酒精中毒急救护理论文

2022-04-19 版权声明 我要投稿

【摘要】随着人们物质生活水平的提高,急性酒精中毒患者的数量也随之升高,而且急性酒精中毒如果得到不有效的治疗往往会引发多种并发症,对患者的生命健康造成很大的威胁。下面小编整理了一些《酒精中毒急救护理论文 (精选3篇)》的相关内容,希望能给你带来帮助!

酒精中毒急救护理论文 篇1:

急性酒精中毒的急救护理体会

摘要:目的:对54例急性酒精中毒患者的急救护理方法进行梳理,总结护理体会。方法:将2017年10月至2018年10南京市收治的54例急性酒精中毒患者分为两组,对其中57例患者实施传统护理方法;对另外27组患者实施综合护理干预,对这两组患者的护理满意度、不良事件发生率进行统计分析。结果:两组患者在经过不同的护理手段干预后,护理效果出现明显差异。传统组的不良事件发生率较高,达到了26.93%;综合组的不良事件发生率则仅有11.11%。在护理满意度方面,综合组的护理满意度为92.60%;传统组仅有81.48%。结论:对于急性酒精中毒患者,采取综合护理手段能够提高护理效果及护理安全性,对于提升患者的护理满意度也有明显作用。

关键词:急性酒精中毒;护理;护理安全;体会

引言

急性酒精中毒是临床急诊中常见的一类疾病,对于急性酒精中毒患者来说,其中枢神经处于极度抑制状态,主要表现为运动、循环系统、呼吸系统的功能紊乱,严重者更有可能导致心脏抑制而死亡。本文结合南京市中医院在2017年10月至2018年10月收治的54例急性酒精中毒患者的护理经验进行分析,并急性酒精中毒患者的综合护理手段进行分析。

1、资料和方法

1.1一般资料

此次研究的患者共54名,其中27人采用传统的护理手段进行护理;另外27人采取综合护理手段进行护理。传统组患者男性19人,女性8人;年龄方面最小者19岁,最大者55岁,平均值(32.55+5.17)岁,其中重度患者12人,中度患者13人,轻度2人。综合组患者男性21人,女性6人;年龄方面最小者20岁,最大者56岁,平均值(32.50+5.23)岁,其中重度患者7人,中度患者16人,轻度4人。两组患者在年龄、性别、中毒的严重情况来看对比差异不显著,P<0.05,具有可比性。

1.2方法

此次研究中,选取的患者经过确诊后,根据其中毒情况,给予催吐、洗胃、醒酒以及吸氧等常规急救处理。然后,针对传统组的患者,实施传统护理干预,即病情观察、改善通气功能,对患者的生命体征进行监测,并及时对患者的口腔进行清洁等措施。

综合组的护理手段如下。第一,临床症状护理。对意识清醒者给予迅速的催吐处理,避免异物进入到患者的气道而导致其发生窒息。对于重度患者,不仅要进行迅速催吐,还要对其进行洗胃。第二,保护性护理干预。患者在中毒之后容易发生焦躁不安、兴奋、步态不稳的情况,要及时使用约束带进行控制,在患者情况相对稳定后解除。对于重度酒精中毒,患者可以暂时性地限制其进食,待症状缓解后给予清淡的食物;对于重度昏迷患者,在抢救期间要给予营养支持。第三,并发症护理。对于轻度、中度患者,尽量采用催吐的方法使其将胃内的残留酒精排出,以防止应急性胃溃疡的发生。同时,可以根据催吐物的颜色和量给予相应的处理。加强安全防护,将患者头部偏向一侧,并及时清除内分泌物,避免误吸等危险情况的发生。另外,要加强心电监护,必要时给护心药物治疗。第四,心理护理干预。对意识相对清醒的患者,要进行健康教育,说明酒精中毒的危害;对于中度、重度酒精中毒患者,在其病情缓解后,规劝其戒酒,并说明酗酒的危害。

