中医院中医护理论文

【摘要】目的：在中医院校护理学本科生的生理教学中，探讨思维导图翻转课堂的应用及其对学生心流与焦虑的影响。方法：随机抽取同质班级分为研究组（n=99）和对照组（n=98）。对照组进行传统教学，研究组采用“思维导图+翻转课堂”组织教学，于课中、期末测试生理学成绩，并于课程结束后第7天问卷评估焦虑与心流，结果行组间比较。今天小编为大家精心挑选了关于《中医院中医护理论文 (精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

中医院中医护理论文 篇1：

少数民族地区中医院开展中医护理技能大练兵实践与体会

【摘 要】目的：提高护理人员的中医技能水平，充分发挥中医在护理工作中的作用和优势，更好地服务于病人。方法：在全院护理单元开展中医护理技能大比武，统计合格率、分数，分析、总结经验和体会。结果：提高了护士中医护理技能操作水平，提升了患者对中医技术的知晓率和满意度。结论：开展中医护理技能大练兵活动，对提高护士的中医操作技术水平及优质服务水平起到了积极的作用。

【关键词】中医护理;大练兵;实践;体会

1 方法

1.1 全院共17个护理单元参加。参照护理部下发的中医技能培训内容，执行中医8项操作流程。

1.2 按护理部制定的实施方案，每月定期下科室进行抽考，由培训组成员担任评委。考核项目以实体操作完成，按护士排班表抽取护士，随机抽签完成一项，每科室每月抽考4-5名护士。各评委不参与本护理单元护士的考评。

1.3 要求护士仪表规范，操作严谨，动作熟练流畅。

1.4 此次大比武操作操作项目为耳穴埋豆、拔火罐、艾条灸、穴位按摩、中药熏洗、湿敷法、刮痧、涂药法。遵照《三级中医医院评审专家手册2012版》中医八项护理技术评分标准进行评分。评委每两人为一组，取平均分为最终成绩

1.5 大练兵活动中医操作技能合格分为90分，对本次考核不合格的护士扣所在科室护士长管理分值，与绩效考核挂钩。考核优胜者给予奖励。

2 结果

2.1 此次大比武共有护士310人/次参加，均为女性，年龄在19—41岁之间，工作年限4个月—20年。有 21名工作年限<1年的护士参赛，并取得较好的成绩。

2.2 此次大练兵活动合格率100%。平均分为96.09与上一年相比提高了4.02分。

3 体会

3.1 扎实的基础理论是根本。

我院地处西部偏远少数民族地区，99.92%为西医院校毕业。根据《中医医院中医护理工作指南》要求，系统接受中医知识与技能培训(是指毕业于中医药院校或中医护理专业;或毕业于西医药院校，三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100小时)的护士，达到医院护理人员总数的70%以上。我院严格按照上述要求，加大培训力度，2010年至今培训人数占医院护理人数的比例达到86.7%。

完成学时培训的高年资护士已基本掌握一些中医基础知识，如穴位的准确定位方法等。这些在实际操作中显得尤为重要。而对刚参加工作的护士来说，需要经过不懈的学习、总结才能掌握。在操作规范性方面，低年资护士较高年资护士特别是10年以上护士规范。操作中部分护士有习惯性动作，如纱布棉球的取用等;个别护士三查七对不到位，操作中未查对或查对内容不全。因此，需加强规范性操作的训练，特别是高年资护士，养成严谨、规范的工作作风，培养良好的行为习惯，使护理操作更加规范化。

3.2良好的心理素质是关键 优异的成绩除与操作者熟练的技术有关外，其稳定的情绪和良好的心理状态也是关键。在大练兵过程中，低年资护士特别是1年以内护士，操作时由于心理紧张，影响操作的水平。高年资护士心理素质好，应对能力强，对现场的掌握能力较好。因此，应加强低年资护士的培训与带教，为她们创造锻炼和展示自己的机会，提高其心理素质。

