关于民营医院管理论文

2022-04-12 版权声明 我要投稿

摘要:民营医院日益成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部门,通过与公立医院的竞争与合作,在我国医疗卫生事业中发挥着重要的作用。我国针对民营医院相继出台了税收政策、分类政策、医保政策、定价政策和配套政策,促进了民营医院的发展,但这些政策也存在着与实际情况不相适应的情形。今天小编为大家推荐《关于民营医院管理论文 (精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!

关于民营医院管理论文 篇1:

关于加强民营医院资产管理的思考

摘要:资产是医院赖以生存和持续发展的物质基础,对民营医院来说尤其如此。因此,如何加强民营医院资产管理、建立健全精细化管理体制、真正盘活资产、为医院带来效益,也成为当前民营医院需要解决的首要问题。文章主要讨论了民营医院资产管理的重要性,对资产管理中存在的问题进行分析,并有针对性提出了几点优化措施。

关键词:民营医院;资产管理

一、民营医院资产管理的意义

民营医院要想得到长期稳定的发展就必须适应新的形式。在新医改体制下,随着市场经济不断的高速发展,医院应建立医院资产管理新体制,不断加强医院资产管理工作,提高其配置效率,以更好地促进医院的发展,在不断地提高医院经济效益的同时,增强医院的市场核心竞争力,为医院长远稳定的发展打好基础。

(一)为提高医院竞争力提供基础

随着医疗体制改革的不断深入,市场化程度的提高,民营医院越来越多,医院之间的竞争也越来越激烈,民营医院要想在和公立医院的竞争中占有一席之地,硬件设施必须优于市场平均水平。资产管理是民营医院各项工作的基础保障,可以在提高医疗水平的同时加强资产管理,从源头上提高其资产与资金的综合使用效益,尽可能减少费用,压缩运营成本,做好后勤保障,更好的服务于医疗科室。进而使医院实现资产与经费的合理化使用,将有限的资金用于提高医疗水平、服务质量,提高医院市场竞争力,使其获得生存与发展的重要动力,让医院在激烈的市场更具竞争力。

(二)便于财务信息透明化

在市场经济大环境下,民营医院没有财政拨款,或是财政拨款只占一部分,其余均依靠民间资本投入,对民营医院进行投资的单位,要验证自投资是否得到合理利用,是否产生经济利益,就必须了解医院的资产状况,医院有义务向投资单位提供医院资产管理利润状况等材料,资产状况的透明化也能让医院的利益相关人更好地了解医院的运营状况,從而更放心的对医院进行投资。

(三)有利于医院的长远发展

在新医改制度下,大多民营医院都面临着业务转型的情况,因此必须随时提高自身经营管理水平才能适应新时期医院发展。民营医院要想进一步适应社会的需要,就必须进行资源配置的优化,从医院管理各个方面入手,采用高效的资产管理手段,来提高医院资产管理水平。

二、民营医院资产管理存在的问题

因为我国民营医院起步较晚,资产管理模式大多借鉴公立医院,没有针对自身情况设计合理的管理模式,大部分存在管理水平低下、多头管理、效率不够、内控不严等问题。

(一)对资产管理不够重视

很多民营医院的经营管理重心都在医疗发展、业务拓展方面,对于资产管理工作没有给与足够的重视,没有有效的资金及足够的人员来支撑资产管理工作,医院没有专门的部门、人员负责管理资产工作,忽视了资产平时的管理、保养、维护的问题,没有达到资产保值增值的目的。

(二)资产管理体系不健全

目前很多民营医院还没有一套健全规范的资产管理体系,存在业务科室众多,管理人员不明的情况,因为业务科室对资产管理不善,导致资产管理工作无法全面覆盖,而且由于分工不清,职责不明,资产购置存在多头审批,程序采购不规范直接购置到科室的现象,导致医院账物不符,容易造成医院资产流失无法及时进行成本管理,从而造成浪费现象,不利于医院经济效益的提高。

(三)相关管理人员专业水平较低

民营医院大多对资产管理人员的任用相对比较随意,资产管理也仅停留在记账、对账环节,有的管理人员专业水平较低,对资产的性能等方面不能做到完全的了解,没有达到物尽其用,给医院带来一定的经济损失。而民营医院平时只注重对医疗人员的培训,对资产管理人员的培训不重视,使管理人员对资产管理流于表面,解决问题的方法和能力较差,阻碍了医院的发展。

(四)固定资产账务处理不规范、利用率不高

目前很多民营医院没有规范的固定资产管理制度,且没有资产管理软件,个别医院资产数量较大,财务人员没有及时登记入库、出库,造成盘点不及时,资产处置滞后等问题。有的民营医院管理人员对全院的设备掌握不全面,医院资产设备购置部门和使用部门没有及时合理的沟通,很容易造成采购部门采购的设备和科室使用的不匹配,使这部分设备没有得到合理利用,造成资产闲置,给医院造成损失。

