医院放射科履职工作汇报(共12篇)
2016年,我院牢固树立“安全第一”的思想,居安思危、警钟长鸣。医院安全工作做到制度化、经常化、科学化,始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针,以对全院职工和就医患者的健康与生命安全高度负责的工作态度,继续加大安全生产工作力度,吸取各地发生生产安全事故的教训,采取多项措施,防止生产安全事故的发生,营造良好的医疗环境,全力维护正常的医疗秩序和社会稳定。现将我院安全生产工作情况总结汇报如下:
一、进一步完善安全生产制度 确保安全措施落实到位
1、健全安全生产工作领导小组。为保证我院安全生产工作的连续性,进一步加强对安全生产工作的领导,我院成立了安全生产工作领导小组,由主管医院全面工作的xxx院长任组长,分管院长任副组长,成员有业务副院长及由各职能科室领导等组成。对医院安全工作实行全员、全方位、全过程的安全管理,做到责任层层落实,信息及时互通反馈。
2、制定岗位安全责任制和安全生产工作实施方案,并将岗位责任制悬挂到各岗位办公室,实行安全工作与岗位工作月考核并举。把安全生产工作计划列入医院工作重点,由院长带头抓,分管院长具体抓,责任部门和各职能科室协调配合,以全力维护社会稳定为目标,建立健全安全生产责任制,从而使安全这根弦在每个职工心中都始终绷紧。
3、把安全生产工作纳入医院建设目标管理责任制。明确院长
对安全工作负总责,分管副院长具体负责。定期召开会议,对安全生产工作进行分析和研究,通报情况,结合其他工作进行综合检查、督促。院长与各科室签订安全生产责任状,科主任与职工签订安全生产责任状,让各科室及全体职工明确安全生产工作的重要意义、任务和要求,便于落实。医院装有20多个内部电视监控点,对医院各楼层进行24小时监控,加强了安全防护设施,保障了病人、职工安全与合法权益,为创建平安院奠定了良好的基础。
二、认真做好各种值班工作 切实抓好医院安全防范
1、认真制定各种值班的制度与职责,严格值班纪律,采取双管齐下和多管齐下的安全管理措施。各种值班均有记载,发现问题,及时处理解决,有些萌发性的问题,我们及时进行教育,把问题处理在萌发阶段。
2、医院安全教育做到有的放矢,医院的安全检查和食堂食品卫生督查做到常抓不懈。我们多次召开安全会议,不断提高职工安全防范意识;做到警钟长鸣,严格要求。
3、以《食品卫生法》为依据,要求认真做好食堂内的环境卫生,严格食品卫生制度,炊事人员做到分工明确,责任到人。严格采购、贮存、保管和消毒制度,严格实行生熟食分开,切实保证食品卫生,严防食物中毒。
三、强化教育,增强防范意识。
1、对上级有关安全方面的文件和会议精神,能做到及时地贯彻和学习,并根据其精神结合医院工作实际,认真组织检查落实,提出一些防范的具体措施和要求,将各个环节的责任落实到人。
2、我院还结合安全生产,有针对性的组织了各类岗位技能培训。特别是医务科、护理部加强了医疗安全知识和操作技能的培训,通过培训,强化了职工的业务素质,提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。
3、提高我院职工的安全素质,是搞好我院安全生产的基础。今年以来,我院从加强学习,提高认识入手,充分利用宣传栏、电子屏幕横幅、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围,对职工进行安全生产教育,并及时传达上级有关安全生产的指示精神,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实,使职工熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求,从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。
4、开展以逃生避险为主题的安全演练日活动。请消防大队的消防官兵给全院职工宣讲消防知识和实地演练,使全院职工掌握了消防的一些基本知识和技能。
1 军队医院质控工作开展的必要性
伽玛刀作为多学科融合的产物, 已经成为立体定向放射外科的主要治疗方法之一。ICRU24号报告总结以往的治疗经验指出, 如果靶区剂量偏离最佳剂量的±5%, 就有可能造成原发肿瘤失控和并发症增加, 因此, 针对伽玛刀的质量控制工作也越来越受到重视。军队医院在为军服务的同时又对地方开展医疗服务, 更应加强设备质量控制工作, 保证其设备处于良好运行状态。
2 军队医院质控工作现状分析
按照相关规定, 医院放疗科必须配备医学物理人员来负责相关的质控工作。在中华人民共和国卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》第七条中明确指出, 开展放射治疗工作的医疗机构应具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员, 并配备放射治疗技师和维修人员。
通过对医院放疗科的人员配备情况进行实地调研, 发现仍有部分医院未能按照要求配备医学物理人员, 或即使配备有医学物理人员, 由于人员专业技术水平不足等原因, 未能承担放射治疗的质量控制工作。现状是仍然有部分医院通过购买设备保修的方式, 将质控工作完全交给厂家去完成, 导致医院实际上并未能定期开展质控工作。这种做法是完全不可取的, 一般厂家最多每年能到医院巡检一次, 甚至个别厂家并没有完善的巡检制度, 仅仅在医院的设备发生故障影响正常使用时才会派人去维修。在一年的时间里, 如果医院没有进行质控工作, 设备的运行情况的好坏就很难保证。因此医院的医学物理人员必须具备独立完成设备质控工作的能力并定期开展质控工作。
通过2012年对军队医院102台伽玛刀质量情况的检测, 通过对伽玛刀质控资料完整性的检查, 发现有24.5%的伽玛刀质控工作不规范。表1中详细记录了此次检测的具体情况。
伽玛刀检测中出现不合格的项目主要是机械等中心误差、治疗规划系统误差和剂量率这三项。由于伽玛刀的工作原理决定了其重复性和线性不会出现较大误差, 而剂量率是由放射源的活度决定的, 一旦不合格, 且在确认不是机械故障或者准直器故障的情况下只能通过更换放射源解决。
3 军队医院日常质控工作的建议
3.1 射线束聚焦点与机械等中心误差的测量
每个生产厂家都会为伽玛刀配备用于射线束聚焦点与机械等中心误差测量的质控装置, 利用胶片曝光法测量射线束焦点与机械等中心的误差十分方便快捷, 一般情况下医院的医学物理人员稍作培训即可掌握这一重要参数的测量方法。测量频率可以根据厂家的建议和设备的运行情况自行确定, 特别是对于一些功能较多、结构较为复杂的设备 (如西安一体公司的LUNATM-260型和海博公司的SGS-Ⅰ型) 应当尽量提高检测频率。但是射线束聚焦点与机械等中心误差的检测周期不能少于一个月, 并且每次检测完成后, 应当做好完整的记录并保存好检测时所使用的胶片。
3.2 治疗规划的验证
