论文题目:151例冠心病不稳定性劳力型心绞痛患者PCI术后中医辨证分型及其生活质量相关性的初步探讨
摘要:目的:本课题通过SAQ量表及SF-36量表对冠心病不稳定性劳力型心绞痛PCI术后不同证型患者进行生活质量调查,了解冠心病不稳定性劳力型心绞痛患者PCI术后中医证型分布规律,同时初步研究证型与生活质量的相关性,为中医临床防治提供新思路。方法:本课题选取了2018年2月~2019年2月在福建省人民医院心内科确诊为不稳定性劳力型心绞痛并行介入治疗术后1周的患者151例。收集患者相关资料,由两位副主任及以上医师对其进行辨证分型,分为3组,分别为邪实组(痰瘀互结证、气滞血瘀证、寒凝气滞)、正虚邪实组(气虚血瘀证、阳虚血瘀证、阳虚痰浊证)、正虚组(气阴两虚证);采用SAQ、SF-36量表对患者进行问卷调查。比较不同证型间Gensini积分、冠脉病变支数、生活质量特点,寻找影响生活质量的主要因素。结果:1.冠心病不稳定性劳力型心绞痛患者PCI术后1周中医证型分布从多到少依次为:痰瘀互结证(23.8%)、气虚血瘀证(21.2%)、气滞血瘀证(19.2%)、寒凝气滞证(11.9%)、气阴两虚证(10.6%)、阳虚痰浊证(6.6%)、阳虚血瘀证(6.6%)。2.各组间在年龄、性别、吸烟、饮酒、病史、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.Gensini积分:邪实组>正虚邪实组>正虚组。正虚组、正虚邪实组分别和邪实组比较差异具有统计学意义(P<0.05);邪实组中寒凝气滞证、气滞血瘀证分别与痰瘀互结证比较差异具有统计学意义(P<0.05);而正虚邪实组中气虚血瘀证与阳虚血瘀证比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4.冠脉病变支数:邪实组、正虚邪实组以双支病变、三支病变为主,而正虚组以单支病变为主。邪实组、正虚邪实组与正虚组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。5.SF-36量表总分:各组间PF、RP、GH、VT四个维度上比较差异有统计学意义(P<0.05)。6.SAQ量表总分:各组在躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度三个维度上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。7.影响生活质量的主要因素有:年龄、性别、吸烟、饮酒、TC、BMI、LDL-C、Gensini积分、冠脉病变支数、疾病史、中医辨证分型。结论:1.冠心病不稳定性劳力型心绞痛患者PCI术后1周中医证型最常见的为痰瘀互结证。2.冠心病不稳定性劳力型心绞痛PCI术后气阴两虚证患者冠脉病变程度最轻。3.冠心病不稳定性劳力型心绞痛PCI术后气阴两虚证患者生活质量较差。4.影响冠心病不稳定性劳力型心绞痛患者PCI术后生活质量的主要因素有:年龄、性别、吸烟、饮酒、TC、LDL-C、Gensini积分、冠脉病变支数、疾病史、中医辨证分型。
关键词:劳力型心绞痛;PCI术后;中医证型;生活质量;相关性
学科专业:中医内科学(专业学位)
中英文缩略词表
中文摘要
Abstract
引言
资料与方法
1 研究对象
2 诊断标准
2.1 西医诊断标准
2.2 中医辨证分型标准
3 病例选择
3.1 病例纳入标准
3.2 病例排除标准
3.3 病例剔除标准
4 研究方法
4.1 一般资料收集
4.2 中医证候收集
4.3 生活质量量表计分方法
5 统计处理
结果
1 一般情况
1.1 年龄、性别构成情况
1.2 个人史、合并症构成情况
2 中医证型分布规律
3 一般资料情况比较
3.1 不同分组间比较
3.2 邪实组中不同证型间比较
3.3 正虚邪实组中不同证型间比较
4 Gensini积分比较
4.1 各组间Gensini积分比较
4.2 邪实组不同证型间Gensini积分比较
4.3 正虚邪实组中不同证型间Gensini积分比较
5 冠脉病变支数比较
6 生活质量比较
6.1 各组间SAQ量表各维度得分情况比较
6.2 各组间SF-36 量表各维度得分情况比较
7 生活质量影响因素
7.1 自变量赋值
7.2 自变量筛查
7.3 SF-36 量表回归分析结果
7.4 SAQ量表回归分析结果
讨论
1 一般资料分析
2 中医证型分布规律
3 不同证型与冠脉病变程度的关系
4 不同证型与生活质量关系
5 影响生活质量的因素
6 不足与展望
结论
参考文献
文献综述
参考文献
致谢
作者简历
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