防食物中毒预案(精选9篇)
一、成立防食物中毒领导小组,落实各部门职责
(一)成立由园长、后勤分管副园长、保健人员、食品采购员、各班班长、保育员组成的领导小组;
(二)保健大夫协助医疗人员负责救护工作;
(三)食堂班长负责保存好食物留样。
二、日常工作要求
(一)食品原材料要到信誉好的正规厂家或商家购买。除调料外,所有食品全部由食堂加工制作,不购买现成的食品;
(二)掌握好食品原材料库存量及存放时间,妥善管理,不得出现发霉变质现象。仓库内要做好灭鼠工作;
(三)原材料的贮存要分类、分架、离墙、离地。食品的存放、加工、分发要生熟分开;
(四)已加工完的饭菜盛桶后要及时加盖、离地,做好防蝇防尘工作;
(五)饭菜按量制作与分发,不得存放剩饭菜;
(六)饭菜实行24小时留样并做好详细记录;
(七)非食堂人员严禁进入食堂。食堂人员禁止一人单独在食堂;
(八)各班教师加强对幼儿的观察,及时发现异常现象。
三、事故应急处理
(一)就餐后,当幼儿出现呕吐、腹泻等现象时,带班教师要立即将幼儿送往医院,并向园长汇报;
(二)食堂人员负责保留好饭样及餐具,并送往卫生防疫部门进行检验。期间,严禁无关人员进入食堂;
(三)组织由保健大夫、后勤副园长、骨干教师组成的陪护队伍,具体负责陪护事宜;
(四)稳定幼儿情绪,做好家长工作,保证幼儿园正常的生活秩序和工作秩序;
由于诸多因素导致的化学品泄漏造成的突发职业性化学中毒,一直是危害人们健康甚至生命的重要因素,也是常见的突发灾难性事件,具有群体发病、致死和致残率高的特点,往往导致恶劣的社会影响[1]。据有关报告,从1991至2005年,我国平均每年报告的重大急性职业中毒事故近40起,数百人中毒或死亡[2]。特别是近年来屡屡发生的光气、氨气泄漏等突发性职业中毒事件,不仅给劳动者和人民群众造成健康损害,也造成了严重的社会影响。如何及时、有效地进行突发职业中毒事故应急响应已引起了国家和社会的广泛关注。作为整个急性职业中毒事故应急响应系统中最为基础和根本的一环——应急预案,能及时、有序、有效地实施事故应急救援和调查处理,将事故的影响和损失控制在最低限度,对于突发职业中毒事故应急响应的实施具有重要作用。
从印度博帕尔毒气泄漏、前苏联切尔诺贝利核电站发生的泄漏事件后,国内外专家学者们对于此类问题及应急工作都进行研究,安全、卫生、环保等专业学科的学者们也极大关注,对应急预案进行了大量的研究。有关急性职业中毒防治、职业与灾害医学、化学事故应急救援、重大工业事故和公共安全事故应急管理与应急救援系统的研究论文和专著日渐增多。本文对突发职业中毒应急预案进行全面、系统的概述,以利于编制出具有独特的专业性和针对性突发职业中毒事故应急预案,保障人们的身心健康和和谐社会的快速建设。
2突发职业中毒事故应急预案应用与研究概况
突发职业中毒事故应急响应是国家、社会及企业都相当关注的一项社会性减灾防灾工作。我国对突发职业中毒事故应急救援预案非常重视,不同部门、行业和领域从各自的特点和角度出发,设计了相应的应急系统,也给出了比较具体的突发职业危害事故应急预案。1986年原化工部(86)化生字第1078号文发布“化工部化工企业急性中毒抢救应急措施规定”。1990年卫生部下达了“急性中毒医疗卫生应急救援方案”研究课题,提出了适合我国国情的中毒救援组织,设立了全国及地方的中毒控制中心。原化学工业部于1994年在上海成立建立了应急救援网络和指挥系统,并对有关企业提出了化工急性中毒应急预案及毒物登记、健康监护等措施,为在突发事故时采取相应的现场抢救及医疗救援提供了技术方案[3] 。1997年原化学工业部发出了《关于实施化学事故应急救援预案加强重大化学危险源管理的通知》(化督发 [1997] 459号)提出了“化学事故应急救援预案编写提纲”。2001年颁布的《中华人民共和国职业病防治法》第二十二条规定:“用人单位在可能产生职业病危害事故的作业岗位应编制应急救援方案”,为职业病危害事故应急预案提供了法律保障。原国家安全生产监督管理局2005年颁布了“危险化学品事故应急救援预案编制导则(单位版) ”。这些组织机构或法规保证应急预案能及时处理突发职业中毒事件起到了一定作用[4]。但是,就整个突发职业中毒事故应急响应系统而言,在实际应对突发职业中毒事故应急救援中,突发职业中毒事故应急预案的针对性较差, 还存在着许多问题和薄弱环节,不能为应急响应提供足够的支持和保障。
目前,国内关于突发职业中毒应急预案的研究主要集中在两大类:一类是对突发职业中毒应急预案的编制内容和方法进行研究,另一类侧重是对突发职业中毒应急预案现场处置预案的研究。
2.1 突发职业中毒应急预案的编制概况与存在问题
目前针对应急预案的编制和内容方面的研究比较多,大多根据自己的理解和角度对应急预案的内容和方法提出见解和具体的编制方法。如1996年,上海市卫生防疫站就开展急性职业中毒防范和救治预案研完的内容和方法提出见解,认为急性职业中毒防范和救治预案按实际作用分为区域和单位两类。区域预案的研究的主要内容有区域急性职业中毒分析、预案组织系统和工作程序、信息和专家咨询系统、化学侦检、医学救援,兼有经常性监督和事故处理两方面功能。而更具有直接作用的单位预案,主要内容应该包括单位生产情况和工艺流程简述、生产过程有毒物质列表分析、单位组织系统、技术措施、辅助设施和现场应急救援[5]。
有的还认为,职业病危害事故应急措施具有其独特的专业性和针对性:主要针对各种原因引起的不同有毒有害因素造成众多人员突发急性中毒或发生其他较大危害的作业岗位,专业特点是突出抢救受害人员,现场安全措施与医疗卫生措施并举的预案[9]。杭州市卫生监督所也于2004年也对生产单位化学事故应急救援预案进行研究,探讨了预案的前期准备和主要内容等[10]。首都医科大学附属北京朝阳医院2006年对医疗机构应对大型突发化学品中毒事件预案探讨[11]。广州疾病控制中心对广州地区重大化学危害中毒应急医疗技术预案库制备进行了研究[12]。
这些学者都从自己的专业角度针对突发职业中毒事故应急预案的编制提出了自己的看法和见解,但总体而言,我国由于机构和职能的划分,对于突发职业中毒事故应急预案的研究,各部门是在本部门的职责基础上,建立了各自领域的突发职业中毒应急预案。如医疗卫生机构人员编制的突发职业中毒应急预案往往强调的是现场的医疗急救,安全领域和企业的突发职业中毒应急预案则更关注的是火灾、爆炸、人员疏散等安全措施方案,缺少对人员的现场急救措施的方案,这些突发职业中毒应急预案在指挥和协调上,没有建立相互协调与统一指挥的工作机制。因此,一旦发生事故,需要医疗卫生、安全、消防等部门共同应急时,突发职业中毒应急预案往往不能事故的及时、有效响应。有些企业常常以安全事故应急预案、消防灭火作战预案代替突发职业中毒事故应急措施。
