在日常生活和工作中，制度的使用越来越多。制度一经制定颁布，就对某一岗位或从事某一工作的人员起到约束作用，这是他们行动的标准和依据。那么你真的知道如何制定制度吗？以下是小编收藏的《民营医院制度流程》，仅供参考，希望能够帮助到大家。
民营医院医疗市场化的精准制度供给与公益性需求对接研究
民营医院医疗市场的走向，不仅关乎公共医疗资源的分配与流动，还关乎公众健康诉求的供给与满足。魏则西事件让莆田系民营医院成为众矢之的，进而波及社会对整个民营医院的评价，使理论界和公众重新思考民营医院医疗市场的供给与公益性。一方面，政府鼓励社会资本参与，支持民营医院发展，提供差异化的医疗供给，形成多元化的办医格局;另一方面，民营医院在实际运作中存在诸多背离公益性需求的问题，使其医疗资源市场化供给的精准度受到质疑。本文以民营医院医疗市场化的精准制度供给与公益性需求对接为切入点，试图探讨民营医院公益性方面面临的问题，从而为鼓励民营医院健康发展提供一些思路。
一、民营医院市场化改革过程中的医疗服务供给优势呈现
(一)公共医疗服务供给机制得以创新
从2014年移动医疗元年至今，民营医院借助于互联网医疗的推动，在基于云存储和大数据管理的远程医学影像诊断数据中心平台提供国际化和高品质医疗服务方面，也做出了非常积极和有意义的探索。[1]这些先进的现代科技手段为改善医疗卫生服务领域信息短缺问题提供了解决方案。例如，A医院是目前具有全国影响力的民营医疗机构，在全国12个省拥有19家连锁机构。创新的商业连锁模式是其成功的关键因素之一，引入三级连锁的商业模式，临床治疗能力及科研能力最强的总部作为一级连锁医院，定位为公司的技术中心和疑难眼病患者的会诊中心;位于省会城市的连锁医院作为二级连锁医院，定位为代表省级水平开展全眼科服务的疑难眼病会诊中心;建立在地市级城市的医院作为三级连锁医院，侧重于常见眼科疾病的诊疗服务。三级连锁的商业模式很好地整合了公司的资源和能力，实现了资源能力的共享，创新公共医疗服务供给机制。
(二)公共医疗服务供给的政府环境与社会环境得以优化
民营医疗机构凭借自身雄厚的经济实力，积极履行社会责任，投身公益和慈善事业，为民众等够平等享有健康权利做出了不可忽视的贡献。从长期来看，民营医疗机构对医疗产业的创新以及发扬医疗公益性，具有重大意义。在20世纪80年代开始的台湾地区医疗改革过程中，政府对于民营医疗机构的发展表现出一种支持与鼓励的态度。政府为台湾地区推行的医疗改革提供了一个相对公平的竞争环境，这使得台湾地区的民营医疗机构得到了较快发展，从而推动了诸如长庚、奇美以及后来的慈济等大型民营医院的诞生。借助雄厚的资金、科学的管理，这些民营医院呈现出大型化、集团化、优等化的发展态势，逐渐得到了民众的信任，进而被纳入医疗卫生体系，成为整个台湾医疗卫生体系的有机组成部分。目前，在台湾地区，民营医疗机构所占的市场份额已经超过公立医疗机构，占比超过六成。医疗服务市场形成竞争性格局，在强大的竞争压力下也使得公立医院服务质量大幅度提升。民营医院的竞争格局以及全民保健体制，使得台湾民众对其医疗体制的满意度大幅提高。
二、市场化改革中民营医院医疗公益性面临的问题
(一)医疗需求快速增长，市场也需兼顾公益
2014年，我国医疗机构累计诊疗人次为76.0亿，与2013年相比，增加2.9亿人次，环比增长4.0%。此外，2014年底，我国老龄人口(65岁及以上)总数已占人口总数的近10%。根据2013年中国人类发展报告预测，到2030年，我国65岁以上人口占全国总人口比重将提高到18.2%。[2]人口老龄化带来了巨大的医疗服务需求，同时，随着经济的发展，人民群众对民营医疗服务质量提出了更高的要求。虽然医疗领域的公益性在公立医疗机构体现得更为明显，但在各方积极参与到医疗市场化竞争的当下，民营医院也应同时兼顾公益性。民营医院可根据自身技术特点，针对某些擅长诊疗的疾病为患者提供个性化服务，同时兼顾常见病和多发病，以适宜的费用、优良的服务、确切的疗效体现医疗公益性。
(二)经济进入新常态，财政投入受制约
从2009年至2013年，全国财政针对医疗卫生的支出达3.0682万亿元人民币，平均年增幅高达24.4%。其中，中央财政医疗卫生支出累计9143亿元，年均增幅25.6%。各级地方财政对公立医院的投入也在同步增加，仅2013年，全国范围内公立医院接受的地方财政补贴高达1297亿，这个数字与2008年相比，翻了一番还多。尽管如此，公立医院财政补贴收入占总收入的比例2012年只占8.15%，业务收入占总收入89.45%。当前我国经济进入了新常态，财政收入随GDP下降，呈个位数增长将是常态。财政收入个位数增长进入新常态，针对民营医疗机构的卫生支出也将受到刚性制约。长期以来，医疗卫生领域由政府投入建设，医疗服务供给渠道单一，公立医院占据主导地位，民营医院的公益性不明显。[3]经济新常态下，按原有模式依靠财政投入提供医疗服务已不现实，这就需要拓宽投资渠道，让民营医院参与医疗产品和服务供给，体现民营医疗机构公益性，实现医疗市场的多元化供给。
(三)民营医疗机构总量偏低
从医院床位数看，2013年我国公立医院床位数占比84.4%，民营医院床位数占比15.6%。[4]而法国公立医院床位数占63%，德国约占41%，日本占31%。2014年，我国的公立医院诊疗人次占所有医院总诊疗人次的近九成，高达89.1%。与此相比，民营医院的诊疗人次只占所有医院总诊疗人次的10.9%。同时，与发达国家相比，我国民营医疗卫生机构还有很大发展空间。所以，为了提升医疗市场化背景下民营医疗机构的供给能力，可以积极引导社会资本进入民营医疗领域。毕竟，民营医院是体现医疗服务公益性的一部分。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出“鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构”，为民营医院充分参与医疗卫生领域市场竞争，提高民营医院公益性提供了政策空间。
三、发挥民营医院医疗公益性作用的制度设计
在讲究“医者仁心、悬壶济世”的传统医道文化影响下，当救死扶伤与赚钱盈利无可避免地挂钩之后——哪怕这“赚钱”也是为了维持医院的存续——不少患者心中可能还是会心存芥蒂。不过，即便如此，医疗市场化本来也不必然就会是一种糟糕的安排，毕竟世界上以私营医疗为主而且还办得好的国家，也不在少数。更何况，利用价格杠杆与竞争机制调节供需、有效配置资源，这本来就是运用市场制度所希冀获得的优势。
但如今的问题在于，目前“以市场为主导”的中国公立医疗，其实并没有实现充分的“市场化”。医疗服务价格依然是由政府定价的，而这个定价很有可能是远低于实际市场价值的。在价格接受行政调控、而非市场调节的大前提之下，很多公立医院哪怕仅仅是为了维持收支平衡，都不得已要向医生下达营收任务;而医生一旦没有完成医院目标，甚至可能还要被克扣个人的工资。
历史和实践证明，市场是资源配置的有效方式。但是，医疗卫生服务存在特殊性其实是来自于普遍不确定性。也正因如此，民营医院与患者之间存在信息不对称，医疗卫生服务市场也难以像一般商品市场那样实现均衡，这就要从制度架构上建立一种私利与公益兼顾的体制机制。
(一)营利性与公益性兼顾的制度设计
医疗市场的关键问题是医疗市场的不确定性，而保险机构正是克服不确定性的有效方式。一方面，单个个体的不确定，从总体来看却呈现出确定的规律性。另一方面，单个患者对医疗知识了解有限，但作为保险机构却拥有专业团队。因此，民营医院的逐利并不可怕，重要的是利用保险机构对其进行控费，建立患者、医疗机构、医保机构激励相容的机制。一是要大力发展包括营利性医院在内的各种民营医院、公立医院，形成多层次的医疗机构竞争格局。二是建立多元化的医疗保险机构，形成医疗保险机构的相互竞争格局。三是构建医疗保险对医疗机构在支付上的激励约束机制。四是建立更加灵活科学的付费机制，从而保障病患的选择权，构建适应病患的个体激励及约束机制。
(二)政府购买民营医院公益性服务的制度设计
在医疗卫生领域市场化的大背景下，可以采取政府购买的模式，政府与医疗机构基于市场原则，建立契约关系。[5]此种合作既能够促进民营医院提高自身服务质量，降低成本，提高卫生资源的利用效率，同时，还可以激励民营医院提供公益性医疗服务。政府购买民营医院公益性医疗服务有利于提高财政资金的使用效率，民间资本对医疗产业的前期投入不占用财政资金，从而降低了潜在财政风险。通过政府购买民营医院公益性医疗卫生服务，可以对该服务的提供方进行比较和选择，有利于通过市场的有效资源配置采购到价廉质优的医疗卫生公益产品，同时也能够在一定程度上降低财政成本。
(三)有效监管保障医疗公益性的制度设计
莆田系医院事件揭示了医疗卫生监管的两个重要缺陷。一是监管条块分割;二是民营医院运行和相关监管的公开透明问题。这个事件爆发后，舆论一边倒认为相关监管机构没有尽到职责。当然，不可否认的是监管者对于保障医疗安全是负有不可推卸责任的。但是，如果仅仅从机制构建的角度来对责任进行界定，我们确实不能将所有责任和希望都完全摆在监管这一道最后的防线上面。在机制设计上，一是要建立统一全面的监管架构，没有盲点。二是要将监管置于阳光之下，实现各项监测指标的公平可查询，细化相关评分标准、公开评价结果。让监管环节暴露于公众监督的阳光之中，构建一个由患者、医疗机构、医保机构与监管者紧密联系的闭环，方为保障医疗卫生监管不偏离公益性预期的有效方式。
(四)以简政放权支持“一大一小”，促进医疗服务供需对接
医疗市场的改革须要整体配套，但限于改革阻力，轻便之举是选择好突破口。社会政策方面，虽然中央高度重视社会办医，但相关放权让利及配套政策改革完善涉及中央多部门、省市县多级政府以及多种社会机构，既是自我削权让利的行为，又难以衡量其实际作为，难度可想而知，进展仍不乐观。[6]在目前情况下，简便易行的实现路径是支持“一大一小”快速发展起来。“大”是指大企业或知名机构投资建立的大医院等。“小”是指私人诊所、小规模医疗机构等。将支持社会资本投资设立大医院作为支持社会办医的切入口是可行的，企业对医疗行业进行的大规模投资使其违约成本增加，同时政府在政策方面的违约可能性也会减少。根据其它各国经验，其实推动社会办医快速发展的方式有多种，例如：放活私人诊所、支持小规模医疗机构等等，这些都是相对易行的重要方式。[7]低成本投资、没有人力资源约束瓶颈、法律政策变化的风险小等特点都是小规模医疗机构发展的优势。同时，不应把医疗服务市场仅仅看作是商品或服务交换的场所，而应是医患双方利益的均衡。在民营医院和民众的医疗服务交换中，医者有利，患者受益，才是一种均衡。双方一旦建立起信任的关系，就能使整个民营医疗市场日益繁荣。
