糖尿病合并高血压是属于临床常见的糖尿病并发症, 其临床发病率高, 导致患者的日常生活及生活质量均造成严重影响, 临床致残率及致死率均高。糖尿病合并高血压患者发生心律失常、心肌梗塞等心血管几率及脑血管突发疾病几率较大, 若病变严重的患者, 更会导致其视网膜损坏诱发肾脏病变, 最终致使难以控制血糖[1]。该次研究工作选取于2015年1月—2016年12月收治的100例患者旨在探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析, 现报道如下。
该次研究工作选取该院收治的100例糖尿病合并高血压患者。依照100例患者具体就诊时间的先后次序进行分组, 分成对照组与研究组。研究组患者的一般资料包括:性别:男性患者有34例 (占68.00%) , 女性患者有16例 (占32.00%) ;年龄:年龄最小的患者为39岁, 年龄最大的患者为77岁, 患者的平均年龄为 (54.55±6.50) 岁;糖尿病病程时间:2~18年, 平均糖尿病病程时间为 (7.65±3.33) 年;高血压病病程时间:3~19年, 平均高血压病病程时间为 (10.22±2.45) 年;包括有24例高血压I级, 有14例高血压Ⅱ级, 有12例高血压Ⅲ级。对照组患者的一般资料包括:性别:男性患者有35例 (占70.00%) , 女性患者有15例 (占30.00%) ;年龄:年龄最小的患者为40岁, 年龄最大的患者为78岁, 患者的平均年龄为 (54.62±6.39) 岁;糖尿病病程时间:2~19年, 平均糖尿病病程时间为 (7.72±3.28) 年;高血压病病程时间:3~20年, 平均高血压病病程时间为 (10.17±2.52) 年;包括有25例高血压I级, 有14例高血压Ⅱ级, 有11例高血压Ⅲ级。两组糖尿病合并高血压患者的一般资料比较均差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
(1) 均征得患者本人及其家属同意, 自愿参与, 并已签署知情同意书; (2) 均符合《高血压治疗指南 (WHO颁布) 》中关于“糖尿病合并高血压”的临床诊断标准; (3) 均无严重重要脏器疾病; (4) 均无相关药物过敏史以及其他药物禁忌证。
(1) 已排除患者本人或者其家属不同意参与该次研究工作的患者; (2) 已排除伴有肝功能不全、肾功能不全等重要脏器疾病的患者; (3) 已排除高血压靶器官受损、糖尿病靶器官受损的患者; (4) 已排除临床资料不完善的患者。
研究组与对照组均接受基础治疗, 主要包括 (1) 常规使用胰岛素降低血糖, 使患者可以有效控制空腹血糖 (<80 mmol/L) 以及餐后血糖 (<11 mmol/L) ; (2) 结合患者的饮食习惯给予针对性调整饮食搭配结构; (3) 结合患者的体质情况及疾病情况给予制定适量的运动锻炼。
在接受基础治疗过程中, 给予对照组单纯使用厄贝沙坦治疗。厄贝沙坦的具体用法及剂量为:口服, 2次/d, 80 mg/次, 持续2个月。
在接受基础治疗过程中, 给予研究组硝苯地平联合厄贝沙坦治疗, 具体药物剂量为:厄贝沙坦用法及剂量与对照组相同。硝苯地平的用法及剂量为:2次/d, 20 mg/次, 持续2个月。
观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后的相关指标改善情况 (包括血糖情况、血压情况、24 h尿微量白蛋白指数) 。
该次研究结合患者的疾病症状改善情况进行疗效判定, 分为显效、有效、无效。显效:若患者经治疗后, 其临床症状表现及体征均已基本消失, 且患者舒张压降低15 mm Hg以上, 或已恢复正常值范围。有效:若患者经治疗后, 其临床症状表现及体征均有改善, 且患者舒张压降低10~15 mm Hg之间。无效:若患者经治疗后, 其临床症状表现及体征均无改善。
该次研究工作所得到的相关数据资料均采用SPSS22.0统计学软件作分析处理, 选择 (±s) 表示计量资料, 行t检验, 选择 (%) 表示计数资料, 行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
经治疗后, 两组的治疗总有效率分别为98.00%、76.00%, 研究组明显高于对照组 (P<0.05) 。见表1。
