放射医疗设备的应用安全与质量控制要求
摘要：放射医疗设备是现代医疗中的重要设备，其应用对于医疗质量的提高有重要作用，但由于其应用上的特殊性，在应用安全及质量控制上也有更高要求。本文从放射医疗设备应用安全及质量控制的重要性分析入手，对放射医疗设备的应用安全与质量控制要求进行了探讨，旨在为临床医疗设备管理提供参考，提高放射医疗设备的应用安全性。
关键词：放射医疗设备;应用安全;质量控制
随着现代医学诊断技术的不断发展，放射医疗设备被广泛应用于诊疗中。科学合理的管理是确保放射医疗设备应用安全的保障，是社会高度关注的一个问题。放射医疗设备必须严格按照国家卫生部门颁布的有关规范进行管理和应用才能确保安全性及有效性。
一、放射医疗设备应用安全和质量控制的重要性
从使用用途上划分，临床放射医疗设备分为诊断与治疗两类。其中，放射诊断设备主要包括X射机、CT机等通过控制人体各部位图像资料来分析异常图像特征，从而达到对疾病进行诊断的目的。而放射治疗设备的疾病防治功能主要是利用其保鲜及杀毒功能，如伽马刀、X射线治疗仪等都是目前常用的放射治疗设备。
放射医疗设备的应用对于临床诊疗质量的提高有着重要的作用，但由于放射医疗设备自身的特点，其在应用上也存在着更大的技术及安全隐患，因此加强放射医疗设备应用安全及质量控制管理非常重要。规范有效的管理可以减小误差，提高设备诊断的安全性，降低医疗风险。医院在应用放射医疗设备的过程中，必须加强对其的管理工作，通过结合国家有关的规范及自身实际制定切实可行的管理制度，以确保放射医疗设备的应用质量。
二、放射医疗设备应用安全与质量控制要求
(一)放射医疗设备安全管理体系
在放射医疗设备管理体系方面，有较为严格的要求。根据国家卫生部门有关规定，二级以上医院应当成立有由医院领导直接负责的医疗设备安全管理委员会。从目前医院的整体执行情况来看，虽然大多医院都成立了放射医疗设备的管理部门，但由于管理人员流动性较大，许多管理制度都难以得到真正的落实，导致监督力度较差。因此，目前对许多医院来说完善相应的管理制度仍是首要任务。医院在建立放射医疗设备应用安全及质量控制管理制度上应结合国家有关规定及自身實际情况进行，同时根据放射医疗设备的不同类型及、功能制定相应的管理规范、标准，以确保管理制度的针对性及有效性。
(二)放射设备机房的设计与建设
一是在机房的防护设计上应根据放射医疗设备射线的最高输出能量来确定，要由专业的人员进行设计及建设，实行全程监管;二是要高度重视建设过程中的环境评测工作，通过委托专业评测机构进行专业性测评，确保符合环保要求;三是为降低放射设备损耗范围，减小对工作人员的不利影响，机房通风要符合有关要求，温度及湿度应具备恒定性。
(三)放射医疗设备准入
一是要严格按照有关规定对放射医疗设备的准入进行考察，确保医院具备相应的放射医疗设备准入资格;二是对于放射医疗设备的维护及使用，一定要由具备相应职称的放射医生及具备上岗资格证的人员负责;三是要放射设备引进申请通过审批并获得相应许可后方可以进行采购及安装。
(四)维护保养
维护保养工作对于确保放射医疗设备的工作状态非常必要。专业性检测方面，放射治疗设备每6个月进行一次，放射诊疗设备每年一次。同时每周都要使用物理剂量对放射设备进行准确检测。放射医疗设备的故障检修工作一定要由专业的人员负责，且检修完成后一定要经过质量检测方可继续使用。
(五)人员管理要求
首先，工作人员要具备相应的操作证书及专业技能方可使用放射医疗设备，使用初期应由生产商安排专人进行操作指导;其次，要重视岗前培训工作，同时加强放射医疗设备工作人员的专业培训，使相关工作人员在提高放射医疗设备使用安全意识的基础上，以不断提升专业技术技能，提高对放射医疗设备应用上安全及有效性;此外，要建立有效激励机制，调动放射设备工作人员进行放射医疗设备使用安全及质量控制研究的积极性，以促进放射医疗设备的使用效益的不断提升;另外，放射医疗设备工作人员在使用过程中應严格按照要求做好防护措施，穿戴铅衣、铅手套、铅帽等，同时高度重视身体健康定期检查工作，确保放射医疗设备使用人员的安全性。
(六)设备报废处理
放射医疗设备在运行中出现故障，如果经专业技术人员鉴定无法进行修复，那么就要进行报废处理。放射医疗设备的报废处理必须严格按照相关程序进行，报废申请经同意后再进行相应的处理，同时要全面做好各项申请备案工作，报废处理过程中不能以任何形式进行转让，一定要将其安置到相应的报废点。
三、结束语
总而言之，放射医疗设备在具有非常大的应用价值的同时，也对安全使用及质量控制有更高的要求，因此加强放射医疗设备的安全使用及质量控制管理工作非常重要。有关医院及部门在使用放射医疗设备的过程中，应该在充分认识到放射设备安全及质量管理重要性的基础上，在放射医疗设备项目申请、机房建设、工作人员管理及报废处理等方面严格按照有关规范及要求进行管理，以确保放射医疗设备的应用安全。
