放射副高职称考试

放射副高职称考试（精选5篇）

放射副高职称考试 篇1

A．螺圈

B．明胶海绵 C．碘油

D．自体血凝块 E．无水乙醇

第2题 下列不属于经导管栓塞术临床应用范畴的是

A．控制出血

B．动脉瘤、动静脉畸形和静脉曲张的治疗 C．富血供肿瘤的治疗

D．脾功能亢进的内科性脾切除 E．动脉血栓的溶栓治疗

第3题 血管内支架植入适应证不包括

A．PTA后出现并发症 B．PTA后再狭窄

C．动脉粥样硬化性狭窄伴有溃疡形成、钙化 D．长段血管狭窄或闭塞 E．大动脉炎活动期

第4题 关于碘对比剂不良反应的处理，描述错误的是

A．对于轻微的不良反应，根据情况给予对症治疗 B．保证患者呼吸道通畅

C．如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当给予急救药品

D．对于出现气管、支气管痉挛，喉头水肿或休克等症状者应立刻通知临床医师参与抢救

E．水化治疗不能预防对比剂肾病的发生 第5题 关于CO2 对比剂的使用，描述错误的是

A．适用于膈肌以上部位的DSA检查

B．有严重的肺功能不全或吸氧后血氧饱和度仍不能维持正常者禁忌使用

C．右向左分流的先天性心脏疾病患者禁忌使用 D．血管内注射CO2后可出现一过性血氧饱和度降低，可让患者暂时休息或予以吸氧

E．腹腔脏器造影过程中可有一过性腹部不适，短暂休息可缓解

第6题 椎体成形术穿刺针与身体矢状面的角度为

A．5°～10° B．10°～15° C．15°～20° D．20°～25° E．25°～30°

第7题 椎体成形术最严重的并发症为

A．骨水泥渗漏 B．肺动脉栓塞 C．肋骨骨折 D．出血

E．变态反应

第10题 经皮穿刺椎间盘切除术的最严重并发症是

A．神经损伤 B．腰肌血肿 C．椎间盘感染 D．疼痛

E．血管损伤，大出血

第11题 椎间盘介入治疗术后处理不包括

A．抗炎

B．随诊观察 C．长期卧床休息 D．术后卧床休息１周

E．术后6h内每小时监测血压、脉搏１次

第12题 关于介入放射学，下列叙述正确的是

A．是以影像诊断为基础

B．无须通过医学影像诊断设备的引导即可进行

C．通过利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗 D．通过采集组织学、细菌学及生理、生化资料对疾病进行诊断 E．是一种无创的治疗方法

第13题 可作为介入放射学导引的是

A．X线透视

B．数字减影血管造影 C．超声检查 D．CT E．MR 第14题 关于数字减影血管造影，描述错误的是

A．提高了空间分辨率

B．消除了肌肉骨骼等造成的重叠伪影 C．可进行多种后处理，提供更多诊断信息 D．图像数字化便于储存和传输 E．难以达到实时显影

第15题 下列关于介入器材描述错误的是

A．穿刺针以“G”作为单位，其前号码越大针越粗 B．导管管径的规格用英寸来表示

C．导丝的作用是对导管起引导和支持作用

D．导管鞘的作用是为了避免由导管反复出入组织或管壁对局部造成的损伤，另外，还可减少由血管迂曲等造成的导管操作困难 E．金属支架只可用于血管系统，不可用于非血管系统 第16题 关于碘对比剂，描述正确的是

A．严重甲状腺功能亢进患者也可使用碘对比剂

B．对比剂肾病是指排除其他原因的情况下，血管内途径应用对比剂后3d内肾功能较应用对比剂前明显降低 C．对比剂肾病判断标准为血清肌酐升高≥44µmol/L（5g/L）或超过基础值25％

D．肾功能不全、糖尿病肾病、高龄(年龄＞70岁)为发生对比剂肾病的高危因素

E．使用离子型对比剂比非离子型对比剂导致对比剂肾病发生的危险度小

第17题 关于介入栓塞物质，描述正确的是

A．自体血凝块属于短期栓塞剂，栓塞时间可维持24～48h B．碘油和明胶海绵属于永久栓塞剂

C．长期栓塞剂栓塞时间可维持数周或数月 D．无水乙醇属于永久栓塞剂 E．螺圈属于永久栓塞剂

第18题 属于血管内介入放射学诊疗技术的是

A．经导管药物灌注治疗 B．经导管栓塞术

C．经皮血管腔内血管成型术 D．经皮针吸活检

E．经皮穿刺引流与抽吸技术

第19题 属于非血管内介入放射学诊疗技术的有

A．经皮椎间盘脱出治疗

B．经皮血管腔内血管成型术 C．经皮针吸活检

D．经皮穿刺引流与抽吸技术 E．经导管药物灌注治疗 第20题 关于seldinger技术，描述正确的是

A．股动脉是最常使用的动脉穿刺部位

B．动脉穿刺时穿刺针进入血管后，针尾血流不畅，其色鲜红，表示穿刺针进入静脉

C．动脉穿刺时穿刺针进入血管后，血流喷出顺利，但导丝进入有

明显阻力或无法送入，则多为针尖顶在血管壁上

D．动脉穿刺时穿刺针进入血管后，针尾血流不畅，其色暗红，表示穿刺针未完全进入血管腔

E．seldinger技术的并发症包括局部血栓形成或栓塞、出血或形成血肿等

第21题 对经导管药物灌注术治疗机制，描述正确的是

A．提高靶器官局部药物浓度

B．延长药物与病变组织的接触时间

C．降低外周血最大药物浓度和减少浓度-时间曲线下面积 D．缩短药物与病变组织的接触时间

E．增加外周血最大药物浓度和浓度-时间曲线下面积

第22题 关于原发性支气管肺癌介入灌注治疗，描述错误的是

A．治疗靶血管为肺动脉

B．脊髓损伤为原发性支气管肺癌介入灌注治疗的并发症之一 C．周围型和乏血供肺癌的疗效优于中央型和富血供肺癌 D．小细胞未分化癌疗效最好，其次为鳞癌、腺癌 E．因为是微创治疗，所以治疗前无需进行血常规、出/凝血时间、肝肾功能的检查

第23题 关于动脉血栓介入溶栓治疗，描述正确的是

A．重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证

B．存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证

C．溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内

D．术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查 E．溶栓超过48h，出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗

第24题 关于经导管栓塞治疗，描述正确的是

A．其临床应用包括控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患

病器官功能

B．应根据病情的治疗需要及造影检查的结果选择适当栓塞剂 C．对栓塞部位应尽可能超选择插管

D．栓塞程度越大，越接近毛细血管水平，疼痛越轻

E．栓塞综合征是指器官动脉栓塞后，由于组织缺血引起的疼痛、发热、恶心呕吐、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻等

第25题 关于脾功能亢进的内科性脾切除，描述正确的是

A．其适应证包括肝硬化门静脉高压、慢性溶血性贫血性疾病、特发性血小板减少性紫癜等引发的脾功能亢进

B．栓塞后1d，白细胞开始明显升高，并在1周内达到峰值 C．血小板在1周内也会明显升高，甚至超过正常值 D．红细胞增长较缓慢，1个月左右达到峰值

E．其并发症包括栓塞后综合征、脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液、肺炎和门静脉血栓形成

