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关于济南市长清区双泉镇卫生院现状和发展的调研
摘要：通过在济南市长清区双泉镇卫生院近两个月不间断的志愿者服务，和医疗卫生服务人员一起下基层宣教、家庭医生签约、值守及学习咨询，对卫生院在当前新时代背景下发展前行中所存在的问题进行了思考和总结。愿以此期待更多的人了解基层医疗机构的工作，并给予基层医务工作者更多的理解与支持。
关键词：卫生院;基层;医务人员
“与时共进何所幸，热血报国当少年!”2020年对于我们的国家乃至全世界都注定是不平凡的，在全球新冠病毒疫情肆虐的大环境下，我们伟大的党和人民以无畏的勇气与决心取得了抗疫战斗的空前胜利，这些成果的取得与每一位基层医疗卫生人員的无私付出是分不开的。做为一名医务工作者的后代，父母为基层卫生工作忙碌的日日夜夜，以及在抗疫困难时刻的无私坚守对我的触动非常大，我有幸成为一名志愿者，在学习之余走入父母所在的济南市长清区双泉镇卫生院。在近两个月的社会实践中，我深切体会到了基层卫生院工作中的辛苦与坚守，在对基础卫生工作不断的了解中也发现了一些问题，做为一名高中生就自己这段时间来的实践与思考，从以下几个方面做一下总结与分析。
一.卫生院基本情况
1.机构设置和人员结构
双泉镇卫生院地处偏远山区，是所一级乙等卫生院，医院建筑面积4356平方米，医疗用业务用房4042平方米，开放床位25张。辖区范围内有48个行政村28800余人，16所卫生室，乡村医生40人均为个体。双泉镇卫生院人员编制42人，实际在岗在编35人缺编7人，临聘15人，合计50人。其中在岗在编的35人中全日制本科毕业人数为2人(今年8月份刚刚入职的“三支一扶”人员在基层2年)，后学历本科学历26人，专科学历3人，中专学历4人.副高级职称2人占比5.71%，中级职称12人占比34.29%，初级职称18人占比51.42%，无职称3人占比8.58%。年龄结构中30岁以下2人(“三支一扶”)，30-40岁6人，41-50岁24人，51-56岁3人。乡村医生40人中本科后学历1人，大专学历11人，中专21人，初中7人。其中35以下1人，35-40岁6人，41-50岁20人，51-60岁8人，61-65岁5人。
2.业务开展情况
卫生院内设内科、外科、妇科、公共卫生科、医技科等10个科室，拥有救护车两辆、B超、心电图、DR影像诊断、医用X射线诊断机、半自动生化分析仪等医疗设备。能开展内外科常见病，多发病的治疗，医院目前已不开展手术治疗，妇科目前只限于产前常规建档检查。2020年门诊就诊人次34147人，收入3419930.03元，住院治疗88人次，收入254803元。2020年度业务总收入11818872.36元，其中医疗纯收入3674733.45万元。
二.存在问题及成因分析
1.卫生院当前的发展和医疗水平已不能满足人民群众的就医需求
乡镇卫生院是以公共服务为主，提供预防、保健、基本医疗、健康教育、计生服务、康复等为主要内容的综合卫生服务，并受卫生行政部门委托，承担辖区内卫生监督与卫生行政管理。就总体而言，当前医疗卫生资源呈“倒三角”的格局仍然没有改变，随着全民医保的实现和群众保健意识的增强，农民群众就近就医的刚性需求不断增加。城市大医院医疗条件好，但花费高排队难照料不方便，而就地就近就医，既节省交通食宿费用，又方便家属照顾，可谓一举两得。但目前乡镇卫生院的服务能力和医疗水平已经明显跟不上群众的日益增长的医疗健康服务需求。农村居民进大医院看病，其中一个重要原因是想通过大型仪器，检测化验等找准病根排除疑惑，基层群众对剖腹产、急救手术仪器检测需求大，而乡镇卫生院却没有开展这方面业务的能力。济南市长清区卫健局所管辖范围的10所乡镇卫生院，就目前情况下没有一家卫生院具备CT大型检查设备和开展手术治疗项目。条件跟不上基础设施和医疗设备配备差，不能让群众信服留不住患者，难以解决常见病不出镇的问题。
2.卫生院人才匮乏和人员断层问题严重
乡镇卫生院的人才匮乏已成为制约其进一步发展的瓶颈。双泉镇卫生院全日制本科毕业的专业技术人员，只有刚刚分来的3名“三支一扶”人员，高级职称(包括基层高级)5名，高职称人才稀缺，学科带头人和基层适用型人才更加缺乏。因编制控制和经费等的限制，专业技术人员在调离、退休后没有及时补充，人员缺编严重，加之年龄老化青黄不接出现断层。一方面乡镇卫生院环境差待遇低晋升难，优秀卫生人才不愿来来了也留不住，大家都愿意去城市大医院发展，医疗技术人员流失严重。另一方面没有建立起人才培养的长效机制。医疗人员理论学习平台少、外出进修培训学习机会少、加之临床经验少业务素质很难有所提高，导致人才的引进和培养成为当前卫生院所面临的最大问题。
3.乡村医生缺乏规范管理
乡医和村卫生室承担着直接为广大农村居民提供基本公共服务的重任，卫生院辖区内普遍存在乡医年龄偏大，卫生室设备简陋房屋建设不符合标准等情况。突出问题如下：
(1)乡村医生队伍流失严重。乡村医生是是群众健康的直接守门人，基药实施后药品零差率他们已无收入，仅靠业务收入提成和公共卫生服务经费，年收入2万余元，还不如外出打工，乡村医生很少有养老保险，因此正规院校毕业的，已考取执业医师证书的极少到村卫生室工作，而不少乡医一旦取得相关学历和职业资格就会选择离开基层卫生室。乡村医生普遍存在待遇收入低养老无保障的现象。
(2)乡村医生职业素质偏低，水平参差不齐。
大多数乡村医生的知识技能较为单一，仅通过短期培训、考试、注册登记，服务水平较为薄弱，虽有长期从事实际工作的经验，但缺乏正规系统的专业知识培训，造成目前学习成长无空间年龄大知识老化的现状。卫生院辖区内卫生室40个乡医中40岁以下的只有7人，村级医疗服务的新生力量严重不足，大部分卫生室的医务人员只有乡村医生证，医疗服务水平参差不齐。