(五)对无形资产不够重视

医院的无形资产大部分存在于精神以及知识的层面上,与有形资产存在本质上的区别。 无形资产从各个方面影响着医院的发展,其作用与综合价值不亚于有形资产。倘若忽视无形资产的重要性,必将导致民营医院失去市场竞争力,大部分民营医院因对无形资产的不够重视导致其在发展的过程中因医务人员的流动、科研活动以及部分人员不遵守职业道德等原因使无形资产不断流失,更因管理上的失误使其持续贬值。

(六)流动资产管控制度不健全

现阶段我国民营医院大多没有财政拨款或者只有很少医院有财政拨款,在市场经济下,民营医院必须保持稳定的现金流,建立完整的预算管理体系。货币资金预算包括资金收入预算和资金支出预算,医院管理者和财务人员应根据医院的长、短期发展计划预测年度医院的收、支计划。但是,现在大部分民营医院因为自身的经营状况并没有完整的预算管理体系,管理部门与财务部门之间的缺乏合理沟通,平时的日常资金开支也存在多头管理的问题,同时医院投资资金与日常经营资金需求增长过快等,都会导致医院资金链断裂,增加财务风险。

(七)资产管理审计水平待提高

目前大多数民营医院没有设立审计部门,或即使设立了审计部门,审计工作也只是流于形式,并没有做到定期审计的实质。但审计工作是资产管理工作的后续保障,审计工作的好坏直接影响到资产管理工作的水平。

三、民营医院资产管理存在问题的解决对策

在当前形式下和民营医院应该从以下几方面提高资产管理工作水平。

(一)正确认识资产管理的重要性,提高对资产管理的重视程度

要做好资产管理工作,首先要认识到资产管理的重要性,建立资产管理制度,进行科学管理,对医院流程进行规范,在提高医院资产管理水平的同时也提高医院的工作效率。其次加大资产管理宣传,使医院全体员工从思想上重视资产管理,建立奖惩制度,使资产管理工作与各科室奖金挂钩,让医院全体员从自身的工作岗位入手,将资产管理工作真正的实施下去。

(二)建立健全资产管理体系

构建健全的资产管理体系,首先应根据上级的要求和民营医院自身的特点建立健全资产管理制度,将资产管理落实到使用科室和使用人员,避免出现资产流失的现象。其次应建立科学的管理流程和制度体系,医院资产的采购和处置经过资产管理领导部门的审批方可执行,严格把控资产管理的每一环节,坚决杜绝账实不符,虚报漏报不履行正常程序等现象。

(三)提高相关资产管理人员的专业水平和专业素养

首先要设立专门的资产管理部门,聘请有专业素养的专业人才,并为其提供优良的工作环境,使资产管理工作有基本的后勤保障。其次对医院原有的资产管理人员进行专业培训,提升其专业技能。

使他们能够完成医院的资产管理工作。同时还应加强对财务人员的监督,对资产管理人员的日常工作和表现进行定期考核,对已觉察到问题的人员和工作内容进行审查,加大奖惩力度,争取在财务上做到完全公开透明。

(四)规范固定资产的账务处理程序,提高固定资产利用率

由于民营医院的固定资产较多,种类繁琐,因此可以运用计算机软件对固定资产进行管理,对二维码技术进行充分利用,清晰且高效的管控医院固定资产。财务部门应结合各部门固定资产的实际情况,运用合理的方法对其进行折旧、摊销和报废。管理部门应对固定资产进行定期盘点达到账实相符的要求。各部门应安装程序端,通过计算机网络系统紧密的链接在一起,达到信息共享,资源互通。

使各部门可以在线查看本科室资产实际应用情况,并进行报损维修报废等申报,同时可以使资产管理人员详细了解固定资产的应用分布情况,避免固定资产的闲置和浪费。

(五)重视对无形资产的管理

無形资产的发展对民营医院来说至关重要,民营医院要想长期稳定的发展,就必须保持良好的口碑,对无形资产的使其在发展中不断增值。为此,首先,医院要建立正确无形资产管理意识,做到从领导到员工都重视无形资产管理。其次,各科室部门要建立奖惩制度、业绩考核制度、融资管理制度以及对应的质量管控制度与投资管理制度等,每月的质控考核结果,各科室的有效投诉和表扬直接跟工资奖金挂钩,以做到对无形资产全方面的管理,避免管理漏洞。

