开展“优质护理服务示范工程”提高护理质量控制体会
摘要：我院是2007年新成立的肿瘤专科医院，为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动我院2010年护士节后，启动了“优质护理服务示范工程”， 积极开展以“夯实基础护理，提高病人满意度”为主题的优质护理服务，通过实施取得了较好的效果。
关键词：优质;护理;工程;质量;控制
全院12个护理单元中选择了头颈肿瘤科和外1科2个病房作为首批试点优质护理示范病房。分批次于2011年底全院开展“质护理服务示范病”达100%。质护理服务示范工程”的开展，我院取得的成效：护士主动服务意识提升,加强与病人的沟通; 病人的满意度及基础护理质量明显提高;2011年护士节我院头颈肿瘤科荣获了卫生厅颁发的“优秀护理示范病房”荣誉称号。头颈肿瘤科护士长获得优秀个人奖。结合重点专科建设，至今成绩显著并得到各方赞誉。护理质量得到了有效的提高。
1.医院领导高度重视，首先派护理骨干到省内外学习，参观。召开全院的“优质护理动员大会”动员大会认真学习“优质护理服务示范工程活动方案, 通过学习进一步提升了对护理服务质量内涵的理解,使全院医护人员认识到开展“ 示范工程”活动的重要性, 并积极参与到此项活动中来, 在“ 示范病房”营造浓厚的优质服务氛围。
2.通过提高自身素质更新护士长的管理意识及护士的质量意识。只有转变、更新护士长的管理意识及护士的质量意识，提高护士自身素质，才能调动护士长带领全科护士主动、积极地投入到以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动中。
3.护士长应加强自身管理知识的学习，不断更新管理观念和管理方式，可采取进修、参观学习、短期培训等方式，借鉴他人的管理经验，使护理管理步入科学化管理。在护理部安排下，先后安排护士长的到省内外参观培训学习，通过培训学习，开阔了视野，更新了管理理念，学到了新的管理方法，在优质护理服务活动中能根据科室的实际情况学以致用。
4.护理部制定活动计划，细化基础护理内容,并落实基础护理质量,每月各片区内组织科室护士长交叉检查护理质量，及时发现存在的问题，及时总结分析处理，做好持续改进及提高工作，为在全院开展优质护理服务打下坚实的基础。以达到互相学习共同进步以及传帮带的目的，推动示范带全面[1]。每两个月护理部组织一次针对优质病房标准的专项检查。每季度护理部组织一次护理质量控制检查，检查的问题立即整改并总结，有争议上的问题质控会议上提出并讨论予改进。
5.强化护理层级管理 以护士的职称、技术、工龄等方面考察其综合能力和素质，并将其分为初级责任护士(N3护士)和高级责任护士(N2护士)，前者承担护理技术含量要求较低的岗位，对病情较轻的患者进行护理;后者承担护理技术含量要求较高的岗位，对病情较重的患者进行护理。初级责任护士应虚心接受高级责任护士的护理指导。此外，应充分发挥护士长(N1护士)的作用，对护理工作进行全面检查，及时发现护理工作中存在的缺陷及时予以完善，同时，护士长还应熟练掌握护理质量考核标准[2]。
6.充分发挥科室护理质控小组的作用。护士长任质控组长(N1护士)，高级责任护士(N2护士)任小组长。初级护理人员(N3护士)任小组成员，根据护理各项工作，将质控组分为不同的质控小组，配备小组成员，每月各质控小组组长或组员都严格按护理部内网上公布的质量标准进行定期或不定期的自查、评价、问题，及时纠正，杜绝差错，保证护理安全。
7.改变护士的薪酬分配方案, 我院采用的方法是:患者级别护理的费用全部返还临床科室用于奖励优质护理发放,首先30%分给护士，剩下70%进行全科室再次分配， 建立激励制度新建示范病房基础护理细则及考评标准，作为绩效考核的一部分，护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
8.定期进行考核和患者满意度调查，我院采取宣传科专职人员进行满意度的调查并总结及追踪。考评结果与激励制度直接相关，促进基础护理工作的良性循环。通过实施取得了较好的效果,激励了护士的工作积极性。
9.根据各班工作量的大小，及时调整各班职责及工作流程对患者实行护理责任制，使每位护士对所负责的患者提供连续、全程、满意的护理服务。根据护理级别的基础护理规范要求，由护理人员认真完成各项基础护理工作，减少患者家属自聘护工承担患者生活护理的情况，拉近了患者和护士的距离，密切护患关系，将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中。在提供基礎护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。加强与患者及家属的沟通，利用与患者及家属的工休座谈会、健康教育等形式，根据各科室的在病区中粘贴宣传创建活动内容，在病房放置患者留言簿，每个月发放满意度调查表，让患者及家属监督检查工作，并及时改进工作。
10.我院下一步工作计划:进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》;成立静脉输液治疗小组，进一步规范静脉治疗操作技术，使之程序化、规范化、专业化，确保输液治疗护理的质量、提高输液治疗的安全性，为患者提供安全有效的输液治疗,期将向贵州省护理专业委员会提交“贵州省肿瘤专科护士培训基地”申报书;强健康宣教工作，提高护患沟通技巧,满意服务病人;合工作量全面落实绩效考核方案。
“优质护理服务”工作实施后，极大的激活了护士的责任心和服务意识,提高了护理人员的综合素质，取得了满意的效果。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式，丰富工作内涵，加强安全管理等举措的落实，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
参考文献
[1] 郑晓蓉，曾红梅.探讨护理质控中心在基层医院护理管理中作现代预防医学.2012年第39期第7期
[2] 石桂清. 夯实基础护理，实现优质护理《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine 2011 年第 9 卷 第 11 期
作者：黄金枝
【摘要】为进一步贯彻落实卫生部2010年全国护理工作会议精神，深化护理工作改革，我院经广泛动员和深入研究，开展了争创“优质护理示范医院”活动。在提高护理人员积极性、建立试点病房、完善支持系统、调配人力资源以及改革分工方式与排班形式等方面做了一些举措，取得了一些经验。
【关键词】护理服务;试点病房;改革
