初探数学知识负迁移的表现、成因及防治对策
【摘 要】本文结合教学具体实例寻找学生数学知识负迁移的表现，认真分析数学知识负迁移的成因，寻找数学知识负迁移的防治对策，提升学生数学学习的成效，增强其自信心，激发其浓厚的学习兴趣。
【关键词】负迁移 表现 成因 防治 自信 兴趣
负迁移，指一种学习对另一种学习的干扰或抑制作用，是初中生经常出现的一种学习障碍。本文结合在数学教学过程中出现的一些典型案例，以初中生数学学习为研究对象，试探数学知识负迁移的表现类型、产生原因以及防治对策。
一 数学知识负迁移的表现类型
数学知识负迁移一般可表现为下列三种类型：
1.顺向负迁移
即先前的学习对后继学习的干扰，旧知识技能阻碍学生对新知识技能的理解、巩固和应用。如学生先学习解方程x2=9，解得x=±3，再学习解不等式x2<9，可能产生x<±3的错误结论，这便是顺向负迁移。
2.逆向负迁移
即后继的学习对先前学习的消极影响，新学习的知识、技能反过来也会干扰旧知识、技能的巩固和应用，也就是学了后面，忘了前面。如学生学习了三角形中位线概念，就把前面学习过的三角形中线也说成是三角形中位线。
3.混合负迁移
即在一个学习活动中，既有顺向负迁移的存在，又发生了逆向负迁移，这种混合负迁移在学生综合练习中出现较多。如学生证明一道复杂几何题时，想用全等三角形、平行四边形以及圆等多种知识来证，然而各种知识互相干扰，使得几何题无法得证。
以上三种类型数学知识负迁移，学生在学习数学过程中常有存在。笔者曾对数学作业、单元测试卷作过统计，在学生负迁移错误中，属顺向负迁移的约占60%；属逆向负迁移的约占30%；属混合负迁移的约占10%，仅出现在几个特困生作业及单元测试卷中。
二 数学知识负迁移产生的原因
数学知识负迁移产生的原因是多方面的，既有客观原因，又有主观因素。现就教学过程中发现学生出现负迁移的主要因素作一简要分析。
1.教材因素
教材的某些知识结构，本身就存在能引起学生产生负迁移的现实因素。一般来说，新旧知识技能之间，既有相同或类似之处，又具有不同之处，对学生既有共同要求，又有各自特殊要求，面对这样的教材内容，学生就有可能出现负迁移。
如学生在学习解一元一次方程与一元一次不等式时，这两种学习材料之间有许多共同因素，即解一元一次不等式的前几个步骤：去分母、去括号、移项、合并同类项等，与解一元一次方程的解题步骤相同；而解一元一次不等式的最后一个步骤：不等式的两边同除以未知数的系数时，与解一元一次方程又不完全相同，因而学生在学习过程中容易产生负迁移。特别是不等式两边同除以一个负数，学生常常不去改变不等号，这就是由于学习一元一次方程干扰造成的负迁移。
在分析3-2x≥9+4x这一不等式的学生作业进行错误统计时，发现有接近60%的错误是由于不等式两边同时除以一个负数，学生没有改变不等号方向产生的。
2.学生因素
第一，思维定势的消极影响，思维定势是一种思维的趋向性，即总是按照某种习惯的思维去考虑问题，按照某种习惯的思维去寻找解决问题的方法。初中生的思维定势往往具有消极的一面，给学习产生一定干扰。一般来说，如果先学的内容先入为主，定势强于后学内容，就有可能产生顺向负迁移；要是后学的内容印象深刻后来居上，定势超过先学内容，就会出现逆向负迁移的可能。例如，学生初学幂的乘方，常出现类似于（a3）4=a3+4=a7的错误，这是在同底数幂的乘法较强定势作用下产生的顺向负迁移现象，因为同底数幂的乘法再现多次，印象深刻，形成认识和应用同底数幂乘法法则的思维习惯，而幂的乘方法则刚刚接触，印象较浅，同底数幂的乘法法则认识和应用的走势较强，这样难免会出现计算幂的乘方用指数相加的错误。再如，学生开始没有学好三角形中线概念，印象不深，而后来中位线概念掌握得较好，形成较强的学习定势，后发制人使中位线代替了中线，产生了逆向负迁移的错误。
第二，缺乏一定的概括能力。数学知识负迁移的产生与学生缺乏概括能力有很大的关系。如学生多次遇到 、 这样的式子认为它们是二次根式，但不认为 、 也是二次根式。这是因为学生的认识仅仅停留在被开方数应是一个具体的数的水平，则没有把被开方数扩展到一切非负数a的高度。
第三，认知结构的因素。学生头脑里的认知结构与学习的迁移息息相关，特别是认知结构变量中可利用性小，可辨性差，稳定性低，学生对新的内容与同化它的原有观念不能很好地分离，容易产生数学知识负迁移，如学生开始学习函数概念，总是把变量当常量，如对圆的面积公式S=πr2，不能把面积S理解为半径r的函数。
第四，师源因素。有位数学家曾说：“学生学习的问题，就是教师的过失。”学生产生负迁移的根源也在教师平日的教学上。如概念教学，教师不注意新旧知识的比较，缺少一定数量的强化练习，势必造成学生概念不清，认识模糊。如学生出现的 之类的错误，最终原因还是教师没有把平方根与算术平方根进行辨析，导致学生产生顺向负迁移。又如平时教学新课，教师不注意帮助学生复习旧知识，尽管后面的内容强化了，但以前学习的内容学生印象淡化，可能就会产生数学知识逆向负迁移。
三 数学知识负迁移的预防对策