4.卫生室标准化建设落后
目前，双泉镇卫生院辖区内共16所村级卫生室。大部分并不符合标准。在医疗设施上也只有一些简单的医疗辅助工具，连基本的医疗器械都没有，硬件极度缺乏。我所考察过的村卫生室之一双泉镇柳杭村卫生室，相对于其他贫困村卫生室条件还算好的，生活就医混为一体，卫生条件堪忧。
三.几点建议思考
1.提升素质增强能力，加强卫生院人才队伍建设
(1)放开职称评审渠道，发现和留住人才。职称是衡量专业技术人才能力和水平的标尺，进一步简政放权，完善好人才评价机制，合理下放职称评审权限，推进基层卫生职称制度的改革與完善，充分调动基层卫生人才的积极性。放开基层卫生高级职称，以晋升上一及职称的年限作为主导因素决定高一职称的晋升，打破基层卫生专业技术人员的职业“天花板”，让他们从社会地位和经济待遇中获得应有的尊重，从而更加激发他们投身本职工作的热情，也能更好的吸引新生人才。
(2)卫生行政部门要引导和帮助乡镇卫生院建立中长期的人才梯队培养计划。乡镇卫生院职工是实现乡镇卫生院工作可持续发展的动力源泉，充分调动其工作积极性，事关民生与民族发展。因此，相关部门在工作实践中需掌握乡镇卫生院职工的成长规律，明确其在岗位工作中面临的问题和困惑，并及时采取有效措施加以解决，帮助其更好地发挥自身的工作岗位价值，服务于人民、服务于社会[1]。上级行政主管部门应要求乡镇卫生院每年制定专业技术人员进行学习计划，和上级医疗机构建立人才培养，并纳入绩效考核，明确培养任务，加快实施全科医生培养计划，确保乡镇卫生院诊疗水平的提升。
(3).政府应积极倡导“一对一”的重点帮扶，加快对乡镇卫生院的人才培养和设备建设。可提升基层卫生院的业务管理水平，政府参与依靠派驻单位的支持，又能快速建立起一条人才培养、临床规培、双向转诊的绿色通道，可谓是最有效措施之一。
2.切实加强对村卫生室的建设。建议政府将村卫生室业务用房纳入新农村统筹规划建设的刚性指标，督促县乡镇政府实实在在的抓好村卫生室的阵地建设，积极协调各村委会无偿提供村卫生室的业务用地、用房，与新农村建设同设计施工，让村卫生室的建设标准化规范化。
3.加强医疗卫生发展保障机制建设。建立政府投入机制，要有稳定的资金保障。财政资金主要用于支持医疗卫生体系基础设施建设、公共卫生体系建设、大型必备医疗仪器购置等。构建现代医疗卫生管理机制，切实推进乡村一体化管理，实现城市与乡村卫生资源的最大合理化配置。
4.加强在职乡医培训，提高在职乡村医生从业素质和水平。激发基层医疗机构活力，提高农村卫生技术人员工作热情，应重点改善经济因素，兼顾非经济因素激励，同时完善绩效工资制度，营造公平的组织文化[2]。乡村医师未来可借鉴执业医师的准入制度，逐步完善补偿机制和保障制度，完善他们的养老，解决村医的后顾之忧，提高乡村医生的待遇，乡村医生的养老保障满意度较低，养老保障水平亟待提高，应明确村医身份，消除乡村医生参加城镇职工养老保险的壁垒，多渠道筹资，适度提高对基层医疗的政策倾斜，促进基层医疗人才可持续发展[3]，更多的留住和吸引符合条件的优秀的乡村医生。
5.结合乡镇卫生院实际情况，适当放宽基本药物目录。在乡镇卫生院面临的诸多问题中，药品问题尤为突出。目前，乡镇卫生院只能使用基本药物，药品由政府部门组织统一招标采购，对于基层乡镇卫生院采购周期长，配送运输不方便不及时，很多临床用药不符合实际需求药品种类严重不足，按规定甲类可以报销，乙类不能报销，而实际上大多数基药都是乙类，这给基层群众医疗费用增加了负担，也不利于基层医疗事业的长远发展。
青年之于社会，犹如新鲜活泼细胞之在人身。下基层实践这段时间来我切身体会到我们伟大的党，在农村基础建设上的成就，也感受到了农村广大人民群众强烈的幸福感与获得感。建立人人有责，人人尽责、人人享有的社会治理共同体，我们青年一代是不可缺少的力量。通过这次志愿者服务，让我产生了强烈的责任感与担当，也希望能有更多的青年参与志愿者服务，让每一颗年轻热情的心成为推动祖国建设与社会创新的生力军，把我们青年人的朝气、锐气、才气渗透到基层服务中，为我们深爱的祖国增砖添瓦，在公共参与中实现自我价值。
参考文献
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通讯作者：宫英(1971-7);女;汉;籍贯：山东烟台;学历：大学;职称：主任药师;研究方向或从事工作：临床药学。
山东省第一医科大学第三附属医院 济南市第四人民医院 山东济南 250031
作者：刘剑 宫英 高娅男
[摘要]文章主要分析了医改新形势下乡镇卫生院的财务管理中存在的一些问题，阐述了在当前医疗改革新形势下，乡镇卫生院的财务管理的有效性，针对目前医疗改革新形势下乡镇卫生院的财务管理工作中存在的一些问题进行研究。笔者通过研究，总结和归纳自身多年工作经验，提出了一些医改新形势下乡镇卫生院的财务管理策略。希望通过文章的分析能帮助相关乡镇卫生院财务管理部门提升工作水平和质量，能更好地应对工作中存在的问题。
[关键词]医改新形势;乡镇卫生院;财务管理
[DOI]1013939/jcnkizgsc201643205
伴随着新医疗改革方案的出台以及逐步试行，医疗卫生改革也进入了一个关键时期。在乡镇卫生院中，财务管理更是医院管理的重要组成部分，从一定程度上来讲，医院财务管理质量的好坏会直接影响医院的兴衰以及成败。因此，医改新形势下乡镇卫生院的财务管理策略问题具有重要的作用和意义。只有乡镇卫生院重视财务管理过程中存在的问题，最终才能认清工作中存在问题的根本原因，并积极寻找解决财务管理问题的应对对策，从而解决工作中存在的问题，提高整个乡镇卫生院的竞争力。
1医改新形势下乡镇卫生院的现存问题
11财务部门缺少专业型人才
