糖尿病作为一种慢性病,患者的治疗周期为长期性,由于缺乏相关健康知识,导致治疗依从性较差。在糖尿病治疗过程中,护理是其治疗的主要环节,有效的护理对患者控制血糖水平具有重要意义。在糖尿病社区护理中实施健康教育,可以提高患者对糖尿病相关知识和血糖控制的认识,控制血糖指数。本文主要分析健康教育在糖尿病社区护理中的应用效果[3],以下为具体内容。下面是小编为大家整理的《糖尿病社区护理论文 (精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!
浅谈糖尿病社区护理中存在的问题与对策措施
【摘要】目的:探讨糖尿病患者社区护理过程中存在的问题以及相应的对策措施。方法:分析目前糖尿病患者社区护理中存在的问题,探讨解决问题的对策措施。结果:通过对目前现状的分析和阐述,提出了解决目前糖尿病患者社区护理中存在问题的解决措施。
【关键词】糖尿病;社区护理;存在问题;对策措施
近年来,随着糖尿病的发病率越来越高,糖尿病患者的护理工作也引起了临床医护工作者的广泛关注。糖尿病作为一种终身性的疾病,患者一旦患病就会终生受累,这对患者心理和生理的影响是非常漫长的。由于糖尿病的病因很复杂,其临床表现也呈现多样化,糖尿病患者的并发症多并且会危及患者的多个重要器官,因此糖尿病的致死率以及致残率都已经严重危害到人类的生命和健康。糖尿病的多样化、终身性、广泛性以及长期性都决定了糖尿病社区护理的重要性。
1 糖尿病社区护理中存在的问题
1.1 缺乏专业的社区护理人才我国开设社区护理专业起步晚,目前也没有进一步细化。社区护理人员主要来自于普通护理专业,并且目前从事社区护理人员的学历结构以中专为主,占到总人数的92%。社区医护人员队伍中缺乏高素质的专业护理人才,有些护理人员在上岗之前没有经过专业知识及技术培训,其理论知识及技能有很大的不足,远远不能够满足社区护理的要求,难以为糖尿病患者提供高质量的社区护理服务。
1.2 体制不健全 目前我国有关社区护理的操作程序、法规、法律等都还不完善,社区护理缺少社保的支持,社区护理的工作内容和工作目标不明确,对糖尿病社区护理起到了制约作用。
1.3 缺乏对护理工作的信任 一直以来人们都认为治病要靠医生,送药以及打针是护士的工作,往往不能够全面地认识护理工作,认为护理仅仅是技术性的操作,护士的工作就是协助医生对患者进行治疗,并没有意识到护士其实在促进疾病的康复以及维护身心健康方面所起到的重要作用。
1.4 糖尿病患者依从性较差 作者统计了从2010年到2013年,我辖区内居民患糖尿病的患者中仅仅只有30%患者接受了规范的管理,有70%的患者并没有得到全面的规范管理。主要表现为以下三类:①依赖和寻求“特效药”和偏方,不相信现代医学。②患者的自制能力很差,在日常生活中患者不能控制饮食,往往导致治疗失败。③患者经济困难,不能承担饮食保健所产生的费用。
1.5 缺少其他学科的支持 社区护理是由公共卫生学以及护理学综合来的,旨在维护和促进人类的健康,为其提供综合的、动态的、连续性的护理服务。社区护理是全科医疗和社区卫生服务的重要组成部分,其特点是以家庭为单位,围绕社区居民,以慢性病、残疾人、儿童、妇女、老年人为重点,为其提供集计划生育、康复健康教育、护理、医疗、保健、预防等为一体的便捷、综合的护理服务。社区护理所需要的知识面很广,涉及多门学科,不同于临床护理,社区护理要求护理人员要有全面的人文知识和护理知识。目前我国的社区护理基本上以预防和医疗为主,保健以及康复护理的内容很少,而保健知识的宣教、疾病的预防等工作目前还无法全面开展。社区护理缺乏的是不能提供综合的、动态的、连续的护理服务,不能够将社区护理的特色充分地体现出来。
2 糖尿病社区护理存在问题的解决措施
2.1 加强对护理人员的培训 建立起一套用于培养社区护理人才的培养体系,加强对社区护理知识的普及以及实践技能教育。对社区护理实行继续教育培训,明确教育目标,并且定期对继续教育情况进行考核,从而提高社区护理人员的综合素质,确保社区的卫生护理服务能够可持续发展。