伽玛刀之所以能够成为较为普遍的放射治疗设备, 就是因为它的适型放疗功能。治疗效果的好坏和医学物理人员所做的治疗规划息息相关, 具体表现在是否能够合理选择准直器类型、靶点位置、等中心权重以及采用的堵孔形式等参数。医学物理人员应当在对规划系统软件应用非常熟悉的前提下, 采用胶片曝光法等方法对自己所做的治疗规划进行定期的验证, 这样就可以对自己所做的治疗规划有一个较为直观的了解, 出现了偏差也可以及时修正。即使是同一个厂家同一个型号的伽玛刀产品, 它的机械误差、坐标轴精度、内外准直器的吻合程度都会有所不同。仅仅依靠学习厂家的技术文件是不能完全了解自己所使用的设备的情况的, 而伽玛刀治疗又是精确放疗的代表, 所以尝试不同的治疗规划设计方法并对不同治疗规划进行验证很有必要。
3.3 定位影像产生意外误差的防止
伽玛刀定位影像可使用CT、MRI和DSA等。但是大部分医院仅仅使用一台成像设备专门用于伽玛刀治疗前的定位工作, 这种做法其实是存在安全隐患的。MRI多用于头部伽玛刀的定位, MRI的优点在于对软组织有较强的分辨能力, 但由于主磁场的非均匀性、梯度磁场的非线性和开关效应都会引起图像的畸变, 并且在扫描视野中距离磁场中心越远的地方畸变会越明显。使用CT影像作为伽玛刀定位影像的定位精度高于MRI, 但是CT由于选层精度和成像伪影的影响也会产生一定的定位误差。DSA影像作为定位影像的定位精度是三者之间最低的, 这是由DSA的成像原理决定的, 工作正常的DSA的定位误差最大也可达2.8mm。医院在进行伽玛刀治疗时, 如果用于定位的成像设备产生了较大误差的话, 会出现定位误差较大的问题而对病人造成危害。因此, 伽玛刀治疗前的定位工作在条件允许的情况下应采用多种成像设备进行比较和分析, 对不同成像设备的定位影像进行融合。如果发现某台成像设备的定位影像明显存在较大误差应立即停止用于治疗前的定位, 并查找原因。
4 总结
伽玛刀作为一种放射治疗设备, 其对患者产生的影响要远远大于CT等放射诊断设备, 一旦出现治疗事故, 对患者造成的危害可能是无法弥补的。对伽玛刀的性能进行定期检测, 发现问题及时调整, 这样才可以保障患者的放射治疗临床疗效以及治疗的安全性。
摘要:目的:对军队医院伽玛射线放射治疗设备质控工作的开展提出建议, 以降低医疗事故发生的概率。方法:通过对军队医院102台伽玛射线放射治疗设备进行检测并对检测结果进行分析处理。结果:有些医院没有按照规定对设备进行质控工作, 并且大部分不合格设备属于质控工作开展不规范的医院。结论:医院自身的质控工作完成的好坏决定了医院配备的伽玛射线放射治疗设备运行状况的好坏, 医院的质控工作还需要进一步规范。
各级领导的帮助和同道们支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩,一年来。为广大农民朋友排忧解难,传达上级。精神,把各项优惠落实到广大农民朋友手中。
本人在镇卫生院的领导下,坚持以xx大精神以及“xxxx”重要思想为指导,认真开展各项医疗工作,全面贯彻执行各级政府布置的各项工作和任务,一年来。全面履行了医师的岗位职责。
治病救人”医疗工作者的职责所在也是社会文明的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。认真完成上级布置的各项义务,认真负责地做好医疗工作。救死扶伤。如摘好新农合的登记造册,大力宣传新农合的最根本出发点是,保证农民朋友不因病致贫,因病返贫,按时并达标完成卫生院下达的百分比任务,能按时完成分管辖区适龄儿童服用小儿麻痹糖丸,有力地保证下一代的健唐成长,做好防艾和麻风病等疾病的宣传工作使广大群众对这些疾病的认识并有初步的解。县、乡、村三级保健网中,把握好最网底的一关,总之,尽我之能力完成作为一个乡村医生的各项工作和任务。
坚持把工作献给社会,热情接待每一位患者。把爱心捧给患者,受到社会各界的好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
从事灭火救援工作十余年,本人自1993年入伍以来。积累了一定的理论知识和实践经验。期间曾就读过全日制昆明消防指挥学校防火管理专业中专、函授制武警学院消防管理专业大专和利用业余时间研读相关灭火救援理论书籍,参加过数千次灭火救援工作,现就本人对灭火救援的认识和工作情况述职
一、加强理论知识学习。
深知灭火救援理论知识基础地位的重要性,入伍十余年来。注意加强消防业务理论知识的学习和积累。中专毕业之后,为提高我灭火救援技术理论,参加武警学院大专函授招生考试并被录取,三年的大专函授学习中,系统学习了灭火救援技术理论知识,顺利完成学业获得大专学历文凭。日常工作中,注意对业务理论的学习和积累,时常对《消防灭火救援》灭火扑救研讨资料汇编》国内外典型火灾战例》危险化学品应急处置手册》特种火灾扑救和抢险救援》等书进行自学,作读书笔记3万余字,为灭火救援打下良好的理论基础。
二、严格落实执勤备战。
结合中队实际,根据上级和中队的执勤业务训练计划》岗位练兵实施方案》大练兵实施方案》要求。以“练为战”为指导,立足中队现有装备,立足责任区、立足人员岗位、立足务实创新的思维,积极开阔思路,抓准着力点,积极完成执勤备战所要求的训练任务的同时,研究开发了具有实用价值的多个训练项目。并从丰富官兵业务理论水平入手,先后组织中队人员学习了消防灭火救援》执勤战斗条令》消防法》特勤业务训练》执勤中队文秘家园文秘资源网严禁复制剽窃训练》等业务书籍,坚持集中授课,通过学习很大程度上提高了官兵的理论水平。此外,针对各地发生的化学灾害事故和典型火灾案例及抢险救援战例进行了研讨分析,编写了关于化工、高层、地下等方面的战例研讨材料,根据中队的实力情况编写了灭火救援战斗编程,使战例研讨转变成一种技能。根据保卫对象的重要性和其特点共收集重点单位的六熟悉”资料卡。通过对人员、装备等一系列的管理和训练,达到落实执勤备战制度,充分做好救援准备。
三、灵活运用战略战术。
我是刘晰,男,汉族,1973年1月26日生于腾冲市界头镇贡山村毛竹寨社,于1996年大理医学院临床医学专业专科毕业,于1996年7月分到腾冲市浦川乡中心卫生院工作到2017年8月30日,于2017年9月1日调到腾冲市界头镇中心卫生院工作至今。
我于1996年7月份分到腾冲市蒲川中心卫生院工作后,我用在学校里面学到的医学理论及见习时的实践知识,为患者诊治一般疾病及常见病,我急患者之所急,想患者之所想,始终把患者利益放在第一位,并在此期间参与了非典型肺炎的预防工作。于1999年5月1日取得了执业助理医师资格,又于2002年3月25日经了国家医师资格考试取得医师执业证书。于2004年到芒市州医院进修心血管内科1年,于2005年取得了芒市州医院内科进修结业证书。随后,先后在蒲川中心卫生院门诊和住院部进行内科的常见病的诊疗工作,在科主任的领导下,负责本科一定范围内的医疗和预防工作,认真执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作常规,严防医院感染与差错事故的发生,协助护士长搞好预防管理。在主治医师的指导下,严格操作各项操作规程,无一例差错事故发生。