四、民营医院医疗市场化精准制度供给的再认识
(一)合理发挥民营医院的作用
面对市场化背景下发展的机遇与挑战，民营医院应该扬长避短，总结和把握现阶段的发展方向。一是要保障服务水平，积极保持和充分发挥民营医院在服务方面的优势，提升软实力，吸引更多的病人;二是要探索医院发展新模式，在新常态下，结合行业特点，建立科学规范的运营体系;三是要规模化经营，民营医院要想在激烈的医疗市场竞争中获得生存和发展，规模化经营是较成熟的路径，可实现资源共享、风险共担;四是要打造品牌特色，进行个性化、差异化的市场定位，避免与公立综合性医院争夺主流客源，打造专科特色，树立有区分度的价值观和愿景，提升民营医院的核心竞争力。
(二)正确发挥政府的作用
政府要在顶层设计上，保障民营医疗机构、医疗保险机构的发展。将社会办医作为医疗卫生市场的重要组成部分，改革相关规划与政策，保障民营医疗机构的平等地位。有了足够强大的民营医疗机构，形成竞争充分的医疗服务供给格局，实行监管体制改革，才能彻底打破公立医院垄断，促进公立医院改革。切实放开多点执业政策，让医疗人才资源自由流动，实现医生人才市场的均衡。公平公正地将社会办医纳入医保支付体系，在支付比例与额度上给予相同或更支持的政策。依据发达国家的医疗卫生改革经验，医疗保险制度在其中发挥了控制医疗费用的重要作用，若要保障医疗卫生服务行业保持其公益性质，就必须建立一整套成熟的医疗保险体系做为支撑，国家引导建立多层次、多元化的医疗保险机构。同时，国家又要避免直接介入医疗保险市场的运营，而是以单一监管者的身份，监督审计医疗保险机构的的运营，还要将民众对于医疗服务的公益性需求与政策层面的精准供给进行匹配。
笔者认为，中国医疗乱象，正是市场化改革不彻底的畸变之物。当务之急，中国医疗服务供给要实现真正市场化与严格的、法治化的政府监管优化结合，良性互动。展望未来，若我国的医疗卫生服务改革，尤其是市场化背景下民营医疗机构进行精准制度供给，并与社会公益性进行有效对接，民众对与社会资本办医的信任度将有望逐步回升，民营医疗机构也将获得进一步发展。
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作者单位：西南政法大学政治与公共管理学院
责任编辑：张 波
作者：李佟劼
摘 要：目前民营企业在经营管理上由于成立背景、管理者素质、政策扶持等方面的特点，其生命周期普遍较短，本文拟以民营企业集团的财务控制特殊性入手，运用流程再造的相关理论，优化其财务控制管理以进一步提高绩效。
关键词：民营企业集团;财务控制;流程再造
企业集团没有因为规模和性质不同改变企业价值最大化的目标，集团与集团成员两者目标的实现和和谐统一要依靠有效财务控制的实施。在集团财务控制实际操作过程中，已有上海宝钢、鄂尔多斯和中外运敦豪等采用了全面预算管理、内部银行中心和平衡计分卡等方法，取得了良好的效果。但由于成立背景和经营环境与国有企业不同，经济规模难以形成，加上管理理念和方法独具特点，民营企业集团经营上不规范和发展战略思想上对财务控制有所忽略的现象时有发生。
一、基于价值链管理的集团财务控制
1.企业集团财务管理战略的关键成功要素
企业集团财务管理战略的成功要素关键在于，首先，建立全面的预算管理体系，完善内部控制;第二，通过建立集团内部结算中心来实现资金的集中管理，进而形成集团财务的集中管理模式;第三，搭建准确及时的信息报告系统为决策支持分析提供依据;第四，财务管理战略与企业集团的战略目标能够有效结合。集团战略财务控制模式的选择在以作业信息为底而财务信息为塔尖的“正三角”型信息传递系统。
从财务角度上看，在A阶段应以创造价值为导向，在B阶段应设立调理清晰的财务组织模式，C阶段涉及的工作包括制定指导业务单元发展方向的规划流程、指导业务单元日常经营活动的经营预算计划流程和业绩至上企业文化的人才考核激励流程来指引公司发展方向，同时确保所需的管理资源及后备力量的人力资源，最后在D阶段需建立保证交易安全的客户资信管理流程和保证资金安全及被有效利用的资金管理流程。因此，集团财务管理控制体系的核心问题可归纳为管理模式的选择，组织结构的设计，责权体系和管理路程的设计及绩效管理体系的建立和运行。
2.价值链管理与集团财务控制
价值链管理是以价值活动为对象，通过计划、协调、监督和控制等整合企业的生产、营销、财务、人力等资源，使其形成相互关联的整体，企业的供、产、销真正按照链的特征实施业务流程，各环节既相互关联，又具有处理资金流、物流和信息流的自组织和自适应能力。惠楠(2011)提出不同组织形式企业集团的财务控制模式根据价值链管理原理进行流程再造相应的对象和步骤也不一样。如U型企业集团，财务控制对象为价值创造基础活动和辅助活动中的资金流、物流和信息流，而M型集团则为主价值链和次价值链中的资金流、物流和信息流。相应地，U型集团的母公司负责集权控制基础活动，对辅助活动则适度放权--资金流和物流分权下放，但仍集权控制信息流，M型集团的母公司集权控制主价值链，分权控制与次价值链相关的资金流、物流，但仍对信息流进行集权控制。
二、民营企业集团财务控制现状及分析
1.所有权与经营权分离不清，财务控制运行不畅
现代企业管理中资源的所有权和企业的经营权相分离的区别，使会计上要求达到的会计信息须履行受托责任这一规定出现。这种委托-代理关系有利于引进有专门管理技能的人才，推进企业向前发展，同时通过建立企业财务制度和相关指标体系对代理管理层进行考核。而在多数民营企业集团中，中国传统的小农意识和家族血亲观念仍然很重，总经理与董事长是同一人，或由有血亲关系的人出任。企业董事长牢牢抓住财务资源的控制权，集团母、子公司中任人唯亲的现象并不鲜见。在这种情况下，财务控制系统不能正常有效地发挥资金运筹、预算和考核的作用，员工工作积极性受到极大打击，财务制度沦为企业家的玩具。
2.集权和分权不能有机结合，财务控制成本高
民营企业集团的董事长往往是多个子公司的法人，负责每个子公司的日常工作运营。某民营企业集团内部虽已形成了核心管理团队，但是集权管理现象十分严重，特别是在以房地产经营为依托成立的企业集团中，一个核心团队几乎完成了对其他所涉及行业所有经营管理和财务控制。在整个管理过程中，整个集团的所有子公司仍然是在同一个核心团队的领导下进行管理的，不同的行业子公司适用的是同一套经营管理标准和业绩考核指标体系，极少拥有自主权。在企业集团规模较小时，集团分权管理的缺乏问题题可能不明显，但一旦规模做大，可能会造成财务控制成本增加和监管力度不够的情况。
3.专业技能人才匮乏，财务控制实施难
在民营企业特别是小型企业集团中，从事财务工作的大多数人员专业素质不高，财务会计上面的好手在考虑全局财务控制时却显得技能不足。由于集团公司所涉及的行业不是单一的，而是投资多样化，对企业集团的财务制度设立和预算、业绩考评体系提出了更高的要求。多数总会计师未能扮演好财务管理和控制一把手的角色，仍然进行的是粗放型管理，对先进的财务理念掌握不到位。例如在预算制定过程中，不能根据实际情况总规性的制定和审核预算，进行全面管理;在业绩考评体系中，虽然能够设计出一套评价标准，但是很少能结合各母、子公司的特点抓住关键业绩评价指标，更鲜有集团公司结合发展战略使用平衡计分卡。而不能在预算和业绩考评上真正做出成绩，整个财务控制的实施是十分困难的。
三、民营企业集团财务控制流程再造
可以美国的MichaelHammer教授等管理学家在20世纪90年代提出的“企业流程再造”的思想为契机，强调以“流程导向”替代原来的“职能导向”的企业组织形式，对民营企业集团以价值链为基础结合组织形式进行财务流程的再造。
1.建立科学有序的企业集团组织结构
应根据企业集团所处的地理位置、地域文化、行业背景和自身的发展阶段，设立合理的组织结构形式，使企业的所有权和经营权按照代理理论清晰分离，明确集团内部人事、财务控制权的归属和各个部门职位的功能定位，在此基础上落实公司的管理结构和决策方式。
2.选择适当的企业集团财务控制模式
应根据下属子公司经营活动的多元化程度及各业务单位在集团的发展定位，综合考虑组织模式与企业集团的核心管理流程，以及集团应参与下属公司经营的程度，对不同财务对象的资金流、物流和信息流适当进行集权和分权，在财务控制型、战略管理型和运营管理型等财务控制模式中进行选择，明确对各部门的授权程度和内容。
3.制定有效的责权体系和管理流程
确定组织结构和财务控制模式后设计权责明细的规章制度和行之有效的管理流程，保证财务控制活动的通畅进行。设计过程中应寻找出驱动公司价值的关键业绩指标，据以确定各岗位的责权利和为达到该业绩应遵循的管理流程。规章制度和管理流程并不是一成不变的，应根据子公司所处地理位置和具体行业及时进行调整，以避免由于实际与标准之间的差距打击员工履行职责的积极性。
4.设计激励性的绩效管理体系
建立定期对部门资金运筹和经营管理能力、人员结构、技能和管理能力等方面的评估和考核标准，提供共同的价值观，并对之采取相应激励措施对于保证财务控制方法的有效实施是十分必要的。通过财务控制可将整个公司的价值创造与一线工作小组和员工日常工作联系起来，平衡计分卡的使用对员工的学习与成长、企业内部业务流程、顾客层面和财务层面能进行360度的考核。
5.完善具体的财务控制措施
(1)实施统一的财会运作制度，便于有效控制成员单位财务活动。具体上应包括筹资管理制度、投资管理制度、存货及固定资产管理制度、成本费用管理制度、财务预算、分析和考核和财务检查及内部控制制度等，以及财务管理的基础工作的若干规章制度。
(2)培训提高企业集团内部的财务管理人员素质，成立专职的财务控制机构或有能代为行使控制职能的部门。当今，企业理财自主权已经落实，原有的企业会计部门和会计人员开始无力兼任企业理财的重任，应将财务管理部门与会计部门分立。而民营企业成立的背景特殊，造成了其财务人员不可能很多，所以提高财务人员的专业技能和素质十分必要。针对规模较小的集团企业，会计部门和理财部门可以不强求分立，但要明确财务控制和会计记账的专业范围。