第26题 关于经皮经腔血管成形术治疗的机制，描述正确的是

A．血管内膜、中膜局限性撕裂 B．血管结构（特别是中膜）的伸展 C．动脉粥样斑块的断裂

D．断裂动脉壁各层纤维化愈合 E．血管内膜由新生内皮细胞覆盖

第27题 关于肾动脉血管成形术描述正确的是

A．肾严重萎缩或肾功能已丧失的患者仍可进行血管成形术治疗 B．大动脉炎活动期禁忌进行血管成形术治疗

C．临床效果：纤维肌增生所致肾动脉狭窄治疗效果最佳，动脉硬化次之，大动脉炎居后 D．术后无需抗凝治疗

E．对少儿患者禁忌使用血管内支架

第28题 关于下腔静脉滤器，下列描述正确的是

A．其治疗机制是将下腔静脉横截面分割成若干小的几何形态，保证血流通畅并阻挡血栓

B．盆腔及下肢外科手术前，存在盆腔及下肢深静脉血栓患者，可放臵临时或永久下腔静脉滤器

C．双侧下肢深静脉血栓患者或下腔静脉远端血栓患者可选取右侧颈静脉入路

D．滤器通常释放于双侧肾静脉开口水平以上的下腔静脉内 E．其并发症包括再发肺动脉栓塞、腔静脉闭塞、滤器移位和腔静脉血管壁损伤/穿孔

第29题 关于经颈静脉肝内门腔静脉分流术，描述正确的是

A．通过在肝内建立一条肝静脉与门静脉之间的人工分流通道，使部分门静脉血流直接回流至下腔静脉，从而降低门静脉压力，控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血，促进腹腔积液吸收 B．内科治疗包括硬化治疗，不能有效控制的急性静脉曲张出血不是该治疗的适应证

C．常规内科治疗，包括硬化治疗和药物治疗，不能控制的反复静脉曲张出血是该治疗的适应证

D．门静脉闭塞/血栓形成是该治疗的禁忌证

E．术后发生肝性脑病和分流通道的再狭窄是该治疗的并发症

第30题 不适于经皮穿刺引流的是

A．缺乏安全的穿刺引流通道 B．多发性或多房性脓肿

C．弥漫性小脓肿或疏松结缔组织炎 D．包虫囊肿 E．巨大肝囊肿

第31题 适合行胃肠道狭窄球囊扩张成形术的是 A．食管瘢痕性狭窄

B．上胃肠道外科手术后的吻合口狭窄 C．幽门梗阻 D．贲门失迟缓症 E．食管癌晚期

第32题 射频消融的并发症包括

A．空腔脏器穿孔 B．腹腔内出血 C．电极板烫伤 D．气胸及胸腔积液

E．皮下穿刺针道癌种植转移

第33题 可行经皮椎体成形术的疾病是

A．椎体血管瘤 B．椎体感染 C．椎体转移瘤

D．骨质疏松症性椎体压缩性骨折 E．椎体结核

第34题 支气管内支架成形术的远期并发症包括

A．暂时性声音嘶哑 B．化脓性支气管炎 C．气管再狭窄 D．支架移位或脱落 E．咽喉炎

第35题 胆道梗阻支架臵入术适应证包括

A．胆管结石 B．胆管癌

C．胰头癌压迫引起的胆管梗阻 D．胆道蛔虫引起的胆管梗阻 E．胆管炎性狭窄 第36题 食管球囊扩张术应注意

A．支架臵入术后即可进食黏稠、长纤维食物 B．确保球囊在食管腔内 C．扩张时无须透视

D．球囊扩张时应嘱患者屏气 E．扩张时应缓慢加压

第37题 血管介入术不包括

A．经皮穿刺活检术 B．血管支架臵入术 C．食管球囊扩张术 D．灭能术

副高职称工作总结 篇2

我深知这次机会来之不易，同时也深感这次培训任务之艰巨。我决心要抓住这次千载难逢的机会来提升自己的教学能力。xx天里，我认真跟岗学习，尊重并遵守学校的各项规章制度，依照要求按时完成各项跟岗任务。虚心学习海二中先进教育理念、教育方法，领略二中的办学特色以及办学管理模式，尢其是深入了解该校的英语学科教学教研发展的新信息，拓宽自己的学科专业知识和提升自己的教学技能与教研水平。本人跟岗研修期间的具体收获如下：

一、二中有着极为严格的管理制度，重视德育工作，促成全校师生能够时时处处做到爱校爱国，树立良好的形象

我作为学员，就曾认真地参加过二中在每个星期一早晨举行的升旗仪式，亲历和感知爱国主义教育的实践场景。全校教职工都认真按时参加了，学生也几乎都按时到校认真参加了，个别学生迟到是要到迟到场地及时接受思教处教师的思想教育的。当学生代表在国旗下激情演讲时，使得自己的爱国思想认识和实际行为又经过一次洗礼而得到融合、升华。我作为学员，在跟岗期间也认真地参加了该校星期三下午的科组教研活动。全校教职工都得按照计划安排及时到阶梯教室参加相关的业务学习。认真参加过几次学习，使我能了解到领悟到二中注重特色办学、科研兴校、内抓管理、外树形象、巩固提高、逐步推进、突出德育、全面发展的办学理念。

二、我还专门认识到了二中狠抓教育教学质量，全面发展、推进各科教学工作的喜人现象

二中除了设置有教务处负责开展日常教育教学工作之外，该校基于对教育科研工作的重视，每门学科都设置有专门教研组，各教研组会根据教学进度作适当的教育教学研讨和开展听、评课活动。我在二中听课学习过程中，注意到了该校的老师大多专业知识扎实，精心研究教材和学生学情。二中的学生英语课堂钟气氛很活跃，即便是我们随堂推门听课，你都能听到一节课堂气氛学生踊跃参与说英语的优质课。那些老师严谨治学执著上课的精神深深感染了我。她们所上的课科学严密、紧扣考点，让学生当堂明白挺有功效;王樱奋老师担任高二年级英语教学工作，他每堂课都做了大量的课前准备，课中力图使学生弄懂有关知识点并能及时有效解答问题，活学活用、学以致用。他们在课堂教学中践行的是全新的理念，真正做到了充分尊重学生、关注学生、服务学生、以学生的发展为教学之根本，他们的教态亲切、自然、大方，语音清晰、清新、流畅，与学生互动活动开展得很好，我每次听了课后都作了全面仔细的高度评价，我想，这对于我在跟岗期间、乃至于今后实施新的理念开展有效课堂教学活动都将会产生深刻的影响。通过观摩不同教师所授的英语课，我感受到他们对教学工作的认真、执著与灵活多样的教学方法。特别值得一提的是，他们上课时能准确地把握“放”与“收”的度，塑造了整节课的精彩、生动，充分体现教师教学经验丰富、或展现了教师的教学魅力，对我触动也是很大的，对于我跟岗期间的教学实践工作无疑产生了深刻的影响。

三、感知先进的教育教学理念，让我觉得受益匪浅

通过xx天来的听课、评课，在xxx老师(我在二中跟岗期间的指导教师)的指导下和其他英语教师的支持、帮助下，我体会了生本教育是指“真正以学生为主人的，为学生好学而设计的教育”，它既是一种教育理念，也是一种教学模式。在近距离接触生本教育课堂，我发现这种课堂充分发挥学生的主体作用，采用自主探究、合作交流的学习方式，让学生积极参与到学习中，构成积极、欢乐、高效的课堂。“一切为了学生，高度尊重学生，全面依靠学生”，这种理念回归到教育的本真，以生命为本，关注每个学生的终身发展。在上课的过程中，我真正体验到了调动、发挥学生学习的主体作用，更好地展开师生互动和生生互动，这使得整个课堂变得有效且更具生命力。我想，在今后的教学中，我将继续学习生本教育理念，生本教育带回学校深入开展下去。做到真正把学习的自主权还给学生，引导他们自己去探索，去发现，使他们真正的成为学习的主人。同时自己也要不断积累经验，让自己的课堂更加有魅力。

