妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期出现了程度不同的高血糖, 该种糖尿病主要分为两类, 一是孕妇在未进入妊娠期前就患有糖尿病但是以往尚未检查出, 而是在妊娠期阶段检查出;二是由于妊娠期间耐糖量出现下降而造成孕妇随妊娠期发生糖尿病[1]。当妊娠期孕妇出现糖尿病时会影响孕妇吸收营养, 不利于孕妇的健康以及胎儿的成长, 为此当发现孕妇出现妊娠期糖尿病时需要采取有效的护理手段, 避免孕妇出现流产、早产等问题, 保证母婴健康, 基于对临床妊娠期糖尿病孕妇的护理方法, 2013年12月—2017年1月间该研究临床重点分析了优质护理方式在临床的应用效果, 现报道如下。
观察组孕妇38例, 孕妇年龄区间为23~41岁, 平均年龄为 (33±1.7) 岁, 孕期16~32周, 平均孕周为 (25±1.2) 周, 空腹状态下孕妇的平均血糖为 (267±41) mol/L, 对观察组孕妇施用优质护理方式;对照组孕妇38例, 孕妇年龄区间为22~40岁, 平均年龄在 (34±1.9) 岁, 孕期17~32周, 平均孕周为 (24±2.3) 周, 空腹状态下孕妇的平均血糖为 (265±39) mol/L, 对对照组孕妇采用常规护理方式进行护理, 两组孕妇之间年龄、孕期、血糖高度有可比性。
对照组:采用常规护理方式, 在护理过程中重点为孕妇提供药物护理。为了更有效降低妊娠糖尿病孕妇血糖水平, 护理人员需要为其使用合理的降糖药物, 由于部分降糖药物会造成胎儿出现出现畸形或死亡的情况, 因此, 在了解妊娠糖尿病孕妇血糖情况后, 需要尽可能使用胰岛素降糖药, 避免降糖药物对胎儿产生的不利影响。在临床中也存在着个别孕妇对胰岛素有不同程度的敏感, 因此, 护理人员在为孕妇注射胰岛素后, 还需要及时观察孕妇临床症状, 及时采取有效措施控制孕妇出现的不良反映情况, 并结合孕妇血糖水平合理调整降糖药物使用量。
观察组:在常规护理方法的基础上, 采用优质护理方式, 护理工作重点从以下几方面开展: (1) 饮食护理。做好饮食护理是有效控制孕妇血糖最有效的手段, 进行饮食护理时, 护理人员需要保证妊娠糖尿病孕妇能够吸收足够的蛋白质、维生素以及铁、纤维、钙, 但同时护理人员还要严格控制妊娠糖尿病孕妇糖类食物的食用, 避免孕妇出现血糖升高的不良情况。 (2) 健康教育。在为妊娠糖尿病孕妇提供饮食护理的基础上, 护理人员还需要保证孕妇能够与自己更加配合, 因此, 护理人员需要为妊娠糖尿病孕妇提供更全面的健康知识教育, 促使该类孕妇能够全面掌握与自身疾病相关的知识, 从而有效配合护理人员控制自己的饮食与日常药物的使用。 (3) 心理护理。由于妇女心理抵抗能力差, 心理相对脆弱, 当其了解到自己患有妊娠糖尿病病时, 孕妇会出现不安、焦虑、过度紧张、恐慌等情绪, 不利于妊娠糖尿病孕妇血糖的控制。基于此, 护理人员需要加强与该类孕妇的沟通, 在让其了解相关健康知识的基础上, 促使其可以正确认识该疾病, 并使其了解到通过自身控制血糖的有效方法, 保证临床护理的有效性;四是行为干预, 进行适量科学的运动, 有助于控制孕妇血糖水平, 同时也有助于孕妇控制自身体重, 因此更利于孕妇与胎儿的健康。
该次临床研究中主要观察指标有: (1) 两组妊娠糖尿病孕妇治疗效果。 (2) 两组孕妇对临床护理的满意程度。 (3) 两组孕妇生产方式以及新生儿生存质量情况。
采用SPSS 25.0统计学软件进行统计, 对计数资料采用[n (%) ]表示, 进行t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
观察组38例妊娠糖尿病孕妇治疗总有效率94.7%, 对照组38例妊娠糖尿病孕妇治疗总有效率68.4%, 见表1。
观察组38例妊娠糖尿病孕妇总满意率97.4%, 对照组38例妊娠糖尿病孕妇总满意率71.1%, 见表2。
观察组38例妊娠糖尿病孕妇剖宫产6例占15.8%, 新生儿早产1例占2.6%, 胎儿早剥0例占0%, 新生儿低血糖0例0%。观察组38例妊娠糖尿病孕妇剖宫产13例占34.2%, 新生儿早产4例占10.5%, 胎儿早剥2例占5.3%, 新生儿低血糖1例2.6%, 见表3。
近年来, 随着人们生活方式的改变, 生活质量的提高, 相关数据显示我国糖尿病孕妇数量在逐渐增加, 糖尿病属于一种内分泌代谢障碍性疾病, 在临床中相对常见, 当处于妊娠期的孕妇伴随糖尿病时, 孕妇不仅会出现恐惧紧张不安等不良情绪, 更会造成孕妇出现高血压综合征、先兆子痫等疾病[2]。由于处于妊娠期的孕妇本身就会出现进食量减小的情况, 当孕妇伴随糖尿病时, 更需要严格控制孕妇饮食, 因此, 对孕妇以及体内胎儿的生命健康安全产生较大的影响。