为深入贯彻落实卫生部2010年全国护理工作会议精神。切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，努力为人民群众提供安全、优质、满意的護理服务，真正达到患者满意、社会满意、政府满意的效果，我院依据卫生部《2010年优质护理服务示范工程活动方案》、《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定我院2010年优质护理服务示范工程实施方案，并组织实施。经过实施，效果较好。现将实施情况介绍如下：
1 提高思想认识，加强组织领导
医院统一思想，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
2 实施方法
2.1 成立组织管理结构:医院领导高度重视临床护理工作，成立“优质护理服务示范工程”领导小组和监督评价小组，由院领导任组长，医院各机关部门领导任组员。明确活动领导小组、监督评价小组及职能部门的职责，加强部门间的合作，加大宣传、让全院职工、患者及社会各界参与、支持及监督。
2.2 确立活动内容及主题
2.2.1 活动内容：利用1年的时间，在全院36个护理单元开展、完成优质护理服务示范病房工作。在全院范围内分二批逐步开展无陪护和有陪无护的整体护理工作，切实落实基础护理职责，改善护理服务;采用电子护理文书，既缩短护士书写时间又贴近患者。
2.2.2 活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。
2.3 制定实施步骤，组织实施:自2010年4月始，至2010年12月结束。全院建立优质护理服务示范病房16个，要求病房做到有陪无护，患者满意度≥95%。
具体实施方法如下：
2.3.1 护理部召开试点病区护士长及骨干护士会议，传达全国护理工作会议精神，认真学习领会卫生部颁发的护理工作的指导性文件及要求，提高护士认识程度，营造良好工作氛围，动员全体护理人员积极开展优质护理服务示范工程。
2.3.2 试点病房护士长及护理骨干外出参观学习、培训，学习归来人员对试点病区护士进行全员培训，并召开病区全体护士会议，讨论和制定开展优质护理服务示范工程的实际做法。
2.3.3 护理部按照国家卫生部和上级下发的相关规定建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
2.3.4 各病区制定适合本病区的分级护理服务项目及内涵要求、优质护理服务承诺书、护理服务告知书、各班次工作流程与质量标准等，并制作各种展板和宣传画册进行公示。
2.3.5 护理部明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，在医院内部公开，引入医院人人参与评价的机制。
2.3.6 开展各级各类护士分级培训，并结合工作能力及考核结果分层使用，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。逐渐开展无陪护整体化护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，重症科室开展有陪无护整体护理工作，减轻患者负担，保证病人安全。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
2.3.7 采用电子护理文书，既缩短护士书写时间又贴近患者。
2.3.8 机关、职能科室大力支持和配合，如医工科、物资科积极引进病区所需物品、设备，方便了护士工作，节约了护士时间;供应中心、辅医中心下收下送、陪检陪护、检验科下科收取标本等，使护士有更多的时间在患者床旁，为护士真正服务于病人打下了良好的基础。
2.3.9 完善护士绩效考核制度，本着“按劳分配，多劳多得”的原则，按层级建立各级护理人员质量考核标准及制度，体现了“同工同酬，按劳分配，多劳多得”的分配原则。
3 实施效果
3.1 护理工作整体有序，护理人员对患者的治疗护理全面周到，落实到位，基础护理合格率明显提高。
3.2 患者满意度明显提高, 家属既放心又满意，护患关系较以前更加和谐，健康教育知晓率明显上升。
3.3 由于要不断对患者做健康宣教和针对性护理，护士的专业知识和技能要求更高，护士的自主学习意识增强，有利于专科技术水平的提高。
3.4 护士有更多时间在患者床旁，为患者提供更加人性化的护理服务，做到四及时，得到医生们的好评,从而使医护关系更加协调。
3.5 病房秩序进一步好转，病区环境得到改善，试点病房比以前更加安静、整洁，休养环境得到改善。
4 存在问题
4.1 护理人力资源不足，是阻碍此项工作开展的重要问题。目前护士人力资源仍显不足，床位比例失调,护理骨干流失率高，复合型人才短缺。护士工作超负荷运转，护理人员只忙于应付日常治疗性护理工作。
4.2 护理人员职责分工不明确，担任许多非护士工作(如取送标本、领药、领取卫材、取送洗涤被服等)。
4.3 目前各项护理服务按等级护理标准收费，价格偏低。
4.4 由于护理人员更新较快，护理队伍相对年轻，对实施基础护理的认识不到位。
4.5 医院就诊的患者经济能力各有差别，患者对这项工作的认可程度也各不相同，在实行人性化服务管理的同时，为规范化管理又带来了难度。
5 建议
5.1 “优质护理服务示范工程”活动还刚刚起步，与病人和家属的沟通还有待进一步加强，各级宣传导向要正确引导。
5.2 充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于90%，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
5.3 护理部与临床科室要建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核标准及制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
5.4 医院领导要高度重视临床护理工作，切实履行领导责任;明确和落实医院各有关部门的职责分工，加强部门间的团结协作;加大经费投入，提高护士福利待遇，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障，形成全院共同的工作目标。
作者：薛晓英 任成云
【关键词】优质护理服务;护理改革;示范
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.035
遵照卫生部统一安排，医院在全院开展了“优质护理服务示范工程”活动，提升了护理服务质量，促进医院护理工作再上新台阶，为医院持续、健康、快速发展奠定了坚实的基础。
1动员教育，增强优质护理服务意识
1.1强化人员教育教育广大护理人员充分认清在医院开展此项活动的重要意义，从而统一思想，积极参与，协同配合，全院联动，要求要认识到开展“优质护理服务示范工程”活动是医院更好地为广大患者服务的具体举措，是医院护理工作发展的技术支撑，也是医院医疗质量建设再上新台阶的重要途径。