四、体验二中实行的开放的听课制度，令我感觉到耳目一新

二中公开欢迎国培学员在该校拓展听课的科目和领域，他们一直实行“推门听课制度”。这样，就打破了学员受所培训科目的狭隘限制了，让学员能有机会学习和见识更多的学科课堂教学实践，领略更多老师的教学风采，对于学员的教学成长是很有作用的。除主要学习英语以外，我还有幸听了几位语文老师的课和主题班会课，我就觉得获益较多，感触至深了。比如：我除了主听英语之外，我就曾选听了跟岗学员xxx老师、xxx老师等的语文课。她们的语文教学各有特点，我都可以从中获得益处，做到取长补短。冼海源老师的认真执著、全面渗透知识和全面关心育人，xxx老师较为准确的普通话、有创意的板书、以及极具亲和力的教师教学魅力，这些跨学科的课堂都让我对课堂教育教学工作的开展有了新的认识，对我今后从事课堂教学工作探寻思路和方式方法无疑是很有启发和帮助的。

五、二中指导教师及时有效的指导和帮助，让我顺利完成跟岗学习任务

由于二中指导老师的关心、支持和帮助，让我弄懂了教学设计的最新写法、解读课标和进行轻松有效的课堂教学，顺利完成了跟岗任务。在后面的几周时间里，我上了公开课，课后指导老师作了准确科学而精彩的点评，使我体会到的不仅仅是导师对学科指导意见的准确把握，更体现导师对教学细节的准确把握，体现教师的教学智慧，对我的启发很大。我也学会了怎样说课、评课。每一次说、评课都是一次难得的提高的机会，与同伴交流、探讨，进行思维碰撞，这无形之中又使自己提升了一个台阶。比如：我听了x老师所上的“A Night The Earth didn’t Sleep”的教研公开课后，认真听取了张老师的说课和仔细体会了英语组各位老师他们的点评，感觉到很受启发。又如：我上了七年级英语Unit 10 Can you Play the guitar?一节之后，在指导老师的鼓励示意之下，也尝试说课，我的课堂授课也得到了老师们、同伴们的高度评价。通过这xx天的跟岗学习、磨练使我在教学能力上有了新的长进，自身综合素养也得到了明显提高，对于我今后的教育教学工作是很有益处的。

综上所述，我整个跟岗学习过程中，进一步转变了教学观念，树立了新的教学理念，主要学会了解读课程标准，根据课标来安排教学设计和组织、实施教学活动，以及及时进行教学反思;我还学会了怎样在新课程背景下全面客观地评价一堂地理教学课的有效性，我学会了在评课的过程中既要关注学生活动，又要关注老师行为;既要重视结果，更要重视过程;既要关注预设目标，又要关注达成目标。这次跟岗学习让我开阔了眼界，无论是聆听、观摩上课、互动评课，还是实践锻炼，每一次的学习都带给我思想上的洗礼，心灵的震撼、理念的革新，使自己对教师这个职业进行了重新的认识，对于有效地理课堂的教学艺术、教研活动的形式等诸多方面也有了更理性的认识。在今后的教育教学实践中，我将学习采他山之玉，纳百家之长，争取做到在教中学，在教中研，及时做到课前反思、课中反思和课后反思，努力做到扬长避短，求得师生的共同发展，求得教学质量的稳步提高。相信只要通过自己不懈的努力，一定会有新的收获和感悟。

儿科护理副高职称个人总结 篇3

1、护理人员在政治上认真学习医护精神，树立正确的世界观、人生观、价值观。发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

2、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。

3、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训。购买儿科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!

4、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。

5、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。

内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍，随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下，根据半年前制定的工作目标，全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务，赢得了大部分住院病人的满意。

一、科室基本情况

全科护理人员共9人，其中聘用护士5人，主管护师1人，护师4人，护士4人，大专2人，在读本科2人，中专5人。共有40张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，下半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了25.5%，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率92.9%。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。

二、科室设备、物资运行及相关制度情况

1、科室拥有抢救设备：洗胃机2台，婴儿温箱1台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。

2、科室执行严格的查时制度，班班查每周五大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.

三、科室护理工作完成情况

半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均89分，病区消毒合格率95分，满意度调查87，5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。

四、科室业务学习及引进新技术开展情况

在吴院长、熊真主任的指导下，经过多次学习，我们科每位医生都能使用心电图机，每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论，从中总结不足，制定出完整的治疗方案并上墙，备工作参考。现已上墙的治疗方案有：脑出血血压调控方案，上消化道出血抢救流程图，小儿呼衰、心衰急救流程图，急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管，使用呼吸机呼吸的先例，在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理，并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术：留置针的运用与护理，硫酸镁湿敷运用，褥疮患者使用氧疗，取得了很好的治疗效果，现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理，能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

六、内部管理

一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的问题采取相应的措施：

1)、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。

2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧，促进了医患、医护之间的关系和谐，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。

3)为了给病人一个温馨的就医环境，我们围绕了“树行业新风，创一流服务”的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的`温暖。

4)经过今年“医疗质量管理”大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足：病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。

5)、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”，但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。

七、护理工作获得的社会效益

我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高，两位责任班护士都有很强的主动性和责任感，为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访，在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩，获得病人送来感谢信3封，第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封，但是满意度调查下跌到75%，说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒，忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感，就会使我们得到很好社会效益。

八、存在的不足

1、护理人员轮换太快，不好管理;

2、护理人员之间的相互协作能力相对较差;

3、护理人员缺乏与外界交流，服务意识不强;

XX年内科护理工作计划

1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作;

2、加强业务学习，提高护理技术水平;

3、选派护理骨干到省级医院进修心内科、新生儿科临床护理;

教师晋升副高职称申请书 篇4

尊敬的各位领导:

你们好！

今天能够申请小学一级教师职称，首先应感谢领导为我创造了这次机会！借此机会，请允许我介绍一下我的主要工作:

不知不觉中我任教已十一年，回首这些年来的教育教学工作，是辛勤的汗水与坚实的脚印所汇集的图谱，一点一滴记录着自己所前进跋涉的每一步。我深感自己肩上的责任，并深刻体会到:教育工作，任重而道远！

一、在思想上始终与党中央保持一致，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论与三个代表。工作中处处以身作则，时时把握时代脉搏，树立竞争意识、服务意识，虚心向有经验的教师学习请教，从中学习高尚、严谨的教师风范，提高自身的综合业务能力水平。

二、在教育教学方面，我以严要求高标准来衡量自己，不断给自己施压，主动参加各级各类的教学活动。教学中，针对学生特点，以愉快式教学为主，不搞满堂灌，坚持学生为主体，教师为主导、教学为主线，注重讲练结合。

三、在工作中，尊敬领导、团结同事，能正确处理好与领导同事之间的关系。从未因为自己孩子尚小需要关心照顾为由耽误教育教学工作，也没有因自己的身体不好，长期两地奔跑劳累而影响教育教学的顺利进行，一直以饱满的热情站立在教育教学的第一线。

