放射工作人员职责（精选9篇）
1、认真执行放射防护的法律、法规和规章制度，严格按操作规程进行放射诊疗活动。
2、掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用技术，遵守操作规程，严禁违章操作，严防差错事故的发生。
3、做好防护工作，进行操作前，必须正确穿戴防护用品和个人计量计，加强对患者的非受检部位应进行防护，设立电离辐射警示标志。
4、进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。
5、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
6、x线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。
7、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
8、定期检测、保养机器、防护设施的性能，确保正常运行，机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应及时记录
9、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。
10、认真做好放射诊疗记录，完善登记台帐，资料妥善保存。
1 工作职责
正确了解和掌握所使用机器的结构和工作原理, 以及操作规程和制度, 并能熟练操作机器设备, 如有机器故障, 及时向维修人员汇报。
在摆位治疗中, 能解决一些疑难病人的摆位, 并协助医生确认治疗计划的参数, 核对医生在射线能量、照射剂量、射野结构以及楔形板的应用是否正确。
在治疗工作中应对放疗技士的工作起到指导、帮助、检查、监督的作用。每天核对治疗单, 发现问题及时更正, 如有较大差错应及时报告主任。
负责新的照射技术的研究和新技术推广应用。
治疗工作结束后, 检查机器及辅助设备, 门窗、水、电关闭情况及安全、卫生情况。
2 共同职责
放射治疗师是治疗计划的执行者。操作人员必须熟悉设备操作规程, 经有经验放射治疗师带教, 并达到独立操机水平后, 方可独立上机操作。每个班次均由两个操作技术员共同担任。
每天开始治疗前, 须认真执行设备晨检, 记录加速器外部供水压力, 内循环水流量、机器温度、SF6 压力、压缩空气压力等数据。如发现异常情况, 及时告知有关人员。
在每次治疗出束前, 应由另一名操作者对已输入计算机的治疗计划各项数据再次核对后方可出束, 治疗期间操作技师必须进入治疗机房完成臂架和治疗床的运动操作, 坚决杜绝医疗事故的发生。
机器出束后, 应密切观察操作显示屏的数据和病人情况, 发现异常, 立即中断射线, 以确保病人安全。
随时观察机器运行情况, 发现机器任何部件起火、冒烟或循环水泄漏等异常情况, 应立即按下紧急开关切断机器供电, 并告知科室领导和维修工程师。
每天治疗工作结束后, 应及时将机器置于STAND BY状态、臂架置于90°或270°, 检查机器水、电、气、各部分确无异常后方可离开。
经常检查空调机、除湿机的运行状态, 使机房内温度保持在25 ℃、相对湿度在65%以下。下班前把机器部件放回指定位置。
3 技术能力评定标准
熟悉治疗设备性能特点;熟悉一、二类放疗技术的适应症及禁忌症, 掌握一、二类放疗技术的操作过程, 并能开展放疗工作。
熟悉普通肿瘤的固定模具制定和X线、CT模拟定位的规范及流程。
掌握放疗的查对制度, 掌握放疗前对患者病情的评估, 治疗前与病人有必要的沟通。
操作前对该患者的病情和放疗部位的了解及所需摆位物品的准备, 对患者进行必要的注意事项嘱咐及正确的治疗摆位, 正确完成每日放疗后患者剂量记录及设备运转记录。
4 与患者沟通应知道
4.1 皮肤反应
一般在第二、三周后, 开始有红、肿、热及微痒反应。. 处理方法:避免用肥皂清洗衣, 或避免衣物的压迫、束缚或粗糙衣服摩擦。不可随便涂抹药膏类、化妆品、以免增加皮肤反应。轻微的痒感, 不可用指甲抓, 以减少对皮肤的刺激及引起破损。
4.2 口腔黏膜炎
常见于治疗第二周开始出现, 此时应避免吸烟、饮酒、进食酸辣刺激食物。口腔黏膜炎的护理:注意口腔清洁, 使用含氟牙膏, 每天至少早晚刷牙2 次, 至少漱口5 次, 改善口腔症状。多进食新鲜蔬菜, 水果和易消化, 清淡的流质或少渣食物, 禁辛辣, 坚硬, 刺骨类食物。
4.3 口干
因照射治疗的关系, 口腔唾液分泌会减少, 故产生口干感觉。需随身携带水壶漱口或饮用, 避免口腔太干而造成的不适。
4.4 下颌关节强制
治疗后的患者有牙关较紧的情况, 故治疗期间即须练习张口运动。
4.5 味觉迟钝
因照射治疗口腔部位, 会影响到舌头上味蕾的变化, 所以对食物的味觉感降低。味觉在治疗后将渐渐恢复。
治疗结束后1~3 年内应尽量避免拔牙。对于乳腺癌患者, 常出现患侧上肢水肿, 故治疗后仍需持续患侧运动及自我检查。
总之, 放射治疗师是放射治疗计划的执行者, 其工作直接关系到治疗的精度和治疗的疗效, 所以工作作风必须坚持四严:严肃、严密、严格、严谨。还必须掌握几门学科专业知识如解剖学、肿瘤学、放射物理学、放射生物学、一般护理知识、医学心理学和计算机科学与技术。
摘要：放射治疗师是放射治疗计划的执行者, 其工作直接关系到治疗的精度和治疗的疗效, 所以工作作风必须坚持四严:严肃、严密、严格、严谨。还必须掌握几门学科专业知识如解剖学、肿瘤学、放射物理学、放射生物学、一般护理知识、医学心理学和计算机科学与技术。根据放射治疗师的工作范畴, 从从业人员的职称、工作职责、技术能力标准及医患沟通等方面内容进行探讨。
1、应注意补充质优量足的蛋白质，以抵抗射线对蛋白质的破坏。如牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类、肉皮、蹄筋等。
2、注意补充富含维生素的食物，尤其是维生素B1、B2、A和C，如各种新鲜蔬菜、水果、杂粮等食物，以抵抗射线对体内酶系统的破坏，稳定酶系统的功能，促进机体正常新陈代谢，保护机体各种功能。
（1）、维生素 A具有保护机体局部损伤的作用，可以消除放射性红斑及皮炎，还可与维生素 D同时使用，治疗皮肤放射线烧伤。
（2）、B族维生素在机体代谢中起重要作用，增加适量的B族维生素可缓和放射线造成的机体代谢紊乱。
（3）、适量增加维生素 B2的供给，可以减轻放射线的危害程度。
（4）、煙酸和烟酰胺可增加放射工作人员的血小板、红细胞的数量，对机体有具有良好的保护作用。
（5）、维生素B6在体内经磷酸化后转变为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，成为氨基酸转氨酶及脱羧酶的辅酶，可使破坏的氨基酸代谢转为正常。
（6）、维生素B12和叶酸对维持血液的正常功能均有重要作用，补充一定的维生素 B12和叶酸可刺激造血。
（7）、维生素C可防止放射损伤的一般症状，使白细胞增加。
（8）、 维生素 K和类维生素物质—生物类黄酮（即维生素 P）可预防和减轻放射损伤.