在乡镇卫生院的工作人员，有的会计没有资格证书，有的甚至未经专业培训和教育就入职。这就导致其在对于账务和财务监督体系上都缺乏整体的了解以及把握，缺少专业的财务基础理论作为工作指导，而工作模式依然只停留在会计日常记账事务上，未能为卫生院领导分析、决策问题提供可靠的信息依据。
12核算力度不足，债权债务管理不充分
由于乡镇卫生院投资成本低、规模小，所以会计核算中心的核算依据便只是凭借每日的单据来进行账务处理。这样对于经营管理活动的实际情况就不能进行深入的了解，致使乡镇卫生院财务管理与会计核算出现严重脱节。会计核算策略在制定以及实施过程中，都存在很多问题。另外在债务方面，未能第一时间进行账目核算，由于清查不仔细，所以呆账、坏账数量较多，同时未有明确的负责人来专门管理这一事宜，因此流动资金更是少之又少。
13对于固定资产管理不到位
许多乡镇卫生院在固定资产方面，没有能够形成良好的分类记账习惯，就只是记个大概，最终废弃的固定资产所占比例较大。对于有些固定资产，未曾进行一步一步的程序上报至相关的管理部门或者组织机构审批，直接自行处理，最终导致大量国有资产流失。
14药品与卫生材料管理存在问题
乡镇卫生院在最开始进行成本预算时，未将药品管理以及卫生材料管理纳入其中，对于多进少出以及当月药品与材料销售收入也未能按规定进行科学、合理的统计，最后导致药物部门与卫生院财务账目上的数据相差甚远或者不匹配，这样账务核算就无法顺利进行。
15财务工作人员财务风险意识薄弱
长期以来，对于乡镇卫生院来说，其资金基本都是自收自支，并且财政方面的资金投入也仅是职工工资的一部分。在政府未加大对乡镇卫生院的投资下，卫生院为了自身的正常运转，往往会将经济利益置于社会责任之上，这种现象在乡镇卫生院中普遍存在，且屡见不鲜。而财务人员在实际的工作过程中，也只是全凭个人意愿以及按照领导指示以及要求来记账，完全忽略了财务的监督职能。
2医改新形势下乡镇卫生院的财务管理有效性
自从新医疗改革方案推行后，乡镇卫生院的经济活动以及经济体制也随着发生了改变。与此同时，乡镇卫生院的财务管理工作要适应医改的新形势，就必须在原有的管理模式上不断创新，而且这是一个较为迫切的问题。财务管理工作是乡镇卫生院的一项重要管理活动，所以财务管理要不断完善会计核算体制与管理体系。医改新形势下，国家相关部门对于乡镇卫生院的投资加大，乡镇卫生院的可流动资金相对来说比较宽裕，只有财务管理不断完善以及创新管理体制，才能确保乡镇卫生院得以顺利运转，造福于广大人民群众。
3医改新形势下乡镇卫生院的财务有效管理策略
鉴于财务管理对于乡镇卫生院发展的重要作用以及实际管理工作中所存在的以上五个方面的不足，为使得乡镇卫生院能够良好地运营与发展，笔者就以新会计准则为基础，从以下几个方面来完善乡镇卫生院的财务管理工作。
31加强工作人员的职业技能以及素养
随着社会的快速发展，从长远的角度来讲，未来乡镇卫生院的财务管理将会是一种知识化管理，工作人员自身的文化素养、职业素养是决定财务管理水平的重要影响因素。特别是对于乡镇卫生院来说，规模不大，所以财务人员结构不合理，对于卫生院的经济运行更只是掌握单据上的数字。所以在医改新形势下，财务管理工作需要具备技术性、专业性、超前性以及综合性，财务人员自身不仅要有较为扎实的财务管理理论知识，同时也要力争领导的支持以及重视。只有领导从思想上重视，在行动上给予支持，财务管理部门相关工作人员才能从简单核算向控制、监督、管理转型，进而才能提高乡镇卫生院的整体服务水平以及管理水平。
32在分配机制上改变预算成本
伴随着医药卫生体制改革的不断深入，乡镇卫生院进行成本预算是整个财务管理工作中尤为关键的环节，其最终目标就是建设最具中国特色的卫生医疗体系，逐步提升广大人民的身心健康水平。其次，随着社会对于乡镇卫生院的重视，财务各部门更应该发挥好自身的职能，对于财务支出有效地控制，在确保乡镇卫生院顺利运转的情况下尽可能地降低成本。与此同时，明確财务部门的核算以及管理岗位的责任，不断完善财务管理组织结构，并且制定相对应的方式方法，加强内部控制、采用岗位轮换制度、强化收入以及支出管理，建立其核算网络，也可以对于卫生院的收入以及支出范围、标准进行预算、控制，进而来间接地控制乡镇卫生院成本。充分利用管理学以及会计学的相关理论知识开展一系列工作分析，切实履行起财务部门的管理、监督职能。建立起一个以卫生院为单位的财务风险预测机制，进而有效保障乡镇卫生院的财务管理工作，同时也为乡镇卫生院领导提供管理以及重大决策的主要依据。
33不断扩展服务范畴
对于乡镇卫生院而言，其医药费用必须完全严格按照政府制定的费用标准以及相关的物价标准来执行。在此基础上，不断挖掘市场的潜力，不断提升服务质量，充分发挥资产以及人力资源使用过程中的潜能，挖掘医术潜能，同时根据实际需求引进顶尖医疗设备。与此同时，也要控制诊疗成本，简化报账的各种流程，将有关的消费数据以及服务效果等资金的流转都纳入到考评体系中来，通过有效控制成本来节省资源。对于乡镇卫生院来说，一定要减少药物库房的积压比例，每一个乡镇卫生院都应该根据自己的实际情况来创建适合自己的固定资产管理方式，有效管控好固定資产，将其责任落实到个人，定期进行盘查，以防资金流失。
34进一步完善乡镇卫生院的会计核算中心职能
会计核算中心对于乡镇卫生院来讲就是其财务核算机构，乡镇卫生院要经常与会计核算中心人员交流、沟通，同时也可以实施小范围内的会计责任体制。由一名会计对于两个或者两个以上的乡镇卫生院的财务管理工作进行监督，并对于卫生院的资产定期进行清理以及盘库，以确保财务账目与实际发生的数据信息相匹配。同时，乡镇卫生院应该树立固定资产管理理念，建立其特定的固定资产管理部门，并且对于固定资产进行审查和监管，实现财务核算以及实物管理齐头并进，不断优化管理思想，从思想上高度重视固定资产的重要性。
