急症科感染控制优质护理论文

摘要：目的：探究急性农药中毒患者行血液灌流联合床旁血液透析滤过治疗中联合优质护理的作用。方法：选择我院在2020年11月至2021年11月期间就诊的60例急性农药中毒患者（接受血液灌流联合床旁血液透析滤过治疗），按照随机数字表法分为对照组和观察组，30例/组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，将两组干预效果比较。今天小编给大家找来了《急症科感染控制优质护理论文 (精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

急症科感染控制优质护理论文 篇1：

优质护理在急诊科的临床实践

摘要：目的：探究优质护理在急诊科中的临床实践效果。方法：选取2020年9月-2021年9我院收治的88例急诊患者作为研究对象，按照是否采用优质护理的方式将其分为参考组和研究组。并通过护理有效率、患者满意率对研究结果进行评判。结果：采用优质护理的研究组护理有效率和患者满意率分别为97.72%和95.45%，均高于参照组的88.63%和84.09%。且经数据软件分析P<0.05，研究结果有意义。结论：优质护理在急诊患者护理中运用效果更佳，护理有效率和急诊患者满意率更高，可以进一步推广使用。

关键词：优质护理;急诊患者;临床实践

引言：

急诊科患者与其他科室患者不同，急诊科的患者病情相对复杂，病状变化快，所以死亡率也相对较高。与此同时由于病情变化较快，发病原因难以在短时间内找到，因此病人及其家属的情绪也相对急躁，焦虑心理较强。为了缩短急诊患者的治疗时间，本院以连续性护理为切入点，通过优化护理方式，提高护理质量，帮助急诊患者减少病痛。现做出报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年9月-2021年9月我院收治的88例急诊患者作为研究对象，并划分为研究组、参考组。其中研究组44例急诊患者，采用优质护理的治疗方式，急诊患者年龄在28-57岁之间，平均年龄为(41.53±1.28)岁，其中参考组44例急诊患者，采用常规护理方式进行治疗，急诊患者年龄在27-59岁之间，平均年龄为(43.23±1.19)岁。本次所选取的88例急诊患者，患者事先均已知情，同时除采用的护理方式不同之外，其他情况均相同。

1.2方法

参照组主要采用常规护理方法，常规护理方法就是医护人员根据医生的医嘱，让急诊患者按时输液，按时吃药。研究组采用的是优质护理方法。第一，采用一对一的护理方式。每一位急诊患者配备一位护理人员，护理人员不仅要根据医嘱让急诊患者按时服用药品按时输液，同时还要定期巡视患者，及时测量急诊患者的各项身体指标。由于急诊患者病情变化，速度较快，所以每天至少要巡视4次，及时掌控急诊患者的身体变化情况。在优质护理过程中，医护人员还要给急诊患者进行梳理疏导。部分患者知道自身患有哪些疾病，但是不分患者不清楚自身的身体情况，所以焦虑心理比较重，因此医护人员要经常和急诊患者进行沟通，急诊患者尽量保持平和的心态，避免因情绪问题导致病情恶化。第二，大部分急诊科的患者一般都会要进行手术。所以医护人员要对即将进行手术的患者进行心理疏导和相关事项告知。比如告诉急诊患者都要进行哪些手术，手术流程是什么，手术时间是什么。通过让急诊患者了解手术情况，帮助急症患者缓解焦虑的情绪。与此同时，医护人员要协助急诊患者做好术前准备工作，严格控制急诊患者的各项身体指标，保证急診患者能够符合手术要求。第三，医护人员要给急诊患者提供一个舒适的环境。一方面医护人员要定期清理急诊患者的病房，让病房内保持干净整洁，定期消毒，避免出现感染问题。对于已经手术过的急诊患者，医护人员要对房间进行无菌处理，降低伤口感染率，缩短疾病患者的恢复时间。

1.3观察指标

为了观察优质护理在急诊患者中护理中应用效果，本次研究主要选取了护理有效率和患者满意度这两个观察指标。其中护理有效率的评判标准有三个：显著、有效、无效[2]。主要是通过急诊患者的护理情况以及急诊患者身体的改善情况，判断优质护理的护理效果。患者满意率的评判指标有三个：非常满意、满意、不满意。患者满意率主要是通过对急诊患者进行访谈或者问卷调查，判断急诊患者家长是否满意优质护理的方式[3]。