一、科主任岗位职责
1、在院长的领导下，全面负责本科的医疗、科研、教学、预防和行政管理等项工作。
2、制定本科的工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、组织领导本科制定并贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，检查射线防护情况，严防差错事故。
4、保持与临床科室的密切联系，征求意见，改进工作。
5、根据本科任务和人员情况，进行科学分工，保证各项工作的正常进行，使伤病员得到及时的检查、诊断和治疗。
6、定期主持、督促制定各专业组的计划，审签重要及疑难病例的诊断报告，参加疑难病例的临床会诊，经常检查放射诊断和投照质量。
7、组织制定和实施科室的科学研究和学术活动计划。学习和使用国内外先进技术，进行科学研究并对课题设计、科研成果、学术论文、研究报告和著作进行审查，提出评价或推荐意见，督促检查科研资料的积累与保管工作。
8、制定和组织实施本科工作人员、实习生、进修生的培养计划，及时进行思想教育，定期考核，并对本科人员的奖、惩、升、调提出意见。
9、审签本科主要设备器材、药品的请领与报销，监督检查机器设备使用和管理情况。
10、确定本科工作人员的轮换、值班和休假。
11、组织本科人员的政治学习，提高思想觉悟，增强抵制商业huilu的自觉性和廉洁从业的意识。
二、登记室岗位职责
1、在科主任及相关负责人领导下工作，负责门诊、住院病人常规检查和特殊检查的登记、预约、记账工作。
2、负责向病人说明检查前的准备要求、注意事项。
3、合理安排病人检查时间。
4、负责向门诊病人发放诊断结果，病人凭取结果凭证取结果，及时打印诊断报告及相应胶片，负责校对诊断报告与胶片的基本信息一致。
5、负责打印住院病人的诊断结果，校对无误后，装入专用胶片袋中，按照不同科室登记，由专人送到各个病区。
6、对于诊断报告还未完成或胶片打印不能匹配时，及时通知诊断报告医师或设备技师
7、严格按照服务礼仪规范接待病人，热情为病人服务，杜绝差错发生。
三、摄片岗位职责
1、在科主任领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养，及时调整机房温度和湿度，保证X线检查的正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后应复位并整理机房，清洁设备。
2、严格遵守操作规程，按规定的使用条件进行工作，不准擅自更改设备的参数，未经岗位责任者同意，任何人不得使用设备，实习人员必须在老师的指导下工作。
3、根据临床需要，进行常规和摄片以及各种造影，及时好相关岗位保持密切联系，不断反馈质量信息。各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果，在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，及时发现迟发反应。
4、讲奉献、讲贡献，不推诿患者，坚守工作岗位，按时检查，机房内不得会客和做与工作无关的事情。机房内不准吃食物，严禁吸烟，发生医患纠纷时，应克制，忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。
5、加强保护意识，在对患者敏感部位进行必要照射时，应尽量使用最小照射野，无关人员不要进入正在工作的环境。对陪护人员应进行防护辐射教育和提供措施。
四、CT岗位职责
1、在科主任领导下，专人负责维护CT机房内所有设备，保证各项设施完整，并在工程技术人员的指导下，共同做好设备的维护、保养好检修工作，定期校正各种参数，保证CT机正常运行。
2、CT工作人员应相对固定，定期轮转。
3、对病人进行扫描前，应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。CT扫描人员须按常规程序操作；对常规以为的选层、加层等应好诊断医师共同探讨，扫描结束要签名。诊断医师必须技术阅片，书写或打印结果，按时发送检查报告。
4、CT增强检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌者，才能增强扫描。注入对比剂后应随时注意有无不良反应。扫描结束后记录对比剂使用情况。患者离开机房后，仍应在候诊室（处）观察15分钟，以防碘迟发反应。
5、保持CT机房的清洁。扫描室、控制室、计算机室的温度和湿度应符合规定要求。一般控制室、扫描室控制在22±4°，相对湿度为65%以下。每天填写工作日志好机房运转情况。
五、MRI室岗位职责
1、在科主任领导下，MRI机房内所有设备好各项设施应有专人负责。在工程技术人员的指导下共同做好维护、保养好检修工作，定期校正各种参数，保证MRI机器正常运转。
2、MRI工作人员应相对固定，定期轮转。
3、MRI扫描前应审阅申请单，提出扫描计划。MRI扫描人员应按照既定常规程序操作，在常规以外的各种检查和序列应好诊断医师共同探讨。扫描结束后，准确填写记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片，打印、按时发送检查结果。