2.2 建立社区居民重点人群健康管理档案 通过随访掌握社区居民及其家庭的健康资料,建立慢性病的档案,记录糖尿病患者发病、治疗、护理的过程,为其护理和就医提供平台。
2.3 健康宣传 定期开展健康宣教,倡导社区居民健康的生活方式,定期举办各种宣传活动,进行多样化的健康宣教。从而普及群众的健康知识,提高糖尿病患者自我护理的意识。
2.4 疾病筛查 定期普及有关糖尿病及其并发症的知识,加强社区居民对疾病的防范意识,让糖尿病的高危居民定期参加体检,争取做到早发现、早诊断、早治疗。提高居民治病和防病的意识。
2.5 完善体制和政策支持 健全社区护理规范化的管理体制,制定相应的操作规范和质量考评标准,进一步完善各项法律法规及规章制度,明确社区护理工作的内容和目标,健全家庭护理以及社区护理的社保支持体系,让糖尿病社区护理做到有法可依、有章可循、有据可查。
作者:林海波
健康教育在糖尿病社区护理中的应用效果
糖尿病作为一种慢性病,患者的治疗周期为长期性,由于缺乏相关健康知识,导致治疗依从性较差。在糖尿病治疗过程中,护理是其治疗的主要环节,有效的护理对患者控制血糖水平具有重要意义。在糖尿病社区护理中实施健康教育,可以提高患者对糖尿病相关知识和血糖控制的认识, 控制血糖指数。本文主要分析健康教育在糖尿病社区护理中的应用效果 [3], 以下为具体内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2019 年糖尿病同伴项目中的 60 例糖尿病患者,采用随机抽签方式分为两组,各组 30 例。其中对照组男女比例均为 16 例:14 例,年龄61~75 岁,平均 56 岁;观察组男女比例均为 17 例:13 例,年龄 49~74 岁, 平均 56 岁,两组患者基本一般资料没有太大差异,可以进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理 : 包括控制饮食坚持适量运动、定时监测血糖水平、用药指导、预防外伤及感染和维持房间通风等护理,定期换药,保持其局部卫生,严格控制糖分摄人量等,遵循预防原则给予护理。
观察组加强健康教育:
(1)心理护理
糖尿病发病缓慢,需长期服药治疗,患者容易产生焦虑、恐惧等消极情绪。护士需要及时与患者沟通,根据患者的具体情况实施有针对性的护理干预,在精神上支持患者,确保患者得到良好的心理治疗。加强与患者沟通,全面掌握患者症状,为患者提供科学合理的心理指导,消除患者负面情绪,增强患者治病信心。
(2)饮食护理
糖尿病患者需要严格控制饮食,尽量减少蛋白质、脂肪和碳水化合物, 告诉患者少吃,合理吸收盐和糖,注意清淡饮食,选择易于消化的食物。护理人员还需要告知患者家属患者的饮食禁忌,补充患者身体所需的营养, 提高患者的免疫力。
(3)运动护理
在运动初期,护士需要严格控制患者的运动量,以慢行为主,每周3~4 次,每 30 分钟控制一次。如果患者在运动过程中出现头晕、呼吸困难、脸色苍白等反应,需要立即停止运动。
(4)用药护理
护士要告知患者及其家属严格遵医嘱,加强监督管理,禁止患者擅自改变剂量,提高患者临床疗效和用药依从性。及时监测患者服药后的副作用,预防低血糖等不良反应。护理人员还需要告知患者胰岛素注射的方法, 帮助患者准确掌握血糖监护仪的操作方法。
(5)家庭介入
从专业知识开始,指导患者家属,介绍具体症状、并发症、饮食、对疾病的心理影响、病理机制、正常血糖水平等。护理人员还需要说明胰岛素注射方法、液体抽吸和消毒、注射位置的采用,促进患者掌握血糖监测的操作方法。
(6)预防护理
