儿科护理学教学影响因素分析
[摘 要] 目的：探讨儿科护理教学影响因素，为更好地开展教学工作提供可靠的依据。方法：采取分组对照的形式，对2015级中职护理3班和2016级中职护理2班护生的儿科护理成绩进行总结分析。结果：两个班级儿科护理成绩差距较大，平均分及各阶段成绩分布差异明显。结论：儿科护理教学成效受多方面因素影响，学校在制定人才培养方案时，应多考虑专业教学特点，合理进行课程设置。教师在教学过程中应合理使用现代化教学技术，并培养学生对职业的认同，以提高教学成效。
[关 键 词] 儿科护理学;教学;影响因素
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儿科护理是护理专业必修的核心课程，是为达到培养护理专业技能型人才目标所设课程中的重要职业能力课，同时在护士的职业资格考试中占有很大比例[1]。伴随着当前医学教学改革的提出，以往的教学模式不能满足现代儿科护理的培育要求，需要针对儿科护理学教学现状进行调整，以期为今后的教学奠定基础[2]。同时在2017年的《政府工作报告》中，国务院总理李克强表示“适应实施全面两孩政策，加强生育医疗保健服务”，从侧面反映了医护人员的短缺，尤其是儿科护士。为了提高中职护理专业学生在儿科护理学习中的成效，在不影响其他教学工作的前提下，我们对此进行了初步探索，取得了一定效果。现报告如下。
一、对象与方法
(一)对象
根据《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》数据统计显示，“十一五”期间，我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，说明目前中职学历层次护士在医疗机构中仍然占据了较大比例。因此，我们以中职护理学生为研究对象，采用便利取样法，选择我校2015级中职护理3班与2016级中职护理2班两个班级，共计107名学生作为实验对象，按班级进行分组。其中2015级护理3班56名学生为对照组，2016级护理2班51名学生为试验组，两组学生平均年龄差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
(二)方法
两组学生均采用由叶新香主编，人民卫生出版社出版的《儿科护理》作为教材，授课教师、教学大纲、教学目的相同。对照组开课时间为第三学期，总学时为64学时，其中理论课48学时，实训课16学时。试验组开课时间为第四学期，总学时为56学时，其中理论课44学时，实训课12课时。两组学生开课基本情况详见表2。
在教学方法上，对照组采用传统教学方式，先由教师教授理论知识，继而指导相应实训操作，辅以书面形式的课后作业及实训报告。试验组在传统課堂教学手段的基础上，辅以信息化教学手段，搭建学生课前自主学习，课中实时讨论、答疑，课后在线练习、作业、辅导平台。具体分为以下三阶段：
第一阶段：课前准备。教师根据教学要求，制作相应课件、教案、相关教学视频、课前自测题上传蓝墨云班课教学平台，供学生课前自主学习，并在规定时间内完成课前自测题，以检测学生课前自主学习效果及对知识的把握程度。
第二阶段：课堂教学。教师通过蓝墨云教学平台系统提供的后台数据进行针对性教学，并在课堂教学结束前，利用系统随机抽查学生对知识点的掌握情况，学生也可利用系统就未理解的知识进行现场提问、求解，实现互动化教学，提高课堂教学效果。
第三阶段：课后巩固。教师以各年护考知识和临床应用为导向制作课后习题，并上传蓝墨云教学平台。学生须在教师规定的时间内完成相应任务，系统关闭后，学生可直接登录系统查考习题完成质量，并获取参考答案。此阶段，学生可以自主查漏补缺。在遇到不能理解的题目时，可以通过系统工具，以在线交流或者留言的方式向教授寻求帮助，打破了传统解疑答难中时间和空间的限制，提高了师生的互动效率，有利于学生及时对知识进行复习、巩固。
(三)教学效果评价
考试参考护考题目类型，采用A1、A2、A3、A4题型相结合的方式，以护考考纲、考点及临床应用为依据进行命题，满分100分。
(四)统计分析方法
应用SPSS25.0统计软件进行数据录入和分析，采用均数和标准差描述两组学生的考试成绩，采用独立t检验比较两组学生的差异，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
(一)两组学生考试成绩的比较
试验组学生成绩为79.59±11.26分，对照组学生成绩为73.59±10.63分，试验组成绩高于对照组。两组平均成绩比较结果差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表3。
(二)两组学生考试分数分布比较
我们将成绩作以下分级：90分及以上者为A等，80至89分者为B等，70至79分者为C等，60至69分者为D等，59分及以下者为E等。两组学生考试分数分布差距明显，试验组数据优于对照组，详见表4。
(三)两组学生报考全日制专科护理专业人数比较
两组学生报考全日制专科护理专业人数差异，详见表5。
三、讨论
(一)儿科护理学教学成效现状分析
观察组儿科护理期末平均分成绩(73.59±10.63)明显低于试验组(79.59±11.26)，两组成绩分布比较，观察组90分以上和59分以下人数比例与试验组数据相差较大。以上结果的呈现可能与中职学生年龄偏小、文化基础差、学校课程设置变化、教师采用信息化教学方法有关。
(二)儿科护理学教学成效的影响因素分析
1.科学的课程设置有利于教学效果的提高
由于近年来高等教育规模的扩大和就业市场对卫生专业人才要求的提高，中等卫生职业教育面临着越来越多的困难。首先是学校教育对象的变化。以前是初中毕业生中的优秀生来学校就读，现在是除少数主动放弃读高中而选择接受职业教育外，多数是未考上高中的初中生，他们的知识基础普遍较差[3]。依据学校2015级护理专业人才培养方案中的课程设置，儿科护理被安排在第三学期开设，此时学生并未接触内科护理、外科护理等专业核心课程，未形成良好的专业学习思维，学生专业知识基础较差。随后我校修改了2016级護理专业人才培养方案的部分内容，其中将儿科护理调整在第四学期开设，相较于2015级护理专业学生缺乏相关专业知识而言，2016级护理专业学生占据明显优势，且专业知识也更为牢固，专业学习思维也更为成熟。
2.合理的信息化手段有利于教学效果的提高
医学教学内容复杂，课堂教学的资源非常有限，将医学教学与网络信息技术相结合，形成先进的医学网络信息化教学模式，能够有限地扩大教育资源的来源渠道，丰富教学内容，提升教学质量[4]。通过在课堂中引入信息化教学，借助蓝墨云班课能够实现学生课堂与网络的实时互动，在互动中激发学生的学习积极性，为教师教学和学生学习提供新的途径，增强学生与教师的有效沟通。根据本研究结果显示：在2016级护理专业儿科护理教学过程中虽然缩减了课时数，但是学生的成绩反而有所提高，说明信息化手段的合理应用不仅有利于提高学生的学习成绩和教师的教学效果，还有利于提高教学的效率。
3.高度的职业认同有利于提高教学效果
基于相关文献研究表明，高度的职业认同有利于建立学生对专业的学习兴趣，提高学生的学习效果。职业认同(ProfessionalIdentity)是职业人的自我概念，是对社会赋予的职业角色的承认，发自内心地接受该职业，并对其作出积极的感知和正面的评价[5]。职业态度的教育是促进护生职业认同的核心，居主导地位，具有导向性、决定性作用[6]。在研究中，我们以学生是否愿意以应届中专毕业生身份报考全日制专科护理专业作为衡量学生是否具备职业认同感的指标之一进行统计，结果显示：2015级护理3班中，报名人数为47人，占全班总人数的84%。而2016级护理2班中，报名人数为50人，占全班总人数的98%。因此在专业人才培养和教育过程中，学校应围绕职业认同主题，通过开展系列主题活动，可使护生获得知识、增长才干的同时，也通过亲身实践，体验、发现自身能力与实践活动要求的差距;可培养学生正确自我认识、自我评价以及自我控制的能力;促其职业社会化，包括调整职业需要和职业动机，内化职业意识、职业态度，从而提高其职业发展水平，提升其自我效能感和职业认同[7]，以促进教学效果的提高。
四、小结
课程教学要取得良好的效果，需要充分调动学生的主观能动性，这离不开教师对教学的不断探索。但在具体的教学过程中，需要教师根据课程和学生存在的具体情况做到具体问题具体分析，实事求是，不断改革创新，才能获得令人满意的教学效果。
参考文献：
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[2]陆玉荣，李宁涛.在儿科护理教学中实施以情优教手段的实践[J].大家健康，2017，11(5)：291.
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[4]范新蕾.网络信息化教学在医学教学中的应用及发展前景[J].无限互联科技，2016(16)：87-88.
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[6][7]郝玉芳.提升护生职业认同、职业自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二军医大学，2011.