4、机房温度保持在16~22°，相对湿度在40%~60%。每天检查超导MRI机液氦储存量，低于设备要求应立即停止使用。每天检查冷水机运行状况，并作详细记录。每天填写工作日志好机器运转情况。
六、DSA室岗位职责
1、在科主任领导下，分别由技师好医师专人负责导管室内的机器、器械等，做好维护、保养好维修工作，保证导管室的正常和应急运转。
2、DSA室人员（医师、技师和护理）均相对固定，定期轮转，确保其工作程序的稳定性好持续性。
3、导管室医师应事先了解患者病情，严格掌握适应证和禁忌证，操作时必须符合医疗规范，护师必须严格执行三查七对制度，接患者时要确认病历、影像资料，核对患者的姓名、年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。技师在造影前必须检查机器，确保其正常工作。
4、导管室应严格执行无菌技术操作规程。
5、工作结束后，医师应密切观察患者术后情况并技师写好医嘱，技师应复位机器和整理机房，护师应清理、消毒器械，每天对导管室进行常规紫外线照射，每月空气培养一次，填写工作日志。
七、数字化造影岗位
1、在科主任领导下，机房内所有设备好各项设施应有专人负责。做好设备的维护、保养好检修工作，定期校正各种参数，保证机器正常运转。
2、造影前应审阅申请单，严格掌握适应证、禁忌证。各类造影检查严格执行操作常规，在检查中密切观察患者情况，患者如有不适情况，及时与临床医师取得联系。
3、特殊检查，如子宫输卵管造影、T管造影、肾逆行造影等由临床医师操作，诊断医师配合临床医师做好相应工作，特殊体位与临床医师共同探讨。
4、检查结束后，及时上传图像到PACS系统，按照规定虚拟打印胶片。及时阅片，按时发送检查结果。
5、每天填写工作日志好机器运转情况。
八、诊断医师岗位
1、在科主任领导下和上级医师指导下进行工作，参加常规X线、CT、MRI和介入治疗等各项工作，定期培训。
2、负责X线诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。
3、加强与临床科室的联系，不断提高诊断符合率。
4、认真执行各项规章制度好技术操作常规。
5、认真学习好积极开展新技术、新项目，及时总结经验。
6、住院医师协助上级医师做好进修实习人员的带教工作。
7、主治医师负责科室一定的医疗、教学、科研好预防工作。主持集体阅片，修改和审核下级医师的诊断报告。经常检查医疗质量，严防差错事故。
九、护理岗位
1、在护理部主任（门诊护士长）和科主任领导下开展工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规范。正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故产生。
3、做好CT、MRI检查患者的基本护理好精神护理工作。
4、热情接待患者，做好CT、MRI检查前后的介绍。
5、做好碘过敏试验机观察反应情况。
6、准备好各项急救用药，在抢救过程中协助医师工作。
7、熟练掌握CT、MRI检查前后的注意事项。
8、导管室护师要负责导管室管理，认真执行各项护理制度和操作规程，准确、及时地完成各项护理工作。接诊介入治疗患者时，应核对患者姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各种药物试验结果、皮肤准备情况，重危患者和特殊治疗要测心率、呼吸、血压和进行心电监护。
上班时间：上午（07:30—11:30）下午（14:30—17:30）工作概要：主要负责放射科的护理工作，包括CT室、DR室、钼靶室的登记，预约、记账、统计、药物及物品的管理工作。
工作流程：
1、07:30到达岗位，清洁服务台及办公台保持整洁，检查常规用品及时 补充。
2、检查抢救车药品、物品是否完好，并做好记录。
3、病人来时做好病人的分类和登记工作，安慰病人。
4、仔细审阅各预约所起的，认真核对检查目的及部位。
5、做好各项检查前的准备工作，未付费及时通知交费。
6、完成每天登记、记账工作，月底做号病人检查登记工作量汇总，并上报科主任。
7、对需要注射造影剂的病人询问有无过敏史计疾病史。
1 材料与方法
1.1 测量系统:
热释光剂量 (仪北京核仪器厂生产, 型号为FJ-377型) , 热释光剂量仪 (中国防化研究院生产, 型号为TGD-3型) , 探测器Li F (Mg, Cu, p) 粉末 (天津放射医学研究所生产) , 退火炉 (核工业北京261厂生产, 型号FJ-411型) 。
1.2 测量方法:
安排专业的监测技术人员依据国标GB5294-85有关标准对放射工作人员的个人剂量情况进行监测。监测的周期设为3个月, 1年合计监测4次。应保证测量系统与个人剂量的监测要求一致。实施监测时如果发现放射性工作岗位所规定的工作量跟实际测出来的受照剂量存在比较大的差异时, 则应给予复核。被监测人员要按照有关要求科学佩戴剂量计。数据运用统计学方法进行比较, 以评价黑龙江省放射工作人员职业危害及防护效果, 通过分析原因, 找出存在的问题, 以便更好地指导放射工作人员职业性防护效果。
2 结果