(六)加强流动资产控制流程,提高风险意识

民营医院流动资产最主要的项目是货币资金,医院不仅要保证资金的安全,还应建立严格的审批制度,确定每天的库存现金数额,保证收款部门不存在挪用现金的现象,财务部门按照每天的收入支出入账,确保没有坐支现金、账外账的问题。对于刷银行卡、微信支付宝缴费的问题,要跟银行对好往来账,做到日清月结。对应收医保款等往来账随时核对,准确计提坏账准备,避免资产流失。

(七)加强资产管理审计

加强内部审计是健全医院资产管理体系的必要手段,民营医院应该做到事前监督、事中管理、事后审查,从计划阶段就开始发挥审计的作用,并对医院的流动资产、固定资产重点审查,对存在的资产浪费、账实不符及资产流失等问题需要重点关注。

四、结语

民营医院在医改的大环境下,应着力于内部管理控制制度的建立与完善,通过资产管理的优化,为医院经营发展创造良好的内部环境,加大内部审计力度,落实资产监督考核制度以提高医院的资产管理水平,使民营医院在激烈的市场竞争中获得健康的发展。

参考文献:

[1]曾放花.如何加强医院资产管理的思考[J].财经纵横,2017(02).

[2]姜岩.对医院资产管理相关问题的思考[J].管理创新,2017(10).

[3]陆辰铭,陈童,周磊,夏培勇.试论新时期医院资产管理问题与对策[J].管理创新,2017(19).

(作者单位:青岛城阳古镇正骨医院)

作者:刘萍

关于民营医院管理论文 篇2:

我国民营医院发展的政策问题分析及对策建议

摘要:民营医院日益成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部门,通过与公立医院的竞争与合作,在我国医疗卫生事业中发挥着重要的作用。我国针对民营医院相继出台了税收政策、分类政策、医保政策、定价政策和配套政策,促进了民营医院的发展,但这些政策也存在着与实际情况不相适应的情形。应当从完善法律法规体系,确保民营医院的发展权利,打造品牌和加大对民营医院管制力度几个方面加强对民营医院的引导、管理和服务,提高民营医院的服务质量。

关键词:民营医院;政策问题;发展对策

民营医院虽然在医疗卫生事业仅处于从属地位,但是仍是一个非常重要的组成部分。它极大地促进我国群众人民健康水平的上升,是公立医院不可或缺的补充存在。民营医院在现代社会发展中地位和作用越来越重要,但是国家对民营医院的政策还处于摸索与完善阶段,因此,本研究将对民营医院发展的相关政策问题进行分析与探讨,有助于国家制定民营医院的壮大与发展,更好地服务于社会。

一、民营医院日益成为我国医疗服务体系的重要组成部门

(一)民营医院在我国医疗卫生事业中功能与价值

民营医院是指其法人代表主体为私人,是相对公立医院及中外合资合作医院而言的,但它与其他二者既有区别又有联系。联系主要表现为三者是相互补充、相互竞争又相互促进,共同为社会医疗卫生事业服务。三者的区别则主要体现在拥有主体、资金来源、市场地位、经营方式和管理体制等方面。第一是管理体制不同。公立医院主要以公益性为目标,属事业单位性质,采用与行政体制相类似的管理方式,其管理效率不及民营医院高,在用人自主权及资源分配方面也受到一定限制。而民营医院与中外合资合作医院则能够根据自己的需要更好地进行资源配置与优化,并实行企业化管理运作方式。第二是筹资途径不同,民营医院的资金来源主要来自个人、公司或社会机构的投资。公立医院的资金来源却是中央、地方财政或相关部门。中外合资合作医疗机构则由中国相关机构以及外国投资方共同投资[1]。第三是经营理念与方式不同。一般而言,民营医院、中外合资合作医院会根据市场需求与变化特点,在经营管理上采用灵活性的经营方式,适当调整医疗卫生服务项目的种类、质量、价格等,尤其是中外合资医院,能拥有相对优势的外国的先进经营理念去管理。而公立医院的管理理念则相对落后,对市场的反应相对迟钝,经营方式显得不够灵活。第四是地位不同。简单地说,公立医院是国家办的,民营医院是私人办的,二者地位差别明显。民营医院是一种新生力量,一般投资规模较小,数量较少,资源有限,竞争力相对较弱,技术力量也薄弱,为公立医院的重要补充。中外合资合作医院也是公立医院的重要补充力量,但数量少,规模相对较大,技术力量比较雄厚和先进,有较强的竞争力。而公立医院则享受政府的许多优惠政策,数量众多,规模大、资金与技术力量雄厚在医疗卫生市场处于主导地位。