于2005月6月19日取得内科学主治医师资格,并于当年聘为内科主治医。在科主任的领导下,先后在住院部和门诊工作,负责住院部和门诊的一定范围内的预防工作,认真执行各项规章,诊疗常规和技术操作常规,严防医院感染与差错事故的发生,定时指导住院医师进行诊断治疗及特殊操作、主持会诊。协助护士长搞好病房管理工作,严格抗菌素使用的适应症及使用率。在这期间我于2012年到保山市第三人民医院进行为期三个月的精神病培训。又于2014年到腾冲市中医院及人民医院进行为期三个月的骨干医师培训。在这期间我能治疗一些内科常见病及多发病,同时也治疗过一些肝硬化腹水患者、多例脑梗塞患者、脑炎患者,也治疗过一些肾病综合症患者。都取得了较好的疗效。
在我工作的这些年,在政治思想上我始终坚持中国共产党的领导,始终贯彻党的各项宗旨和政策、遵纪守法,严格按执业医师法执业,严格控制抗菌素使用率,严格保守患者秘密及国家机密,无一例患者举报,无一例差错事故发生。始终本着救死扶伤的人道主义精神,急患者所急,想患者所想,始终把患者的病情和利益放在第一位。在医疗实践中,我能治的治,不能治的及时指导患者转诊,尽量把患者由于病情带来的后遗症降到最低。当然,我也认识到我的医学知识在当今医学技术日新月异的今天及患者病情不断变化、不断有新病产生的今天,我的知识还远远不够,还应该不断努力,不断学习新的医学知识及新的诊疗技术来适应新形式下的医疗模式及不断变化的患者的病情及新疾病。
刘晰
关键词:基层医院,放射科
放射技术应用已有100多年的历史, 随着高新检查技术手段的普及, 对疾病的诊断具有重要价值, 但是基层医院放射科从人员、技术、设备都存在一些儿不足, 怎样利用现有设备, 通过简单改造实现有效的放射数字化, 是我们基层放射科人员以及管理者应该琢磨的问题。现将放射科情况分析如下。
1 基层医院放射科现状
1.1 编制不足
由于乡卫生院条件相对较差, 一些专业学生毕业不愿意回到乡医院, 目前我乡镇卫生院中普遍存在人员数量不足, 放射工作人员7名, 大专学历者3名, 中专学历3名, 经常白班连夜班。
1.2 放射设备简陋
普遍存在设备简陋、陈旧现象, 尤其我们县级、乡级医院, 一般仅有1~2台常规X线机、透视X线机、1~2台洗片机, 一台CT机、很少有MR、DSA等大型医疗设备, 放射防护不完善, 维修技术人员缺乏, 故障率高。更新数字化设备需要投入大量资金, 如果一次性投入对于资金紧张的卫生部门非常困难。
1.3 放射技术水平不足
人员的配备技术力量相对较弱, 很少派去大医院进修学习, 技术水平与临床工作要求相差较远, 医院领导对放射科重视不足, 人员待遇偏低, 科室人员积极性不高, 基础理论不扎实, 放射诊疗操作技术不规范, 放射诊断质量不高, 出现问题不能及时妥善处理。
2 领导管理的艺术
基层医院放射科科室主任要提高组织和领导能力, 转变观念, 实行科内绩效, 全面提高科室人员积极性。认真学习新技术、争取出去学习的机会, 使新技术应用到医院, 领导良好的业务能使科室同事佩服, 除具备良好的业务素质以外, 还应该看些管理学书籍, 找到可借鉴的管理技巧、方法, 形成科室团队精神, 同事间团结、互相尊重、互相配合能够使科室得到良好发展, 积极创建和谐科室, 全科同事大家同心协力, 共同钻研技术、共同主动服务患者, 做一个识大体、顾大局, 改变观念, 努力创新的好领导。
3 建立完善的规章制度
认真贯彻执行医院各项规章制度, 制定《放射科岗位职责》、《放射科质量管理制度》、《放射科机器操作规程》、《放射科规章制度实施细则》等制度, 明确职责, 责任落实到人, 负责具体日常工作的正常运转, 建立各种考核机制, 根据科室需要, 定期选派优秀业务骨干去上级医院学习, 提高业务水平, 增设放射科网络管理, 培养影像医学“一专多能”的人才, 逐渐完善各种放射科管理的制度, 建立激励机制, 提高科室经济效益, 对科室贡献者进行奖励, 使其能够安心本职工作。
4 实现放射科数字化
数字化放射是21世纪放射影像学发展的主流, 基层医院应积极探讨适应自己医院实际情况的数字化放射策略及模式, 破除传统观念, 推动放射科数字化发展进程, 更好的提高影像质量为临床诊断服务[1]。
放射科影像一般医院采集的设备有CR和DR, CR的关键构件是IP板, 可以重复使用几万次的, 取代了原始的X线胶片, 具有费用相对低廉、使用灵活、移动性强, 多台X线机可同时使用, 无需改变现有设备, 对传统工作流程修改小, 投入少, 图像清晰等优点[2]。我们医院现有X线光机的性能良好, 医院的资金又十分紧张, 基层医院检查流量小, 院领导为了医院的放射科发展, 我们利用较少的资金考虑购买CR, 满足放射检查的数字化。CR、DR各有优势, 必须充分了解它们各自的使用效能, 进行详细的分析和考察, 以取得最佳的诊疗效果和最大的经济和社会效益, 要量体裁衣, 最好的未必就是最合适的[3]。
我科根据现有条件进行合理配置和优化工作流程, 合理的数字化放射科资料管理, 有利于提高医疗诊断质量, 报告书写与图像阅读、存储等后续工作有PACS/RIS系统或图文报告工作站, 影像硬拷贝有激光胶片打印机, 真正实现了无胶片化管理, 降低了放射科传统管理模式所需的成本, 作为原始资料图像可以永久存储和直接调用, 显著提高了管理、工作效率, 促进医院诊断质量的提高, 有利于医院经济效益和社会效益双向发展。
充分的开发和利用新购置的大型影像设备的功能, 经常组织开展设备介绍及业务宣传, 科室成立了反馈联络小组, 总结临床医师对放射科报告的意见和建议, 充分结合临床, 提高诊疗效果。开展放射科新项目的宣传工作, 可利用板报、专刊及发送信息等形式对周边乡镇卫生院、群众宣传, 讲解能检查项目及其临床意义, 扩大宣传面和影响力, 促进放射科发展和资金回笼。
5 诊疗质量管理
基层医院放射科人才培养对于影像学科的发展非常重要, 科主任应定期进行诊断符合率统计和查对, 每月进行技术读片考评, 提高学习积极性, 收集疑难病例和手术病例诊断分析讨论, 促进科室人员技术的提高, 鼓励定期到上级医院进修、学习, 争取随着卫生下乡到基层开展传帮带, 提高解决一些实际问题, 带动科室的业务发展。
培养良好的医德医风, 掌握医患沟通的技巧, 理解患者的焦虑、恐惧心情, 接诊服务态度非常重要, 登记是第一环节, 首先要了解患者的情况, 临床医师的检查项目、部位、方法、要求、患者是否处于急症, 如果是危急重患, 应尽快安排, 赢取救治时间, 不清楚的地方及时与临床医师取得联系, 以免造成失误, 避免了医患间的矛盾发生, 一般患者不超过2 h、急诊30 min内出具诊断报告, 主动满足临床的诊断需要。
6 小结
随着国家基层医院改革的进一步实施, 各级政府、院领导的关心、重视, 放射科各项制度、设施、人员将进一步得到更新、完善、提高, 人员将逐渐上大医院学习, 积极参加短训班, 进一步提高整体技术水平和素质, 使放射科正从单一的学科渗透到各临床学科, 数字化图像能起到了决定性的作用。
随着工作人员经济收入、待遇、防护标准建设进一步保障, 基层医院信息技术、设备、管理的日益成熟, 将吸引大中专毕业生到基层单位工作, 放射科发挥数字技术和网络技术的作用, 促进我国基层放射科将能够更好地为广大群众服务。
参考文献
[1]戴建平.医学影像学的发展趋势与挑战[J].当代医学, 2002, 8 (3) :21.
[2]林穗生, 许小强.CR、DR的工作原理及选择应用[J].医疗保健器具, 2007 (2) :22-23.