2.1 个人剂量总体监测的结果:
本次监测黑龙江省2013年从事放射工作人员为1125名, 总的集体剂量是2.213人•Sv, 人均年剂量为1.97 mS v/a, 年剂量<5 m Sv的放射工作人员占比99.3%, 可见大部分的工作人员工作环境是处于安全状态。2013年度黑龙江省从事放射工作人员的年剂量>20 m Sv为0。
2.2 黑龙江省医学应用与工业应用放射工作人员总集体剂量与人均年剂量比较:
黑龙江省医学应用类参加监测的人数约为工业应用类参加监测的人数6.12倍, 而医学应用类人均年剂量也高于工业应用类, 但无统计学意义。见表1。
2.3 黑龙江省不同工种医学应用类放射工作人员总集体剂量与人均年剂量的比较:
医学应用类不同工种开展个人剂量检测人数构成比为:医用诊断81.9%、临床介入9.0%, 核医学5.4%, 放射治疗3.7%, 不同医疗工种比较显示:医用诊断监测人数最多, 集体剂量最大。临床介入人均年剂量最高, 对比2013年份人均年有效剂量, 介入人员高于2013年份人均有效剂量监测结果。这跟参考文献[1,2]中的情况比较类似。见表2。
2.4 黑龙江省不同工种工业应用类放射工作人员总集体剂量和人均年剂量的比较:
工业应用类不同工种开展个人剂量检测人数构成比为:工业探伤37%, 密封源装置33%, 其他30%, 不同工业工种比较显示:工业探伤监测人数最多, 密封源装置集体剂量最大, 人均年剂量最高。见表3。
3 讨论
医用诊断X射线工作人员是一个比较特殊的群体, 此群体是个人放射剂量的主要监测对象。临床介入放射由于存在曝光量比较大, 介入放射时间比较长, 工作人员在患者床前实施操作等特征, 必须给予高度重视, 不断加强放射防护工作[7]。所以, 应该科学管理, 加强监测, 努力减少集体剂量与人均年剂量, 进而提升防护管理水平, 切实维护医用诊断X射线工作人员的利益及健康。
研究表明[3], 从事核医学工作的人员一方面可能会受到外照射, 另一方面也可能会受到内照射。加强此类工作人员的防护措施为, 要求工作人员能够熟练掌握相关注射技术, 尽量减少受照射的时间, 准确运用个人防护用品, 科学组织患者进行分批次地进行治疗, 确保环境卫生清洁, 进而降低受照射的剂量。
本文对医学类及工业类的放射工作人员所进行的年人均有效剂量的调查研究显示, 与医学类比较, 工业类的放射工作人员在个人剂量监测的覆盖人数更少。而黑龙江省属于国内的一个比较大的工业应用大省, 从事工业类的工作人员比较多, 但是人员比较分散, 存在流动性比较大的特征, 同时, 许多单位或个人并没有按照有关要求实施个人辐射剂量的监测工作, 也尚未科学建立这些工作人员的个人健康管理档案。所以, 要切实采取有效的放射防护及管理措施, 不断提升黑龙江省工业应用类的放射防护能力。
综上所述, 黑龙江省放射工作人员尤其是工业类工作人员的个人剂量监测工作有待提升。应该积极做好放射工作人员的监测与管理, 减少高剂量的放射工作人员人均年剂量, 提升其健康管理水平。
参考文献
[1]陈胜利, 朱栋梁, 邹容珠, 等.介入放射诊治中患者X射线辐射受照水平[J].中国辐射卫生, 2008, 17 (1) :8-9.
[2]陶永军, 陈本宝, 徐孝波, 等.介入放射手术时被检者和操作者受照射剂量调查[J].中华放射医学与防护杂志, 2005, 25:76-77.
【摘 要】临床核医学已成为现代医学和重要组成部分，在当今的整个医疗活动中起着相当重要的作用。伴随着核医学的快速发展，核医学放射事故也呈逐年上升趋势。本文就发生在我省某医院一起临床核医学科工作场所放射污染事故的原因及教训进行分析总结，以期能够引起相关单位及管理部门的重视。
【关键词】临床核医学；放射污染事故；教训
临床核医学是采用核技术进行诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科，主要利用标记有放射性核素的放射性药物进行医学诊断和治疗。经过五十年的发展，目前全国已有700多家大、中型医院建立了核医学科或同位素室，临床核医学已成为现代医学和重要组成部分，在当今的整个医疗活动中起着相当重要的作用，为我国人民的健康做出了重要的贡献。
伴随着临床核医学的快速发展，特别是进入二十世纪以来，全国核医学放射事故也呈逐年上升趋势。发生事故的原因是多种多样的，有些事故与以往没有防范经验有密切关系，也就是说放射工作人员及管理部门对事故的可能性及隐患认识不足，没有采取多方面的事故防患措施。然而更多的是由于放射工作人员缺乏足够的辐射安全意识、违章操作所致。下面就一起发生在我省某医院核医学科工作场所放射污染事故进行综合分析，总结事故教训，以期能够引起相关单位及管理部门的重视。
1.核医学科工作场所放射污染事故情况及事故原因
2009年10月，根据我省某医院申请，江苏省环境行政主管部门2名工作人员对该院核医院科项目（已运行多年）进行现场检查。在对该院核医学科工作场所布局、污染防护措施等进行现场察看和监测过程中工作人员发现，即使在没有放射性核素操作活动的监督区，监测仪器的读数仍然显示在（0.6～0.8μ）Sv/h，工作人员随即查找异常原因，发现辐射来源于两人身上的裤子和鞋子，工作人员意识到该工作场所可能已受到放射性污染。