4结论
综上所述，在社会经济体制转型的关键时期，乡镇卫生院一定要准确把握住机会，不断完善以及筹划自身的财务管理方案，只有这样，乡镇卫生院才可以尽可能地规避财务风险，进一步促进乡镇卫生院良好发展。本文针对乡镇卫生院财务管理工作中所存在的问题，提出了加强工作人员的专业培训、在分配机制上改变预算成本、扩展服务范畴、进一步完善乡镇卫生院的会计核算中心职能四个医改新形势下乡镇卫生院的财务有效管理策略。同时，笔者希望更多的专业人士能投入到该课题研究中，针对文中存在的不足，提出一些建议，为提高医改新形势下乡镇卫生院的财务管理做出努力。
参考文献：
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[3]岳瑞娟树立六种理财观念，创新医院财务管理[J].财会研究，2015(9)
作者：徐广玲
摘要：自2003年以来，随着新新农村合作医疗制度的进一步实施与推广，乡镇卫生院在农村合作医疗中的逻辑定位更加重要，但目前乡镇卫生院的发展状况与发展趋势，局部表现出与新型农村合作制度不相协调，没有从服务农村居民、提供大众医疗来定位自身。本文综合考虑乡镇卫生院发展中存在的几方面问题，提出几点加强乡镇卫生院职能的思路。
关键词：乡镇卫生院;新型农村合作医疗;逻辑定位
在政府的大力支持和引导下，目前新型农村合作医疗已经覆盖了全国90%以上的农村地区，然而据相关的调查显示，农民对合作医疗的满意指数却没有达到预期的目的，主要是参合后享受的医疗服务状况改观不大;患病农民的医疗费用报销比例较低;同时附带的限制条件较多，受益面较小。存在这些问题，关键是合作医疗服务主体乡镇卫生院与合作医疗制度有脱节，定位不准。
1目前乡镇卫生院在合作医疗制度下的状况
1.1乡镇卫生院的发展与合作医疗制度不适宜:目前受医疗卫生市场的影响，乡镇卫生院“重医疗、轻预防”的发展趋势越来越严重，我国一只以来把乡镇卫生院定位为公益性质的卫生事业机构，即其发展体制改革等必须以“预防为主”。由于近几年政府在公共卫生上的投入不足，致使乡镇卫生院向医院模式发展较为突出。从另一个侧面不难看出，政府卫生费用投入减少，意味着农民个人卫生费用必然上升，而乡镇卫生院要维持发展，只有通过增加农民就医负担来一条道路。新型农村合作实施10年来，参加合作医疗的农民得到了一定的实惠，但是真正缓解农民医疗经济负担的作用很有限，打击了农民参合热情。
1.2乡镇卫生院体制改革与基本职能定位不一致:由于中国长期受计划经济的影响，乡镇卫生院的定位只有政府确定的一个概念，就是为群众提供疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与促进、卫生监督等[1]。而其他各级医院的定位与承担的任务没有明确划分，出现医院尤其是三级甲等医院、县级医院病人拥挤，人满为患。乡镇卫生院从自身角度出发进行了一系列改革，把追求经济效益作为改革的首要目标，忽视了乡镇卫生院的公益性卫生事业性质，再加上乡镇卫生院要增加收入，减少支出，把一些计划经济时期的富余人员和达不到学历、技术要求的卫生人员放到了防保岗位上，认为防保工作专业性不强，只要有人做就行[2]。使得农村防保工作名存实亡，农村卫生防保工作濒临瓦解，传染病、流行病的暴发有了抬头上升趋势。
1.3乡镇卫生院盲目扩大打乱了“三级”医疗网:乡镇卫生院的无序发展与盲目扩大，打乱了“三级”医疗网络的正常梯队建设，许多大型医疗设备也进驻乡镇卫生院，但人员技术仍然相对落后，这样间接的增加了就诊患者的医疗费用支出，而医疗服务质量却没有根本提高。导致了患者在就诊时面对一个“平衡”选择，乡镇卫生院的就诊费几乎与县级医疗机构相当，因而出现了县级医疗机构患者众多而乡镇卫生院“大病看不了，小病看不好”的冷落局面。
打乱“三级”医疗网络，不但使农村居民基本医疗与预防保健工作得不到保障，而且各级医疗机构各自为营，把政府卫生工作搁置一边。其次，农村患者不能实现良好的双向转诊，根本原因是乡镇卫生院不能很好地完成其在三级医疗网络中承上启下的枢纽作用，那么，減轻农村患者的医疗费用就成了一句空话。延误病情，浪费卫生资的现象必然出现，而“埋单”的显然是各位就诊的农村患者。
乡镇卫生院缺少县级医疗机构的依托，医疗信息不能良好流通，必然得不到县级医疗机构对其的业务指导及技术培训，乡镇卫生院的“软件”设施难以得到提高。
1.4乡镇卫生院“软件”设施落后于“硬件”设施:所谓乡镇卫生院的“硬件”设施即指其房屋、医疗设备等，而“软件”设施即其医务人员的素质、技术能力、医院管理等。近几年来，不少乡镇卫生院通过借贷等融资手段大修土木，盖高楼，购设备等，以吸引患者。然医务人员能力偏低，素质较差，普遍是低学历，技术职称不高，有的卫生院根本就没有大专生，中专生占主导地位，而且卫生院职称普遍偏低[3]，再加上卫生院管理体制不健全，营利和半营利是绝大多数乡镇卫生院计划道路，这样在“硬件”设施达到一定水平时，而“软件”设施跟不上，购进的先进医疗设施成为了摆设品，无人能操作使用，导致卫生资源浪费。
2合理定位乡镇卫生院，全面支持新型农村合作医疗
2.1实行医疗与公共卫生服务相分离:乡镇卫生院的服务性质是以“预防为主”的非营利性社会公益事业，必须为人民提供疾病预防与健康保健服务，确定“为人民服务”的思想。要扭转目前乡镇卫生院偏离其服务性质的发展方向，即“重医疗、轻防保”，在卫生部公布的2004年卫生工作重点中提到，政府举办的乡镇卫生远要转变服务模式，重点作好预防保健工作，将其业务明确的划分。
2.2乡镇卫生院强化农村“三级”医疗网络建设，为参合农民提供方便快捷的就医渠道。