(3)合理配置集团财务人力资源，尽可能对子公司委派财务人员。企业集团的总会计师和财务经理等中高级财务人员职能安排是财务控制的关键，在此基础上，民营企业集团应突破原有财务管理人力资源管理中的老观念，适时招聘委派基层财务人员深入子公司的经营活动中，帮助集团进行有效的财务集中控制。
(4)积极应用网络控制技术，建立准确及时的信息报告系统。中国企业现大多采用“倒三角”型的财务信息流通方式，决策依据的财务信息来源于极少部分的部门作业信息，可能造成信息失实和决策失效的现象。如果利用基于网络技术构建的财务控制系统，则可最大限度地减少人力设计和执行所带来的各种拖延、调剂甚至违反和舞弊，高效地构建统一的财务集中管理平台，实现财务信息的集中管理。运用网络控制技术的信息系统转变为“金字塔”型的信息传输，财务信息的最终来源是更多部门作业信息，能为管理者提供足够的财务资讯，完善财务报告编制系统。
参考文献：
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作者简介：戎阳(1982.05- )，女，汉族，贵州贵阳人，贵州师范大学，金融学硕士，讲师，四川大学商学院公司金融专业在读博士研究生，从事微观金融决策、旅游投融资、旅游经济研究
作者：戎阳
摘 要：民营企业作为我国市场经济发展中的重要企业群体，在我国经济发展中的位置举足轻重。其发展和成长与我国的经济文化息息相关，面对这越来越激烈的社会市场竞争，如何有效地实施全流程视角下的民营企业成本管理措施，已逐渐变成了重中之重。本文通过对民营企业的发展现状作出研究探讨，了解其中不足，找出长远发展的道路方法，并结合其自身企业情况加以分析，提出一些有用的建议。
關键词：民营企业 成本节约与控制
1 民营企业的发展现状概述
所谓民营企业并不是一个法律意义上的概念，它是随着我国经济体制的改革而衍生出来的概念词。从我国的《公司法》规定来看，民营企业总的来说就是非公有制企业。因此，一般的中小型民营企业在生产规模和技术等方面都还比较弱，尤其是竞争力方面，很大一部分原因是成本节约控制的管理薄弱，导致某些企业破产率较高。经过民营企业在改革中逐渐克服了困难，变身成为我国经济发展中最活跃的经济增长点。民营企业的发展摆脱了初期的基础薄弱劣势和艰难困境，朝着中期更加科学、完善地发展起来。但是由于其多数都是由个体发展起来的，在管理理念上缺乏一定的先进手段，在发展营销生产服务的同时，忽略了生产过程中的成本控制问题，只是一味地使用传统、单一的分步法和品种法，以至于成本的核算也变得简单。长此以往，会使得民营企业在市场经济中的竞争能力更为薄弱，不能随着社会经济而更新换代地发展，逐渐被淘汰。
2 成本节约控制的意义所在
2.1 提升企业经济效益
企业的经济利益是企业追求的最终目的，只有不断提升经济效益才能使企业长远发展造福社会。所以成本控制尤为重要，节约成本，就能合理降低成本，从而提高利润。
2.2 提升企业的社会竞争力
合理控制节约成本，自然使得产品价格可以适当降低，只有降低了产品的成本价格，控制好成本，才可以在市场竞争当中稍显优势。相反，如果成本较高，就算是低价格也只会造成企业的更大负担，使得企业不能盈利。
2.3 提高社会经济效益
合理节约成本正好响应了当今节能减排的号召，符合了社会时代要求。例如有些材料资源属于不可再生能源，如果节约了这些资源就是为社会作出贡献，也是为时代的可持续发展作出了重要贡献。
3 民营企业在成本控制上存在的问题
3.1 成本管理观念模糊，方法传统
就笔者所在的民营企业来说，属于中小型企业，自然也存在大部分中小型企业所不可忽视的问题。正因如此，管理问题才不容忽视。大部分企业将侧重点放在生产过程中的成本控制，忽略了其他环节，例如在营销和服务等方面，因为成本控制不仅仅体现在某个环节，整个过程才是最为重要。另外，管理方法的传统，极少部分企业采用分批核算法也就说明了这一点，说明我国的中小型企业经营结构不完善，比较粗糙方式的传统只能导致成本核算方式的单一性，使得企业在社会竞争中得不到较为全面的战略发展方针，加之基础本就薄弱的民营企业，难以在社会经济中长远发展。
3.2 成本核算不准确
作为中小型民营企业，要想做好成本的核算，其重点在于产品的成本核算。只有核算好了产品的成本，才能合理制定产品的价格。产品成本作为价格的主要依据，核算的重要性可想而知。然而许多中小型民营企业正是由于规模较小，管理 方面不完善，缺乏单独设立相关专门机构如成本会计机构的条件，从而导致成本核算不够准确，方法不够精确，造成核算不准确的现象十分普遍。
3.3 财务管理方式不当
处于正在发展阶段的我国许多中小型民营企业，由于人数的限制性，职位和人数不能一一对应，因此多数就体现出了个人和家族专权性，作为最高投资者的人，通常一人身兼多职，一人又是担任董事长又是担任总经理的现象比比皆是，包括企业的收支，资金的流动方面全都是由一个人决定。这种高度揽权现象的普遍存在，造成了这种经营模式不能够完全适应当代民营企业的管理模式，同时一个人身兼多事的管理方式有限，没有明确分开，使得民营企业的财务管理模式行为受到限制，仅限于记账和报账，从而忽略了成本核算和管控。
3.4 成本管控的制度不够完善和规范
民营企业规模的日益壮大，随之而来的原材料、半成品、产成品等物品的数量也变得越来越多，相应的储存空间和工作人员的数量却被大大忽视，没有相应增加其数量。在发展期的民营企业，容易盲目追求利润而忘了这些问题。一方面材料使用没有准确核算，缺少一定地物资监管，这就说明了指定的管理体系还不够完善，不能及时清查财务，缺乏科学合理的管理制度。另一方面民营企业的薪资管理也比较松懈，用人方面存在近亲繁殖的现象，导致了一份工作存在不公的薪资问题，或是部门里分配不公、责权关系明显。造成员工容易消极怠工，导致工作效率降低。
3.5 民营企业成本控制行为有局限性
许多民营企业成本控制制度虽在实行，然而其有一定的局限性。主要侧重在于产品的生产过程，在没有制定明确目标和导向的成本管理体系之时，成本的控制不单单是指产品的生产成本，还包括生产前的控制、生产过程中的控制和生产后的控制。而这些又贯穿了民营企业的生产管理、质量管理、设备管理、采购管理等方面，要做好成本管控制，制定事先计划和事后核算是重中之重。
4 做好成本控制的有效措施
4.1 设立科学的管理机构
民营企业是具有自身特色的特殊企业，对于中小型企业来讲，虽不能完全按照大型企业的管理模式来建立健全的机构，但可以结合自身实际情况，小企业可以设置较为简单的管理机构，可以采用直行或者横式的管理模式，同时在过程中不断改进总结经验，使之变成和自身企业相适应的最好的管理机构，只有这样才能够充分发挥工作人员的职能，积极调动工作人员的积极性。因此，首要就是确立企业内部的战略发展目标，凭借此设立相应的部门，每个部门之间应该团结一致，企业多加鼓励各个部门之间的合作协调性。再者，管理层次可以简洁化，结合企业自身中小型的情况，两个层级最为合适，如若设立太多层级，容易降低管理的效率，往往适得其反。
4.2 保障成本管理的有效性
要想有效推行成本管理，企业必须要考虑成本控制实行的经济性。成本管理的推行以及相应机制设立肯定少不了在人力和物力方面花费资金，所以在制定科学的管理模式前提下要谨记所做的一切本是为了降低成本，如在经济上为此花费更多，那么成本控制便是失败的。
4.3 做好成本核算的工作
做好成本核算，可以指派相应的工作人员来负责核算，不需设立机构。做好成本核算的基础工作尤为重要，包括物资的收发和记录等工作。另外，合理有效的核算方法才能保证成本核算的准确性，如生产工艺、组织方式、规模大小等不同。企业需要根据自身情况来选择不同的方法。
5 如何从多角度控制节约成本
5.1 从设计开发成本来看
多数企业领导者往往疏忽设计开发环节的成本节约，如若产品研究不合理，从而导致产生的后续成本，会给企业造成不小的损失。例如作者所在的生产便携式按摩器企业，研发环节的成本包括了设计、测试、人工等费用。要想在研发环节控制成本，必须集中在一个区域，专注研发，同时结合市场和客户要求，研发出企业自身能够负担的可以实行的产品，并提高研发人员的技术水平同等重要。
5.2 从采购环节来看
合理利用采购的整合，直接减少原材料的成本，需要专门的技术人员采购，保证成本损失率最小化。同时，在不影响质量的前提下，尽量寻找同等的价格便宜的替代品，作为需要大规模生产的企业，更加可以采用联合采购的方法，这样一来在成本价和运输方面又可以得到节省。同时可以同供应商达成联盟，实现商业互利互惠。
5.3 从用人方面来看
一個工作人员除去薪资，还需要各种空间消耗，所以一个员工进入企业，免不了各种成本支出。尤其是从中小型企业来看，如果经济还在发展之中，那么人员过多不仅占用空间资源，更多的是加重企业负担。尤其是在工作中不认真、效率不高、个人作风有问题，会导致整个团队部门受损。因此精简工作人员，优化人员结构，落实每个人的工作，不容许出现一份工作几人来做的情况，安排合适的人员，为企业有效控制人力成本。
5.4 从质量方面来看
预防、鉴定、失效是质量成本的三个方面，三者之间相互联系。只有将预防成本降到最低，才能降低前两者。因此，为预防产品的质量不过关，需要增加相关人员的专业能力培养，做好监管环节的工作，落实执行力度，并且对于生产人员的严格控制，实行奖罚制度，减少不必要的损失。
5.5 从日常开支来看
日常开支包含的范围数不胜数，然而许多企业往往忽略这个小问题。日常的不必要开支如果不加以监管，从侧面也就反映出该企业管理模式存在问题，浪费现象不加重视。例如在用电、用水、各种机器使用等方面，如果能够杜绝日常开支浪费，从小事做起，企业才能服人心。
5.6 从生产环节来看
在保证质量的前提下，企业的设备维修、设备能耗、工艺包括边角料等都是生产环节中的成本。因此，设备方面需要根据设备特点合理安排生产工作，减少维修的次数费用，同时通过改进产品降低能耗，改进产品工艺，包括边角料的回收利用等，全面节约成本，控制成本。
6 结语
民营企业处于发展初中期，要求与时俱进，必须根据自身情况研究出一套科学完善的体系并实践，只要不断深入成本控制制度，重视成本节约问题，企业经济效益就会得以提升，才能稳定立足于激烈的市场竞争中。
参考文献
[1] 陈刚.中小民营企业成本管理研究[D].广东商学院，2013.
[2] 章晓许.民营企业人力资源成本控制研究[D].北京交通大学， 2013.
[3] 冯圆.企业文化、环境经营与民营企业成本创新研究[D].南京大学，2013.
[4] 黄瑞海.民营企业成本核算与控制的探讨[J].当代会计， 2014(09).