四、在教学成绩方面，随着新课程改革对教师业务能力要求的提

高，本人在教学之余，积极参加市、县、校组织的各项培训。在组织好教育教学工作的同时，本人还很注重教学经验的积累，有了心得体会就及时记下来与同事交流。因各方面的原因，虽然成绩都不显著，但是却在工作中，学习到了在学校没有学到的知识，充实了自己，逐渐的掌握了教学的一些方法，和教育的真谛教育就是教书育人。不但教给学生知识，更重要的是教育学生怎样做人。

作为一名青年教师，自己的成长离不开领导的关心，同事的帮助以及周围人的爱护，是他们使我把自己的教学工作进行的有声有色、蒸蒸日上，是他们给我搭建了一个展示才能，释放梦想的空间与舞台。

工作中还存在很多不足之处，我将在今后的工作中更加严格要求自己，努力工作，发扬优点，改正缺点，开拓前进，同时我会“多学习、多动手、多思考、多总结、多反思”，为美好的明天奉献自己的力量。

现根据本人实际情况，各项条件符合申报小学一级教师的要求，特提出晋升小学一级教师的申请，请各级领导审阅批准。

教师晋升副高职称申请书范文五篇【二】

尊敬的学校领导 我叫xx，毕业于师范学院中文系，并取得本科学历及文学学士学位.同年9月到省档案 学校任教，20 xx年通过省属事业单位公招考试正式进入档案校，20 xx年6月1日被认定为专业技术岗 位十二级，现已满两年，特向学校提出申请应聘十一级岗位.一、教学工作 任职两年来，我时刻认真学习、贯彻、落实党的各项教育教学方针政策，积极参加政治理论学习，努力提高自己的思想政治水平.每年积极参加学校组织的各项培训活动，努力提高自己的业务 水平.工作中虚心向领导、前辈学习，和同事有好相处，认真按时完成学校交办的各项任务.教学过程中我课前认真备好课，认真钻.2、研教材，对教材的基本思想、基本概念，每句话、每个 字都弄清楚，了解教材的结构，重点与难点，掌握知识的逻辑，能运用，知道应补充哪些资料，怎 样才能教好.了解学生学生的兴趣、需要、方法、习惯、学习新知识会有哪些困难，采取相应的预 防措施.考虑教法，解决如何把已掌握的教材传授给学生，包括如何组织教材、如何安排每节课的 活动.其次，认真上好每一节课，组织好课堂教学，关注全体学生，注意信息反馈，调动学生的有 意注意，使其保持相对稳定性.同时，想方设法创设教学情景，激发学生的兴趣和情感，活跃课堂 气氛，使学生轻轻松松地学语文.课堂上讲练结合，提问面向全体学生，采用自主回答问题的方 式，谁想回答问题的就自己.3、站起来回答，不用举手.为了训练学生的口语表达及写作能力，我安排 了许多情景练习，如模拟公文写作、公文改错.课后主动找学生了解他们的实际情况，把他们的 反馈信息放到教学中来.做到按照学生的需求来开展教学.认真批改作业布臵作业做到结合当前的 实际生活.有针对性，有层次性.为了做到这点，我常常到学校图书馆、阅览室去搜集资料，对各 种辅助资料进行筛选，力求每一次练习都起到最大的效果.同时对学生的作业批改及时、认真，分 析并记录学生的作业情况，将他们在作业过程出现的问题作出分类总结，进行透切的评讲，并针对 有关情况及时改进教学方法，做到有的放矢.二、班主任工作 任职期间我一直担任高职20 xx级1班的.4、班主任工作，对于班主任工作我一直严格按照学校的各 项管理规章制度来要求学生，并秉承“德高为师，身正为范”的教育理念，在工作中要求学生做到 的自己首先做到，做好学生们人生的领路人.两年来，我班在学校各项活动中表现突出，连续两年 获得了春季田径运动会团体比赛第一名的成绩，获得过“先进团支部”称号两次，全班的学风良 好，得到了学校师生的认同.三、管理工作20 xx年7月，我还竞聘了学校保卫科副科长一职，在学校领导、老师们关心和帮助下，我竞聘 成功.担任保卫科副科长一职以来，我始终牢记“安全工作无小事”，在工作中认真对待每一件事 情，从未有过丝毫的疏忽和大意.我虽然年龄小、经验不足，但我有旺盛的工作.5、激情，任职不敢说 自己干出了多大的成绩，至少学校的安全稳定工作一直是有条不紊的开展着，今后我还将努力工 作，为学校的发展贡献做出自己应尽的职责.四、科研工作 在平时的教育教学工作中，我认真总结体会，不断的学习充实自己，撰写各种学术论文.综上所述，我任职专业技术岗位十二级以来，工作是踏实认真的，履职是合格的，完全符合晋 升职称的各项条件，特提出晋升专业技术岗位十一级申请，请批准 此致 敬礼申请人日期 教师晋升职称的申请书二 尊敬的领导 我叫张xx，女，本科学历，参加教育工作十几年，参加工作前十几年一直奋战在山区，在本职 工作中呕心沥血，为山区教育做出了较大的贡献，教师晋升职称申请书.因为工作需要.6、，20 xx年我 从山区调入了，兢兢业业一晃又是四年多，这期间又做出了自己比较满意的成绩.xx年我由中 学三级教师晋升为中学二级教师，现符合晋升中学一级教师的申报条件，特提出申请，申请理由如 下 自参加教育工作以来，能全身心的投入本职工作，坚持不旷课，出全勤且带病工作，不计报 酬.在工作岗位上勤勤恳恳，任劳任怨.平时工作积极服从领导安排，认真履行学校规章制度，以 身作则，教书育人.不断地提升自己的思想素质，到现在成长为一名思想觉悟较高的.教育工作者，时时刻刻为党的教育事业奉献着自己的力量.在业务方面，我也是大胆探索，积极响应国家的教研教改活动，工作之余认真学习浏览教研优 秀文章，从中学习优.7、秀经验，再融入自己实践心得，创出了适合自己的教学方法，x教师晋升 职称申请书.尤其是自全国大面积推行“优化教学模式构建高效课堂”教改活动以来，我更是身 先士卒，积极响应，作为学校的首批实验老师带头践行高效课堂要求，认真学习高效课堂理论，详 细制作三单，积极推进高效课堂进程，为我校奠定了推行高效课堂的平台，也为全镇老师率先做了 示范，让大家有章可循，为课改做出了应有贡献.平时的课堂教学，我本着追求高效的宗旨，主要 从激发学生自主学习兴趣，调动学生积极性做起，让学生分组创优评差，使他们爱学，乐学，轻松 学习而且又取得了不错的成绩，几年来连续获得教学质量奖.从教多年来，几乎一直任班主任，多年的班级.8、管理经验让我成为学生心目中的朋友式老师，多 次撰写的论文获了区级奖和国家级奖，特别是关于班主任工作，我的经验获得了领导的认同，数次 获得区级镇级优秀班主任和辅导员称号.根据本人情况，各项条件符合晋升中学一级教师的申报要求，特提出申请，望各级领导审阅批 准.此致 敬礼 申请人日期 教师晋升职称的申请书三 我叫xx，毕业于x曲周师范学校，于20 xx年分配到旧店中心校工作，从事小学教学工作，至 今已经在教学一线工作近8年，于20 xx年晋升为小学一级教师.这些年来，在校领导和同事们的关 心支持下和实践锻炼下，工作能力和思想认识有了极大的提高.回顾过去的8年，主要工作总结如 下 一、倾心教育，为.9、人师表 身为教师，我深深认识到“教书育人”、“文以载道”的重要性和艰巨性 在工作中，具有高度的责任心，严谨的工作作风和良好的思想素养，热爱、关心全体学生，对 学生的教育能够动之以情，晓之以理，帮助学生树立正确的人生观、科学的世界观.每天坚持早到 晚归，严格按照学校的要求做好各项工作，甚至还放弃节假日的休息，回校做好有关工作；甘于奉 献，从不计较个人得失，绝对做到个人利益服从集体利益.在学生和教师心目中，具有较高的威信 和较好的教师形象.二、精心施教，形成特色 作为一名普通的教学工作者，能够严格要求自己，始终以一丝不苟的工作态度，切实抓好教学 工作中的各个环节，特别是备、辅、考三个环节，花了不.10、少功夫，进行了深入研究与探讨；备 备教材、备学生、备重点、备难点、备课堂教学中的各种突发因素；辅辅优生、辅差生、重点 辅“边缘”学生；考考题灵活、开发思维、迅速反馈、及时补漏.教学过程中，能根据学生的 具体情况，及时调整教学计划和状态，改进教学方法，自始至终以培养学生的思维能力，提高学生 分析、解决问题的能力为宗旨，根据学生的个性差异，因材施教，使学生的个性、特长顺利发展，知识水平明显得到提高.三、潜心钻研，完善自我 从教8年来，在较好地完成教学工作的同时，我还善于进行教学研究，积累教学经验，不断锤炼 自己的教学基本功.在完成教学工作的同时，注重教学研究，写出了国家省市级多篇论文.另外我.11、参加了自学考试，主修汉语言文学专、本科并顺利毕业.成绩属于过去，何况教育教学这门艺术永 无止境，我将在今后的工作中虚心学习，勇于创新，再创佳绩.脚下踏过的路已经演变成历史，今 后我需要思考的是怎样努力实现“而今迈步从头越”.我的情况仅汇报如上，经过8年的教学实践，自认为基本符合小学高级教师的申报要求，特向上 级领导提出申请，请领导给予批准为晋升中学一级教师职务，望批准 总之，参加工作以来，我尽职尽责，勤奋工作，各方面都取得一定的成绩，但是所有的成绩都 代表过去，今后我将更加努力的投入到教育教学工作中去，为党的教育事业贡献自己的全力现申 请晋升为中学二级教师，恳请领导和老师们给予监督和支持.谢谢..教师晋升副高职称申请书范文五篇【三】