应急预案是根据事件的特点、以往应对类似事件的经验、对事件结果的预测分析而预先制定的行动方案[13],而实际事故现场的情况是瞬息万变的,不同企业的生产过程繁简不一,所以在事故应急预案编制过程中,应根据企业实际情况制订。而目前许多企业未编制专门的急性职业中毒事故应急预案,即使在编制的安全生产事故应急预案中提到职业中毒应急预案,但预案的编制未能充分明确和考虑自身可能存在的重大突发职业危害及其后果,也未能结合自身应急能力的实际,对应急的一些关键信息如潜在重大突发职业危害及后果分析、支持保障条件、决策、指挥与协调机制等缺乏详细而系统的描述,在组织机构、分级预警、物资储备、后勤保障等方面生硬照搬上级预案,导致应急预案的针对性不强,特点不突出,与开展职业中毒应急救援工作的要求存在较大的差距,难以满足指导突发职业危害应急救援工作的需要。
突发职业中毒事故应急预案应该主要针对各种原因引起的不同有毒有害因素造成众多人员突发急性中毒或发生其他较大危害的作业岗位,专业特点是突出迅速抢救受害人员,现场安全措施与医疗救护措施并举的预案,具有其独特的专业性和针对性。
2.2 突发职业中毒应急预案的实施与存在问题
许多地区和企业纷纷编制并发布了突发职业危害事故应急预案。但在不同的突发危机事件实际应对过程中,应急预案所起到的作用与功效却是千差万别。确保应急预案通畅、及时、有效作用的内在逻辑原因是什么?各种突发职业危害事故应急预案缺乏系统的规划和协调是影响预案有效实施的一个重要因素。一个企业,可能面临的突发职业危害可能会有多种类型,但应急资源是共同和有限的。如何针对多种突发职业危害类型进行应急预案的系统规划,保证企业的各应急预案之间以及与所在地区的协调性,形成完整的预案文件体系,避免预案之间的矛盾和交叉,在编制应急预案前必须总体考虑并予以明确。目前有些针对可能的事故编制了几个甚至是十几个孤立或单独的应急预案,在应急组织机构职责、指挥以及响应程序等方面不仅带来了预案不必要的内容重复,而且极易引起矛盾和混乱,对预案维护、职责清晰和资源高效利用等带来一系列问题[14]。应急预案文件体系的规划应体现出共性与个性的结合,既要避免预案编制时内容的重复,职能的交叉矛盾,同时保证预案体系的开放性。即在共性的应急预案的基础上,针对特定的、明确的事故类型,编制其专项预案,对需要特殊考虑的内容予以细化,以保证应急预案相互之间的协调性,实现统一完整的预案的文件体系。
3 突发职业中毒事故应急预案的趋向预测
根据上述概述,可以发现,尽管学术界、政府以及企业在突发职业中毒事故应急预案方面已经开始有研究积累和实际操作经验,但还存在许多问题没有解决,都有一定的片面性,缺乏针对性的研究。应急预案有效应急的效应还没有得到充分体现,我们认为突发职业中毒事故应急预案尚需从以下两个方面加强研究。
3.1以灵活性预案弥补事故应对中的不确定性环节
进行突发职业中毒事故应急预案编制时要充分考虑到具体的应急处置过程中遇到的各种不确定性部分或因素, 必须考虑如何通过对降低破坏性(含破坏威胁) 、变化不确定(含信息不对称)和时间紧迫性(含资源有限性)三个方面来增加预案的实效性,以应对各种可能的突发性危机事件。每个事故的具体破坏方式和破坏程度都不相同,应对这些新型的不确定性危机事件,主要从两个方面做出降低破坏性控制,一种是降低危机事件本身的破坏性;另一种是提高危机事件中的人、财、物的抗破坏能力。在编制应急预案的过程中,如何使得预案的相关措施能降低破坏性是一个非常重要的考虑。
3.2 增强突发职业中毒应急预案的实施有效性
目前已发布的突发职业危害事故应急预案大多是一个几页纸的文件,尽管制定过程中通常进行了事件发展过程和后果假设,但由于实际现场因素通常非常复杂,预案的假设不可能完全与事件实际发展状况相符,用于处置突发事故的应急方案不可能按照应急预案直接地加以应用等等。另外,有相当一部分应急预案仅是从自己行业的角度出发,对应急救援的有关组织机构与职责、法律责任等方面做了一些规定,而应急预案中其他所应包括的核心要素和内容都未能全面反映,在指挥和协调上,没有建立相互协调与统一指挥的工作机制,对应急预案的要求认识模糊,在应急预案与应急条例上相互混淆。实际上,突发职业危害应急预案是针对所面临的重大突发职业危害风险及其应急救援体系的客观反映,是完整的系统化文件体系,应能完整地反映可能面临的潜在突发职业危害以及相应的应急准备、应急响应和应急恢复等过程中所涉及的各个方面。因此,我们必须在目前的预案基础上,通过系列分析过程,根据已有经验、以往案例、现场状况,甚至科学模型对事件发展状况进行新的判断和调整,引入案例、经验、模型、现场信息、知识库等的综合信息,对现有预案的处置方法进行改进,进而形成用于处置突发职业危害事故的应急方案。
4 总结
食物中毒,临床上常表现为以恶心呕吐、腹痛腹泻为主的急性胃肠炎症状,具有潜伏期短、时间集中、突然暴发、来势凶猛、危害性大的特点。因此,必须引起重视,采取措施,积极预防。
引起食物中毒的原因有三个:
一是吃了被细菌及其毒素污染的食物。食品在加工、运输、贮存、销售、制作过程中,由于忽视食品卫生,引起交叉污染。常见的有沙门氏菌、葡萄球菌、嗜盐菌、肉毒杆菌等。这些病菌,在气温高、湿度大时,能急剧生长繁殖,产生毒素,使食物腐败变质,人吃了即可引起中毒。由苍蝇叮爬、鼠类、蟑螂污染引起食物中毒的也很常见;
二是吃了有毒的动、植物,如河豚鱼、鲜品金针菜、毒蘑菇等。有的因烹调、加工不当电会引起中毒,如土豆的芽苞周围含有有毒的龙葵紊,必须在加工时切除,用水反复泡洗。四季豆、黄豆制品中含皂素,但在充分加热后,这些毒物即被破坏。河豚鱼的内脏含有毒性很强的河啄毒素,在烹调前必须彻底清除;
三是误食了含化学毒物的食品。由于管理不善,食物中渗入了毒物,如误用桐油桶装食油,食用后即可中毒。工业用硝酸盐和食盐极相似,粗心大意会发生意外。误食农药浸泡过的谷种、麦种,喷洒了剧毒农药的蔬菜,误服毒鼠药、杀虫剂等都会迅速引起中毒。近年来,有些厂家在食品中超标加入色素、香精、糖精和防腐剂也极易引起食物中毒。尤其是一些不法个体摊贩,为了牟取暴利,生产经营一些不合格的食品,调味品,致使发生食物中毒的事例更是不胜枚举。