作者：陈斌彬
民营医院注册开办流
民营除了通常所说的私营医院外，还包括非国家控股的股份制、 股份合作制医院、 中外合资合作医院。
民营医院的开办注册流程一般
为：调研论证→设置申请→筹建→登记注册→执业。
1、了解兴办医疗机构的基本政策、条例规定、基本程序。《医疗 机构管理条例》《实施细则》《办法》对设置审批、机构名称、登记注 册、执业、监督管理等作出了明确规定。构思申办医院的基本思路：性质、类别、规模、地点、投资额度。了解当地的社会经济发展状况、人口与医疗需求、医疗资源状况，政府及相关部门的基本态度。进行拟设医疗机构的可行性论证。
2、申请设置医疗机构，需提交：设置申请书，可行性研究报告，选址报告及建筑设计平面图。申请设置单位(人)的资信证明，有的地方还规定，要提供环境保护、污水、污物、粪便处理方案。获得县以上相应卫生行政部门查批准，取得设置医疗机构批准书后，方可向有关部门办理其它手续。医疗机构的命名，必须符合有关的原则、规定。
3、建筑装饰、设备购置、人员配备，规章制度，管理架构。
4、登记注册。任何单位和个人未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。经过登记注册，领取《医疗机构执业许可证》，按核准的诊疗科目执业。
5、医疗机构变更名称、地址、法定代表人或主要负责人、所有
制形式、服务对象、方式、诊疗科目、床位规模等，须按规定申请办 理变更登记。
需要提醒的是：
具体在设置审批过程各地区对民营医院的限制可能会有所不同，建议向当地卫生局或相关卫生、工商部门了解详细手续。
例：哈尔滨平房区申请民营医院流程： 事项名称: 申请办理个体诊所、民营医院程序之设置审批
办事人类别: 本地人
事项类型: 行政许可办理依据: 《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》 办理程序 申请条件:
1、本地户口、身份证
3、 主治医师以上职称
3、在二级以上医疗机构工作五年以上
4、具有执业医师资格
5、申请人必须为非在职人员
6、年龄要求男70周岁以下，女65周岁以下 提供材料: 以下准备材料一式两份：
1、设置医疗机构申请书
2、设置医疗机构可行性研究报告
3、选址报告和建筑平面图
4、申请单位或个人的资信证明
5、个体诊所须准备材料：
申请单位法人的医师资格证书、执业证书、职称证、身份证、离退休证书、退职或辞职证明等原件及复印件(A4纸复印件)。
民营医疗机构须准备材料：设置单位法人、负责人的医师资格证书、执业证书、职称证、学历证书、身份证、离退休证书、退职或辞职证明等原件及复印件(A4纸复印 3 件)。
6、二级以上医院出具的法人、负责人的健康体检证明。
民营除了通常所说的私营医院外，还包括非国家控股的股份制、股份合作制医院、中外合资合作医院。民营医院的开办注册流程一般为：调研论证→设置申请→筹建→登记注册→执业。
1、了解兴办医疗机构的基本政策、条例规定、基本程序。《医疗机构管理条例》《实施细则》《办法》对设置审批、机构名称、登记注册、执业、监督管理等作出了明确规定。
构思申办医院的基本思路：性质、类别、规模、地点、投资额度。 了解当地的社会经济发展状况、人口与医疗需求、医疗资源状况，政府及相关部门的基本态度。进行拟设医疗机构的可行性论证。
2、申请设置医疗机构，需提交：设置申请书，可行性研究报告，选址报告及建筑设计平面图。申请设置单位(人)的资信证明，有的地方还规定，要提供环境保护、污水、污物、粪便处理方案。获得县以上相应卫生行政部门审查批准，取得设置医疗机构批准书后，方可向有关部门办理其它手续。
医疗机构的命名，必须符合有关的原则、规定。
3、建筑装饰、设备购置、人员配备，规章制度，管理架构。
4、登记注册。任何单位和个人未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。经过登记注册，领取《医疗机构执业许可证》，按核准的诊疗科目执业。
5、医疗机构变更名称、地址、法定代表人或主要负责人、所有 1
制形式、服务对象、方式、诊疗科目、床位规模等，须按规定申请办理变更登记。
需要提醒的是：具体在设置审批过程各地区对民营医院的限制可能会有所不同，建议向当地卫生局或相关卫生、工商部门了解详细手续。
例：哈尔滨平房区申请民营医院流程：
事项名称: 申请办理个体诊所、民营医院程序之设置审批
办事人类别: 本地人
事项类型: 行政许可
办理依据: 《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》
办理程序
申请条件:
1、本地户口、身份证
2、主治医师以上职称
3、在二级以上医疗机构工作五年以上
4、具有执业医师资格
5、申请人必须为非在职人员
6、年龄要求男70周岁以下，女65周岁以下
提供材料: 以下准备材料一式两份：
1、设置医疗机构申请书
2、设置医疗机构可行性研究报告
3、选址报告和建筑平面图
4、申请单位或个人的资信证明
5、个体诊所须准备材料：申请单位法人的医师资格证书、执业证书、职称证、身份证、离退休证书、退职或辞职证明等原件及复印件(A4纸复印件)。 民营医疗机构须准备材料：设置单位法人、负责人的医师资格证书、执业证书、职称证、学历证书、身份证、离退休证书、退职或辞职证明等原件及复印件(A4纸复印
件)。
6、二级以上医院出具的法人、负责人的健康体检证明。
****医院规章制度
为加强医院管理，促进医院发展，经院长办公会讨论决定，重新制定我院规章制度，具体内容如下：
一、人事制度
新员工的聘用、试用期及待遇、劳动合同签定、工资及工龄计算的相关规定
我院新员工实行招聘制度，根据招聘岗位不同，院长办公会提前制定拟招聘人数及考核题目，对所招聘人员实行统一考核，责优录取。经医院员工招聘考评小组考核合格，确认上岗。
注：根据省市卫生部门有关要求，医疗、护理、化验、影像、药房等科室工作人员必须有相应的上岗证，没有的不能录用。
新员工上岗后试用期1-3个月，根据工作情况，医院有权延长员工试用期，但时间不超过2个月。医院将根据其个人表现或工作能力提出是否继续聘用，如个人表现或工作能力不能胜任所在岗位的工作，医院可在试用期间随时解除聘用关系;如继续聘用，员工应填写招聘员工转正申请表，提出继续聘任申请，医院员工转正考评小组经综合评议同意后，决定继续聘用，员工与医院签定劳动合同。医院无正当理由，不得与签定劳动合同的员工解除聘用关系，但员工违反医院奖惩制度-下岗处罚或不能胜任本职工作的医院可以与其解除劳动合同。
试用期员工只发基本工资，无其他补助及效益工资，无我院正式职工可享有的假期。
我院员工工资待遇将根据员工的学历、工作年限、对本岗位的贡献及拥有岗位执业证书的级别确定，原则是不低于本地最低生活标准。
1 我院职工工龄按整年计算(自签定劳动合同之日算起)。
本院员工之间应对自己的月收入(包括基本工资、效益工资、工龄补贴等收入)相互保密，不得随意宣扬。如发现有人泄露本人收入，一经查实，给予责任人扣发下月奖金的处罚，如超过3次泄露本人收入，医院将劝其自动离职。
如员工因个人原因需要离职的，本人应提前1个月书面提出辞职申请，以便医院进行工作调整及安排，自动离职员工提前1天做好工作交接，离开当天结算医院所欠发的收入。员工辞职，未提前1个月书面提出申请或因违反医院规章制度被开除的，离开当天不能结算医院所欠发的收入，交接完毕后再补发收入，如果一直未交接或交接不清的，将不予补发收入。
二、工作制度
1.工作人员工作期间应衣帽整洁，举止端庄。男不留长发、不蓄须;女不披肩散发(头发应扎起或盘起)，应化淡状，尽量不佩带戒指、手镯、耳环等外露饰品。
2.职工要热情接待每一位来我院就诊的病人，主动介绍本院的基本情况及诊疗项目，不得推诿、刁难病人，不准与病人及其亲属争吵、斗殴，不准私自将病人转到外院，也不允许诊断后介绍病人到院外买药。如有违反，视情节每次罚款50-200元，情节严重的按下岗处理。
3.医务人员要认真负责，尊重病人，廉洁正直，不得出具假医疗诊断证明、出生证明，如有违反，医院将给予下岗处理，所产生的一切民事及刑事责任自负。
4.工作人员应严格遵守医院规章制度，不迟到，不早退，坚守各自岗位，不脱岗、不串岗、不干私活、不无故旷工，违反1次罚款50元，情节严重的给与警告或待岗处理
2 5.工作期间不准将孩子、亲戚、朋友带到工作现场，如有违反每次罚款50元;下班离开科室前应灭灯，关(锁)好门窗，非工作需要不得再回科室，违者每次罚款50元。
6.在给病人诊疗过程中不吸烟、不吃零食，违者每次罚款50元。
7.不允许私自利用医院诊疗设备做检查和治疗，违反1次罚款500-1000元，并给与警告或待岗处罚。
8.不得以病人名义开搭车药、做搭车检查，一经发现，除赔偿病人全部损失外，按所发生的费用2倍罚款，情节严重者下岗，并移交司法部门处理。
9.私自外出行医或给病人诊治收取现金的，给予代岗处理并按所收取费用的2倍进行罚款，发生医疗纠纷或事故，责任自负。
10.发生事故、差错时责任者要立即向院长报告，与差错发生的有关各种记录、化验、药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定之用。发生差错事故的科室和个人如不按规定报告，有意隐瞒，给予下岗处理。事故差错发生后按性质、情节轻重，给予罚款300-1000元，情节严重的按下岗处理。
11.下班前各科室白班工作人员，应关闭科室仪器、设备的电源(电冰箱等特殊用电设备除外)如因仪器、设备的电源未关闭造成损坏的，由责任人负责赔偿。
12.各科急症、危重病人抢救时，各科室人员必须迅速行动，紧密配合，值班的临床医务人员接到通知(或看到病人)必须在2分钟内到达抢救现场，对病人进行有效的诊治(或抢救)，医技、药房等辅助科室值班或听班人员必须在规定时间内到岗，脱岗、迟到人员将根据情节轻重，分别给与警告、罚款100-300元、待岗、下岗处罚。
3 13.我院各科室(岗位)有详细的岗位工作制度，望全院职工认真遵守、执行，违者按规定处理。
14.医院所有员工必须服从医院领导，及时完成院领导临时交给的任务，对不服从院领导指挥的员工、触犯我院规章制度的员工，医院将给予警告、罚款、待岗、下岗的处罚。
15.对给予警告处分的员工，将扣发当月的效益工资。
16.待岗期间正常工作，只发基本工资，考查3-6个月，如表现良好可恢复原工作岗位及待遇，如表现欠佳按下岗处理。
附：《各岗位工作制度》
三、值(听)班制度
1.工作人员排班由各科室负责人负责，每周上报院长办公室1次。
2.不准私自安排半日班，不准私自调班，如需调班需填写调班同意书，并签字，如不填写调班同意书或调班期间有意外情况发生按我院《关于值班、调班、听班的规定》处理。
3.值班人员不脱岗、不串岗、不空岗，如因上述原因造成病人无法就诊或发生医疗纠纷(差错)的，责任自负。第1次给予当事人警告处分，罚款200元，第2次按下岗处理。
4.值班期间禁止打扑克、玩游戏等娱乐活动，违者每人次罚款50元。 5.值班者必须提前10分钟到岗，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位，违反双方按迟到、早退处理;值班者在交班前完成本班的各项工作，如遇特殊情况，必须做详细交代，与接班者做好交接方可离开，违者每次罚款50元。
6.值班期间禁止饮酒，酒后值班每次罚款100元并给予警告处分，造成责任事故的责任自负。
4 7.听班人员原则上在院内听班，如有事需离开医院的，需向值班护士讲明去向和联系电话，听到呼叫10分钟之内必须到岗，如超时罚款30元，不到岗(听到呼叫超过30分钟按不到岗处理)罚款200元，警告1次，第2次按下岗处理。
8.全院统一规定各科室值班或听班时间，工作人员应严格执行，如有违反每次罚款200元。
附：《关于值班、调班、听班的规定》
《换(调)班同意书》
四、收费制度
1.我院所有费用均由收费处收取，任何科室和个人不得私自收取现金，违者按收取现金额2倍罚款，并给予代岗处理。
2.收费处所收的任何费用均不准私自存入银行或外借，发现1次罚款1000元，如上交金额与实际收费不符，每次按所差金额2倍罚款。
3.收费处工作人员应在医院财务处领导下，做好收费、结算及报表工作。熟练掌握收费标准，准确的按规定的收费标准收费，不得多收、少守或漏收，如多收应及时退还病人，发生纠纷责任自负;少收、漏收部分由收费人员赔偿。
4.严格交接班手续，当班问题由当班人员负责解决。做好防盗工作，保管好现金、收据和收费专用章，收费专用章不得转借他人和非收费业务使用，每日按规定时间将所收的现金和有关原始单据送交医院财务处，做到日清月结。
5.收费人员不得在工作期间擅离岗位，严禁室内会客，大声喧哗，违者每次罚款100元，非收费处工作人员，未经许可不得进入，违者每人次罚款200元。
五、考勤制度
5 1.医院实行指纹考勤，由专人负责各科室(岗位)考勤，次月7日前报院长办公室。
2.各科室、各岗位工作人员应严格遵守考勤制度，事假、病假、产假等都必须按照规定办理请(销)假手续，没有特殊情况不能电话请假，凡不按规定执行休假者，一律按旷工处理。
3.各科室在安排人员休假时，不得影响科室正常工作。各种假期均需本人填写假条，经本科室负责人签字后报院长审批，院长签字后才能休假，不请假休息或先休息后补假条按旷工处理，旷工每次罚款100元，并追究因旷工对所在岗位造成的损失，月旷工2次(或4天)，年旷工累计4次(或8天)按下岗处理。
4.职工休病假，必须经本院医疗鉴定小组集体诊查，出示我院的诊断证明，报院长审批，规定假期未愈的需再次鉴定续假，如无假条随意不上班者按旷工处理。
5.请假必须本人填写假条，电话请假、别人代写假条均视为旷工，特殊情况报院长审批。
6.休假期间工资和奖金按医院规定执行。 附：《各科室岗位作息时间》