(二)民营医院在我国医疗卫生事业中的作用

1.民营医院可以加强医院之间的良性竞争

通过民营医院的竞争,唤醒了公立医院的市场意识和竞争意识,迫使公立医院和中外合资合作医院去提高服务效率与改善医疗卫生服务质量,降低医疗卫生服务成本,这种良性竞争对消费者是一种福音,有助于医疗卫生事业的改革与进步。

2.民营医院的发展与勃兴,有利于缓解看病难和看病贵的问题

目前,我国看病难的问题主要是因为:一是医疗资源不均,分布也不合理,造成农村的医院缺医少药,城市医院则看病扎堆。二是现在的群众看病只认好医院、大医院、名医院,导致好医院、大医院尤其是名医院的挂号难、床位缺等看病难问题。三是我国社区医疗卫生服务中心等基础医疗卫生服务部门服务水平不高,条件较差,覆盖面不广,大众的信任度较低。看病贵则主要是医疗改革不到位,医保政策落实不好的原因,造成很多医药费都要患者自己报销,使经济方面增添了巨大压力,造成民众病不起的现状。支持和鼓励民营医院的发展和壮大,有利于增强医疗资源的供给,改善医疗资源布局不合理的问题,拓宽老百姓看病就医的渠道,进而缓解看病难和看病贵的问题。

3.民营医院有利于满足人们对医疗卫生服务的需求

民营医院的机制比较灵活,相对拥有设立相关科室及病房的自由,为人们提供良好的种类繁多的医疗卫生服务,由此有利于满足病人们多样化、多层次的卫生服务需求。民营医院可以根据市场需求迅速作出反应,调整自己的经营项目,满足市场需求,是对医疗事业的极好补充。

4.民营医院是社会集资办的医院,可以减少政府的财政压力

在我国面临老龄化的严峻形势下,医保的沉重负担及其医疗资源不足的情况下,急需社会力量来资助医疗卫生事业,这既是社会发展的需求,也是人民的呼声。由于民营医院不需要政府出资来办医院,还可以上交税收,在一定程度上缓解了国家财政在医疗卫生事业方面的压力,又使病人就医更便利,可以说是一举多得。

二、当前我国对民营医院发展的相关政策及主要问题分析

(一)税收政策

我国政府实施对营利性医疗机构前三年免征营业税,三年后再收税的政策。受税收政策的影响,这使得很多医院倾向于在成立时选择非营利医院,性质属于营利性的医院也在在工商管理局注册时改为非营利性医院。短短的三年过后,大多民营医院仍处于资金亏损的状态中,根本无力支撑较高的税收,民营医院的生存危机也随之而来,这也使税收政策出现了南辕北辙的结果。除此之外,因为民营医院中的医疗服务大部分是基本医疗服务,根据我国国情其属于社会医疗保险制度覆盖范围,因此具有明确的收费规定,民营医院在收费上无法与公立医院拉开很大的差距获取较大的利益,与此同时,因为医院需要承担社会责任,所以也不可以提出有失公平的税收政策。但有关民营医院的税收政策也亟需完善,国家虽然恢复对营利性医疗机构的税收时间做了要求,却没有制定对恢复征收后的税目和税率作详细的规则,而支撑民营医院税收资金来源则是病人的就诊金,高昂的税收会增加医院医疗服务费用,加重患者的医疗负担。

三年免税期过后,营利性医院一般要按照服务性企业缴纳税收,现有税收政策没有考虑到医疗服务的特殊性。据研究,盈利性医院面对营业税、城市建设税、教育附加费、义务兵优抚费、水利水电建设基金、地方养老基金、企业所得税、房产税、城镇土地使用税、车船使用税、印花税等十多种税费负担。其中6项主要税费的平均总负担已占营利性医院全年业务总收入的10.11%,而民营医院年结余平均只占总收入的7.66%,税费所占比例远远超过了结余比例。[2][3]高额的税收让很多民营医院步履维艰,承受了很大的经济压力。

(二)分类政策

《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定:“营利性医疗机构包括城镇个体诊所、私立医院、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构。”[4]由此可见,大部分民营医院都属于营利性医院的范畴。可相关部门没有严格执行政策,造成一些本应属于营利性的医院却申请到了非营利性医院的名称的情况,这样一来造成的后果就是这些医院一方面可以取得医保定点资格,另一方面又可以获得有关非营利性医院政策带来的免税福利。民间资本具有逐利性,投资者可能会采用多种方法转移其利润,或者进行“将投入就获利,获利即抽身”的运营手段。所以要如何建立医院民间资本的退出渠道,避免一些投资者怕医院投资大,前期开销大,回报周期较长而中途退出的行为,更要避免投资者因重视近期利益而忽略了长期利益。倘若投资者们的民间资本没有相对好的退出渠道,政府的监督与管理则会面临两难选择的尴尬局面,出现一些资产归属问题,以及积累资产的归属问题等。