机关党务干部是从事机关党建工作的规划者、组织者和实践者,是保证机关党建工作顺利开展、取得实效的中坚力量。机关党务干部的履职能力,直接关系机关党建工作各项任务能否顺利完成,机关党组织服务中心能力和党员队伍先锋模范作用能否得到有效发挥。7月9日,在中央和国家机关党的建设工作会议上强调:“要建设高素质专业化的党务干部队伍,把党务干部培养成为政治上的明白人、党建工作的内行人、干部职工的贴心人”,对加强机关党务干部队伍建设提出了新的要求。切实加强机关党务干部履职能力建设,更好适应机关党建工作发展的时代需要,已经成为新时代机关党建“老话题”的新使命。为此,将从县级机关党组织党务干部履职能力建设的实践入手,分析查找目前存在问题,为提高机关党务干部履职能力和水平,进而适应机关党建工作发展需要提出意见建议。
一、充分认识加强机关党务干部履职能力建设的时代意义
(一)加强机关党务干部履职能力建设,是推进党的建设新的伟大工程的必然要求。
“古今事业,成败在人”。“机关党的建设是党的建设新的伟大工程的重要组成部分”,没有高素质的机关党务干部队伍,就不会取得高质量的机关党的建设成效,更无法推进党的建设新的伟大工程。要持续开创党的建设新的伟大工程新局面,必然需要坚强有力的组织保证。机关党务干部作为开展机关党的事业的“操盘手”,只有不断强化履职能力建设,才能提升党的执政能力,为推进党的建设新的伟大工程提供持久动力。(二)加强机关党务干部履职能力建设,是厚植机关党建民意基础的重要保障。
各级党政机关是党和国家意志的贯彻者和执行者,与广大人民群众接触最频繁、联系最紧密。机关党务干部队伍直接体现了党和国家机关在群众心中的印象,事关党的执政地位及形象。只有强化机关党务干部履职能力建设,使之成为机关党员干部的表率,才能更好地走进群众打成一片,倾听呼声、反映意见,启发引导群众凝心聚力,实现党的任务同群众意愿的有机结合。(三)加强机关党务干部履职能力建设,是确保机关党建任务落实的主要途径。
机关党建任务包括认真贯彻落实党的精神、党员群众的动员发动、党建载体的组织参与、党员队伍的教育吸收等多个方面。千头万绪的机关党建工作,需要一支高素质高水平的机关党务干部队伍来实施。加强机关党务干部履职能力建设,既是实现党务干部自我完善、健康成长的现实需要,也是提升队伍战斗力、实现工作高质量的重要前提。二、当前县级机关党务干部履职能力建设的主要做法
加强机关党务干部履职能力建设是县级机关党建的重要内容,从实践来看,普遍通过抓实培训、交流和督查三方面工作机制,有效提升机关党务干部履职能力和水平。
(一)抓培训,落实性业务轮训机制。
针对机关党务干部经常“换血”的现状,为进一步提高机关党务干部的业务工作水平,加快适应新形势下党建工作新要求,目前县级机关党组织常态化开展党建工作业务培训,保障不少于三天的集中培训时间。在参训对象上,不仅要求机关党组织书记参加培训,普通党务工作者、兼职党务工作者也要求参加,实现机关党务干部培训全覆盖。在培训内容上,注重理论与实践相结合,既有政治思想理论、党务知识、党建具体业务等内容,也组织开展党性修养教育、党建工作现场考察、警示教育等活动。在培训成效保障上,以考试的形式检验培训效果,努力提升培训实效性。(二)抓交流,落实月度性组工例会机制。
强化机关党建工作的交流与互鉴,建立并落实组工月度例会机制。每月定期召开组工月度例会,由各机关党组织负责人汇报前一阶段党建工作情况,分析存在问题,落实下一步举措,由县委组织部围绕月度党务重点统一布置下一阶段工作。在半和年底召开小结和总结会,及时做好工作回顾总结,提炼经验教训,做好工作谋划。通过组工例会机制,有利于各机关党务干部交流互通,借鉴吸收优秀工作经验,及时精准把握最新党建工作要求和精神。(三)抓督查,落实长效性督促检查机制。
督查是推动工作落实、检验工作成效的重要手段。当前,主要以不定期随机走访督查、集中走访督查以及交叉互查等方式,开展对机关党组织的督促检查,对机关党务工作进行把脉问诊,及时发现问题、解决问题,有效推进机关党务工作开展,促进机关党务干部在被检查中提升党务工作业务能力和水平。三、当前县级机关党务干部履职能力建设存在的主要问题
(一)制度落实不到位,机关党务干部配备不足。
《中国共产党和国家机关基层组织工作条例》第二十三条明确规定:按照机关工作人员数1-2%的比例配备专职党务工作人员;机关工作人员较少或者直属单位和人员较多的部门,可以适当增加比例;
机关专职党务工作人员的编制列入机关行政编制。但在实际工作中,该制度落实尚不到位。主要表现在专职机关党务干部整体配备不足,力量较为薄弱。由于行政编制的限制,工作人员数量较多的机关单位,专职党务工作者的配备多数仅能达到1%的比例,有的甚至还达不到。且多数党务干部都身兼数职,承担了大量行政事务,没有足够的精力和时间做党务工作。部分机关单位也正是由于专职党务干部少,只能应付部分工作,无法开展更深层次的工作。
(二)队伍结构不合理,机关党务干部整体素质不强。
目前县级机关党务干部队伍结构不合理的现状还普遍存在,主要表现在年龄结构不合理、学历结构不合理等方面。比如XX县党校XX在2018年针对XX县机关党务干部队伍建设情况开展问卷调查,调查结果显示25岁以下人员为0,25-35岁的干部占比12.12%,36-45岁占比34.34%,46-50岁占比48.48%,50岁以上占比5.06%;研究生学历占比2%,本科占比61.62%,大专占比19.19%,中专占比7.1%,高中占比10.9%。以上数据虽为XX县的个案,但可以从中反映出,县级机关党务干部普遍年龄偏大,缺乏后备力量,党组织负责人梯队面临青黄不接;
高学历党务干部所占比例也相对偏低。机关重业务轻党务意识仍然存在,对党务干部选优配强的意识不足,党务干部整体素质不高,做好新形势下机关党建工作的专业能力和水平亟待提升。
(三)激励体系不完善,机关党务干部队伍不稳。
由于人员换岗、调动、提拔等客观因素,县级机关党务干部队伍相对不稳定,往往每2-3年就出现换一批新面孔的情况。党建业务有特殊的系统性,党务干部频繁换岗,影响机关党建工作的有序开展。同时,考核激励机制不健全也是影响机关党务干部队伍稳定的主要因素。机关党务干部与其他业务干部相比,虽然承担大量党务工作,但在交流锻炼、学习培训、提拔使用等方面的机会却不突出,对机关党务干部的奖励力度和影响程度与其它表彰差距较大,机关党务干部工作价值的获得感不高,极大挫伤了机关党务干部的工作积极性。虽然各单位有不同的激励手段,但力度不够,激励手段和作用并没有完全发挥,导致有些干部外无压力、内无动力。四、加强机关党务干部履职能力建设的对策与建议
(一)强化思想政治教育和理论武装,增强机关党务干部的理想信念和担当精神
在全国组织工作会议上强调:“理想信念坚定,是好干部第一位的标准,是不是好干部首先看这一条”“坚持原则、敢于担当是党的干部必须具备的基本素质。担当大小,体现着干部的胸怀、勇气、格调,有多大担当才能干多大事业”。坚定的理想信念和高度负责的担当精神,是机关党务干部最应该具备的良好品质。最根本的是要坚持用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时代中国特色社会主义思想武装机关党务干部头脑,有计划地把机关党务干部送到各级党校、干部管理学校参加学习培训,夯实政治理论功底。机关党务干部要身体力行地学习全心全意为人民服务、不计名利、埋头苦干、无私奉献的“焦裕禄精神”,把实现自身价值与服务干部群众相统一、树立远大理想与进行艰苦奋斗相统一。同时,应鼓励机关党务干部创新机关党建工作方式方法,研究并遵循机关党建工作规律,运用丰富的理论知识开展党员素质教育,发挥党务干部示范带动作用。
(二)建立健全选任考核机制,激发机关党务干部的内生动力和工作激情
一是建立健全选拔任用机制。
机关党务干部在选拔任用时,应按照《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》中对机关专职党务干部的职数要求,合理设置机关党组织书记和领导班子成员,配齐配强机关党务干部。对兼职党务干部,应合理安排他们的工作时间,鼓励其向机关党务工作投入更多精力。同时,还应规范选拔任用程序,完善党内民主,扩大党务公开。对任届期满的机关党组织及时进行换届选举,定期为机关党务干部队伍补充“新鲜血液”。二是建立健全考核激励机制。