职称评审领导小组：

我叫___，女，于1998年7月毕业于___师范__，同年9月分配到__中学从事政治课教学工作及班主任工作至今，本人于20__年1月被评为中学二级教师职称，聘任期已满五年，符合申报中学一级教师的条件，下面将本人任现职以来的工作小结如下：

一、倾心教育，为人师表。

身为教师，我深深认识到“教书育人”、“文以载道”的重要性和艰巨性。在工作中，具有高度的责任心，严谨的工作作风和良好的思想素养，热爱、关心全体学生，对学生的教育能够动之以情，晓之以理，帮助学生树立正确的人生观、科学的世界观。每天坚持早到晚归，严格按照学校的要求做好各项工作，甚至还放弃节假日的休息，回校做好有关工作；甘于奉献，从不计较个人得失，绝对做到个人利益服从集体利益。在学生和教师心目中，具有较高的威信和较好的教师形象。任现职以来，连年被评为“十佳班主任”和“先进教育工作者”，20__年被省人事厅、省教育厅评为__省德育工作先进个人，被__市妇联评为__市“三八”红旗手，20__年，被__县县委、县政府评为“__县十大杰出青年”。

二、精心施教，形成特色。

作为一名普通的教学工作者，能够严格要求自己，始终以一丝不苟的工作态度，切实抓好教学工作中的各个环节，特别是备、辅、考三个环节，花了不少功夫，进行了深入研究与探讨；备——备教材、备学生、备重点、备难点、备课堂教学中的各种突发因素；辅——辅优生、辅差生、重点辅“边缘”学生；考——不超纲、不离本、考题灵活、开发思维、迅速反馈、及时补漏。教学过程中，能根据学生的具体情况，及时调整教学计划和状态，改进教学方法，自始至终以培养学生的思维能力，提高学生分析、解决问题的能力为宗旨，根据学生的个性差异，因材施教，使学生的个性、特长顺利发展，知识水平明显得到提高。所带学生总体成绩优异。

三、潜心钻研，完善自我。

从教十二年来，在较好地完成教学工作的同时，我还善于进行教学研究，积累教学经验，不断锤炼自己的教学基本功。积极参加继续教育，树立终身学习观念。积极参加上级和学校组织的教研教学活动。在学校组织的评课中多次获奖，论文《新课程下高中思想政治课教学体会》获20__年x省优秀教育论文二等奖；论文《让理论回归现实 让现实阐释理论》获20__年x省教育学会“中小学教研研究论文评比”三等奖。

以上是本人任现职以来思想、工作方面的总结，自认为基本符合中学一级教师的申报要求，特提出申请，望各级领导予以审核批准。

申请人：___

20__年__月__日

教师晋升副高职称申请书范文五篇【四】

尊敬的领导：

我于20xx年xx月毕业于xxx学校xx专业，于20xx年xx月分配到xx工作。x年来，在校领导和同事们的关心支持下，我成功地实现了从学生到老师的转变，工作得到了实践锻炼，思想认识有了极大的提高。

一、教学方面: 我来到学校后迅速熟悉常规教学方式、方法，对备课、上课、作业布置安排等常规工作进行了认真的实践，并在实践之中注意查缺补漏，遇到自己无法解决的教学问题就积极向同事们请教，努力做到课前准备好、课中讲解透、课后督促检查严。课堂上力求贴近学生生活，最大限度地运用自己的所学知识，激发学生的学习兴趣，培养学生的实践能力。课后积极和同事们探讨教学中遇到的问题，努力寻找解决方法，使自己的教学能力得到不断的进步和提高。

二、个人素养方面: 教书之余，我自觉学习与教育相关的知识，自己购买了《教育学》、《心理学》、《中学青年教师》、《教育报（中学版）》等相关书籍认真学习，还利用暑假期间参加化学教育本科学历的函授学习，以拓宽自己的知识面，提高个人的文化知识素养以及教学能力.三、思想政治方面：在生活和工作上，我严格要求自己，注意自己的一言一行，谨遵“正人先正己”的古训，时刻提醒自己，重视“为人师表”的职业形象，自己能做的事自己做，尽量不给学校添麻烦，努力保持正派的工作作风，与校领导和同事们和睦相处，讲团结、讲正气，日常注意关心学生的冷暖，用爱心构筑与学生们、同事们的桥梁和纽带，努力和每一个学生、每一位老师都成为好朋友。

经过一年的见习期和两年的教学实践实践，现在我各个方面考核合格已经符合申请中学二级化学教师的资格，特向

教师晋升副高职称申请书范文五篇【五】

尊敬的领导：

就任中学一级老师以来，我本着对工作负责，对学生负责的原则，着力培养学生的创新能力。教育教学思想端正，方法恰当，态度认真，一切以大局为重，服从工作安排，遵纪守法，为人师表，关心同事，爱护学生，乐于助人，团结协作。勇于承担艰苦工作，领导安排到哪就到哪去，绝无怨言。教学之余，我认真学习了新课标理论，学习了计算机，积极参加校本培训，以加强自身修养。我教育学生的宗旨是：育人先育德。只有具备良好的品德，才能成为有用的人，没有良好的品德，学习再好也不可取。