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作者：张锐
[摘要] 目的 分析PDCA循環法在放射科护理质量管理中的临床应用价值。 方法 选取2017年1月～2018年12月于我院放射科进行检查的患者800例，依据护理管理工作是否执行PDCA循环法设为对照组和观察组，每组400例。对照组护理管理方法执行常规护理管理模式，观察组增加PDCA循环法进行护理质量管理，观察两组患者的检查等候时间及不良事件发生情况，并采用放射科自制护理服务满意度调查表进行护理服务质量满意度评估。 结果 观察组患者检查等候时间为(17.5±5.2)min，明显短于对照组(P<0.05)，同时造影剂过敏、渗漏、检查误检退检以及患者投诉纠纷的发生率为0.50%、0.25%、0.50%、1.25%，明显低于对照组;观察组患者对于放射科护理服务满意度为90.00%，亦高于对照组的80.50%(P<0.05)。 结论 放射科护理工作中，利用PDCA循环法可明显提高护理服务质量水平，有效降低护理不良事件的发生，提高工作效率，值得临床推广应用。
[关键词] PDCA;放射科;护理质量;护理管理;满意度
[
Clinical application of PDCA circulation method in the nursing quality management in the department of radiology
MAO Shuping JIN Liqin MA Wenfang ZHOU Jian'guo
Department of Radiology， Lianyungang Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine， Lianyungang 222004， China
[
[Key words] PDCA; Radiology; Nursing quality; Nursing management; Satisfaction
放射科作为医院辅助科室的重要组成部分，在临床诊疗工作中，广泛应用于疾病诊断、临床疗效及预后评估[1]。随着医疗影像技术的快速发展与推广应用，在体现医院现代化及整体诊疗水平的同时，也给放射科护理工作提出了新的要求及更高的标准。放射科作为医疗服务的“窗口”科室，优质的护理管理及服务在提高工作效率和质量的同时，亦可提高患者对于就诊服务的满意度，提升诊疗依从性。加强放射科护理管理对于放射科日常工作具有积极的意义[2]，本研究通过分析PDCA 循环法在放射科护理工作中的实际应用，分析其在提高放射科护理工作质量方面的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年12月于我院放射科行放射相关检查的患者800例。将放射科常规护理管理模式下的检查患者纳入对照组，将执行PDCA循环法后的检查患者纳入观察组。对照组中男215例，女185例，年龄18～79岁，平均(48.5±8.6)岁。观察组中男209例，女191例，年龄 18～80岁，平均(49.2±8.4)岁。入组标准：(1)均为我院放射科门诊检查者;(2)年龄18～80岁者;(3)受检者意识清醒、可进行相关问卷调查者;(4)未增加患者就诊等待时间。排除标准：(1)急诊者;(2)病情较为危重者;(3)患者或家属主觀不愿接受调查者。两组患者在性别、年龄等方面无明显统计学差异(P>0.05)，具有可比性。该研究得到患者及家属知情同意，并经我院医学伦理委员会批准通过。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组护理管理方法执行常规护理管理模式，具体内容包括：依据放射科护理工作安排实行排班、定岗，定期针对护理工作进行监督、检查。
1.2.2 观察组 运用PDCA循环法进行护理质量管理，参考既往的研究[3-6]。细化PDCA循环内容，具体包括：(1)计划(Plan)：放射科建立护理质量管理小组，监督放射科护理人员执行相关工作制度及操作准则的同时，合理安排人员具体分工，并制定相关考核计划;(2)执行(Do)：护理人员执行常规护理管理实施细则同时，执行新设定护理服务措施。科室每周组织护理技能知识培训，提高护理理论知识、业务能力的同时加强护理风险意识，提高护患沟通技巧及突发事件协调处理能力;(3)检查(Check)：护理质量管理小组每周进行护理工作检查，审核护理工作制度及措施落实情况，并及时发现存在问题，并总结上报;(4)处理(Action)：依据相关护理质量管理问题，组织科室成员积极讨论、集思广益，通过剖析产生问题的原因，提出解决方法制定相关护理措施，进入新一轮PDCA循环。