1.4统计学方法

主要采用SPSS20.0对此次研究数据进行分析，采用X2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。

2.结果

2.1护理效果对比

通过采用两种不同的护理方式对两组急诊患者进行护理以后，其护理效果对比如下表所示：

从护理有效率图表中可以看出，采用优质护理对急诊患者进行护理的研究组，护理有效率比利用常规护理进行治疗的参考组高9.09个百分点，因此从数据可以直观的看出采用优质护理方式的护理效果更佳。

2.2患者满意率对比

通过采用两种不同的护理方式对两组急诊患者进行护理以后，其急诊患者满意率对比如下表所示：

在急诊患者除护理方式不同，其他身体情况均相同的情况下，采用优质护理的方式急诊患者的满意度更高。急诊患者的满意率达到了95.45%，远高于参考组的84.09%，因此从急诊患者满意率上看，采用优质护理对急诊患者的护理效果更好。

3.讨论

为了提高急诊患者的护理质量，缩短急诊患者的恢复时间。本院以优质护理为切入点，对急诊患者进行观察分析，并对两组数据进行归纳整理。本次研究表明，无论是从护理有效率还是从急诊患者满意率，优质护理在急诊患者护理中发挥着重要作用[4]。其中采用优质护理的研究组护理有效率为97.72%，优于参考组88.63%，急诊患者满意率更是高达95.45%。因此从研究数据中可以看出，优质护理能够更好的弥补常规护理在急诊患者护理中的不足，在日后对急诊患者进行护理时，医院可以在常规护理下融入优质护理，提高护理效果。

参考文献：

[1] 施倩倩. 优质护理在急诊科的临床实践观察[J]. 人人健康， 2020， No.513(04)：211-211.

[2] 经晶. 优质护理服务在急诊科的临床应用探讨[J]. 家庭保健， 2020， 000(002)：201-202.

[3] 陈佩佩. 优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7(12)：2-2.

[4] 唐丽丽. 优质护理服务在急诊科护理中的应用效果[J]. 医药界， 2020(17)：1-1.

作者：李景凤

急症科感染控制优质护理论文 篇2：

优质护理在急性农药中毒患者行血液灌流联合床旁血液透析滤过治疗中的效果

摘要：目的：探究急性农药中毒患者行血液灌流联合床旁血液透析滤过治疗中联合优质护理的作用。方法：选择我院在2020年11月至2021年11月期间就诊的60例急性农药中毒患者(接受血液灌流联合床旁血液透析滤过治疗)，按照随机数字表法分为对照组和观察组，30例/组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，将两组干预效果比较。结果：观察组不良事件发生率(6.67%)低于对照组，P<0.05。观察组护理质量评分(95.42±3.15)分和护理满意度评分(96.12±1.42)分高于对照组，P<0.05。结论：急性农药中毒患者行血液灌流联合床旁血液透析滤过治疗中联合优质护理的效果显著，值得推广。

关键词：急性农药中毒;血液灌流;床旁血液透析;优质护理

农药中毒是十分危险的急症，会导致患者出现呼吸衰竭，需给予及时有效治疗，控制患者病情，否则威胁患者生命安全[1-2]。大部分有机磷农药中毒的原因均为服用有机磷农药导致。目前临床上主要通过血液灌流联合床旁血液透析滤过治疗。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2020年11月至2021年11月，纳入我院收治的60例急性农药中毒患者，使用随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理)，每组30例。对照组，男17例、女13例;年龄32～78岁，平均年龄(49.65±5.82)岁;中毒至入院时间0.5～5h，平均为(2.63±0.52)h。观察组，男15例、女15例;年龄31～76岁，平均年龄(49.75±5.28)岁;中毒至入院时间在40min～5h，平均为(2.61±0.47)h。两组急性农药中毒患者的基线资料对比无统计学意义P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，密切观察患者的指标数据，监测心电图、血压、脉搏。预防患者抢救中体温过低，做好抢救中的保暖。保证血液管道系统通畅，检查患者的凝血功能，维持穿刺管路完成性和无菌性。