科学合理、奖罚分明、公平公正的考核激励机制,对激发机关党务干部干事创业的积极性、主动性、创造性至关重要。要制定科学的考核标准,进一步研究如何把党建工作与业务工作相结合,把虚的党建工作要求转化为一条条实的考核措施,力争把大部分工作目标都细化为具体分值,并明确基础分、加分项、扣分项。要落实奖惩措施,对表现突出的机关党务干部给予表彰奖励,增强党务工作人员的荣誉感,在职务提升等方面给予适当倾斜考虑,增强机关党务干部队伍的吸引力。对考核成绩不理想,不适应岗位需要、群众反映集中的、“满足于得过且过”的机关党务干部给予一定处分,增强队伍建设严肃性。要创新考核方式,把定期举行的季度汇报、中期督导和年终考核紧密结合,采取各直属机关党组织之间互相督查、召开会议集中督查等方式,让机关党务干部在互动交流中发现各自不足、吸取先进经验,实现共同提高。上级党组织在考核时应该深入基层党员群众,通过听取意见、发放调查问卷等多种方法,了解他们对所在机关党务干部开展党建工作做法和成效的看法,增加考核透明度。(三)加大业务培训力度,提升机关党务干部的综合素质和能力水平
新修订的《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》指出,要“对机关党务工作人员进行培训,全面提高他们的政治素质和业务素质。定期安排机关党务工作人员特别是机关基层党组织负责人到党员干部培训机构轮训。对新任机关基层党组织负责人要进行业务培训。培训要理论联系实际,讲求实效”。改进和加强培训,是党务干部队伍提高素质和能力的必由之路。但是增强培训的针对性和实效性,必须要全面分析机关党务干部队伍建设现状和特点,创新培训方式,扩大培训范围,牢牢抓住需要迫切解决的重点难点问题,力求使培训效果最大化。
一要客观分析实际。通过深入调研分析机关党务干部队伍建设客观情况,了解他们缺失何种能力、亟需补充哪些新知识等。比如,在自媒体日渐兴起、传播范围不断扩大、传播内容更加多元的情况下,需要机关党务干部顺应潮流,学会运用新兴自媒体手段,吸收党员群众意见,加强党的正面宣传、扩大机关党组织的影响力。
二要创新内容载体。传统的培训模式主要是举办报告会、座谈会等,新时代机关党务干部培训应更加丰富和创新。应结合“长三角”区域一体化战略,创新区域机关党建交流、共享工作经验、完善协作机制,并立足浙江“中国革命红船的启航地、改革开放的先行地、习近平新时代中国特色社会主义思想的重要萌发地”三个地的优势,依托党校、红色教育基地开设兼具历史性和时代性的培训课程,使党务培训与时俱进。同时,还应该注重在工作实践中提高机关党务干部素质,敢于给年轻的机关党务干部压担子,让他们更多地组织和参与重要的固定主题党日活动或业务工作,锻炼其综合协调能力;
鼓励机关党务干部参加党建相关专业的在职培训,建立学时保证、经费报销等相关制度,让他们能够有充分时间进行深入调研和认真思考,用学到的党建工作基本理论解决工作中遇到的现实问题。
1、各项X线检查须由临床医师详细填写申请单。接诊人员做好放射科登记、编号、划价多项工作,交费或记账后进行相关的X线检查。急诊病人随到随诊,特殊造影检查,放射介入治疗应事先预约。
2、重要摄片由医师和技术员共同确定投照位置、投照技术条件以及投照次数等。特殊造影放射介入治疗等,须待出片合格后方可嘱病人离开。
3、重危病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。
4、X线诊断要密切结合临床。疑难病例应集体会诊,必要时邀请临床医师参加共同研究做出诊断。不能确诊的报告中要提出可能诊断内容及建议做何种相关检查以助确诊;需观察随访病例应注明何时复诊。
5、X线照片门诊一般交由患者保管,但原始申请单及X线报告留底存档备查;住院或门诊中有教学、科研或需会诊的疑难病例的X线片,应做X线编号、归档、统一保管。借阅时要填写借片单,并由经治医师签名负责。院外借片须经医务科批准,并收取借片押金,以保证归还。凡发生医患纠纷的X线照片,接医务科通知后,一律不准借出,如私自借出或丢失将严肃处理。
6、每天集体阅片,磋商、研究投照暗室技术和诊断和鉴别
今年是实施“十二五”规划开局之年,我局在区委、区政府的正确领导下,结合市、区年初下达的各项目标任务,积极谋划,科学决策,各项事业取得了一定的成绩,现将贯彻落实全区经济运行推进会议精神情况汇报如下:
一、加强思想动员,及时贯彻落实
5月10日下午,我局召开了全体干部会,认真贯彻落实全区经济运行工作推进会。会上,全体干部认真学习了区委、区政府主要领导在全区经济运行推进会议上的讲话精神,各科室负责人汇报了1—4月份工作情况,分析了存在的困难和问题。局领导要求大家抢抓机遇,迎难而上,以务实的作风推进科技工作再上新台阶。
二、回顾近期工作,认真总结分析
一是科技项目进展顺利。截止5月12日,全区共申报科技项目10项,其中《美海曲林萘二磺酸盐中间体产业化》项目立项国家中小企业创新基金,获扶持资金70万元;《堆焊法兰》、《xylan涂层紧固件》两项目性能指标均达到国内领先水平,通过省级重点新产品鉴定;《耐腐蚀内壁覆焊特种管道》、《xylan涂层紧固件》、《利用天然落地松脂和松香残渣废液回收松香》三项目经专家组鉴定,确认技术均达到国内领先水平,通过市级成果鉴定;《心理护理干预对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的临床研究》项目经专家组鉴定,确认技术达到国内先进水平,通过市级成果鉴定。
二是响应全市科技蓬勃发展的态势,组建工作组五次下到新工业园、梅林工业园调查高新技术产品技术性能;现已填写了13家企业省级民营科技型企业认定申报书,报市局审核通过。
三是紧抓科普统计不放松。5月上旬我局就区科技局、区科协、区教体局等15家单位进行了科普统计。统计内容涵盖科普人员、科普场所、科普经费、科普传媒和科普活动五个方面。通过信息调查,我局对区内科普资源情况和运行状况有了更清晰的认识,为国家编制科普发展计划提供了科学依据。
三、下一步工作打算
一是继续开展科技入园活动。为提高企业自主创新能力,我局决定下星期开展为期一周的科技入园指导帮扶活动。本次活动通过开展科技管理专题讲座的形式,宣传科技政策,介绍科技计划项目、高新技术企业认定、专利技术知识、科技成果和科技奖励申报等,我们力求充分发挥科技活动周在科普工作中的示范引导作用,在全区掀起科学普及的新高潮。二是加快推进科技项目建设。加大项目申报力度,帮扶锐迈管道有限公司申报市级工程技术中心;上推两个项目到科技部申报国家中小企业创新基金项目;筛选两个项目参加市级科学技术进步奖评审。
桓台县人民医院放射科工作制度目录
一、行政管理制度
二、医疗工作制度
1.急诊制度 2.值班、交接班制度 3.查对制度
4.X线检查前后医患沟通制度 5.增强扫描检查制度
6.X线设备及PACS系统操作规章制度 7.读片及报告书写制度 8.评片制度
三、资料管理制度
1.PACS系统使用制度 2.影像资料管理制度
四、医疗设备管理制度
1.医疗设备管理 2.医疗设备检查维修制度
五、安全保卫制度
六、防护保健制度
七、消毒隔离、清洁卫生制度
桓台县人民医院放射科工作制度
一、行政管理制度
1.放射科作为医院影像科的重要组成部分,设有医生组、技术组及护士组,在科主任的领导下,开展医疗、保健、教学与科研工作。所有人员(含本科室进修生、实习生等)应在科主任、护士长的安排下工作。健全科室各级管理,制定各岗位的工作制度,加强医德教育,确立以患者为中心的服务理念,提高诊疗质量。2.放射科医技人员须经过专业岗前培训,考核合格后,方可承担各专业诊疗或技术操作工作。
3.科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。放射科的各种检查均须由经临床医师详细填写影像诊疗申请单,经登记编号后,方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查应事先预约并履行相关告知制度。