经调查，当天上午核医学科一名工作人员进行钼-锝发生器淋洗、分装过程中，操作人员未按操作规程进行操作，在药物转移过程中失手将一瓶淋洗好但尚未分装的试剂瓶打翻在地，造成高活室内工作台面、地面等被严重污染。事故发生后，该工作人员及科室其他人员均未引起重视，也未向医院领导进行汇报，而是用普通拖把对工作台和地面的药物残液进行了拖擦清理，在未进行表面污染水平检测、确认污染是否完全清除的情况下继续当天的工作。随着科室工作人员的活动，污染被一步一步的扩大，核医学科各工作场所均受到了不同程度的污染，同时也造成核医学科工作人员及2名验收监测人员的工作服、鞋、裤脚也受到污染。
2.经验与教训
在开放型放射性操作过程中，由于不遵守操作规程或其他原因，可能会引起各种辐射事故。本起事故是一起以辐射工作场所污染为主的典型的责任事故，事故原因及可吸取的经验和教训是多方面的，现分析如下：
2.1医院管理制度不健全，操作规程不完善
健全的管理制度和完善的操作规程等，并将之付诸严格执行，是减少事故发生、及时发现事故和控制事故蔓延、扩散的重要措施之一；建立并严格落实事故报告制度能够及时采取合理、有效的污染防治措施和去污措施，尽可能把事故的危害与影响限制到最低限度，是事故时控制和减小事故危害的重要措施之一。
该医院管理松懈，制度执行能力较差。核医学科制定有临床核医学相关规章制度和操作规程，但未对核素操作人员职责、核素操作程序、控制措施等做出详细的规定，不具备可操作性；工作人员在操作过程中未严格按照操作程序进行操作；同时，核医学科未制定事故报告制度和事故处理程序等，在发生污染事故后未能科学、有效地进入地进行去污处理，也未能及时报告医院领导和相关行政主管部门。
2.2不重视放射工作人员安全教育和技能培训
放射工作人员实行上岗前和上岗期间的辐射安全思想和辐射安全技术教育和训练，是实现“预防为主、安全第一，尽可能避免或减少事故的发生”的一项重要安全措施；对于重大、关键和危险性大的岗位，工作人员应每三年轮训一次。
该院核医学科放射工作人员缺乏必要的辐射安全思想及辐射安全技术教育，对安全规定的操作对象不熟悉，不能正确使用防护设备；事故发生后，未能引起工作人员及科室负责人的重视，工作人员擅自采用了不正确的去污方法，致使污染范围一步步被扩大，最终导致了本次污染事故。
2.3安全监测手段缺乏或不完善，监测不及时，未能及时发现辐射污染
辐射污染看不见、摸不着、无色无味无声，人体不能直接觉察电离辐射的存在，辐射污染监测能够及时发现辐射污染并进行控制和辐射危害评价，是衡量工作场所和环境安全的一项重要措施。
开放型放射性物质操作中可能会造成工作场所辐射场改变，出现表面污染或气溶胶以及发生意外事件等，工作场所监测的内容较多，周期短等，工作人员操作后离开放射性工作场所前均应对场所进行表面污染，发现污染，及时去污。
该院核医学科配备有1台INSPCTOR型多功能辐射监测仪（具备表面污染监测功能），但工作人员未养成监测意识，日常工作中极少对工作场所进行污染监测。污染事故发生后工作人员在对事故现场初步去污处理后未对其进行全面的污染监测，因此未能及时发现污染没有完全清除，致使污染范围一步步被扩大。
2.4缺乏专业的污染清除技术，去污方法不合理
放射性物质对表面的污染是一个复杂的物理化学过程，去污的难易与放射性物质的物理、化学状态、物体表面的物化状态及接触时间有关。对于机械吸附和物理吸附而引起的污染比较容易清除，对于因化学作用而引起的污染清除，必须借助化学的方法（或专业去污剂）才能清除。因此在去污前应从放射性物质和物体表面的特性综合起来分析，选择合适的去污方法和去污剂，以便能够快速、有效地达到去污目的。
该院核医学科发生污染事故后，应先用干纸或棉花球擦拭药物废液，再用湿抹布或湿拖布擦到容许水平以下，擦拭时过程中还应注意防止染污蔓延，擦拭用的干纸、棉花球等应作为放射性废物处理，拖布须在指定的水池中清洗，清洗废水应排入放射性废水衰变池。
该院核医学科缺乏专业的污染清除技术，在事故发生后工作人员用普通抹布和拖把对工作台和地面的药物废液进行了拖擦清理，擦拭后的抹布和拖把也未在指定位置清洗，随着科室工作人员的活动，污染被不断扩散。
2.5管理部门监管不到位
在执法监督方面，行政主管部门已知该院长期以来存在着管理松懈、制度不健全、工作人员违规操作等安全隐患，但未把该院违反管理要求的事项予以记录并要求定期整改，也未对要求整改措施的落实情况及时进行复查，致使该医院长期以来都是在不安全的状态下运行。
3.总结
由于辐射事故的发生往往表现为突发性，其发生时间、发生地点及发生后果等事前无法预知，因此，核技术利用单位必须严格贯彻“预防为主、防治结合、严格管理、安全第一”的方针，制定切实可行的辐射安全管理制度，加强本单位辐射安全管理，加强放射工作人员辐射防护知识和技能的教育与训练；严格事故管理，制定有效的辐射事故应急预案，采取合理有效的措施，切实消除不安全因素，尽可能避免辐射事故发生，尽可能将事故的危害与影响限制到最低限度，保障职业人员与公众的健康与安全。
【参考文献】
[1]李星洪主编.辐射防护基础.
[2]中华人民共和国国务院令第449号.放射性同位素与射线装置安全和防护条例，2005-12-1起实施.