健全农村“三级”医疗网络，可以使县、乡、村三级卫生资源得到充分利用，发挥乡镇卫生院在农村三级医疗网中的枢纽作用，以促进整个农村卫生事业的发展。
2.3对乡镇卫生院医疗定位必须以新型农村合作医疗制度为出发点:农村合作医疗关系农村居民的健康问题，以乡镇卫生院为龙头落实工作，以此决定乡镇卫生院卫生工作的立足点与出发点。农村合作医疗离不开乡镇卫生院为其提供的服务，而乡镇卫生院业务也离不开参合农民的需求，两者是相经依赖、相互促进、共同受益的。
2.4改善服务思想，增强服务理念:卫生工作应以人为本，以健康为中心，而不应以疾病为中心[7]。新时期的卫生工作，乡镇卫生院需新的服务思想，转变服务理念，为促进农村卫生工作添砖加瓦。
参考文献
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作者：何启均 张琰琰
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2009-06-1
3党的十七大提出，确保到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，明确卫生事业为人民健康服务的方向。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节。为了全面摸清镇卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，结合全镇深入学习贯彻科学发展观活动，根据党委分工，我对梧台镇卫生院基本情况进行了调研。现将调研情况综述如下。
一、梧台镇卫生院机构设置
梧台镇卫生院共有一座门诊楼，一座病房楼。包括内科、外科、妇产科、中医理疗科、五官口腔科、护理、防疫科等，附属科室，包括药房、药库、检验、后勤等科室。
二、梧台镇卫生院人员结构
乡镇卫生院核定编制30名，实有在职在编在岗27人。卫生院人员结构取得上岗执业资格的卫生技术人员，有23人，其中执业医师(含执业助理医师)14人，妇幼保健人员2人，注册护士4人，药剂人员2人，检验人员1人;其他技术人员(含后勤服务人员)4人，其中财会大专或初级资格以上人员1人，工勤人员3人。
三、梧台镇卫生院业务用房和设备设施情况
卫生院业务用房共2030平方米，现有医疗专用设备： X光机1台，黑白B超1台，心电图机1台，半自动生化分析仪1台，监护仪1台，手术床1张，高频电刀1台，麻醉呼吸机1台，无影灯1台。梧台镇卫生院服务人口2.4万人，年门诊量22548人次，年住院量636人次。
四、存在问题
1、卫生技术人员缺额大。镇卫生院十年以来没有进一名人员，卫生技术人员断层断层严重，并且严重缺编，可以说卫生院医疗技术人才缺乏已成为卫生院发展的瓶颈。
2、医疗服务水平不高。医生医疗技术水平不高，保证不了服务区内群众“中病不出镇”，由于技术水平不高，业务状况往往是门可罗雀，与上级医院人满为患形成鲜明对比。
3、以药养医的环境仍然存在。卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定。自己的经济效益根本解决不了经费差额部分。
4、继续教育工作力度不够大。在职人员培训比例不高。参加各种培训的比例过低，时间不长，继续医学教育缺乏经费支持和统筹安排。
5、医疗工作压力大。卫生院存在诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，稍有疏忽，就发现医疗事故。只要一出医疗问题，医疗业务一落千丈。
6、房屋、设备简陋。诊疗病人大部分还靠听诊器、体温计、血压计，而相应辅助科室形同虚设，不能满足群众的医疗需求，严重影响当地的卫生事业发展。
五、存在问题的主要原因
1、财政对乡镇卫生院的投入不足。以药养医的体制和投入不足是软硬件不足的主要原因。
2、卫生院人员缺额大的主要原因是招聘实用人才难，吸引力不强。乡镇卫生院的不利因素，主要是工作的环境较差，收入较低，医疗技术水平难于提高。
3、缺乏具有执业资格人员主要原因，(1)是落实知识分子政策时，政策性照顾安排家属子女中大部分是非卫生技术人员，(2)是执业医师法的出台实施使一部分人员不符合条件参加执业医师资格和护士资格考试，部分人员多次参加考试不合格。(3)是卫生院校毕业生毕业时，能领取学历证书，但不能领取执业资格证书，毕业上岗一年后才可以参加执业资格考试。与师范类毕业生毕业时毕业证和教师资格证书同时发放反差太大。
4、卫生院的医疗业务性质存在风险。由于医术水平有限，影响诊断和治疗，如有医疗问题，在群众中造成较大的负面影响，业务上一落千丈，几年都难于恢复名誉，恢复到正常业务。
六、关于加快发展乡镇卫生院的建议
1、逐步配强配齐卫生技术人员。保证老百姓“中病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。
2、逐步加大财政投入力度。使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购置、更新设备设施。
3、逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设置和岗位设置。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。
4、加强乡镇卫生院服务能力建设，加强公共卫生服务能力建设。按照国家确定的农村公共卫生基本项目，卫生院设置防保机构，配置专门人员，承担区域内公共卫生工作。加强基本医疗服务能力建设。规范卫生院基本医疗服务项目和诊疗行为，为农民提供能为常见病、多
发病、地方病等诊治服务。
5、完善卫生院人员继续教育制度。加强业务知识和技能培训。