编辑 马燕萍
作者：李金娟 俞惠婷 江艳 陈清华
摘要：介绍了儿科如何加强护理管理、防范护理纠纷的策略，两年来，及时发现患儿家属不满情绪共65件，阻止了护理纠纷的．发生，与患儿及家属建立了良好诚挚的关系，患儿家属对护士工作的满意度从2005年的66％提高到2007年的98％。
关键词：儿科；护理管理；防范；护理纠纷
文献标识码：C
作者：凌秀连 李英娇 梁玉莲 黄天雯
[摘 要] 儿科护理学课程教学过程中涉及的内容非常多，而且多数都是实践性非常强的内容。“三多一难”一直以来都是儿科护理学课程教学存在的普遍性问题，“三多一难”指的是记忆内容多、疾病的类型多、护理操作多，实际护理操作难度非常大。为了进一步提升高职儿科护理学教学效果，解决实际教学难题，在高职儿科护理学教学中采取了学教并重的方式，这样既能在教学中发挥出教师的主导作用，同时也能体现出学生的主体作用。
[关 键 词] 儿科护理学;教学方法;高职
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在传统的医学教学模式下，教学活动的开展多数强调的是基础知识以及临床学科知识的完整性，基本都是按照医学教学的医学基础—“桥梁”课程—临床课程的基本教学模式开展的。在进行基础理论以及“桥梁”课程的教学过程中会涉及很多教学内容，而护理专业课程在设置的过程中需要充分考虑人文医学课程的教学时间，因此，与普通医学专业课程相比较，护理专业的医学基础以及“桥梁”课程的实际教学实践相对要少一些，这样导致很多护生在医学理论基础知识方面不是很扎实，与此同时，护理学教学从医学基础到临床课程教学必须有一定的时间跨度，很多护生在进入临床教学阶段时医学基础知识也往往会出现淡忘现象。导致其在临床实践时不能深入地理解教数学内容，只能依靠死记硬背来完成学习，对临床课程的自主思考以及主动学习比较匮乏。在护生进行见习或者实习的时候往往将重点放在了实际护理操作以及日常护理工作训练中，对病患的实际情况很少有机会进行独立思考和分析，这样就会导致护生从业后缺乏基本的创新精神，对其自身的发展也造成了极大的限制。因此，在儿科护理学的教学实践中如何实现医学理论知识与临床工作的有机结合就成为高职儿科护理学教学实践中需要深入思考的问题。
一、不同教学方法在儿科护理学中的应用
（一）问题导向学习（PBL）教学法
从20世纪70年代开始，国际上很多医学院校都开始实施PBL教学模式，该教学方式主要将问题作为学习的基本方法，其实际教学中的特点是学生是教学的重点，教师在教学中起到了引导的作用，将临床问题作为教学活动开展的基础，课程教学主要是以学生自主学习以及小组讨论形式为主。针对PBL在医学教学领域的应用有两篇独立的Mate分析做了全面的分析总结，最终两种分析都认为PBL教学方式的广泛应用使医学学生的临床知识测试、临床实际工作能力以及专科培训等几个方面都要比传统教学模式下的学生有极大提升。
在高职儿科护理学教学中应用PBL教学方式主要是将问题作为分析临床病例的载体，主要的学习策略是发现问题—分析问题—查找资料—解决问题的滚动学习链方式，学生在解决临床病患实际问题的过程中获得医学知识[1]。PBL教学模式主要的教学目的就是要通过教学培养让护生将儿科护理学的基础知识、基本理论、临床技能、护理管理等知识进行有效融合，让学生通过学习实现不同知识的融会贯通[2]。
在PBL教学模式下虽然教师不需要再像传统教学一样对某一个知识点进行系统讲解，但是在实际教学过程中，教师必须对不同知识点进行熟练掌握，这样才能从中挖掘典型问题，让学生通过对问题的解答进一步将基础知识串联起来，最终形成知识网络体系，因此，在PBL教学模式下必须要求教师具备较强的知识驾驭能力，鉴于此，针对教师力量进行进一步的培训就成为PBL教学活动开展的核心问题。而PBL教学方式的实施需要大量的师资，因而在进行师资力量培训的时候要以教学单元为基本单位，对所有参与教学活动的师资进行培训，培训内容要将医学理论知识以及临床知识作为重点培训内容。其中临床知识中要将具体某种疾病的发病机理、诊断治疗等相关知识包括在内。另外，还要将临床疾病护理的观察要点包括在内。
在PBL教学模式下，能够将学生的学习能动性、独立工作能力、独立获取知识的能力、独立思考的能力结合起来，培养护生对儿童护理的兴趣，并让学生通过学习养成在工作中保持主动学习的习惯。另外，PBL教学还能促进护生对临床保持推理、批判、创造思维[3]。
（二）模块教学
模块教学主要是在现有的知识结构下形成学科教学模块，并实现教学的“立体化”。在临床课程教学中利用模块教学能够有效提升医学基础知识与临床实践的相互联系，对学生在临床实践中进行独立思考以及独立解决问题都有极大的促进作用，并能为临床实践工作以及临床科研项目开展奠定基础，在模块教学中充分体现了医学生为本的教学思想。
儿科护理工作必须要求护理人具备独立观察病情、独立思考的能力，并能通過表现看出病理本质，能及时察觉出病情的变化，同时还要有协助医生解决实际问题的能力。在模块教学中要以病人为中心，以临床为基本出发点来让学生充分认识医学概念，将各种医学概念知识进行相互联系，让学生通过学习不断提升知识的理解以及掌握能力，并进一步强化对知识的理解。模块教学在实际开展的过程中必须要求教师对各种知识点有足够的掌握程度。此外，教师还要对临床病例进行合理选择，并将病例选择与病情的观察与病情处理相结合，这样才能进一步提升模块教学效果，鉴于此，教师不仅要具备丰富理论知识，同时还要有丰富的临床实践能力。
（三）教学中临床教学场景的设置及多媒体的应用
儿科护理学是一门临床实践性非常强的学科。在实际教学过程中设置临床教学场景的时候，病例的设置要以病案为基础，并将病例中相应体征以及实验检查过程通过多媒体的形式展示出来，这样就能让临床教学更加形象生动，在这样的教学模式下，能够让学生对教学内容有更加深刻的影响，因此，在学生后续的工作实践中遇到类似病例能够快速将所学知识回忆起来，让学生能够快速适应临床工作，避免通过教学产生高分低能的情况。在实际教学过程中，要充分模拟教学中的临床场景设置，以临床上护士针对病患的病情开展的观察、医生针对实际病情的变化过程进行的具体处置等为着手点对病例进行学习，并在学习、分析过程中将相关的医学理论以及基础医学知识引入，与此同时，对学生的实际学习过程进行适当引导和帮助，这样才能让学生在分析临床病例疾病问题的过程中获取知识以及临床实践经验。通过这样的教学方式能让护生对疾病发病机理、病情诊断、病例转归以及临床工作等进行有效结合，让护生在进入临床工作阶段后能具备基本的独立思考以及独立解决问题的能力。例如，在教学过程中教师首先对具体病例进行讲解，然后让学生从讲解中判断出病患是否存在脱水问题，如果存在脱水问题，还要对脱水的性质以及脱水的程度进行分析判断，针对这样病情应该如何处置，应该补多少液，补什么类型的液，在补液过程中如何控制补液速度，上述问题的解决必须对血液渗透压力等基本概念有详细地了解，并对病患产生脱水后液体的转移情况有充分掌握[4]。
二、儿科护理教学改革的意义和关键问题
（一）加强高职儿科护理学教学，为儿科临床培养优秀护理人才
由于儿科的特殊性，要求儿科护士在日常工作中要对病情进行严密地观察，并根据实际的病情变化及时向医师汇报，以此来对病患进行及时处置和给予正确的护理。如果护士在临床工作中没有扎实的理论基础，便会让自身在实际工作中非常被动，始终处在从属地位，只能被动听从医嘱，这样就让护士作为病情变化的第一目击人的作用丧失，从而导致病患得不到及时的治疗，甚至会导致严重延误病患的抢救时机。不断加强对儿科护理人员的教学培养，提升护生的综合能力，不仅能有效提升其临床工作能力，同时能让护生成为一名更加优秀的临床带教老师，对临床教学也能起到很好的补充作用。儿科护理人员只有不断强化自身的理论基础，才能对临床病患的病情进行严密地观察，及时发现病情的变化，而充分掌握疾病的发病机制以及疾病转归等相关知识，才能对临床护理体会进行有效总结，才能进一步奠定儿科护理科研的基础。
（二）护理教学改革的关键——教学系统的形成和教学人才的培养
在长期的护理教学实践中，临床课程教学的教师都是一些长期从事临床工作的医师，虽然这些医师在临床实践中积累了大量的工作经验，但是这些医师的日常工作非常繁忙，因此很少有时间进行临床教学方法探讨，教学理论更新的时间也非常有限。另外，护理学的医学基础课程教师往往又存在临床经验严重不足的现象，这就导致临床实践课程与医学基础课程很难实现有效衔接。鉴于此，要想有效提升护理学的教学质量就需要不断培养专业的护理学师资力量，并且在教师实践中要加强护理教学体系的建设。
（三）加强临床见习内容
为了进一步增强护生的实际动手能力，让护生尽快实现见习期过渡，在实际的见习时间中要强化对护生的培训。首先，在见习期开始前就要将培训计划进行科学规划，将见习人员分成不同的学习小组;并将培训教师具体的带教内容进行进一步细化，以临床护理为基本出发点，将培训的重点放在儿科治疗过程中常用的一些仪器的使用以及适应症等几个方面，培训老师可以通过对心电监护仪、蓝光箱、保暖箱等仪器进行操作，同时进行介绍，然后让学生进行实际操作，增加护生的实际动手机会，这样才能为临床见习奠定基础。而针对一些儿科特有病症，如果在没有临床患者的情况下，可以组织学生观看影像资料或者国内外一些典型的病患教学案例，通过形象的教学方式给学生留下深刻影响，从而进一步提升儿科护理学的教学质量。
参考文献：
[1]朱丽丽，薛松梅.高职儿科护理学教学渗透人文素养知识的实施路径[A].2012年河南省护理科研暨临床护理PBL实践教学骨干研修班论文集[C]，2012：4.
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[4]闵芬梅.全面二胎政策下对大专学生高职儿科护理学教学的现状分析与思考[J].卫生职业教育，2018，36（12）：89-90.
作者：郑艳芳 刘静
临床儿科护理学-学习指南
一、名词解释题
1.知情同意
2.新生儿窒息
3.营养不良
3.三查七对
4.呼吸暂停
5.小儿腹泻
6.人工喂养
7.呼吸紧迫综合症
8.三凹征
二、单项选择题
1. 死亡率最高的时期是()
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.青春期
2.出生时体重为3.4kg，生后8个月的体重应为()
A.6.5kgB.7.0kgC.7.5kgD.8.0kgE.8.5kg
3.急诊抢救质量最主要的要素是()
A.医疗技术 B.药品 C.仪器设备 D.人 E.时间
4.母乳中钙磷比例为()
A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1：
15.足月新生儿应具备下列原始反应，除了()
A.觅食反射 B.吸吮反射 C.拥抱反射 D.握持反射 E.提睾反射
6. 婴儿营养不良最常见的原因是()
A.喂养不当 B.先天不足 C.睡眠不足 D.长期发热 E.活动量大
7.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是()
A.发病缓急 B.有无发热 C.腹泻次数 D.有无呕吐
E.有无电解质和酸碱平衡紊乱
8. 小儿上呼吸道感染最常见的病原体是()
A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.寄生虫 E.支原体
9. 胎儿期，绝大多数器官由混合血供氧，除外()
A.心脏 B.肝脏 C.肺脏 D.大脑 E.肾脏
10.出生以后关闭的结构不包括()
A.动脉导管 B.乱圆孔 C.室间孔 D.静脉导管 E.脐血管
11. 10个月小儿的体重按公式计算应是()
A.9kgB.8.8kgC.7.6kgD.7kgE.6.5kg
1 2.因个体差异，小儿体重可波动在多少范围内为正常体重()
A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%
13.与小儿沟通最重要、最有效的方式是()
A.绘画 B.触摸 C.游戏 D.书写 E.魔术
1 4.3个月婴儿，6kg，用5%的糖鲜牛奶喂养，每日约需牛奶量为(
A.680mlB.760mlC.800mlD.840mlE.900ml)
1 5.新生儿易有以下并发症，除了()
A.低血糖 B.先天畸形 C.呼吸暂停 D.肺透明膜病 E.围生期窒息
三、多项选择题
1.下列哪项是初乳的特点()
A.产后1—2天内分泌的乳汁 B.质稀、量清 C.含脂肪而球蛋白多
D.免疫物质多 E.微量元素多
2新生儿容易发生溢乳有哪些原因()
A.胃呈横位 B.贲门括约肌不发达 C.幽门括约肌较发达
D.新生儿消化道面积相对较大 E.以上都对
3.鹅口疮的护理措施()
A.做好口腔护理 B.防止交叉感染 C.局部涂制霉菌素
D.多喂水，保持口腔黏膜湿润和清洁 E.食具消毒
4. 儿科护士要求具有下列哪些方面的素质()
A.职业思想素质 B.业务技术素质 C.身体心理素质 D.科学文化素质E.表达沟通素质
5.小儿生长发育遵循的规律是()
A.由远到近 B.由上到下 C.由细到粗 D.有简单到复杂 E.由低级到高级
6.辅食的添加原则有()
A.循序渐进 B.有一种到多种 C.由少到多 D.由粗到细
E.根据小儿的消化功能随时添加
7.能量对小儿的作用是()
A.排泄 B.活动 C.维持基础代谢 D.食物的特殊动力 E.生长发育
8.新生儿败血症可能发生的常见并发症为()
A.化脓性脑膜炎 B.骨髓炎 C.肺炎 D.肾炎 E.以上都对
9.低血钾的临床表现，正确的是()
A.腹胀 B.全身乏力 C.心率减慢 D.心音低钝 E.肠鸣音减弱
四、简答题
1简述母乳的优点。
2.新生儿病理性黄疸特点?
3.轮状病毒性肠炎的临床特征。
4.简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征。
5.简述儿童健康教育的原则。
6.简述婴儿辅食添加的原则。
7.新生儿生理性黄疸特点?
8.简述喘息性支气管炎的临床特点。
9.急性肾小球肾炎与肾病综合征两者临床表现的区别主要有哪些?
10.简述婴儿出暖箱的条件。
11.简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。
12.佝偻病的预防措施?