预防食物中毒,关键是搞好饮食卫生,严把“病从口入”关。具体要抓住三个环节:
一是防止食品污染。食品在加工、运输、贮存、制作、销售过程中要加强卫生管理,注意分类贮存、生熟分开,不与杂物、毒物、药物等接触。厨房、食堂要经常清扫,保持整洁,防蝇设施齐全,食具、餐具要实行“一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁”。炊事人员应定期体检,发现肠道传染病者、皮肤化脓性感染者,应立即调离,防止污染。
二是阻止细菌繁殖和产毒。食品原料和吃剩的饭菜应放在凉爽、通风处,或贮存在冰箱、冰柜内,妥善保管,不可久放。食品要有计划采购,防止积存、变质,特别是节日会餐,不能采购过多或存放过久。食品应现做现吃,凉拌菜尽量少吃。要大力灭蝇、灭鼠、灭蟑螂,防止污染食品,传播病菌。
三是严防病菌、毒物经口而入。对腐败变质的食品应做到不买不卖、不做不吃。食品要充分烧熟煮透,剩饭剩菜要重新加热。食物、杂物、药物、毒物要分开存放,严格管理。刀具、餐具、菜板要生熟分开,生食、熟食也不要贮存在一起。对一切可疑食品和认不清的蘑菇、野菜等,不能随便食用。
1.成立防食物中毒领导小组,落实各部门职责。
(1)成立由园长、后勤分管园长、保健人员、食品采购员、各班班长组成的领导小组。
(2)保健医协助医疗人员负责救护工作。(3)伙食班长负责保存好食物留样。2.日常工作要求。
(1)食品原材料要到信誉好的正规厂家或商家购买,所有食品全部由食堂加工制作,不购买熟食荤菜,不购买变质、腐烂食品。
(2)严格保管幼儿食品,掌握好食品原材料库存量及存放时间,妥善管理,不得出现发霉变质现象。仓库内要做好灭鼠工作。
(3)已加工好的饭菜要及时加盖、离地,做好防蝇防尘工作。
(4)饭菜按量制作与分发,不得存放剩饭剩菜。幼儿不吃隔夜食品,豆浆要煮开。
(5)饭菜实行48小时留样并做好详细记录。
(6)加强厨房和食品仓库的保管,非相关人员严禁入内。食堂工作人员禁止一人单独留在食堂。3.事故应急处理。
(1)就餐后,当幼儿出现呕吐、腹泻等不适现象时,保健医协同带班教师立即将幼儿送往医院,同时告知家长并及时向分管领导汇报。
(2)食堂人员负责保留好饭样及餐具,并送往卫生防疫部门进行检验。期间,严禁无关人员进入食堂。(3)组织由保健医、后勤园长、骨干老师组成的陪护队伍,具体负责陪护事宜。
(4)稳定幼儿情绪,做好家长工作,保证幼儿园正常的生活秩序和工作秩序。
(5)及时向市教育局及当地卫生防疫部门报告有关处理情况。
幼儿园防火预案
一、报告火警
1.报警时应根据火势情况,首先向周围师幼发出火警信号,同时以最为简便迅捷的方式报告公安消防指挥中心。报警要说明以下情况:单位名称、地理位置、着火地点、着火物名称、火势大小、火场内有无化学物品及类型、报警人姓名、单位及所用电话等,并派人员在醒目处等候消防车。2.向公安消防队报警时,要讲清联系电话号码、并注意听清楚消防队的询问,正确地予以回答。待对方明确说明可以挂断电话时,方可挂断电话。3.园内一旦发现火情,要立即报警、关闭电源及时报告幼儿园领导,晚上报告值班领导。
二、灭火措施
幼儿园成立应急灭火指挥部,白天由园长或行政副园长担任总指挥,夜间由值班干部担任,待园长到达现场后,由园长指挥,值班干部协助,具体职责如下:
1.接到报警后,要明确火灾方位,迅速赶到现场,各就各位,察看火势,指挥灭火工作。灭火行动组应分秒必争,迅速行动,找准着火点,果断扑救,抓住时机,不等不靠,为全面深入的扑救工作打下良好基础。2.根据火势情况做出局部或全部撤离和疏散的指令。
3.向公安消防部门指挥员介绍情况并参与消防部门的火灾扑救工作。4.用最快的速度赶往火灾现场,采取应急措施控制现场,打开大门引导消防车前往火场,当火灾扑灭后,保护好现场,协助公安机关调查起火原因,完成事故报告。5.指挥医务人员抢救受伤人员,并安排好车辆运送受伤人员进医院救治。
三、初起火的扑救原则
1.先控制,后扑灭。对于初始小火,在场人员有责任将其扑灭。在无力扑灭的情况下,应将火势控制在一定范围内。
2.救人重于救火。“坚持救人第一”是灭火战术指导思想的基本内容和重要原则。结合火场实际,可以先救人后灭火。
3.先重点、后一般。如人和物相比,救人是重点。贵重物品和一般物资相比保护和抢救贵重物品是重点。
4.在发现火灾初期,要充分利用就近的消防器材灭火,如用消防栓内的“干粉灭火器”和“高压水枪”等进行喷射。扑救固体物品,使用灭火器,扑救液体物品,使用灭火器、沙土、湿的棉被等,不可用水。
四、疏散措施
当总指挥发出疏散命令后各部门分头执行,组织好员工按指定路线进行疏散。疏散原则:
1.遵照先幼儿、后教师、再干部的原则,按程序进行疏散和撤离,听从指挥,切勿惊慌混乱。
2.一旦发生火情,管理人员要迅速打开各楼大门和各楼层通道隔离门,有序地组织幼儿疏散和撤离大楼。3.各楼火情疏散
一楼着火。一楼幼儿迅速疏散到楼外指定位置,二楼幼儿迅速从未着火楼层通道有序地疏散下楼到指定位置。
4.已疏散出楼的幼儿,到中楼前空旷活动场地以班为单位集中清点人数。
五、事故调查
火灾事故发生后,应根据消防安全的有关规定,配合上级监管部门协助调查。要保护好现场,查清原因,追究责任,吸取教训,制定进一步的防范措施,任何人不得违反规定,阻碍火灾事故的调查。
幼儿园地震应急预案
为提高对地震的快速反应能力,根据《中华人民共和国防震减灾法》和国务院《国家破坏性地震应急预案》,为保正地震应急工作高效、有序的进行,最大限度地减轻地震灾害,保护师生生命财产安全,结合我园实际,制定本预案。
1.成立抗震救灾领导小组
为加强破坏性地震的预防和发生后的指挥、协调和处置工作,成立幼儿园抗震救灾领导小组。
组 长:园长
副组长:政工主任
组 员:各班班主任
“抗震救灾领导小组”下设办公室及若干职能组:抢险救灾组、医疗救护组、宣传报道组、后勤保障组。2.震后应急行动和措施
(1)无论是否有预报、警报,在本市范围或临近地区发生破坏性地震后,幼儿园抗震救灾领导小组要迅速组织本园抢险救灾工作,各抢险救灾小分队必须在震后1小时内在本园集合待命。
(2)迅速发出紧急警报,组织仍滞留在各种建筑物内的所有人员迅速撤离到室外活动场地或其它空地设立的紧急避难场所。