1.2加强理论学习组织全院护士长、护理骨干和全院护士分层次对“优质护理服务”进行学习，邀请专家就《服务品牌的打造与探索》、《实施分层级管理，提高服务质量》、《转变观念，规范执业行为》等内容的专题讲座，同时派出护理骨干到外院参观学习，使广大护理人员从真正意义上认识到什么是优质护理服务[1]。
1.3开展优质讨论组织全院护士紧紧围绕活动具体内容开展“优质护理服务示范工程活动，我的责任是什么，我需要做什么，我应该怎样做”等内容为主题的大讨论，进一步统一了思想，让广大护理人员真正理解优质护理服务的内涵，变患者要我服务为我要为患者服务，只有把“以患者为中心，以质量为核心，以满意为标准”[2]的护理宗旨及人文关爱融入到对各民族患者的服务之中，才能得到每位患者及其家属的理解、支持和配合。
2规范标准，完善优质护理服务流程
患者能否康复、满意，护理工作责任重大。患者及家属对护理工作是否满意，护理工作是否促进患者康复才是开展“优质护理服务示范工程”活动的根本落脚点，也才是检验护理工作是否优质的标准。
2.1完善护理制度为确保“优质护理服务”每项技术操作都有章可循，有规可依，护理部及时制订了切实可行的、指导性强的《基础护理服务工作规范项目流程及评分标准》、《常用临床护理技术服务规范项目流程及评分标准》，按照《专科疾病护理常规》规定，指导、规范、简化各临床科室相关护理文书，倡导推行表格式记录，制订完善了《优质护理服务项目登记表》、各项操作《评估单》、《危重病人护理计划单》《特别护理记录单》等表格，从而使护士将更多的时间用于对患者的直接服务。
2.2培训护理技能精湛的护理技能和扎实的专科护理知识是开展优质服务的前提，医院不断引导护理人员积极探索提高护理能力的途经，创造条件，搭建平台，帮助护士成长。建立多层次、全学科临床护士培训制度，把护士临床培训与护理继续教育相结合，把立足岗位练兵与护理工作需求相结合，加大对全体护理人员的培训力度。同时建立了严格、公平、公正、合理、科学的考评体系，本着“按劳分配、多劳多得、优劳优得、同工同酬”的工效原则，激发护理人员工作潜能，科研能力明显增强，为开展“优质护理服务”奠定坚实的基础。
2.3改革护理模式将传统护理分工方式改变为责任制整体护理，推行“责任包干制护理”模式，保证每位患者有自己的责任护士，每位护士有自己分管的患者。护士长根据护士的能力、患者的病情及护理技术难易程度等不同情况对护士进行合理分工，灵活调配，各司其职，分工协作，促使护士能够主动、全面、动态掌握患者的病情、治疗、护理及检查等，切实将基础护理做实、做细、做好，提高了护理质量。
2.4创新护理排班本着“以人为本”的原则，按照护士的意愿和护理能力，对护理排班方式进行了改革和创新[3]。依据护理工作量多少、护理难易程度，适当增加高峰工作段及晚夜班护士人力，在早晚班的基础上还增设了优护班，提高各班次人数和技术力量均衡性，保证护理工作安全扎实、到位。重点是加强对中午、夜间等重点时段的管理，尽量减少护士交接的频次，增强护理工作的连续性，提升护理工作效率，确保患者整体护理落到实处，从而为患者提供全程、全面、连续、无间隙的优质护理服务，
2.5改善护理环境在护理部的统一指导下，医院在病房统一配置了爱心盒(指甲剪、梳子、针、线、老花镜)，同时增设了“基础护理柜”(理发箱、洗头盆、电吹风)为患者提供增值服务。患者床头悬挂护理重点标识牌(防跌倒、防坠床、注意皮肤、药物过敏等)进行温馨提示。科室设立意见箱集思广益，以了解患者及家属对护理服务的满意程度;按照护理部统一制订的《住院患者专科健康教育服务指南》进行健康教育[4]，并免费发放给每位入院患者，提升了护士的健康宣教能力，加强了和患者及家属的沟通，护患关系进一步融洽，对患者的观察更加细致全面，充分调动患者参与疾病治疗的积极性，对疾病康复起到积极的作用。
2.6深化护理内涵在全院开展患者入院有迎声、治疗护理有请声、巡视病房有问声、患者合作有谢声、工作不周有谦声、患者出院有送声等“六声”服务举措;患者入院有详细的入院介绍(病区环境、科主任、护士长、主管医生、责任护士、病友等)。每天保证床单的整洁，每周三为患者洗头、剪发、剃胡须，每周二、四下午剪指甲;护士巡视病房时，发现患者水杯或水壶没有水时，主动为患者倒水或打水;对于不能自理的患者，护士协助洗漱打好水，挤好牙膏;主动为输液患者打饭、热饭，主动搀扶行动不便的患者入厕，防止跌到。特别是针对新疆少数民族语言、宗教信仰、生活习惯各不相同的特点，专门为每个科室配备一至二名民族护士，每日教学一句话，以便更好与民族患者交流，了解需求，提供优质服务[5]。
3成效明显，打造优质护理服务品牌
自在医院开展“优质护理服务示范工程”活动以来，医院合理配置人力资源，转变护理工作模式，深入扎实的开展“优质护理服务示范工程”活动，护士的职业价值感明显增强，护患关系更加和谐。通过优质护理服务活动的开展，进一步转变了护理服务理念，提升护理服务质量，惠及各族患者[6]。护理人员通过参加护理部举办的《患者在我心中，我在患者身旁》演讲比赛，每位护理人员都能从换位思考的角度体会患者的需求，主动走进病房到病床前同患者聊一聊，致以亲人般的关心和问候，及时发现患者生活或护理中需要解决的问题，在第一时间帮患者所需，解患者所急;发口服药、输液时，护士会详细的介绍每一粒药和每一瓶液体的名称、功效及注意事项，消除了患者心中的疑虑;各项检查前，护士会把检查的目的、注意事项等一一告诉患者，患者内心的恐惧感消失了;当患者病情好转或康复出院时，责任护士又会来到患者床边，详细介绍办理出院手续、复印病历等的具体事宜，感动了患者，得到认可，树立了医院为民服务的良好形象，赢得了广大患者的广泛赞誉和充分肯定，医院被评为“优质护理服务示范工程”先进单位，2人被为“优质护理服务”先进个人。
开展优质护理服务工程示范活动是医院护理工作改革的需要，是部队医院顺应时代发展的需要，也是医院更好地为部队官兵和各族群众提供最优质护理服务的重要途经。此项活动的开展，规范了护士行为，提高了护士的自律性和对规章制度的执行力，提升了护士对专业的认识，减少了护理差错的发生[7]。同时加强了护士与患者的交流，提高了护理工作满意度，密切了护患关系，切实解决了患者和家属的后顾之忧[8-9]。这是一项需要长期坚持不懈的工作，需要广大护士齐心协力，深入践行以人为本的科学理念，充实、扩展护理服务内涵，不断提升护理服务质量，全心全意为患者提供全程、全面、优质的护理服务。
参考文献
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[4] 王晶锋，任艳宏，党海丰.住院患者健康教育的现状和对策[J].中国医学创新，2009，29(6)：122.
