眼科门诊实施护理干预的临床效果观察

与其它门诊比较, 眼科门诊患者因存在视觉障碍而有一定的特殊性, 跌倒、碰伤等在门诊就诊期间安全事件有较高发生率。近年来, 社会物质文化生活水平的飞速发展除带动医疗科技的进步外, 人们对医疗服务质量也有了更高的要求, 加之传统“以疾病为中心”的医学模式向“以患者为中心”的优质护理服务新型医学模式转换, 在眼科门诊实施针对性的护理干预具有非常重要的意义[1]。本次研究随机选择我院眼科门诊2011年6～12月就诊的患者1200例, 随机分为两组, 对照组600例采取常规护理, 观察组600例在此基础上行针对性护理干预, 就两组临床资料行回顾性分析, 现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者1200例, 男750例, 女450例, 年龄6～79岁, 平均 (54.7±4.5) 岁。随机分为观察组和对照组各600例, 两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组600例采取眼科门诊常规护理, 观察组600例在此基础上行针对性护理干预, 具体操作步骤如下。

1.2.1 心理护理

患者中大部分对疾病知识缺乏一定了解, 加之对治疗预后的担心, 且有过高的治疗期望值, 易产生焦虑、恐惧、烦躁等不良心理情绪, 护理人员需主动和患者沟通, 就疾病的相关知识和治疗方法、注意事项向其做简单介绍, 发放通俗易懂的健康宣教小卡片, 以消除患者焦虑心理, 保持乐观心态, 积极主动配合治疗。

1.2.2 就诊前干预

(1) 医护人员就诊前准备:患者多较早到院候诊, 对医护人员在获得最佳诊疗方面抱有较大希望, 故护理人员宜提前15～30min到岗, 保持仪表端庄、整洁、大方, 衣帽穿戴适宜, 具有护理人员特有的气质和修养, 语言亲切和谐, 使患者信任感加强。 (2) 诊疗前准备:开诊前应做好一切诊疗、护理器械和物品的准备工作, 检查和补充所需物品, 药品准备。

1.2.3 分诊干预

(1) 科学合理分诊:对门诊当日医师出诊情况护理人员应提前了解并掌握, 患者在对病情主诉时可对疾病行初步判断, 合理的依照挂号顺序向各医师进行分配, 对患者第一时间的就诊需求最大限度的满足, 协助患者获得及时有效的诊疗, 防止因分诊不当导致的门诊混乱情况发生。 (2) 优化服务流程:提高服务质量, 重视人性化护理服务的实施, 针对眼科门诊就诊高峰集中和患者流量大的现状, 进一步简化就诊流程, 对患者行妥善及时的疏导, 事先做好病人的视力检查, 根据医嘱给患者滴散瞳及缩瞳眼药水, 新生儿及老年人、残疾者, 角膜异物、外伤、青光眼急性发作期的等急诊患者可安排优先就诊。对开药、换药、拆线、验光等用时较短的患者可开设“快捷门诊”进行处理。对儿童, 弱视、近视青少年增设娱乐器材, 开设亮眼俱乐部。对行动不便和视力不佳的患者, 护理人员主动搀扶, 协助患者完成交费和各项检查, 患者需住院时协助办理全程入院服务。 (3) 候诊健康宣教:门诊有较大的患者流量, 护理人员需就候诊的注意事项和诊疗流程不断的向患者及家属讲解, 并有明显的标识, 对分诊号数做到及时通知, 使患者安静等候。对特色门诊、专科门诊、专家等进行针对性的介绍。依据患者的不同需求, 候诊时间, 开展多种形式的健康宣教, 指导患者建立健康的生活行为习惯。服务台配备健康处方、楼层处设卫生知识宣传栏目, 便于患者阅读, 掌握预防疾病的方法, 缓解焦躁情绪, 增进身心健康。