13.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。
14.糖皮质激素的用药护理。
五、病例分析题
1、1.2岁女孩、因语言、运动发育迟缓就诊。该患儿至今不会说话。不会走路。查体提问35.7℃，心率66次/分，呼吸22次/分，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺无异常，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢及张力低。请问：1)患儿最可能的诊断;
2)未明确诊断，应首选何检查;3)该患儿的主要护理诊断;4)该患儿的主要护理措施有哪些。
临床儿科护理学-学习指南答案
一、名词解释题
1. 知情同意：指从法律和伦理上而言，护士应使家长和患儿了解实施操作的危险性、可供选择的方式和不实施的危险性。
2.新生儿窒息：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。
3. 营养不良：是因喂养不当或疾病引起能量和(或)蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。
4. 三查七对：即在操作前、操作中、操作后查对患儿的姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、给药途径、给药时间。
5. 呼吸暂停：呼吸停止时间超过15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢 <100次/分，并出现紫绀及肌张力减低。
6. 小儿腹泻：或称腹泻病，是由多种病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组疾病，2岁以下小儿多见，是婴幼儿的常见病和死亡原因，夏秋季发病率最高。
7. 人工喂养：指因某些原因不能用母乳喂养，全部用其他代乳品喂养婴儿的方法。
8. 呼吸紧迫综合症：新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。
9. 三凹征：指患儿呼吸困难时，出现胸骨上窝、肋间隙、剑突下吸气时的凹陷。
二、单项选择题
1.A 2.D 3.D 4.B 5.E6.A 7.E 8.B 9.B 10.C11.B 12.B 13.C 14.B 15.B
三、多项选择题
1.CDE 2.ABC 3.ABCDE4.ABCD 5.ABDE 6.ABC7.ABCDE 8.ABC 9.ABDE
四、简答题
1.答：(1)营养丰富，比例合适:①母乳中的蛋白质以乳清蛋为主，乳凝块较小。②脂肪以不饱和脂肪酸为主，颗粒小，解脂酶含量较多。③乙型乳糖含量多。④母乳中含较多的消化酶。微量元素含量适宜。⑤有利于小儿的消化吸收。⑥钙、磷的比例适宜，为2：1。⑦蛋白质、脂肪、糖的比例适宜为1：3：6，易于吸收。
(2)增强婴儿免疫力:特别是初乳中免疫因子含量丰富，故能有效地抵抗病原微生物的侵袭。
(3)促进生长发育:生长调节因子较多。
(4)增进母婴的情感交流。
(5)喂哺简便、乳量随婴儿生长而增加，母乳的温度适宜，经济实惠。
(6)促进母亲子宫收缩，起到避孕、防止乳腺癌和卵巢癌的发生。
2.答：病理性黄疸特点：①生后24小时内出现黄疸;②重症黄疸，血清胆红素足月儿>221µmol/L(12.9mg/dL)或每日上升超过85µmol/L(5mg/dL);③黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34µmol/L(2mg/dL)。
3.答：发于秋冬季;多见于6-24个月的婴儿;起病急，常伴上感症状;大便量多、水多、次数多，水样或蛋花汤;本病为自限性疾病。
4.答：左向右分流型先天性心脏病的共同特征：正常情况下，体循环压力高于肺循环压力，左室压力大于右室压力，血液从左向右分流时，临床不出现青紫。但在病理情况下，肺动脉或右心室压力超过左心压力导致右向左分流时，可出现暂时性青紫。
5.答：儿童教育原则有：量力性原则;直观性原则;启发性原则;督导性原则。
6.答：婴儿辅食添加的原则为:由少到多、由稀到稠、由细到粗、习惯一种食物后再加另一种、应在婴儿健康和消化功能正常时加。
7.答：约50%~60%足月儿和80%早产儿可出现生理性黄疸，特点：①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到4周;③每日血清胆红素升高<85µmol/L(5mg/dL);④血清胆红素足月儿<221µmol/L(12.9mg/dL)，早产儿<257µmol/L(15mg/dL)。
8.答：(1)多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿。(2)有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音。(3)部分病例复发，大多与感染有关。(4)近期预后大多良好，3一4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。
9.答：急性肾小球肾炎临床表现为水肿、少尿、血尿、高血压。
肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症
10.答：出温箱条件：体重达2000g左右或以上，体温正常者;在不加热的温箱内，室温维持在24～26℃时，患儿能保持正常体温者;患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好者。
11.答：(1)支持疗法：①维持良好的通气功能是支持疗法的中心，保持PaO2>
7.98~10.64kPa、PaCO2和pH在正常范围内;②维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的
关键措施;③维持血糖在正常高值。(2)控制惊厥。(3)治疗脑水肿。
12.答：充足阳光照射，或每日补400Iu;孕妇多做户外活动，多食钙、磷、蛋白质;新生儿2周后补维生素D，每日400Iu-800Iu;对高危儿(早产、双胎、窒息、人工喂养以及冬春季出生的)应提倡母乳喂养，生后1-2周开始加维生素D 400 -1000IU/日。
13.答：①突然烦躁不安，面色苍白或发灰;②心率明显增快，安静时婴儿心率>180次/分，幼儿心率>160次/分，而不能用体温升高或呼吸困难来解释;③呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率增快，>60次/分;④颈静脉怒张或心脏扩张，心音低钝，有奔马律等;⑤肝脏短时间内增大1.5cm以上，或肝在肋下可触及3cm以上;⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。
14.答：激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白、血浆蛋白的变化情况。泼尼松应用过程中，应严格遵医嘱发药，保证患儿服药。注意观察皮质激素的副作用，如高血压、库欣综合征、消化性溃疡、骨质疏松等，遵医嘱及时补充维生素D、钙质，以免发生骨质疏松或手足搐搦症。
五、病例分析题
1、1)该患儿初步诊断为先天性甲状腺功能减低症2)要确诊，需进一步做血清T
3、T4和TSH的测定
3)患儿的主要护理诊断有：
①体温过低与代谢率低有关。 ②营养失调：低于机体需要量与喂养困难、食欲差有关。 ③便秘与肌张力低下、活动量少有关。 ④生长发育迟缓与甲状腺素合成不足有关。 ⑤知识缺乏患儿父母缺乏有关疾病的知识。 ①保暖 ②保证营养供给 ③保持大便通畅 ④加强行为训练，提高自理能力 ⑤指导用药 ⑥宣传新生儿筛查的重要性4) 主要护理措施有：
儿科护理学试题
一、 名词解释
1、 早产儿：
2、 营养性缺铁性贫血：
3、 生理性黄疸：
4、 新生儿败血症：
5、 肾病综合征：
6、 心肺复苏术：
7、 生理性体重下降：
二、 单项选择
1.小儿前囟闭合的时间约为出生后( )
A、4—6个月 B、6—8个月 C、8—10个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 2. 正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的( )
A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等渗失水补液时，需补液体的张力为( )
A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不是 4.正常小儿断母乳适宜年龄是( )
A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁
5、出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是
A卡介苗 B、乙型脑炎疫苗 C、麻疹减毒活疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、白、百、破疫苗 6.等渗性脱水时，血清钠的浓度是( )
A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7.小儿乳牙总数的推算方法是( )
A、月龄减4-6 B、月龄减2-3 C、月龄减7-8 D、月龄减4-8 E、月龄减8 8.婴幼儿最常见的贫血是( )
A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9 . 小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确
A、先下后上 B、由远到近 C、由细到粗 D、先慢后快E、由简单到复杂 10.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是( ) A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服铁剂的给药时间最佳选择是( )
A、饭前 B、两餐之间 C、进餐时 D、睡前 E、随意 12.急性肾炎的主要临床表现是( )
A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿 C、浮肿、高血压、血尿 D、少尿、浮肿、高血压 E、少尿、浮肿、血尿 13. 给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是
A、3%过氧化氢 B、0.1%雷凡奴尔C、2%碳酸氢钠D、0.9%氯化钠E、10%氯化钾 14.治疗肾病综合症的首选药物是( )
A、抗生素 B、利尿剂 C、肾上腺皮质激素 D、环磷酰胺 E、白蛋白 15. 腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”其下列护理哪项不妥 A、会阴皱褶处不能经常清洗B、便后用温水清洗臀部并拭干 C、选用柔软、清洁的尿布尿布时动作轻柔E、避免使用塑料布包裹 16. 婴儿生理性贫血出现的月龄为
A、1个月内B、2~3个月 C、5~6个月D、8~10个月E、12~14个月 17. 用铁剂治疗贫血时，可同时服用
A、牛乳B、茶水C、咖啡D、钙剂E、维生素C 18. 以下哪种先天性心脏病属右向左分流型
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄 19. 婴儿营养不良最常见的病因是
A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷
20.2岁小儿，发热、咳嗽，气促3天，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，心音较钝，面灰、唇绀、两肺布满细湿罗音，肝肋下3.0cm,考虑( )
A、支气管肺炎 B、支气管肺炎并发脑病 C、支气管肺炎合并DIC D、支气管肺炎合并心力衰竭
E、支气管肺炎合并中毒性休克
21、新生儿肺炎的临床特点是(
) A、发热
B、咳嗽C、肺部罗音D、症状不典型 22.佝偻病小儿出现鸡胸，肋骨串珠，方颅的时间多在()
A、生后3个月内
B、生后3-6个月
C、生后6个月以上
D、1周岁后 23.新生儿败血症的临床特点是(
)
A、中毒症状重
B、体温不升CWB
C、>20×109/L
D、无特征性表现
24、法洛四联症以下哪项不符合(
)
A、肺动脉狭窄
B、室间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、左心室肥厚
25、只要条件允许，小儿首选的给药方法是(
) A、外用 B、含漱 C、注射 D、口服
26、为预防新生儿和早产儿出血，可选择)(
)
A、维生素K1，口服，连用3天
B、维生素K1，口服，连用5天 C、维生素K1，肌注，连用3天
D、维生素K1，肌注，连用5天
27、新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是( ) A、以非凹陷性水肿为主 B、以凹陷性水肿为主 C、以暗红色硬肿为主 D、以暗红色硬肿为主
28、铁剂治疗时应注意( )
A、采用三价铁制剂 B、餐前服用以利吸收 C、与牛奶同服以利于协同吸收 D、如果选用针剂治疗，则抽药和注射使用同一针头以防浪费药液
29、铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，为了解疗效，护理人员首先应该关注(A、红细胞B、网织红细胞C、血红蛋白D、血清铁 30、麻疹患儿的皮疹最初出现在( ) A、手心、足心 B、耳后发际 C、面部 D、躯干
31、下列不属于猩红热临床表现的是( ) A、帕氏线 B、杨梅舌 C、口周苍白圈 D、黏膜柯氏斑
32、法洛四联症患儿合适的手术年龄是( ) A、1-2岁 B、3-5岁C、5-9岁 D、12岁以后
33、小儿惊厥首选的止惊药物为( ) A、苯妥英钠 B、苯巴比妥 C、硫酸镁 D、地西泮
34、人体发育成熟最晚的系统是( )
A、神经系统 B、淋巴系统 C、生殖系统 D、呼吸系统
35、胆道闭锁患儿的大便颜色是( ) A、墨绿色 B、金黄色 C、灰白色 D、黑色 B型题
A、阴性 B、弱阳性(+) C、中阳性(++) D、极强阳性(++++)
36、结核菌素试验局部不出现硬结( )
)
37、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径在5-9mm( )
38、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径在10-19mm
39、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径大于19mm，局部出现水泡 A、无贫血 B、轻度贫血C、中度贫血 D、重度贫血 40、患儿女，4岁。Hb值为92g/lL，其判断为( )
41、患儿男，8岁。Hb值为67g/lL，其判断为( )
42、患儿男，2岁。Hb值为117g/lL，其判断为( ) A、2周以内 B、1个月以内 C、2周-2个月 D、1-3个月
43、急性腹泻的病程在( )
44、慢性腹泻的病程在( )
45、迁延性肺炎的病程在( )
46、迁延性腹泻的病程在( )
四.填空题：
1.小儿年龄分期为 期， 期， 期， 期， 期， 期， 期。
2.生理性黄疸指新生儿生后 天开始出现黄疸， 天最明显， 天自然消退，早产儿可延迟 周，一般情况良好。
3.添加辅助食品的原则应遵循 、 、 、 的原则。
4.新生儿溶血病以ABO血型系统不合多见，其母子血型关系又以母 型，子 型多见。 5. 对传染病患儿必须做到 、 和 ，并按传染病报告制度迅速向卫生防疫机构报告，及早控制传染源，防止传染病继续传播。
6、小儿头围与胸围相等的年龄是 岁。
7、新生儿最易缺乏的矿物质是 、 、 及 。
8、小儿补液的基本方法中，三定是 、 、 ，三是 、 、 ，三是 、 、 。
9、新生儿生后 小时开始排出胎粪，约 天排完。
10、小儿在1岁内必须完成的“五苗”基础免疫分别是： 、 、 、 。
11、治疗黄疸可采用蓝光照射，其波长为 效果更好。
12、新生儿由于体温调节中枢发育不完善，其主要通过 氧化来产热。
13、营养不良患儿最常见的的并发症是 。
14、我国儿童保健重点防治的“四病”是 、 、 、
15、新生儿的呼吸是 ，脉搏是 。
16、婴幼儿发生急性上呼吸道感染最严重的并发症是 。
17、患儿得了急性肺水肿可给患儿吸入 乙醇湿化的氧气。
18、小儿由于急性肾炎导致高血压脑病首选 治疗。
19、肾病综合征的“三高一低”的四大特征是 、 、 。 20、早期发现麻疹最有价值的依据是 。 五.问答题：(30分)
1、 试述母乳喂养的优点?(4分)
2、胎儿血液循环的特点?(6分)
3、 临床静脉补钾四不宜? (4分)
4、 小儿生长发育的规律?