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[8] 张琳琪，王晓军，杨芹.优质护理服务示范工程在儿童专科医院的实施体会[J].中华现代护理杂志，2010，16(33)：4070-4071.
[9] 蒋春清.县级医院实施“优质护理服务示范工程”的思考与体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(16)：2683-2684.
(收稿日期：2012-03-29)(本文编辑：王宇)
作者：李迎春 岳亚萍 梁顺华
优质护理服务示范工程创建活动护士演讲稿
优质护理服务示范工程创建活动护士演讲稿
南丁格尔曾经说过：“护士是没有翅膀的天使。”我当时很疑惑，没有翅膀怎么会是天使?将信将疑中，选择了护理这个职业。
春华秋实，岁月变迁，转眼间工作已经五年了，日子这样平淡无奇的过着，忙碌充实的上班下班，带着千篇一律的微笑，为病人做好治疗和护理，超出工作范围之外，并没 有过多的交集。
我以为日子还会一如既往的继续下去，直到卫生部136示范工程的出现。
卫生部将在全国开展“优质护理服务示范工程”活动，简称“136示范工程”活动的主题为：“夯实基础护理，提供满意服务，”目标是：“患者满意，社会满意，政府满意。”安徽省立医院是试点医院，而我所在的科室是136示范工程试点科室，这是何等的光荣和荣耀!
我想，它或许是我们人生中的一个转折点，无论是工作上，还是思想上，我们唯恐自己做的不够好，辜负了这份荣耀。
带着忐忑不安的心情，开始了新模式下的第一次的工作：
有点生疏，有点慌乱，病人的表现是：有点惊讶，也有点惊喜!在紧张中，忙碌中，结束了一天的工作，发现腿好酸，晚上睡眠变得特别好，劳动，真的是促进睡眠的一剂良药。
第二次工作：
因为睡眠好，自然是精神抖擞，也不像第一天那么生疏，主动的和病人问好，搀扶着他们在床边行走，我感觉他们已经欣然接受了我的帮助，有一点喜欢我了，心里有一点小小的欣喜。
第三次工作：
为一个病人洗头，用吹风机吹干，看到他头上斑驳的白发，突然一阵心酸，和我父母一般的年纪，无情的病魔正在肆虐着他的身体，我突然感觉自己像一个女儿正在为自己的父亲，(来源：公务员在线 http://)做这件事，动作也不由的轻柔了许多。在洗头之前，对于我的嘘寒问暖，不怎么答理的他，在我给他洗完头之后，居然对我露出了笑容。他和我说了家里的一些事，说他的老伴怎样的辛苦。脸上带着欣慰感激的表情，虽然他没有说谢谢，但我知道，对于我一个小小的举动和帮助，他很感动，所以才会愿意和我分享他的心情。对我来说，这比一句脱口而出的：谢谢，来的更为珍贵。
我从来都不知道，自己这样一个小小的举动，可以轻易的将两个陌生的人拉近。我知道病人因为遭受身体上和精神上的双重痛苦，所以无论他们怎么样的生气或无理取闹，都是情有可原，我都可以容忍，但容忍之后，并没有去关心他们，所以从未曾走进他们的心里。
还有一件事，让我感触很深：一个手术病人的家属对我说：上帝为你关上了一扇门，必定会
为你打开另一扇窗。我很意外，因为这是我的人生格言，我就问：你怎么知道?我胸牌坏了，今天又没有带胸牌。他说：你的服务态度真好，我看着你的样子，在墙上的照片上找到了你的名字，也看到了你的人生格言，你们省立医院的护理人员和医生的服务都是屈指可数的。
看到我在病房里忙碌穿梭，有个家属都问了好几遍说：你今天累坏了吧?我说:不累呀。体力上是有点累，但精神上是愉悦的，我知道，她是真的关心我累不累，正因为这种关心，我才不会觉得累，因为我觉得我做的这一切，都是值得的。
我和我的同事们，比以前更忙碌了，但我们收获了很多感谢，感动和感激。我们每个人，好像很快的适应了这种工作模式，全心全意的为病人服务，我们像一只只勤劳的小蜜蜂一样，辛勤的劳动着，我们比以前更快乐了，我们找到了人生的价值，因为我们的工作，给病人传递的是温暖和无微不至的关心。
没有翅膀的天使，是美丽的化身，慈善的象征，身穿神圣白衣的我们，做着平凡，琐碎的工作，依然是流动在病房里一道靓丽的风景线，期待成为一缕阳光投射到病人心里。
没有翅膀的天使，平凡却很伟大，直到今天，我终于相信了---南丁格尔这位先驱曾经说过的话。
卫生部“优质护理服务示范工程”重点联系
医院工作信息表
三、医院在开展优质护理服务工作中采取了哪些措施?
1、领导高度重视临床护理工作，提高护士福利待遇，对招聘护士实行同工同酬。
2、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范标准;制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3、建立护士绩效考核制度。
4、明确临术护理服务内涵、服务项目和工作标准。
5、临床护士护理患者实行责任制。
6、简化护理文件书写，护理文书严格化。
7、完善临床护理责任考核标准，严格护理工作质量考核，并持续改进。
四、取得的成效，以及患者和社会的反映情况?