3.4 精心的组织准备是前提

3.4.1 护理部召开了护士长专题会议，提高认识，统一思想。各护理单元根据护理部的布署，积极响应。护士长在第一时间召开动员会，组织大家学习并安排科内培训。

3.4.2 各护理单元积极准备考核物品和考核场地，保证物品准备齐全，保质保量，摆放合理，确保了技能操作演练的可行性。

3.4.3 在基础知识学习中以《中医护理技能实用培训手册》为指导，每人每周计划进行自学，各护理单元根据本单元情况每周晨会以提问或每月以试卷形式考核操作技能相关理论知识，加大力度，实行考评绩效，采取激励机制，以赛促训。

3.4.4 选拔善于交流、操作能力强的护士，每人强化训练1～2项，再向科室小教员及护士长进行示范培训，再由她们向科室护士示范，反复训练，确保人人达标。在培训期间，大家努力克服自身困难，利用休息的时间，来进行培训，士气十足。

3.5在操作细节中体现优质服务 关注操作细节，充分考虑患者的感受 ，将人性化融入护理操作全过程。让患者在接受治疗的同时享受到全面关怀、细致照护与尊重的人性化服务。内分泌病科为中药局部熏洗(足浴)的患者备有健身锤，为使患者在操作中更加舒适，针灸科为穴位按摩的患者准备了“U”型垫枕。

4 讨论

4.1 此次大练兵，对象不是模拟人而是医院的同事，这使选手的操作更真实，更贴近临床，同时从患者的体会中可以发现不足，进一步提高了护理技术操作规程的实用性和可行性。实体操作既为选手提供展示穴位按摩和拔火罐手法的载体，同时也能帮助展现选手施护的全过程，特别是展现与患者沟通的技巧等。真实再现护理人员为患者提供护理服务情况，更全面考核中医护理整体水平。

4.2 为了使此次比赛顺利进行，同时达到全院中医护理操作大练兵的目的，护理部统一了操作标准和流程，并选择临床上多个常见病种制作成比赛案例。

4.3 大练兵针对三甲医院评审八项中医护理操作，在实际工作中，各科室还开展多项中医护理技能，但未有标准的考核流程规范操作，护理部还应根据护理单元具体情况，制定中医护理技术考核评分标准，定期进行质量考核，规范化的推广使用。

4.4 树立以人为本的理念，实施个性化服务。对患者应因人施护，针对患者的实际需求给予指导、关心，把人文关怀切实体现在我们的语言、行动中，让患者感受到浓浓的体贴与关爱。

通過开展此项活动，不仅使护士的中医技能操作水平得到明显提高，从而更加规范的推广应用于临床，提升了患者对中医知识的知晓率和满意度。患者满意度由92.7%上升到97.4%。开展中医护理技能大练兵活动，对提高护士的中医理论知识、操作技能及优质服务水平起到了积极的作用。

参考文献

[1] 刘虹. 中医护理学基础.北京.中国中医药出版社.2005

[2] 李继平. 护理管理学.2版.北京.人民卫生出版.2010

作者：门晓惠 赵秀萍

中医院中医护理论文 篇2：

基于中医院校护理学生焦虑和心流探讨生理学思维导图翻转课堂的应用

【摘 要】 目的：在中医院校护理学本科生的生理教学中，探讨思维导图翻转课堂的应用及其对学生心流与焦虑的影响。方法：随机抽取同质班级分为研究组( n=99)和对照组(n=98 )。对照组进行传统教学，研究组采用“思维导图+翻转课堂”组织教学，于课中、期末测试生理学成绩，并于课程结束后第7天问卷评估焦虑与心流，结果行组间比较。结果：研究组与对照组比较，课中与期末卷面平均分、心流总分、技能-挑战的平衡、清晰的目标、明确的反馈、时间感扭曲得分较高，焦虑总分较低，差异具有统计学意义( P<0.05 )。结论：在护理学本科生生理学教学中建构“思维导图+翻转课堂”教学模式，有利于提高中医院校护理学专业学生的教学效果，而体验心流以缓解焦虑是重要的中介因素。

【关键词】 中医学;护理学;本科生;生理学;思维导图

Investigation of Mind Map and Flipped Classroom to Apply to Nursing Undergraduates and the Effect of Anxiety of Students in University of Chinese Traditional Medicine