(三)医保政策

在我国城镇的基本医疗保险定点医疗机构管理并不会特别针对营利性医院,在政策上给予它们相同的权利,但真正执行起来则不然。在一些主管部门看来,公立医院应该是承担基本医疗保险义务、提供基本医疗服务的主体,民营医院没有承担这些社会责任的必要,它更应该服务于有高层次医疗需求的病人。假使有得到定点医院资格的民营医院,也应该有不同的起付线和补偿比例。然而看我国现在医疗卫生服务市场的实际情况,所有市场无论高端低端都由公立医院垄断,民营医院难有立身之地,缺乏竞争力的民营医院只能为群众提供基本的医疗服务。因此,民营医院的将来会与农村新型合作医疗制度是否完善、城镇居民保险制度能否完善和民营医院能否成为医保定点单位息息相关。

目前,很多地方在确定医保定点医院时,不论民营医院规模大小和技术强弱,一律将民营医院拒之门外或设置了过高门槛。全国绝大部分民营医院尚未纳入医保定点单位,严重影响了民营医院的病源。在一些民营医院,每年至少有三分之一的患者,因为该院不是医保定点单位而放弃在该院治疗。即使幸运地成为医保定点机构,民营医院在医疗收费项目、补偿标准等方面又可能面临新的歧视。

(四)价格政策

根据国家规定,营利性医院可以由市场需求的情况自主确定不同的医疗服务费用。但是医疗卫生制度改革后,对于那些属于城镇职工基本医疗保险范围的基本药物和服务项目,包括农村新型合作医疗在内,必须依照物价部门统一的定价执行。这就与民营医院自主定价政策有相矛盾的地方,使得自主定价政策有名无实。实际上,民营医院和公立医院处于极其不公平的局面,因为一方面民营医院作为营利性医院不能获得价格的优惠,另一方面需要支付昂贵的税收。从市场经济的发展经验来看,只要是有市场竞争的地方,商品服务就会向物美价廉的地方靠齐。而只要是垄断和缺少竞争,劣质服务和价格昂贵就会泛滥。虽然医疗服务有一定的特殊性,例如基本医疗有公共产品的属性,需要政府来提供,但即使在政府主导的基本医疗领域,依然可以发挥市场竞争的作用,政府可以让民营医院与公立医院公平竞争,通过政府购买的方式,促进其提供更好的医疗服务。

(五)配套政策

在《关于城镇医疗机构分类管理若干问题的意见》中有明确指出:“要实行卫生全行业管理,在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、医疗保险定点医疗机构资格、科研课题招标等方面同等对待营利性医院和非营利性医院。”[3]可以说在制度上保障了民营医院的权利。实际情况却并非如此,有关部门采取不同的标准对待民营医院和公立医院,在人员培训、资金贷款、土地政策、社区服务甚至医疗事故的鉴定民营医院都无法享受公立医院的待遇,特别是有关部门对事业单位的社会保障与企业部门的社会保障执行不同的标准,一定程度上影响了民营医院医疗卫生人员的合理流动。目前国家从立法及相关宏观政策层面已经确立了民营医疗机构与公立医疗机构平等的法律地位,但是在实际执行层面上由于政府职能转变不到位,加上现行关于民营医疗机构管理的政策配套尚不完善,民营医疗机构在一些关键问题上还面临着与公立医院不平等的政策待遇。再加上法律约束缺失、监管不力以及追逐短期利益等因素的存在,部分民营医疗机构在激烈的竞争中逐步蜕变,进一步损害了民营医疗机构的社会发展环境。

三、我国民营医院发展的对策建议

(一)尽快制定和出台相关支持民营医院发展的优惠政策

民营医院要发展,必须保证其有适当的盈利,方可保持民营医院顺利发展,因此国家税收政策必须保持对民营医院的优惠,否则亏本经营将导致民营医院的倒闭。因此,在一些相关政策上应适当向倾向于保护民营医院,如审查医疗保险定点资格时,政府部门应当给予符合相关条件的民营医院于医疗保险定点医院的资格。同时在医院专业技术职称评定、晋升、人才招聘,科研项目招标、社区医疗卫生服务以及参加相关学术团体等方面,应给予民营医院和公立医院同标准的待遇。政府应为创造民营医院、中外合资合作医院、公立医院公平的竞争环境而努力。