六、卫生制度
1.全院职工应热爱医院，维护医院形象，保持医院环境卫生。
2.医院每周大扫除1次，每日早晚各打扫卫生1次。早晨应提前10分钟到岗，晨会后打扫各自的卫生区，白班下班前整理好桌面物品，摆放整齐，不按时参加或不按规定执行者罚款50元。
3.男、女职工宿舍应保持干净无异味，每日有专人值班，负责当日卫生，
6 如不打扫扣当日责任人50元。
4.医院卫生督查小组将不定期对各科室(包括男女职工宿舍)进行卫生检查，对卫生不合格科室的责任人每次罚款50元。
七、各种假期
一、固定假期
我院正式员工可享受国家规定法定假日(共11天)及每月2天的固定假期，此假期原则上是提前1天填写假条，经所在科室负责人签字同意 报院长审批、签字后方可休假，无假条擅自休息，或电话请假按旷工处理，特殊情况直接报院长审批。
根据科室人员工作安排情况，如工作太忙或申请休息人员集中，科室负责人有权决定不允许休假，但不能无正当理由阻止员工休假。科室负责人如无正当理由阻止员工休假，一经发现，撤消科室负责人职务。
二、病假
(1)工作人员因病不能上班者，必须经本院医疗鉴定小组集体诊查，持本院的诊断证明，经院长同意方可休息。 (2)试用期间请病假，相应延长试用期。
(3)工作人员病愈要求恢复工作，需经本院医疗鉴定小组集体诊查，出具证明和院长审批，确实可以恢复工作的方可复工。
(4) 病假超过1个月按自动离职处理，特殊情况需院长批准。 病假期间无基本工资及效益奖金。
三、事假
职工个人事情尽量利用每月固定假期处理，一般不准请事假。因事必须请假者，应事先办理请假手续，严格执行审批权限，由院长审批。除特殊情况，
7 电话请假、捎口信、捎假条请假续假，一律无效，如缺勤按旷工处理。一年内事假累计超过12天的，扣除工龄一年，超过1个月的按自动辞职处理。
事假期间无基本工资及效益工资。
四、婚假
签定劳动合同的职工工龄2年以上者(含2年)，初婚可带薪休婚假5天;再婚可带薪休婚假2天，超期的按旷工处理。婚假应提前1个星期申请，报院长批准。
请婚假者需提供结婚证或其他有效结婚证明。 婚价期间不扣发基本工资和效益工资。
五、产假
签定劳动合同的职工工龄5年以上者(含5年)，可带薪休产假3个月，产假期间享受基本生活补助(380元/月)，医院同时给交纳产假期间的养老及医疗保险应医院交纳部分;如3个月产假休完后，因孩子小，无人看管或其他原因可继续请无生活补助的产假3个月，在此期间医院不再发放生活补助，养老及医疗保险应医院交纳部分自己负担;产假超过6个月按自动离职处理。工龄不满5年职工，休产假无基本生活补助，前3个月医院给交纳产假期间的养老及医疗保险应医院交纳部分;产假超过3个月按自动离职处理。
产假自分娩次日开始计算，共90天。
工龄满5年，但此前未缴纳养老及医疗保险的，产假期间医院将不予缴纳。
六、丧假
工作人员父母(包括岳父母、公婆)、配偶、子女死亡，给丧假3天，超过3天按事假对待，(但事假不能超过2天，超过2天按旷工处理)。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需时间不计在丧假之内。
8 丧假期间不扣发基本工资和效益工资。
特别说明：职工在各种假期期间、往返旅途，遇到意外交通事故或疾病，不能按期返回的，应持当地交通部门或医院证明，向院领导申报，可请病假，病假期间工资待遇按我院规定处理，疾病费用自负。
八、医院内部治安规定
1、医院同事之间应团结互助，严禁背后相互攻击，当面相互辱骂、打架，违者将根据情节给予责任人罚款、警告、待岗、下岗处理。
2、凡酗酒闹事、影响正常工作者，由保卫科采取强制措施，保障安全。对所造成的损失全部由当事人承担，并视情节轻重予以警告、罚款、待岗、下岗处理。
3、严禁利用娱乐活动及其它手段进行聚众赌博、传抄黄色刊物、播放淫秽录像，一经发现，根据情节对当事人罚款200-500元。情节严重、屡教不改者按下岗处理。
4、严禁在院内任何场所大声喧哗，起哄，打唿哨，扰乱公共秩序，违者罚款50-200元。
九、其他
1.司机未经批准私自出车或违反交通规则造成事故，损失的，责任一律自负。
2.未经院领导批准，职工宿舍不允许留宿外来人员，发现1次罚款100-300元，情节严重的按待岗处理。
3.各科室器械、仪器设备、物资一次性清点后由科室负责人负责管理，造成器械、仪器设备、物资损坏或丢失，根据具体情况折价扣罚科室负责人或当事人的工资并罚款100-1000元。
9 4.各科室请领物品需先报计划后请领，并由专人领取，专人保管、发放并报院长审批，多领或不报均按所领实物折价的2倍罚款。
5.未经批准公物私用者，按实物折价并加罚50%交公;库存物品和个人使用工具无故丢失，责任人负责赔偿;不准私自处理废品，发现1次罚款50元并没收其非法所得。
医院将根据职工遵守医院规章制度情况，每评选优秀员工1-2名，并给予适当的物质奖励。
说明：
1、本规定自公布之日起执行。
2、本规定公布之前进院的老职工，如无相应岗位的上岗证请抓紧考取，医院给一定时间的缓冲期，规定时间仍未考取的，医院将与其解除劳动合同。
3、院长办公会有权增加或删除本规定的内容，如有增加或删除将另行通知。
4、本规定解释权归院长办公会。
****医院
2009年1月1日
第一章 总则
一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规，结合医疗单位实际情况,特制定本制度。
二、 医院财务管理任务:依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金;严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全;认真编制和执行财务预算;积极推进绩效考核方法，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析;进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。
三、医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查。
四、医院财务管理体制：实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理;属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。
五、院长为医院财务总负责人,对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负责人，对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命，接受医院财务部门的管理。
六、各医疗分支机构应当根据国家有关法律、法规等规定，建立健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，定期上报会计报表及财务分析,服从医院的管理、监督和检查。
七、医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指导和监督。 第二章 财务机构、会计人员、职责和任务
一、会计岗位和人员编制
医院财务部设置岗位4个，配备工作人员4名，其中部长1名，会计2名，出纳1名。
各医疗分支机构按内控管理制度要求设置相应的岗位。 医院内财务人员在工作变动时，必须办理交接手续。各医疗分支机构一般会计人员在办理交接手续时，应有该单位财务部门的主管人员监交;财务负责人、会计主管人员办理交接手续时，由医院派人监交。
二、职责和任务
1.贯彻国家财税政策、法规，结合具体情况建立规范的财务模式，建立健全财务核算制度。
2.编制和执行财务综合预、决算、财务收支计划、信贷计划、拟定资金筹措和使用方案，有效地使用资金。
3.建立健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。
4.医院财务部参与研究、审批医院内有关财务经济事项，上报、下发有关财会、经济管理等方面文件。
5.医院财务部对医院财务机构和岗位设置、人员配备、会计核算等提出方案。负责选拔、培训和考核医院内的财会人员。
6.各医疗分支机构财务部门负责日常本单位财务工作，医院财务部负责对各医疗分支机构财务管理制度的执行情况进行检查和考核。 第三章 预算管理
一、预算编制原则
1.根据国家的有关方针、政策，按照财政部门下达的事业计划指标、任务，本着“收支统管，统筹兼顾，积极稳妥，依法理财”的原则。各医疗分支机构编制本单位预算。
2.在编制预算时，收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制，支出预算要量入为出，合理安排资金。
3.要坚持勤俭办院原则，开源节流，提高资金使用效率。
二、收入预算编制
收入预算编制以上年度实际收入情况，结合预算年度各医疗分支机构发展和工作计划，医疗收费标准和药品价格变动等因素为编制依据。 1.医疗收入。 门诊收入:以计划门诊人次和计划平均收费水平来计算。 住院收入:以计划病床占用日数和按病床计划收费水平计算。 2.药品收入。
以上年度每门诊人次和每占用床日药费的实际收费水平为基础，结合预算年度业务量预计变动数计算。 3.健康管理收入。 4.其他收入。
根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采用不同的计算方法，逐项计算后汇总编制。
三、支出预算编制
支出预算以医院和各医疗单位发展、工作任务、人员编制、有关支出定额和标准、物价因素等为预算年度基本编制依据。
1.人员经费。根据预算年度平均职工人数，上年末平均工资水平，国家有关调资政策等计算编列。
2.药品费。根据预算年度药品收入预算和国家规定的加成率，参考上年度实际药品加成率计算。
3.卫生材料费。在上年度实际工作量和实际支出数的基础上，根据预算年度的计划及有关因素计算。
4.低值易耗品。根据上年的实际执行情况及预算年度业务工作量计算。 5.其他公用支出。在上年度实际支出的基础上，结合预算年度的计划合理安排。 6.月份用款计划。由各医疗分支机构按月编报。 第四章 财产物资管理
财产物资管理包括固定资产、库存物资(低值易耗品、卫生材料)、药品管理等，医院财产物资按 “统一领导，归口负责”原则，财产物资采购由医院统一进行。
一、固定资产的管理 1.固定资产的标准：一般设备单价在500元以上，专业设备单价在800元以上，使用时间超过一年的设备。 2.固定资产的分类： ⑴房屋及建筑物。 ⑵专业设备。 ⑶一般设备。 ⑷图书。
⑸其他类固定资产。 3.固定资产管理要求
⑴配备相应的管理人员，建立健全各项管理制度。
⑵建立健全管理三级帐、卡制度，即财会部门负责总账，财产管理部门负责明细账，使用部门负责建卡即台帐。
⑶实行责任制管理。贵重仪器、设备要指定专人管理，建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度。
⑷财产物资管理部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实，做到账实相符，帐帐相符。
⑸固定资产的购置和修缮要考虑到工作需要和财力可能，要进行科学论证，防止盲目购置，同时对新够进的设备要及时开展成本核算，防止设备闲置，造成资金投资浪费。
⑹房屋修缮要按照基本建设程序报医院审批。
⑺固定资产的转移、转让、出租、出借、捐赠、报废必须先报医院审批，按有关规定报财政部门批准后，方可处置。
⑻对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按规定进行账务处理。
二、库存物资的管理
库存物资要按照计划采购，定额定量供应的办法进行管理。 1.要合理的确定储备定额，既要满足业务工作的需要，又要防止积压、占用大量的资金，影响资金的使用效益。
2.建立库存物资的购买、验收、入出库、保管、领用等管理制度，降低物资的库存和消耗，提高物资的使用效益。
3.加强对库存物资的清查盘点，及时发现问题，堵塞漏洞，保证物资的安全和完整。
4.加强对在用低值易耗品的实物管理。对在用的低值易耗品采用“定量配置，以旧换新”等管理办法。
三、药品的管理
药品的管理要遵循“计划采购、定额管理、加强周转、保证供应”的原则。 必须正确的核算药房药品的销售情况，并按月计算药品综合差价率，核算药品费用并结转支出和以实现的药品进销差价。 第五章 对外投资和筹资
医院的对外投资是指以货币资金、实物、无形资产等方式向其他单位或院企业、事业单位的投资和购买国家债券。由于对外投资直接影响到医院的利益和发展，其决策权力统一集中在医院，医疗分支机构不允许自行对外投资。 要做好预期风险和投资收益论证，把握投资能力，确保资金收回。 对外投资必须按照规定的程序，报经财政部门或主管单位批准。
医院是筹资的决策者，医疗分支机构不得擅自发生筹资行为。所筹资金专款专用，[FS:Page]不准变相挪作他用。 第六章 货币资金管理
医院货币资金管理包括：银行存款管理、现金管理、往来款项管理。各医疗分支机构的货币资金使用，必须报使用计划，由医院总院长审批。
一、银行存款管理
1.各医疗分支机构银行账户由医院统一开设和管理。 2.银行存款要严格遵守有关规定。 3.各医疗分支机构所收款项要及时存入银行，财会人员要及时和银行对账。 4.严格支票管理，不得签发空白、空头、远期支票，作废支票要妥善保管和处理。
二、现金管理
1.各医疗分支机构收入的现金要及时存入银行，不得坐支。库存现金不得超过规定限额，不得以白条抵现金。
2.现金必须按规定的范围使用。凡超出现金支出限额的，一律通过银行划转。