1、临床护理人员严重不足，无法保证一线护士配置。
2、对藏语言缺乏更多了解，无法与患者沟通。
3、护理考核绩效不完善。
五、存在的问题
1、临床护理人员严重不足，无法保证一线护士配置。
2、接受一些基础护理服务项目由护士来做。
3、因护理人员配置不足，不能为患者提供有效的连续、全程、满意的护理服务，也无法丰富和拓展对患者的护理服务。
4、护士绩效考核制度不完善。
六、下一步工作计划：
1、充实临床一线护士队伍，最大限度保障临床护理岗位的人员配备。
2、在儿科病区开展好优质护理服务的基础上，增加优质护理服务病房。
3、在做好规定的护理服务项目的基础上，进一步丰富和拓展对患者的护理服务。
4、做好与患者及家属的健康宣教和沟通，为患者提供人性化的护理服务。
5、进一步完善护士绩效考核制度。
填报人___________职务____________联系电话____________
“优质护理服务示范工程” 在民营医院的地位和作用
文山郑保骨伤科医院护理部 徐晓丽
2011年3月，国家卫生部和云南省卫生厅相继下发《关于开展“优质护理服务示范工程”活动》的通知精神。结合“三好一满意”活动，制定相应活动实施方案，通过贯彻实施，取得了明显的效果，在民营医院取到了积极推动作用。
一、加强领导、提高认识
为保证“优质护理服务示范工程”活动的顺利开展，医院成立了“优质护理服务示范工程”领导小组，制定活动实施方案，明确“夯实基础护理，提供满意服务”活动主题，确立了让患者满意、社会满意、政府满意、护士满意，争创全省“优质护理服务示范医院的目标。医院在第一时间就召开了全体护士动员大会，向全院发出活动倡议书，并向社会公示优质护理服务内容。同时，开展“优质护理服务示范病房” 在骨一科和骨二科正式启动。科室护士长根据本科室特点，重新调整岗位职责，并先后制定了《护理操作流程》、《专科护理》、《病人回访制度》、《员工管理手册》、修订《分级护理的标价》、合理配备了人力资源，改变护理模式，实施护士岗位管理及绩效考核等。
经过几个月的努力，文山郑保骨伤科医院“优质护理服务 1 示范工程”以夯实基础护理为出发点，通过建立优质高效的护理管理机制，搭建整体责任包干，实现护理连续、24小时无缝隙对接，通过“主动服务，细节管理”已经有了卓有成效，医院不仅注重品牌培育，也注重人才培养，不定期请省内、外专家到医院指导授课，不定期选送科主任、护士长及业务骨干到省级医院和省外医院进修。并通过开展评选“健康卫士”，“温馨护士”，“优秀党员”，“优秀女员工”，“优秀职工”，“优秀团员”等形式，促进职工比、学、赶、超。还承诺在文山州内接诊病人免收救护车费、出诊费。并确立“病人第
一、质量第
一、信誉第一”的办院宗旨和“接一位病人，献一份爱心”的服务格言使郑保骨伤科医院实现了经济效益和社会效益双丰收。随着活动的深入开展，护理人员的主动服务意识明显增强，优化服务流程，人性化服务等措施使基础护理质量不断提高，病人满意度提高了，家属信任度增加了，医生对护理工作也更加满意了，护理的内涵进一步深化，护士的专业价值也得到了进一步体现。
二、 医院的整体形象大改观，病房环境干净整洁
为保障护理人力资源的配备， 医院通过两次公开招聘，增加护理人员10名，最大限度地保障与支持了试点科室的人员配备。护理部还通过宏观调控，在各组责任组中，新老人员搭配，职责分工明确。责任组长实行8小时在岗、24小时负责制，这些责任组长多为经验丰富的专科护士担任，除负责本组危重
2 患者及特殊患者的护理，还对年轻护士进行督导、辅助带教。这样的直接效果是既能够将有经验的护士拉回到病人身边直接服务病人，还能帮助新护士成长。
目前，责任护士已经成为优质护理服务工程的主力军，她们根据病人病情、护理级别、自理程度，每月动态调整基础护理内容，切实满足了病人的需求。
基础护理和专科护理齐头并进，危重、手术患者生活护理到位，体位摆放舒适、各种管道固定妥当、标识清晰、饮食指导、健康教育通俗易懂。护理质量提高了，护理并发症为零，无一例护理纠纷和投诉。
医院后勤部门和护理部制定了陪护、探视管理制度。为两个临床科室每个病房配备了贮物柜、折叠椅，通过各种形式向病友宣传实施优质护理的目的、意义、并且取得患者及家属的理解和支持。加强对保洁员的培训，教会病人家属自己整理、摆放生活用品，探视率明显下降，这就保障了医务人员安静、舒适的工作环境，也为住院患者营造出了一个干净、整洁、温馨的住院环境。
三、 把时间还给护士，把护士还给病人
“护士像蜜蜂，飞在病房中;医生像林冲，救人水火中”。这是骨一科患者王静明奶奶对医院护理工作情景的写照。优质护理的显著特点，就是把时间还给护士，把护士还给病人。 我院护理部通过简化护理文书的书写，使护士有更多时间深
3 入病房，把时间用在基础护理上，如床上洗头、换单、翻身、拍背、观察病情、协助病人床上大小便、及主动巡视病房等。 责任护士表示，在病房的时间多了，对病人观察就更仔细，每次服药后的反应、各种理疗的效果、骨牵引的观察、术后功能锻炼的恢复情况等信息能及时掌握;病人的心理反应，病情的细致变化，特别是危重、手术后的患者病情多样性和复杂性，都能及时、准确地观察、判断和处理。
护士通过对患者的病情评估，并与主管医生配合，制定患者的康复计划，对患者进行康复指导和训练。如护士为患者进行有效的口腔护理、雾化吸入等措施，使患者院内感染率及肺部并发症明显下降。
34岁的农民张礼凤，因右股骨中上段骨折住院，护士长带领主管护士为患者做全身清洁，当时患者流着眼泪说;“太好了，像我的亲姐妹一样，对待病人耐心细致、不怕脏，不怕苦，我会永远记住你们的”。
穿梭于病房里的护士们，现在常常能听到病人准确地叫出她们的名字，护士不再是一张张口罩上露出的一双眼睛，她们的努力和态度，患者看在眼里、记在心里、称赞在嘴上。当护士们改变自己用微笑换下漠然的同时，也潜移默化的改变患者们，他们也用称赞取代了挑剔。
患者周红丽因车祸，造成全身多处骨折住院4个多月将要出院时说;“你们是我的亲人、救命恩人啦!我确实想回家了，但
4 又实在是舍不得你们啊!………
骨二科患者洪莲英，女，84岁，因不小心摔了一跤，造成左股骨颈骨折，还患有帕金征，入院做人工关节臵换术后已经住院30多天。当问起她这几天住院感受时，老人连忙说太好了!对我太好了!在我住院的这日日夜夜里，无论是治疗上还是生活上，全体护士都给予了我无微不至的关怀、照顾和护理。尤其在术后的恢复时段，每天2个小时来一次，帮我按摩、翻身，送水送药，扶我活动，这时，老人女儿在旁边接话说，“哎呀，来的次数太勤了，有时我们都不好意思了。”是呀!一个真诚的微笑，一句亲热的话语，一个关切的眼神，都会给患者送上莫大的安慰，使他们增加战胜疾病的信心和勇气。
四、 注重细节管理，提高服务质量
细节管理是保证护理安全，提高服务质量与护理诚信度的先决条件。虽然临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，都是一些细小的事情在重复做，但稍有一点疏忽轻者引起医疗纠纷，重者人命关天。
自开展优质护理服务以来，大家更加注重了细节管理。如为患者剪指甲、整理床单、协助患者漱口、床上洗头、擦浴、翻身、进食、为危重患者进行口腔、尿道口护理等。不仅如此，只要有时间，责任护士还会在病房和患者亲切交流沟通呢?