数学知识负迁移一旦产生，就是一种学习障碍。为了应对学生产生数学知识负迁移的现象，教师在数学教学过程中应采取一些必要的措施。
1.注重新旧知识之间的迁移、比较
加强数学知识联系教学，揭示前后知识之间的共同因素与不同因素，注重让学生对数学知识点多对比、辨别，分清异同。如教学算术平方根，要把 与 区别开来，前者是a2的算术平方根，a可为任意实数； 是a的算术平方根的平方，a只能取非负数。如果不揭示这一区别，学生就会得出 ，从而产生数学知识负迁移。
2.科学地组织练习
量要适度，不宜搞题海战术的重复训练，少布置“题型+方法”之类的作业，别让学生的一些不正确的思维方法形成定势。注意培养学生思维的灵活性，遇见新问题，应启发学生从多角度、多方面去考虑，寻找解决问题的方法。
3.加强学生数学学习的学法指导
注意帮助学生提高对数学知识的概括能力和应用水平，要顺应学生数学学习的过程，促进学生认识结构的完善和发展，把培养学生的能力作为应对数学知识负迁移的一条重要措施。
参考文献
[1]郑金洲.基于新课程的课堂教学案例[M].福州：福建教育出版社，2003
[2]傅道春.新课程中教师行为的变化[M].北京：首都师范大学出版社，2002
[3]郑金洲.案例教学指南[M].上海：华东师范大学出版社，2000
[4]施良方.课堂教学的原理、策略与研究[M].上海：华东师范大学出版社，1999
〔责任编辑：肖薇〕
作者：许春辉
目前，中国艾滋病呈现快速流行和发展的趋势。据报道我国艾滋病感染者约为100万，并且年感染率也居高不下。而医护人员作为艾滋病诊断、治疗、护理、预防及报告的一线人员，暴露率明显高于其他人群。为了解我院医護人员对艾滋病防护知识的掌握情况，为防治艾滋病的培训提供依据，我们于2010年2月～2010年5月对427名医护人员进行了问卷调查。现将结果报道如下。
作者：刘成宗
【摘要】[目的]了解肥城市企业职工职业病防治知识知晓水平，以便今后更好地开展健康教育与健康促进工作。[方法]2012年10月， 采用分层随机抽样的方法用问卷对企业职工掌握职业病相关知识等内容进行调查分析。[结果] 被调查职工的职业病防治知识知晓率不同，不同学历、不同职业的调查对象有关职业病防治法的内容比较差异有统计学意义（P〈0.05）；随着学历、年龄、工龄的升高，各类职业病防治知识的知晓率呈上升趋势；被调查者获得职业病防治知识的途径不同，其中单位培训获得职业病防治知识的比例最高，占71.79%。被调查者希望进一步了解的职业病相关知识内容不同，其中想了解“常见职业病、职业多发病的表现及防治知识”的最多，占调查者的82.80%。不同职工对《职业病防治法》和职业卫生知识的知晓率不同，单位组织培训对提高工人的职业病防治知识的掌握起着重要作用，应有针对性加强企业健康教育工作内容，提高职工健康知识水平和防护意识，减少职业损害和职业病的发生。[结论] 不同职工对《职业病防治法》和职业卫生知识的知晓率不同，单位组织培训对提高工人的职业病防治知识的掌握起着重要作用，应有针对性加强企业健康教育工作内容，提高职工健康知识水平和防护意识，减少职业损害和职业病的发生。
【关键词】职业病 知识 知晓率
《中华人民共和国职业病防治法》于2011年12月31日起修订施行。为了解肥城市企业接触职业病危害作业职工对《职业病防治法》和职业卫生知识的知晓程度，以便今后更好的开展健康教育与健康促进工作，肥城市疾控中心职业卫生科对全市3273名接触职业病危害作业的职工进行了职业病防治知识知晓率调查。
1 对象与方法
1.1 对象 2012年10月，工作中接触《职业病危害因素分类目录》中规定的矽尘、电焊烟尘、苯系物、噪声及高温等职业病危害因素的企业职工。
1.2 方法使用统一的调查问卷，内容包括一般状况（性别、年龄），职业病防治核心知识（职业病防治法律及法规有关内容、职业病防治知识获取的渠道及何种渠道最适合、职业健康检查、职业病危害防护、工作场所存在的职业病危害因素种类、职业危害因素检测等内容）。
2 结果
2.1 总的调查情况
共发放调查表3500份，收回调查表3310份经分析整理剔除填写内容不全的调查表37份，有效调查表3273份，有效率93.5%。被调查对象的年龄平均在35岁，大专以上学历30.4%，高中及中专学历57.1%，初中及以下学历12.5%，各职业危害因素接触人数：粉尘1295人，物理因素1223人，化学因素755人。
2.2 不同年龄人群知晓情况 调查≤35岁的1666人，>35岁的1607人。对各项职业病防治相关知识，两组人群之间的差异均无统计学意义。（见表1）
3.讨论
职业卫生知识的掌握水平受到年龄、文化程度和来源身份等多种因素的影响，本次调查研究进行多因素分析，结果显示文化程度、年龄、工龄和接害因素不同均与职业卫生知晓情况有关系；本调查结果显示高年龄段工人回答正确率高，与其受教育培训机会、经验积累多和个人防护意识增强有关。低文化程度制约着工人的知识接受程度，提示工龄短、文化程度低的劳动者应作为今后职业卫生知识培训的重点使其掌握基本的职业危害防护技能，牢固树立安全生产的意识，提高自我防护能力。用人单位应结合自身发展需要和用工变化等新情况，认真履行用人单位职业病防治的社会责任，重视工人的职业卫生服务需求，切实保障劳动者的健康权益。
