望京乡中心卫生院卫生院2012年工作总结(共12篇)
2012年是全国医改的重要之年,也是“十二五”规划的头年。我院为大力推进医改,全面完成2011年各项卫生工作任务,让人民群众实现“病有所医”和“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,采取各种措施和方法,逐步完成相关工作,现汇报如下:
一、基本公共卫生服务
(一)、健康教育工作
我院制作健康教育宣传栏2板,上半年各更新6期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板,上半年更新3期。全年印刷7种健康教育宣传资料共12000份进行发放宣传,制作了12种健康知识影像资料进行播放宣传,开展了9次公众健康咨询活动,举办了6期健康教育讲座活动。通过以上有效的健康教育工作实施,全镇群众得到卫生知识宣传的人次达到 14612人次,广大群众的卫生知识知晓率达 89% 以上。在全体责任医生的共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)、建立健康档案工作 为辖区内常住居民建立健康档案总数14612人,其中0-36个月儿童建档785人、孕产
妇建档110人、老年人建档895人、高血压患者建档380人、二型糖尿病建档27人、重性精神病患者建档63人。
(三)、重点人群的健康管理工作
1、共为740名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为110名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
3、为890名65岁以上老年人登记并建立健康档案。每年开展1次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预;生活方式和健康状况评估,包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况;告知健康体检结果并进行相应干预;对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)、预防接种服务工作 为全镇1242名0-6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务,包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等,接种率达88.5%;
免费建立预防接种卡、证、簿;采取多种方式通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
(五)、传染病报告和处理服务工作 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例22例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;积极配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。
(六)、慢性病管理 为35岁以上居民到卫生院就诊时实行免费测量血压、检测血糖服务;对380名高血压病人和27名2型糖尿病人年内进行了2次的面对面随访和1次较全面的健康检查。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
(七)、重性精神病患者管理服务 为辖区内63名诊断为重性精神病患者建立健康档案,年内进行了2次随访,在每次随访的同时进行康复和治疗指导。
二、基本医疗服务
一)、坚持服务创新。构建和谐的医患关系 优质的服务是缓解医患矛盾的根本点,同时也可以让辖区居民更好的回去宣传。我中心在去年的基础上紧紧围绕“三好一满意”活动,免费为体检居民提供开水。开通24小时急诊绿色通道用微笑和真诚为患者服务。同时为了让患者在我中心明
白消费放心看病,我中心及时公布基本药物品名、种类、价格、医疗服务价格,并实行“住院费用一日清单制度”。公布服务承诺,不接受“红包”、“回扣”。如发现一例则给予当事人处罚。同时各项惠民政策的实施还拉近了医患之间的距离加深了相互理解和沟通使患者满意度达到98%以上。
二)、加强制度建设提供安全诊疗环境 科学的管理出战斗力出经济效益和社会效益,我院在日常工作中一直把科学管理作为生存之根本。在质量管理上始终围绕“内抓管理强素质,外塑形象争效益”的目标对容易出现医疗缺陷的重点科室、人群及时监控。积极检查病历和处方,发现问题及时解决以防患未然。中心的发展与制度的建设和执行是分不开的,为进一步强化医疗质量管理,在广泛学习现代化医院管理经验和结合我社区的实际情况的基础上,我中心新增补了临床综合管理制度、岗位职责、工作规范等行之有效的规章制度,促全体医务人员严格遵守按照医疗操程,提升个人综合素质,提高服务质量,为辖区居民提供安全的诊疗环境。
三)、搞好社区基本医疗服务工作,为广大患者服务,我中心认真履行自身的职责,积极为本辖区居民服务,以让居民少花钱、看好病为前提,积极为居民营造温馨的就医治疗环境.采取不同形式开展免费下社区巡诊、义诊等活动。