磺酰脲类药物的临床应用主要用于糖尿病的治疗,但该药物在治疗过程中有一定的副作用,容易导致低血糖。因此,护士需要督促糖尿病患者携带糖果、饼干和其他食物。此外,护士需要积极向患者及其家属解释并发症的相关知识,如肢体血液循环、视力障碍、感染和酮症酸中毒。如发现患者有上述症状,应立即与护士联系,查明原因,及时采取有效措施进行治疗,减少相关并发症的发生。
1.3 观察指标
比较两组健康知晓率,主要内容包括疾病知晓、用药知晓、生活护理、心理健康。评分为 100 分,分数越高,健康认知程度越高。
比较两组血糖指标,评估内容为空腹血糖、餐后 2h 血糖。
1.4 统计学方式
采用 SPSS20.0 软件对数据进行分析,计量资料采用卡方检验,计数资料用 % 表示,t 为检验,若 P < 0.05,则表示差异显著。
2 结果
2.1 比较两组健康知晓率
通过对比,观察组健康知晓率优于对照组,两组数据差异较为明显, 具有统计学意义(P < 0.05),详情见表 1。
2.2 比较两组血糖指标
通过比较,观察组血糖指标低于对照组,两组存在差异,有统计学意义(P < 0.05),详情见表 2。
3 讨论
糖尿病是一种慢性病,大多数的患者需要长期服用药物进行治疗。因此,在心理上或身体上都带来了巨大的疼痛折磨,導致治疗依从性降低。在糖尿病治疗过程中,健康教育可以帮助患者加强对疾病知识的认知,合理有效地维持血糖的稳定,提高生活质量。糖尿病主要是由于体内的内分泌异常导致絮乱。一旦经过确诊,则属于终身患病。随着疾病的不断发展, 很容易导致许多不良症状,如肾脏衰竭、眼病、心脏和血管疾病等,都会对患者的身体健康造成严重损害。糖尿病主要表现为慢性高血糖,具体症状包括酗酒、多饮、多尿、消瘦、肥胖、疲劳等,严重影响患者的生活质量。在生活中,有大量的胰岛素病患者在注射胰岛素的同时不注意饮食规律。如果不能进行科学、合理、全面、个性化的健康知识教育,短期的门诊或治疗健康教育效果不明显。近年来,生活质量逐步提高,糖代谢紊乱的发病率不断上升。同时,药物治疗也成了科学合理的护理干预,对控制血糖,减少并发症,提高生活质量的好都提供了良好的支持。健康教育属于一种介入治疗 [4]。通过提高患者的健康知识和减缓自我保护意识,社区糖尿病患者对此比较容易接受。社区糖尿病患者健康教育主要通过心理护理、认知干预、药物指导、饮食指导等方式进行,以缓解患者的不良心理, 保持积极乐观的态度。纠正患者的错误认识,增加健康知识掌握,提高依从性。坚持科学用药计划,合理饮食,有效控制血糖水平,减少并发症, 提高患者生活质量。
4 小结
综上所述,健康教育运用在社区糖尿病患者中 [5],能够改善血糖水平, 提高健康知晓率,应用效果良好,值得推广运用。
参考文献:
[1] 冯芬 . 健康教育在社区糖尿病患者护理中的作用 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志 ,2017(2):2.
[2] 董月红 . 健康教育在社区糖尿病护理中的应用效果分析 [J]. 医药前沿 ,2017,7(005):298-299.
作者:朱雅红
健康教育在糖尿病社区护理中的应用效果观察
摘要:目的:探討健康教育在糖尿病社区护理中的应用效果?方法:我院在2013年2月到2014年11月期间选择110例社区糖尿病患者,并将其按照护理措施的不同分为观察组55例和对照组55例,对照组患者进行常规护理措施,观察组在其护理基础上实施健康教育,对比两组患者的血糖控制水平以及并发症发生率?结果:观察组空腹血糖水平和餐后2h血糖水平分别为(6.1±1.9)mmol/L?(9.8±4.7)mmol/L;其新发并发症发生率为5.45%;对照组空腹血糖水平和餐后2h血糖水平分别为(7.9±3.1)mmol/L?(13.4±6.1)mmol/L,其新发并发症发生率为14.55%(P<0.05)?结论:健康教育在糖尿病社区护理中的应用效果显著,可有效控制患者血糖水平,并降低并发症发生率,值得在临床上推广使用?