加强职业卫生与职业病防治工作的领导，进一步完善职业病防治法律法规和标准，加大职业卫生与职业病防治工作監管力度，同时加强职业卫生与职业病防治基本知识及法律法规的培训，不断提高劳动者职业健康意识和能力。
参考文献
[1] 中华人民共和国职业病防治法 2011
[2] 王秀兰；曾庆民 佛山市顺德区企业管理人员职业健康监护知识的问卷调查结果 [期刊论文] -职业与健康2008（24） doi：10.3969/j.issn.1004-1257.2008.24.012
[3] 黄意府；王清海；黄鲜华 有害作业工人491名职业健康教育知识的调查 [期刊论文] -职业与健康2008（05） doi：10.3969/j.issn.1004-1257.2008.05.004
[4] 韦光武；于建新 崇左市职业病防治法知晓率调查 [期刊论文] -应用预防医学2008（06） doi：10.3969/j.issn.1673-758X.2008.06.028
[5] 梁惠琴；王冠梅；吴秀玲 某铸造企业职业健康教育需求调查 2008（05）
[6] 刘芳军；王改仙；张玉润 企业职业病防治知识知晓率调查 2005（05）
[7] 陈慈珊 加强职业人群的健康教育 [期刊论文] -中国职业医学2005（03） doi：10.3969/j.issn.1000-6486.2005.03.030
作者：赵传民
【了解肺结核】肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。
结核病是由结核菌入侵人体引起的一种慢性传染病，可以发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。
得了肺结核如果不能及早就诊和正规治疗有可能带来严重后果。肺结核可以使患者失去劳动能力，严重者甚至死亡。
【肺结核的传播方式】 肺结核的传播方式主要是通过传染期的肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人
传染期肺结核患者口鼻里喷出的飞沫中带有结核菌，健康人吸入这样的飞沫就会被感染肺结核。
【肺结核的症状】 咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核。
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、疲乏、食欲减退、体温一般38°C左右，午后逐渐升高，经常夜间睡眠时出汗。
严重时有胸痛、咯血。
【如果怀疑得了肺结核】 怀疑得了肺结核应及时到结核病防治机构检查。
全国所有的市/县/区级都设有结核病防治机构，设在疾病预防控制中心或结核病定点医院。
早期检查、早期发现肺结核是取得好的治疗效果的关键之一，发现越晚对健康的影响越大。
【免费政策】 在结核病防治机构检查和治疗肺结核可享受国家的费用减免政策。
结核病防治机构对有结核病可疑症状者实行免费检查(包括一张胸部X光片和痰涂片检查)。
对确诊的肺结核病人提供免费抗结核药品治疗。
【肺结核病人的家人须注意事项】
当家中出现结核病人时，特别是传染性强的排菌病人，
首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌或是结核病的传染源。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查，以便早期发现，早期治疗。尤其是儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。
其次对在家中治疗的结核病人，应督促其按时服药，定期复查，一般传染性肺结核病人经过正规有效的抗结核治疗后半个月左右，痰中95%以上的结核杆菌可被杀灭，此时传染性已很小。肺结核病人的家人应帮助坚持完成治疗，直至治愈。
再者排菌的结核病人最好能单独居住，无条件时可分头、分床睡，房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜;病人的衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒;病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑以减少传播机会。
最后，要注意给病人加强营养，以提高机体对疾病的抵抗能力;同时要给病人更多的关心、同情和照顾，不能歧视，帮助病人放下思想包袱，积极配合医生治疗，尽快恢复健康。
结核病防治宣传标语
宣 传 标 语
结核病防治科
1. 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。 2. 结核病—严重威胁人类健康的传染病 实行归口管理 有效控制结核病。
3. 发现并治愈传染性肺结核病人 是控制结核病疫情的主要措施。