这些大多是“80后”、“90后”的年轻护士，在家里也许都很少给父母洗过头洗过脚，但要给病人护理全身，这是一次
5 自我挑战。她们从难堪苦涩到主动习惯，从沟通尴尬到交流自如，已经把爱心散播在了病房，全身心地投入服务，感动患者、患者家属、感动着社会民众。
在住院部3一8楼的走廊上增设“医患交流箱”，耐心听患者诉说，关怀患者心理，听取患者心声，构建和谐医患关系。护士长在全科会议上反馈患者在“心声本”上的留言，发现问题及时解决;每个病房还设有“温馨提示语”告知患者住院期间安全防范意识;开展三个一服务。一是做一次健康教育;二是患者出院时送一程到电梯口;三是一周内进行一次电话回访。为方便患者出院带药，对每个出院患者送上一份“爱心环保袋”;持续开展“服务明星”评比活动，每月由院办发问卷调查表，住院患者无记名提名，表扬票数最多的护士为“季度服务明星”。由医院给予相应的奖励。在两个科护士站都设立“小白板”，小白板上都记录着每天新入院病人、手术病人、危重病人、特殊检查和治疗、护理要点及注意事项等，虽然记录的都不那么完整，但护士们习惯上班时都要看一眼上面有什么特殊的治疗。在护士站标识“住院费用查询处”，住院患者随时都可以来找主班护士查询住院费用。从这些小事可以看出她们真的是细心、用心和苦心了。用示范病房护士的话说，优质护理服务是“只有想不到，没有做不到。”
而诸如应用安全警示标识，包括防跌倒、防滑倒、防压疮、防烫伤，在医护办公室生活小天地一角，为病人准备针线盒、
6 毛巾、牙膏、牙刷、香皂、一次性纸杯、卫生纸等小件日常生活用品等，诸如此类的细节管理，使病人感觉到自己是宾至如归了。
为此，患者及家属更加信任和依赖护士，遇到问题愿意告诉护士。患者意见少了，病人的表扬多了，收到来自病人家属的感谢信、锦旗成倍增长。骨二科护士陈彦伊就深刻地感受到优质护理服务带来的幸福感，她用真诚收获信任，用爱心收获感动，尽管工作很累，但仍觉得快乐。自开展优质护理服务示范病房以来,医院收到病人和家属书面感谢信30余封，锦旗10余面。
五、 亲情人文关怀服务，亲情文化
变病人被动呼叫为护理人员主动巡视病房，是试点病房开展优质护理服务示范工作切如点。大家都按照护理部要求：始终走在呼叫器之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。
在完成基础护理外，大家还主动了解患者的基本情况：是否有不适?环境是否满意?对医生有什么建议和需求?然后及时反映给医生，为查房提供参考信息。
在床头交班时，护士们较之以前更为谨慎、仔细了，会相互讨论哪些患者需要加强生活护理或心理护理?哪些需要重点观察?哪些需要健康教育等。护士们根据患者伤情的不同，有针对性地进行沟通，尊重患者，保护隐私;在做各项护理操作时使用规范的文明礼貌用语，且语言亲切，给患者关爱、亲
7 切感、取得患者信任;准确、有效实施各种医嘱，为每个患者提供各自疾病用药、健康指导，解决患者关注的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。
做到“七声” ，即见面时有称呼声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、生日到来有祝寿声。以及护士七天一回访，进行康复锻炼指导，术后恢复情况，来院复查时间等服务，深受患者及家属欢迎，所反馈的建议表扬无数。
文山郑保骨伤医院始终如一的坚持“细节管理、主动服务”，服务理念，正是通过这些点点滴滴的关心、扎扎实实的用心和无私奉献的精神，使优质护理的内涵得以深化，使骨科护理工作得到更多患者的认可，提高了医院的护理品牌。
“优质护理服务示范病房”工作总结 在院领导和护理部的大力支持下，结合卫生部及市局相关要求，自2011年以来，按院里部署，女病区作为首轮优质护理服务示范病房。开展了相关工作。在全体医护人员默契配合，不懈努力下，我们的工作取得了一定成效。
一、创新护理工作模式，实施全程护理
落实责任包干，实行小组负责，包干到人的临床护理工作模式，结合护士分层管理，据患者病情，护理难度，技术要求对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长——责任护士——协助护士工作模式，强调高年资护士的危重病人管理，又强调人人参与生活护理，实行整体包干全程护理，保证责任护士管床到位，专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理。负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育，心理护理，生活护理及安全管理。
二、夯实基础护理，实行基础护理三化一体，做到基础护理技术专业化，服务个性化，工作人性化
根据精神科专科护理特点，我院实行无陪护，封闭式管理，基础护理工作量大，患者由于受精神症状的支配，大多生活不能自理，每天督促病人料理个人生活，定时起床，洗漱，整理床铺，饭前便后洗手，修剪指甲，洗澡更衣，养成良好的生活习惯，病重者有需护理人员帮助洗头，擦澡，穿衣，更换卫生巾等，我们选用洗发露为患者洗头从而减少了头皮屑，使头发又香又亮;备用吹风机，当天气转凉，为一些年老体弱的患者吹干头发，防止受凉感冒，备用塑料围裙，防止口水污染衣物，从而增加患者的舒适感，还备用一次性中单，防止患者来月经污染床单元，保持清洁干燥，为方便患者，我们加大了小卖部的力度，品种多样化,尽量满足病人的需求。处处为病人着想。要求护士做到“三短、七洁、十知道”。通过大家努力，基础护理工作明显比活动前更到位，更精细，更贴心。
三、倡导主动服务，提供人性化护理
优质护理“十个一”承诺：服务实一点，理由少一点，做事多一点，计较少一点，动作快一点，操作轻一点，嘴巴甜一点，音量低一点，微笑多一点，工作细一点。护士走在呼叫之前，想在患者需要之前，做到患者开口之前。
四、规范护理文书书写，减轻护士书写压力
根据专科特点，采取表格化护理文书，简化护理书写，大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务。
五、加强教育培训，提高护理能力
护士长组织全体医务人员认真学习职业道德规范和精神卫生法。医院各项规章制度和各类人员岗位职责，同时开展多种形式的活动。