贯彻落实党的卫生工作方针，坚持卫生事业为人民健康服务的方向，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标是深入贯彻落实科学发展观的重要措施，体现了以人为本的执政理念。我们将采取有力措施，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。
药品、医用耗材采购使用情况自查报告
一、本院的纠风情况
为维护群众的切身利益，我院坚持贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》，全院采用微机管理系统统一收费，严禁任何科室或个人以任何名目私自收费，并在收费大厅醒目位置将常规手术、检查收费标准及常用药品价格予以公示，使患者能够明明白白消费。在收费过程中，做到统一标准、统一收费，不分解收费项目，不提高收费标准，不自立收费项目。
在药品购销中，与各供货单位签订了责任状，要求他们不派驻医药代表，不给回扣，不付“统方费”和“处方费”。
在医务活动中，三令五申不准医务人员利用职务之便，收受或索要患者及其亲友的“红包”、礼品和宴请，一经发现，即予严惩不怠。 由于此项工作常抓不懈，至今未接到此案案件的举报，医德医风明显好转，群众评价日益提升。
二、本院1-8月份的药品、医用耗材网上采购及购销款项结算情况
本院对各网络医药公司的正规性进行严格考察，并对其药品的规格进行研究，以确定是否适合本院使用。经过一系列的考察、统计、审核，实行不同情况不同对待方式。根据分析各类药品的规格和价格来确定不同的医药公司，最终达到采购的药品的规格和价格能很好的
适应本院情况及病人群体的需求。
三、临床合理用药开展及监测情况
为认真贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范(试行)》，切实加强临床用药管理，促进临床合理用药，确保患者用药安全，我院对临床用药情况进行了监测。本院贯彻落实省卫生厅文件精神，严格执行本院药品使用制度，用药均在在规定之内，未发现乱用药，乱处方等情况。
四、麻醉药品、谨慎药品使用管理情况
为进一步规范和加强我院麻醉药品、精神药品管理，防止麻醉药品、精神药品滥用和流入非法渠道，按照国家要求，本院进行了自查行动。本院一直合理使用麻醉药品、精神药品，对麻醉药品，精神药品管理良好，未出现麻醉药品、精神药品滥用和流入非法渠道现象。
宋疃镇卫生院
**镇卫生院 ***
一、履行工作情况
2012年我院在**镇党委、政府及主管局的正确领导下，坚持以马列主义毛泽东思想和邓小平理论及“三个代表”重要思想为指导，认真践行落实科学发展观，严格按照相关要求开展各项医疗工作和公共卫生工作，全院职工任劳任怨，尽职尽责，正确履行自己的岗位职责，无论在政治思想、理论水平、业务素质等方面都在实践中得到逐步提高。全院干部职工以开拓创新，与时俱进的精神努力工作，较好地完成了各项工作任务。回顾总结一年来的工作，主要有以下几个方面：
(一)以创建“人民群众满意卫生院”为契机，积极开展“医院质量管理年”活动。
紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，努力提高我院的医疗服务质量。同时着力加强全院职工的服务意识。为了扎实有效地开展各项工作，使医院各项工作得到长足的发展，推动医院各项工作上台阶，我院主要在以下几个方面下功夫：
1、在提高医疗质量上下功夫，完善了各项医疗核心制度并形成了严格的督查奖惩机制，实行一系列保证医疗质量的措施和方法。医疗质量明显提高，一年来未发生一起医疗事故。医院业务量也有较快的增长，今年门诊人次22601人次、住院人次5695人次、手术331例，业务收入达600余万元。
2、在改进医疗服务上下功夫，我院推出了“六项便民利民措施”，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为患者提供康复和健康指导，促进患者心理和身体的康复。广泛了解病人及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合理，医院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意。
3、在控制医疗费用上下功夫，使患者以最低的费用享受到最优质的服务，一年来我们规范药械的进货渠道，降低了药品价格，平均降价幅度达到16%。要求各科室严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则，在用药结构提倡成本低、效果好的“朴素治疗”，纠正滥开检查、开大处方的行为，为此制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药分级管理制度，加强处方规范化管理，做到合理使用抗菌药物。有效控制了药品费用的不合理增长。
4、在加强卫生行业作风建设上下功夫，按照卫生部的“八项行业纪律”的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，把医德医风建设作为立院之本。医院实行电子屏幕公布医疗收费标准，实行看病免收挂号费制度。
(二)改善就诊环境，提高服务意识，方便群众就医，保障患者权益。
我院为简化环节、让利百姓，对来就诊的患者免收挂号费，制做了各种指示牌，并设立医德医风意见举报箱，方便患者就医。在住院部设立饮水机，免费为病人及其陪护人员提供开水等。
(三)是狠抓公共卫生工作不放松，确保妇女儿童健康权益。