1.3观察指标

对患者不良事件发生情况进行统计,并在患者酒醒后对护理满意度进行调查。应用统计学软件SPSS对调查结果进行统计分析。

2、结果

2.1不良事件发生率

综合组和传统组不良事件发生率对比结果如下表所示。

2.2护理满意度情况

综合组与传统组在护理满意度上的对比结果如下表所示。

3、讨论

通过对比可以看到,综合组的不良事件发生率比传统组更低,综合组的护理满意度比传统组更高。所以对于急性酒精中毒的患者,在收诊后要在最短时间内确诊,并迅速进行正确诊断,并采取积极有效的护理措施来为患者提供全面的、综合性的护理手段,从心理疏导、并发症护理、临床症状护理几个角度进行干预,以减少不良事件的发生概率,提高患者对于护理工作的满意度。

参考文献:

[1]钟敏.无缝隙优质护理在急性酒精中毒护理中应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):2-3.

[2]姚礼春,陈桂兰,余继梅等.无缝隙优质护理在急性酒精中毒中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015, (2):175-177.

[3]吴淑芳,赵彩红.19例急性酒精中毒患者的急救与护理[J].国际护理学杂志,2015,(11):1505-1507.

[4]黄宁利,巩红霞,党红絮等.急性酒精中毒的促醒治疗和护理要点分析[J].中国中医急症,2015,24(10):1878-1880.

[5]胡曉凡.辅酶A治疗急性酒精中毒并脑外伤40例及护理分析[J].中国药业,2015,(15):78-79.

作者:郭晶雯

酒精中毒急救护理论文 篇2:

急诊内科急性酒精中毒患者的急救护理

【摘要】随着人们物质生活水平的提高,急性酒精中毒患者的数量也随之升高,而且急性酒精中毒如果得到不有效的治疗往往会引发多种并发症,对患者的生命健康造成很大的威胁。一般情况下针对急性酒精中毒患者实施洗胃、促胃、护胃、利尿等急救护理措施可以有良好的治疗效果,文中详细论述了急性酒精中毒的临床表现,并深入研究了急性酒精中毒的急救措施护理方式,以期为临床治疗急性酒精中毒患者起到一些借鉴性的意义。

【关键词】酒精中毒;急救措施;护理方法

引言

临床医学将一次性饮酒过量或者酒类饮料过量,导致其中枢神经系统由原来的兴奋状态转变为抑制状态的病症称之为急性酒精中毒。酒精对人体的危害及其严重,不但可以引起急性中毒,严重者可能导致患者出现胃出血甚至窒息,而且日常有饮酒习惯的患者常常伴有记忆力减退和智力下降等,神经系统也会遭到不同程度的损伤,因此急性酒精中毒患者必须从心理护理开始,提高患者自我保护意识,降低酒精中毒的发生率。

1 急性酒精中毒患者的临床表现

在临床医学上急性酒精中毒共分为三中类型:轻度、中度和重度,不同程度的患者临床表现不同采取的急救措施和护理方式也不相同[1]。轻度中毒患者的临床表现为头晕、恶心、头痛以及自控力较差,与为饮酒时相比,语言明显增多,而且话语含糊不清,脸色多呈现惨白色,呼出的气体有浓烈的酒精味道;中度酒精中毒患者的临床表现为走路困难,步调难以控制且动作略显笨拙,眼球出现复视、躁动等现象;重度酒精中毒患者的临床表现为患者始终处于沉睡的状态,体温下降,瞳孔散大,脸色苍白,嘴唇发紫,也有更加严重的患者出现血压下降、深度昏迷等症状,严重威胁着患者的生命健康。