1.3 观察指标
观察两组患者的检查等候时间，并统计造影剂过敏、渗漏、误检误退及投诉纠纷发生率差异;参考既往的研究[7]，通过放射科自制护理服务满意度调查表进行护理服务质量满意度评估，满意度调查表总分100分，将满意度设定为非常满意(90～100分)、比较满意(80～89分)、基本满意(60～79分)、不满意(40～59分)和非常不满意(0～39分)5个等级，护理服务满意率设定为非常满意和比较满意率之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析，计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，有序变量采用两独立样本秩和检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量比较
观察组患者造影剂过敏、渗漏、检查误检退检以及患者投诉纠纷率分别为0.50%、0.25%、0.50%、1.25%，明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理质量比较[n(%)]
2.2 两组患者候诊时间及满意度比较
观察组候诊时间为(17.5±5.2)min，明显少于对照组的(26.8±6.4)min，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属对放射科护理服务满意度为90.00%，明显高于对照组的80.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
医疗科学的快速发展、影像技术及设备的推广应用，在提高放射科诊疗水平的同时，亦给医疗管理工作提出了更高的要求。影像科护理工作任务量大且较为繁杂，极易出现医疗偏差及工作失误，降低护理服务满意度的同时，亦常导致医患纠纷的发生[8]。因此，在医疗管理过程中，在制定和完善放射科各种基本规章制度的同时，对护理工作亦提出了更高的工作标准与质量要求[9]。高质量的护理管理是给予患者优质护理服务的前提和基础，同时对于维护医院良好的就诊秩序亦具有重要作用[10]。通过将护理工作结合PDCA循环，发现护理工作中的不足之处，集思广益，改进工作制度及护理方法，周而复始、不断提高，通过每一个循环发现护理服务中的新问题，制定新目标，实施更为科学的护理方法，达到螺旋阶梯式的上升的目的[11]。通过增加护理人员的风险意识，树立“以患者为中心”的服务理念，加强护患沟通，主动发现护理工作中的不足之处，制定切实可行的护理工作措施，将放射科护理服务质量提升到一个新的台阶[12]。
通过执行PDCA循环法，我院放射科积极改进日常护理工作制度及方式方法。依据放射科护理人员的职称、工作能力进行分级排班，护理定岗采用混合搭配的协作模式;通过设立护理机动班，依据不同岗位工作量，灵活调度人员，建立人性化、机动化排班制度，缩短患者排队等候时间[13];通过设置检查流程图，让受检者了解具体检查步骤，提高检查效率;通过引入电脑叫号系统，规范检查秩序，杜绝非急诊患者的插号检查;于候诊区域设立护理服务岗，提前告知患者相关检查禁忌与检查前准备，减少患者误检退检的发生，通过积极的护患沟通，解除患者对于部分检查的顾虑及疑惑;造影检查前严格进行“三查七对”，询问患者一般信息及相关病史等，通过提前完成检查前的准备工作及预防措施，缩短检查时间的同时，提高诊疗安全性;通过在医患之间建立良好的沟通渠道，起到协调及纽带的作用，提高放射科工作质量及效率[14]。同时通过定期加强护理专业技能、沟通技巧以及应急能力的培训，提高对于不良事件的处理能力;通过采取定期与不定期护理理论及实践考核，以提高护理工作的具体操作规范化水平[15]。
本研究结果显示：我院放射科护理工作管理过程中通过运用PDCA循环法后，由于患者检查流程更为紧凑，放射科患者候诊时间明显缩短，同时通过规范和改进护理工作方法，投诉纠纷等不良事件的发生率亦明显降低。良好的候检秩序及高效的护理质量，亦是提高患者服务满意度的前提和基础，并能够增强医护人员主人翁责任感，提高医护之间的协作能力，建立良好的医疗环境。通过积极参与PDCA循环模式，能够不断促进放射科护理服务质量的改进与完善[16-17]。
综上所述，在放射科护理工作管理中运用 PDCA循环法，能够改善患者就医环境，提高患者检查效率及服务满意度，值得临床推广应用。
