斜视矫正术患者的护理效果观察

斜视的发病在儿童期为多, 可占眼科疾病住院儿童的第二位。少儿时期视力的发育极为关键, 因此, 这个时期的斜视往往导致弱视的发生, 对少儿实施斜视矫正术有利于建立双眼立体视。由于这部分患者年龄往往较小, 缺乏必要的自我约束能力及配合治疗的能力, 甚至对医务人员和医院环境都有着强烈的恐惧感。本研究通过对78例小儿斜弱视患者实施临床护理路径, 取得了较好的效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月至2011年9月期间来我院行斜视矫正术的患儿150例, 随机分为2组。其中观察组78例, 男44例, 女34例;年龄 (3～9) 岁, 平均 (6.15±0.83) 岁。对照组72例, 男40例, 女32例;年龄 (3～8) 岁, 平均 (6.26±0.74) 岁。所有患儿均为单纯斜视, 无其他疾病, 麻醉方式均选择全麻。2组患儿各方面比较差异不明显, 有可比性 (P>0.05) 。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组给予常规护理。

1.2.2 观察组成立临床路径护理小组, 根据治疗方案制订护理路径, 并严格执行。

1.3 观察指标

观察患儿家长是否掌握正确点眼药水的方法及术前、术后护理要点及注意事项;统计影响患儿手术的因素发生情况;统计2组患儿住院时间及费用。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验。且以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 家长自我护理能力

2组患儿家长自我护理能力比较, 见表1。

由表1可以看出, 观察组患儿家长掌握正确点眼药水的方法及术前、术后护理要点及注意事项者明显多于对照组, 自我护理能力较强, 有可比性 (P<0.05) 。

2.2 影响因素

术前影响2组患儿手术的因素比较, 见表2。

由表2可以看出, 术前影响患儿手术的因素观察组较对照组明显减少, 2组比较差异明显, 有可比性 (P<0.05) 。

2.3 住院时间及费用

2组患儿住院时间及费用比较, 见表3。

由表3可以看出, 观察组患儿住院时间明显短于对照组, 住院费用与对照组相比亦明显低, 2组比较差异明显, 有可比性 (P<0.05) 。

3 小结

临床护理路径是近年来提出的一种综合的、强调整体护理的医疗护理模式[1]。这种护理模式使护士不再是单纯的医嘱执行者, 而是可以主动的有预见性的进行护理工作, 同时也使患者及家属明确每项护理的意义和目标, 更好的配合护士工作, 从而使病人尽可能的获得最佳护理[2]。该护理模式适用于治疗及护理均有模式可循, 变异少, 疗效及住院时间均较为明确的疾病[3]。

斜视手术符合以上标准。我们在患儿入院后为其提供经过消毒的儿童玩具, 并与其游戏 (15～20) min, 减少其陌生感, 以期取得后期的配合;完善相关术前检查, 向其家长讲明手术的必要性和安全性, 冲洗泪道及结膜囊, 滴眼药水, 并锻炼眼球运动能力;反复向家长强调术前禁食水的重要性。手术当天于术前30min为患儿换好手术衣, 滴眼药水, 并护送进入手术室;待患儿苏醒后接患儿回病房, 并告知家长术后注意事项, 包括体位摆放、饮食禁忌、敷料及切口保护等[4,5];严密观察患儿一般生命体征及术眼情况。术后第1天鼓励患儿睁眼;指导家属正确点眼药水;通知家属做好出院准备。出院日确定患儿家属点眼药水的方式是否正确, 如不正确应给予指正;向家属介绍家庭护理注意事项;告知家属复查时间以及科室电话。

本研究证实通过上述临床护理路径的实施, 可以有效提高护理效果, 并缩短患儿住院时间, 减少患儿住院费用, 因此这种护理模式是值得临床推广的。

摘要：目的 探讨对斜视矫正术患者实施临床护理路径的效果。方法 选取小儿斜弱视患者150例, 随机分为2组, 其中对照组72例, 给予常规护理;观察组78例, 给予临床护理路径。观察患儿家长是否掌握正确点眼药水的方法及术前、术后护理要点及注意事项;统计影响患儿手术的因素发生情况;统计2组患儿住院时间及费用。结果 观察组患儿家长掌握正确点眼药水的方法及术前、术后护理要点及注意事项者明显多于对照组, 自我护理能力较强;术前影响患儿手术的因素观察组较对照组明显减少;观察组患儿住院时间明显短于对照组, 住院费用与对照组相比亦明显低。结论 对斜视矫正术患儿实施临床护理路径, 可以有效提高护理效果, 并缩短患儿住院时间, 减少患儿住院费用, 值得临床推广。

关键词：斜视,手术,护理

参考文献

[1] 冯蕾, 王艳梅, 蔺波.临床护理路径国内研究进展[J].国际护理学杂志, 2007, 26 (9) :902～905.

[2] 林丽芳, 朱文慧, 翁立红.临床护理路径在基层医院妇科手术患儿中的应用[J].国际护理学杂志, 2008, 27 (2) :126～127.

[3] 宋开兰, 娄凤兰, 管庆波.临床路径在2型糖尿病住院病人饮食治疗中的应用[J].全科护理, 2008, 6 (5C) :1404.

[4] 张艳秋, 石彩秋.前馈控制在护理安全管理中的运用[J].中国保健, 2009, 15 (20) :70～71.

[5] 吴素红.眼科临床护理安全管理中的前馈控制[J].现代医院, 2009, 7 (10) :99～100.