5、 黄疸患儿的特点?
6、 给患儿吸氧的注意事项是?
7、 营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂的注意事项
4.患儿5个月，因发热，咳嗽两天、喘一天入院。体检T：39.5℃P：150次/分R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎
该患儿首先的护理诊断/问题是( )，针对所选护理问题，请简述其护理措施?(16分) A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高(过高)E、睡眠形态紊乱
儿科护理学试题答案
一、名词解释(20分)
1. 早产儿——指胎龄满28周至不满37周，出生体重<2500g，身长<47cm的活产新生儿。
2.营养性缺铁性贫血——是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
3.肾病综合征——是以肾小球基膜通透性增高为主要病变导致大量血浆蛋白自尿中排出而引起一系列表现的一种临床综合征。
4.新生儿败血症——指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。
5.心肺复苏术——是对心搏、呼吸骤停患儿的一种抢救技术，及用人工方法重建呼吸及循环，尽快的恢复患儿肺部气体交换以及全身血液和氧的供给。
二、单项选择(20分)
1、D
2、D
3、B
4、C
5、A
6、C
7、A
8、B
9、E
10、C
11、B
12、C
13、C
14、C
15、A
16、B
17、E
18、D
19、B 20、D
三.是非题： (10分)
1、√
2、×
3、√
4、×
5、√
四.填空题： (20分)
1.
胎儿、新生儿、婴儿、幼儿、学龄前、学龄、青春 2.
2-
3、4-
5、7-
14、3-4 3.
又少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种 4.
O、 A或B 5.
早诊断、早隔离、早治疗
五.问答题：(30分)
1.试述母乳喂养的优点。(4分) 答：(1)营养丰富，适合婴儿需要。
(2)增强婴儿免疫力。 (3)良好的心理社会反应。
(4)母亲直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜，经济方便。 2.胎儿血液循环的特点。(6分)
答：(1)胎儿血与母体血不直接想通，其营养和氧气交换是在胎盘处通过弥散方式进行的。
(2)胎儿左、右心都向全身供血。
(3)静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿血液循环的特殊通路。 (4)胎儿时期血氧含量最高的器官为肝，其次为心、脑及上肢。 (5)胎儿血液循环只有体循环没有肺循环。 (6)除脐静脉是含氧血外，其余全是混合血。
3.临床静脉补钾四不宜。 (4分) 答：(1)不宜过早，见尿补钾
(2)不宜过浓，浓度不超过0.3% (3)不宜过快，成人每分钟30-40滴(小儿酌减)
(4)不宜过多，成人每日不应超过5g，小儿0.1-0.3g/kg/d，也应稀释为0.1%-0.3%浓度。
4. 该患儿首先的护理诊断/问题是( D ) 其护理措施为：
(1)保持病室内空气流通、新鲜，每日通风换气4次。
(2)给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。鼓励患儿多饮水，保证摄入充足水分。
(3)每4小时测量并记录1次体温、脉率和呼吸的变化，注意观察热型。高热或超高热患儿，每1-2小时测量体温1次，采取退热措施后半小时复测体温1次，同时观察病情变化，以便及时处理。
(4)患儿卧床休息，出汗后及时更换衣服，保持皮肤清洁。鼓励年长儿多漱口，保持口腔清洁。
(5)给予物理降温，主要方法有：放置冰袋、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴及冷盐水灌肠。
(6)必要时按医嘱给予药物降温。
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儿科护理学试题(一)
一、单选题
1、 属于被动免疫的措施是 ()
A.口服脊髓灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白
D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗
标准答案： C
解 析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给与相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。
2、 儿科治疗室消毒的间隔时间()
A.每日一次B.每日二次C.两日一次D.三日一次E.一周一次
标准答案： B
解 析：一般病室每周消毒一次，新生儿室、重症病室每日一次，治疗室每日2次，按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。
3、 一般患儿新住院3天后，每日测量体温( )
A. 4次B. 3次C. 2次D. 1次E. 0次
标准答案： C
解 析：给患儿测体温、脉搏、呼吸，新入院患儿3日内每日测3次，以后每日测2次;危重、发热、低体温者则每四小时测一次，经退热处理后的小儿，应半小时重测体温一次。
4、 为患儿测血压时，袖带的宽度为小儿上臂的( )
A.1/2B.3/4C.3/5D.1/3E.2/
3标准答案： E
解 析：袖带的宽度为小儿上臂的2/3，袖带过宽。可使测得的血压数值偏低，过窄可使测得的血压偏高。
5、 患尿布皮炎的局部皮肤皮疹溃破、脱皮，属于( )
A. 轻度B. 重度：1度C. 重度：2度D. 重度：3度E. 重度：4度
标准答案： C
解 析：重度尿布皮炎根据红烂程度分3度：一度局部皮肤潮红伴皮疹;二度皮疹溃破脱皮;三度局部有大片糜烂或表皮剥脱，有时继发感染。
6、 约束法的种类不包括( )
A.膝部约束法B.手足约束C.肘部约束法D.全身约束法E. 手部约束法
标准答案： A
解 析：约束法的种类包括：全身约束法、手足约束法、肘部约束法、手部约束法。
7、 臀红用红外线或灯泡照射时，灯泡距离臀部患处距离为( )
A.15cmB.20cmC.25cmD.35cmE.45cm
标准答案： D
解 析：采用红外线或白炽灯照射皮炎局部时,功率为40瓦,灯泡距局部患处30-40cm，每日2次。
8、 为低体重儿进行蓝光治疗时，应调节床内温度为( )
A.22-24℃B.25-28℃C.29-31℃D.32-36℃E.37℃
标准答案： D
解 析：治疗时，光疗床内温度为30-32℃(早产儿和低体重儿32-36℃)，湿度保持55%-65%，灯管距离患儿为30-50cm。
9、 以下不属于患儿住院护理的内容( )
A. 清洁卫生护理B. 对患儿进行健康体检，采集健康史
C. 测量生命体征D. 对静脉输液患儿加强巡视E. 为患儿补课
标准答案： B
解 析：对患儿进行健康体检，采集健康史属于入院护理评估内容。
10、 接种脊髓灰质炎疫苗时，正确的是( )
A. 接种对象是新生儿B.初种次数为1次C. 用热水送服D.需要复种加强
E.接种方法为肌内注射
标准答案： D
解 析：脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸需用冷开水送服或含服，服后1小时内禁饮热开水，初种年龄是2个月，初中次数是3次，间隔一个月，4岁时加强口服三型混合糖丸疫苗。
11、 光照疗法的禁忌症不包括：( )
A.直接胆红素大于68.4umol/LB. 心、肺或肝功能损害C.有出血倾向D.有呕吐症状
E.发热
标准答案： E
解 析：光照疗法的禁忌症为：直接胆红素大于68.4umol/L，心、肺或肝功能损害，有出血倾向，呕吐或腹泻表现。
12、 小儿腹泻时，以下处理不正确的有：( )
A.确定病因，针对病因治疗B.采用口服补液C.首选止泻药治疗D.应用活菌制剂
E.通过静脉补充液体
标准答案： C
解 析：小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需;同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。
13、 小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是
A.体温正常，咳嗽消失B.体温正常后3-4天，症状消失
C.体温正常后6-10天，症状消失D.体温正常后5-7欤尾刻逭飨?/P>
E.体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天
标准答案： E
14、 婴幼儿上感的并发症不包括
A.中耳炎B.急性肾炎C.喉炎D.鼻窦炎E.颈淋巴结炎
标准答案： B
15、 小儿，1.5岁，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，现使用面罩给氧，应给予吸入的氧流量和氧浓度为：
A.1L/min，30%B.2L/min，25%C.2L/min，30%
D.3L/min，40%E.3L/min，50%
标准答案： E
16、 属于典型肺炎常见病原体的是
A. 肺炎支原体B. 衣原体C. 肺炎链球菌D. 病毒E. 军团菌
标准答案： C
17、 小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为
A.起病缓慢B.多为低热C.肺部体征出现较晚D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E.氨苄西林有特效
标准答案： D
18、 下列不属于小儿重症肺炎的表现的是
A. 哮喘持续状态B. 心力衰竭C. 中毒性肠麻痹D. 休克E. 脑水肿
标准答案： A
19、 多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是
A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.2岁
标准答案： B
20、X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指
A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联征
标准答案： E
11、 患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为 ()
A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄
标准答案： c
解 析：根据从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎的病史，考虑患儿有可能患有先天性心脏病，再通过查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。综上所述，不难判断该小儿的诊断为：动脉导管未闭。
儿科护理学试题(二)
一、单选题
1、 下列描述正确的是
A.婴幼儿膀胱位置较高B.女婴上行感染比男婴少见C.婴儿期肾脏位置较高
D.新生儿出生时就有完善的生理功能E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留
标准答案： A
2、 足月儿，因胎心过快，急行剖宫产，生后即哭闹不安，有时口角抽动，心肺正常，最可能的诊断是 ()
A、缺血缺氧性脑病 B、新生儿肺炎 C、新生儿窒息 D、湿肺 E、颅内出血
标准答案： a
解 析：此足月儿生产前胎心过快，说明已有宫内缺氧，行剖腹产后，无青紫，心肺正常，也无颅内高压的表现，仅表现为哭闹不安，有时口角抽动，故考虑最可能的诊断是轻度缺血缺氧性脑病。
3、 患儿男，10岁。确诊肾病综合征2年，激素耐药，现予以环磷酰胺冲击治疗，护理人员应特别注意观察的不良反应是 ()
A、高血压 B、出血性膀胱炎 C、库欣综合征 D、骨质疏松 E、静脉血栓
标准答案： b
解 析：环磷酰胺应用时，除了需密切监测白细胞变化外，还应警惕对泌尿道的副作用，主要为化学性膀胱炎，如尿急、尿频、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。
4、 女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109/L，中性0.78，最可能的诊断是 ()
A、病毒性心肌炎 B、风湿性心肌炎 C、先天性心脏病 D、风湿性关节炎 E、败血症
标准答案： b
解 析：患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动，排除病毒性心肌炎、先天性心脏病及败血症，又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变，因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。
5、 患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是()
A、对患儿采取肺结核隔离，其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理 B、给予高热量、高蛋白、
高维生素饮食 C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触 D、定期复查
E、坚持全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量
标准答案：e
解 析：护士应向患儿及家长宣教结核病的隔离、预防知识。指导家长做好患儿的日常护理，坚持正规化疗，树立战胜疾病的信心，用药期间，观察患儿有无出现胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等，定期复查肝功能。出现上述症状时应及时来院就诊。
6、 预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是
A.牛乳B.肝脏C.豆类D.水果E.绿叶蔬菜
标准答案： B
7、 治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是
A.与维生素C同服，餐前服用B.与维生素C同服，餐后服用C.与维生素C同服，两餐间服用
D.与牛乳同服，两餐间服用E.与钙片同服，餐前服用
标准答案： C
8、 按形态学分类，营养性缺铁性贫血属于
A.大细胞正色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
标准答案： E
9、 小儿无尿是指每日尿量少于
A. 30mlB. 50mlC.100mlD.150mlE.200ml
标准答案： B
2013-2014学儿科护理学试题(护理中专班)
一、单项选择题：(每小题1分，共40分)
1.