三、往来款项管理
1.医院加强对往来款项的管理，下属医疗分支机构要及时处理本单位债权债务。 2.对应收款项要及时收回，对确实无法收回的呆账，按有关程序报经核准后核销。 3.个人不得因私借公款。 第七章 财务分析与监督检查
一、医院财务部门统一负责，组织医疗分支机构对医院内的经济活动资料进行收集和分析。
二、财务分析主要包括预算执行情况、业务收支及资金运用情况。
三、医院财务监督检查要以国家有关方针、政策和财经制度有关规定为依据，对医疗分支机构财务收支、财产物资管理、资金使用，以及医疗服务收费的执行情况进行监督检查。 第八章 考核与奖惩
一、医院对财务工作要实行考核与奖惩制度，以保证医院有关方针、政策的贯彻执行，保证各项工作任务的完成。
二、考核财务工作按规定的管理要求及有关内容进行。
三、医院对医疗分支机构的奖励制度，兼顾国家、医院、职工三者利益。具体办法由医院按国家有关规定另行制定。 财务部岗位职责
一、部长职责
1.在总院长领导下，主持本部日常工作，负责进行医院财务管理和财务核算工作。 2.认真贯彻执行国家财经政策、法规，核查监督财务收支、财务管理和资金使用情况，维护国有资产的安全与完整。
3.指导医疗分支机构结合实际情况，完善本单位各项财务管理办法。
4.合理组织收入，节约行政开支。按照国家规定的支出范围和批准项目，严格控制支出。
5.组织与编制医院及医疗分支机构的综合财务预算，并监督执行。
6.经常检查各项财务制度的执行情况，检查有关会计核算的内容及有关财产帐实情况，要求会计信息真实完整。
7.会同有关部门，审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济政策制定工作。 8.负责向医院领导层报告医疗分支机构财务情况，并进行经济活动分析。 9.组织安排会计人员的继续教育、考核工作，会同有关部门制定财务人员培训计划，参与会计人员的任用、调配工作。
10.定期组织清查债权和债务，防止拖欠，严格控制欠账。
11.保证医院资金财产的安全，协助相关部门进行经常的监督和必要的检查。
二、会计核算岗位职责
1.严格遵守《会计法》及相关的财经法规，认真审核原始凭证，按有关规定填制会计凭证。
2.原始凭证审核内容：原始凭证内容是否完整，手续是否完备，是否合法，对记载不完整、不准确、不符合规定的凭证，应退回补充或更正。
3.根据经济业务内容情况和有关规定分别设置明细账，按记账规则及时登记明细账。
4.及时清理债权债务，实行会计监督，维护财经纪律。
5.按时编制会计报告，做到数字准确，内容完整，经济活动分析明了，报送及时。 6.按会计档案管理要求，装订和保管当年会计凭证、账薄和报表。 7.完成领导交给的其他工作。
三、出纳岗位职责
1.严格执行国家《现金管理暂行条例》和银行结算制度。
2.有关规定，办理现金收付业务和银行结算业务，保管好库存现金及现金、银行账薄。
3.严格遵守银行核定的库存现金限额，不得以“ 白条”抵充库存现金，更不得挪用现金。
4.每天认真登记现金、银行存款日记账。做到日清月结，并与库存现金及总账核对相符。
5.每月与银行对账，按时编制“银行存款余额调节表”，使账面余额与银行对账单余额相符，及时查询处理未达账款。
6.随时掌握银行存款余额，不准签发空白支票，不准将银行账户借给任何单位或个人办理结算套取现金。
7.保管好出纳印签章、空白支票、保险柜钥匙，做好现金、银行凭证的保管、传递及交接工作。
8.完成领导交给的其他工作。
XXXX医院员工管理制度
为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以经济杜杆为手段，从严治院，充分调动全院员工的积极性和创造性，全心全意为人民服务。依据《医院工作制度和各级各类人员岗位职责》、《中华人民共和国劳动合同法》，结合我院实际，特制定本制度：
一、工作制度
上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋(B超室人员除外)、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。
二、考勤制度
1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。
2、病事假两天以内(包括两天)扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30%，旷工两天扣发当月工资的50%，两天以上者给与辞退。
3、迟到、早退、脱岗10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。
4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。
注：凡加班者必须由相关科室负责人签字认可，否则无效。
三、诊疗制度及制度服务标准 (一)、诊疗制度
1、要树立法治观念，加强法律意识。
2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。
3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。
4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。
5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。
6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。 (二)、制度服务标准
1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。
2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐
心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。
3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。
4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。
5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。
四、请销假制度
员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外)
五、会议制度
1、院例会
每周一次，定于每周五下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。
2、全院职工会
每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。
六、提成制度
全年每月经济基本任务为23万元(毛收入，其中含中西科
12000元)，完成基础任务数，发给员工基本工资，超额完成部分按毛收入的2:8比例提成(医院得80%;全院员工得20%)，参与分配待年终进行核算，人员以算进不算出的办法，即12月份在工作岗位者，可以参与分配提成，年初参与上班，但年终未在单位上班者，自然得不到提成，所有参与人员以实际上班天数计算提成(效益工资)，提成以次年10月前计算发放。所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。
七、科室负责人奖惩制度
所有科室负责人每季度进行考核、考核不合格者，随时调整，考评成绩突出者，年终给予一定的奖励。
八、休假制度
1、日常休假
所有医务人员每人每月在出勤满24天的前提下，可以正常休假两天。14天至23天者，可享受休假一天;14天以下者，不享受休假天。
2、法定节假日休假
按照国家所规定的节日休假11天。具体休法：(清明节1天、五一节1天、端午节1天、中秋节1天、十月一3天、元旦1天、春节3天)。春节留守值班人员每人发放人民币200元，节后补休3天。每人每个假日均应在本月内轮流休完，不得攒在一起休。没法轮休的人员，按本人日工资金额乘天数补给工资。其它法定假日，如医院工作需要加班者，每天发放加班费50元。
3、其它休假
(1)婚、丧假：婚假3天;丧假(夫妻双方父母亡故、夫妻中的对方亡故、子女亡故)三天。另根据路程远近适当给予路程假。在规定的天数内享受基本工资。;不享受效益工资。
(2)产假：员工产假为30天，休假期间发给500元的生活补助费，不享受基本工资和效益工资。
(3)哺乳假：女员工哺乳期间内上班，每天有一小时哺乳时间(至婴儿一周岁)，视同出勤，可与主管领导商议将哺乳时间定为固定地推迟上班或提前下班。
九、聘用、解聘、辞职制度
员工试用期满，经考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辞退。如需辞职，必须提前一个月申请，经批准后方可离开。否则一切责任自负。
十、收费优惠制度
本院职工及后勤人员家属在本院治疗时，可享受一定的优惠待遇，治疗费优惠50%，药费优惠10%，中草药优惠20%。
凡属本院职工亲属来我院就诊，手术费、治疗费优惠20%，药费优惠10%，中草药优惠20%。但必须由蔡院长签字后方能生效，其他人员签字一律无效。
十一、奖惩制度
医院制定奖惩制度的目的：
为了严明纪律、奖励先进、处罚落后、调动员工的积极性、
提高工作效益和经济效益，特制定本制度。
(一)、奖励部分
1、对工作中成绩突出，积极开展新业务，在临床实践中受到病人表扬的(收到锦旗或表扬信)给与奖励50～200元。
2、抢救病人积极主动，获得成功的主要成员奖励100～200元。
3、避免医疗事故或严重差错发生的主要成员(上报事情经过)，情况属实的奖励50～200元。
4、凡介绍病人来我院治疗，经查实情况属实者，给与奖励50～200元。
5、凡在医院改革创新中提出书面合理建议并采纳实施，确有成效者，奖励100～200元。
6、及时发现和制止事故苗子和严重差错可给予50-100元奖励。
7、合理化建议经采纳并取得良好效益者或对医院建设有突出贡献，年终给予一定金额的红包奖励。
(二)、处罚部分
1、旷工一天扣发当月奖金，当月旷工累计两天及两天以上者扣除当月奖金外，还要扣发当月工资的30%。
2、凡以医谋私，私自给亲戚和朋友做任何治疗，未经办公室同意者，除照价赔款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金。
3、医务人员在医疗活动中，不得以任何形式收受患者的红包。经查实除退款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金。
4、凡私自收取病人的现金者，除了罚收取现金外，给当事人10倍的罚款，并扣发当月的奖金。
5、工作人员不得私自卖药和划价。发现后除没收非法所得外，处于5～10倍罚款，并扣发当月奖金。
6、凡有意来医院看病就诊的病人，介绍其去他处看病或检查并拿提成者，发现一次扣发当月奖金，并在全院大会上做检查，情节严重的辞退。
7、收费人员因工作马虎，缺乏责任心，收费、划价、结算出现严重差错，视不同情节扣罚责任人50—100元。如漏收费用、误收假钞，按损失的金额全额赔偿。
8、无论什么原因与病人发生争吵，扣发当事人当月奖金。
9、不爱护医院公共财产，造成设备、物资、仪器、器械缺少或者损坏者，照价赔偿。
10、各科室、部门的设备、物资、材料不得私自外借，违者发现一次扣发当月奖金。
以下每违反一条罚款10元，在每月的奖金中扣除：
1、工作时间着装不整、化浓妆、披头散发，未到下班时间提前脱工作服者。
2、工作时间吃零食者，非加班人员或值班人员将饭盒带入
诊室吃饭者。
3、操作时不戴口罩、帽子，工作时间大声喧哗、嘻笑、打闹者。
4、值班下班未打扫卫生、空调未关、紫外线灯未关、门未锁好者。
5、未经科室负责人同意私自调班未造成后果者。
6、交接班药品、器械交接不清，未作交接记录者。 以下每违反一条罚款20元，在每月的奖金中扣除：
1、执行医嘱有误、漏执行医嘱，未造成后果者。
2、医疗器械、备用物品丢失，由当班人员按价赔偿后，罚款20元。
3、通知参加院及科室内活动或学习，无故不来、不请假者。
4、治疗、处置时间接听电话，发信息、戴听MP3者。
5、工作时间脱岗、串岗、聚岗，看非业务杂志、玩游戏者。
6、出入手术室未换鞋者。手术期间未戴口罩、帽子者。 以下每违反一条罚款50元，在每月的奖金中扣除：
1、责任心不强，解释不到位，未造成后果、病人投诉者。
2、沟通不到位，与病人及家属发生争吵者。
3、巡视不及时，造成药物外渗或针头脱落未及时发现者。
4、无菌包过期，未发现者。
5、术后记录与病情不相符者。
6、因查对制度不严或违反无菌操作规程，未造成后果者。
7、门诊、病房医生、护理人员，药房、收费人员，以及报账人员违反新型农村合作医疗有关政策规定而造成医院被罚的款，按10%扣发有关人员的工资。
以下情况除从工资(提成)中按比例扣除该由个人承担的经济损失后，予以解聘：
1、病人投诉，造成后果者。
2、散布谣言，损害医院声誉或影响医院形象者。
3、发生医疗纠纷，给病人提供资料者。
4、挑动是非、破坏团结、损害他人名誉或领导威信，影响恶劣的。工作中拉帮结伙，造成科室人员不团结者。
5、打架斗殴，甚至卷进来其他社会人员参与，影响、干扰医院的正常工作秩序和医院正常管理。
6、执行医嘱有误，漏执行医嘱造成后果者。
7、责任心不强，解释不到位，造成后果者。
8、违反无菌操作规程及查对制度，造成后果者。
9、工作中不服从安排、调动和指挥或无理取闹，影响正常工作者。
本规定从宣布之日起执行。