4.推行全面质量管理(QA),建立健全放射科QC小组,执行影像诊疗规程。
5.实行每天集体读片及疑难病例会诊制度,解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣,诊疗报告应由主治医师以上人员复核后签发。6.定期对手术或临床证实的病例进行随访,评定诊断符合率。同时,应对漏诊、误诊病例进行集体讨论,不断总结提高。
7.不断完善PACS系统安全使用规定,健全登记统计制度,对各项资料详细登记,严格资料管理。8.专人负责(护士长)设备、仪器、物资、和药品的领取、保管及账册注销工作。
9.医技人员定期进行健康检查,合理安排休假。严禁在科内吸烟。10.各组工作人员按排班表到位工作,不迟到、不早退、不脱岗,严格履行各级医务人员岗位职责。
11.科室工作人员病假、事假按医院规定办理。12.定期制定、审修、完善科内规章制度和操作规程。13.完善进修生及实习生管理与带教制度。
14.坚持科务会制度,院务会传达制度,确保院令政令畅通。
二、医疗工作制度
1.急诊制度
(1)各科医师应根据患者病情需要在诊疗申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确,并注明患者联系方式,病人的资料完整。
(2)检查时,必须强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗结果。
(3)危重患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕,等观察图像合格后,方嘱患者离开。遇有疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。
(4)急诊报告半小时内发出(从检查结束到报告时间),特殊情况须向患者说明原因,并与临床相关医师联系。次日对科内留档资料应经每日审核医师复审,如发现差错立即纠正,并迅速通知经治医师或患者,以利及时治疗。2.值班、交接班制度
(1)除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均应安排值班人员,实行24小时值班制。
(2)值班人员必须坚守岗位,履行职责,不得擅离职守。严禁在科内吸烟。
(3)值班人员应检查科室范围内的设备状态及使用情况,值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和气,保证科内安全。(4)严格执行交接班制度,每日早晨上班前交接内容包括家具、设备情况、X线检查报告、收费等情况要逐一交接、签字。3.查对制度
(1)接收X线诊疗申请单时,要查对填写是否符合规范;查对患者的基本资料、检查部位与方法是否完整、相符;登入PACS系统后须再次核查;正确书写检查号码;查对交费手续是否符合规定。
(2)技术人员扫描和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)。检查部位、方法和目的等信息,防止差错。
(3)在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例前,应查安全急救措施是否完备,并注意用后反应。
4.X线检查前后医患沟通制度
(1)X线检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流,告知相关事项,有碍检查的相关佩物等。
(2)检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流,告知检查的环境情况。
(3)检查时密切观察患者状态;检查完毕后,应主动告知取结果时间。
5.特殊造影检查制度
(1)X线造影检查医技人员必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。
(2)造影前,必须查患者有无碘及其他药物过敏史;检查前进行碘过敏试验,并注意有无过敏反应。
(3)造影前,必须做好准备工作,实行告知义务,并按照各项造影操作常规进行检查。
(4)在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查使用药物有无配伍禁忌。
(5)造影时,应备有急救药品和抢救需用器械,并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应,应迅速对患者进行抢救处理,并请有关科室协助抢救。并注意用后反应。(6)造影后,应妥善交待注意事项。6.X线设备及PACS系统操作规章制度
(1)专职人员负责制,专职人员定机、定岗监护操作,并与专职技术人员一道认真做好医疗设备的日常维护、定期检修等工作。(2)工作人员一定要认真学习操作手册,严格遵守操作规程。当班人员要科学、合理使用机器,下班之前记录机器的使用情况。(3)PACS系统的使用人员须取得使用相应权限,遵循设备的操作流程规定,未经同意不得随意使用设备。
(4)机房凡要求达净化室标准者,应保证达到恒温、恒湿.、无尘要求。非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。(5)工程技术人员负责测量,及时记录。定期检查、维护设备及PACS系统(包括X光机、相机、工作站、登记站、报告站、打印机等科内的设备),并做相关记录。
(6)X光机每日开机后应对机器进行预热训练,确保机器运转正常,每半年应对机器进行校正训练。
(7)设备运行故障及时记录,并予以排除,解决不了得问题及时汇报设备科,由设备科负责联系相关公司,安排维修,及时记录。(8)由登记台统一安排受检患者。患者家属、临床科医生不得进入操作室。在操作室内不得聊天、大声喧哗,注意患者的安全。7.读片及报告书写制度
(1)坚持每日集体读片制度,由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示数,以便集思广益,提高诊疗质量。
(2)读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论,遇有疑难问题时,可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。
(3)诊断报告必须逐项填写,描述和分析应符合规范要求,并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名,并由主治医师以上人员负责复审。
(4)常规诊断报告应在1小时内发出,急诊报告应在半小时内发出,特殊情况须向患者说明原因,或与临床相关医师联系。(5)报告修改由高级医师完成,并在PACS系统中留有修改时间及内容。8.评片制度
(1)评片目的是运用质量监测的手段对差片和废片形成原因进行分析,加强照片质量控制(QC),不断改进技术工作,提高优片率,减少重检或重拍,降低患者X线辐射剂量或胶片浪费。(2)科主任或质量控制小组人员定期或不定期抽查图像质量,对照片质量中的有关问题进行分析讨论,并对差片提出改进意见。(3)评片标准详见质量管理(QA)。
(4)定期统计公布评片质量结果,对优片率高者予以表扬和奖励,对差片率高者应令其采取措施加以改进。
三、资料管理制度
1.PACS系统使用制度
(1)任何诊断申请单必须办妥手续,如缴费、登记后,方可进行检查。初诊患者应依次序编排新号。(2)各项特殊检查应发给预约单,向患者交待诊疗前的准备及注意事项。外院会诊患者优先预约。
(3)扫描、摄片、报告及入档前,要核对患者基本信息、检查部位、方法等与登记数是否相符,发现缺份应及时查找。同时应做好患者姓名及病名索引。
(4)及时送发诊疗报告,并有签收手续。(5)及时做好各项工作量的统计工作。
(6)非本室人员不得进入登记室或操作室及计算机机房。(7)任何人员不得将个人硬软件进入科室网络系统(PACS)任何终端设备。2.影像资料管理制度