SHI XiNan1 GUAN Lin2 CAI Enli1 CHEN Rong1*

1.Yunnan University of Chinese Medicine，Kunming 650500，China;2.The 1rd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650032，China

Key words：Chinese Traditional Medicine; Nursing;Undergraduates; Physiology; Mind Map

學习与考试焦虑已成为影响中医院校护理大学生完成学业的阻力[1]，因为过度紧张的情绪分散注意力而难于保持思维专注。生理学既是护理学专业的重要基础课，也因其知识之间关联紧密、机制复杂、难理解而被称为“生命的逻辑”。因此，在教学中引导学生“全情投入”逻辑推理，是提高学习效果的关键。为此，研究引入心流理论与思维导图训练工具，通过翻转课堂以突破中医院校护理教学改革的瓶颈。

1 研究对象

随机抽取云南中医药大学校内全日制护理学共2个本科班学生为研究组( n=99)，2个同质班为对照组(n=98 )。对照组平均年龄(19.50±0.71)岁，研究组(19.57±0.68)岁;对照组男生占20.41%，女生79.59%，研究组男生占21.21%，女生78.79%;课前焦虑水平对照组为(53.47±2.58)分，研究组为(53.36±2.15)分，两组一般资料比较差异无统计学意义( P>0.05 )，具有可比性。

2 研究方法

2.1 实施教学 两组在教材、教学大纲、学时、教学内容等方面保持一致，且单盲法保证各组授课教师为同一人。对照组采用传统讲授式组织教学，在各教学环节均未使用思维导图，课前未组织线上研讨。研究组采用“思维导图+翻转课堂”教学模式。20 世纪 70 年代，英国心理学家Tony Buzan发明思维导图(心智图)，按一定逻辑用词汇关联知识网络而充分挖掘大脑记忆、创造潜能[2]，已被应用于包括医学教育在内的广泛领域[3]。翻转课堂是让課堂外(课前为主)成为自主学习与研讨的主要地点，而课堂转换为答疑解惑的场所[4]。研究组的教学过程由四个阶段构成。

2.1.1 课前准备 根据教学目标，通过集体备课划分教学内容与单元，以“主题(提领知识点的索引或关键词)—次主题(具体知识点)—延伸主题或问题描述(与其它学科的联系)”构成思维导图信息库。包括两种思维路径：①正向推理，即以自身调节、反馈、静息电位与动作电位等8个生理学主题推演联系包括中医类学科在内的其他学科;②反向推理：即以临床病案推演生理知识，见表1。

2.1.2 课前学习 研究组随机分为8组，6～7人/组/班，于课前线上发布思维导图信息库。本环节是翻转课堂的关键，线上师生互动时，给予逻辑推演的线索与有限的信息，以促进学生分组讨论、自主完成思维导图的绘制并解答问题，同时保留研讨所引出的新问题，教师也不予灌输、讲解和总结。达到每位同学均按照教学大纲掌握基础知识为节点。并且，于课前1d线上提交思维导图、回答课前问题、新问题清单，教师整合各组问题的异同，形成焦点问题线上反馈、供课中学习。

2.1.3 课中答疑 教师针对问题清单，结合各组的思维导图根据重难点知识进行解答。期间，教师不做灌输式的讲授，而是引导性提问或关键信息的提供，充分结合小组讨论与组间辩论。最后线上进行测验、教师简短点评。

2.1.4 课后学习 学生回顾课前、课中研讨过程及其问题，及时线上反馈并经师生、生生互动交流，强化、巩固基础知识，进一步完善思维导图，同时线上完成测验。

2.2 效果评价

2.2.1 学习效果评价 两组均于线上限定提交时间完成选择题测试(单选：多选为1∶1)，构成课中成绩。课程结束后闭卷考试(选择题、名词解释、问答题)测试期末成绩，均统计平均分。确保改卷教师为同一人，非课题组双盲法同一人复核。

2.2.2 考试焦虑与心流测试 两组均于课前、课程结束后7d采用焦虑自评量表(SAS)[5]测评考前焦虑水平。该量表共20题，每题记1～4分，总分20～80分。得分越高，焦虑感越强。