2 急救护理的方法和措施

2.1 一般护理

对于轻度酒精中毒患者或者极度兴奋的患者尽量安排在房间中独处,要确保房间环境较为安静,最大程度的避免其他因素对患者的休息造成不同程度的干扰或者影响。对于重度中毒患者要安排在抢救室内,要做好随时抢救的准备。要让患者保持平卧状态或者半卧状态,头部向床位的内侧倾斜,要打开床位的栏杆,防止患者翻动身体坠床引起摔伤,如果患者始终处于躁动状态则要做好家属的工作,使用束缚带将患者固定在急救床位上,同时给患者实施吸氧护理和心电图监护。急救人员要向家属详细了解患者的病史,并安排专职人员时刻注意患者的病情变化,酒精中毒患者的毛细血管处于张开散热的状态,因此体温下降较快,护理人员要帮助其取暖保温,要尽快帮助患者清楚胃内的存积物,有意识的患者帮助其催吐,对于不配合催吐的患者要实施洗胃处理,有学者认为,酒精中毒可能引起患者的胃出血症状,因此不主张对患者洗胃处理,洗胃会增加患者胃出血的机率,甚至在洗胃的过程中导致患者窒息死亡。

2.2 维持患者呼吸道通畅

多数急性酒精中毒患者处于神志不清的状态,而且加之酒精的后期作用,以及易发患者反复呕吐,如果患者误吸入气管当中就会引发窒息死亡,这种现象多出现在中毒酒精中毒患者身上,他们的呼吸中枢受到一定程度的抑制,而由于神志不清就无法像常人一样将呼吸道的分泌物主动排除,就会增加呼吸道阻塞的危险。因此实施急救之前一定要及时的将患者口中的食物排除,并尽早给患者实施吸氧护理,并严密观察患者的呼吸情況和身体特征。为了保护患者的胃黏膜,要观察患者呕吐物的样色和形状,并按照医生的要求给患者给予胃黏膜保护剂和止吐药等,如果患者有少量的胃出血症状,要对患者实施及时止血剂。

2.3 排泄系统护理

酒精中毒严重的患者往往伴有大小便失禁的症状,护理人员要帮助患者及时清理排泄物,是患者保持清爽、舒适的感觉,同时给予患者利尿剂,并注意患者的排尿情况,要仔细记录患者的排尿量,如果患者始终没有尿液排出要及时通知医生对其实施血液透析[2]。

2.4 用药护理

纳洛酮可以将患者体内的酒精进行有效的转化,可以在较短的时间内降低患者体内酒精的含量,有着良好的醒酒作用。用药的基本原则是轻度酒精中毒患者实施0.4mg的纳洛酮,并加入20ml的葡萄糖进行静脉注射,对于重度酒精中毒患者要实施0.8mg的静脉注射,每个小时要注射一次,直到患者有较为清醒的意识为止。在唤醒患者的过程中要及时的跟患者做简单的沟通帮助其更快的恢复意识,同样经过沟通也可以了解患者的恢复情况,依据此情况来确定是否继续使用醒酒药物,根据患者的实际情况也可以适当的考虑静脉输液,主要是为了补充患者体内的维生素含量和能量,对加快患者体内的新陈代谢也有帮助。

2.5 并发症护理

急性酒精中毒患者容易在昏迷的状态下出现血压下降和休克的症状,而且在此过程中也会出现低血糖的症状,甚至有的患者在恢复意识之后第二次出现低血糖的现象,这主要跟患者体内残留酒精抑制糖类转化有直接的关系,因此在护理的过程中要时刻关注患者的血糖水平,对于出现低血糖的患者要及时救治和制定预防再发措施[3]。

2.6 健康教育

酒精中毒患者在醒酒之后一般都会有内疚的情绪,因此护理人员要及时的与患者交流和沟通,一方面是为了帮助其以正常的精神状态面对生活,另一方面是要告诫其酒精的危害,使其尽量远离酒类饮料等,并且要对患者的家属做好健康教育宣传工作,在日常的生活中要监督患者大量饮酒,这样通过家属和护理人员的双重作用,可以将患者再次出现酒精中毒的机率降到最低。

3 总结

急性酒精中毒是急诊常见的病症之一,病情严重的患者会对生命安全造成威胁,临床研究表明,采取及时有效的急救护理可以极大的降低患者并发症的发生率,挽救患者的生命。文中对急救措施展开了多个方面的论述和探讨,希望为急性酒精中毒的急救护理提供可靠的依据。

参考文献

[1]邹道标,陈虹,张昊民.纳洛酮治疗急性酒精中毒86例疗效观察及护理[J].医学理论与实践,2013,(02):42-45.

