高血压是1种主要表现为动脉压升高症状的静息状态下动脉收缩或舒张压增高现象。有原发性以及继发性之分, 它与包括肾脏、肝脏、脑、心血管疾病在内的疾病都有着紧密的联系, 可以导致冠心病、脑卒中、心力衰竭等疾病的发生, 而临床上的医学实践表明, 是否具备良好的治病心态等心理因素将直接影响病患的治疗效果, 而良好的护理是改善其心态的重要措施, 因此, 为探讨对老年高血压患者进行护理干预的效果, 该研究中对2011年6月—2012年5月收治的100例高血压老年患者采取护理干预措施, 取得了良好的疗效, 现将其报道如下。
淡水社区卫生服务中心搜集100例老年高血压患者, 患者年龄从65~82岁不等, 患者平均年龄为 (72.5±1.0) 岁, 其中, 男56例, 女44例, 患者病程从1~32年, 平均患病病程为 (12.5±2.1) 年。选取的对照组100例患者中, 患者年龄从64~80岁, 患者平均年龄为 (71.5±1.3) 岁, 其中, 男性患者为55例, 女性患者为45例, 患者病程从1~30年, 平均患病病程为 (13.5±1.1) 年。
两组患者均采用普通降压药进行规范治疗, 药物包括络活喜片、氯沙坦钾片以及代文[1]等普通降压药物。护理人员向患者进行合理用药指导, 使患者能够根据自己病情变化合理用药;同时, 还要叮嘱患者将降压药放在显眼的位置, 根据医生的嘱咐, 在规定的时间内服用药物, 控制好服用的药剂量。在老年人及其家属中宣传高血压知识, 使老年人能够清楚知道具体用药及服药时间, 加强与患者家属的交流, 提醒并且监督患者准时服药。
治疗组中增加了护理干预手段。首先是对患者进行健康知识教育和宣传[2], 在医院中或者社区中展开各种健康咨询、讲座以及讨论, 促进医学知识在老年人身上的普及, 向他们讲述相关的高血压以及药物知识, 提高患者对自身疾病的认识, 并以科学的眼光对待, 不乱用药, 根据宣传知识进行自我保健养护。同时, 也应该将患者家属作为健康教育对象, 以加强家属对老年人高血压的认识, 并主动监督老人做好日常饮食控制、定期进行常规检查和监督其定时服药等。
高血压最重要的一个因素是饮食因素, 由于老年人岁数高, 运动少, 代谢缓慢[3], 其体内原本便储蓄着较多的脂肪, 而有一些老年人通常不注意饮食, 尤其是受过苦难的老人, 随着日子的改善, 吃肉的量逐渐增多, 造成了体内更多脂肪的堆积, 加上抽烟饮酒、盐分摄入量过多等综合因素的作用, 引发了高血压。因此, 饮食干预是一个重要环节, 应劝导老年人少吃动物内脏、肥肉, 忌食腌制食品, 每日食盐量要保证不能超过6 g, 制定科学合理的膳食, 多吃一些有利于控制血压的新鲜蔬菜水果, 如西红柿、土豆、洋芋等等, 同时应戒烟戒酒。
很多研究表明, 心理干预对于改善患者病症, 提高治疗的效果以及减少并发症具有重要作用。对高血压老年患者展开心理干预, 需要根据老年人知识文化水平的不同、对疾病认识的不同等进行区分干预, 平稳老年人的心态, 确保其情绪的稳定, 放松的心态是有效控制高血压的途径。对患者进行心理干预, 提高其对于护理工作的配合度, 以促进护理活动的顺利开展。
要对患者的年龄、病情以及体质做详细的研究, 为其制定合适的运动锻炼, 例如:一些身体状况较良好的患者, 可以建议进行跑步、羽毛球以及兵乓球锻炼等;体力较差的患者可以建议选择慢走、散步、练太极拳、舞剑或者气功等。但是应该注意控制运动的时间和频率, 应以患者感到适度为宜, 切忌运动过量。
向患者介绍正确的血压测量方法以及血压计的使用方法, 同时还应该强调测量中需要注意的相关事项, 如果患者不能自行进行血压的测量, 则可以让护理人员定期帮助其进行测量, 并详细记录每次血压测量的结果, 为其治疗提供一定的依据。
(1) 根据相关规定, 舒张压下降超过10 mm Hg, 下降到90 mm Hg的是显效; (2) 舒张压下降不超过10 mm Hg的为有效; (3) 血压下降达不到以上水平的为无效;而有效率=显效率或者总有效率=显效率+有效率。同时, 还需统计患者的并发症状况以及生活质量水平改善的情况。
所有数据采用SPSS13.0统计软件对全部数据进行处理, 计量数据以均数±标准差表示, 进行t检验, 计数资料进行χ2检验。
治疗组以及对照组的高血压下降情况为:治疗组有效率为97.0%, 对照组有效率为65.0%, 治疗组血压下降的有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。如表1所示。
治疗组经过护理干预, 跟对照组相比, 老年高血压患者并发症减少, 明显提高了生活质量, 两组患者质量效果经比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。如表2所示。
高血压是常见的疾病, 严重危害我国老年人的健康, 不但会对患者的心、脑、肾等器官[4]产生严重损害, 同时还会导致冠心病以及脑瘁中等严重损害。作为一种慢性疾病, 高血压对老年患者的生活质量也产生严重的影响, 在出院之后, 老年高血压患者依然需要针对患病的具体情况进行长期的护理与治疗。
该研究中通过护理干预, 在普通降压药物规范治疗的基础上, 在患者中普及高血压知识, 加强健康教育, 提高其对高血压的认识, 并遵循医生嘱咐按时服药、坚持合理的运动, 在饮食上加以节制, 严格戒烟戒酒, 并指导患者在日常生活中学会自我测量血压[5]等。通过这些护理干预措施, 老年患者的血压得到了平稳的控制, 且并发症减少, 明显提高了生活质量。
综上所述, 在老年高血压患者中展开护理干预, 是一项有效的措施, 其对于提高老年患者晚年的生活质量, 度过一个健康轻松的晚年具有重要意义, 因此, 护理干预值得在老年高血压治疗中推广。
摘要：目的 在高血压老年患者中开展护理干预, 并对其护理效果进行分析。方法 淡水社区卫生服务中心搜集从2011年6月10—2012年5月100例老年高血压患者, 将其作为治疗组, 并另外选取100例高血压老年患者设置为对照组, 在对照组中采用普通的降压药进行规范治疗, 而治疗组则在普通降压药规范治疗的基础上增加护理干预, 对比观察两组患者在治疗后的效果。结果 治疗组经过护理干预, 跟对照组相比, 老年患者的血压得到了平稳的控制, 且并发症减少, 明显提高了生活质量, 两组患者质量效果经比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对高血压的老年患者采用常规降压药物治疗, 并在此基础上增加护理干预, 对于老年高血压的控制、并发症的降低和生活质量的提高具有明显效果, 值得在临床中推广应用。
关键词：老年,高血压患者,护理干预,护理效果
[1] 陆忠红, 仇训华, 黄丽儿.人性化护理干预在老年高血压患者住院期间的应用效果观察[J].当代医学.2012, 18 (5) :122-124.
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