乳牙出齐的年龄是(
)
A、生后4
-6个月
B、8个月-1岁
C、1-1.5岁
D、2-2.5岁
2.
肺炎患儿的护理措施是(
)
A、疏通呼吸道
B、正确输氧
C、维持正常体温
D、以上都是
3.
麻疹疫苗初种的年龄是
(
)
A、6个月
B、8个月
C、10个月
D、12个月
4.
完全断奶的时间是(
)
A、8-10个月
B、10-12个月
C、12-18个月
D、18-24个月
5.
肺炎患儿的护理诊断不正确的是(
)
A、活动无耐力
B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效
D、体温过高
6.前囟门隆起最常见于(
)
A、VitD缺乏性佝偻病
B、甲低患儿
C、颅内压增高
D、脱水患儿
7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是(
)
A、复温
B、合理喂养
C、预防感染
D、密切观察病情
8.5岁小儿的体重是(
)
A、12kg
B、14kg
C、16kg
D、18kg
9.婴儿停用洋地黄药物的指征是(
)
A、心率<120次/分
B、心率<100次/分
C、心率<80次/分
D、心率<60次/分
10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是(
)
A、生后2小时
B、生后1.5小时
C、生后1小时
D、生后半小时
11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是(
)
A、大便性质
B、腹泻次数
C、感染中毒症状
D、水电解质紊
乱程度
12.对于生理性黄疸描述错误的是(
)
A、生后24小时内出现
B、7-14天消失(早产儿3~4周)
C、血清胆红素≤221umol/L
D、除轻度黄疸外一切情况正常
13.添加辅食不正确的是(
)
A、2个月加鱼肝油滴剂
B、3个月加瘦肉末
C、4个月加动物血
D、5个月加蛋黄
14.蓝光灯照射不正确的方法是(
)
A、床内温度预热至30~32℃
B、灯管距患儿皮肤33-50cm
C、全身裸露，充分暴露身体各部位
D、每2-4小时测体温，箱温1次
15.衡量小儿营养状况最重要的指标是(
)
A、头围
B、胸围
C、身长
D、体重
16.不符合腹泻患儿护理诊断的是(
)
A、有效呼吸受损
B、腹泻
C、皮肤完整性受损
D、有体液不足的危险
17.小儿体格发育最快的时期是(
)
A、婴儿期
B、幼儿期
C、学龄前期
D、青春期
18.不是肺炎并心衰的临床表现的是(
)
A、两眼上翻，前囟门隆起
B、极度呼吸困难，烦躁
C、心率增快，>16-180次/分
D、肝脏增大
19.低钙致惊厥时正确的护理方法是(
)
A、补VitD→补钙
B、补钙→补VitD
C、止痉→补VitD→补钙
D、止痉→补钙→补VitD
20.足月新生儿适宜的室温是(
)
A、18~20℃
B、20~22℃
C、22~24℃
D、24~26℃
21.
ORS溶液不宜用于(
)
A、预防脱水
B、新生儿
C、轻度脱水
D、以上都不对
22.新生儿补VitD的时间是(
)
A、生后1—2周
B、生后2—3周
C、生后1—2个月
D、生后2—3个月
23.肺炎鼻导管给氧的方法是(
)
A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%
B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50%
C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60%
D、以上都不是
24.从母体获得的免疫球蛋白是(
)
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgD
25.200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过(
)
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
26.早产儿体重低于哪项应放入暖箱(
)
A、1000g
B、1500g
C、2000g
D、2500g
27.2岁内小儿心尖搏动的位置是(
)
A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处
B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初
C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm
D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
28.金葡菌肺炎最易发生的并发症是(
)
A、化脓性脑膜炎
B、呼吸衰竭
C、脓胸、脓气胸
D、胸腔积液
29.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是(
)
A、抬高下肢
B、抬高头肩部
C、头保持正中位
D、少搬动患儿
30女孩初入青春期的年龄是(
)
A、10~11岁
B、11~12岁
C、13~14岁
D、14~15岁
31、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：
(
)A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、排泄损失
32.新生儿期重要的护理措施是(
)
A、消毒、隔离、防感染
B、加强保温
C、精心喂养
D、以上都是
33.6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是(
)
A、Hb低于90g/L
B、Hb低于100g/L
C、Hb低于110g/L
D、Hb低于120g/L
34.佝偻病激期最主要的表现是(
)
A、非特异性神经精神症状
B、骨骼改变
C、肌肉松弛
D、生长发育迟缓
35.
一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：(
)
A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、米糊，以补充热量
D、鱼肝油，以补充维生素D
36.重型腹泻禁食的时间是(
)
A、2~4小时
B、4~6小时
C、8~10小时
D、10小时以上
37.法洛四联症脑缺氧发作立即取(
)
A、半坐卧位
B、头低位
C、胸膝卧位
D、抬高下肢15-30°
38.5岁小儿的正常血压约为(
)
A、84/56mmHg
B、86/58mmHg
C、88/58mmHg
D、90/60mmHg
39.新生儿败血症出生后最常见的感染途径是(
)
A、呼吸道
B、脐部
C、消化道
D、泌尿道
40.关于高危新生儿哪项除外：(
)
A、高危妊振孕妇分娩的新生儿
B、孕母在妊娠期有疾病史
C、各种难产及手术产儿
D、新生儿出生时Apgar评分低于10分者
二、填空：(每空0.5分，共10分)
1、小儿身长增长较快，1岁时约为(
)cm,2岁时约为(
)cm，2岁后平均每年增长为(
)cm。
2、新生儿生理性黄疸是指生后(
)天开始出现，(
)天最明显，(
)天消退。病理性黄疸一般发生时间为(
)
3、小儿生长发育的一般规律有(
)、(
)、(
)、(
)
4、新生儿特殊生理状态是(
)、(
)、(
)、(
)。
5、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是(
)、(
)、(
)
6、咽结合膜热的病原体是(
)，疱疹性咽峡炎是由(
感染引起。
三、名词解释：(每题4分，共20分)
1.
营养性缺铁性贫血
2.围生期：
3、急性咽一结合膜热
4、艾森曼格(Eisenmenger)综合征。
5、肾病综合症：
四、简答题：(共18分)
)
1.急性肾炎的典型表现有哪些?(4分)
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品?(6分)
3.请说出腹泻患儿的护理措施?(10分)
五、病例分析：(10)分
患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白(+)，白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，
血沉增快，C3降低。
请问：
1、该患儿可能的临床诊断?
2、该患儿的主要护理诊断(请写2个)
3、主要的护理措施有哪些?
儿科护理学试题答案
一、选择题：
1.
D
2.
D
3.
B
4.
B
5.A
6.
C
7.
A
8.
D
9.
B
10.D11.D
12.A
13.B
14.C
15.D
16.A
17.A
18.A
19.D
20.C
21.B
22.A
23.A
24.B
25.B
26.C
27.A
28.C
29.A
30.B
31.C
32.D
33.C
34.B
35.D
36.B
37.C
38.D
39.B
40.D
二、填空题：
1、75;
85;
5~7.5
2、2~3;4~5;7~14
出生24小时内
3、连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，顺序规律;个体差异
4、生理性体重下降;生理性黄疸;生理性乳腺肿大;阴道流血
5、惊厥;喉痉挛;手足搐搦;惊厥
6、腺病毒;柯萨基病毒
三、名词解释：
1.
营养性缺铁性贫血
：
为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
2.围生期：是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿
3、急性咽一结合膜热：为腺病毒引起，可呈小流行，多发生在春夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜炎为特征，多为高热、咽痛、咽部疼痛或不适同时存在。可导致球结膜出血，颈部或耳后淋巴结肿大。
4、艾森曼格(Eisenmenger)综合征：左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，则称为艾森门格(Eisenmenger)综合
5、肾病综合症：由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。
四、简答题：
1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些?(6分)
答：(1)水肿，少尿。
水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性;
(2)血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分;
(3)高血压。
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品?(10分)
答：(1)营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收;
(2)钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病;
(3)免疫物质多，可增强婴儿抵抗力;
(4)可促进婴儿大脑发育;
(5)清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。
3.请说出腹泻患儿的护理措施?(14分)
答：(1)合理喂养，调整饮食。
(2)遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱。正确使用药物，
做好药物护理。
(3)做好消毒隔离，防防止交叉感染。;
(4)注重臀部护理，保持皮肤完整性;
(5)密切观察病情;
(6)进行健康教育。
五、病例分析题：
1.可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病
2.主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症
3.主要护理措施：
(1)指导休息：卧床休息2周;水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动;离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动;尿常规正常后3月，或Addis
计数正常恢复正常活动。
(2)饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。
(3)皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。
(3)应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制(放置4h后不能使用)、避光、准确控制液速及浓度。
(4)观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变
化。
(5)预防感染，实施保护性隔离。
(6)做好心理护理和健康教育。
儿科护理常规考核
姓名 成绩
一、填空题(每空2分，共70分)
1.新生儿疾病一般护理常规中，保持室温在________，相对湿度在_______。严格执行_________。按病种隔离，严禁探视;工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后___________。
2.新生儿病理性黄疸患儿遵医嘱给予________和清蛋白治疗，纠正________，防止___________的发生。
3.小儿肺炎患儿应给予高营养素、清淡、易消化的_________，痰液粘稠者，按医嘱给予_________，雾化用具一人一Ⅲ消毒或一人一套专用。指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀_________。每次持续雾化_______分钟。 4.新生儿呼吸窘迫综合征应根据医嘱给予__________，同时检测_________，防止时间吸入高浓度氧引起___________及视网膜病变。
5.新生儿缺氧缺血性脑病患儿应尽量保持安静，早期________、____等刺激，__________________，必要时及时应用镇静、脱水等药物。
6.腹泻患儿，呕吐严重者可_________，母乳喂养者____________，人工喂养儿科_______喂奶，_____________为宜。停止禁食后，母乳喂养儿科延长喂奶时间，奶间喂水。人工喂养儿科由蜜糖、稀释牛奶开始，病情好转后逐渐恢复饮食。
7.肾病综合征患儿，明显水肿或高血压时__________，不宜长期限盐，以免引起低钠血症，给予_______、_______、_______、______、_____饮食，蛋白质摄入控制在每日________左右为宜。 8.手足口病患儿应与健康儿隔离，直到_________、________及________，一般需隔离_______。餐具或其他用品应彻底消毒，一般常用______________浸泡、煮沸消毒，或_________，患儿的粪便需经________________后倾倒。
二、简答题(30分) 请简述你的岗位职责。
儿科护理常规试题答案：
一、填空题：
1、22—24℃
55—65% 消毒隔离
均应进行手的消毒
2、补液
酸中毒
胆红素脑病
3、流质、半流质饮食
雾化吸入
吸气
15—20分钟
4、氧气吸入
氧浓度
肺组织损伤
5、减少洗澡
搬动
治疗护理尽量集中进行
6、暂禁食
暂停哺乳或缩短哺乳时间
1—2次喂奶
禁食6—8小时
7、短期限盐
低优质蛋白
高维生素
低盐
低脂
2g/kg
8、热度
皮疹消退 水泡结痂
2周
500mg/L的含氯消毒液
日光下暴晒
含氯消毒剂消毒2h
形考任务一
题目1
正常产程进展的标志是(
)
A.