[2]李志刚,张吉军,苟建林.长期摄入酒精对大鼠血糖和胰岛素的影响[J].卫生研究,2011,(02):31-34

[3]束军意.68例急性酒精中毒护理体会[J].中国中医药咨讯,2010,(10):108-111

作者:龙云玲

酒精中毒急救护理论文 篇3:

急性酒精中毒56例急救护理

摘要:目的:探讨急性酒精中毒的急救护理方法。方法:回顾性分析我院2010年10月~2011年12月收治急性酒精中毒病例56例患者的临床资料,对其实施了急救与护理。结果: 27例用药后2~9h后睡眠变浅,思路逐渐清晰。1例心脏、呼吸骤停患者入院后立即开放气道、心肺复苏、气管插管、静脉输液等,生命体征恢复平稳后收住消化内科治疗。结论:及时有效的治疗、密切的观察、精心的护理是抢救成功的关键。

关键词:急性酒精中毒; 急救; 护理

1 资料与方法

1.1 资料:2010年10月~2011年12月收治急性酒精中毒病例56例,其中男46例,女10例,男女之比为4.6∶1;年龄19到60岁,平均34岁,其中19~30岁13例,31~40岁17例,40岁以上26例。饮酒量1000ml~5000ml的白酒、葡萄酒或与啤酒混合饮用。就诊时间为饮酒后0.5~5小时。根据临床表现分为兴奋期10例,共济失调期18例,昏睡期27例,心脏、呼吸骤停1例。

1.2 方法:入院后采取催吐、保暖、吸氧、保持呼吸道通畅、预防呕吐物吸入及静脉补液加入维生素C、维生素B6等,速尿20mg 静脉注射,促进酒精排出;剧烈呕吐或伴有呕血者,胃复安10mg 肌肉注射并给予保护胃黏膜、止血等处理,以防止出现胃黏膜急性病变;根据病情使用纳洛酮0.8~1.6mg,静脉注射。同时严密观察病情变化,包括生命体征、神志、瞳孔等。其他辅助检查如血、血糖、血气分析、CT检查等。

2 急救与护理

2.1 保持呼吸道通畅:急性酒精中毒患者抢救成功与否,与呼吸道的管理密切相关。呕吐或意识障碍者,应取头侧位,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止窒息,必要时吸痰、给氧,遵医嘱行气管插管,给予机械通气。

2.2 建立静脉输液通道:应用补液、利尿、纳洛酮等,促进乙醇排出。纳洛酮即能催醒又能促进乙醇代谢,0.4~0.8mg缓慢静脉注射,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复给药[1]。必要时遵医嘱给予奥美拉唑 40mg 缓慢静推。

2.3 催吐及洗胃:乙醇经胃肠道吸收快,经胃和肠道1.5~3小时内被完全吸收,若饮酒时间过长或入院前反复呕吐者,一般不需催吐和洗胃。钱进等认为:对于急性乙醇中毒,洗胃治疗较非洗胃治疗无优越性,且会增加并发症,因此不推荐洗胃[2]。

2.4 严密观察病情变化:意识状态是判断酒精中毒程度的可靠指标用药后密切观察患者的意识状态,如烦躁兴奋病人逐渐安静,昏睡病人开始清醒等,都说明治疗有效。注意瞳孔、生命体征及呼吸频率变化,监测血氧饱和度,做好记录,严密观察呕吐物及大便的颜色、量,可判断有无应激性溃疡的发生,发现异常情况,及时通知医生。