建立了居民健康档案,同时也开展了免费健康知识咨询,提高居民健康意识。通过半年来的努力,使辖区居民个人卫生行为和卫生知识知晓率有了一定的提高。进一步转变服务理念,加强社区内涵建设,提高管理队伍的管理能力和水平。加强思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设,认真学习党的十七大六中全会精神,以全面贯彻落实科学发展观为主线,用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化,改善服务质量、提高服务水平、求真务实、开拓进取、努力构建学习创新型社区及和谐医患关系,为本辖区的居民健康作出积极的贡献。
三、新农合工作
我院新型农村合作医疗工作启动以来,在区合管办的的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,我镇12个行政村,2012年总人口18062人,其中农业人口16910人、非农业人口2795人。2012年全镇动员农民3790户、16418人参加了新农合,农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。2012年我乡新农合筹资标准为人均250元,其中农民个人缴费50元,省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助,重点优抚对象参加合作医疗的,其费用由区财政负责。
一、工作开展情况: 加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下: 本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。我院住院病人 749人次,门诊病人12569人次。截至11月住院病人费用总额1069378.30元,平均住院费用1427.75.元,补偿金额总计737871.03元,人均补偿金额958.14元。门诊费用总额 491499.00元.为合理利用卫生资源,保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用,促进医疗机构加强科学管理,规范医疗行为,提高服务质量,遏制医疗费用不合理增长,进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题,提高参合农民的受益水平,今年新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。随着医改的深入和卫生信息化的推进,全区各村级社区卫生服务站开
通新农合门诊即时结报工作,保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生
四、村级管理
1、进一步强化卫生院的综合服务功能及行政管理职能,调整乡村卫生组织机构,优化卫生资源,巩固农村三级医疗预防保健网,落实农村初级卫生保健各项任务,提高村卫生所的医疗卫生服务水平,更好的为广大人民群众服务。
2、成立以院长为组长的乡村卫生服务管理一体化工作领导小组,把一体化工作列入卫生工作的重要议事日程和综合目标管理,精心组织实施,及时总结经验,完善方案,巩固和规范一体化管理工作。
3、利用乡村医生培训、例会及其它宣传形式,做好乡村卫生服务管理一体化的目的、意义,是实现农村卫生事业健康发展和巩固农村三级医疗保健网的保障工程,从而自觉地参与和支持这项工作。
4、制定乡村卫生服务管理一体化工作计划,制定预防保健、医疗质量管理等制度,发放到乡村医生手中,随时对照检查,随时改进工作,使乡村一体化工作逐步走向制度化、规范化、程序化的轨道。
5、高度重视医疗安全,加强医疗质量管理。组织医务人员认真学习《处方管理办法》《抗菌药物管理办法》及《中医、病历书写基本规范》《医疗质量安全事件报告暂行规定》等,增强法律意识; 完善了医院医疗纠纷防范预案,加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷,因此应加强医疗缺陷的管理,减少和避免并发症、医疗意外的发生,防范医疗事故的发生,确保医疗安全。
五、村级项目建设
县项目办指定的四个村卫生室建设。其中金龙村,因金龙村委、支部无法选址,从而改建万平村。石街村短时间内,因村支部书记与村主任意见不统一,从而无法确定下来,报告乡分管领导李树安同志后,果断改向,即将世界村卫生室建设改到普新村,现在四个村卫生室主题及装饰工程基本完工,目前只有新梁村卫生室属于新建,内墙尚未抹灰、涂白,围墙尚未修建,其他三个村卫生室均已通过县项目办王绍云、陈继甫二位领导验收认可,只需办理相关手续等上级领导签字报账。
四个村的项目建设于四月份启动,八月份在全县的“村卫生室建设推进会”上望京乡的进度拍全县倒数第二位,在短短的二个月里能有如此骄傲的成绩,首先得益于上级主管局高度重视,乡分管领导亲自督战,协调解决矛盾,卫生院院长及乡分管项目建设的同志,不怕吃苦,亲临一线,多次