一、教学方面：在教学上不断探索新的教学方法，对备课、上课、作业布置安排得等常规工作进行了认真的实践，并在实践中查漏补缺，课堂上力求贴近学生生活，激发学生学习兴趣，培养学生的实践能力，在教学上取很好成绩。

二、教育科研方面：教书之余，我自觉学习相关业务知识，还利用假期进行各种知识培训学习，以拓宽自己的知识面，提高个人的文化知识素养以及教学能力，并根据实际情况组织和参与了“贫困地区农村中学学生探究性实验能力的培养”的研究，并取得了较好的成绩。

经过十三年的努力，现在我各方面都已经符合申请中学高级教师资格，特向上级领导提出申请，请领导给予批准。

此致

放射副高职称考试 篇5

来源：本站原创 更新：2011-3-16 高级职称考试论坛

2011年甘肃省麻醉副高职称考试试题-案例题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

1．提问：估计此病者病情哪些是对的？ A．此病人ASA病情估计分级为第３级 B．此病人ASA病情估计分级为第４级 C．术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D．术前一天应停止吸烟

E．术前肺功能测定，若最大通气量（MVV)<估计值的50％行全肺切除是危险的 F．检查脑电图

G．有过心肌梗塞应延迟手术

H．心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

提示：病人痰少，无咯血，双肺呼吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。2．提问：选择何种麻醉方法较合适？ A．针刺麻醉+局麻

B．双腔管气管插管全身麻醉 C．气管骨插普鲁卡因静脉复合麻醉 D．气管内静吸复合麻醉 E．面罩给氧全凭静脉麻醉

提示：病人入手术室后，精神紧张，血压升达24／13kPa，心率100次／分，呼吸18次／分，顺利完成了麻醉诱导及气管插管。3．提问：关于气管插管下列哪些是正确的？ A．导管进入气管的长度成人为5cm，小儿2-3cm B．气管导管插入过深，易进入左支气管

C．下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的 D．快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻 E．主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证

F．插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应 G．诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应 H．适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应

提示：病人的SOP[2.gif]99％，呼气末CO[2.gif]波形，波幅正常。4．提问：控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？ A．成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B．成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C．成人潮气量为200ml D．吸气时压力7-15cmH[2.gif]O E．吸气时压力20-40cmH[2.gif]O F．吸气与呼气比保持在1:1 G．吸气与呼气比保持在1:1.5 H．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J．只要存在自发呼吸就不必要扶助呼吸

5．提问：关于通气／血流比值（V／Q)下述哪些是对的？ A．正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9 B．正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高

C．V／Q增高时，表示生理短路增大医学全在线 D．V／Q降低时，表示生理死腔增大

E．出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

提示：病人吸入安氟醚及50％N[2.gif]O-O[2.gif]，流量1.0升／分钟病人血压维持在17／8kPa，心率80次／分麻醉深度适当，手术已开始。

6．提问：下列常用吸入麻醉药的最低有效浓度（MAC)，哪些是正确的？ A．氟烷：0.77-0.84％ B．安氟醚1.2％ C．异氟醚1.68％ D．安氟醚1.68％ E．异氟醚1.15％ F．氧化亚氮105％ G．氧化亚氮100％

7．提问：对MAC影响的结果哪些是正确的？

A．PaCO[2.gif]在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B．PaCO[2.gif]在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C．代谢性酸中毒时，MAC降低

D．平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E．老年人的MAC降低

F．并用其它麻醉及镇痛药物时，MAC降低 G．甲状腺功能升高时MAC升高 H．甲状腺功能降低时MAC降低 I．代谢性碱中毒时MAC升高

J．使中枢神经儿茶酚胺增加的药物，MAC升高

提示：手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SPO[2.gif]仍为99％ 8．提问：对这个病人选择哪些用药更合适？ A．术前给东莨菪碱比阿托品合适 B．术前给阿托品比东莨菪合适 C．使用乙醚比氟烷为佳 D．使用异氟醚比安氟醚为佳 E．用芬太尼比吗啡更合适 F．用氯胺酮比芬太尼更好

9．提问：监测心脏血流动力学方面，哪些指标是正常的？ A．肺毛细血管楔压（PCWP)8mmHg B．肺毛细血管楔压（PCWP)22mmHg C．心率收缩压乘积（RPP)9600 D．心率收缩压乘积（RPP)16120 E．心率收缩压乘积（RPP)11880 F．三联指数（TI)168000 G．三联指数130000 10．提问：哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？ A．体温不升高医学 全在.线提供 B．充分供氧和保行正常血压 C．血氧饱和度不过低 D．心率不增加过快

E．心室容积（前负荷)不增加过大 F．血压（后负荷)不过高

提示：此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。11．提问：出血性休克与心源性休克在下述哪个问题是不同的？ A．ＣＶＰ降低 B．尿量减少 C．心排血量减少 D．四肢皮肤温度降低 E．循环血量减少

12．提问：万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的？ A．立即由术者进行胸内心脏挤压 B．心脏复苏首选药物为“心脏三联针” C．心脏复苏首选药物为肾上腺素

D．心脏直接电除颤（胸内)电能为100瓦秒

E．肾上腺素静脉注射，气管内给药和心内注射起效时间差别显著 F．紧急时气管内给予碳酸氢钠 G．一次静注碳酸氢钠不应超过5％75ml H．保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压 I．和温应坚持到听觉恢复 J．降温应坚持到瞳孔对光反射恢复

提示：病人动脉血气分析：pH=7．31，PaCO[2.gif]70mmHg BE+8mmol／l [NextPage]

13．提问：此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？ A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒 C．代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症 D．呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症 E．代谢性碱中毒 F．呼吸性碱中毒

提示：病人快速透导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。14．提问：使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？ A．琥珀胆碱是去极化肌松剂 B．万可松是非去极化肌松剂 C．琥珀胆碱有快速脱敏作用

D．严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症 E．心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳 F．心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适 G．琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗 H．万可松可用新斯的明拮抗

I．４个成串刺激T4／T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够 J．病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够

答题思路病历摘要：患者男性，６２岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。

15．提问：估计此患者病情哪些是对的？ A．ASA病情估计分级为第３级 B．ASA病情估计分级为第４级 C．术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D．术前一天应停止吸烟

E．术前肺功能测定，若最大通气量（MVV)<估计值的50％，则行全肺切除是危险的 F．检查脑电图

G．有过心肌梗塞，应延迟手术 H．心电图正常可不按心脏病人麻醉处理 答案：ACE 此时考生在胸外科，刚刚阅读完病历，并检查，询问过病人。此时答题的关键词是“估计病情”，潜在的含义是为了顺利通过麻醉和手术。此题第１、２项是全面估计病人情况，以便考生了解此病人对麻醉和手术的耐受能力。因此，应熟记国际较适用的ASA分级标准，以此标准第１项是正确的，第２项是错的，因病历中明确说明，患者有肺和心功能障碍，但能进行正常的生活与工作。第３项对估计气管插管的难度及方式是必须的。第４项是错的，一般要求是术前３周停止吸烟。第５项的数值和意义是对的，这是估计麻醉及术后危险性很有意义的指标。第６项不是必须的，答了也不为错，随着麻醉监测仪器的发展，此项有可能成为一项指标。第７项是错的。因一般规定，心肌梗塞病人６个月后可行择期手术，此病人心肌梗塞已两年了，故不必延迟手术。第８项是错的，因为平静时心电图正常不能否定冠心病，总之，此病人给麻醉者的概念是个老年心脏病人将行开胸肺叶切除，全身情况中等，对麻醉手术有一定代偿能力，麻醉手术处理得当，一般是能较顺利完成的。