(二)完善法律法规体系,确保民营医院的发展权利

民营医院的顺利运行最主要还是需要受到一些刚性政策法律法规的保护,例如《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国护士管理办法》等。另外,还要专门针对民营医院实际情况而制定相关的法律法规,如《民营医院管理办法》《民营医院医生管理办法》《民营医院护士管理办法》和《民营医院执业医师管理办法》等来完善民营医院管理法律法规体系,促进民营医院管理的制度化、法制化。

(三)努力打造民营医院品牌,提升社会知名度和公信力

民营医院要发展壮大,树立自己的品牌,必须要提升自己的服务水平、医疗水平,最好要自己的拳头产品。因此,针对民营医院的发展建议做好以下几点:要明确医院的市场定位,要加强医院的科学管理能力,要努力提高医院的医疗质量,要完善医院的医疗设备,要提高服务水平形成环境的软竞争力,要形成独有的医院文化。只有这样,民营医院才可能会有更大的发展[5]。

(四)加大对民营医院监管,提高民营医院的服务质量

当然,民营医院从性质上来说是私立的,它具有逐利性,因此,加大对民营医院的管制力度,确定民营医院的服务质量就显得非常重要。首先要以《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国护士管理办法》为总法则,其次要根据《民营医院执业医师管理办法》《民营医院管理办法》和《民营医院护士管理办法》等法律、法规和规章加强对民营医院的设立,民营医院医师、护士等人员准入管理。同时要规范医务人员在医疗服务中的行为,经常性检查、监督与定期考核相结合,提高管理的针对性。对于违反法律法规的医务人员,考核不合格的民营医院,坚决按照相关法律法规进行处罚。触犯刑律的移交司法机关处理,违背管理条例的按相关规定给予相应的行政处罚。

参考文献:

[1]张建国.新形势下我国民营医院发展对策探讨[J].北京交通大学学报,2007,(7).

[2]戈文鲁、易琳琳.我国民营医院发展的现实困境及政策建议[J].中国卫生政策研究,2011,(4).

[3]郭炜.民营医院执业遭遇的法律瓶颈问题与对策[J].中国医院,2010,(3).

[4]王小万.我国民营医院发展面临的问题及政策分析[J].江西社会科学,2009,(5).

[5]肖俊辉,杨云滨,陈琴,刘瑞明,陈怡君.民营医院发展的现状与问题:以广东省东莞市为例[J].中国卫生政策研究,2013,(9).

责任编辑:贺治方

作者:张胜军

关于民营医院管理论文 篇3:

浅谈民营医院的未来

摘 要:随着我国经济的快速发展,医疗卫生体系的逐渐完善,民营医院也迅速发展起来。但随着时代的进步,民营医院也需要根据实际情况调整其发展的脚步,顺应时代发展的趋势,为其将来的发展打好基础。本文主要从民营医院发展的基本条件,以及未来的发展方向两个方面进行简要的分析。

关键词:民营医院;现状;未来

市场经济的发展,人民生活水平质量的提高,人们对医疗卫生服务的要求也变得越来越高,由于国家对医疗卫生服务行业的投入有限,使我国在改革开放以后,出现了医疗卫生资源短缺的现象。为更好的满足人们的需求,国家将民营医院加入到医疗卫生服务的管理之中,为民营医院的发展提供了机遇,极大的推动了民营医院的发展。当前民营医院发展已经形成了一定的规模,但随着时代的发展,民营医院也出现了一定的问题,需要引起医院管理人员的重视,通过改善医院的管理模式,推动医院的发展。

一、民营医院发展的基础条件

1.政府政策上的支持

随着社会的进步与发展,人们对医疗卫生行业的要求越来越高,由于原有的医疗卫生服务体系不能满足人们的需求,因此政府对新医改进行了调整,对民营医院的发展给予了鼓励。从当前政府颁布的一系列关于医院发展的政策来看,政府在未来的发展过程中,还会颁布更多鼓励民营医院发展的政策,促进民营医院的发展。

2.社会发展的实际需求

市场经济的不断发展,使人们的就医需求逐渐增加,人们在就医时,不光对医院的医疗水平有一定要求,对于医院的环境、管理水平、医护人员的服务态度等也提出可更多要求,如果仅靠公立医院是无法满足患者的全部需求的,因此,民营医院发展是社会发展的必然趋势。这是因为,民营医院一方面拥有良好的服务态度、对患者的心理更加重视,对于满足患者各方面的要求提供保障;另一方面民营医院也可以满足患者多元的就医需求,从不同层次和角度满足患者的要求,对公立医院的发展有一定的补充作用。

3.民营医院发展的优势

民营医院与公立医院相比,具有较为明显的优势,其具体表现为:第一,法人明确。民营医院通常为营利性机构,因此对于医院的法人及产权会比较清晰,对患者的利益具有保障的作用;第二,适应能力强。民营医院与公立医院相比,具有较强的市场适应能力,可以更好的根据市场的需求调整其发展模式,为患者提供优质的服务。

