妊娠期糖尿病是常见的一种临床疾病, 是妊娠期发生不同程度的糖代谢异常情况, 占据孕妇中5%的发病率[1]。近年来, 该疾病发病率呈现出逐年上升的趋势, 如果不能得到及时治疗可能引发产后糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产胎儿宫内窘迫等现象, 进而严重危及妊娠期患者生存质量以及生命健康, 此外也会提升家庭负担。现今营养治疗得到广泛应用, 需要进一步研究妊娠期糖尿病发病机制, 现对该院此次收治的56例妊娠期糖尿病患者研究结果, 现报道如下。
该次该院参与研究的56例样本均从2015年11月—2016年11月期间收治的妊娠期糖尿病患者中选取, 所有患者经临床诊断后均已被确诊, 排除全身系统性疾病、恶性肿瘤疾病等患者, 在所有患者对该次研究目的、营养疗法方案、治疗注意事项等相关内容之后均自愿参与调查, 并且均签署了知情同意书。分组方式为随机数字表法, 均分成两组, 每组患者例数为28例, 实验组患者中最大年龄38岁, 最小年龄20岁, 中位年龄 (28.68±5.23) 岁, 最重体重为67 kg, 最轻体重为49 kg, 中位体重为 (58.69±5.26) kg;参照组患者中最大年龄39岁, 最小年龄21岁, 中位年龄 (29.63±5.54) 岁, 最重体重为68 kg, 最轻体重为48 kg, 中位体重为 (59.68±5.87) kg。基础资料数据差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
参照组患者予以常规营养疗法, 给予患者饮食指导, 对血糖值进行定期测量, 依据患者血糖值实际情况, 医护人员给予合理饮食指导, 若患者存在过高的血糖值此时需要注射胰岛素进行控制, 同时改变饮食结构。实验组患者由该院专业营养科医师给出科学的医学营养疗法, 依据少食多餐。合理搭配、合理运动以及控制总量为治疗的基本原则, 所有患者早、中、晚等总热量摄入比例为2:4:4, 依据上述比例来设置合理的饮食方案, 依据患者体重指数以及食物交换法来对热量摄入量进行控制, 同时根据患者糖生成指数对饮食进行合理搭配。若患者出现产前出血、先兆流产、先兆早产等症状, 此时护理人员可以给予患者适量运动的建议。
观察两组患者餐后2 h血糖 (2 h PG) 、空腹血糖 (FPG) 以及并发症发生情况。
数据均应用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析, 以[n (%) ]形式表示两组患者并发症发生率, 且予以χ2检验, 以 (±s) 形式表示两组患者餐后2 h血糖 (2 h PG) 、空腹血糖 (FPG) , 且予以t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
实验组患者并发症发生率7.14%显著低于参照组并发症发生率42.85%, 两组数据之间为差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
实验组患者餐后2 h血糖 (2 h PG) 、空腹血糖 (FPG) 等指标对比参照组数据, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
妊娠期糖尿病是一种特殊类型的糖尿病, 是因妊娠后出现不同程度糖耐量减低的症状, 是妊娠期常见的临床合并症, 不管是仅仅予以饮食治疗或者采取胰岛素治疗, 也不管是分娩后持续发生上述症状, 都属于妊娠期糖尿病, 近年来, 妊娠期糖尿病发病率以每年上升的趋势在发展, 对新生儿以及孕妇的生命健康造成严重影响[2]。所以, 临床研究中亟待寻找一种系统、全面、有效治疗妊娠期糖尿病的措施。营养治疗属于近年来发展的全新理念, 在营养疗法治疗妊娠期糖尿病患者的时候需要予以胎儿、母体足够营养素以及热量, 促使能够迅速提升胎儿与母体的体重, 满足血糖控制理想指标, 可以有效预防发生妊娠毒血症, 此外也能够降低流产、早产、难产等不良反应发生率[3]。相比较正常患者, 妊娠期糖尿病患者的营养治疗方式基本相同, 但是需要注重合理分配营养素、热量, 以及配餐次数[4]。依据妊娠期糖尿病患者的实际情况予以个性化饮食方案, 不仅需要为胎儿与产妇提供一定热量与营养, 促使胎儿正常发育, 同时也需要能够有效预防高血糖症与酮症酸中毒, 是目前妊娠期糖尿病治疗的常见措施。在护理人员制定个性化方案的时候需要充分考虑营养比例、低食物血糖生成指数、进餐原则以及热量标准[5]。经研究显示实验组与参照组患者在餐后2 h血糖2 h PG、空腹血糖FPG以及并发症发生率等指标之间差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 采用医学营养疗法应用在妊娠期糖尿病患者临床治疗中效果显著, 值得临床研究中广泛应用。
摘要：目的 对比分析在治疗妊娠期糖尿病患者中采取不同营养疗法的临床疗效。方法 采取随机数字表法将该院自2015年11月—2016年11月期间收治的56例妊娠期糖尿病患者均分为参照组 (n=28) 与实验组 (n=28) , 将采取常规营养疗法的患者作为研究参照组, 将采取医学营养疗法的患者作为研究实验组, 分析对比经不同营养疗法后两组患者组间数据差异。结果 实验组患者治疗后餐后2 h血糖 (6.70±0.21) mmol/L、空腹血糖 (4.42±0.18) mmol/L、并发症发生率7.14%等指标均显著参照组患者治疗后餐后2 h血糖 (10.10±0.32) mmol/L、空腹血糖 (6.11±0.21) mmol/L、并发症发生率42.85%, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 将不同营养疗法应用在妊娠期糖尿病患者中疗效显著, 可以有效控制血糖, 是临床治疗的有效方式。
关键词：不同营养治疗,妊娠期糖尿病,临床效果
[1] 孙培文, 董晓静.妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效评价[J].实用妇产科杂志, 2013, 29 (5) :355-358.
[2] 潘晓娜, 邱丽倩.妊娠期糖尿病的医学营养治疗效果评价[J].预防医学, 2016, 28 (9) :952-954.
[3] 李英, 陈银玲.医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].宁夏医科大学学报, 2016, 38 (6) :718-720.
[4] 范艳兰, 康昭海, 吴仕元, 等.医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响[J].中国医药导报, 2012, 9 (21) :49-50, 52.
[5] 范岩峰, 黄秋云, 蔡李倩, 等.分娩巨大儿影响因素和妊娠期糖尿病营养治疗效果的干预研究[J].中国妇幼保健, 2015, 30 (19) :3246-3250.
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