提示：病人痰少，无咯血，双肺呼吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。16．提问：选择什么麻醉方法较为合适？ A．针刺麻醉+局麻

B．双腔管气管插管全身麻醉

C．气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉 D．气管内静吸复合麻醉 E．面罩给氧，全凭静脉麻醉 答案：CD 此题应重视“较为”二字，因为麻醉选择不是绝对的，一种手术常可采用不同的麻醉方法，但是也有相对来说比较更为合适的。因此，不要一项项来答，而要五种方法审阅后，加以比较，第１、５项是错的，因为不利于术中呼吸管理，操作上也复杂，效果又不一定确实，第２项虽可采用，但有画蛇添足之嫌，病人痰量不多，又不大咯血，也无湿肺，何必选用双腔导管呢？答了也不为过。比较合适的是第３、４项，是国内普遍采用的，加之口腔，呼吸道无解剖异常，不难插管，可顺利完成操作。

提示：病人入手术室后精神紧张，血压升达24／13kPa，心率100次／分，呼吸18次／分，顺利完成了麻醉诱导及气管插管。

17．提问：关于气管插管下列哪些是正确的？ A．导管进入气管的长度成人为5cm，小儿为2-3cm B．气管导管插入过深，易进入左支气管

C．下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的 D．快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻 E．主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证

F．插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应 G．诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应 H．适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应 答案：ACGH 麻醉诱导、气管插管是全麻中较为紧张而又有一定风险的过程。麻醉者只有掌握关于呼吸道的解剖，气管插管的禁忌证、适应证，以及插管时的应激反应，加上轻巧准确的操作，才能安全、平稳地完成这一重要操作。此题考的即是这些内容。第１、２项是关于解剖的知识，第１项是正确的，应死记，第２项是错误的，因在成人右支气管与气管纵轴成角小，气管插入过深则易进入右支气管。气管插管后应常规听诊比较两肺呼吸音，确定导管位置是否合适。第３、４、５项是关于适应证问题，第３项是正确的，第４项是错误的，虽是插管的适应证，但禁用快速插管。第５项是相对禁忌证，严格说也是错的，此病人入手术室后精神紧张，血压升高，心率加快，原有冠心病史，故减轻插管反应是重要的，第７、８项可达到此目的，是对的，第６项是错误的，因表麻不能抑制舌根深部发生的反射。

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提示：病人的SpO[2.gif]99％，呼气末CO[2.gif]波形、波幅正常。18．提问：控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？ A．成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B．成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C．成人潮气量为200ml D．吸气时压力7-15cmH[2.gif]O E．吸气时压力20-40cmH[2.gif]O F．吸气与呼气比保持在1:1 G．吸气与呼气比保持在1:1.5 H．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J．只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸 答案：ADGI 麻醉者掌握控制呼吸的参数及调整操作，如同飞机驾驶员掌握飞机仪表，是保证病人安全、病情平稳的基本条件。因此，此题的有关参数应当熟记。第1、4、7、9项是正确的，第2、3、5、6、8项是错误的或正常情况下是不适当的。第10项是绝对的错误，因为自主呼吸不能认为是有效的通气，只有科学的参数指标才是决定是否辅助或控制呼吸的依据。第8、9项是呼吸末CO[2.gif]的监测，对未接触过这项监测的麻醉者来说是比较难的，但从发展上来说这是一项重要的指标，应当从理论上予以掌握。19．提问：关于通气／血流比值（V／Q)下述哪些是对的？ A．正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9 B．正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高 C．V／Q增高时，表示生理短路增大 D．V／Q降低时，表示生理死腔增大

E．出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因 答案：AE 麻醉者在呼吸管理的同时，必须了解肺的血流量，只有这样才能更全面有效的掌握呼吸管理。此提问看来较难，理解后就容易做出正确的回答。在V／Q比值中，不仅要注意V（即病人的通气量)，也应注意Q（病人肺的血流量)，Q减少时，V／Q比值增加，Q增加时V／Q比值减少，这样此题就迎刃而解了。除了第１项应死记外，第2、3、4、5项均能通过理解做出判断，第2、3、4项是错的，第5项是对的。

提示：病人吸入安氟醚及50％N[2.gif]O-O[2.gif]，流量1.0•升／分钟，病人血压维持在17／8kPa，心率80次／分，麻醉深度适当，手术已开始。20．提问：下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC)哪些是正确的？ A．氟烷：0.77-0.84％ B．安氟醚1.2％ C．异氟醚1.68％ D．安氟醚1.68％ E．异氟醚1.15％ F．氧化亚氮105％ G．氧化亚氮100％ 答案：ADEF 此题是个记忆题，麻醉者必须掌握自已所使用的麻醉剂的强度。这里有个重要概念，即是MAC（肺泡最低有效浓度)，MAC越低麻醉效果越强。为了结合实际掌握MAC概念，需了解影响MAC的因素。

21．提问：对MAC影响的结果哪些是正确的？ A．PaCO[2.gif]在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B．PaCO[2.gif]在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C．代谢性酸中毒时MAC降低

D．平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E．老年人的MAC降低

F．并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低 G．甲状腺功能升高时MAC升高 H．甲状腺功能降低时MAC降低 I．代谢性碱中毒时MAC升高

J．使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高 答案：BCEFJ 此题是检验麻醉者是否掌握在什么情况下，需要吸入麻醉剂的浓度可能会高？什么情况下需要吸入麻醉剂的浓度可能会低？与其说要麻醉医师“记忆”，莫如说更需理解。你只要掌握哪些情况病人对吸入麻醉剂耐受性强，哪些情况病人对吸入麻醉剂耐受性差，就很容易掌握此题的概念了。如PaCO[2.gif]过高（90mmHg)或PaCO[2.gif]过低（<10mmHg)时，代谢性酸中毒、贫血、低血压（平均动脉压在50mmHg以下)老年人，已用过镇静、镇痛、其它麻醉剂的病人，用过使中枢神经儿茶酚胺减少的药物（利血平、a甲基多巴等)和妊娠等均使MAC降低，而体温升高（不超过42℃)、使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物（右旋苯丙胺等)和脑脊液中Na+增加时（静注甘露醇、高张盐水等)可使MAC升高。麻醉时间、昼夜、性别、种属、甲状腺功能的高低、代谢性碱中毒、苯肾上腺素引起的高血压、PaO[2.gif]在40-500mmHg时则MAC不受影响。理解了影响全麻效果的因素，再记忆个别情况，此题不难掌握。