同时，采用中文版特质心流量表(Dispositional Flow Scale-2，FFS-2)[6]测试学生在生理学学习过程中的心流体验。量表包括36个题目，每题记1～5分，总分36～180分。并且，根据心流的9个要素分为9个分量表(维度)：技能-挑战的平衡、行动-意识融合、清晰的目标、明确的反馈、全神贯注、高度控制感、自我意识丧失、时间感扭曲、自带目的性。得分越高，心流体验越显著。两个问卷分别采用统一的指导语，现场测试、当场收回。

2.3 数据处理 采用SPSS17.0 统计分析软件对结果进行处理。资料以 (x±s)表示，组间比较方差齐行单因素t检验，方差不齐行t检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 思维导图绘制情况 研究组所有被试均分组完成思维导图，如图1所示。

3.2 思维导图对生理学教学效果、焦虑与心流的影响 研究组FFS-2总分、技能-挑战的平衡、清晰的目标、明确的反馈、时间感扭曲评分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05 )。见表2。

4 讨论

虽然终结性的期末成绩受多因素影响，如班主任介入程度、学生自身领悟力与多元化学习方法等，但是，其课中成绩作为过程性的学习效果评估，能基本反映学生在学习中的投入、参与程度和自主建构能力，因此，研究组生理学测验成绩优于对照组。结果表明，思维导图翻转课堂以学生为中心改革教学设计、组织与评价方法，锚定学生素质提升以及自主性、独立思考与问题解决能力培养，有利于提高教学效果。同时，中医院校的护理学专业学生需要在中西医两种思维模式的学习基础上，实现转换与整合，压力较大，根据建构主义学习理论，知识并非通过教师传授获得，而是学习者在一定文化背景下，借助人际间的协作活动，利用必要的学习材料，通过意义建构的方式自主生成[7]。如何在中西医“互通互译”基础上，完成生理教学，是教改的重要内容。类似研究报道均显示，思维导图主要用于备课、课件制作、组织教学内容[8、9]，即作为“教”的工具，试图使学生“动”起来。然而，建构主义的“黑箱”理论指出，学生的学习过程中是如何思维、体验与合作，即如何“动”的?不打开这个“黑箱”就无法明确[10]。研究则通过课堂翻转，由学生主导思维导图以打开学习过程的“黑箱”。由此可见，学生主动投入学习过程的质量具有决定性，而这种“沉浸”状态即心流。作为积极心理学的核心概念，心流体验(Flow Experience)由美国心理学家 Mihaly·Csikszentmihalyi于1975年首次提出，并在后续的研究中形成了心流理论(Flow Theory)及其模型，目前已被广泛应用[8]。结果显示，研究组心流总分、时间感扭曲(沉浸状态的主要指标)高于对照组，焦虑感低于对照组，推测其可能是改善不良情绪、提高学习效果的重要中介因素，机制包括以下两个方面。

4.1 学生自主完成思维导图符合心流产生的基本条件 体验心流有三个基本条件[12]：①从事的活动具有明确的目标。思维导图信息库重新界定了生理学及其相关中医学理论的教学目标、任务的主题性、引导性，具有明确的行动准则与严格的评价标准，使学生自然知道该做什么、该如何做，因此，研究组在清晰的目标方面评分高于对照组。②活动能及时得到结果反馈。课前、课中、课后以及线上、线下的多向交流互馈，使思维导图不断被完善、基础知识不断被补充，使学生掌控感增强，进而产生正向的自我回馈，而不仅仅来自教师的单向鼓励，因此，研究组明确的反馈评分高于对照组。③个人技能与挑战达到平衡。学习任务的难度过高，导致过度焦虑，反之，则陷入无趣，因此，具备一定难度的挑战匹配必须的能力，即达到平衡是心流的前提与最佳条件[13]。思维导图的翻转与互馈实现了散点知识的逻辑梳理与联系，是学生能够通过努力掌控的自我训练工具，因此，研究组技能-挑战的平衡评分高于对照组，且焦虑感较低，从而较容易体验心流。

4.2 创作思维导图的过程匹配心流产生的过程 Chen，Wigand和Nilan将心流过程划分为前因、体验与结果三个阶段[14]。学生课前按照信息库的索引绘制导图，即前因;课前、课中、课后讨论则体验专注，融合行为与知觉，按照生理学的思维逻辑自主、自发、自动地指引学习行为，因而时间感扭曲，觉得时间比平时过得快;课后巩固、完善则通过成果、成绩的反馈，减少自我忧虑和自我怀疑，考试焦虑感自然随之降低，有利于在中医院校的背景下，提高生理学的教学效果。

参考文献

[1]周英华，薛惠.护生护理操作考试焦虑研究[J].校园心理，2018 ，16(1)：38-39.