宫缩强度
B.
宫口扩张情况
C.
胎头下降和宫口扩张
D.
宫缩频率
E.
胎头下降程度
正确答案是：胎头下降和宫口扩张
题目2
目前我国采用的围生期I的规定是指从(
)
A.
胚胎形成至产后1周
B.
妊娠满28周至产后1周
C.
妊娠20周至产后4周
D.
妊娠满28周至产后4周
E.
胚胎形成至产后4周
正确答案是：妊娠满28周至产后1周
题目3
婚前医学检查指定传染病不包括(
)
A.
艾滋病
B.
梅毒
C.
滴虫性阴道炎
D.
淋病
E.
医学上认为影响结婚和生育的其他传染病
正确答案是：滴虫性阴道炎
题目4
第一产程又称宫颈扩张期，一般产妇需经历的时间是(
)
A.
经产妇约4~6小时
B.
初产妇约8~10小时
C.
初产妇约6~8小时
D.
经产妇约8~10小时
E.
初产妇约11~12小时
正确答案是：初产妇约11~12小时
题目5
产褥期，正常血性恶露特点是色红，并含(
)
A.
少量血液及坏死蜕膜组织
B.
大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织
C.
大量血液、胎膜及坏死蜕膜组织
D.
少量血液、胎膜及坏死蜕膜组织
E.
大量血液及蜕膜
正确答案是：大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织
题目6
预防接种属于(
)
A.
自然主动免疫
B.
人工被动免疫
C.
人工主动免疫
D.
非特异性免疫
E.
自然被动免疫
正确答案是：人工主动免疫
题目7
体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25，此公式适用于(
)
A.
2~12岁
B.
13~15岁
C.
1~6个月
D.
7~12个月
E.
1~3岁
正确答案是：7~12个月
题目8
宫内节育器放置术的禁忌证是(
)
A.
未婚妇女
B.
宫腔7~8cm
C.
近3月内有月经失调、阴道不规则流血
D.
慢性生殖道炎症
E.
有人工手术流产史
题目9
乙肝第一次接种的年龄是(
)
A.
出生时
B.
1个月
C.
3个月
D.
2个月
E.
4个月
题目10
激素避孕的不良反应不包括(
)
A.
体重减轻
B.
色素沉着
C.
阴道不规则流血
D.
类早孕反应
E.
闭经
题目11
围婚期保健包括(
)
A.
妊娠期定期检查
B.
激素治疗的指导
C.
婚前医学检查
D.
防癌检查
E.
产后随访
题目12
妊娠24周末，宫底高度位于(
)
A.
剑突下三横指
B.
脐上二横指
C.
剑突与脐连线的中间位置
D.
脐下一横指
E.
脐上一横指
题目13
新生儿期保健要点不包括(
)
A.
排便训练
B.
保持脐带残端的清洁和干燥
C.
避免亲友探视，护理新生儿前要洗手
D.
保暖
E.
多与新生儿说话、交流
题目14
有关围绝经期综合征的陈述，错误的是(
)
A.
围绝经期妇女均会出现临床症状
B.
围绝经期包括绝经过渡期至绝经后1年的时期
C.
可在自然绝经或人工绝经后出现症状
D.
也称为更年期症候群
E.
是指性成熟期到老年期的过渡阶段
题目15
围绝经期妇女，由于雌激素缺乏可引起(
)
A.
冠心病
B.
体重下降
C.
阴道分泌物增加
D.
萎缩性膀胱炎
E.
肿瘤
题目16
关于产褥期的临床表现，下列描述正确的是(
)
A.
产褥早期大量出汗，产后1周好转
B.
产后心率加快
C.
产后宫底即刻降至脐上一横指
D.
产后2周血性恶露开始变为浆液恶露
E.
产后24小时内体温升高，一般超过38℃
题目17
关于宫内节育器不良反应及护理的叙述不正确的是(
)
A.
不规则阴道流血处理无效时，建议继续观察
B.
经量多时，建议患者多休息、补充铁剂、严密观察、遵医嘱用药
C.
部分患者放置后可出现白带增多或伴有下腹胀痛
D.
不规则阴道流血一般不需特别处理
E.
不规则阴道流血是放置宫内节育器常见的不良反应
题目18
婚前保健指导宣教的主要内容不包括(
)
A.
告知相关疾病对婚育的影响
B.
对患有胃、肺、肠道等器官疾病的对象进行就诊指导
C.
对婚检双方进行科学、健康的性保健知识教育
D.
指导双方计划受孕、选择受孕时期
E.
新婚期避孕相关知识的宣传和计划生育指导
题目19
4岁小儿身高99cm，体重17kg，牙齿20枚，其发育状况为(
)
A.
在正常范围内
B.
发育迟缓
C.
营养不良
D.
肥胖
E.
身材高大
题目20
我国要求孕妇登记建卡(即围生期保健手册)的时间是(
)
A.
孕中期
B.
孕早期
C.
孕晚期
D.
孕早期或孕中期
E.
任何时期均可
题目21
乳牙出齐的时间为(
)
A.
1岁
B.
1~1.5岁
C.
2~2.5岁
D.
1~5岁
E.
1.5~2岁
题目22
母体血容量自妊娠6周开始增加，达到高峰期是妊娠(
)
A.
36~38周
B.
32~34周
C.
28~30周
D.
34~36周
E.
30~32周
题目23
一个6个月大的婴儿，出生体重为3.5kg，目前体重大约应为(
)
A.
7.7kg
B.
6.8kg
C.
7.2kg
D.
8.2kg
E.
8.6kg
题目24
妊娠期孕妇下肢痉挛的处理，错误的是(
)
A.
痉挛发生时，嘱孕妇可局部热敷按摩
B.
避免腿部疲劳、受凉
C.
痉挛发生时，嘱孕妇可背屈肢体
D.
指导孕妇饮食中增加钙的摄入
E.
走路时脚尖先着地
题目25
妊娠期常见症状的护理措施，错误的是(
)
A.
下肢痉挛发生时，嘱孕妇背屈肢体
B.
仰卧位低血压综合征宜采用左侧卧位
C.
腰背痛严重者，必须卧床休息(硬床垫)
D.
早孕反应期间应避免空腹或过饱
E.
发生尿频、尿急要减少液体摄入量
形考任务二
题目1
适于胎龄儿指的是新生儿出生体重在同胎龄儿平均体重(
)
A.
第10~60百分位数之间
B.
第10~80百分位数之间
C.
第10~90百分位数之间
D.
第10~50百分位数之间
E.
第10~70百分位数之间
题目2
一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是(
)
A.
足月儿、小于胎龄儿
B.
早产儿、大于胎龄儿
C.
足月儿、大于胎龄儿
D.
早产儿、适于胎龄儿
E.
足月儿、适于胎龄儿
题目3
对新生儿肺透明膜病患儿气管内滴入表面活性物质的描述，下列错误的是(
)
A.
加压吸氧有利药液更好地弥散
B.
在4个不同体位(平卧、左侧、右侧卧位、再平卧)从气管滴入总量的1/4
C.
用药后4~6小时内可以进行气道内吸引
D.
应先作气管插管
E.
将表面活性物质用4~5ml生理盐水或蒸馏水配制成混悬液
题目4
佝偻病活动期(激期)的主要表现是(
)
A.
突然发生惊厥
B.
烦躁不安、多汗
C.
骨骼系统改变
D.
易激惹、夜惊
E.
各方面发育迟缓
题目5
关于支气管哮喘的描述,错误的是
(
)
A.
多数患者可经治疗缓解或自行缓解
B.
表现为反复发作性喘息、气促、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状
C.
这种慢性炎症使易感者对多种激发因子具有气道高反应性
D.
是一种由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病
E.
常在白日发作或加剧，夜间很少发作
正确答案是：常在白日发作或加剧，夜间很少发作
题目6
新生儿窒息应争分夺秒做好抢救和复苏，采用国际上通用的ABCDE复苏方案。ABCDE复苏方案的关键在于(
)
A.
D(drug)药物治疗
B.
C(circulation)维持正常循环
C.
B(breathing)建立呼吸
D.
A
(airway)清理呼吸道
E.
E(evalution)评价和监护
题目7
目前哮喘治疗的最好方法是(
)
A.
吸入治疗方法
B.
手术治疗
C.
口服药物治疗
D.
注射治疗
E.
静脉注射治疗
题目8
患儿，女，9个月，人工喂养。近4天来大便次数明显增多，每日15~18次，蛋花汤样便，无脓血，偶有呕吐，近日尿量减少。查体：T38.5℃,
血压62/40mmHg，发病以来体重下降7%，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷。化验：血钠：140mmol/L，血钾3.6mmol/L。
该患儿脱水的性质和程度是(
)
A.
高渗中度脱水
B.
等渗中度脱水
C.
等渗重度脱水
D.
低渗重度脱水
E.
低渗中度脱水
题目9
腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时(
)
A.
8~10ml/kg
B.
2~4ml/kg
C.
14~16ml/kg
D.
5~7ml/kg
E.
11~13ml/kg
题目10
关于生理性黄疸描述，不正确的是(
)
A.
一般7~14
天自然消退
B.
表现为食欲下降，哭声低弱
C.
血清胆红素浓度<205.2μmol/L
D.
生后2~3
天开始出现黄疸
E.
早产儿可延迟3
周消退
题目11
新生儿出生后开始排胎便的时间一般为(
)
A.
生后12小时内
B.
生后24小时内
C.
生后3小时内
D.
生后8小时内
E.
生后48小时内
题目12
对新生儿窒息的描述，下列错误的是(
)
A.
胎儿因缺氧发生宫内窘迫
B.
是围产期婴儿死亡和致残的重要原因
C.
出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制不属于新生儿窒息
D.
新生儿窒息是以呼吸功能障碍为主的一组综合征
E.
新生儿娩出后无呼吸或呼吸抑制
题目13
哮喘持续状态指的是哮喘持续发作，在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后仍有严重或进行性呼吸困难，出现低氧血症、心功能不全，时间一般在
(
)
A.
8h以上
B.
18h以上
C.
4h以上
D.
24h以上
E.
12h以上
题目14
哮喘的防病知识，不包括(
)
A.
教会家长掌握常用药物的剂量、用法、注意事项和副作用的观察
B.
多卧床休息，不宜户外活动
C.
指导患儿学会自我护理，远离或避免接触已知变应原，预防哮喘的复发
D.
生活宜规律，避免过度疲劳
E.
解释哮喘的诱因、治疗过程及预后，指导家长正确护理患儿
题目15
新生儿病理性黄疸特点，错误的是(
)
A.
血清结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)
B.
病情发展快，胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/d1)
C.
黄疸出现于出生后2天
D.
程度重，血清胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl)
E.
黄疸消退延迟，足月儿超过2周
题目16
重症与轻症肺炎的主要区别是(
)
A.
剧烈咳嗽咳痰
B.
高热持续不退
C.
进行性呼吸困难
D.
X线见融合病灶
E.
累及其他系统
题目17
患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃~38.5℃,
伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：
38.5℃,
R：50次/分，P：160次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下1cm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC：21×109/L。诊断：支气管肺炎。以下护理措施不正确的是(
)
A.
定时测量体温，每4小时一次
B.
保持固定体位，减少能量消耗
C.
患儿应卧床休息，各种操作应集中进行
D.
定时拍背辅助排痰，及时清除患儿口鼻分泌物
E.
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐
题目18
营养性缺铁性贫血的治疗指导
，错误的是(
)
A.
生活有规律
B.
绝对卧床休息
C.
适量活动
D.