4. 防治结核病 国家有政策; 咳嗽过三周 检查可免费。 5. 传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗。
6. 得了结核不可怕 政府免费治疗他。 7. 依法控制结核病 防止结核病蔓延。 8. 珍惜每次健康呼吸 从控制结核病开始。 9. 群策群力 政府组织 防治结核。
10.提高公众对结核病防治意识参与和支持。
11.我们面临结核病感染的危险 动员全社会共同关注结核病。
12.防治结核病 人人保健康。
13.防治结核 造福人民;控制结核 远离贫困。 14.积极发现并治愈肺结核病。 15.早诊早治 防治结核 强化基层。 16.结核能防能治好 规范治疗最重要。 17.怀疑结核早检查 可防可治不可怕。
18.咳嗽咯血莫小视 合理排查要及时;连续三周咳 怀疑是结核。
19.凡是确诊的肺结核病人必须做到按时、全程、规律服药 20.预防结核病：早期发现、及时治疗、减少传染 21.为了您和他人的健康，请勿随地吐痰
22.结核病人应按医生要求，坚持服药6个月以上，直到治愈
23.关心结核病人就是关心我们自己 24.控制结核，人人有责
25.防治结核病，自由呼吸每分钟 26.防治结核 坚持不懈
27.预防结核病：早期发现、及时治疗、减少传染
28.凡是确诊的肺结核病人必须做到按时、全程、规律服药 29.结核病是我国农村因病致贫、因贫返病的主要疾病之一 30.免费诊治传染性肺结核，告知你我他 31.同呼吸共命运，抗结核齐行动
32. 控制结核，人人有责—关注农民工，共享健康 33. 遏制结核，健康和谐
34.遏制结核 共享健康
你我共同参与，消除结核危害 遏制结核病，消除贫困
连续咳嗽、咳痰超过三周，可能得了肺结核
得了结核不可怕，不被发现才可怕，发现不治更可怕，治不彻底最可怕 免费诊治传染性肺结核，告知你我他 结核能防能治好，规范治疗最重要 动员全社会，共同关注结核病 咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时 得了结核不可怕，规则治疗消灭它 患上结核不用怕，规则治疗早检查 同呼吸共命运，抗结核齐行动 珍惜每次健康呼吸，从控制结核病开始 政府组织，群策群力，防治结核 防治结核病，人人保健康 积极发现，治愈肺结核病人
结核病—严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理，有效控制结核病 依法控制结核病，防止结核病蔓延 遏制结核病，与贫穷作斗争
对传染性肺结核病人实行免费检查治疗
结核病是我国农村因病致贫、因贫返病的主要疾病之一 凡是确诊的肺结核病人必须做到按时、全程、规律服药 预防结核病：早期发现、及时治疗、减少传染 防治结核 早诊早治 加强结核病控制与诊治
控制结核 人人有责”和“政府实行免费检查治疗肺结核政策 遏制结核病，消除贫困
连续咳嗽、咳痰超过三周，可能得了肺结核
得了结核不可怕，不被发现才可怕，发现不治更可怕，治不彻底最可怕 免费诊治传染性肺结核，告知你我他 结核能防能治好，规范治疗最重要 动员全社会，共同关注结核病 咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时 患上结核不用怕，规则治疗早检查 同呼吸共命运，抗结核齐行动 珍惜每次健康呼吸，从控制结核病开始 政府组织，群策群力，防治结核 防治结核，造福人民 积极发现，治愈肺结核病人
结核病—严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理，有效控制结核病 依法控制结核病，防止结核病蔓延 遏制结核病，与贫穷作斗争
对传染性肺结核病人实行免费检查治疗
结核病是我国农村因病致贫、因贫返病的主要疾病之一 凡是确诊的肺结核病人必须做到按时、全程、规律服药 预防结核病：早期发现、及时治疗、减少传染 防治结核 早诊早治 加强结核病控制与诊治 防治结核 坚持不懈
防治结核病，国家有政策，咳嗽过三周，检查可免费 政府免费诊断和治疗肺结核病人
传染性肺结核病人在江津市疾控中心可获免费检查和治疗 得了结核不可怕，政府免费治疗他 结核能防能治好，规范治疗最重要
发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的主要措施 怀疑结核早检查，可防可治不可怕 政府组织，群策群力，防治结核 咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时 连续三周咳，怀疑是结核 控制结核，远离贫困 防治结核病，自由呼吸每分钟 控制结核，人人有责
结核病是严重危害人类健康的主要传染病之一。
连续咳嗽、咳痰二周以上(或痰中带血)，有可能得了肺结核。 怀疑得了肺结核应该到疾病预防控制中心结核病防治所去检查。 肺结核病人可以在结核病防治所得到免费的检查和治疗。 关心结核病人就是关心我们自己。
结核病人应按医生要求，坚持服药6个月以上，直到治愈。 为了您和他人的健康，请勿随地吐痰。
1、什么是肺结核病?