六、以“病人为中心”丰富患者住院生活，积极开展工娱疗活动，对恢复期精神病人的社会功能改善，逐渐适应社会，促进康复，最终回归社会起到一定作用。
工娱疗活动的开展丰富多彩：1.工疗：沙画、绘画、手工、写日记、教病人识字，学写自己的姓名，能够会签名;2.体娱疗：1.大众广播体操，晨操(快乐崇拜)，健脑操，跳绳。2.听音乐、唱歌、阅读报纸、打麻将、打扑克、集体游戏(传手球，报数组合，穿越时空，心有千千结)3.社会功能训练：①鼓励病人参加力所能及工作，协助病区清洁卫生，整理床铺，教会正确的刷牙方法。②每季带病人外出春游，每月为病人过生日，开展医患联欢会，进行社会实践(如乘坐公交车、银行卡取钱、乘坐电梯、新知图书城阅读书籍、超市购物)综合康复训练竞赛(日常知识竞答，包饺子，钉纽扣，拼图比赛)，女病区获得一等奖，取得了好成绩，通过我们的身体力行，患者满意度得到了明显提高。
七、重视健康教育，延伸护理服务
结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院后的全过程护理，认真做好患者入院教育，住院护理，出院指导，出院后随访工作，每天进行健康教育及康复指导，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。
目前我区情况：护士实际开放床位比≥0.4:1;每个责任护士分管病人平均不超过8个，护士收入比开展优质护理服务前明显增加，患者满意度调查≥96.6%。
我们的工作虽然取得了一定成绩，但仍有许多不足之处，我们清醒的认识到优质服务停留在“门好走，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，通过行为举止把我们的“欢迎之意，尊敬之意，感情之意”传递给病人，才能让病人真正感受到我们的服务，我们遵循护理质量，优质服务的科学管理原则，坚持“以病人为中心”服务理念，以“夯实基础护理，提供满意服务”为工作目标，升华我们的护理服务，提高护士的整体素质，我相信我们的优质护理服务工作会做的越来越好!
女病区
二0一三年六月二日
九江学院临床医学院/附属医院创建“优质护理服务示范医院”实施方案
各科室、各部门：
为贯彻落实2010年全国护理工作会议、全省医政暨护理工作会议及《江西省“优质护理服务示范工程”实施方案》(赣卫医政字[2010]11号)等精神，加强医院临床基础护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，经研究在医院开展“优质护理服务示范医院”创建活动，通过创建活动全面提高医院临床护理工作水平，特制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入落实科学发展观，坚持“以人为本”、“以病人为中心”的思想理念，深化医药卫生体制改革，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务质量，保障医疗安全，全心全意为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、实施目标
坚持“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”的工作方针。以“抓住重点、形成特点、做出特色、以点带面”为工作手段。通过创建“优质护理服务示范医院”活动，达到“患者满意、社会满意、政府满意”的工作目标。力争在省内成功创建“优质护理示范医院”，荣膺2个“优质护理服务示范病房”和5个“优质护理服务先进个人”，将我院护理服务整体水平提升到一个新的高度。
三、组织管理
建立创建“优质护理示范医院”领导小组、创建“优质护理示范医院” 考核指导小组、创建“优质护理示范医院”实施小组三级管理体系。
创建“优质护理示范医院”领导小组全面负责本次活动工作方案及目标的制订，组织实施及协调工作。
创建“优质护理示范医院”考核指导小组负责对示范工作相关制度、护理常规、规范及标准的修订，组织示范工作相关培训和技术指导，对实施过程中护理分层级管理、护理绩效管理、护理服务流程再造以及病人满意度调查进行效果评价和考核，每两周组织一次研讨会，对评价结果提出改进措施。
创建“优质护理示范医院”实施小组负责本次活动方案具体实施，将实施过程中的经验和效果进行总结，每两周定期向指导小组进行反馈。
四、具体要求
1.根据创建工作要求，修订我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。
2.完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准。 3.建立护士绩效考核制度，根据临床护理工作量以及住院患者满意度进行绩效考核，并与护士晋升、评优相结合。
4.明确临床基础护理项目、工作规范，认真监督履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。作为向患者公开的内容，纳入院务公开，引入患者和社会参与评价的机制。
6.实行临床护理责任制和成组护理制，提供患者连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
7.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到护理服务中，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
8.不断丰富、拓展对患者的护理服务，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
9.探索实施护理分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
10.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。
11.建立护理部与各科室基础护理落实责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度。