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(收稿日期：2019-06-10)
作者：冒淑萍 金立芹 马文芳 周建国
【摘要】 目的：了解宫颈癌放疗后患者的生存质量状况，分析其影响因素。方法：采用问卷调查对150例宫颈癌患者生存质量FACT-Cx评分及影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果：不同年龄、不同肿瘤分期的FACT-Cx评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而婚姻状况、经济收入、不同治疗模式、有无医疗保险、文化程度的FACT-Cx评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：婚姻状况、经济收入、有无医疗保险、文化程度是影响宫颈癌患者生存质量的因素，应针对上述影响因素采取积极的干预措施提高患者的生存质量。
【关键词】 宫颈癌; 生存质量; 影响因素
宫颈癌是妇科第2常见恶性肿瘤，在我国每年有13万的新发宫颈癌患者，占世界近1/3，且发病率呈上升趋势[1]。在珠海地区，宫颈癌占人口死亡总因的0.3%，位列珠海市主要恶性肿瘤死亡第9位[2]。宫颈癌主要治疗方式有手术、放射治疗、化疗。无论哪一种治疗方式，都将对患者身体、心理、精神造成不同程度的影响，降低生活质量。放射治疗适合于肿瘤治疗的任何分期，主要包括有外照射放疗和近距离治疗。在放疗过程中，不可避免的出现放射性直肠、膀胱炎症，生活质量严重下降。本研究采用生存质量核心量表(FACT-Cx)对150例宫颈癌患者进行调查，并分析影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年12月-2013年12月本院住院并行放射治疗患者150例，均无听力或沟通障碍，能完成问卷的填写，且同意参加本研究。根据FIGO最新修订的国际临床分期法对患者进行宫颈癌分期，根据不同的分期以及患者的耐受选择不同的治疗手段，IA-IIB期：手术或术前放疗+手术;IIA-IIB：术前放疗+手术+术后化疗或放疗+化疗;III-IV期：放疗+化疗。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 放疗模式包括直线加速器高能X线体外照射以及腔内后装放疗。体外照射采用全盆腔四野照射。剂量：IB-IIA期的外照射剂量DT40 Gy/4～4.5周，腔内放疗A点总量50～60 Gy/8～10次;IIB期的外照射剂量DT45～50 Gy/5～6周，腔内放疗A点总量50～60 Gy/8～10次;IIIA～IVA期的盆腔四野照射剂量DT20～25 Gy/2.5～3周，外照射剂量DT55～60 Gy/7～8周，腔内放疗A点总量40～50 Gy/6～8次。
1.2.2 一般情况调查表 采用自制调查表，用来收集患者的一般背景资料，包括年龄、文化程度、婚姻状况、肿瘤分期、治疗经历、经济收入，医保类型等。
1.3 生存质量测量表 采用美国结局研究和教育中心(CORE)的癌症治疗功能评价系统(FACT)量表体系中的宫颈癌模块( FACT-Cx，万崇华等进行汉化)，由共性模块和特殊模块组成。其中共性模块又分躯体、社会/家庭、情感和功能状况4个领域，可对各领域分别进行统计分析。量表总共42个条目，以0～4做5级计分，逆向条目则反向计分。若条目的回答上有缺失值则该条目得分也缺失，相应领域的计分方法=该领域各条目得分之和该领域条目数/实际回答条目数。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验或方差分析，多因素分析采用Logstic回归模型，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的一般资料及FACT-Cx评分 不同年龄、不同肿瘤分期的FACT-Cx评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而婚姻状况、经济收入、不同治疗模式、有无医疗保险、文化程度的FACT-Cx评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 影响因素的分析 将表1中影响宫颈癌患者生存质量评分的进行多因素Logstic回归分析得出，患者文化程度、治疗模式、婚姻状况、经济收入、医保情况均影响到治疗结束后的生活质量(P<0.05)。相反，在1～2年内，肿瘤分期在生活质量评分中不占主要地位。
3 讨论