到选址一线,多次到建设一线解决各种分歧、平息矛盾。亲临一线,督促进度,亲临一线,协调解决部分村卫生室启动资金,高质量、高标准完成了全乡今年四个村的项目建设的任务。
六、医德医风管理
为进一步加强职业道德建设, 推进优质服务,提高服务质量,促进医院工作再上新台阶,结合医院实际,制订了2012年医德医风工作计划,进行二月一次的医德医风教育,一)、加强医德医风学习教育,提高干部职工整体素质。
1、以“三个代表”重要思想、党的十七大精神为主要学习内容,以科学发展观为指导,深入开展学习实践科学发展观活动。深入学习贯彻落实《医务工作人员“十不准”规定》、《国家卫生部医务工作人员“八不准”》等各项医德医风规定,进一步提高全体医务人员的职业道德素质,树立正确的教育价值观、质量观和人才观,提高抵制唯心主义、拜金主义、个人主义的自觉性。
2、加强职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育,弘扬“救死扶伤、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚,牢固树立“以病人为中心”的服务理念。经常组织全院干部职工收看警示教育片,以全国和本自治区、市、县等医疗卫生系统医药、器械购销领域商业贿赂,基建工程和医疗活动中的“红包”、“回扣”等违法违纪典型案例为教材,结合医院工作实际,突出警示教育的触动性、以案说法及以案讲纪的效果。使医务人员自觉加强医德修养,规范从医行为,全心全意为患者服务。
二)、开展文明优质服务活动,营造良好的医院文化氛围。
1、以百姓的需求为导向,优化服务流程,精简服务环节。为患者提供划价缴费一站式服务,缩短患者排队划价缴费的时间,使就医环境更加温馨,医患关系更加和谐。
2、进一步完善出院病人电话回访制度,畅通医患沟通渠道。对电话回访收集的信息做好登记与记录,对患者反应的问题及时反馈给相关科室,科室调查核实后确属服务质量和服务环节存在缺陷的,迅速拟定整改措施并严格落实到位,同时整理好相关资料备查。
3、推行创“文明窗口”服务活动。进一步推行人性化服务,切实改善服务态度,收费室工作人员实行挂牌上岗服务,主动接受患者监督,促进全院职工提高服务意识,规范医疗服务行为。
4、认真执行承诺制度,向社会公开承诺内容,有诺必践。公开药品收费标准和各项检查、手术项目的收费标准,实行病人费用一日清制度,避免乱收费情况发生,确保减轻人民群众的就医负担。
三)、加强行业作风建设工作力度,完善社会监督机制。
1、加强社会和病人监督,设立意见箱,开通医德医风投诉热线,认真接待群众来信来访,对工作中反映出的问题及时进行解决,力争病人综合满意度在90%以上。
2、加强医德医风日常督导工作,严格依法依规管理,做到有诉必查,有责必纠,件件核实,及时反馈。加强劳动纪律的督查,采取联合督导、定期暗访、现场处罚和警示教育等多种形式,加大对劳动纪律的监管力度,规范职工行为。
四)、加强医德医风考核,严格执行廉洁行医制度。
1、坚持医德医风考核奖惩制度,认真调查落实病人投
诉、意见箱及各种途径反映的有关问题,并及时作好反馈工作。
2、医院坚持每年度对个人的医德医风进行考核, 针对存在的问题及时整改,不断提高全院的整体服务水平。
经考核,单位涌现出一大批的医德医风典型模范人物:
医生服务模范:白怀丰、白文亮 护理服务模范:李秋容、王婧婧 环境治理模范:白兰英 协调管理模范:何绣华 党员模范岗位:王兴德
通过他们的工作努力,影响了我院整个群体,让我院的行风建设提升了一个新的台阶。
七、党员挂包服务
今年初,我们两位党员同志,签立了党员挂包服务协议;每个党员同志要义务帮扶至少2户全乡贫困户,困难群众。
朱家远同志帮扶望京村5设村民王福兰老人,万平村苟在英老人,这二人都是因工,因病致残的老人,平时送医送药,年初为看不起病的老人交医疗保险费用。在我院住院期间,亲自为其护理,嘘寒问暖,帮助解决他们住院期间的部分医疗自付费用,整座他人的贴心人,任何时候我们不会忘记告诉他们我们是政府的干部、是当得干部,我们所做的一,切既表达了我们本人的志愿,同时也是以为共产党老人应该做的。
王兴德同志,帮扶石街村的王刚和 王荣川 两位困难群
众;经常去加中,看望老人,节假日,在与自己的亲人的团聚前,首先要到这两位困难户家中看望,这两位群众经常到院办公室含泪感谢王兴德同志为他们所做的一切。
总之,我们的党员从一点一滴做起,不是表演怎样,更多的是让大家看到该怎样做的旗帜、标杆。他们不是表演给领导看表演家,而是脚踏实地的实干家,因为大家都记着焦裕禄同志的那句话;让绝大多数群众都满意的人,当没有理由不满意。
望京乡中心卫生院
一是巩固完善新型农村合作医疗制度。确保参合人数稳定在高位, 参合率保持在90%以上。提高筹资标准, 各级政府的补助水平达到每人每年120元, 并适当提高个人缴费水平。提高补偿比例, 力争使政策性住院费用报销比例达到60%左右, 较2009年再提高5个百分点。巩固门诊统筹工作, 认真总结经验和模式, 保持管理体制稳定。
二是稳步推进基本药物制度建设。巩固和扩大基本药物制度实施范围, 严格基本药物采购配送管理, 加强基本药物配备使用管理。鼓励各地落实补偿政策, 积极探索村级卫生室配备使用基本药物工作。会同有关部门, 完善基本药物报销政策, 促进基本药物合理使用, 减轻群众负担。