(3)关闭、切断幼儿园输电、供水系统(应急照明系统除外)和各种明火,防止震后滋生其它火灾。
(4)各抢险救灾小组迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作,及时将受伤人员转移并送至附近救护站抢救。
(5)加强对重要设备、物品的保护,加强校园值班值勤和巡逻,防止各类犯罪活动。
(6)积极做好师幼的思想宣传教育工作,迅速恢复正常秩序,全力维护安全稳定。
(7)迅速了解和掌握本园的受灾情况,根据灾情,及时向抗震救灾指挥部和教育局请求支援。3.保障措施
(1)幼儿园成立以园长为组长的抗震救灾工作领导小组,完善各项应急预案,落实各项预防措施,预防并处置本园发生的各类突发性地震事件。(2)幼儿园充分利用各种渠道进行地震灾害知识的普及教育,广泛开展地震灾害中的自救和互救训练,不断提高广大教职工防震抗震的意识和基本技能。把地震应急作为逃生演练的内容之一。
(3)幼儿园要根据预案要求,组织对抢险救灾小分队人员培训,掌握地震应急管理知识、应急救援预案、应急部署和职责、相关应急程序、应急指挥技能、报告程序和方式、信息管理等知识。
(4)幼儿园要认真做好各项物资保障工作,严格按预案要求积极筹储落实饮食饮水、防冻防雨、教材教具、抢险设备等物资,强化管理,使之始终保持良好状态。
(5)进入临震或震后应急状态,幼儿园抗震救灾领导小组成员要随时发布各类文件、电话、口授等信息,接受各种命令、指示。
幼儿园突发事件应急预案
突发事件系指突然发生,威胁师生和幼儿园财产安全的重大恶性事件。诸如意外伤害、火灾、园舍倒塌、重大食物中毒、重大传染性流行疾病、自然灾害以及其它严重影响师生健康和幼儿园安全的事件。
为了保障我园广大教职工及幼儿的健康,防止安全事故发生,有效降低安全事故的危害,按照相关法律法规,从我园实际出发,特制定突发事件应急预案。
一、成立应对领导小组
组 长:园 长
副组长:政工主任
成 员: 各班班主任
二、应急预案
(一)特大事故应急预案 1.切断各楼层的电源。
2.发生火灾,迅速搬离危险品、易燃易爆物品,先以灭火器灭火;火势蔓延,急向“119”消防指挥中心报警。发生失盗或其它灾害急打“110”,并组织有效抢救。
3.迅速向突发事件领导小组报告。
4.开通全部安全通道,组织幼儿迅速撤至安全地带。5.配合消防、医院等单位,做好自救工作。6.保护现场,做好有关人证、物证的记录。
(二)暴力或抢劫事件应急预案 1.来人不履行登记手续,强行闯入,门卫应力加阻止,不得放行。2.来人闯入园内,应立即电话通知有关部门领导,及时将闯入者清逐出门。3.园内发现不法分子袭扰、行凶、行窃、斗殴、抢劫、劫持人质、放火、破坏财物,应立即采取下列处置方法:(1)迅速拨打“110”报警。
(2)迅速报告幼儿园突发事件领导小组。
(3)对不法分子进行劝阻或制服,保护在场师生安全。(4)立即将受伤师生送往医院进行救治。(5)作好师生的思想工作。
4.记录不法分子的体貌特征和其他犯罪情节,收集不法分子施暴的凶器,保护好现场。
5.组织园内力量,配合上级有关部门,做好善后工作。
(三)突发公共卫生事件应急预案
当社会上出现流行疫病时,幼儿园应加大防控力度,幼儿中出现与该病相似病症时,班长要马上上报,并及时与家长取得联系,在家长的陪同下去医院诊治,一经确认是传染病或疑似传染病时,幼儿园要采取下列措施:
1.建立重大、紧急疫情信息报告制度,对已发生或可能发生的传染性、流行性疾病,或发现不明原因的群体性疾病,及时向卫生防疫部门和市教育局报告,听取卫生防疫部门的处理意见。
2.对该幼儿所在班级及任课教师办公室进行布控,对全园公共场所,尤其是布控区域进行严格的消毒。3.杜绝患传染病幼儿带病来园。幼儿康复后来园时,必须有医院诊断证明、康复证明,不存在传染危害后,方可入园。
4.幼儿园要根据上级有关部门的要求,采取必要的防范及保护措施。对传染性、流行性疾病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止交叉感染和扩散。
(四)幼儿园其它突发事件应急预案
1.发生其它突发事件,当班领导、教师要第一时间到位指挥。
2.让幼儿在教室静候,坚决阻止幼儿在教室起哄,或走出教室相互追逐推搡。
3.马上安排过道指挥和其它照明用具。4.及时与有关方面联系,说明具体情况。
5.若园内电路出现问题,可能的情况下,应及时维修,若不能修复,应组织幼儿有秩序地离开教室。
6.突发事件发生后,第一个接警者或首位发现者,应以师幼利益、幼儿园利益为重,无条件地承担组织、指挥、抢救、控险、报警等任务,如接警后拖延、推委应视作玩忽职守。
7.对突发事件,任何人不得临阵退怯,更不得采取事不关己的回避态度。8.突发事件发生后,相关部门和有关责任人员在事发初或应急处理中都要随时向园长报告突发事件的有关情况,不得隐瞒。
9.突发事件解决后,相关部门和有关责任人员要向园长书面报告突发事件的处理情况 幼儿园食物中毒等食源性急患应急预案
为了能够快速及时处理食物中毒等食源性疾患,根据上级指示,我园特制定了以下应急措施:
1.如发生食物中毒等食源性疾患,首先必须及时上报幼儿园园长,并同时通知幼儿园保健医迅速赶往现场。
2.拨打急救电话120,迅速将患者送往市、区两级医院。
3.根据事情真实情况,由幼儿园园长上报教育主管部门。
4.按照《防食物中毒预案》中的有关规定妥善处理。一切应急行动必须保证在半小时之内完成。
5.应急领导小组联系方式(公布主要领导及各部门电话号码)。
食品卫生事故应急处理机制与报告制度
1.伙食管理员、保健医以及厨房所有人员各尽其职,对发生食物中毒或疑似中毒事故,应采取下列措施:
(1)立即停止工作,并向园领导报告。
(2)协助卫生机构救治中毒或疑似中毒人员。
(3)保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。
(4)配合卫生行政部门进行调查,按卫生行政部门要求如实提供有关材料和样品。
(5)按照卫生行政部门要求,积极采取有效措施,把事态控制到最小范围。
2.对食物中毒或者疑似食物中毒事故,不隐瞒、不谎报、不拖延,迅速向上级主管部门报告。
有毒有害物品存放使用制度
1.有毒有害物品的存放和使用必须有专人负责。
2.有毒有害物品必须有固定的远离食品及原料的场所,并有明显的标记。