2013年 月 日
一、财务处工作制度
1、正确贯彻执行《会计法》、《会计基础工作规范》、《医院财务制度》、《医院会计制度》和《医院药品收支两条线管理暂行办法》等各项财经政策，加强会计核算和财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，同一切贪污盗窃，违法乱纪行为作斗争。
2、严格执行国家对药品作价的规定和《云南省非营利性医疗服务基准价格》等物价政策，合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的应抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。
3、根据医院事业发展计划，正确及时编制和季度的财务计划(预算)，保证临床和科研经费的需要，办理会计业务。按上级主管部门的要求，报送会计月报、季报、半年报和年报(决算)。
4、加强医院的经济管理，定期进行经济活动分析，及时向院领导提供有价值的财务分析资料，以便领导正确决策，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。
5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。凡白条子、三联收据、自制收款收据等一律不能作为正式凭据，出差或因公借支，须经院领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。
6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。
7、财务部门应与有关科配合，定期对固定资产(房屋、设备、家具、药品、器械等)和流动资产(药品、低值易耗品、卫生材料等)等国家资财进行经常性的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。
8、每日收入的现金要当日送存银行、库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因后报领导批示处理。
9、会计核算、原始凭证、帐本、工资清册、财务报告、财务决算等，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。
10、加强住院费用管理，实行住院费用“一日清单制”，严格执行城镇职工基本医疗保险的有关政策。
二、财务管理规定
1、预算编制按照事业发展计划，采取院领导、财务处、业务部门相结合的办法。由财务科拟定医院预算，经院长办公会审议通过，报主管部门批准后，由财务处统一掌握执行。
2、收支预算要参考上年预算执行情况和对预算的预测编制。支出要量入为出，略有结余。
3、严格执行国家规定的财务制度、开支标准和开支范围，按照批准的预算和计划所规定的用途，建立健全支出管理制度和手续，提高资金使用效果。
4、购置大型、贵重仪器设备和大型修缮(拆改建)项目，要事先进行可行性论证和评议，提出可行性方案，经审计科审计后，报院领导审批，方可购买和实施。
5、在院长统一领导下，各项支出由财务处统一安排，掌握使用，根据批准的预算，由有关职能部门负责，按制度规定及定额标准，实行指标控制。
6、各职能科室预算内开支，要提出资金使用计划，由财务处审核后执行。超预算或计划外开支，有关科室要提出书面报告，交财务处审核后，由院长批准执行。
7、固定资产实行财务处负责总账，管理部门负责明细账，使用科室负责台账(建卡)的三级账卡制度。
8、低值易耗品实行“定额管理、定期核销、科室核算”的管理方法，根据各科室的实际消耗情况，核定消耗定额，按定额以旧换新。
9、药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法，合理核定药库和药房储备资金。
10、卫生材料和其它材料按照“计划采购、定量定额供应”的管理办法，科室或个人不得以任何理由擅自购买。
11、专项资金的管理，遵循“先提后用、量入为出、专款专用”的原则，按照规定的用途和开支范围以及开支标准办理。
12、凡固定资产、办公用品、药品、卫生材料等财产物资的购买，必须办理入库，任何人不得以任何借口以购列支。
13、本规定未尽事宜，按有关制度规定执行
三、财务收支审批制度
1、医院各项开支必须由医院领导审批，方能报销。
2、会计人员对审批不全的财务收支，应当退回，要求更正、补充。
3、会计人员对违反财务规定不纳入医院统一会计核算的财务收支，应当制止和纠正。
4、会计人员对认为是违反国家统一的财政、财务、会计制度规定的财务收支，应当制止和纠正。
5、大项财务开支(如基建、设备购置等)要有财会人员参与决策。
四、内部牵制制度
为加强会计人员之间相互制约、相互监督、相互核对，提高会计核算工作质量，防止会计事务处理中发生的失误和差错以及舞弊行为，特制定内部牵制制度。
1现金、银行存款的支付，应由主管领导和财务负责人审核批准，出纳人员付款。
2、医院购入材料、药品，应由院长审批，采购员采购，药品检查员、仓库保管员、采购员验收入库，会计登记入帐。
3、用材料、药品，由库管人员发货，经办人员领用，会计入帐。
4、发放工资，由工资核算会计编制工资表，会计主管审核后，出纳向银行提取现金，分发工资。
5、出纳不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务帐目的登记工作。
6、会计不得兼任现金及实物的保管工作。
五、稽核制度
稽核制度是指在会计机构内部指定专人对有关帐证进行审核、复查的一种制度。
1、会计凭证稽核：原始凭证所记载经济事项的内容、单价、数量、金额等是否一致;原始凭证是否合法、真实、完整，所具要素是否齐全;应用的会计科目是否正确，记帐凭证是否连续编号;记帐凭证所附单据张数是否正确等。
2、会计帐簿的稽核：校核会计帐簿的登记是否以审核无误的会计凭证为依据;会计凭证的日期、编号、业务内容、摘要、金额等是否逐项记入帐册;记帐凭证上的签章是否齐全、记帐符号是否注明;是否顺序、连续登记;是否按规定过次承结帐帐页;总帐与明细帐是否相符等。
3、会计报表的稽核：审计会计报表是否按国家统一会计制度的规定定期编制;会计报表是否根据登记完整、核对无误的帐簿记录进行编制;数字是否真实、计算是否准确、内容是否完整;有关责任人的签章、单位公章是否齐备等。
4、稽核人员发现不真实的会计凭证、弄虚作假、隐瞒篡改会计记录的行为，应立即加以制止并责令限期改正，及时报告财务责任人和单位领导。
5、审核实际发生的经济业务或财务收支是否符合现行法律、法规、规章制度的规定，对稽核中发现的问题应及时予以纠正。
6、审核各项财产物资的增减变动和结存情况，并与帐面记录进行核对，确定帐实是否相符;不符时应责令有关人员查明原因，并提出整改措施。
六、会计监督制度
1、会计监督是会计的主要职能之一，是保证会计核算的真实性、合法性的主要手段。要经常教育引导财务会计人员，提高认识，端正思想，秉公办事，按照《会计法》和《会计人员职权条例》以及有关规定，坚决做好会计监督工作。
2、会计监督是每个会计人员的责任。在制定各级会计人员职责中均应具体、明确地作出规定并定期检查落实。
3、各级会计人员在经办每一项经济业务时，都要取得合法的原始凭证和必要的审批手续。对不合法、不真实、不完整、不清楚、手续不健全的原始凭证，不予受理。要求其更正、补充、补办手续。
4、凡购入物都必须履行审批、采购、验收入库、入账等手续。对不合格的设备、临近到期药品、残次品以及非正当渠道购入的一切物品，或数量、规格、含量、金额不符的，保管员不予验收，会计不予报销。
5、经批准外购材料，设备，严格按合同办事。对外地的一 切托收要严加管理和控制，货没到或未到齐，以及品种、规格质量、数量、价格等与合同不符的，应立即提出拒付或部分拒付。
6、财务处长应对基层单位如营养室、职工食堂、服务公司、后勤等单位的会计及药品会计，器械科会计，收款处、住院处工作人员加强财务监督，定期或不定期检查财会工作，发现问题，及时纠正。
7、对于大型设备购置、基本建设项目严格计划管理。超计划、无计划、无审报手续自行购置物品，一律不予付款。
8、对违反财经纪律、财务制度的现象，要向领导提出意见和建议，无效时，一面执行，一面向上级有关部门反映，对控购商品的购置，要事先申报，未经批准，财务科不予报销。
七、现金管理制度
1、现金支出范围
①支付职工和临时工工资，各种补贴、津贴、福利费、劳务提成、加班费。
②支付给个人的离休、退休金、丧葬补助费、抚恤费等。
③出差人员必须携带的差旅费。 ④支付给个人或集体的劳务报酬(如献血员营养费等)。
⑤零星开支及购买办公用品等。
2、按照现金管理制度，严格掌握库存现金限额，超过部分及时存入银行，未经银行批准，不准透支、套取现金，不准私自挪用公款和借支私用，不准白条顶库。
3、派人到外采购，其采购款项，必须由财务处通过银行汇款，不得携带大额现金到外地采购。
4、预借差旅费，财务处按出差时间长短，路途远近，匡算出所须金额，由出差人员填制借据，院长、副院长审签后借支。
5、对已办妥的收付凭证，要及时按顺序登记现金日记账，并结出余额。账面余额要与实际库层现金核对相符，日清月结。若有长短款要及时向财务处负责人报告。查明原因及时处理。
6、负责保管库存现金及现金支票、空白收据、有关印章，要确保其安全和完整无损，如有短缺， 要追究其经济责任。
7、各类外出人员返回后，一周内必须到财务处结算报销。如有特殊情况，本人确实无法来结账，应经领导批准，同时要指定他人按期结账，凡逾期不结者，从借款人工资中扣除。
八、原始凭证管理制度
1、所取得的原始凭证必须具备：凭证的名称、填制日期和编号;接受凭证单位的名称：业务内容、数量、单位和金额;填制单位的名称和财务(会计)专用章;经办人员签章。内容必须真实、完整。
2、经济业务发生时，要及时取得或编制原始凭证。经领导人、验收人、经办人签字后，及时送交财务部门。
3、从外单位取得的原始凭证，必须盖有填制单位的公章;从个人取得的原始凭证，必须有填制人的签名或盖章。
4、凡填有大小写金额的原始凭证，大小写必须要一致。
5、购买实物的原始凭证，必须附有入库验收证明。
6、一式几联的原始凭证，必须注明各联的用途，并且只能以一联作为报销凭证。
7、财务部门对原始凭证要认真进行审核。审核凭证对应的经济业务和内容是否填写齐全，数字计算是否正确。手续是否完备，书写是否清晰。对违反财经纪律和制度、内容填写不全、计算有误、手续不完备、书写不清楚的原始凭证，会计人员应拒绝付款、报销或执行。对于弄虚作假、营私舞弊，伪造涂改凭证等违法乱纪行为，要拒绝执行并及时向有关单位报告。
8、原始凭证不得外借，其他单位确需借用时，经单位领导和财务负责人批准，可以复制;向外单位提供的原始凭证复印件，应在专设的帐簿上进行登记，并由提供人员和接收人员共同签名和盖章。
9、对从外单位取得的原始凭证，遗失后，应当取得原开出单位盖有公章的证明，注明原来凭证的号码、金额等内容，并由经办人签名、单位领导和会计负责人批准后才能代作原始凭证。
10、原始凭证所记载的各项内容不得涂改，随意涂改的视为无效单据，不予报销。
11、会计人员要根据审核无误的原始凭证填制记账凭单，严肃认真、实事求是地记录各项经济业务的真实情况，并做到计算正确、真实可靠。
九、财产清查制度
1、定期对固定资产、其他财产物资、材料、药品进行清查。
2、财产清查小组必须有会计参加。
3、根据各科室的需要，中小型器械由设备采购小组集中采购。
4、各种材料、低值易耗品由采购员进行采购。
5、财产物资的维修由设备和后勤人员根据分工负责。
6、购入的材料、低值易耗品由专人管理，材料的领发必须符合有关手续。
7、大型的固定资产报废，必须按国家规定的程序和权限上报有关部门批准。
8、在清查过程中，如果发现药品、材料的溢亏必须报告主要领导。物资的溢亏要查明原因。对物资管理人按其责任给予奖励或惩罚。
9、大型设备、贵重仪器要有专人保管。
十、财产物资管理制度
1、医院财产物资的管理，必须坚持统一领导、计划供应、定额配备、归口负责的原则。
2、凡本院购进或自制的固定资产和财产物资，必须经保管人员和采购人员办理入库登账后，方可凭据到财务处报销;否则财务处不予办理结算手续。
3、严格物资领发、调拨手续。物资的领发、调配和调换，均应填写物资领发、收回凭证，并依据凭证增、减等有关部门的保管账。调出或调入，应凭领发单或上级主管部门的物资调拨单，办理领发或调拨手续，并及时调整财产账。
4、对低值易耗品及办公用品等实行严格审批定额消耗的管理办法。办公用品按科室人员定额控制使用，不得突破，医用表格按分配计划执行。超过计划领用须经院领导批准，追加计划后发放。
5、家具、器具、医疗器械等，实行部门包干使用的办法，填制物资包干登记表一式三份，物资保管部门及使用部门各执一份。领用时填的领用单，据以增加部门包干物资;交回时，填制交回单，据以减少部门包干物资。
6、实行定期清查与随时抽查相结合的管理办法，对医院的财产物资，要每年组织人员进行一次清查。盘盈或盘亏要及时查明原因，分清责任，报告领导及上级处理。
7、加强物资仓库管理。保管员对仓库物资要做到心中有数，确保无虫、无鼠、无霉烂，要提高警惕，防火防盗，对某些积压不用的物资，要及时向领导提出处理意见，经批准后及时处理。
8、建立健全并管好物资账。分别设置固定资产账、分类账、明细分户账、材料账、低值易耗品账。会计同保管人员要分工协作，务使账账相符，账物相符。
9、私人不得借用公物，特殊情况须经院长批准，并须在限期内主动归还。若有损坏或丢失，应酌情赔偿。
10、不能继续使用的固定资产，要由保管人员填制报废单，核准后入废品仓库保管，经科、院领导的批准后，由保管员或财务处做账务处理。
十一、财务报销制度