肺结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，是结核杆菌通过呼吸道传播和传染的肺部疾病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力，而且还有可能传染他人。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且也影响到社会和经济的发展，使不少家庭因病致贫，是我国重点控制的疾病之一。
2、肺结核有那些症状?
咳嗽、咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大可能是得了肺结核病。其它常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻和妇女月经不调等。如果出现肺结核病的症状或者可疑症状，要及时到我县肺结核病防治专业机构(县疾控中心门诊部)就诊。
3、为什么肺结核病人必须到结核病防治专业机构就诊?
为加强肺结核病疫情管理，根据《传染病防治法》和卫生部《肺结核病管理办法》，我国实施对结核病进行归口治疗管理。各级各类医疗卫生机构，要将可疑肺结核病人和肺结核病人及时归口转诊到结核病专业机构进行统一的检查、登记、督导化疗和管理。我县疾病预防控制中心结核病门诊部，是我县诊断、治疗、管理肺结核病人的专业机构，是“中国结核病控制项目”的具体实施单位。全县的肺结核病人均应归口在这里治疗和管理。
那么，为什么综合医疗机构就不能治疗肺结核病呢?这是因为肺结核病人的正规彻底治疗需要6—8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人的每次服药均要在医务人员的面视下服用(DOPS)，以保证治愈所有肺结核病人，减少结核病的传播。而综合医疗机构因其本身的工作特点，缺乏专业监测手段和专门管理结核病人的人员和措施，很难形成医生与病人的固定联系，难以实现对肺结核病人全过程的督导管理，往往会造成肺结核病患者治疗中断和不正规，不能保证治疗效果。因此，我县各级医疗机构发现的肺结核病人或疑似肺结核病人均应及时转诊到县疾控中心进行正规治疗管理。如果怀疑自己得了肺结核病也要及时到县疾控中心进行诊断治疗。
4、政府对治疗肺结核病都有那些免费和优惠政策?
县疾控中心是预防和治疗肺结核病的专业机构，是“中国结核病控制项目”的实施单位，是新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、职工医疗保险定点医疗单位。肺结核病人在县疾控中心治疗可享受结核病控制项目的免费检查和药品，住院治疗还可享受新型农村合作医疗和医疗保险的优惠政策。
5、怎样预防肺结核病?