注意休息
E.
贫血较轻的患儿对日常活动均可耐受
题目19
新生儿病理性黄疸要密切观察病情变化，观察内容不包括(
)
A.
估计血清胆红素浓度
B.
监测生命体征、体温、哭声、吸吮力和肌张力等变化
C.
观察大小便次数、量及性质
D.
腹部体征的变化
E.
黄疸出现的时间、颜色、范围、部位
题目20
维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是(
)
A.
颅骨软化
B.
手镯征
C.
肋骨串珠明显
D.
X型腿
E.
易激惹、多汗等神经精神症状
题目21
胎儿缺氧早期表现为胎心率(
)
A.
胎心率≥120次/分，胎动增加
B.
胎心率≥100次/分，胎动增加
C.
胎心率≥180次/分，胎动增加
D.
胎心率≥140次/分，胎动增加
E.
胎心率≥160次/分，胎动增加
题目22
新生儿窒息的预防措施，不包含(
)
A.
孕妇不需检测血糖
B.
教会孕妇自我监护测数胎动
C.
作好产前检查
D.
出现胎动变慢或加速及心率改变时给孕妇吸氧
E.
对高危胎儿进行监护
题目23
正常新生儿的心率平均为(
)
A.
90~99次/min
B.
110~119次/min
C.
120~140次/min
D.
150~160次/min
E.
100~109次/min
题目24
预防维生素D缺乏性佝偻病最应强调(
)
A.
合理喂养
B.
强母亲孕期及哺乳期的保健
C.
经常口服钙片
D.
经常服用鱼肝油
E.
经常晒太阳
题目25
引起小儿秋冬季腹泻最常见的病毒是(
)
A.
埃可病毒
B.
轮状病毒
C.
冠状病毒
D.
腺病毒
E.
星状病毒
形考任务三
题目1
患儿，女，2岁，4天开始发热，T
38.5℃~39℃，伴有咳嗽、流涕、眼红流泪，今起开始出皮疹，耳后、头颈部开始，体温更高，患儿烦躁不适加重。查体：急性病容、T39.8℃，精神萎靡，咽红，鼻涕、眼泪多，头部及躯干部可见较密皮疹，四肢也见少量散在皮疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率150次/分、两肺呼吸音较粗，腹软，肝肋下可及边缘。神经系统未见异常。患儿为进城务工人员子女，刚从老家接来，预防接史不详。昨日邻居有一3岁小儿发热、出疹子。入院诊断为麻疹。常见的护理问题，其中不正确的(
)
A.
体温过高：
与病毒血症或和继发感染有关
B.
营养失调：
低于机体需要量：
与食欲下降、高热消耗增多
C.
气体交换受损：与肺部炎症有关
D.
皮肤完整性受损：
与麻疹病毒感染有关
E.
有感染的危险：与免疫功能下降、易感染有关
正确答案是：气体交换受损：与肺部炎症有关
题目2
急性肾炎患儿饮食管理中盐分必须限制到(
)
A.
浮肿消退，镜下血尿消失
B.
浮肿消退，蛋白尿消失
C.
全部症状消失
D.
浮肿消退，血压正常
E.
蛋白尿消失，血沉正常
题目3
心脏复苏成功的标志不包括(
)
A.
瞳孔散大
B.
听到心音
C.
肌张力恢复或有不自主运动
D.
扪及大动脉搏动
E.
口唇、甲床颜色转红
题目4
麻疹最常见的并发症是(
)
A.
结核病恶化
B.
肠炎
C.
脑炎
D.
肺炎
E.
喉炎
题目5
急性肾炎的处理原则是(
)
A.
以清除感染灶为主
B.
以降压治疗为主
C.
以透析疗法为主
D.
以休息和对症治疗为主
E.
以利尿消肿为主
正确答案是：以休息和对症治疗为主
题目6
法洛氏四联症患儿喜蹲踞的主要原因是(
)
A.
心脑供血量增加
B.
休息，缓解疲劳
C.
腔静脉回心血量增加
D.
缓解漏斗部痉挛
E.
体循环阻力增加，减少右向左分流血量
题目7
观察PPD结果的时间为注射后(
)
A.
12h
B.
84h
C.
12~24h
D.
24~48h
E.
48~72h
题目8
婴幼儿时期最常见惊厥的原因是(
)
A.
高热惊厥
B.
低血糖和水电紊乱
C.
中毒性脑病
D.
脑炎和脑膜炎
E.
癫痫
题目9
皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是(
)
A.
心包炎
B.
肝炎
C.
脑炎
D.
心肌梗塞
E.
心肌炎
题目10
急性肾炎的主要预防措施是(
)
A.
加强营养
B.
限制活动
C.
增加休息
D.
避免或减少上呼吸道感染
E.
用药预防
题目11
以下不符合手足口病特点的是(
)
A.
手足皮疹先为斑丘疹，后转为疱疹
B.
皮疹呈向心分布
C.
皮疹数量，轻者仅几个，多者可达数十个，常伴有低热
D.
一般皮疹2~3天自行吸收，不脱屑、无瘢痕或色素沉着
E.
口腔黏膜疹出现后1~2天，手足即出现特殊皮疹
题目12
结核病流行病学特点，不包括(
)
A.
儿童结核病的感染率随年龄的增长而降低
B.
还可以通过食入结核杆菌污染的牛乳或食物而消化道感染
C.
经皮肤或胎盘传染者少见
D.
开放性肺结核病人是主要传染源
E.
家庭内传染极为重要
题目13
麻疹的传播途径是(
)
A.
血液传播
B.
皮肤接触传播
C.
虫媒传播
D.
飞沫呼吸道传染
E.
消化道传播
题目14
心跳呼吸骤停的临床症状和体征，不包括(
)
A.
呼吸停止或严重呼吸困难(表浅、缓慢、倒气)
B.
意识突然丧失，可有一过性抽搐
C.
心音消失或心动严重过缓
D.
大动脉搏动消失，血压测不出
E.
瞳孔缩小、紫紺
题目15
川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素，不包括(
)
A.
贫血，白细胞总数在30×10
9
/L以上
B.
血沉超过100mm/h，C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白低下
C.
女孩
D.
发病年龄在1岁以内
E.
持续高热超过14天
题目16
麻疹出疹的顺序是(
)
A.
耳后发际
面部
躯干
四肢
手掌足底
B.
头面
耳后
躯干
四肢末端
全身
C.
四肢末端
头面
躯干
背部
胸部
D.
四肢末端
头面
耳后发际
前胸
后背
E.
四肢末端
躯干
头面
耳后发际
题目17
胸外心脏按压的要求,错误的是(
)
A.
按压速度约为130次/min
B.
儿童在胸骨中、下1/3处按压
C.
使胸骨下陷胸廓前后径的1/3~1/2
D.
按压时间与放松时间之比为1:1
E.
新生儿和婴儿应在胸骨中1/3处按压
题目18
平时由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫，故此型称为(
)
A.
无分流型
B.
紫绀型
C.
无紫绀型
D.
右向左分流型
E.
左向右分流型(潜伏紫绀型)
题目19
原发性肾病综合征患儿的饮食护理，错误的是(
)
A.
注意补充各种维生素和微量元素
B.
水肿消退、尿量正常后应该继续长期限盐
C.
明显水肿或高血压时，短期内低钠饮食，每日钠<1g
D.
蛋白质的摄入控制在每日2g/kg为宜
E.
给易消化的软食，包括少量脂肪，足量的碳水化合物
题目20
保持惊厥患儿呼吸道通畅的护理措施，错误的是(
)
A.
发作时立即松解患儿衣服
B.
在牙关紧闭时，要强力撬开
C.
取侧卧位
D.
清除口腔鼻咽部分泌物
E.
在上、下齿列之间放置牙垫
题目21
急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是(
)
A.
低钙惊厥
B.
高热惊厥
C.
低钠综合征
D.
高血压脑病
E.
低血糖症
题目22
急性肾小球肾炎的前驱感染最常见的病原是(
)
A.
病毒
B.
葡萄球菌
C.
支原体
D.
原虫
E.
链球菌
题目23
惊厥的用药护理，错误的是(
)
A.
硫喷妥钠麻醉期间需监测生命体征，需做好气管插管准备
B.
苯妥英钠静脉注射时需监测心电图，注意心律和血压
C.
副醛麻醉期间需监测生命体征，需做好气管插管准备
D.
止惊药物多有抑制呼吸作用，故用药期间须监测生命体征
E.
使用副醛，建议使用塑料注射器(一次性注射器)
题目24
关于惊厥的叙述，错误的是(
)
A.
局部发作以面部和四肢抽动为多见
B.
以6岁以下的儿童发病率最高，一年四季均可见到
C.
惊厥发作时常有意识障碍
D.
惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态
E.
惊厥发作时全身或局部肌群突发阵挛、松弛交替或强直性抽搐
题目25
抗结核药物治疗原则，不包括(
)
A.
坚持全程
B.
规律用药
C.
单一用药
D.
早期治疗
E.
适宜剂量
形考任务四
题目1
妊娠期糖尿病(gestational
diabetes
mellitus,
GDM)是指(
)
A.
是在原有糖尿病基础上合并妊娠
B.
糖尿病与妊娠同时存在
C.
妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病者
D.
孕妇在妊娠之前已明确诊断为糖尿病患者
E.
妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常
正确答案是：妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常
题目2
某孕妇，孕前基础血压为100/60mmHg。宫内孕28周始出现浮肿，34周查：BP150/100mmHg，浮肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量﹥300mg，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是(
)
A.
妊娠合并慢性肾炎
B.
原发性高血压合并妊娠
C.
子痫
D.
子痫前期重度
E.
子痫前期轻度
题目3
妊娠期高血压疾病患者，采用大剂量硫酸镁治疗时，其最早出现的中毒反是(
)
A.
尿量增多
B.
尿量减少
C.
呼吸减慢
D.
膝腱反射亢进
E.
膝腱反射消失
正确答案是：膝腱反射消失
题目4
胎盘早剥缓解症状的护理措施，不包括(
)
A.
纠正休克，改善患者一般情况
B.
预防产后出血
C.
严密观察病情变化，及时发现并发症
D.
产褥期护理
E.
为期待疗法做好准备
题目5
异位妊娠患者就诊的首要症状是(
)
A.
腹痛
B.
腹泻
C.
腹部包块
D.
腰痛
E.
阴道出血
题目6
控制子痫的首选药物是(
)
A.
硫酸镁
B.
双氢克尿塞
C.
20%甘露醇
D.
肼酞嗪
E.
冬眠合剂
题目7
期待疗法不适用于(
)
A.
胎儿存活者
B.
阴道流血量不多
C.
入院时出血性休克者
D.
妊娠37周以前或估计胎儿体重<2300g
E.
孕妇全身情况良好
题目8
妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是(
)
A.
底蜕膜出血
B.
水钠潴留
C.
全身小动脉痉挛
D.
胎盘绒毛膜退行性变化
E.
低蛋白血症
题目9
前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，出现(
)
A.
贫血、休克
B.
突发性无诱因、无痛性阴道流血
C.
阴道上行感染
D.
胎头高浮
E.
产后出血
题目10
胎盘早剥的临床特点是(
)
A.
宫强直性收缩
B.
严重时可出现恶心、呕吐
C.
妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛
D.
妊娠晚期无痛性腹部持续性疼痛
E.
多为无痛性阴道流血
正确答案是：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛
题目11
不符合输卵管妊娠流产或破裂检查所见的是(
)
A.
宫颈举痛或摇摆痛明显
B.
子宫增大与停经月份相符，质地硬
C.
子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块
D.
不规则肿块，边界不清楚，触痛明显
E.
阴道后穹窿饱满有触痛
题目12
胎盘早剥的处理原则是(
)
A.
预防感染
B.
抑制宫缩
C.
止血
D.
纠正休克、及时终止妊娠
E.