1、对原始单据的一般要求： ①发票必须是发票联和报销联，用复写纸或计算机打印，不得用圆珠笔或铅笔填写，存根联、发货联、记账联不能作报销单据。
②内容要齐全台头、日期、品名、单价、数量、金额等项目要填写齐全，字迹要清楚，金额要准确，大、小写要一致，涂改无效。
③印章要齐全须有收款单位公章(或收款专用章)及收款人签字(章);事业单位的收据，要有财务专章;企业和个体户须是税务部门统一印制的收据。
④从外单位取得的原始单据，因保管不善，被盗、遗失、后果自负，不予受理。
2、对各项支出报销的审签，实行统一管理，由分管院长(书记)签字后，财务处方可付款。财务处每月统计各院级领导报销审签的费用向院长汇报。
3、差旅费报销单，须用蓝(黑)墨水笔填写数人一起，要有结算人，负责人的签章。
4、购买仪器、设备、材料等各种物品，由设备科、后勤按计划统一购买，各使用科室不得自行购买。在特殊情况下，必须自己购买时，须经院领导批准，由设备科、后勤验收入库。
5、临时工的工资，由组织人事科填制临时工工资花名册，有领酬人、经手人、院领导的签章。
6、各科室的加班费、夜班费、放射费等报酬的报销，每季度由科室负责人填写有关单据，交院办审核后，有分管副院长签章，方可报销。
十二、会计档案管理制度
1、会计档案包括会计凭证、会计账簿和会计报表等会计核算业务资料，必须严格按照财政部和国家档案局制定的《会计档案管理办法》规定，进行科学管理，妥善保存，存放有序，查找方便。
2、财务处的全部会计档案，由财务处长指定专人负责装订、整理及造册，财务处长(或指定人员)负责保管一年，一年后移交档案室保管。
3、对记账凭证，应在每月终了10日内按编号顺序装订成册，装盒保存。
4、每年终了20日内，要将全年所有账簿集中整理，装袋保存，将所有会计报表按顺序装订成册，妥善保存。 十
三、固定资产管理制度
1、医院固定资产实行归口(即后勤、设备科、图书室)管理，分级负责，责任到人的管理责任制(贵重仪器、设备要指定专人管理，制定操作规程，建立技术档案和维护保养、交接以及使用情况报告制度)。
2、固定资产实行三级账卡制，财务处设置固定资产总账，后勤、设备、图书的财产物资会计分门别类地设置固定资产明细账，使用科室兼职人员建卡片账(台账)(固定资产总账科目的登记内容及方向，要与明细科目的登记内容、记账方向完全一致)。各科密切配合，定期或不定期清点实物，核对账目，要求账物相符，防止物资积压、损坏、变质、被盗等情况的发生，积极指导协助有关人员管好、用好固定资产。
3、固定资产的范围，主要指建筑物和使用年限在一年以上、单项价值在规定起点以上的设备装具 、医疗器械仪器设备。具体标准：通用设备单价在500元以上，业务技术专用设备单价在800元以上，耐用时间在一年以上;单价在20元以上，耐用时间在一年以上的大批同类物资设备也属固定资产范围，应按固定资产管理。
4、固定资产的分类归口管理 ①房屋、建筑物及其各种附属 设施，各种车辆、机电设备、锅炉、 水暖、电器、家具、被服及有关设备等，归后勤管理。
②医疗设备、医疗器械、电子仪器、电脑、录相设备及有关医疗、教学、科研、专用设备等，归设备科管理。
③图书杂志及重要文献资料 ，归图书室管理。
5、管理科室对各种固定资产要切实加强管理，记好明细账，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、捐赠或加工自制设备，亦应及时办理编号建账、入库、分配等有关手续，并根据凭证或合理作价，载入固定资产总账和明细分类账内。
6、各科增设家具、设备、仪器时，均需事先按规定(或计划)作出计划，经过审批手续方可购置与供应。如新增设备、家具价值在200元以上，科室须报后勤、设备科，并经院长办公会研究同意后，方可购置与供应。
7、凡属固定资产管理的物资，须无偿调拨或折旧作价处理和报废时，均须报经院长审批，并以此据作账务处理。
8、各科领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要，在科室之间进行调配时，须经有关管理部门办理过户手续。对各科室某些不再使用或有多余的固定资产，管理部门应予调出，以防止物资财产积压和浪费。
9、管理部门每年对固定资产全面清查，核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，提出处理意见，按报批手续报院长批准后进行账面调整。需追究责任者，按有关制度规定处理。
10、建立固定资产管理档案，房屋及建筑物的地质资料，设计、施工及竣工图纸，电器、水暖安装路线等有关材料，应归档保存，大型、贵重精密仪器等参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。
11、固定资产的管理和使用应纳入科室工作的重要范畴，做到合理使用，管理完善，因玩忽职守或违反规定造成财产损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，述明原因，根据情节按有关规定加以处理，对隐情不报者应严加处罚。
十四、低值易耗品管理制度
1、医院低值易耗品实行定额管理、定期核销、科室核算的原则。
2、凡不够固定资产标准，又不属材料范围的用具设备(医用设备 单位价值在200元以下，通用设备单价在50元以下，使用年限不够一年的，均属低值易耗品范围，但单价在20元以上的大批固定资产例外)，例如低值仪器、仪表、工具、玻璃器皿、一般用具、脸盆、暖瓶，独立使用的元件、配件等，均属低值易耗品。
3、后勤、设备科，根据医院各科室低值易耗品实际消耗的统计分析资料，并结合当年医院经费的可能和库存情况，在认真调查研究的基础上，作出采购计划，报院领导审批后购买。内各月份的低值易耗品的购置，可在批准的预算或储备定额内组织采购。
4、低值易耗品入库前，必须及时认真组织验收办理入库手续。验收时必须注意质量的检查;验收中发现问题应立即根据有关规定向供货或运输单位提出，及时办理退换赔补手续。
5、 库房低值易耗品的管理应科学化，做到存放有序、零整分开、账物对号、固定存放，便于收发和检查，严防损坏、 变质、丢失。
6、严格领退手续，在用低值易耗品，应设立登记簿，登记其分布、使用及消耗情况，定人保管。使用损耗后，及时办理手续，以旧换新。
7、建立清查盘点制度，坚持日清、月结、季盘点。盘点内容一般包括收发有无错误、账物是否相符、物品有无变质及损坏情况。
8、清查盘点多年不用的积压，呆滞低值易耗品，对其应按有关规定，积极进行修旧利废、改制利用、变价出售和调剂处理。使用部门对于领取后多年不用的低值易耗品，应当办理退料的手续
9、建立对账制度，仓 库与财务保持金额账目相符。仓 库保管应做到账、卡、物相符。
10、对管理不善造成国家财产浪费、损失、私人挪作它用的部门或个人，按有关规定处罚。
十五、报废及赔偿制度
1、报废
①凡医疗器材因使用年久，自然老化不能修复;因技术落后，无使用价值;损坏后无修复价值时，可按程序及规定办理报废手续，予以报废。
②需报废的各器材，必须经维修部门和有关人员进行鉴定，出具证明方可报废。
③大型设备仪器报废时，由使用科室写出该设备仪器使用后效益分析及报废理由的书面报告，由器械科、后勤管理中心组织鉴定作出评价，然后上报院长批准，方可办理报废手续。
④报废时由科室填写报废单，一式二份，随同物品一起送交设备科，办理报废手续。如因责任事故造成器材报废时，还应追究当事者责任。
2、赔偿
①由于管理不善造成低值易耗品丢失或损坏，按原价赔偿。工作中不慎损坏的低值易耗品，按其原价的50%赔偿。
②由责任心不强，未按要求操作，造成仪器损坏，损坏机件价值千元以上，按10%赔偿;千元以下按30%~50%赔偿;万元以上者酌情研究赔偿;丢失者按原价赔偿。仪器损坏后，非维修人员擅自修理，致使损坏加重时，均按此条规定处理。
③凡故意损坏低值易耗品，应按原价加倍赔偿，仪器设备的赔偿价格按其使用年限折旧后确定。
④各类物品发生损环后，对隐情不报者加倍处罚。
十
六、医疗收费公示制度
1、医院的医疗项目及药品项目收费都必须在电子触摸屏上进行公示，积极做好医疗服务收费政策的宣传工作对有变动的收费项目必须及时进行更新。
2、在门诊和住院等收费处放置触摸屏，保证患者能随时查询药品、医疗价格及住院的各项费用。
3、在收费大厅及各医技科室设立价格公示栏，对常用检查、治疗项目进行公示，内容包括：项目的名称、收费价格等进行公示，提高收费的透明度。同时建立收费政策宣传栏;积极做好医疗服务收费政策的宣传工作，规范收费行为。
十
七、医疗收费查询制度
1、医院设置的触摸屏必须保证24小时开放，出现故障时医院的负责计算机网络的同志必须在接到通知后及时解决，以保证患者随时能查询其医疗费用。
2、收费窗口必须为患者提供费用查询服务，当患者需要查询时，收费员应当为患者提供其医疗费用总额及费用构成情况。
3、患者对自己的医疗费用有疑问时，可先到所住科室护士长处核查，如有错误应及时更正。各科护士长及相关人员不得以任何理由拒绝患者的查询要求。
十八、医疗收费费用清单制度
1、患者在办理出院手续时，收费处必须首先为患者打印其费用清单，费用清单上的内容包括：收费项目名称、项目单价、治疗数量、收费金额等，经患者审核确认后，方可进行住院费用的结算。
2、对需要一日清单的患者，收费处及科室必须无条件为患者提供。
3、无论患者是否需要，收费处都必须将费用清单连同发票一起交给患者，以使患者清楚地了解自己住院期间所用药品、耗材及其他医疗服务的情况。
十九、医疗费用投诉制度
1、医院在门诊和住院大厅等显著位置处设置医疗费用意见投诉箱，由专人负责定期开箱检查，对投诉的问题进行核查，并向有关领导反映。
2、医院设立费用监督投诉电话，并将电话号码标示在价格公示栏、投诉箱等醒目位置。电话由医院物价人员负责，并对电话中反映的内容认真登记，及时向上反映。医院物价管理部门应对所反映的问题认真进行核查并依照有关规定对违规现象进行处理。
二
十、大额医疗费用跟踪制度
1、医院物价管理部门应定期或不定期的对在院病人的费用进行抽查，重点是对一些大额医疗费用进行监控跟踪，一旦发现不合理的检查和治疗出现，医院物价部门应会同医务处等有关科室及时以于核查纠正，防止乱收费的情况发生。
2、在医院内部建立高值医用耗材的申报、审批制度。如心导介入的支架、人工关节、心脏瓣膜等上万元的医用耗材的使用应先向有关职能科室申报，获得核准后才能使用。
二十一、门诊收费处工作制度
1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。
2、收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。
3、收费人员必须工作认真、仔细，努力提高工作效率，减少病员排队等候时间。
4、收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。
5、周转现金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后，将款、表存根交汇总会计。
6、妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款，其余时间只要手续完备，任何收费窗口都应给予办理，不得推诿。
7、工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费，否则追查处理。
8、提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。
9、汇总会计必须认真负责，每天下午必须将当日所收现金送存银行，加强各项工作中的复核工作，所管空白收据以及挂号票据，要做到“顺号发放、销号收回”。如遇问题，要随时查清做出登记，报请领导处理。
10、收费处实行三班制，严格交接班手续，及时交待需办的有关事项。中午、夜间值班人员代办挂号。
二十二、门诊病人退费规定
1、门诊病人因故退费，须持有门诊收据、检查或治疗申请单或门诊处方笺，经医师或药师、门诊部、收费处负责人、财务处长、领款人在退款发票上签字(章)，并注明退款原因。当日退费由原收费窗口办理，其余时间的退费在财务处长指定的收费窗口办理。
2、收费员对手续完备、姓名、项目、金额相符的退费，交微机操作员通过微机办理退费(冲账)。对不符合退款手续者，收费员要向其说明白。
3、收费员、操作员在划价收费时，必须打印病人姓名，唱明姓名、项目、金额，以免打印出收据后，病人款数不足而作废。对未收到款的收据打作废，并将其检查或治疗申请单或门诊处方笺留作附件证明，由操作员、收费员、收费处负责人签字，注明原因，以示负责。
4、收费员要将当天的退款单据及作废收据核对后单独装订，随收费明细账上报，做到日清日结。
5、收费处汇总会计、财务处稽核会计要逐日、逐笔复核，对违反制度、私留病人收据、不符合退款手续、舞弊行为的视为贪污，应及时向领导报告。
二十三、住院收费处工作制度
1、住院处负责办理入、出院手续。
2、病员持有本院门诊或急诊医师开具的住院证到住院处办理入院处手续方可住院。
3、病员一般凭身份证办理入院手续，详细填写病历首页住址、工作单位、职务、联系人电话。十二岁以下病员除填写住址外，还要写明父母工作单位、姓名。乡村病人要写明乡、村联系人的工作单位、地址，以备联系。
4、按照规定收取病员住院预交金。
5、随时掌握病员住院费用情况，并及时向病房通报，催促欠款病员补交预交金。不补交者暂停记账(危重抢救病员例外)。
6、办理出院手续时，病房须提前一天将病人账单全部送交住院处。住院处将账目结清后，病人持结算收据和出院证回病房，病房验证后方可出院。
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