[2]Farrand P，Hussain F，Hennessy E.The efficacy of the mind map study technique[J].Medical Education，2010，36(5)：426-431.

[3]赵国庆.概念图、思维导图教学应用若干重要问题的探讨[J].电化教育研究，2012，33(5)：78-84.

[4]张莉，王涛，郭媛，等.以微课为基础的混合式教学模式在生理学教学中的应用[J].医学教育研究与实践，2018(5)：827-829.

[5]汪卫东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999：235-238.

[6]於佩红.中文版流畅体验量表的初探.浙江旅游职业学院学报，2009，5(2)： 97-100.

[7]莫琼.基于建构主义理论的英语课堂教学[J].中国成人教育，2012(11)：110-111.

[8]于化新，兴美丹，王路.浅谈思维导图在生理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017，35(22)：68-69.

[9]王涛，张莉，陈丽，等.利用思维导图和知识卡片高效制作生理学课件[J].医学教育研究与实践，2018，26(2)：265-269.

[10]曹梅.打开课堂合作学习的黑箱：来自 CSCL 的经验[J].教育发展研究，2018(20)：68-74.

[11]其木格，林海河.心流体验：现代课堂教学的一种心理诉求[J].内蒙古师范大学学报(教育科学版)，2010，23(12)：82-85.

[12]Csikszentmihalyi.生命的心流[M].陈秀娟，译.北京：中信出版社，2009：42-46.

[13]陈欣.心流体验及其研究现状[J].江苏师范大学学报(哲学社会科学版)，2014，40(5)：150-151.

[14]吴小梅，郭朝阳.心流体验研究方法评述[J].现代管理科学，2014(5)：104.

(收稿日期：2020-03-10 编辑：程鹏飞)

作者簡介：石西南(1975-)，女，汉族，博士，讲师，研究方向为医学教学原理与中药抗肿瘤机制。E-mail： xilancixiang@163.com

通信作者：陈嵘(1975-)男，汉族，本科，副教授，研究方向为生理学、心理学教学与中药抗肿瘤机制。E-mail：1362010097@qq.com

作者：石西南　管琳　蔡恩丽　陈嵘

中医院中医护理论文 篇3：

中医院校护理高职解剖学教学浅见

我国护理教育人才的培养目标逐步从中专水平为主转为以大专、本科水平为主。然而，护理专业的教学模式未能从根本上改变，不能满足日益发展的护理学科的需要。因此，改进高职护理专业解剖学教学模式就显得尤为重要。近年来我院教研室对护理高职专业解剖学的教学内容、方法和手段做了以下尝试和改进，取得了一些成绩。

1.教学内容要突出护理特点

护理人员必须掌握正常人体的基本形态、结构和位置关系，把解剖学知识与护理学知识有机地结合起来，融会贯通，灵活应用。因此在教学中，应从临床需要出发，突出护理应用特点，在介绍人体整体形态结构的前提下，适当联系临床，使其与护理操作技术，如肌肉注射术、静脉注射术、插管术、急救术等内容有机地结合起来，以适应日后临床护理工作的需要。我们在教学内容的安排上尽量结合临床护理技术，注意对护理专业适用的内脏和循环系统精讲细讲，如为了给插胃管、导尿管的操作打好基础，突出食管的三个狭窄和男性尿道的两个弯曲、三个狭窄内容;讲解肋弓时和临床上肝、脾的触诊结合起来;讲解腹膜腔最低点时联系腹腔术后或者腹膜炎患者的半卧位护理;学习血管时联系静脉注射和口服给药后药物如何达到病所处以起到治疗的目的。对其他系统不适用的内容则删繁就简以突出重点。另外根据护理临床工作以局部应用为主，对局部的层次毗邻关系要求不高的情况，讲课按系统、从大体到微细结构讲述具体的器官并适当加以局部记载，如将肘后三角和肘关节的脱位、复位结合起来讲课，这样使学生在掌握正常人体基本形态结构的基础上，加深对局部知识的认识，为后期的专业培养及临床工作打下坚实的基础。