3.有毒有害物品必须有详细的保存和使用量,做好台账。
4.有毒有害物品必须由专业人员严格按照使用说明使用,领取时必须进行详细登记。
5.严防有毒有害物品污染食品和原料及场所。
为保障我校师生的身体健康和生命安全,及时控制和有效消除饮食服务工作中突发事件的危害,预防食物中毒,把危害降低到最低程度。根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定,结合我校实际,特制定本预案。
一、指导思想
充分认识加强学校卫生安全工作的重要性、紧迫性和长期性,牢固树立学校教育“健康安全第一,责任重于泰山”的指导思想,切实承担起教育、管理和保护学生的职责。
二、加强领导
学校成立食物中毒预防应急小组: 组 长:周学林 副组长:吕文斌 执行人:资谷良
成员:全体教师、食堂工作人员、安保人员
三、防范措施
1、把好食品原料进货关。学校采购人员要严格把关,定点采购,确保所采购的原料符合有关的规定,从源头上把好食品卫生关。
2、严把食堂仓库关。学校食堂仓库的钥匙由总务主任刘七平保管,责任落实到人,库房门口有明显标记,规定非食堂工作人员不得进入食堂库房。定期对库房里的原料进行检查,发现变质原料,及时处理,坚决杜绝变质的原料流入餐桌。
3、严把餐具消毒关。学校食堂对餐具按规定进行严格消毒,确保餐具清洁卫生,防止出现因交叉感染而引发的食物中毒事故。
4、对每餐的饭菜要做好留样,取每餐的饭菜250克密封好在冷藏
箱内保存48小时。
5、炊事人员一律持证上岗,上班前要检查个人卫生,勤剪指甲勤 洗手,坚持定期更换衣服,勤洗澡。上班期间必须衣帽整洁,工作时必须穿工作服,戴工作帽、口罩。定期按规定进行身体检查,发现有不适宜从是食堂工作的病患者或带病者及时调换工作。
6、控制细菌污染。控制细菌生长繁殖措施,主要是低温保藏。按 照食品低温保藏的卫生要求贮存食品。防止食品腐烂变质。
7、上班时严禁非工作人员进入操作间,加强对粮油等食品库房的安全防护,防止投毒事件发生。
8、各班级要教育学生,搞好个人卫生,不吃不干净、过期食品和“三无”食品,防止病从口入。
9、坚持春秋两季灭老鼠活动,定期开展杀灭蚊蝇、蟑螂等害虫的活动。
四、突发性事件的处置、在食品加工、供应过程中或用餐时发现食品感官性状可疑或有变质可疑时,经确认后,立即撤收处理该批全部食品。、在全校范围内树立食品卫生安全意识,时时警惕食物中毒事件的发生,班主任发现可疑病情后(食用某一食品后,两人以上出现同一疑似食物中毒症状),及时报告安全主管资谷良老师,由初步检查确定,采取以下措施:
(1)观察病情,对症处理。
(2)如确定食物中毒,做好以下工作: A、对患病的师生进行初步诊断、护理。
B、立即报告学校安全工作领导小组,启动应急预案,采取抢救措施。
C、立即拨打急救电话 120 或乡中心医院联系,救治患病师生。D、立即向活水乡中心学校报告。
E、收集相关病情信息、食物及原加工材料,协助卫生部门进行事件调查、处理。、校长周学林负责指挥抢救工作,协调有关单位和部门的抢救,向上级主管领导及相关部门汇报,指挥以下部门工作:
(1)责令立即停止食品加工、供应活动。
(2)由校长立即向上级和卫生部门报告,报告时间距离发病时间不得超过 2 小时。
(3)教务主任胡晓绍负责保护好现场,封存一切剩余可疑食物及原料、工具、设备,保护好中毒现场和食品留样,防止人为破坏现场,等候卫生执法部门处理。
(4)班主任负责患病学生,如发现中毒师生病情较轻、人数较少,送活水乡中心卫生院进行治疗。中毒师生病情较重、人数较多时,应立即向120求援或立即组织车辆送县城大医院治疗。(5)副校长吕文斌做好师生思想工作,稳定学生情绪;负责家长的疏导工作;学校落实专人应对社会质询;协助上级有关部门做好善后处理工作。
(6)总务主任刘七平做好后勤保障工作,保障抢救机动车、药品、消毒用品到位,保障抢救中心必须品的供应。
(7)食堂工作人员要协助卫生部门作带菌检查和取证工作,按照卫生部门的要求如实提供有关材料和样品。
五、对中毒食物的处理
在查明情况之前,对可疑食物立即停止食用。在卫生部门已查明情况,确定的食物中毒源,可采取煮沸15分钟掩埋或焚烧。液体食品可用漂白粉混合消毒。食品用具、容器可用1-2%碱水或漂白粉溶液、消毒液等消毒。
六、善后处理
根据查明的事故原因,学校食物中毒应急小组,要组织各部门认真总结,查找工作中存在的不足,加强管理,汲取教训,杜绝类似事
件的再次发生,同时向上级部门作出书面报告。对发生的事故做到严肃对待,对所有食堂工作人员进行安全教育,引以为戒,并对造成中毒的责任人、当事人进行严肃处理,追究其责任。
1、由于货源问题出现学生中毒事件,将追究承包人直接责任。
2、由于饮事人员操作不当,如生熟不分、冷热混放造成学生中毒事件,将追究当事人主要责任,对当事人进行扣发工资或辞退处理。
3、由于库房保管人员防护不当,造成人为投毒事件发生,将追究投毒当事人主要责任并交司法机关处理,同时追究库房保管人员的相关责任。
4、由于学生误食“三无”产品或过期、变质食品,将追究小卖部或生产厂家主要责任。
陆良县活水乡鲁依小学
一、应急处理的组织领导
为强化我院群体性食物中毒应急处置工作的统一领导和指挥,成立医院群体性食物中毒应急处置工作应急领导小组,下设医疗专家小组、管理报告小组、后勤物资保障小组。
1、医院群体性食物中毒应急处置工作领导小组
组长:
副组长:
成员:
领导小组的职责是:在上级卫生行政部门领导下,负责领导、指挥我院群体性食物中毒应急处置工作,组织实施各项诊疗工作,统一调配全院人力、物力等资源,制定预防控制对策与措施,讨论决定我院防治工作的重大问题与事项。
2、医院群体性食物中毒应急处置医疗专家小组
组长:
副组长:
成员:
专家小组的职责是:对可疑及确诊病例进行会诊,提出疾病诊断意见和治疗方案,指导医疗救治、医务人员的防护和消毒隔离工作。
3、医院群体性食物中毒信息管理报告小组
组长:
副组长:
成员:
管理报告小组职责:负责监测我院疫情,及时汇总,上报至医院群体性食物中毒防治应急处置工作领导小组,同时上报至疾控中心。
4、医院群体性食物中毒防治应急处置后勤物资保障小组
组长:
副组长:
成员:
物资保障小组职责:在本院发生突发事件后,及时提供救治工作需要的相关物资,包括床位、药品、急救设备、生活用品等。