关键词:健康教育;糖尿病;血糖水平;并发症
糖尿病是临床常见的终身性慢性疾病,糖尿病患者如不能及时有效控制其血糖水平,很可能出现视网膜病变?糖尿病足等严重并发症,对患者身心健康造成严重威胁[1]?我院在本次研究中,选取2013年2月到2014年11月期间诊治的110例社区糖尿病患者作为研究对象,并采取分组对照方式分析健康教育在糖尿病社区护理中的应用效果,现报道如下?
1 资料与方法
1.1临床资料
我院在此次研究中,选择2013年2月到2014年11月期间诊治的110例社区糖尿病患者作为研究对象,110例患者均与糖尿病诊断标准相符合?其中,男59例,女51例,年龄为44~75岁,平均年龄为(59.94±11.92)岁;文化程度:初中及以下49例,高中46例,专科及以上15例;排除严重内科疾病患者?意识不清者,根据不同护理方案将110例患者分为观察组55例和对照组55例,两组患者年龄?文化程度和性别等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具备可比性?
1.2护理方法
两组患者均采取常规护理,其包括控制饮食?坚持适量运动?定时监测血糖水平?用药指导?预防外伤及感染和维持房间通风等护理,而对于有并发症的患者,则给予其针对性护理,比如糖尿病足患者要进行更加严密的血糖加测,并定期换药,保持其局部卫生,严格控制糖分摄入量等,对于没有并发症的患者,护理人员则要遵循预防为主原则给予护理?观察组患者在常规护理基础上增加健康教育,其主要包括饮食?运动疗法等?
1.3观察指标
记录两组患者经护理后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平,同时记录两组患者新发的并发症,统计两组患者并发症发生率?
1.4统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析,计量资料以均数 表示,计量资料的比较采用t检验,计数资料的统计分析采用c2检验,P<0.05为有统计学意义?
2 结果
2.1对比两组患者血糖控制水平
观察组空腹血糖水平和餐后2h血糖水平分别为(6.1±1.9)mmol/L?(9.8±4.7)mmol/L;对照组空腹血糖水平和餐后2h血糖水平分别为(7.9±3.1)mmol/L?(13.4±6.1)mmol/L?两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),具体见表1.
2.2对比两组患者新发并发症发生率
观察组患者新发视神经病变1例,脑血管病1例,脊髓病变1例,其新发并发症发生率为5.45%;对照组患者并发肾脏病变3例,神经病变2例,皮肤感染3例,其新发并发症发生率为14.55%?两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)?
3 讨论
近几年来,改变不健康生活习惯?家庭治疗等在糖尿病治疗中应用较为广泛[2],而护理是其治疗方式中的主要环节,因而采取有效护理对于患者控制血糖水平有重要意义?在糖尿病社区护理中实施健康教育[3],可增加患者对于糖尿病相关知识及血糖控制的有效方法的认识,从而调动患者治疗积极性和依从性,有利于糖尿病患者在治疗过程中形成健康生活习惯,实现血糖水平的有效控制?
我院在本次研究中对观察组患者的护理中增加了健康教育,其具体措施如下:①对患者进行生化常规?血常规等检查,告知其数值意义;②对糖尿病一般性知识如致病原因?疾病演进?临床症状?治疗方式和预后效果等进行详细讲解,帮助患者对糖尿病形成正确认知;③给予患者饮食治疗健康教育,高脂其饮食治疗原则?好处?目的及实际操作的重要意义;④对患者实施药物治疗健康教育,对常用糖尿病药物?正确服用方法?注意事项和预防不良反应等进行宣传教育;⑤给予患者运动疗法健康教育,针对运动方式?频率和强度控制?运动与体重之间关系等内容,告知其运动重要性?
综上所述,我院本次研究结果显示,在常规治疗基础上实施健康教育,有利于糖尿病患者有效控制血糖水平,并降低并发症发生率,值得在临床上推广使用?
参考文献
[1] 王秀华.2-型糖尿病社区强化管理效果[J]. 中国保健营养(中旬刊). 2014,24(4):2691—2692.
[2] 高颜华,马建红,李雅坤,等. 补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响[J]. 中国中医药现代远程教育 . 2015,13(2):5—6.
[3] 王继伟,宫霄欢,陈学芬,等. 糖尿病对乳腺癌患者生命质量的影响[J]. 中华内分泌代谢杂志. 2015,31(1):43—46.
作者:李海燕
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