我们心理、身体的不良影响, 能更快、更好地解决问题。护士应加强对社会支持的利用, 提高对成功的体验和自我成就感。

参考文献

[1]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 1993, 6:16～24.

[2]刘玉馥, 周莉.护士压力研究进展[J].国外医学护理学分册, 1998, 17:37.

[3]张秀岚, 刁明媚, 孟宝珍, 等.护理人群中抑郁状况调查分析[J].中华护理杂志, 1996, 31:405.

外科护士卫生健康宣教状况调查表 篇5

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查对象为本院护士150名, 其中副主任护士3名, 主管护师37名, 护师58名, 护士52名。平均年龄33岁, 工龄1~32年, 中专学历43人, 大专学历76人, 本科学历31人。2012年10月发150份身心健康状况调查表至各科, 问卷根据自己感受选择最合适的分值标记, 个人独立填写, 当场收卷, 根据情况采取应对措施, 6个月后按原人员再次发放同样内容调查表, 收回总结。

1.2 方法

1.2.1 本院护理部自行设计“基层医院护士身心健康状况调查表”

调查表分为四个方面, 内容为: (1) 一般请况:包括性别、年龄、学历、职称、参加工作时间。 (2) 调查内容分为对心理知识了解掌握程度, 工作中压力感认知水平, 人际关系及身心健康状况。问卷有30个条目, 每项分四个水平, 从接受有关教育正确认知身心健康到从未接收心理知识, 错误认知, 有心理问题等等以1~4分计算, 分值在30~120, 根据分值高低将结果分为3个水平, 均数在30~60为身心健康状况良好, 均数在60~90为心理健康状况水平一般, 90~120为身心健康水平较差, 调查后对所收集的资料进行统计分析。

1.2.2 根据调查结果进行分析, 采取不同应对措施

根据不同的问题采取不同应对方法, 利用护士长例会、科晨会进行”传帮带”式教育进行心理疏导, 每月1~2次;请心理专家讲授心理学课程, 加强正确人生观价值观教育, 进行减轻压力技能训练和心理干预;医院改善工作环境并根据不同岗位实行绩效管理达到劳有所得, 增加患者多风险大岗位夜班补助;组织开展知识竞赛、演讲比赛、拓展训练、参观学习及文艺演出等活动;工作表现优秀者评选优质护理服务“月明星“季明星”, 张贴光荣榜激励先进, 鼓舞广大护士。

1.2.3 统计学方法

两组数据采用χ2检验。

2 结果

见表1。

注:χ2=50 P<0.01差别有高度显著性意义

3 讨论

3.1 现状分析

随着社会发展和人民生活水平的提高对医疗行业服务需求越来越高, 护理工作要求更细更具体更深入, 尽可能使患者达到生物心理健康及良好社会适应能力。在保障患者利益同时护士需付出艰苦劳动又要应对社会、家庭、工作等诸多压力, 调查中存在身心问题主要有以下数种情况: (1) 95%人未接受过心理知识教育, 不知道正常人会有心理问题。 (2) 认知偏差, 不能客观对待工作中问题占15%。 (3) 工作量大患者及家属高水准的要求, 使护士时刻担心出现差错而承受压力。 (4) 家庭方面不知道身教重于言教, 对子女管教严厉, 另外部分人有家里老人患病, 抚养孩子本人患病经济拮据等。 (5) 社会因素方面:经济发展迅速, 自己的劳动付出与其他行业相比收入差距大, 有心理不平衡现象。 (6) 有身心疾病者以睡眠质量及消化系统症状最明显, 存在失眠、做恶梦、早醒者高达31%, 有胃疼消化不良者占23.8%, 她们均未接受心理疏导及精神科医师治疗。部分护士本身有消极的内心状态, 看心理疾病怕被别人知道产生不好的想法, 说明临床护士的健康水平低于一般人群。 (7) 认为医院绩效管理合理者占88%。

3.2 对策

(1) 心理健康的正常人遇到压力时可通过自我调节达到心理平衡, 而当压力过大或心理承受能力降低时个体便会产生心理问题, 如果得不到及时有效的疏导与调节, 便会罹患心理疾病, 严重影响身心健康。由于多数护士未接受过心理健康专门辅导和训练, 缺乏相应知识, 因此当工作或生活中遇到挫折时, 大多数人不善于应用心理学知识进行自我调节与平衡, 而且对自身心理症状缺乏判断认知能力, 久而久之负性情绪得不到及时排解就会导致心理问题发生。我院率先开展绩效改革, 按照按需设岗, 按岗定编。按岗取酬的原则, 福利待遇向工作量大风险高的岗位倾斜, 尊重护士的劳动价值, 经济收入差距拉大, 提高了护士工作积极性, 使在忙累岗位工作者心理得到平衡, 工作责任心增强, 绩效改革后未再发生护患纠纷, 要求到清闲岗位者明显减少。 (2) 患身心疾病者均未看过精神科医师, 不知道躯体症状会由心理状态引起。调查中以睡眠质量差存在失眠早醒恶梦者及患有胃疼、消化不良者最多。心理知识欠缺工作压力大未受到正确疏导及治疗, 长期未愈影响生活质量, 由此看出基层医院成立精神科的必要性。 (3) 不正确的认知影响工作态度、家庭幸福及子女成长, 有19%人存在不能正确对待领导管理工作, 脾气暴躁, 训斥子女, 家庭关系不和睦人际关系较差, 影响子女健康成长。针对这些人员逐个进行心理疏导, 树立正确认知方式, 改变不良习惯。同时新上岗人员进行心理知识培训作为必修课。 (4) 组织学习放松技术:呼吸放松法.催眠术等, 护士本人的生活质量提高又能当义务宣传员把有关知识传授给患者及生活中接触到的人, 扩大受益人群。 (5) 开展技术操作比赛、演讲比赛和评选“服务明星”活动, 调动护士积极性, 对优胜者给予物质奖励及颁发荣誉证书张贴”光荣榜”进行表彰, 激励先进鞭策落后。行为主义认为:人及动物的行为是后天习得的, 是行为被强化的结果。如果想建立或保持某种行为, 可以对其行为进行阳性刺激即奖励, 通过奖励强化该行为, 从而促使该行为的产生和出现的频率, 行为得以产生或改变[2]。 (6) 开展形式多样娱乐活动活跃文化生活, 减轻压力放松心情, 举办文艺演出活动为护士提供展现才艺平台, 进行拓展训练放松心情, 科室开展联欢会、卡拉OK演唱会、小组旅游等活动使职工间感情增加, 精神上得到愉悦心情, 是良好的减压方法。

4 小结

护士职业压力会影响身心健康, 也会影响工作质量及家庭幸福, 学习和正确运用心理知识进行疏导训练, 可以缓解护士的身心耗竭程度, 提高生活及工作质量。

参考文献

[1]叶钰芳.临床护士心理健康状况调查分析[J].护理研究, 2004, 18 (8) :1430-1431.