群体性食物中毒应急领导小组及各应急小组成员的手机应24小时开机,院内召集紧急会议及紧急会诊时,在岗人员应在10分钟之内到位。
二、应急处置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时,即刻通知医务部(工作日)或总值班(夜间、节假日)。
2.医务部或总值班接到通知后,根据具体情况,立刻向分管院长汇报,分管院长向应急领导小组汇报,根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案,如无须启动,由科室组织力量抢救,必要时由医务部或总值班调动医疗应急队伍参与救治。如需启动应急预案,即刻组织院内力量参与救治。
3.院感办及时汇总食物中毒事件中发病人数及救治情况,上报至医院应急处置工作领导小组,同时上报至疾控中心。
4.如人数骤增,由医院群体性食物中毒防治应急处置后勤物资保障小组及时保证床位、药品的供应。3人以上类似食物中毒症状就诊
院感办负责上报信息至应急领导小组和疾控中心医务部或总值班调动应急处置队伍人员参加救治工作。
一是加强监测。在绿色区域时, 价格正常, 政府无需采取特别措施, 重点是做好监测工作, 密切关注猪粮比价、仔猪价格等指标的变动情况。
二是信息预警。《预案》提出在生猪生产进入蓝色区域时, 及时向社会发布生猪市场预警信息。
三是生猪收储。《预案》提出在生猪生产连续4周处于蓝色区域时, 适当增加中央和地方冻肉储备。在进入黄色区域时, 由财政贴息, 鼓励大型猪肉加工企业增加商业储备。在连续4周处于黄色区域时, 进一步增加中央和地方储备。当进入红色区域时, 根据市场情况进一步增加中央储备。
四是适当补贴。《预案》提出, 在增加储备后, 生猪生产仍处于红色区域, 且出现过度宰杀母猪情况时, 对国家确定的生猪调出大县能繁母猪和国家确定的优良种猪场公种猪按每头100元, 发放一次性临时饲养补贴。此外, 《预案》还对加强进出口调节、异常情况下如何研究采取措施进行了规定。
目前我们家里常用的金属器皿大多有铁制、铝制的,过去还有锌制、铜制等,大家用它们来盛放、贮藏、烹调食物,如应用不当,对人体就会有不良影响,甚至可引起中毒。因此,我们必须了解金属器皿的性能知识,合理使用,才不至于影响身体健康。
铁锅是我们最常用的铁制炒菜工具,如果用铁锅熬煮酸性水果,果品中果酸会溶解铁锅中的铁而生成低铁化合物,长期食用,舌、齿龈会呈现紫黑色,甚至还会出现恶心呕吐等胃肠道刺激症状。
有些老年人喜欢用锡铅合金做的酒壶或茶壶等食具热酒、热茶。加热后,壶中铅会溶入食料中,如果长期使用可能发生铅中毒症状。会出现口咽干燥、发热、疼痛;口腔黏膜变为白色,大量流涎;恶心剧吐,呕吐物为奶块状;大便呈黑色;腹痛,冷汗淋漓,甚至休克。
如果用锌制器皿贮藏酸性食物和饮料,其中锌会溶于食物中。长期食用可引起不良反应,如呕吐、腹泻、食欲不振、口舌发麻,头晕头痛等症状,但病情较轻,病程也短。
铜制器皿如生铜绿,再盛放或烹调食物,食后其中铜绿对口腔,食管、胃肠道黏膜可引起轻重不等糜烂,还会损害血管、神经、肝肾等。
铝制器皿如钢精锅是广泛使用的铝制炊具,导热性强。但生铝锅掺杂质较多,用于炒菜可产生微量铝毒,长期使用对健康不利;铝锅放水过夜,容易损坏腐蚀,当然更不宜放置食品。
预防金属中毒,我们应做到:
铁制器具不要煮熬海棠、山里红等酸性果品;铅制器皿勿做食具,不要用来热酒或烹煮酸性食物;镀锌器皿不宜作为加热或盛放食物之用,也不宜放置酸类食品与水果;生铜绿的铜制器皿不能再藏放食物;铝制器皿不宜炒菜。
出现中毒症状,我们应遵循以下原则:
1.判断是否属于金属中毒,是何种金属中毒。
2.早期催吐、洗胃,导泻。如铁制器皿中毒,可用清水或2%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃,内服硫酸镁导泻;铅中毒则用1%~2%硫酸镁洗胃排毒。可送附近医院处理。
3.口服蛋清、米汤、面糊或牛奶等保护胃黏膜(不可服脂肪或油类)。
在平日的学习、工作和生活里,有时会突发一些不在预期的事故,为了避免事情更糟,往往需要预先进行应急预案编制工作。那么编制应急预案需要注意哪些问题呢?以下是小编整理的突发性公共卫生事件预案——县食物中毒事件应急预案,仅供参考,大家一起来看看吧。
为了及时处理和迅速控制食物中毒事件,保障人民群众身体健康,根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》和《食物中毒诊断标准及技术处理总则》的规定,制定本预案。
一、职责
(一)县级卫生监督机构
1、总结、统计分析本地食物中毒发生情况,上报市级卫生监督机构和同级卫生行政部门,并提出相应预防、控制措施。
2、对辖区内食物中毒和食源性疾患事故进行调查处理。
(二)各级医疗机构
医疗卫生机构应当对因食物中毒事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细完整的病例记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病例记录的复印件转送至接诊的或指定的医疗机构。
二、食物中毒事件调查和控制的准备
(二)食物中毒事件组织准备
县卫生行政部门应做好法定报告人的食物中毒报告管理和培训工作,制订食物中毒事件发生后的应急方案,落实人员责任制和紧急事件值班制度。县卫生行政部门应指定有相应技术和能力的实验室做好随时接收和检验中毒样品的准备。各有关卫生、医疗机构应制定食物中毒报告和抢救、处理制度,保证突发食物中毒事件调查和控制所需要的人员、交通、通讯、调查和采样设备的基本需要。
(二)食物中毒事件现场调查常备用品准备
表1食物中毒现场调查常备用品
种类主要物品
采样工具
注射器、肛拭子、消毒棉签、消毒纱布、调匙、勺子、镊子、剪刀、屠工用刀、酒精灯、标号用品、75酒精、其他消毒灭菌器具等
样品容器灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒、样品冷藏设备等
防护用品工作衣或隔离衣、口罩、白帽子、手套、靴子等
调查用表食物中毒个案调查登记表、调查结果汇总表、卫生监督文书等
检验设备毒物快速分析设备、深部温度计等
取证工具照相机、录音机、摄像机等