治疗前两组的24 h尿微量白蛋白指数比较均, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 两组均比治疗前有改善, 而且研究组改善幅度更明显 (P<0.05) 。见表2。
治疗前两组的收缩压指数、舒张压指数比较均, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 两组均比治疗前有改善, 而且研究组改善幅度更明显 (P<0.05) 。见表3。
随着社会水平提高, 人们的生活水平提高, 以及我国的人口老龄化越来越明显, 导致糖尿病合并高血压发病率呈持续性上升性发展趋势, 致使患者的生活质量、生命健康均造成严重威胁。故此, 如何有效治疗糖尿病合并高血压患者的血糖指标及血压指标, 从而有助于改善其疾病预后有着重要意义[2]。
硝苯地平是临床常用的钙拮抗剂高血压药物, 可以有效提高血管痉挛的抑制效果。给予糖尿病合并高血压患者使用硝苯地平, 患者的机体糖代谢功能不受影响, 而且患者胃肠道组织不受刺激, 可以有效避免支气管兴奋收缩现象以及血管兴奋收缩现象。除此之外, 硝苯地平还可以使心肌耗氧量减少, 有利于患者的血管组织保持扩张状态, 从而有效降低血压。但是由于糖尿病合并高血压患者年龄较大, 若单独使用硝苯地平的远期效果不甚理想[3]。厄贝沙坦归属于沙坦类药物, 可以有效抑制机体肾素-血管紧张素, 从而达到舒张平滑肌, 达到降低血压的目的。而且, 患者使用厄贝沙坦后, 该药物可以快速作用于机体, 发挥药物作用。除此之外, 该药物还具有选择性的阻断机体血管紧张素受体, 进而降低机体血管紧张素水平, 抑制心肌重构, 以有效达到治疗目的。该次研究中, 给予研究组患者使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗取得了较满意效果, 两种药物联合使用, 可以有效发挥协调作用, 进而提高临床用药效果, 提高临床疗效[4]。
综上所述, 临床结合糖尿病合并高血压患者的疾病特点, 给予硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效显著, 不但可以有效提高患者的救治效果, 还可以有效控制及改善血糖指标、血压指标, 以及24 h尿微量白蛋白指数, 提高患者的生活质量及生命质量, 有重要临床应用价值。
摘要：目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析。方法 该次研究工作的100例糖尿病合并高血压患者就诊于2015年1月—2016年12月。依照100例患者具体就诊时间的先后次序分成对照组与研究组。给予对照组单纯使用厄贝沙坦治疗, 给予研究组使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗。结果 治疗前两组的血压指标及24小时尿微量白蛋白指数均差异无统计学意义 (P>0.05) ;经治疗后, 两组均有改善, 而且研究组改善幅度更显著 (P<0.05) ;研究组治疗效果明显高于对照组 (P<0.05) 。结论 糖尿病合并高血压应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的效果显著。
关键词：硝苯地平,厄贝沙坦,糖尿病合并高血压,效果
[1] 万立新, 申敏, 蒋木兰, 等.硝苯地平并厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压临床研究[J].中国实用神经疾病杂志, 2016, 19 (10) :118-120.
[2] 蒋玉春, 张义全, 丁娟, 等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].检验医学与临床, 2016, 13 (z2) :332-333.
[3] 刘志, 刘娟, 常健娟, 等.不同给药方案治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察[J].医药前沿, 2017, 7 (10) :112-113.
[4] 刘鑫炎.硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗高血压合并2型糖尿病患者的临床疗效[J].中国现代药物应用, 2017, 11 (7) :126-128.
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