一、主任岗位职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。
2、制订本科工作计划。组织实施，实行对常规ｘ线、ｃｔ与各种放射治疗的统一领导与管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。
4、定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规ｘ线、ｃｔ诊断综合读片制度，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。
5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的具体意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。
7、担任教学任务，搞好进修、实习人员的培训工作。
8、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。
9、确定本科人员轮换、值班和休假安排。
10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。
二、主治医师岗位职责
1、在科主任领导和放射科主任医师指导下参加常规ｘ钱、cｔ、ｍr与介入治疗等各项工作，并定期轮转，全面掌握，进行工作。
2、着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。
3、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。
4、其他职责同放射科医师职责。
三、医师岗位职责
1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2、负责ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。
3、参加会诊和临床病历讨论会。
4、担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训。
5、掌握ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
四、技师岗位职责
1、在科主任领导和主管技师指导下进行工作。
2、负责投照工作，常规x线投照、cｔ操作等工作，并帮助和指导技士、技术员工作。
3、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
4、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。
5、参加集体阅片和讲评投照质量。
五、技士、技术员岗位职责
1、在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。
2、按照医师的要求，负责进行ｘ线之投照、洗片、治疗工作。
3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清洁工作。
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。
5、积极参加技术革新和科研工作。技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。
范文二:
一、x线摄影室岗位职责
1、在科主任领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养，及时调整机房温度和湿度，保证x线检查的正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。
2、严格遵守操作规程，按规定的性能条件进行工作，不得擅自更改设备的性能及参数。
不经岗位责任者同意不得开机使用，实习人员必须在老师指导下工作。
3、根据临床要求，进行常规和特殊摄片以及各种造影，及时和相关岗位保持密切联系，不断反馈质量信息，各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果。在使用碘对比剂时，工作结束后再观察 15分钟，及时发现迟发反应。
4、讲奉献、讲贡献，不推诿患者，坚守工作岗位，按时开门检查，机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内不准吃食物，严禁吸烟。发生医患纠纷时，克制忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。
5、加强防护意识，注意对患者敏感部位必要的照射时，尽量使用最小照射野，无关人员不要进入正在工作的环境，陪护人员应给子防护射线的教育。
二、ct室岗位职责
1、在科主任领导下，ct机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证ct机正常、准确的运转状态。
2、ct工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。
3、ct诊断医师扫描前应审阅中请单，了解病情提出扫描计划。ct扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写扫描条件等并签名，诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时发送检查报告。
4、ct检查前必须确认静脉法碘试验阴性及既无其他禁忌症者才能增强，注入对比剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。
5、保持ct机房的清洁，扫描室、控制室、计算机室的温度、湿度应符合规定要求，一般控制室、扫描室控制在 22℃土4℃，相对湿度为 65％以下，每天填写工作日志和机器运转情况，定期书面交班，并向科主任汇报。
放射科工作人员岗位职责
一、主任岗位职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。
2、制订本科工作计划。组织实施，实行对常规ｘ线、ｃｔ与各种放射治疗的统一领导与管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。
4、定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规ｘ线、ｃｔ诊断综合读片制度，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。
5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的具体意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。
7、担任教学任务，搞好进修、实习人员的培训工作。
8、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。
9、确定本科人员轮换、值班和休假安排。
10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。
二、主治医师岗位职责
1、在科主任领导和放射科主任医师指导下参加常规ｘ钱、cｔ、ｍr与介入治疗等各项工作，并定期轮转，全面掌握，进行工作。
2、着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。
3、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。
4、其他职责同放射科医师职责。
三、医师岗位职责
1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2、负责ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。
3、参加会诊和临床病历讨论会。
4、担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训。
5、掌握ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
四、技师岗位职责
1、在科主任领导和主管技师指导下进行工作。