提示：手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO[2.gif]仍为99•％。22．提问：对这个病人选择哪些用药更合适？ A．术前给东莨菪碱比阿托品合适 B．术前给阿托品比东莨菪碱合适 C．使用乙醚比氟烷为佳 D．使用异氟醚比安氟醚为佳 E．用芬太尼比吗啡更合适 F．用氯胺酮比芬太尼更好 答案：ACDE 检查提示ST段V5水平压低0.075毫伏，压低超过了0.05毫伏，表明心肌缺血。加之既往有冠心病及心肌梗塞病史，在麻醉用药上应尽量选择对心脏影响小的药物，预防心肌梗塞的发生。此题的关键词“更合适”，并非肯定一种药物，而否定另一种用药。从全面来比较，东莨菪碱比阿托品对心肌氧耗影响小，优点多于阿托品。乙醚有直接扩张冠状动脉的作用，使冠脉血流量增加很多，虽然由于心率增快，而增加心肌氧耗量，但对心肌供氧的增加仍超过耗氧的增加，因此对于冠心病人来说乙醚仍是一个较为安全的麻醉药，比氟烷对心脏的干扰少得多。异氟醚对心肌的抑制作用较安氟醚为轻，是目前认为适宜于心脏病病人的全麻药。芬太尼对心肌收缩力和血压无明显影响，但使心率减慢。目前认为，对冠心病病人和心脏储备差的病人，用芬太尼代替吗啡更为合适。氨胺酮对心肌本身有抑制作用，又由于兴奋交感神经中枢，出现对心脏的兴奋作用，使心率增快，心脏指数增加，周围血管阻力加大，心肌氧耗增加，应避免使用。此题提示我们，对心脏病人的用药要求较高，不仅应尽量避免使用对心肌负变力性的（抑制的)药物，还应选择对心脏有益的药物，要求“锦上添花”。

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23．提问：监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？ A．肺毛细血管楔压（PCWP)8mmHg B．肺毛细血管楔压（PCWP)22mmHg C．心率收缩压乘积（RPP)9600 D．心率收缩压乘积（RPP)16120 E．心率收缩压乘积（RPP)11880 F．三联指数（TI)168000 G．三联指数130000 答案：ACEG 麻醉中，对心脏血流动力学及氧耗的监测是极重要的。明确其正常值是对麻醉医师起码的要求。此题将心脏血流动力学监测和氧耗的简繁两种方法都提出来了。第1、2项需用漂浮导管测定，对一般麻醉医师要求掌握是不切实际的，但了解其正常值则是应该的。第１项是正常的，第２项是异常的。监测心率收缩压乘积（Rate-pressure-Product,RPP)是反映心肌供氧与需氧之间平衡最简便的方法。RPP正常时<12000，TI正常时<150000。24．提问：哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？ A．体温不升高

B．充分供氧和保持正常血压 C．血氧饱和度不过低 D．心率不增加过快

E．心室容积（前负荷)不增加过大 F．血压（后负荷)不过高 答案：DE 此题的关键词是“心肌”、“需氧量”。冠心病病人的基本矛盾是心肌供氧与需氧之间的矛盾。为防止这个病人发生心肌梗塞，既要防止影响心肌供氧量的因素（如低血压，缺氧)，更应尽力避免增加需氧量的因素。此题考查的是后者。第１项是错的，因为问的是心肌而不是全身的需氧量，起码不是主要的。第２项只是供氧问题，也是错的，第３项是反映供氧的指标，也不对。第4、5项是对的，是对心肌需氧量影响最主要的因素。此两者的增加和增大，不仅增加心肌的氧耗，且对心肌的血流灌注也有影响。第6项也是个因素，但较前两者稍次，答了也不为过，因此列为无效答案。 提示：此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。25．提问：出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？ A．ＣＶＰ降低 B．尿量减少 C．心排血量减少 D．四肢皮肤温度降低 E．循环血量减少 答案：AE 根据术中提示，引发休克的病因就能判断，术中病人曾一度发生失血性休克。但对于一个冠心病患者，麻醉医生还应从一些临床指标上判断出血性休克与心源性休克的异同。第1项是对的，当然要结合血压等指标来判断。第2、3、4项是错的，这两种休克都会出现这些体征。第５项是对的，不难理解。

26．提问：万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的？ A．立即由术者进行胸内心脏挤压 B．心脏复苏首选药物为“心脏三联针” C．心脏复苏首选药物为肾上腺素

D．心脏直接电除颤（胸内)电能为100瓦秒

E．肾上腺素静脉注射，气管内给药和心内注射起效时间差别显著 F．紧急时气管内给予碳酸氢钠

G．一次静注5％碳酸氢钠液不应超过75ml H．保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压 I． 降温应坚持到听觉恢复 J．降温应坚持到瞳孔对光反射恢复 答案：ACGHI 一个麻醉医生对任何一次麻醉都应有心肺复苏的准备，以便万一出现手术和麻醉意外，最大程度的减少不良后果。此题考的是心肺复苏的基本功和基础知识，第１项是对的，手术室内的心脏复苏，胸内胸外心脏挤压孰先孰后，哪种最快最有效先进行哪个。第2项是错的，起码不应首选，研究表明“三联针”使用弊多利少。第3项是对的，且可增大用量。第4项是错的，电除颤的原则是从低电能开始，开胸电除颤应为5-40瓦秒，胸外电除颤电能为100-200瓦秒，不超过360瓦秒为好，必要时可反复，但不可盲自加大。特别应配合使用肾上腺素、碳酸氢钠等药物，坚持有效的心脏挤压。第5、6项是错的，三种给药途径，起效时间无显著差异，碳酸氢钠气管内给药是禁忌的。第７、８项是对的，值得提及的是心跳恢复后，应平稳地使动脉压升至正常或正常偏高的水平（平均动脉压90-110mmHg)，因低血压将加重无再流现象，高血压和血压骤然波动则加重血管源性脑水肿。降温应在心跳恢复后及早进行。降温应坚持至听觉的出现，因听觉是大脑皮质机能恢复的信号，所以第９项是正确的，第１０项是错误的。

提示：病人动脉血Ph7．31，PaCO[2.gif]70mmHg，BE+8mmol／L。

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27．提问：此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？ A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒 C．代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症 D．呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症 E．代谢性碱中毒

F．呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。答案：D 此题的关键是“准确”。通过pH，PaCO[2.gif]?BE来判断。为了准确的诊断，应该有一个清晰的思路。首先头脑中牢记一个重要方程式，即Henderso-Hasselbalch方程式：[MZ1.gif] 无论[HCO[z3-.gif]]或PaCO[2.gif]怎么变化，只要其比值保持[MZ2.gif]不变，pH亦将保持7．40不变，pH、HCO[z3-.gif]、PaCO[2.gif]三量相关，故此公式又称三量相关方程式。诊断前分析方法：1.根据pH决定是酸血症还是碱血症，此例PH7．31，应为酸血症再看BE与PaCO[2.gif]的变量关系，反向变量诊断为复合性的酸碱失衡，若BE与PaCO[2.gif]呈同向变量，可能二者关系为原发过程和继发代偿，此例PaCO[2.gif]为70mmHg是增高的，BE是+8mmol／L，亦是增高，是同向变量关系。再看pH倾向性，即PH7．31，倾向于PaCO[2.gif]70mmHg（增高)，因此“呼吸性”是原发的，BE为+8mmol／L，未超过（15mmol／L)失代偿的范围，所以尚未形成碱中毒，仅有高碱血症的存在，故第4项的诊断是准确的。学会诊断的思路比死记正常值去诊断更重要。

提示：病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。28．提问：使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？ A．琥珀胆碱是去极化肌松剂 B．万可松是非去极化肌松剂 C．琥珀胆碱有快速脱敏作用

D．严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症 E．心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳 F．心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适 G．琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗 H．万可松可用新斯的明拮抗