二、民营医院的未来发展

1.阻碍民营医院发展的主要因素

(1)政府的不公平待遇

民营医院在当前发展的主要影响因素之一,就是不能受到政府的公平对待,具体表现为:第一,政策上的不公平。当前社会医院主要由公立医院与私营医院两部分构成的,由于公立医院是政府投资的,因此在政策上,公立医院会享受较多的优惠,而民营医院则经常被忽视,从而限制了民营医院发展的空间;第二,医保方面。由于政府在医保方面对民营医院条件较为严格,因此使民营医院丧失很大一部分病源,限制了民营医院发展,使其只能将目标设定在没有加入医保的妇科、男科等领域;第三,税收方面。由于民营医院多为盈利性机构,因此只拥有三年的免税期,在免税期过后就需要承担高昂的赋税,这对于病源较少的民营医院来说是一个不小的负担。

(2)来自社会的信任危机

社会对民营医院的偏见也是影响民营医院发展的重要因素。一些民营医院为获得高额的经济利润,不遵循市场发展秩序,进行虚假宣传、销售假药等,使民营医院的信誉度降低,影响人们对其的信任。虽然很多民营医院在努力扭转人们对民营医院的偏见,并取得了一定的效果,但仍有很大一部分人员存在偏见,影响民营医院的发展。

(3)民营医院自身存在的问题

虽然外界因素对民营医院的发展有重要影响,但最为主要的还是民营医院自身存在的问题,具体的问题主要有:第一,管理制度的不完善。当前一些民营医院不能跟随时代发展的脚步,缺少完善自身的管理制度,以及管理制度的不健全,进而影响其管理效果不显著;第二,缺乏长远的发展目标。一些民营医院在发展的过程中,不能结合自身的发展状况制定发展目标,或者制定的发展目标不具有可行性,进而导致医院发展速度的缓慢;第三,缺乏健全的人才管理机制。人才是医院发展的主要力量,医院缺乏完善的人才机制,会导致人才的流失,不能及时补充能量,致使医院发展的落后;第四,缺少特色的医院文化。医院文化是医院发展理念的反映,对于医院向心力与凝聚力有重要影响,一些民营医院缺乏对医院文化的重视,导致医院在管理的过程中缺乏团结力,不利于其长远发展。

2.民营医院的未来发展方向

(1)获得政府的支持

民营医院要想獲得长远的发展,获得政府的支持是其发展的基础。因此,民营医院应加强政府的重视,促使政府开放积极的医疗服务市场,完成相关的规章制度,为民营医院的发展提供政策上的支持,推动民营医院的发展。为此,民营医院可以从以下几个方面获得政府的支持:

第一,明确公立医院在社会发展中的作用。由于历史以及多方面的原因,公立医院在医疗卫生服务行业一直占据主导地位,享受着国家多项优惠政策。但随着市场经济的发展,当前大多数的公立医院为了获得更多的利益,忽视其非营利性的特点,背离公立医院发展的要求,不能与民营医院公平竞争,对民营医院发展形成压制。因此,为更好的保障医疗卫生服务事业的发展,为人们提供更加优质的服务,政府需要对公立医院的地位进行重新的审定,对公立医院的高端服务、盲目扩张等进行管理与控制,将公立医院逐步回归到公益道理上,促使其将更多精力用到基本的医疗卫生服务上,推动医疗卫生服务行业的健康发展,为民营医院创造更多的发展空间。

第二,鼓励民营医院的发展。当前民营医院发展的阻碍之一就是不能获得政策上的公平对待。因此,民营医院要想获得长远、健康的发展,则需要政府对原有的医改体制进行完善,从医保、市场准入、科研等多方面给予民营医院支持,做到民营医院与公立医院的一视同仁,对公立医院和民营医院进行统一的管理与监管,从政策上支持民营医院的发展。此外,政府在对卫生区域进行划分时,也应该将民营医院归入划分行列,从而避免因同类医院过于集中而造成资源浪费现象的出现,使其布局更加合理,人们就医更加方便。

第三,发挥政府医疗服务购买者的作用。当前多元的办医格局,使政府不仅要承担公共产品的防疫等卫生服务,还要发挥其医疗服务购买者的作用。为此,要求政府能够通过招标的方式,使民营医院与公立医院进行公平的竞争,用实际行动鼓励民营医院的发展。例如,在建立档案、提供卫生保健服务、提供基础的医疗服务等方面,加强民营医院的参与。这样不仅可以减少公立医院的负担,还能利用民营医院小规模、灵活性强等特点,实现基层医疗卫生服务的普及。不仅如此,政府的出资,也可以减轻民营医院的风险,为民营医院的发展提供更加广阔的空间。