2、负责投照工作，常规x线投照、cｔ操作等工作，并帮助和指导技士、技术员工作。
3、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
4、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。
5、参加集体阅片和讲评投照质量。
五、技士、技术员岗位职责
1、在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。
2、按照医师的要求，负责进行ｘ线之投照、洗片、治疗工作。
3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清洁工作。
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。
5、积极参加技术革新和科研工作。技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。
范文三: 根据903医院放射科目前的具体情况，按需设岗。科内人员根据自己的专业和职称，承担相应的岗位职责，相关人员能否履行各自的岗位职责是胜任放射科工作的一项基本要求。，每日考评，未履行好岗位职责者扣除量化考核工作量10分。强调岗位职责的同时，鼓励不同岗位人员之间的协作。
一、登记室岗位职责
（成员：屈丽琼、周文香）
1、在科主任领导下工作，坚守工作岗位。强调和机房护理岗位人员的协作，在此前提下，如确因事离开，由技术员或医生顶替。
2、主动、热情接待患者，必须向患者说明下一步检查程序。
3、负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的预约、划价、登记、编号和记帐工作。（ct检查登记和编号暂由ct技术岗位负责）
4、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项。
5、负责各种报告的发送，要求取报告人签字。下午下班前出具的住院患者报告当日送完。（下午下班后出具的住院患者报告由夜班医生当日送完。）
6、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
7、负责x线片的归档保管和借阅工作，严格执行x线片借阅制度。
8、负责登记室清洁卫生。
二、x线摄影室岗位职责
（成员：蒋君、钟善刚、杨大宝）
1、在科主任和影像质量控制小组的领导下从事x线平片摄影工作，爱护影像设备，定期保养，及时调整机房温度和湿度，各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备，每日工作完毕打扫机房清洁。
2、热情接待患者，坚守工作岗位，按时检查。机房内不得做与工作无关的事情，机房内不准吃食物。
3、严格遵守操作规程。不经岗位责任者同意，任何人不得开机使用。实习人员必须在老师指导下工作。
4、严格执行影像质量控制小组制定的标准并根据临床要求进行摄片，及时和相关岗位保持密切联系，不断反馈质量信息。各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果。门诊患者摄片后叫其半小时后于诊断室（或登记室）取报告。住院患者摄片后叫其回病房，并说明下午将报告送达病房。
5、加强防护意识，无关人员不要进入正在工作的环境。对陪护人员应进行辐射防护教育和提供防护措施。
6、当暗室岗位无人时兼暗室工作。
三、暗室岗位职责
（成员：蒋君、钟善刚、杨大宝）
1、在科主任和影像质量控制小组的领导下负责暗室工作。每天工作前，必须检测洗片机运转情况，特别注意显影、定影和烘干的温度、药液是否充足、老化程度。当天工作结束后整理、清洁工作台面，打扫暗室卫生，每周1-2次对洗片机进行清洗。定期保养增感屏。
2、负责配制和更换药液。
3、确保暗室环境暗化并保持空气流通，暗室内严禁进食。
4、严格按照影像质量控制小组制定的标准进行操作，及时冲洗和整理胶片，随时把感光条件、投照位置等信息反馈给投照者。核对会诊单后送往诊断室。
5、当x线平片摄影或ct技术岗位无人时兼x线平片摄影或ct技术工作。
四、ct技术岗位职责
（成员：蒋君、钟善刚、杨大宝）
1、在科主任和影像质量控制小组的领导下从事ct扫描工作，爱护影像设备，进行经常性保养，各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。
2、负责ct机房及控制室的清洁，扫描室、控制室的温度、湿度应符合规定要求。
3、严格遵守操作规程，按规定的性能条件进行工作，不得擅自更改设备的性能及参数。不经岗位责任者同意，任何人不得开机使用。
4、配合工程技术人员进行相关设备的维修或保养。
5、严格执行影像质量控制小组制定的标准。扫描前审阅申请单，了解病情提出扫描计划。ct扫描人员按规定程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨。
6、ct增强检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入对比剂后应随时注意有无不良反应。
7、门诊平诊患者检查后叫其1小时后于诊断室（或登记室）取报告，门诊急诊患者检查后叫其半小时后于诊断室（或登记室）取报告。住院患者检查后叫其回病房，并说明下午将报告送达病房。
8、当x线平片摄影岗位无人时兼x线平片摄影工作。
五、x线诊断岗位职责
（成员：邓修云、陈小江、李静秋、林斌、唐孝华）
1、在科主任和影像诊断质量控制小组的领导下完成x线平片诊断工作。
2、严格执行影像诊断质量控制小组制定的标准。报告书写准确、及时、字迹工整，要求门诊患者在暗室人员将x线平片送达诊断室半小时内出具报告，遇到疑难病例及时和审核医师讨论，需了解病史时及时和患者或主管医生联系，仍诊断不明时向患者说明情况并承诺出具报告时间。住院患者报告应当日出具并确保当日下午下班前送达病房。
3、报告须经审核医师签字，审核医师不在时可自行签字。
4、特检岗位无人时兼透视和特检工作。
5、值班室、诊断室卫生由夜班医生负责。
六、ct诊断岗位职责
（成员：陈小江、李静秋、林斌、唐孝华）
1、在科主任和影像诊断质量控制小组的领导下负责ct诊断工作。
2、指导ct技术岗位人员进行ct扫描，为增强扫描的门诊患者开增强用药。
3、负责ct胶片的打印。
4、严格执行影像诊断质量控制小组制定的标准。门诊患者扫描后1小时内出报告，住院患者扫描后当日出报告并保证当日下午下班前送达病房。遇疑难病例须和审核医师共同讨论，需了解病史时及时和患者或主管医生联系，仍诊断不明时向患者说明情况并承诺出具报告时间。
5、报告须经审核医师签字，审核医师不在时可自行签字。
6、x线诊断岗位无人时兼x线诊断工作。
七、机房护理岗位职责（成员：屈丽琼、周文香）
1、在护理部主任和科主任领导下进行工作。
2、认真执行护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。准确及时完成ct扫描和各项特殊检查中的护理工作，严格执行三查七对制度，防止差错、事故的产生。
3、热情接待病人。熟练掌握ct检查及各项特殊检查前后的注意事项，并做好检查前的准备工作。
4、患者应用碘剂时，负责同意书的签字，做好碘过敏试验及观察反应情况、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。
5、护送病员进机房，并与技师联系检查的有关情况。
6、协助登记室岗位的工作。
7、负责准备室的清洁卫生。
八、x线或ct报告审核
（成员：邓修云、陈小江、李静秋、林斌、唐孝华）
1、在科主任领导下工作，负责x线及ct报告的审核。
2、在ct诊断岗位、x线诊断岗位或特检岗位无人时代替其工作。
3、负责患者的解释工作，负责临床会诊。
九、透视及各项特殊检查岗位职责
（成员：邓修云、陈小江、李静秋、林斌、唐孝华）
1、在科主任领导下从事与胃肠机相关的工作，爱护影像设备，及时调整机房温度和湿度，各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备，每日工作完毕打扫机房清洁。
2、严格遵守操作规程，不经岗位责任者同意，任何人不得开机使用。
3、负责透视工作。
1对象与方法
1.1对象2011年4月—2012年6月宝鸡市体检医用射线放射工作人员共139人,按工种不同分为2组即放射诊断组(X线) 和放射治疗入组(X线和 γ 射线);按不同级别医院分为三级甲等医院、二级甲等医院以及二级甲等以下的社区卫生医院。放射组和对照组的概况如下。