预防肺结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的人，应立即动员他到县疾控中心检查，并按医生要求正规治疗;对与肺结核病人密切接触人员进行相关检查;对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生;做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯;为新生儿及时接种卡介苗。
汤阴县疾病预防控制中心
咨询电话：6201809621358695120
肺结核病防治知识
1.肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
2.肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。
一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。
3.咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。
连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。
4.我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所(站)。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心(原来的卫生防疫站)。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
5.肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。
为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。
6.只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。
采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。 7.国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
国务院制定的《全国结核病防治规划(2001-2010年)》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。8.免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。
第二讲 ：关于肺结核防治的健康知识讲座
结核俗称“痨病”(也称为“肺痨”)、“白疫”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的 肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率有所上升，特别是云阳是全国结核病发病率最高的地区。为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划，其目标是治愈95%的 肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药，以免患者延误治疗，造成疾病的大面积传播。
一、 症状：
(一)基本症状:约20%活动性 肺结核病人可无症状或仅有轻微症状。
肺结核——吸烟对肺部的影响也会造成肺结核的产生，肺部严重受损。肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。有肺结核疑点的人，有以下征候可自我判断是否患上了肺结核：
①周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。
②手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。
③发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。
④经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。
⑤大量咯血，胸背疼痛。
⑥高热。
凡有①-④项能对得上号者，应及时检查，可能是初期患病，只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者，病情已较重，应去医院拍片确诊，抓紧诊治;有发烧咳嗽者，应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者，应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者，应与肺炎加以区别。
治疗肺结核的药物主要有雷米封(又称异烟肼)、链霉素、利福平和乙胺丁醇等，应根据病情，由医生指导用药。已被确诊为肺结核的患者，除了坚持治疗外，还要注意休息，增加营养，保持乐观情绪，适当加强体育锻炼，以增强抵抗能力。
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
(二)全身症状：
发热为最常见的全身中毒症状，多为长期低热，每于午后或傍晚开始，次晨可降至正常，可伴有倦怠、乏力、盗汗、纳差和体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散或合并感染时，可有高热，呈稽留热或弛张热。妇女于月经前体温升高，月经后也不能回复正常，可伴有月经失调或闭经、易激惹、心悸、面颊潮红等轻度毒性症状和植物神经功能紊乱的症状。
(三)呼吸系统：
1.咳嗽、咯痰一般有干咳或只有少量粘液，有空洞形成时痰量增多。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。合并支气管内膜结核时可有刺激性干咳，可伴有局限性哮鸣音。
2.咯血约1/3病人有不同程度的咯血。结核病灶炎症引起毛细血管扩张、通透性增强导致痰中带血;小血管损伤或空洞的血管瘤破裂可引起中等量以上咯血;纤维化和硬结钙化病灶机械损伤血管或继发性支气管扩张均可引起大咯血。咯血后低热可能是由于小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起感染之故。若发热持续不退，多提示结核病灶播散。大咯血时可发生失血性休克。若血块阻塞大气道，可引起窒息，尤其是老年人、全身衰竭、咳嗽反射减弱或伴有慢性呼吸道疾病者，因血块排出无力而更易出现窒息。此时病人烦躁、神色紧张、挣扎坐起、胸闷气急、发绀，应立即进行抢救。
3.胸痛部位不定的隐痛常是神经反射作用引起。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁常有固定性针刺样痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重，患侧卧位可减轻症状。膈胸膜受刺激，疼痛可放射至肩部或上腹部。
4.呼吸困难重度毒血症状和高热可引起呼吸频率加快;慢性重症肺结核(肺组织被广泛破坏、胸膜增厚和合并肺气肿时)，呼吸功能减慢，出现呼吸困难，严重者可并发肺心病和心肺功能不全。
(四)变态反应性表现：
临床表现类似风湿热，故有人称之为结核性风湿症。多见于青少年女性，常有多发性关节痛，以四肢大关节较常受累;皮肤损害表现为结节性红斑及环形红斑，前者多见，好发于四肢，尤其是四肢伸侧面及踝关节附近，此起彼伏，间歇性出现;常伴有长期低热，水杨酸制剂治疗无效。
二、感染途径、传染性及其传播途径：
(一)感染途径：结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播。
(二)传染性
肺结核病是一种传染病，一听到某人得了肺结核，人们难免会紧张，但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明，在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人(即所谓“涂阳”和“菌阳”的病人)才有传染性。“涂阳”和“菌阳”的病人医学上称为排菌病人，他们所罹患的结核称之为“开放性结核”，是结核病的传染源。