随着妇科肿瘤的发病率逐渐增高，患病妇女治疗前、后的生活质量日益备受大家的关注。潘国良[3]调查了卵巢癌患者化疗期的情绪和生活质量的特点及两者之间的关系，对卵巢癌患者化疗期生活质量的调查发现，生活质量在化疗中、末期有明显的区别。而宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤之一，农村发病率高于城市，且发病率日益趋近年轻化[4]。农村妇女宫颈癌发病率高于重要原因是由于保健意识差、不及时治疗[5];尤其是老年人较易发生宫颈癌;家庭条件差，不愿意体检，更不愿意去医院治疗;其次是不洁的性生活，造成细菌感染，导致宫颈炎和阴道炎的发生[6]。因此，预防宫颈癌的发生，首要的任务是提高农村妇女的保健意识[7]。珠海市作为沿海城市之一，其发病率高居不下，本院作为珠海市唯一一家具有肿瘤放射治疗设备和技术的单位，对本院肿瘤科治疗的宫颈癌患者进行的调查研究基本上反映了珠海地区该肿瘤患者的生活质量水平。由表1可以看出，宫颈癌患者以中老年患者居多，生活质量评分随着年龄的增加而增加。由于珠海市居民文化程度普遍不高，生活质量评分反而较高。宫颈癌的治疗目前主要采取手术+放疗+化疗的综合治疗方式，相对而言，接受辅助放疗组的患者生活质量评分偏低。已婚妇女生活质量评分明显高于未婚者。经济宽裕、有医保保险的群体评分较高。不同肿瘤分期患者Ⅳ期组评分略低于其他组。
珠海各地区中，斗门和金湾均为农村地区，文化水平不高，对疾病的认识不清，但能配合医师完成系统治疗，这可能是肿瘤分期对患者生活质量影响不大的原因之一。在放疗后1～2年内，患者反映最多的还是直肠和膀胱炎症[8]。经过手术治疗的患者，各种不同手术方式也可以导致生活质量的不同，王登凤等[9]认为广泛性子宫切除术创伤大，涉及多个盆腔器官，导致术后膀胱、结直肠、性生活功能障碍，严重影响患者的术后生存质量。随着各种改良的手术方式出现，比如保留内分泌功能的卵巢移位术，保留生育功能的广泛宫颈切除术，维持性功能的阴道延长术以及微创的腹腔镜手术等，术后的生活质量也得到改善。手术联合放疗、化疗可以明显提高生存率，治疗后可延长生存时间[10]。但相对而言，术后经过盆腔放疗的患者，即便是15年以后，性功能障碍、排尿及腹部疼痛、淋巴水肿仍然在影响着生活质量[11]。
国内调查还发现受教育程度越高，对宫颈癌筛查的认知水平和做过筛查情况相对越好，这可能与她们获知的宫颈癌防治知识更多、对筛查重要性的理解更深刻有关[12]。防癌筛查的方法世界卫生组织提出：妇女最好在25～60岁期间筛查12次，即1次/3年;其次为35～55岁期间1次/5年，一生中检查5次;再次为1次/10年，一生中检查3次;即使条件在困难的地方，35～45的妇女也要检查1次，现在观点为1次/1年[13]。而本调查研究中显示有些妇女连一次筛查也没有进行。
也有研究显示，年龄越轻文化程度越高的患者，其焦虑抑郁指数评分越高，这可能是年龄越轻、文化程度越高的患者，对自身疾病更了解，对器官切除的后果及化疗副反应的自我暗示的负效应更大[14]。对婚姻人际交往及生活的不确定性，思想压力也更大，心理不能及时调整，影响术后的治疗和康复，严重影响患者的生存质量，通过实施护理干预，患者的心理状态明显好转，焦虑抑郁症状显著改善。Kimlin等[15]运用FACT-Cx评分分析353例宫颈癌患者，发现躯体功能、社会功能、心理健康和生活质量密切相关，在治疗后期增加护理干预，可能会延长寿命。
放疗中由放疗科医师合并心理科医师对患者进行心理干预，针对每个患者的不同心理状态，实施个体化心理干预，教育自我放松的方法，以轻松愉快的音乐为背景，针对肿瘤患者的不同的身心症状采取相应的护理心理干预，对提高生活质量有重要意义[16]。好的经济条件、融洽的家庭环境、充足的国家医保资源也在一定程度上改善了生活质量。
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(收稿日期：2014-04-11) (本文编辑：蔡元元)
作者：余玲玲 赖凤娟 李文华 洪国斌
一、放射科医疗质量与安全管理制度…………………………………1
二、放射科医疗质量管理小组…………………………………………1
三、放射科医疗质量管理小组职责……………………………………1
四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则………………2
五、放射科技术质量控制指标、检测计划…………………………..10
六、放射科设备质量保证检测计划…………………………………...11
七、X线照片质量等级标准……………………………………………12