参考资料各种食物中毒诊断标准及处理原则、食品卫生相法律法规、标准及其他有关专业技术参考资料等
食物中毒现场调查常备用品应指定一个科室负责配备保管,并保持用品齐全,需要消毒用品由检验室负责消毒,每周消毒一次。检验室应常备毒物检验试剂,配制好的试剂应单独存放,国家法定长假和重大活动开始前,微生物检验室应准备充足样品保存液和培养基。
(三)食物中毒事件抢救物品准备
各级医疗单位应储备一定数量的催吐、洗胃、导泻设备和特殊治疗药品,并不断补充更××,用于食物中毒事件抢救和治疗。
三、报告登记
(一)报告
发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位应当及时向县卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。县卫生行政部门接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告,应当及时填写《食物中毒报告登记表》,并报告县人民政府和上级卫生行政部门。县卫生行政部门对发生管辖范围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故,实施紧急报告制度:
1、中毒人数超过30人的,当于6小时内报告县人民政府和上级人民政府卫生行政部门;
2、中毒人数超过100人或者死亡1人以上的,应当于6小时内上报卫生部,并同时报告县人民政府和上级人民政府卫生行政部门;
3中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的应当于6小时内上报卫生部,并同时报告县人民政府和上级政府卫生行政部门;
4、其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。
任何单位和个人不得干涉食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告。县卫生行政部门接到跨辖区的食物中毒事故报告,应通知有关辖区卫生行政部门,并同时向共同的上级人民政府卫生行政部门报告。
(二)登记
接报后,根据《食物中毒事故处理办法》要求,及时填写《食物中毒事故处理报告登记表》,记录中毒事故有关内容:
1、发生单位及地址
2、发病时间、中毒人数、死亡人数
3、可疑中毒食品及进食时间、进食人数
4、病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况
四、组织开展现场调查
(一)食物中毒现场调查处理工作的基本任务和要求
1、尽快查明食物中毒事件发生经过:
确定食物中毒的病例。
查明导致中毒的食品。
确定食物中毒致病因素(病原)
查明造成食物中毒的原因(致病因素来源及其污染、残存或增殖原因)。
2、提出和采取控制食物中毒的措施。
3、协助医疗机构对中毒病人进行救治。
4、收集对违法者实施处罚的证据。
5、提出预防类似事件再次发生的措施和建议。
6、积累食物中毒资料,为改善食品卫生管理提供依据。
(二)调查前的准备
县卫生行政部门在接到食物中毒的报告后,应立即着手在2小时内组成调查处理小组,携带表1所列的调查物品赶赴现场。调查处理小组应由有经验的专业技术人员负责,由食品卫生监督人员、检验人员和流行病学医师组成。调查人员应分头对病人和中毒现场进行调查。
(三)现场卫生学、流行病学调查
调查内容包括:对病人、同餐进食者的调查;对可疑食品加工现场的卫生学调查;采样进行现场快速检验和实验室检查;根据初步调查结果提出可能的发生经过及防止中毒扩散的控制措施等。
对上述内容的调查应进行必要的分组和分工,各方面调查应尽可能同时进行,必要时组成现场领导小组,分别就病人抢救、现场调查、后勤保障等方面进行协调指挥。
1、对病人和进食者的调查
调查人员在协助抢救病人的同时,应向病人详细了解有关发病经过;重点观察与询问患者的自觉症状、精神状态、临床表现以及呕吐、排泄物的性状;登记发病时间、可疑餐次(无可疑餐次应调查发病前72小时或之前的进餐食谱情况)的进餐时间、可疑中毒食品及食用量等,并将调查结果认真登记在《食物中毒个案调查登记表》中。调查完毕后请被调查者在个案调查登记表上签字认可。
对病人的调查应注意以下环节:
对疑难中毒事故的调查应对有关可疑食物列表分别进行询问调查,调查时注意调查和分析发病者与未发病者的进食食物的差别。
应十分重视首发病例,并详细记录发病前的症状、发病的日期和具体时间。尽可能调查到所发生的全部病例以及与该起事件有关人员(厨师、原料处理人员和食品采购人员等)的发病情况。如发病人数较多,可先随机选择部分人员进行调查。
选择最了解事件情况的有关人员(包括病人),详细了解有关食物的来源、加工方法、加工过程(包括使用的原料和配料、调料、食品容器)、存放条件和食用方法、进食人员及食用量等情况。
通过调查综合提出以下信息:(1)发病人数。(2)可疑餐次的`同餐进食人数及去向。(3)共同进食的食品。(4)临床表现及共同点。(5)用药情况和治疗效果。(6)需要进一步采取抢救的控制措施。
调查时应注意了解是否存在食物之外的其他可能与发病有关的因素,以排除或确定非食源性疾病。对可疑刑事中毒案件要将情况通报给当地公安部门。
2、对可疑食品的加工过程调查
向食品加工制作场所的主管人员或企业负责人详细了解可疑食物加工、制作的流程,将可疑食物各加工操作环节绘制成操作流程图,注明各环节加工制作人员的姓名,分析并标出可能存在或产生某种危害的加工操作环节。
对可疑食品加工制作过程进行初步检查,重点检查食品原(配)料及其来源,加工方法是否杀灭或消除可能的致病因素,加工过程是否存在直接或间接的交叉污染,是否有不适当的贮存(例如:非灭菌食品在室温存放超过4小时),以及剩余食品是否重××加热后食用等内容。
了解厨师和其他参与食品加工制作人员的健康状况,以排除或发现食物被食品加工人员所携带的病原污染的可能性。
请加工制作人员回忆可疑食物的加工制作方法,必要时通过观察其实际加工制作的情况或食品加工时间——温度的实际测定结果,对可疑食品加工制作环节进行危害分析。
按可疑食品原料来源和加工制作环节,选择并采集食品原(配)料、食品加工设备和工(容)具等样品进行检验。
对现场调查过程中发现的食品污染和违反法律、法规的情况进行记录,必要时进行照相、录像。
3、采集样品