12.严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，配合医院开展临床路径、单病种质量控制。
13.简化护理文书，增加基础护理与专科护理时间，将更多时间留给病人。
五、实施步骤
(一)筹备启动阶段(2010年2月)
1.组织学习相关文件和优质护理服务标准，制订《优质护理服务创建指南》。 学习文件包括：《护士条例》、《江西省实施<护理事业发展规划>办法》，卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《江西省护理质量标准》等。
2.组织参观学习外院优质护理服务管理经验。
组织到北京、天津、南昌等上级医院参观，学习护理垂直管理、护理包餐制、无陪护护理以及精细化基础护理。
3.筹备建立四个优质护理服务试点病区。
拟在我院消化内科、肿瘤血液科、心胸外科和外一科建立优质服务护理试点病区，试点科室成立“优质服务护理示范医院”实施小组，明确各级职责。
根据文件精神要求，修订试点科室相关制度、护理常规以及护理服务规范和标准，简化护理文书，优化护理服务流程;购置洗头机、气垫床、餐桌、翻身床垫等护理设施。
4.召开全院动员大会并签订责任状。
创建“优质护理示范医院”工作是我院今年中心工作之一，要使全院医务人员充分认识到创建“优质护理示范医院”工作在提升医院核心竞争力、提高病人满意度、保障医疗质量和安全中的深远意义。
(二)组织实施阶段(2010年3月-8月) 1.启动四个优质护理服务试点病区工作。 1)实施基础护理服务规范17项; 2)实施常规临床护理技术服务规范24项;
3)实施护理流程再造10项：包括护理弹性排班、简化护理文书、规范护士行为等; 4)实施护士分层分级管理以及成组制护理模式：实施小组每月定期总结该两项护理模式在试点工作的经验和效果，并向考核指导小组汇报。
2.开展“谁为病人优质服务项目最优”的竞赛活动。
每月在试点科室开展一次“谁为病人优质服务项目最优”的竞赛活动，评选最佳服务项目和最佳服务标兵，并在全院护士长会议上进行表彰，充分调动各级人员积极性和主观能动性。
3.开展“在护理工作中，以病人为中心”的情景剧文艺汇演活动。
在开展试点工作中期，全院范围内开展一次“在护理工作中，以病人为中心”的情景剧文艺汇演活动。通过开展情景剧文艺汇演活动形式，展示我院优质护理服务示范工作中的亮点以及先进事迹。
(三)督导考核阶段(2010年4月-9月) 1.优质护理服务试点病区技术辅导阶段。
在试点工作第一个月，考核指导小组下设基础护理辅导小组和常规临床护理技术辅导小组，每天对试点病区的基础护理和技术护理进行检查和技术辅导，规范各项操作行为。
2.优质护理服务试点病区督导阶段。
考核指导小组每周对试点科室进行一次工作督导，督导内容主要包括相关制度、护理服务常规、规范和标准执行情况，病人满意度调查情况，护理流程再造情况以及实施分层分级护理和成组制护理模式评价。每月形成报告性文件向分管院长汇报。
3.优质护理服务试点病区考核阶段。
考核指导小组每月对实施小组基础护理规范和技术护理规范进行一次全面考核，对试点病区进行一次病人满意度调查。按考核标准进行排名，评选出最佳示范科室和最佳示范病房，考核结果将纳入护理绩效考核。
(四)总结整改阶段(2010年9月-10月)
1.在试点中期和迎评前期，分别对我院创建工作进行阶段性总结，将好的做法和经验写成文章，参加国家级、省级经验交流会。
2.将试点工作向我院各病区全面展开，迎接省卫生厅优质护理示范医院评审工作。
(五)迎评阶段(2010年11月-12月)
认真学习《江西省“优质护理示范病房”评估标准》，根据评估标准对我院优质护理示范工作进行全面整改，迎接江西省卫生厅的评审工作。
2010年4月8日下午，我院召开“医疗质量与安全分析暨优质护理服务示范工程启动大会”。市卫生局副局长、酒泉市医院院长、党委书记、副院长蔡建茂、院党委副书记、副院长及医院行政职能科主任和临床科室科主任、护士长、二级医师以及各科护士代表共150余人共同参加了此次启动大会。大会由医院副院长主持。
启动大会上，院长宣读了医院《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，明确了活动的目标是：到2010年底，在全院范围内创建优质护理服务示范病区6个;优质护理服务先进个人32名，争创《全省优质护理服务示范医院》;通过开展优质护理服务示范工程活动，建立临床支持系统，逐步推广弹性排班、危重症患者“无陪护理”的模式和经验，强化基础护理，改善护理服务，使患者惠及、社会认可、政府满意。
为确保此项工作顺利进行，医院成立了领导小组、督导检查组及技术指导组，由院长和分管护理工作副院长亲自挂帅，负责督导检查及技术指导工作。会议明确了活动基本要求及范围，并对活动实施步骤、内容以及“优质护理服务示范病区”考核标准、“优质护理服务先进个人”争创条件均作了具体说明。医院要求各科室按照“示范工程”活动方案，积极响应、认真组织落实，保证活动取得实效。
大会上，市卫生局副局长代表市卫生局作了热情洋溢的发言，他说：今年是公立医院改革的重要一年，“优质护理服务示范工程”活
动是新医改不可缺少的一部分重要内容，今天的活动启动仪式意味着“优质护理服务示范工程”序幕的正式拉开，要求大家积极贯彻落实全国护理工作会议精神、方针政策，按照市卫生局及医院要求，以病人为中心，自我加压、自我培训，促使这支队伍尽快走向法制化、规范化，成就一支在全市乃至全省打得响的护理队伍。鼓励大家同心同德谋医院发展，全心全意为病人服务。
大会上，医院院长高发旺进一步强调了“示范工程”活动的重要性及深远意义，要求全体医务人员以此次活动为抓手，结合我院医疗质量与医疗安全整治百日活动的开展，深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，认真巡回病房、观察病情，严格“三查、七对”，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
医院心内科、神经内科、儿科、肿瘤科、骨科、泌尿外科、重症加强治疗科等7个科室被确定为创建“优质护理服务示范病区”。
2010.4.9
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