该院作为全省唯一家儿童专科医院, 每天就诊量3 000人次, 输液室日均输液1 000多人次。在智能输送机尚未投入使用之前, 每天需用数名护士完成药品运送, 人力运送反复进出于配药室、输液室之间, 造成护理人力资源的浪费。为了合理利用护理人力资源, 提高劳动效率[1]。2010年以来该院运用自行设计的智能输送机运送药品, 减轻了护士的工作量, 提高了工作效率和患儿家长的满意率, 现报道如下。
调查对象选择2010年11月—2011年1月该院门诊输液病儿共3 600名, 年龄:1个月～14岁。性别不限。
由静脉交药窗口的护士收取需要静脉输液患儿的药物, 随机按照单、双号分别放入红色、蓝色输液篓中, 经传送带传送到配药室按要求进行配制。为单号 (红色输液篓) 由一名护士运送输液篓到第一输液室给输液室护士进行治疗;双号 (蓝色输液篓) 由配药室护士直接将输液篓由智能输送线运送到第二输液室给输液室护士进行治疗, 多出的护士放到输液室巡视输液患儿。使用人工运送输液篓进行输液者归为对照组, 使用智能输送线运送输液篓进行输液者归为观察组。均严格按密闭式静脉输液技术临床规范化操作流程进行穿刺操作和液体更换。
在3个月中, 每天上午10～12点, 下午3～5点分别在第一、二输液室随机抽查10名患儿家长进行问卷调查, 共计3 600例。
采集数据使用SPSS14.5软件分析, 进行χ2检验。
观察组和对照组各项指标比较均P<0.05, 表明观察组效果优于对照组。
两组满意率分别为98%和81%, 观察组明显优于对照组, 差异有统计学意义, 见表1。
注:通过χ2检验进行比较, P<0.01。
通过对两组输液患儿护理结果进行对比, 可以发现, 观察组药物外渗重新穿剌、护患冲突发生率明显少于对照组。因将由输送线运送输液篓节约的护士用于到输液室巡回观察, 患者对输液过程的安全感增加, 满意度为98% (表2) 。
护理人员反复地进入配药室, 人员活动频繁, 环境嘈杂, 容易分散配药护士的注意力, 影响了查对, 造成药物配制错误而危害患者的身体。同时液污染的可能性大, 不利于安全用药, 易引起输液反应, 对患儿造成伤害。
每一项操作功能间都应有单独的空间, 并具备通风的功能。各功能间连接紧凑, 其具体程序:药物由收药窗口护士核对处理后, 放入药蒌中经智能输送机总输液线传入到配药室, 配药室护士配制完毕后, 将药品放回到药蒌中根据药蒌颜色分别放到智能输送机第一、二输液线, 输送到输液间穿剌区。
智能输送机由于整机采用不锈钢制作, 耐腐蚀性较好, 对环境的污染几乎为零, 满足了医疗单位对设备卫生条件的需求。它使静脉输液流程更加规范、系统化, 为病人治疗的安全性提供了保障, 不但节约了时间, 而且获得了最佳的工作流程点, 最大限度地增进了就医患儿护理的安全性。减少输药室人员的出入, 防止交叉感染, 降低了成本, 提高了服务质量。使护理人员能在清洁安静环境中配置药液, 提高了静脉用药的安全性。由于质量得到保证, 可以减少由于输液反应而引起的医疗甚至法律纠纷[2]。
在智能输送线尚未投入使用之前, 每天需用2～3名护理人员完成药品运送, 人力运送反复行进出于配药室、输液室之间, 造成护理人力资源的浪费。输送线的投入使用, 替代了人工完成药品运送环节, 避免了由于护理人员反复的机械运动而产生的无用功, 消耗自身的化学能, 也就相对减少了人力资源成本。从根本上减轻了护士的工作量及强度, 提高了工作效率。为了更好地减轻护士的工作强度, 提高工作率, 输送线高度适设计成宜护理人员坐着操作, 特别为输送机配制了一个自动调速装置, 它可以根据工作人员的工作量进行合理调节, 有效减少病患多而带来的工作压力。
通过设置专职巡视护士, 全面提高了病人对护理工作的满意度及护理质量和护理绩效[4]。巡视护士在巡视过程中及时指导患儿家属看护方法, 纠正不正确的姿势, 讲解有关知识。有效减少了脱针、液体不滴、液体渗漏现象, 避免了重复穿刺及严重差错的发生, 提高病人对护理工作的满意度, 也减轻了护士工作量及劳动强度。
节约的人工用于主动观察病情, 减少意外发生, 减轻病人及家长的焦虑情绪, 如对发热患儿主动监测体温, 主动处理, 有效控制了高热惊厥的发生, 减少了患儿家属的恐惧和惊慌。增加了护患沟通的机会, 表达了护士的关爱情感, 满足了患者更多的个性需要, 协调了护患关系[4]。使人文关怀工作与护理实践的具体步骤紧密结合, 并切实体现在为患者服务上[5]。
综上所述, 智能输送机运送药物减少了输药室人员的出入, 降低了交叉感染的机率, 降低了成本, 提高了服务质量。国内研究指出, 护理人员的工作压力大, 可导致许多心理及躯体疾病[3]。采用智能输送线, 将每天多出的护理工作人员, 回到临床一线工作, 缓解了一线护理人员的工作量, 让护理工作人员回到就医顾客的身边, 让护理人员与就医顾客有更多的时间, 面对面的交流与沟通, 直接的护理。切实做到了把时间还给护士, 护士还给病人的服务, 达到忙而不乱, 处理事情有条不紊, 治疗及时完成并且到位。
摘要：目的 探讨智能输送线在门诊输液室的临床应用效果。方法 将门诊静脉注射的患儿按照单、双号随机分为对照组和观察组。单号为人工运送输液, 双号为智能输送线运送输液篓。结果 两组护理效果及患儿家长满意度调查结果方面差异有统计学意 (P<O.05) , 其中智能输送线运送输液篓护理效果及满意度明显高于人工运送输液篓。结论 门诊输液室应用智能输送线运送输液篓节省了人工, 减轻了护士的工作量, 提高了患儿家长的满意率, 并取得了一定的社会效益和经济效益, 值得临床推广。
关键词：门诊静脉输液,智能输送线,满意率,效果观察
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