放射组:主要包括该市的中心医院、人民医院以及一些社区卫生服务中心共139人,男性为103人,女性为36人;年龄为年龄为22~63岁,平均37.3岁;放射工龄1~37 a,平均14.2 a。对照组:共48例,为门诊办健康证人员,年龄24~46岁,平均36.2岁,年龄结构及性别相似(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常规培养法采用微量全血法,将0.3 ml全血加入混合1 640培养基的瓶内,混匀后在37 ℃条件下培养68~72 h, 培养终止前40 min加入50 μl/ml秋水仙素50 μl,然后低渗、固定、制片和染色。
1.2.2染色体畸变的判断标准采用盲法阅片,每例选择完整、形态良好、分散度适中的100个中期细胞进行分析,记录染色体型畸变中的非稳定性畸变(unsta- ble, Cu),包括无着丝粒断片(ace)、着丝粒环(centric ring, r)和双着丝粒(dic)以及单体型畸变,本次调查主要发现ace、dic、染色单体断裂(chromatid break, ctb)、染色单体缺失(chromatid deletion, ctd)、染色单体间隙(chromatid gap,ctg) 和染色单体等点间隙(isochromatid gaps, cgs),并需经另一名观察者审核。dic、ace、染色体型、染色体单体畸变率和染色体畸变总率的计算为畸变细胞数除以分析细胞数。
1.3个人剂量监测方法按GB 5294—1985 《放射工作人员个人剂量监测方法》的要求进行个人人均剂量测定。放射工作人员以所述实际监测的年人均剂量为依据,平均工龄乘以年人均剂量为累积剂量。
1.4统计学分析用SPSS 17.0统计软件对各比较组的dic、ace、染色体型、染色体单体畸变率和染色体畸变总率分别进行 χ2检验。对各比较组的各项畸变率指标(Y)与累积剂量(D)作简单的线性回归统计。
2结果
2.1不同工种放射工作人员染色体畸变结果分析放射诊断组与对照组的dic、ace、染色体型、染色单体型畸变率和染色体畸变总率的差异均无统计学意义(P>0.05); 放射治疗组与对照组的ace畸变率和染色体型畸变率差异均有统计学意义(P<0.05);但dic、染色单体型畸变率和染色体畸变总率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同工种间(包括对照组)的染色体型畸变率差异有统计学意义(P<0.05),但他们之间的dic、ace、染色单体型畸变率以及染色体畸变总率的差异无统计学意义(P>0.05)。 见表1。
经过采用简单的线性回归发现不同工种放射人员dic、ace、染色体型和染色单体型畸变率与累积剂量相关性无统计学意义(P>0.05)。
2.2不同级别医院放射工作人员染色体畸变结果分析三级甲等医院、二级甲等以下医院分别与对照组的dic、 ace、染色体型、染色单体型畸变率和染色体畸变总率的差异均无统计学意义(P>0.05)。二级甲等医院与对照组的ace、染色体型畸变率以及染色体畸变总率差异均有统计学意义(P<0.05);但dic和染色单体型畸变率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同级别医院间(包括对照组)的ace、染色体型、染色单体型畸变率以及染色体畸变总率差异均有统计学意义(P<0.05);但他们之间的dic畸变率差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
经过采用简单的线性回归发现除不同级别医院的放射人员的染色体型畸变率与累积剂量的相关性有统计学意义(回归方程分别为:Ydic+ace=0.123D-1.848,相关系数R=0.997,F=181.555,P=0.047)外,其余各项畸变指标与累积剂量相关性无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
周围血淋巴细胞染色体畸变分析及淋巴细胞微核检测是长期接触低剂量照射条件下最敏感的指标[]。 其中染色体畸变可以分为染色体单体型和染色体型畸变,染色体单体型畸变可以分为ctg、cgs、ctb、ctd、三射体和四射体,染色体型畸变可分为非稳定性畸变和稳定性畸变两类。前者包括dic、r和ace,后者包括相互易位、倒位和缺失[3]。本次调查主要发现以ace为主,与文献[4-6]报道的一致,其他的有dic、ctb、ctd 、 ctg、和cgs。
放射诊断组与对照组的dic、ace、染色体型畸变率和染色体畸变总率的差异均无统计学意义,其中与对照组染色体型畸变率差异无统计学意义与叶安方等[7]报道的一致。放射治疗组与对照组的ace和染色体型畸变率差异均有统计学意义,其中与对照组的ace畸变率差异有统计学意义与Hristova等[8]报道的核电站放射工人检测结果是一致的。不同工种间的染色体型畸变率差异有统计学意义,且放射治疗组的累积剂量低而其反映辐射损伤的染色体型畸变率高,上述这些结论间接说明放射诊断组的防护效果较放射治疗组的好。不同工种之间染色单体畸变率差异无统计学意义,说明染色单体型畸变率对于评价辐射损伤的意义不是很大,这与白红英、李曙芳等[9,10]报道的一致。
注:dic—双着丝粒;ace—无着丝粒断片。与对照组比较,aP>0.05。bP<0.05。
注:dic—双普丝粒;ace—无普丝粒断片。与对照组比较,aP>0.05。bP<0.05。
三级甲等医院和二级甲等以下医院分别与对照组比较,各项畸变指标的差异均无统计学意义。二级甲等医院与对照组的ace、染色体型畸变率以及染色体畸变总率差异均有统计学意义。除dic畸变率之外,不同级别医院间的反映辐射损伤的各项畸变指标差异均具有统计学意义;同时其染色体型畸变率与累积剂量的相关性有统计学意义,这与赖专华等、冯亚乐等[3，11]报道的一致。以上可以说明不同级别的医院的辐射防护差异是较大的。三级甲等医院的染色单体畸变率低于其他几个比较组,可能与其放射人员的学历素质和健康知识较全面有关,因为染色单体型畸变率主要与大部分化学诱变剂和环境中一些有害因素有关[12]。不同级别单位的染色单体畸变率差异有统计学意义,且与累积剂量无相关性,进一步说明其与评价辐射损伤的意义不是很大;同时也间接地说明不同级别单位的工作人员接触到的环境中的有害因素程度不一样,需要加以防护辐射之外的染色体损伤。
总之,医用射线的放射工作人员的各项染色体型畸变指标高于正常人群,尤其是放射治疗组和二级甲等医院放射工作人员,小剂量辐射损伤仍然存在,应加强辐射监护,同时针对不同工种和不同级别医院的放射人员,制定不同的细胞遗传学指标的检测周期,做到早发现,早诊断,早治疗,以降低电离辐射累积效应。
作者声明本文无实际或潜在的利益冲突
摘要：目的 分析宝鸡市医用射线放射工作人员周围血淋巴细胞染色体畸变率的水平以及与累积剂量的关系,了解医用射线对淋巴细胞染色体的影响,为评价放射工作人员健康水平提供依据。方法 比较医用射线工作人员不同级别医院和不同工种以及与正常对照组的染色体畸变率的变化情况,探讨医用射线放射工作人员的染色体各类畸变率与累计剂量的关系。结果 放射治疗组与对照组的无着丝粒断片(acentric fragment,ace)畸变率和染色体型畸变率差异均有统计学意义(P<0.05)。不同工种间(包括对照组)的染色体型畸变率差异有统计学意义(P<0.05)。二级甲等医院与对照组的ace畸变率、染色体型畸变率以及染色体畸变总率差异均有统计学意义(P<0.05)。除双着丝粒(dicentric,dic)畸变率之外,不同级别医院间的各项畸变指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同级别医院的放射工作人员染色体型畸变率与累积剂量的相关性有统计学意义(P<0.05)。结论 医用射线放射工作人员的各项染色体型畸变率高于正常人群,尤其是放射治疗组和二级甲等医院放射人员,小剂量辐射损伤仍然存在,应加强辐射防护,可针对不同工种和不同级别医院的医用射线放射工作人员,制定不同的细胞遗传学指标的检测周期,降低电离辐射累积效应的发生。
关键词：放射工作人员,染色体畸变,累积剂量
参考文献
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放射副高职称考试06-26
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