(1)科内各类胶片、磁光盘、磁带、教学片、制作幻灯片设备、参考书、电脑等均属公共财产,不属某一私人所有。
(2)科外及外院因诊断需借用影像片或拷盘时,必须严格履行相应手续,违规者按规定罚款。
(3)本院其他科室借相关影像资料:除为科研写文章原则不借;特殊需要的由主任批准,否则罚款。(4)进修生个人需用光盘时,自己自费购买。
四、医疗设备管理制度
1.医疗设备管理
(1)在计划购买设备前,应协助影像科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要,做好调研、讨论工作。(2)科室医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责统一请领、报销、销账事务及保管总账册和分户账册。(3)科内仪器设备统一建立分户帐卡,做到账账、账物相符。(4)大型设备管理专人负责制,熟悉仪器的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本,要有详细的使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。操作使用人员要经过专业技术培训和考核,合格者方可上岗操作。(5)设备的管理,应充分考虑其经济效益、社会效益及还本能力等问题,充分发挥仪器的有效使用期的效益,尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。
(6)对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器,应遵守医疗设备的报废制度,使用科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”,办理申请报废手续。2.医疗设备检查维修制度
(1)大型设备除日常维护保养外,还应每月检修一次,每隔一年全面检修一次,排除隐患,并按质量控制要求,对设备的各项参数进行稳定性测试,对不符合质量指标的问题,要找出原因加以校正,保证仪器设备正常使用。
(2)各类医疗设备在日常使用过程中如发生故障,检修人员应立即抢修,保证医疗工作正常进行。(3)每次检修及定期大修应有详细记录。(4)增加或修改线路应在原技术资料中增补注明,存档备查。(5)全科各类医疗设备的使用率应达85%以上。
五、安全保卫制度
1.专人负责,科室领导应定期检查落实安全预防措施。2.下班时最后离科的人员负责锁闭门窗。
3.非办公和节假日期间,机房及工作室应锁闭(除急诊所用机房及暗室外)。值班人员应负全科防卫责任。
4.机房内禁放易燃、易爆物品,不得安装火炉,以防火灾和腐蚀设备。
5.全科工作人员应熟悉科内水、电、气总阀的位置,一旦发生严重漏电、触电、漏气、漏水等任何一种紧急情况,应立即关闭总阀,断绝灾源,减少灾情。情况严重应上报院总值班,以便紧急处理。6.科室内应备足防火、灭火设备器材及应急照明设备。
六、防护保健制度
1.各室机房设置位置要合理,应考虑到周围环境的安全,要有足够的面积和高度,周围墙壁、门窗均应达到防护标准。
2.应尽量减少受检者的X线照射,避免重复检查,对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视,必须接受检查时,应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除危重患者外,检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。
3.必须配备受检防护用品,如腰系防护巾、防护三角、铅衣,铅围脖等。4.候诊处应达到防护要求。患者不得在机房内候诊。
5.对刚开始从事放射工作的人员,上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训,两者合格后,领取放射工作人员证书,科内安全教育培训,方能参见放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。
6.医护人员接触X线时,必须戴防护用品,并佩戴个人辐射剂量计。7.医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受X线照射。
8.女性放射工作人员在妊娠的最初4个月,应避免直接接触放射线工作。
七、消毒隔离、清洁卫生制度
1.各诊疗室定期消毒。在法定传染病患者诊疗后,所用器械物品、诊疗台均应严格消毒,房间通风或用紫外线照射。
2.机房内必须干燥通风,尽量采用干式清扫,或使用吸尘器。机器受潮必须干燥处理后方可使用。
3.保持机器设备内外卫生,清洁时应使用吸尘器、细毛刷、软质干布等类物品。控制台、影像增强器、电视、荧光屏等应备专用布罩防尘。
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定,按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求,结合我院实际,从做好放射源安全管理着手,建立和完善辐射防护管理制度,落实辐射防护措施,加强辐射监测,辐射防护管理工作不断得到改进,放射安全防护工作汇报。现向各位领导简要汇报如下:
一、基本情况
×××医院,是一所于2006年9月建立的由个人筹资48万元合伙经营的综合性非营利性民营医院,位于×城××××大道××号,现有业务用房×××平方米,职工××人,设置病床××张。
放射科设置于医院综合业务楼二楼右侧,从事放射工作用房三间,共计70平方米,分别设有照射诊断室(40平方米)、工作人员操作室和值班室。现有专业技术人员4人,其中:医师1人,主管技师1,技士2人;主要设备和设施有:北京万东frk302-1·200ma·x光诊断机1台(属于Ⅲ类射线装置),cr1台,阅片灯箱1个,微机1台、打印机1台。
二、防护设施
(一)环境安全防护:照射室墙壁屏蔽厚度为30厘米钡沙砖混墙。辐射监测点三个,分别是放射操作人员观察窗、病人出入门和操作人员出入门。放射操作人员操作观察窗为1200×800×20的铅玻璃,病人出入门为50毫米不锈钢铅门,放射操作人员出入门为木铅门。
(二)辐射防护设备:大号铅衣1件、大号铅围脖1条、大号铅手套1双、中号铅眼镜1架。
(三)辐射监测设备:oslnlight个人胸章剂量计5个、辐射监测仪1台。
三、管理措施
(一)健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作,成立了以医院法人代表×××同志为组长、分管放射安全工作的副院长×××同志为副组长、放射科主任×××和工作人员×××、×××同志为成员的“放射性安全防护领导小组”,全面负责医院内部放射性安全防护管理工作,组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收,培训教育放射工作人员,宣传放射防护知识,监督执行放射诊疗管理规定,检查放射机器设备及其场所环境,及时排除放射故障和安全隐患,工作汇报《放射安全防护工作汇报》。
(二)建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《北京万东专用透视机操作规程及维护措施》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。
(三)应急处置。为有效应对可能发生的放射事故,确保有序地组织开展事故救援工作,最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响,避免事故蔓延和扩大,维护正常的医疗工作秩序,制定了《发生放射线事故应急预案》,成立了以院长×××同志为组长、副院长×××同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组,明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
四、日常管理。