纠正贫血
题目13
产后出血约80%发生在产后(
)
A.
8小时内
B.
24小时内
C.
12小时内
D.
1小时内
E.
2小时内
题目14
妊娠期糖尿病的诊断要依靠(
)
A.
眼底检查
B.
尿糖的检查
C.
24小时尿蛋白定量
D.
尿酮体的检查
E.
糖筛查试验
题目15
关于妊娠合并糖尿病对胎儿的影响，叙述错误的是(
)
A.
可导致巨大儿发生率增加
B.
不会导致胎儿生长受限
C.
可导致胎儿畸形率增加
D.
可能引起死胎或死产
E.
可导致早产发生率增加
题目16
关于分娩期预防产后出血的措施的叙述，错误的是(
)
A.
胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注催产素，以加强子宫收缩
B.
第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量
C.
第一产程密切观察产程进展，防止产程延长
D.
第二产程严格执行无菌技术
E.
胎头、胎肩娩出要尽量快
题目17
胎盘早剥的预防措施，不包括(
)
A.
处理羊水过多和双胎者时，避免子宫腔压力下降过快
B.
妊娠晚期避免腹部外伤
C.
妊娠晚期以卧床休息为主，仰卧位为宜
D.
预防和及时治疗妊娠高血压疾病
E.
施行外倒转术时动作要轻柔
题目18
诊断前置胎盘较安全可靠的方法是(
)
A.
阴道检查
B.
B超检查
C.
腹部检查
D.
肛门检查
E.
X线捡查
题目19
关于妊娠期高血压疾病妇女的产时和产后护理，错误的措施是(
)
A.
重症病人产后应继续硫酸镁治疗
B.
在第一产程应严密监测病情变化
C.
胎儿娩出前肩后立即静推麦角新碱
D.
胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房
E.
尽量缩短第二产程
题目20
接受终止妊娠孕妇的护理，不包括(
)
A.
鼓励孕妇进食易消化、有营养的食物
B.
按腹部手术患者的护理进行术前准备
C.
立即安排孕妇去枕侧卧位
D.
做好母儿生命体征监护及抢救准备工作
E.
开放静脉，配血
题目21
妊娠合并糖尿病的饮食和运动指导，错误的是(
)
A.
运动方式可选择中等强度的运动，持续20~40分钟
B.
饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础
C.
控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下
D.
运动每天至少1次，于餐后1小时进行
E.
多数妊娠期糖尿病患者仅靠饮食控制就能维持血糖的正常水平
题目22
产后出血最主要的原因是(
)
A.
胎盘因素
B.
凝血功能障碍
C.
软产道裂伤
D.
宫缩乏力
E.
胎儿因素
题目23
以下妊娠合并糖尿病健康教育内容，错误的是(
)
A.
产后不宜母乳喂养
B.
产后注意个人卫生，保持腹部和外阴伤口清洁
C.
教会患者血糖监测、胰岛素应用及注射的方法
D.
讲解孕期血糖控制稳定的重要性
E.
告诉患者服药期间出现盗汗、头晕、饥饿、手抖等症状的应对措施
题目24
关于产后出血的表现，错误的是(
)
A.
胎盘娩出后出现流血，主要因子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留
B.
失血表现明显，伴会阴部疼痛而阴道流血量不多时，应考虑子宫损伤
C.
胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤
D.
若阴道持续性流血，且血液不凝，应考虑凝血功能障碍引起
E.
胎儿娩出后数分钟开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素所致
题目25
前置胎盘患者的处理原则，不包括(
)
A.
止血
B.
抑制宫缩
C.
及早终止妊娠
D.
纠正贫血
E.
预防感染
形考任务五
题目1
关于尖锐湿疣病因及发病机制的描述，错误的是(
)
A.
不通过污染的衣物、器械间接传播
B.
锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的
C.
尖锐湿疣往往与多种性传播疾病如淋病、梅毒、衣原体感染等并存
D.
有不洁性生活史、多个性伴侣者最易感染
E.
主要经性交直接传播，在性传播疾病的发病率中仅次于淋病
题目2
子宫颈癌术前胃肠道准备内容，不包括(
)
A.
预计术中涉及肠道者，术前1天进食无渣半流饮食
B.
术前4小时禁饮
C.
术前8小时禁止由口进食
D.
按医嘱口服肠道抑菌药物
E.
术前一日或术日晨行清洁灌肠
题目3
关于淋病的描述，错误的是(
)
A.
淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法
B.
新生儿多于分娩时接触污染的阴道分泌物传染
C.
孕妇在妊娠晚期感染淋病，对胎儿无不良影响
D.
成人主要通过性交直接接触传染
E.
通过性接触女性较男性更容易感染
题目4
在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小，形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为(
)
A.
完全性葡萄胎
B.
部分性葡萄胎
C.
子宫体癌
D.
侵蚀性葡萄胎
E.
绒毛膜癌
题目5
李女士，58岁，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是(
)
A.
分段诊断性刮宫
B.
阴道脱落细胞检查
C.
阴道镜检查
D.
宫颈活体组织检查
E.
宫颈涂片检查
题目6
指导患者放取喇叭型子宫托的方法的叙述，错误的是(
)
A.
将托柄边向内推、边向前旋转，直至托盘达子宫颈
B.
托盘达子宫颈后，将托柄弯度朝后，对正耻骨弓后面便可
C.
放置前让患者排空大小便，并洗净双手
D.
放置时，患者蹲下，两腿分开
E.
一手持子宫托柄使托盘呈倾斜位进入阴道内
题目7
子宫颈癌术后预防尿潴留发生的措施，不包括(
)
A.
尽早采取导尿措施，尽量使尿液排空
B.
拔除尿管后1~2小时协助患者自行排尿
C.
帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等
D.
稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作
E.
拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每2~3小时定时开放1次
题目8
关于卵巢纤维瘤的描述，错误的是(
)
A.
手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失
B.
肿瘤多为双侧，中等大小
C.
纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤
D.
多见于中年妇女
E.
偶见纤维瘤患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征
题目9
良性滋养细胞疾病的最常见症状是(
)
A.
子宫异常增大变软
B.
停经后阴道出血
C.
腰骶部胀痛
D.
接触性出血
E.
阴道排液
题目10
葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是(
)
A.
绝育术
B.
安全期
C.
避孕药
D.
避孕套
E.
避孕环
题目11
子宫内膜癌晚期或复发患者不能手术切除，或年轻、早期、要求保留生育功能者，可考虑用
(
)
A.
化疗
B.
大剂量孕激素治疗
C.
大剂量雌激素治疗
D.
小剂量孕激素治疗
E.
抗雌激素制剂治疗
题目12
关于库肯勃瘤的描述，错误的是(
)
A.
原发部位为胃肠道
B.
中等大小
C.
肿瘤为双侧
D.
囊性
E.
是一种特殊的卵巢转移癌
题目13
张女士，69岁，孕6产5，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。10年来感觉有块状物自阴道脱出，起初卧床休息后块状物可消失。近6年来脱出的块状物逐渐增大，卧床休息后也不消失，大笑、咳嗽时有尿溢出伴尿频。患者感觉到行走不便，影响日常生活，但害怕手术治疗。妇科检查：阴道前后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道口。压力性尿失禁的检查结果，提示患者有压力性尿失禁。该病人最可能的医疗诊断是(
)
A.
子宫脱垂Ⅲ度
B.
子宫脱垂Ⅱ度轻型
C.
子宫脱垂Ⅰ度重型
D.
子宫脱垂Ⅰ度轻型
E.
子宫脱垂Ⅱ度重型
题目14
化疗前需要准确测量患者体重的原因是(
)
A.
精确计算患者的营养需要量
B.
精确计算液体出入量
C.
确定治疗效果
D.
精确计算药物剂量
E.
判断药物的毒副反应
题目15
妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施，错误的是(
)
A.
若肠蠕动已恢复但仍未排气者，可针刺足三里，肛管排气
B.
热敷下腹部
C.
可采用生理盐水低位灌肠
D.
根据情况协助患者术后早期下床活动
E.
术后第1天，护士可指导卧床患者进行肢体运动
题目16
卵巢肿瘤患者最常见的并发症是(
)
A.
腹水
B.
盆腔感染
C.
恶性变
D.
肿瘤破裂
E.
蒂扭转
题目17
大力宣传定期普查的重要性，30岁以上妇女
(
)
A.
每2~3年接受一次妇科检查
B.
每1~2年接受一次妇科检查
C.
每3~5年接受一次妇科检查
D.
每1~3年接受一次妇科检查
E.
每3~6年接受一次妇科检查
题目18
以下是术后腹胀可采取的刺激肠蠕动、缓解腹胀的措施，其中错误的是(
)
A.
术后第5天，护士可协助患者下床活动
B.
肠蠕动已恢复但仍未排气，可针刺足三里，肛管排气
C.
肠蠕动已恢复但仍未排气，可按医嘱皮下注射新斯的明(0.5mg)
D.
可采用生理盐水低位灌肠，1、2、3灌肠，热敷下腹部
E.
术后第2天，护士可指导卧床患者进行肢体运动
题目19
某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长，周期缩短为6~7/16~17天，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史：14
5~6/25~26，量中。体检：子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。入院诊断为：子宫肌瘤
贫血。
患者入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗?害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活……”。该患者存在的可能的护理问题如下：
知识缺乏：与缺乏子宫肌瘤发生、发展和治疗相关的知识有关
焦虑：与担心肌瘤恶变及手术后影响生活方式有关
应对无效：与病史较长，病情加重、有继发性症状出现和无法选择有效治疗方案有关
针对护理问题制定的护理措施，不恰当的是(
)
A.
认真进行病史评估
B.
给予积极地心理支持
C.
要求病人自行学习疾病知识
D.
积极进行缓解症状的各种处理
E.
常规做好术前和术后护理
题目20
王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(—)，最可能的诊断是(
)
A.
子宫肌瘤
B.
葡萄胎
C.
功能失调性子宫出血
D.
子宫内膜癌
E.
子宫颈癌
题目21
化疗患者考虑停药的白细胞计数为(
)
A.
4.0×109/L
B.
1.0×109/L
C.
5.0×109/L
D.
3.0×109/L
E.
2.0×109/L
题目22
子宫托使用的注意事项,错误的是(
)
A.
子宫托应于每晨起床后放入，每晚睡前取出清洁后备用
B.
上托6个月后一般不用继续到医院复查
C.
放置过久不取者，可发生子宫托嵌顿
D.
上托后，第1、3、6个月各到医院检查1次
E.
绝经后妇女一般在应用子宫托前4~6周开始应用阴道雌激素霜剂
题目23
关于子宫肌瘤手术的护理，错误的是(
)
A.
经腹或腹腔镜下行肌瘤切除或子宫切除术的患者按腹部手术患者的一般护理
B.
经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳12小时
C.
拟行全子宫切除术者，手术日晨用2.5%碘酒、75%酒精相继进行阴道、宫颈消毒
D.
腹腔镜手术因第一穿刺点位于脐缘，所以备皮时尤应注意脐窝部的清洁
E.
保持患者的外阴清洁干燥
正确答案是：经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳12小时
题目24
我国重点监测、需要进行疫情报告的性传播疾病有8种，其中不包括(
)
A.
滴虫病
B.
尖锐湿疣
C.
梅毒
D.
淋病
E.
艾滋病
题目25
对采用孕激素治疗的子宫内膜癌患者采取的护理措施，不正确的是(
)
A.
应说明此类药虽然应用剂量大，时间长，但通常没有副作用
B.
采用抗雌激素制剂如他莫西芬治疗时，患者可能出现潮热、急躁等症状
C.
用药需8~12周才能评价疗效，患者需要耐心的配合
D.
患者在治疗期间出现的水钠滞留、药物性肝炎等副反应停药后会缓解
E.
应解释此类药应用剂量大，时间长
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