该次使用优质护理方式时, 主要从以下几方面入手, 为孕妇提供了护理。 (1) 健康宣教与心理护理, 大部分妊娠糖尿病孕妇并不清楚自身的疾病状态, 一方面这样会造成孕妇降低与护理人员的配合程度, 另一方面不利于孕妇通过自己的努力控制血糖水平, 因此, 在护理过程中, 护理人员首先需要为妊娠糖尿病孕妇详细讲述该疾病的形成原因以及其在接受治疗与护理过程中需要注意的事项, 保证孕妇能够以更平和的心态面对自身的疾病, 降低孕妇不良情绪对护理效果以及治疗效果产生的影响。 (2) 饮食护理。由于孕妇处于妊娠期, 因此急需要吸收到更多的营养, 保证新生儿健康, 但同时由于孕妇血糖水平相对较高, 因此在进行护理时, 还需要严格控制孕妇饮食, 降低含糖量食物的食用量。保证孕妇可以使用到足够的水果与蔬菜, 提高其体内钙、蛋白质、维生素以及铁等必须元素的含量。 (3) 行为干预。通过对糖尿病的研究, 可以发现促使患者进行有效的运动可以控制患者血糖水平, 同样, 对于妊娠糖尿病孕妇来说, 合理控制孕妇的运动量不仅有助于控制孕妇体重, 也有助于降低孕妇血糖水平, 促使孕妇处于更加健康的状态下。
通过该次临床研究得出的数据, 我们也可以发现使用优质护理方式有助于降低妊娠糖尿病孕妇血糖水平, 提高孕妇生产安全程度。 (1) 该次临床结果表一的数据显示, 在38例观察组孕妇中, 共有17例孕妇最终治疗效果为显效, 而仅有2例孕妇最终治疗效果为无效, 总有效率达到94.7%。然而, 在使用常规护理方式的38例对照组孕妇中, 仅有12例孕妇治疗效果为显效, 治疗无效孕妇却为12例, 最终对照组总有效率仅为68.4%。 (2) 通过对比两组孕妇对护理的满意程度, 我们也可以发现妊娠糖尿病孕妇更青睐优质护理方式。在观察组孕妇中, 总体出现了1例不满意优质护理的孕妇, 而在对照组孕妇中却出现了11例不满意常规护理方式的孕妇。由此可见, 使用优质护理方式更有助于拉近护理人员与孕妇之间的距离, 促使孕妇可以更有效的配合护理人员的护理工作, 提高最终护理有效性。 (3) 在分析两组孕妇生产方式以及新生儿生存质量情况后, 我们也可以得出使用优质护理方式, 有助于提高新生儿生存质量, 降低孕妇出现早产、流产等不良情况, 因而能够更有效的保证母婴健康。
综上所述, 在妊娠糖尿病孕妇接受治疗的过程中, 使用优质护理方式效果明显优于常规护理方式, 更有助于降低妊娠糖尿病孕妇的血糖水平, 从而有效保证母婴生命健康。基于该次临床研究得出的结果, 建议在日后进行妊娠糖尿病孕妇护理时, 积极采用优质护理的方式。
摘要：目的 探究在临床中适合妊娠糖尿病孕妇的护理方法 , 并研究其护理效果。方法 选取该院2013年12月—2017年1月间收治的76例妊娠糖尿病孕妇作为该次临床研究资料, 采用随机分组的方式将上述孕妇分为对照组与观察组, 每小组均有38例孕妇, 为对照组妊娠糖尿病孕妇施用常规护理方法, 为观察组孕妇施用优质护理方法, 分析两组孕妇的临床护理效果。结果 观察组妊娠糖尿病孕妇最终护理总有效率达到94.7%, 仅有2例孕妇护理效果为无效, 而在对照组孕妇中, 护理效果为无效的孕妇有12例, 最终护理总有效率仅为68.4%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。同时观察组孕妇对优质护理方式满意度97.4%, 也明显高于对照组孕妇对常规护理方式的满意度71.1%。除此以外, 观察组剖宫产孕妇少于对照组, 新生儿生存质量也高于对照组。结论 在妊娠糖尿病孕妇临床护理中, 施用优质护理的方式有助于孕妇掌握更多妊娠糖尿病知识, 提升孕妇控制血糖的能力, 因而能够改善妊娠结局, 保证临床护理效果。
关键词：妊娠糖尿病,孕妇护理,临床护理结果
[1] 贾俊莲.妊娠合并糖尿病的护理体会[J].基层医学论坛, 2014 (6) :111-115.
[2] 申娟茹, 李俊玲.妊娠糖尿病护理干预研究进展[J].护理研究, 2014 (2) :123-126.
[3] 袁宝珍, 梁银欢.个性化护理干预对妊娠糖尿病孕妇的影响[J].齐鲁护理杂志, 2013 (21) :117-121.
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