3 结果

本组患者在传统常规治疗的基础上加用纳洛酮0.8~1.6mg,静脉注射,根据病情每0.5~1h重复使用一次。28例患者使用纳洛酮1.2mg静脉注射后0.5~3h情绪稳定,思路趋于正常;27例用药后2~9h后睡眠变浅,思路逐渐清晰。其中16例头皮裂伤患者,13例经CT检查、清创处理后留院观察,第二天症状缓解出院,嘱门诊换药随访,定期拆线,3例确诊为蛛网膜下腔出血,收住颅脑外科治疗。1例心脏、呼吸骤停患者入院后立即开放气道、心肺复苏、气管插管、静脉输液等,生命体征恢复平稳后收住消化内科治疗。

4 讨论

4.1 重视院前急救:急性酒精中毒患者严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。临床表现因人而异,中毒症状与饮酒量,个体敏感性有关,大致可分为3期:兴奋期,表现为头晕乏力、自控力丧失、呕吐、健談、情绪激动、哭闹、欣快感等症状;共济失调期,表现为动作不协调、步态蹒跚、躁动等现象;昏睡期,表现为沉睡、颜面苍白、体温降低、皮温湿冷、口唇微绀、严重者深昏迷、陈-施呼吸、大小便失禁等表现[3]。救治原则是快速、及时、方法得当,清醒患者催吐以排出胃内容物,严密监测生命体征,保持气道通畅,呕吐时将头偏向一侧,严防窒息,昏迷者托起下颌避免舌根后坠。

4.2 尽快使用纳洛酮:纳洛酮为羟二氢吗啡酮衍生物,其拮抗乙醇中毒的作用机制,除了能够拮抗吗啡受体外,也与减少氧自由基介导的脂质过氧化反应的机制有关[4],使患者酒精含量明显下降,快速清醒,减少、避免意识不清患者呕吐导致窒息等并发症发生。

4.3 病情监测:注意生命体征及呼吸频率变化,监测血氧饱和度,做好记录,有颅脑外伤者应全面体检、细致观察患者意识状况和瞳孔变化,避免因急性酒精中毒而掩盖颅脑外伤的神经系统症状发生误诊。

4.4 保证安全:酒精中毒兴奋期和共济失调期患者常出现幻觉、谵妄及攻击行为。对此类患者入院时即给予约束带制动,并根据病情给予地西泮 10mg 肌肉注射。本组患者即时使用保护用具未出现坠床、受伤等情况。

4.5 注意保暖:急性酒精中毒患者因大量饮酒至全身血管扩张,散发增加,患者常觉发冷,可采取适当加盖棉被、提高室温等保暖措施,并补充能量。呕吐患者,应及时更换衣服、床单、被单,以保持床铺干净舒适,按时翻身,拍背,预防褥疮及吸入性肺炎的发生。

4.6 健康教育:节假日是聚会、婚宴请客饮酒的最佳时间,酗酒中毒常在这一时间段发生。待患者清醒、稳定后向其及家属宣教,使其明白,酒精及其代谢产物乙醛可直接伤害肝细胞,经常过量则会导致酒精性肝硬化、消化道大出血等,给自身、家庭、社会造成危害。

5 小结

急性酒精中毒是临床上常见的内外科急症,本文针对56例急性酒精中毒患者入院后采取催吐、保暖、吸氧、保持呼吸道通畅、静脉补液、根据病情使用纳络酮、严密观察病情变化等治疗与护理干预得出急性酒精中毒应重视院前急救,尽早使用纳络酮,加强病情监测,保证安全,注意保暖,做好心理护理和健康教育。

参考文献

[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004-986

[2] 钱进,宁果豪,罗中华.洗胃在救治急性乙醇中毒患者中作用的商榷[J].临床和实验医学杂志,2007,6(3):68-69

[3] 陈灏珠.实用内科学. 第11版. 北京:人民卫生出版社,2001:789

[4] 郑衍昌.纳洛酮治疗急性乙醇中毒262例疗效观察[J].中国基层医药,2006,13(16):971

作者:郭娜 张珍

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