观察组给予优质护理，在对照组护理的基础上航，(1)结合患者病情、体质量和个性生命体征，分析患者的营养情况，为患者制定综合性护理方案。(2)入院后即刻紧急判斷患者病情;气道阻塞者清除气道异物，呼吸、脉搏微弱或消失者行心肺复苏。无上述情况或上述抢救措施生效后，使患者卧床，头偏向一侧;采用带保护头穿刺针临时开通静脉通道。连接仪器，监测血压、脉搏、心率、呼吸等;患者呼吸稳定后，配合医师进行股静脉穿刺，并留置血液透析双腔;吸氧;注射地西泮镇静。(3)用5%葡萄糖液冲洗灌流器，并排尽灌流器和透析器内空气，再用质量浓度为0. 9%的氯化钠注射液2000ml冲洗灌流器、透析器;同时密切观察过敏反应、凝血功能障碍、气体栓塞、体温降低等并发症发生情况，对存在凝血功能异常、体温异常等征象者通知医师采取预处理措施。(4)血液灌流器和透析器准备完毕后连接患者，每隔30 min 测定一次凝血功能，通过定期轻拍血液灌流器，促使内部空气排出，通过止血钳反复松夹，促使吸附剂均匀分布。

1.3 观察指标

(1)不良事件发生率，其中包括感染、低血压、导管栓塞、心律失常。

(2)护理质量评分和护理满意度相比。总分为100分，分数越高护理质量、满意度越高。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS26.0处理资料数据，以(%)表示不良事件发生率，差异性以卡方检验。以(均数±标准差)表示护理质量评分和护理满意度评分，差异性以t检验。若统计学意义存在，则P<0.05。

2.结果

2.1 不良事件发生率相比

如表1，观察组不良事件发生率低于对照组，P<0.05。

2.2 护理质量评分和护理满意度相比相比

如表2，观察组护理质量评分和护理满意度评分高于对照组，P<0.05。

3.讨论

急性有机磷中毒为常见急危重症，行常规内科综合抢救，效果有限，而血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗的有效性及安全性已经得到认可，并在各级医院广泛推广。有机磷中毒病情危重、进展快，抢救方案复杂，需配合高效、优质、严格的护理措施[3]。常规护理缺乏高效护理流程，已无法满足急危重症的护理要求。优质护理是依据循证医学，并针对疾病而建立的标准化治疗或护理程序，可确保护理工作高效、有序开展，且护理内容具有针对性、整体性、有效性。施护期间，首先予以患者常规综合内科治疗，护理人员根据路径表进行护理活动，可保证复杂的综合内科治疗有序进行，避免贻误抢救时机，且为血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗提供良好环境。在开通静脉通道同时，进行股静脉穿刺，并留置血液透析双腔，从而为血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗做好准备。给予血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗的有机磷中毒患者优质护理可降低并发症发生率，提升护理满意度。

综上所述，优质护理应用于急性有机磷中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中可保证患者基本生命体征稳定，降低并发症，值得推广。

参考文献：

[1] 何莉芝，杨晓英，王倩倩. 临床路径优质护理在急性有机磷农药中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用[J]. 母婴世界，2020(25)：192.

[2] 檀凤. 临床路径优质护理在急性有机磷农药中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用[J]. 医疗装备，2019，32(15)：182-183.

[3] 杨春兰. 临床路径的优质护理在急性有机磷中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用[J]. 河南医学研究，2017，26(23)：4373-4374.

作者：崔冰清

急症科感染控制优质护理论文 篇3：

优质护理在感染性休克有创动脉血压监测40例中的应用

【摘要】目的：观察精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果。方法：选取我科接受治疗的感染性休克早期患者80例，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，各40例，两组均进行有创动脉血压监测，观察组采用精细化优质护理，对照组采用常规护理。比较分析两组患者的0h、24h、96h的血压、并发症发生情况及患者满意率。结果：不同时段，观察组患者的血压较对照组升高更快，仅发生1例并发症，患者家属对护理效果满意度更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：精细化优质护理能够加速感染性休克有创动脉血压监测患者的血压恢复，减少并发症发生，在一定程度上可提高护理质量和治疗效果，提高家属满意度。

【关键词】优质护理;感染性休克;有创动脉血压监测

感染性休克为较常见的危重急症，其特征为全身性感染导致器官功能损害，严重时极容易导致多器官功能障碍等各种并发症的发生，例如心、肺、肾及凝血功能等障碍，发生多功能障碍综合征之后，将严重影响患者预后，因此，该病的治疗较困难[1]。感染性休克致死率较高，目前是ICU病房内主要死亡原因之一。给患者及家属都带来极大的痛苦。为减少患者的病痛，提高监护和治疗质量，笔者采用精细化优质护理对进行有创动脉血压监测的感染性休克患者进行研究，取得满意效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科对所有参与此次研究的感染性休克患者家属、医生以及护理人员均签署知情同意书，保证此次研究是所有参与者真实意愿的表现。