八、放射科管理制度……………………………………………………13
九、放射科综合读片制度………………………………………………14
十、放射科技术读片、评片制度………………………………………14 十
一、疑难病例集体读片、讨论制度…………………………………15 十
二、影像诊断随访制度………………………………………………15 十
三、进修、实习人员管理制度………………………………………16 十
四、放射科防止差错事故措施………………………………………17 十
五、放射科差错事故管理制度………………………………………17 十
六、放射科检查室管理制度…………………………………………18 十
七、影像资料存档保管制度…………………………………………19 十
八、放射科辐射防护制度……………………………………………19 十
九、放射科受检者的防护原则……………………………………..21 二
十、放射科安全保卫管理制度……………………………………..22 二十
一、放射科设备管理、保养制度………………………………..24 二十
二、放射科设备使用制度………………………………………..24 二十
三、放射科设备维修制度………………………………………..25 二十
四、放射科技术人员防护培训计划……………………………...26 二十
五、放射科X诊断报告的质量保证方案…………………………… 二十
六、放射事故应急处理预案………………………………………… 二十
七、放射科医学影像设备定期检测制度…………………………… 二十
八、辐射工作场所检测制度……………………………………….. 二十
九、影像设备、场所定期检测制度与落实措施……………………. 三
十、放射科辐射工作人员个人剂量管理制度…………………………
放射科安全领导小组工作职责
会议精神，结合科室实际，制定工作方案。
1. 及时传达贯彻上级及有关部门关于安全工作的文件、2. 及时研究布置科室安全工作，制定相关安全工作文件和制度，动员和组织全科室和各类人员积极参加各项安全活动，完成各项安全工作任务，落实各项安全工作制度，确保正常的医疗、工作、生活秩序。
3. 及时了解掌握科室安全工作情况，发现和研究在安全方面的各种具体问题，解决安全生产工作出现的问题和存在的安全隐患。督促落实隐患整改，及时消除安全生产隐患。为科室安全工作提供保障。
4. 科室人员做好安全工作，搞好责任分工，把安全工作具体事项分工到人，抓好落实。协助医院做好对员工安全生产、安全管理的培训、教育、宣传工作。
5. 及时向上级部门报告安全方面的重大事件。
6. 认真接受上级部门的检查督导，整改上级部门检查时指出的问题，采纳上级部门提出的意见建议，有针对性地做好科室安全工作。
放射科安全领导小组
组长：梅瑞申
副组长：林庆刚朱孔秋组员：马常申 张娜
刘晓娜
高娜
一、 全科室人员必须把质量控制和安全管理放在工作首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
二、 认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
三、 成立由科主任领导的，包括各组人员组成的质量控制与安全管理小组，负责科室医疗质量及安全管理工作。
四、 实行集体读片制度和疑难病例讨论制度;
五、 技术组参与读片，由质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
六、 认真阅读申请单，掌握诊断报告书写细则，严格执行诊断报告书写规范。
七、 明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
八、 做好科室业务培训计划，将质量控制与安全管理纳入培训内容。
九、 严格遵守院感要求，配合院感办做好院感工作，
十、 加强影像资料的管理，严格执行资料存档保管制度 十
一、 加强质量管理力度，严肃制度和落实情况检查。
(2015)
为配合医院工作，特别是做好三乙创建工作，要进一步建立全科室各项管理制度，加强管理，对大型影像设备仪器的使用、保养要按规定执行。
实行岗位责任制，对岗位工作职责进行了细化，必需做好工作人员及病人的安全防护，严防差错事故和安全事故。
对书写报告进一步提出，有异常表现的重点描述。病变描述的要真是的反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移型带等，有鉴别意义的阴性表现亦应描述，描述应尽量使用医学术语。
放射科作为医院重要的检查科室和窗口，我们要严抓和细化科室管理，从管理中出效益。具体如下：