1.为增强放射工作人员的辐射防护意识,加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练,对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训,并承诺我院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备,确保监测正常运行。2009年6月德阳市同佳环境检测有限公司进行了“医用x光机周围环境x-γ辐射课题率监测”,2009年7月中国测试技术研究院对“x、γ环境水平剂量率仪”进行检定合格,分别报告了监测结果和检定结果,出具了监测报告和检定证书。
3.对放射工作人员进行健康监测,一是上岗前健康体检,上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计,并定期由北京蓝道尔个人剂量监测室进行检测。4.环境监测,购置安装辐射监测仪,建立日常监测台帐。
在做好前述工作的基础上,2009年6月我院向环保部门提出辐射防护验收和安全许可申报,7月-9月市、县环保局领导和专家多次亲自到我院进行现场检查和技术指导,提出了整改意见,9月底市环保局《关于×××医院射线装置应用项目环境影响登记表的批复》(××环辐[2009]01号)提出了项目建设中应重点落实的工作。按照市、县环保局的要求,我院提出了《关于辐射许可证防护措施验收整改报告》,制定和落实了整改措施,对放射科的各个通道、门进行了改装,新安装了门机联锁、警示灯、警示牌、受照病人与工作人员隔离通话设备,悬挂和张贴了警示语,购置了辐射监测仪、个人胸章剂量计等,经市、县环保局领导和专家复查评估验收,我院辐射防护符合安全要求,10月9日,市环保局给我院颁发了《辐射安全许可证》。
尽管我院的辐射防护工作有了很大改进,但也还存在一些不足,今后,我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入,在管理上加大力度,强化监测、防护、安全意识,确保人民群众和医护人员安全。
近年来,XX县纪委监委认真贯彻落实中央纪委和省、市纪委全会精神,聚焦中心任务,突出主业主责,全面履行监督第一职责,持之以恒正风肃纪,坚定不移惩贪治腐,全县纪检监察各项工作取得新进展新成效,为推动县域经济社会又好又快发展提供了坚强纪律保障。
一、履职的基本情况
一是明确职能,整合机构,全面落实纪检监察体制改革成果。聚焦党风廉政建设和反腐败工作这个中心任务,积极探索创新,及时更新理念,稳步推进纪检监察体制改革各项工作。一是大力精简议事机构,将参与的议事协调机构由XX个精简为XX个,改变了原来参与推动职能部门具体事务的做法,解决了职能“越位”、“错位”等问题。二是扎实推进监察委员会和派出乡镇监察室组建,调整了内设机构,坚持向执纪监督一线集结力量,将工作重点放到强化执纪监督问责上,办案人员比例达到70%以上。三是规范了乡镇(街道)纪(工)委书记职责分工,明确要求乡镇(街道)纪(工)委书记聚焦作风建设、案件查办、执纪监督等中心工作,不得参与与纪检监察业务无关工作,确保集中精力做好纪检监察工作。四是强化考核问效,实行目标管理制度,围绕执纪监督问责重新厘清科室职责,将科室工作量化分解,定性、定量考核,并提高查办案件工作所占分值和权重,突出了办案工作的“主业”地位。
二是完善制度,创新机制,持续提升工作规范化专业化水平。完善案件线索管理制度,定期召开信访案件线索分析会,从真实性、可查性、成案率等角度对信访案件线索进行筛选、分析,捕捉有价值的案件线索。对重要案件实行“三定一包”工作机制。即定案件主办人、定任务、定办结时限,实行常委包案,确保案件优质高效办结。完善了反腐败协调领导小组的工作制度,加强了与公检法等成员单位的协调配合,做到信息互通、职能互补。实行班子成员、纪检监察室联系乡镇(街道)纪委、派出监察室制度,将XX个乡镇划分为7个协作办案区,由分管领导负责组织协调,督促指导所联系乡镇(街道)纪委的案件查办工作,协调解决办案中遇到的困难和问题,为基层办案工作提供了有力支持。今年来,XX个乡镇(街道)纪委共初核案件XX起,立查案件XX起,党政纪处分XX人,均创历史新高。
三是突出重点,强化监督,全力推动主责主业落实到位。一是重点抓作风建设,查处违反八项规定精神案件和“形式主义官僚主义”问题XX起X人。有效促进了干部作风好转。二是重点查处涉及民生领域损害群众利益的案件。聚焦群众反映强烈的突出问题,查处群众身边腐败和作风问题XX起XXX人,党纪政务处分XX人,以维护群众切身利益的工作实效取信于民,惠及于民。三是稳步推进巡察全覆盖,对XX个县直机关事业单位党组织开展常规巡察,发现问题X8个,移交问题线索X条,巡察覆盖率达到XX%,切实发挥巡察利剑作用。四是坚持力度不减、节奏不变,始终保持惩治腐败强烈震慑,共受理信访举报XXX件次,处置问题线索XX件,立案XX起,党纪政务处分XX人,移交检察机关审查起诉X人,采取留置措施X人,始终保持高压态势。
四是强化培训,严格管理,狠抓干部队伍作风建设。完善了集中学习和个人自学等学习制度。经常性地开展理想信念教育,引导办案人员忠诚于党和人民的事业,公道正派,廉洁履职。采取专业培训、经验交流、以案代训、以老带新等方式,不断增强办案人员业务能力。先后组织业务培训班、经验交流会XX次,选派干部参加上级纪委组织的业务培训XX人次。制订《工作制度汇编》,修订完善办案纪律、保密纪律、工作规范、内部监督等制度XX余项,规范了办案行为,促进了依纪依法安全文明办案。
二、县级纪检监察机关面临的困难和问题。
(一)人员不足、专业人才缺乏。县级纪检监察机关普遍存在人手少、任务重的问题,我县纪委和派驻纪检组共有编制XX人,实有工作人员XX名,缺编XX,大多是公务员编制,而县级却没有招聘公务员的权力,省市每年批准的现招收的公务员编制很少,很少分到纪检监察机关。县级纪检监察队伍结构不合理,许多干部长期在纪检监察机关工作、年限长、年龄偏大,组织调入的干部熟悉纪检业务的不多,尤其派驻纪检组长几乎成了安置性的职位;干部的知识单一陈旧,缺少实用性,懂财会、懂法律、懂电脑、懂写作等专业人才缺少。这些都是基层纪检监察机关普遍存在的问题
(二)同级监督难。纪检监察机关实行上级机关和同级党委双重领导。县纪委领导班子由同级党代会选举产生,受县委领导,人事安排权、财政权、干部使用提拔权都掌握在同级党委手里。这种领导体制的直接后果是导致了纪委缺乏应有的独立性,严重依附于同级党委及其领导成员,并成为其事实上的下级。
(三)县级纪检监察干部的本土化。县级纪委机关干部除书记已实行异地交流外,一般是本县人,他们生活、工作在本县,父母、配偶、子女、亲属也大多生活、工作在本县,同时,纪委干部的家属、子女要就业、要上学,不得不考虑方方面面的关系,致使纪委干部在工作中不得不瞻前顾后。
(四)乡镇纪检监察力量薄弱。在县、乡层面,关于纪检监察机关双重管理的规定还没有的落实,县纪委对乡镇纪委的管理没有效抓手,乡镇(街道)纪委“三转”要求落实不到位,影响了职能发挥。同时,大部分乡镇只有2名专职纪检监察干部,业务素质和履职能力不高,乡镇纪委客观上难以担负起诸多的职责任务,大量工作必须依靠县级纪委来具体开展。
三、有关意见建议。
(一)严格落实“两个为主”要求。严格落实“查办腐败案件以上级纪委领导为主”、“各级纪委书记、副书记的提名和考察以上级纪委会同组织部门为主”“两个为主规定。同时,县纪委监察机关的科级干部的提拔、调出和调入,市纪委参与或县委决定前报市纪委批准,打消县级纪检监察干部不敢监督的顾虑。
(二)充实县纪检检察机关力量。建议上级纪委统一组织公务员招聘,解决县级纪检监察机关的缺编和专业人才缺乏问题。同时,加强干部交流和使用。建议推行上下级纪委之间和县与县的交流机制,交流范围主要为县纪委监委领导班子成员。同时,提高县纪委副书记的职级待遇,对于工作能力突出的县纪委副书记,可以经上级纪委考核后,享受副县级纪检员职级待遇,提高权威。解决纪检干部本土化和不敢监督、监督不力问题。
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