选取2012年1月至2014年5月于我科接受治疗的感染性休克早期患者80例，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，各40例。在观察组中，男性患者24例，女性患者16例;年龄为16～75岁，平均年龄为(50.12±5.12)岁。在对照组中，男性患者25例，女性患者15例;年龄为15～74岁，平均年龄为(50.82±4.92)岁。两组患者性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组均进行有创动脉血压监测96h，每5min采集1次数据，由我科具有监测置管经验的医生按照规范操作进行监测。根据监控情况给予相应治疗。对照组采用常规护理，包括生命体征监测、抗休克处理，吸氧等。观察组采用精细化优质护理，方法如下：

1.2.1护理人员选择观察组采用精细化优质护理，选择本科具有扎实的理论基础知识，熟练的急危重症的抢救技术，准确地监护参数判断能力，具有多年感染性休克护理经验(大于5年)的ICU护理人员。

1.2.2建立有效的血管通路除了给予平卧、供氧、降湿、保温外，应及早进行充分的液体复苏，为了有效监测平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度，应快速建立中心静脉通路和深静脉输液通路，尽量在6h达到复苏目标：①中心静脉压8～12cmH2O。②平均动脉压大于65mmHg。③混合静脉血氧饱和度或中心静脉血氧饱和度大于70%。④尿量大于0.5ml/kg/h[2]。中心静脉通路建立方法：于30min内快速进行500～1000ml的晶体液或300～500ml胶体液的补充。葡萄糖滴注速度可适当加快，氯化钠溶液滴注速度应适当放慢，胶体液和晶体液应交叉输注。以血压变化、血管内容量负荷、尿量情况，来确定继续扩容的速度和剂量。建立有创动脉血压监测，有效监测血液舒张压及收缩压等指标。

1.2.3血管活性药物的使用输液时出现低血压或补液仍不能提升血压时，应采用血管活性药物，例如多巴胺(剂量为10～20μg/kg/min)和去甲肾上腺素(0.03～1.0μg/kg/min)等[3]。采用微量注射泵给药，为确保给药的准确性和稳定性，增减药物剂量时要逐步调整，加强巡视，避免血压出现异常。

1.2.4抗生素控制感染由于感染性休克与患者机体炎症有关，因此，应尽早确定病原菌，早期经验性选用抗生素保证覆盖所有可能的病原菌，进行药敏试验，快速根据病原菌和药敏试验结果确定治疗药物，给药后进行96h效果监测，再综合血药浓度监测数据确定最大疗效剂量比，以期达到最有效的治疗效果[4]。

1.2.5重要器官功能的护理①及时供氧，保持患者呼吸道畅通，必要时可进行气管插管或其他辅助呼吸方式帮助患者呼吸，防治ARDS。②肾功能：进行尿量监测。对意识障碍患者，进行留置导尿。若患者尿量较少，静滴速尿以及重建有效心搏血量和血压之后，尿量仍无明显增加，则提示肾功能不全[5]。③心脏功能：感染性休克之后容易出现心功能不全，需密切监测患者相关体征，如果出现相应症状，立即使用强心剂，同时，考虑心脏耐受力，应适当减慢滴液速度。同时，使用血管解痉剂降低外周阻力，但要注意密切检测血压，防止引起血压骤降[6]。④脑水肿。密切观察患者以下各项指标：呼吸、血压、体温、脉搏。如出现体温异常、神志不清、抽搐或颅内压增高，应立即联系医生，及时采取相应措施。

1.2.6环境控制及生活护理将患者安置于单间层流病房，加强病房的环境卫生，加强消毒，定时通风，严格执行消毒隔离措施，每日定时对病房采用含氯消毒剂进行床位、地面和空气消毒，提高抗感染强度，控制感染源，防止患者再度感染。

很多感染性休克患者由于各种功能障碍生活不能完全自理，因此，护理人员每天协助患者进行日常生活护理，做到“六短六洁”[7]。

1.2.7健康教育对患者家属进行健康教育，采用集体宣教的方式，组织患者家属学习该病的相关知识，使其了解感染性休克的发病原因、治疗方法、并发症和临床护理注意事项，从而更好地积极配合护理。