1、每月教学讲座2次;疑难病例讨论4次;图像与报告质量随机抽取评价1次;每月图像与报告质量评价总结分析，并提出整改措施1次。
2、无特殊情况每天坚持阅片1次。
3、专人负责疑难病例追踪随访、统计分析、并提出整改措施。
4、专人负责设备定期维护保养。
5、专人负责安全管理工作，并定期进行安全培训及演练。
6、专人负责放射科室防护设备的定期清点。
7、专人负责放射科室药品保管及有效期检查。
9、严格执行操作规范及岗位职责。
10、进一步建立全科室各项管理制度，加强管理。 总结工作。
最终我们要坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量为主题，把追求社会效益，维护群准利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，为病人提供一个良好的就医环境。
一、教育主题
持续改进质量，保障医疗安全
二、形式
科室季度学习、自学等
三、内容
1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识
2、放射技术临床应用管理、促进放射安全与管理
四、方式
1、天早会由科主任强调放射质量和安全工作要求。明确个人放射安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。
2、每季度一次以上放射质量与安全知识讲座。
3、放射安全小组定期召开组织会议传达放射质量和医疗安全管理的最新信息，通报和讲评放射质量和医疗安全检查情况。
4、每位放射科人员要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保放射质量和安全。
五、要求
1、从事放射影像工作的医技人员，必须具备国家规定的资格条件，并经有环保总局组织实施专业及防护知识培训，考核合格，取得放射工作资格证书后，方可从事放射影像工作。
2、按时按计划参国家环保总局组织的“放射防护培训班”，加强理论学习，掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。
3、对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解掌握各种影像技术。
4、邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。
5、技术人员应自觉学习了解和掌握设备的一些常见故障现象并掌握
其排除方法以便在特殊情况下能自行排除故障消除隐患。
6、新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求和故障表现及简单故障的排除。
7、配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。
东川区人民医院放射科
2012年1月 1日
武汉中原医院安全防护管理与质量控制管理制度
一、根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
二、放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
四、严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8—15周的妇女。
五、对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射野面积一般不超过胶片面积的10%，并采用短时间曝光的摄影技术。
六、新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。
七、工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。
八、在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
九、工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。
十、施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携时，对扶携者采取相应的防护措施。
十一、进行X线摄影检查时，合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合，熟练掌握暗室的操作技术。
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