有了传染源，结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人。呼吸道传播是结核菌传染的主要途径。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到传染。结核病传染的程度，主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。家庭、托儿所、幼儿园、小学或办公室中有排菌肺结核病人，那么，其周围人尤其是儿童较易受到结核病菌的感染。
结核病的传染通常是发生在发现和诊断前，也就是在没有被发现明显症状时传染性最大。及时治疗后，结核病传染性很快减弱和消失。化疗后数天内，患者痰中结核菌急剧减少，即使痰中仍有少数结核菌存在，其活力也明显减弱，并且病人咳嗽症状也逐渐减少或消失，一般规律化疗2周以后，结核病人的传染性就已基本消失，因此，与这些结核病人进行一般接触是不会受到传染的。
健康人受到结核菌感染后，也不一定发生结核。结核的发病主要受到两种因素的影响，即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低，如果结核菌毒力强而身体抵抗力差则容易发生结核病。初次受到结核菌感染后，绝大多数人不发病，但仍有约10%的人在一生中的任何时候有可发生结核病。婴幼儿、青春期、老年人、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂的人因为抵抗力降低比较容易发病。艾滋病病毒感染者因免疫缺损，一旦感染结
核菌极易发生结核病。
因此、当你身边有肺结核病人时，首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人，传染性极小，你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、体重下降、低烧、盗汗等症状。所以，在家庭或同事中发现结核病人后，与其接触密切的人一旦有上述症状持续3周以上未愈者，应及时到结核病防治专业机构进行检查，以便尽快确诊，尽早治疗。若未发现任何异常就不要担心了。
(三)传播途径
结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要是通过呼吸道。
消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染，但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸入到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。中国内蒙古有项调查，发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染，也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的。
肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。
以上的传染方式固然应该注意，但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。
肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，病人向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个，这相当于大声说话5分钟内排放出的微滴核颗粒数，而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系，有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋睡觉小儿结核菌素阳转率，结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外，有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转，有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失，治疗3个月则全部消失，同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。
三、临床诊断
(一)基本程序
1.可疑症状患者的筛选：大约86%活动性肺结核患者和95%痰涂片阳性肺结核患者有可
疑症状。主要可疑症状包括;咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑到肺结核病的可能性，要进行痰抗酸杆菌和胸部X 线检查。
2.是否肺结核：凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周短期观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。
3.有无活动性：如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。
4.是否排菌：确定活动性后还要明确是否排菌，是确定传染源的唯一方法。
(二)诊断标准
(全国结核病防治工作会议制订，1978年6月·柳州)
1.乏力、体重减轻、发热、盗汗。
2.咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变。
3.结核菌素试验阳性。
4.痰液涂片抗酸染色阳性。
5.痰培养结核杆菌阳性。
(三)肺结核类型
Ⅰ型：原发型肺结核
Ⅱ型：血行播散型肺结核
Ⅲ型：浸润型(性)肺结核
Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核
Ⅴ型：结核性胸膜炎
新分类法
Ⅰ型：原发型肺结核(包括原发综合征及胸内淋巴结核)
Ⅱ型：血行播散型肺结核
Ⅲ型：继发型肺结核(包括浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球)
Ⅳ型：结核性胸膜炎
Ⅴ型：其他肺外结核。
四、隔离措施
隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中，病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。
由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同，其隔离的方法也不同，肺结核是通过呼吸系统排出病原体，又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。
具体措施为：
(一)最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。
(二)病人被服要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将米、醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。
(三)病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。
(四)病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。
(五)结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家中人员及其他人的传染机会，有益于家庭，也有益于社会。
五、治疗原则
临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
(一)早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。
(二)联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
(三)适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。
(四)规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。
(五)全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。
六、治疗
(一)肺结核的加强疗法
肺结核的有效治疗，包括：治、养、防复发三个方面，所谓治就是针对结合杆菌及其症状的药物治疗;所谓养就是对受损的肺组织和肺细胞进行调理、养护和修复;所谓防复发就是增强人体抵抗力，增进肺组织的健康与活力，使之功能更加强大，抗病能力更好。
(二)化学药物治疗