第四,加强政府的监管力度。民营医院与公立医院不同,民营医院更加注重经济效益,尤其是盈利性的医院,他们不仅要完成社会给予的任务,实现救死扶伤的工作,还要保障投资人的利益,因此一些民营医院为获得高额的经济效益,可能会使用不正当的竞争手段,影响行业发展秩序。因此,为保障行业的规范发展,加强对民营医院监管是非常有必要的。因此,需要政府能够加大对民营医院的监督管理力度,通过严格的审查,促使民营医院能够进行规范的操作,保证其健康发展。

(2)加强自身的建设

民营医院要想获得长远的发展,不仅需要获得政府的支持,更需要加强自身的建设,从而增强自身的核心竞争力,更好的为患者服务,推动自身的长远发展。为此,医院可以从以下几个方面加强对自身的建设:

第一,不断完善自身的管理制度。制度是医院发展的依据,对于医院的发展有重要的影响。因此,民营医院要想在激烈的市场竞争中站稳脚跟,则需要对自身的管理制度不断进行完善,找到当前医院发展中不适合当前时代发展的内容,对其进行调整与改进。为此,民营医院可以从财务管理、质量监管、人才选拔以及后勤保障四个方面进行,明确其中的内在联系,制定科学且人性化的规章制度,为医院的健康、长远发展提供保障。

第二,制定科学的战略发展目标。民营医院在发展的过程中,应该对自身的优缺点有明确的认识,合理定位自己在市场发展中的位置,进而制定发展目标,确定发展的方向。为此,要求民营医院在制定发展目标时,能够遵循当地医疗卫生发展的要求,结合当地医疗卫生行业发展的实际状况,制定符合医院发展要求的战略目标。民营医院可以根据医院发展的实际情况,制定短期目标及长期目标,通过对短期目标的逐步实施,完成医院发展的长远目标。需要注意的是,医院在制定完发展目标以后,应加强对其的落实程度,从而保障目标的实现。

第三,培养和引进优秀的人才。人才是当前社会竞争的主要内容,因此医院要想长远的发展,对人才的引进和培养是必不可少的。如何建立一支高质量高水平的医疗服务队伍是民营医院在未来发展中需要思考的主要问题之一。当前民营医院获得人才的主要途径是自己培养和利用高福利、高待遇吸引人才。但由于政策等因素的影响,民营医院在吸引人才方面缺少诱惑力,所以从长远发展角度,民营医院应积极培养人才,从而建立一支优秀的卫生医疗队伍。为此,医院应通过建立健全的人才培养制度的方式,加强对医院内部优秀医生的培养,通过建立培养人才的平台,吸引、培养人才,为医院的发展提供坚实的保障,促使医院形成科学的人员结构,促进医院的发展。此外,医院还需要不断完善福利待遇,为人才提供物质保障,为其工作解决后顾之忧,促进医院医疗水平的提高。

第四,创建优秀的医院文化。医院文化是医院发展的灵魂,是医院发展理念的体现,对于医院团结力与凝聚力的提升有重要影响。因此,民营医院要想获得长远的发展,创建优秀的医院文化是必不可少的。为此,民营医院需要结合自身发展的状况,坚持以人为本的核心理念,建立以诚信为基础,以增强医疗水平为重点的医院文化,从而实现在保障医院医疗服务质量的基础上,保障医院的经营效益,增强医院工作人员对医院发展理念的认可,促进医院服务质量的提高,为患者提供优质的服务,满足患者的需求,为民营医院的长远发展提供保障。

第五,加强医院的创新能力。创新是一个民族发展的灵魂,同时创新也是医院发展的关键。为此,医院可以根据当前社会的实际需求,在医疗服务、科研、管理水平等方面进行创新,从而推动医院的发展。例如,针对患者取医院挂号时间长的问题,医院就可以利用网络,实行网络预约等,从而一方面为有需要的患者节约时间,另一方面促使医院工作效率的提高。此外,医院还需要增强工作人员的创新意识,通过基于奖励等方式,激励医院工作人员在实践中进行创新,推动医院管理水平的提高。

三、结语

综上所述,民营医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,对于保障人们的健康有重要影响。但由于多方面的因素,使民营医院在当前发展受到一定的阻碍,因此需要政府以及民营医院本身通过不但完善制度等方式,改善当前的发展状况,为民营医院的发展提供更为广阔的空间,发挥民营医院在社会发展中的积极意义,推动我国医疗卫生事业的发展。

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作者:纪伟

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