公共卫生是卫生院工作中的重中之重。卫生院专门成立了防保组，为防保组配备了电脑，建立健全了门诊日志和传染病报告制度，实行专人专报，传染病采取网络直报，保持24小时网络畅通，保障了县、镇、村三级网络建设。创建规范预防接种门诊，每月1—11日定点对全乡0-7岁儿童开展计划免疫接种工作，保证接种质量，受到了广大人民群众称赞。大力开展健康教育活动，开展爱滋病、非典、禽流感、肺结核等传染病的宣教活动。为了认真落实关于降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目的实施，对全镇进行孕产妇系统管理和儿童系统管理。孕产妇和儿童死亡率有所降低。
(四)创建“平安卫生院”，确保人民保生体健康。 以创建“平安卫生院”为契机，教育职工时刻绷紧安全这根弦，提高医疗质量和医疗服务技术水平，同时加强医院内部的防火、防盗工作，建立医疗纠纷预警机制，努力把医疗纠纷消灭在萌芽中，全年无一例医疗事故和医疗争议发生。
(五)加大科技投入，加强人才培养，进一步改善人才结构。2012年，我院到遵义医学院、遵义医药高等专科学校招聘本科毕业生3名，中专毕业生6名，并选派2人到市县医院进修学习。提高医疗技术水平，改善我院的人才结构，通过一年来的努力，全体医务人员知难而进，共同奋斗，形成了蓬勃发展的局面。
二、廉政廉洁自律情况
领导班子主要从事卫生院管理和医疗服务工作，未有办企业和进行中介活动。未收受服务对象礼金、红包、支付凭证行为。工作中未有吃卡要行为。未有收钱敛财行为。未有截留、私分、贪污、挪用公款等行为。未有优亲厚行为。
医院的发展，关键是医院班子是否具有凝聚力和战斗力。为了不辜负组织的重托和全院干部职工的殷切期望，我院一直注重抓好了班子建设，并在工作中做到三个带头：
一是带头搞好团结。做到“思想上多交流，工作上多沟通，决策上多商量”。二是带头坚持民主决策。对重大决策、重要项目安排、大额资金使用经院务会研究后，报请卫生局批准同意后方可使用。在药品购销中，医院实行药事委员会、药剂科、采购人员逐级把关的做法，做到公开、公正、公平的原则，一律实行网上药品竞争性，按最低价采购的原则购入，由院药品管理小组管理药品购进工作，从不外出购药，杜绝了个人拿药品回扣的不正之风。三是带头廉洁自律。在日常生活与工作中，始终严格自律，注重人格修养，不滥用职权，强化表率作用，凡是要求别人做到的，自己带头做到，作为卫生院班子领导，平时面对的诱惑很多，自律、自盛自爱非常重要，在履行职责中难免还有不足之处，恳请各位领导和评议员提出批评意见，我们将虚心接受，认真整改。我们决心在镇党委、政府和主管局的领导下，在社会行风监督员的监督指导下，认真领会十八大会议精神,团结并带领全院职工扎实地做好每一项工作，为全镇医疗卫生事业发展作出新的努力。
三、找准存在问题，明确努力方向
总的看来，在政治思想、理论实践、工作作风、履行职责及清政廉洁等方面能适应现在的工作岗位，领导干部的要求和标准，但也不同程度的存在一些问题和不足，主要表现在以下几个方面：
(一)理论学习和业务技术不够，要不断学习进取。
(二)卫生院人员较紧、工作量大，深入基层不够，有浮在的现象，要多深入基层，开展调研，及时处理好基层卫生工作中存在的问题。
(三)工作督促不够，有重部置轻检查落实的现象。要加大工作督查力度，发现问题及时处理。
2012年12月30日
新州镇卫生院基本公共卫生服务项目自查报告
为进一步规范基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据卫生局《关于转发2011基本公共卫生服务项目检查考核方案的通知》精神，我院于2012年3月28日对本院自2010年开展服务项目至今，对本院基本公共卫生服务项目资金使用及十一项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：
一、主要做法
(一)领导重视，提高认识
自2010年基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，按照卫生局有关文件精神组织人员对2011十一基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查，严格考核
此次自查有周璇院长亲自组织，通过听取各个负责项目人员汇报，查看档案，形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加建立健康档案的人员进行餐食补助及专车接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、十一项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理：我院要求通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止2011年11月初，全镇建立居民健康档案20000份，电子档案18398份 。
健康教育：根据2011年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，2011年共开展健康教育12次，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理1203人;糖尿病规范管理5人;重性精神病规范管理9人;实行3个月的一次随访，并及时更新资料。老年人规范管理2024人，一年一次的健康体检人数已完成1230人。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍不健全。由于我镇实际情况从事公共卫生服务人员比例不足，没有固定的人员负责，现公共卫生负责人为原来的会计人员，一个临床医生兼职，难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象。