1.2.4 诊疗环境干预

(1) 色彩:患者因受疾病影响, 存在畏光和视力不佳等情况, 故候诊区和诊室宜多用淡雅、柔和的颜色, 避免对患者感观上造成不良刺激, 给患者温馨、舒适感, 缓解恐惧、焦躁心理。可放置绿色观赏植物, 以使患者保持愉悦情绪。 (2) 背景音乐:候诊及诊室区需保持安静, 但过分的安静会使患者出现恐惧心理, 可采用舒缓的音乐对患者注意力进行分散, 消除紧张情绪, 确保治疗成功进行。 (3) 光线:医生采用检眼镜和裂隙灯进行诊疗时, 需防止光线过强, 行必要遮光, 可选用遮光窗帘, 保证无自然光线射入室内。 (4) 诊室、检查室常用仪器安放合理, 以利检查操作、患者方便及安全。 (5) 治疗室合理布局:保证药品器械定位放置, 做到井然有序, 缩瞳、扩瞳及常用眼科局部用药用标签行清楚醒目标识, 并标明启用日期, 分别放置。非无菌物品和无菌物品严格区分, 分专柜放置。

1.2.5 诊疗操作干预

加强与患者的沟通, 做好解释工作。眼科患者多取仰坐位、仰卧位进行诊疗, 严格三查七对, 操作动作需细致、敏捷、轻巧、谨慎, 防止差错发生, 提高整体护理质量。做好交叉感染的预防。注意防止眼病交叉感染, 行治疗前后需洗手, 做到一人一针一管一使用, 严格分开传染性和非传染性患者, 保证无菌物品合格率达到100%, 每天对治疗室及诊室进行空气消毒。1.2.6护士综合素质的提高良好的人文环境可为门诊治疗的顺利进行提供保证, 眼科门诊护士需面对多样化需求、多层次的患者, 与一般服务行业性质不同, 存在一定特殊性。门诊护士需有较强的人际沟通能力、丰富的临床经验, 树立“以患者为中心的”的新型优质护理模式观念, 开展提高服务意识和礼仪培训的知识讲座, 主动换位思考, 主动介入, 给患者创造温馨的治疗环境, 增强战胜疾病的信心, 积极主动配合治疗。

1.3 观察指标

对两组患者眼部感染情况、出现在跌倒人数、视力恢复情况、护理满意度进行观察。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件, 计数资料行χ2检验, P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组视力恢复情况、护理满意度明显优于对照组 (P<0.05) 。眼部感染和出现跌倒人数明显低于对照组 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

眼科门诊为医院的窗口单位, 患者对医院的评价直接受到医疗服务质量的影响, 同时也对医院的经济和社会效益有着密切相关性[2]。眼睛为人体重要器官, 眼科患者受疾病的影响, 视力减弱或明显下降, 严重者甚至失明, 对身心均造成较大打击, 易存在悲观、焦虑等负性情绪。临床护理干预除加强对疾病的护理外, 还需重视心理、社会方面的护理, 营造人性化舒适的诊疗环境、行就诊和分诊干预、严格无菌操作、加强护士操作技能、掌握眼科门诊护理规范, 可明显降低不良事件发生率, 改善治疗效果及护理质量。本次研究中, 观察组视力恢复情况、护理满意度明显优于对照组 (P<0.05) 。眼部感染和出现跌倒人数明显低于对照组 (P<0.05) 。

注:与对照组比较差异无统计学意义 (*P<0.05)

综上, 在眼科门诊实施针对性的护理干预, 可促进视力恢复, 控制不良事件和并发症的发生率, 提高护理满意度, 明显改善患者生活质量。

摘要：目的 探讨护理干预在眼科门诊的实施效果。方法 随机选择我院眼科门诊2011年612月就诊的患者1200例, 随机分为两组, 对照组600例采取常规护理, 观察组600例在此基础上行针对性护理干预, 就两组临床资料行回顾性分析。结果观察组视力恢复情况、护理满意度明显优于对照组 (P<0.05) 。眼部感染发生率和出现跌倒人数明显低于对照组 (P<0.05) 。结论 在眼科门诊实施针对性的护理干预, 可促进视力恢复, 控制不良事件和并发症的发生率, 提高护理满意度, 明显改善生活质量, 避免了医疗纠纷的发生。

关键词：眼科门诊,护理干预,临床效果

参考文献

[1] 张淑琴, 汤秀客.缩短眼科门诊病人候诊时间的流程再造[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (5B) :51-52.

[2] 张元红, 魏素芳, 郑文兰.我院门诊倡导人性化服务的做法与体会[J].中华护理杂志, 2006 (3) :244-245.