现场调查人员应尽一切努力完成对中毒发生现场可疑中毒食品的样品采集工作,根据具体情况采集病人排泄物、血液等样本。食物中毒检验样品及采样方法见表2。
表2食物中毒检验样品及采样方法
样品种类采样数量采样方法
粪便2ml(g)置样品容器内
呕吐物50—200g置样品容器内
血液不少于3ml静脉无菌采样
尿液30-50ml取清洁中段尿
固体食品200—500g切取一部分置样品容器内
液体食品200—500g摇匀后置样品容器内
其他样品根据检验需要视情况采集可能含有毒物的样品
样品采集时应注意以下环节:
采样的品种
一般按病人出现的临床症状和检验目的选择样品种类。样本一般包括病人的呕吐物、血液、尿液、大便、剩余的食品、食品容器和加工用具表面涂抹等,可能条件下还应采集厨师和直接接触食品人员的手拭、肛拭等。
采样可根据现场具体情况进行,如:对腹泻病人要注意采集粪便和肛拭;对发热病人注意采集血液样品;对怀疑化学性食物中毒应采集血液和尿液;无剩余可疑食品时应采集相关容器、用具、抹布等涂抹样品。
采样方法样品应按照无菌采样方法采集。备检样品应置冰箱内保存(温度通常控制在4℃左右);采样时应注明样品名称、来源、建议检验项目等。
采样人数
对一起发病规模较大的食物中毒事件一般采集10—20名具有典型症状的病人的检验样品,同时应采集部分具有相同进食史但未发病者的同类样品作为对照。
4、调查情况的初步分析
病例确定通过现场核实的发病情况和进食情况分析,提出确定病例的标准,按确定的病例标准对现已发现或报告的可疑病例进行鉴别。
病例确定标准可参考以下方面:(1)计算病人出现的各种临床症状与体征的频率,确定病人的突出症状与伴随症状。(2)按临床发病情况,确定病人中毒的轻重。(3)按是否有医师诊断确定病例是否为临床诊断病例。
对尚未报告或就诊的病例进一步进行登记调查。
对病例的初步流行病学分析(1)按病例发病绘制发病流行曲线,分析病例发病时间的分布特点及联系,确定可能的致病因素。(2)绘制病例发病场所或地点分布图,分析病例发病地区分布特点及其联系,确定可能的发病场所或地点。
分析事件可能的发生原因
根据确定的病例标准和病例流行病学分布的特点,应提出是否是同一起食物中毒事件的意见,并就食物中毒的致病因素、可疑中毒食品及其来源、中毒原因,进食可疑中毒食品的时间、地点等提出假设,以指导抢救病人和进一步开展的调查及中毒控制工作。
(四)中毒的控制和处理
对可疑食物中毒事件应尽早采取控制和预防措施
县卫生监督机构在接到食物中毒或者疑似食物中毒事故报告后,应当采取下列措施:
1、组织卫生机构对中毒人员进行救治;
2、对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制措施;
3、组织调查小组进行现场卫生学和流行病学调查,填写《食物中毒个案调查登记表》和《食物中毒调查报告表》,撰写调查报告,并按规定报告有关部门。
县卫生监督机构对造成食物中毒事故的食品或者有证据证明可能导致食物中毒事故的食品可以采取下列临时控制措施:
1、封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料;
2、为控制食物中毒事故扩散,责令食品生产经营者收回已售出的造成食物中毒的食品或者有证据证明可能导致食物中毒的食品。
经检验,属于被污染的食品,予以销毁或监督销毁;未被污染的食品,予以解封。
县卫生行政部门应当按照《食品卫生监督程序》的有关规定对食物中毒事故进行调查处理,调查工作应当由卫生行政部门2名以上卫生监督员依法进行。
五、技术处理
(一)及时报告当地卫生行政部门。
(二)对病人采取紧急处理
1、停止食用可疑中毒食品;
采取病人血液、尿液、吐泻物标本,以备送检。迅速排毒处理,包括催吐、洗胃和导泻。对症治疗和特殊治疗。
2、中毒食品控制处理;
保护现场、封存中毒食品或可疑食品。采取剩余可疑中毒食品,以备检验。追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品。
3、根据不同的中毒食品,对中毒场所采取相应的消毒处理。
六、食物中毒诊断依据
(一)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品,未食用者不发病。
停止使用该种食品后,发病很快停止。(二)同起食物中毒病人的临床表现基本相似。
(三)潜伏期一般较短,病程以致病病原的种类和中毒个体差异而不同。
(四)一般无人与人之间的直接传染。
(五)从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致病原。
(六)未取得足够的实验室诊断时,可判定为原因不明食物中毒,必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。
七、实验室检验
(一)送检样品应在适宜的保存温度和条件下,以最短的时间送检实验室检验。
不能及时送样的应在现场对样品进行冷藏。(二)检验项目的选择根据本起中毒病人临床和流行病学资料分析,尽快推断致病因素的性质和中毒原因,确定检验项目。
(三)实验室在收到中毒样品后应在最短的时间内开始检验,并尽快出具检验报告。
当估计到实验室条件不足,应果断地请求有条件的部门予以支持。(四)必要时对可疑中毒样品进行动物毒性实验,现场应急情况下可采用简易动物毒性试验。
八、综合分析和善后处理
(一)对食物中毒事件调查过程中收集的临床资料,流行病学资料,可疑食品加工制作情况调查资料和实验室检验资料应及时进行汇总分析,并按有关食物中毒诊断标准判定依据和原则做出综合判定。
(二)按有关法律、法规和规定对中毒食品和肇事单位做出相应处理。
(三)根据中毒原因和致病因素对中毒场所及有关食品加工环境、物品提出消毒和善后处理意见。
食物中毒现场调查工作结束后,及时填报《食物中毒调查报告表》,并撰写食物中毒调查专题总结报告,存档备查并按规定报告有关部门。专题总结报告的内容应包括:食物中毒发生经过(中毒食品、致病因素及中毒原因)、临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况、分析和结论、控制和预防控制的建议以及参加调查人员等。
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