3、慢性病人系统管理不规范，随访不及时;妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;另外，由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，公共卫生科由3-5人组成，并偏向于用临床医生。明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥我镇疾控、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保2012年基本公共卫生服务项目目标的完成。
新州镇卫生院
二0一二年三月二十八
新州镇卫生院基本公共卫生服务项目自查报告
为进一步规范基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据卫生局《关于转发2011年度基本公共卫生服务项目检查考核方案的通知》精神，我院于2012年3月28日对本院自2010年开展服务项目至今，对本院基本公共卫生服务项目资金使用及十一项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：
一、主要做法
(一)领导重视，提高认识
自2010年基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，按照卫生局有关文件精神组织人员对2011年度十一基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查，严格考核
此次自查有周璇院长亲自组织，通过听取各个负责项目人员汇报，查看档案，形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加建立健康档案的人员进行餐食补助及专车接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、十一项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理：我院要求通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止2011年11月初，全镇建立居民健康档案20000份，电子档案18398份 。
健康教育：根据2011年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，2011年共开展健康教育12次，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理1203人;糖尿病规范管理5人;重性精神病规范管理9人;实行3个月的一次随访，并及时更新资料。老年人规范管理2024人，一年一次的健康体检人数已完成1230人。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍不健全。由于我镇实际情况从事公共卫生服务人员比例不足，没有固定的人员负责，现公共卫生负责人为原来的会计人员，一个临床医生兼职，难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象。
3、慢性病人系统管理不规范，随访不及时;妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;另外，由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，公共卫生科由3-5人组成，并偏向于用临床医生。明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥我镇疾控、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保2012年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
新州镇卫生院
二0一二年三月二十八
高虹镇卫生院安全接种自查报告 根据临安市卫生局在2009年12月31日召开的关于甲型H1N1流感疫苗接种和安全接种会议的接种要求，为了进一步加强接种门诊的规范化操作，确保各项免疫接种工作的正常，有序，高效，安全的开展，杜绝由于人为因素的不规范操作导致的不安全事件的发生，按照会议上领导的工作要求和常规接种的业务培训内容，结合我院在具体的接种门诊开展情况自查分析总结。
一、 目前预防接种基本情况
1、接种门诊基本条件：接种门诊设立登记室、预诊室、接种室
1、接种室2(卡介苗室)、留观室，共计面积60余㎡。登记室里配备电脑，183升美菱冰箱一台，冷藏包3只。接种室1分4小间，每桌2苗或3苗，室内装有空调。接种室2为卡介苗专室。候种室设在走廊，配有20只坐椅。接种流程合理，各室有明显标志牌及告示材料，接种器材充足，备有肾上腺素等急救药品，安装有紫外线灯。
2、接种人员：现有接种人员4名，1人负责预检登记，3人负责
疫苗接种，4人均经室疾病预防控制中心计免培训，持有上岗证。
3、接种门诊按月接种，使用一次性注射器，使用后分类存放，统一回收。
二、主要存在问题
1、183升美菱冰箱冷藏空间过小，疫苗存放时比较拥挤。
2、接种场地过小，接种时人员拥挤。
3、外地儿童多且流动性大，流动儿童接种登记系统难以齐全。
高虹镇卫生院
2010年1月12日
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