2.教学方法要注重灵活多样和因材施教

护理高职专业的教学对象是大学新生，其特点是女生多，年龄小，好动不易静，加之解剖学人体的结构复杂，名词术语繁多。为了提高学生学习的积极性和主动性，保持学习兴趣，优化教学效果，我们在课堂讲授中将提问式教学、启发式教学、讨论式教学等多种教学方法交互使用，使教学内容形象化和直观化。特别是不断地给学生介绍一些学习规律和方法，如将消化管的结构归纳为食物经口腔摄入至消化管各部吸收，最后变成食物残渣排出体外的途径，用连续箭头表示;将肺门、肝门、肾门和脾门等列表归类;将讲课内容编成容易记忆的歌诀，如8块骰骨编成“舟、月、角、豆，大、小、头状、钩”歌诀;将一些内容谐音记忆，如食管裂孔平对第10胸椎，“食”与“10”谐音;将所学内容形象化，如讲解鼻泪管开口于下鼻道时联系所谓的“一把鼻涕一把泪”现象，等等，促进学生联想思维和形象思维的形成，提高记忆和理解力，优化教学效果。由于护理高职的学生基础知识相对较弱，讲课中可以多打比方以方便其理解，例如把神经比喻成电缆，把心血管系统比喻成水暖系统，把脑比喻成核桃，把肾的三层被膜比喻成内衣、棉袄和外套等。学习过程中对一些常用体表标志，如骨性标志、肌性标志和动脉的搏动等可以让学生在自己身体上指认，以加深理解和记忆。为了调动学生的主观能动性，逐步改变学生被动学习的局面，根据教学内容适时让学生走上讲台。如讲到肾脏时，在学生进行充分预习的基础上，请一名学生上台借肾脏模型讲解肾的冠状面的结构，然后教师作总结。学生上讲台成为教学活动的主体，他们在课下积极看教材、查资料，培养了自学能力。

3.教学手段要注重更新和交替使用

在理论课上一方面借助模型、幻灯片和挂图，能够使学生获得人体结构的感性认识，有利于他们对抽象知识的充分理解。此外在教学中运用多媒体和网络技术，如使用blackboard平台在教学中综合运用文字、图像、音频和动画等多种信息载体，充分刺激学生的视觉器官和听觉器官，丰富学生的感性认识，更有利于激发学生的学习兴趣和积极性，提高学习效率，还可以解决一些因标本或模型缺乏带来的教学难题。例如，讲解神经系统传导路部分，由于教学用图的直观性不好，往往难以在短时间内建立传导通路的形态印象，用Flash制作传导通路的课件后，这一症结迎刃而解。另一方面抓好实验课，充分利用标本，强化课堂讲授的内容，培养学生空间想象能力，通过实验强化理论知识，将枯燥的理论知识直观化、生动化。最近我们利用护理高职女生爱做手工的特点，安排她们在课下自己做一些模型，强化她们的动手能力及认知能力。在解剖学实验教学中，除了用准备好的教学标本外，也使用学生自制的教学模型，以此提高她们的动手及认知能力。例如在学动脉和静脉的部分时，让学生用红色和蓝色的橡皮泥搓成小条表示动脉和静脉，将所学的动脉和静脉一个一个连接起来，使重点、难懂的内容变得易于理解，教学效果也得到了知识水平。

总之，解剖学是医学的基础课，针对教学现状和课程特点，解剖教学的过程中要不断融合新的方法和手段以提高教学质量，如何做到既提高学生的基础知识水平又真正为后续临床护理服务，还有待我们不断探索。

作者：和 欣 王媛媛 张 忠 韩 琳 高誉珊 胡 雨