异烟肼(H)0.3克/日，利福平(R)0.45～0.60克/日，吡嗪酰胺(Z)1.5克/日，链霉素(S)0.75～1.0克/日，乙胺丁醇(E)0.75克/日等。应用较多的联合治疗方案是ZS(E)HRZ/4HR，意思是开始治疗的前两个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强
有力药物联合治疗，医学上称之为强化期。后4个月继续应用异烟肼、利福平，每日1次，医学上称之为巩固期。对少数病变严重者，巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奥复星)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用，对常用药物已耐药的病人，可考虑选用。
(三)中药治疗
肺结核病在中医被称为“肺痨”。肺结核患病的主要原因就是元气虚弱，而虚弱的主要原因是气滞血瘀和房事过度(或手淫过度)。而且，肺结核患者在患病期间是绝对不可以有房事的。美国金融界的巨头约翰·皮尔彭特·摩根的第一个妻子婚前就是肺结核患者，婚后4个月死亡，这就是爱情的力量。据医学报道，近些年世界的肺结核发病率将有上升势头，而有效遏制这个势头的有效方法就是提高社会道德，尽量减少对百姓的色情宣传，使百姓的房事有所节制。中医治疗肺结核注重扶助正气，提高人体的抗病能力。
七：预防常识：
儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫力，虽然不能避免被结核杆菌感染而患肺结核病，但可以建立对结核杆菌的免疫能力，实验已经证明，卡介苗不能降低肺结核的发病率，但可以减轻发病后结核杆菌所造成的损害，提高自愈的可能，同时卡介苗最明显的作用就是显著减少了肺外结核的发病，因此，接种卡介苗是对人有益的。但需注意的是，患有先天性免疫缺陷综合症的幼儿是卡介苗接种的禁忌症。
肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12%的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。
对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。
饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。
近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病兆扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。
八、临床治愈标准
1.对于痰菌阳性的肺结核病人，在完成预定疗程，最后2月连续痰菌阴性，即为阴转治愈。
2.对于痰菌阴性的肺结核病人，在完成预定疗程，痰菌仍为阴性者，为满疗程治愈。
病菌连续阴性，病变全部吸收或无活动性，空洞闭合达半年以上者(如残留空洞，则需满疗程停药后痰菌连续阴转达一年以上者)为临床治愈。
痊愈：对于临床治愈的肺结核病人，经2年观察X线无改变，痰菌持续阴性，即为痊愈。
最后，再向大家介绍一下结核病人的饮食注意事项：三高两禁
高维生素应重点补充维生素ABCD。维生素A增强机体免疫力，维生素D促进钙吸收，维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成，B族维生素有改善食欲的作用。其中维生素B6可对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用。新鲜蔬菜水果也是维生素的主要来源。此外乳蛋内脏等食品含维生素A丰富，酵母花生豆类瘦肉等富含维生素B6，
肺结核病患者营养法则：二禁 禁止吸烟和饮酒。吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激，饮酒使血管扩张，加重患者咳嗽咯血等症状。
此外，肺结核病人膳食中还应特别注意钙和铁的补充，钙是结核病灶钙化的原料，牛奶中所含的钙量多、质优。患者每日应饮奶250～500克。铁是制造血红蛋白的必备原料，咯血便血者更要注意补充。
(一)多摄入含优质蛋白质高的食物。结核病灶修复需要大量蛋白质，提供足量的优质蛋白，有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状，应多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。保证每天摄入80-100克蛋白质，且优质蛋白应占到50%以上。
(二)多食含钙丰富的食物。结核病痊愈过程中的钙化，需要大量钙质。牛奶和奶制品，因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙，都有利于结核灶的钙化，因此鼓励结核病人多饮牛奶是补钙的最佳选择，每天饮250-500克牛奶可满足机体对钙的需求。含钙高的食品还有骨头汤、贝类食物和豆制品等。
(三)适当增加维生素的摄入。维生素C可以帮助机体恢复健康，维生素B
1、维生素B6能减少抗结核药的不良反应，维生素A可增强上皮细胞的抵抗力，维生素D可帮助钙的吸收。新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类含有丰富的维生素。
(四)经常食用富铁食品。肺结核患者由于肺部小血管的损伤，时常会咯血，久而久之造成贫血。另外结核病本身对人体造血功能也有抑制作用，故养血、补血食物不可少。含铁丰富的食物有补血作用，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜、食用菌等，排骨含有直接生血原料，排骨的髓腔内，都积存大量的补血成分，多喝排骨汤对结核病人也是有利的。
(五)注意饮食调配。结核病人因胃口常常不好，因此，提倡食物多样，荤素搭配，做到色、香、味俱全，营养全面。
结核病人不能吃的食物
在一项随机抽样研究结果发现，吃茄子的一组肺结核患者全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。
肺结核不能吃的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。因为患者在有用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。
因此，不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药2周后，也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。发生中毒反应，应迅速送往医院抢救。今天的关于肺结核防治的健康知识讲座到此结束。下期欢迎大家继续参加，不足之处敬请指正。
一、主要是通过飞沫传染。
结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。 如果患了肺结核病，在进行治疗时。最好与家人分室居住，分开吃饭，碗筷分开，每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。尽量做到少接触，不接近孩子。以免把肺结核病传染给孩子们。也不要随地吐痰。。痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟，凡是患了肺结核病的病人，在咳嗽时，最好用干净手帕把嘴捂起来，说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离，以避免传给其他人。 结核杆菌主要以空气为传染媒介，也就是所谓的飞沫传染，当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中，正常人吸入后，结核菌便有机会在肺部繁殖，使肺部受到感染。常常和具有传染性的肺结核病人密切接触，最容易受到传染。
二、肺结核病人会有什么症状?
早期肺结核几乎没有任何症状，也不会不舒服，所以很容易被人忽略，真正有症状出现，如食欲不振、体重减轻、咳嗽、吐痰、盗汗、甚至咳血等时，大多已经是中度或重度肺结核了。
三、如何知道有没有肺结核病?
由于早期大多没有症状，要知道有无肺结核病，只能依赖下列二样检查方式： 1.胸部X光检查：洽全省慢性病防治机构及X光巡回车。 2.验痰：如痰中有结核杆菌，表示是具有传染性的开放性结核病人，洽各地所及全省慢性病防治机构。 常常接触肺结核病人应该要定期接受检查，以早期发现，早期治疗。一般成年人也应该固定每年做一次胸部X光检查。
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