1.2.8心理干预医生及护理人员应多与患者及其家属保持沟通，使患者及家属了解病情发展状况以及相关知识，向患者及其家属介绍成功案例以及本院对于治疗该病的医疗水平和医师资源，取得患者及其家属的信任，消除焦虑和紧张情绪，以期获得理想治疗效果[8]。

1.3观察指标 ①对两组患者的血压情况进行调查;②两组患者的并发症发生情况比较，将感染、出血、形成血栓或栓塞纳入调查对象;③对两组患者进行护理满意度调查，分为满意、基本满意、不满意三个维度[10]。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数加减标准差(平均值±标准差)表示，采用t检验，计数资料采用百分比(%)表示，进行卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压变化情况比较护理后，观察组在24h、96h时的血液舒张压和收缩压均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2两组患者并发症发生率比较观察组仅有1例出现轻微出血症状，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体如表2所示。

2.3两组满意度比较观察组患者家属护理满意度明显高于对照组患者家属，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体如表3所示。

3讨论

目前，传统治疗感染性休克的方法是采用有创动脉血压监测，其在动脉内置管，利用先进的传感器，能迅速地感知动脉血压的瞬间变化，将导管内液体压转换为电信号输入检测仪中，检测仪能够将接收到的电信号转换为可识别的数字和波形，持续、直观地反应血液内压强的动态变化过程和变化趋势，从而达到监测血液内压强的目的[9]。该检测手段具有不受人工加压、袖带松紧度及宽度的影响，监测结果较可靠，而且随时可取值，但也存在一定的缺陷，它需要对患者机体进行组织损害，对操作和护理都提出了较高的要求，一旦操作不当或护理不周极容易引起组织感染、出血、形成血栓和栓塞[10]。

本次研究中，经过有创动脉血压监测和不同方式的护理，两组患者病情均有明显改善，但观察组效果更为明显。从表1可以看出，0h两组患者的舒张压和收缩压均无明显差异，而24h和96h时，观察组舒张压和收缩压较对照组升得更快。从表2可以看出，观察组仅有1例出现轻微出血症状。观察组患者家属护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。

本次研究中，我科采取精细化护理措施，从环境、器官功能、健康教育等方面对患者进行护理，较常规护理方式，护理措施更加全面，使整个护理更富有针对性，可在一定程度上，提高监护和治疗质量，加速感染性休克有创动脉血压监测患者的血压恢复，减少并发症发生，提高患者家属满意度，临床效果明显，值得临床借鉴。

参考文献

[1]高丽梅，罗少芳，区洁芬. 不同留置针在外周动脉血压监测中的安全性比较[J]. 解放军护理杂志，2011，14(3)：72-73+76.

[2]冯立文，程庆娟. 有创动脉血压监测在手术麻醉中的应用[J]. 当代护士(学术版)，2011，1(5)：135-136.

[3]熊小玲，劳志刚，黄苑玲，等. 两种冲洗液在持续有创血压监测中的应用体会[J]. 护士进修杂志，2013，6(4)：548-549.

[4]马进. 重症手足口病有创动脉血压监测相关临床研究[J]. 中华全科医学，2013，10(7)：1585-1586.

[5]张俏雯. 有创动脉压监测在ICU中的护理分析[J]. 当代医学，2013，30(4)：148-149.

[6]赵淑婷，钟晓旻. 烧伤感染性休克的控制性低血压护理方法[J]. 现代医院，2012，6(9)：102-104.

[7]李海霞，吴焕卿，杜宜洋，等. 有创动脉血压监测在危重新生儿救护中的应用及护理[J]. 当代护士(中旬刊)，2013，11(6)：125-126.

[8]李海芬，常乐，张娟. 有创血压监测在烧伤危重症护理中的应用[J]. 当代护士(下旬刊)，2014，3(2)：117-118.

[9]潘辉，易涛. 有创血压监测在大面积烧伤护理中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2014，8(2)：167-168.

[10]庞鸿垠. 危重症患者抢救中有创动静脉穿刺置管的效果分析[J]. 中国保健营养，2013，7(6)：1623.

(收稿日期：2016.03.07)

作者：余金活 伍丽霞 赵艳婷 冯翠红