三是健全城乡基层医疗卫生服务体系。落实好本年度服务体系建设任务, 抓好基层人员培训和提高工作, 完善对口支援协作机制。对各地落实基层医疗卫生机构经济补偿政策和财务管理措施进行检查。全面实施基层医疗卫生机构绩效工资制度。积极促进基层医疗卫生机构转变运行机制。研究提出城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院绩效考核指导意见, 开展绩效考核工作。
四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。全面落实城乡基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务项目。全面做好国家重大公共卫生服务项目。加强督导, 对各地促进基本公共卫生服务逐步均等化工作进展情况进行检查督导, 发现问题, 总结经验, 改善提高。进一步完善公共卫生体系建设, 全面建立和完善公共卫生经费保障机制。完善绩效考核制度, 落实绩效工资制度。
五是稳妥推进公立医院改革试点, 着力加强医疗管理。要把落实《医改意见》与推进试点工作结合起来, 突出关键内容;加强对试点城市调研督导, 加强培训, 提高能力。开展试点工作和效果的中期评估。根据各地试点工作进展情况和需要, 组织现场观摩和经验交流活动, 促进各地相互借鉴学习。推行住院医师规范化培训制度, 开展临床路径管理试点工作, 探索建立电子病历, 扩大医师多点执业试点。同时, 要进一步加强医疗管理, 改善服务。
六是努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件处置工作。做好甲型H1N1流感疫情监测等工作;积极推进疫苗接种, 防止疫情蔓延;加强医疗救治, 倡导中西医并重, 努力提高治疗效果。强化健康教育和促进, 及时发现处置疫情, 引导社会舆论, 维护社会稳定。重点抓好鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突发公共卫生事件防范应对工作。依法加强卫生应急工作, 尽快制订卫生应急体系建设和发展规划;积极推进省级、地市级卫生应急指挥决策系统建设, 探索建立卫生应急综合示范区。完善国家和省级卫生应急物资储备目录, 强化队伍建设, 规范应急演练, 启动国家级紧急医疗救援基地确认和能力评估工作;全力做好上海世博会、广州亚运会等重大活动和节假日卫生保障工作。
七是大力加强食品药品监管。积极落实食品安全综合协调职责, 做好食品安全整顿工作。深入贯彻实施《食品安全法》, 完善配套规章制度, 做好综合协调和信息发布工作;加大食品安全整顿工作力度, 做好组织协调, 查处重大事故, 深入开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动。成立食品安全国家标准审评委员会, 制定规划, 组织实施乳品安全标准, 制修订食品安全基础标准;做好食品安全风险监测评估工作, 建立食品安全风险监测机构, 完善网络, 建立覆盖省、市、县并逐步延伸到农村的食品污染物和食源性疾病监测体系, 提高监测能力;加强餐饮服务业食品安全工作, 加快起草《保健食品监督管理条例》。
八是积极做好卫生监督工作。认真贯彻落实国家职业病防治规划, 加强职业病防治机构能力建设, 推进基本职业卫生服务试点, 进一步规范职业病诊断鉴定工作, 扩大职业健康监护覆盖面, 强化职业健康监护监督管理, 加强重点职业病监测。以尘肺病防治为重点, 进一步加强职业病防治工作;做好放射防护工作, 开展核电站周围人群健康监测工作, 加强医疗机构放射防护监管工作;加强重金属污染防治工作, 有重点地开展环境污染健康影响监测, 完善评价和处置规范;进一步加大打击无证行医和非法采供血工作力度, 探索建立动态监测平台, 提高打击工作的及时性和有效性。
九是全力推进中医药事业科学发展。坚持“中西医并重”的卫生工作方针, 落实国务院扶持和促进中医药事业发展的政策措施, 充分发挥中医药在疾病防控、应急处置以及医疗救治和治未病等方面的重要作用。着力加大对中医药事业的投入和政策倾斜, 保持发挥中医药特色优势, 完善服务体系, 适应人民群众对中医药服务的需求;实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名、三进”工程, 加快中医临床研究基地建设, 加大中医药科研和人才培养力度, 集中优势力量开展联合攻关, 努力提高中医临床疗效和服务能力;进一步推进中医“治未病”健康工程, 探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系;深入开展“中医中药中国行”活动, 推进中医药科学普及和文化建设。
十是认真做好重大规划工作。做好回顾总结, 实事求是地分析“十一五”期间卫生事业改革发展的成绩, 总结经验, 发现问题和不足, 为做好今后卫生工作奠定基础。对目前尚未完成的任务, 要特别加大工作力度, 努力实现预定目标;科学编制“十二五”卫生事业发展规划纲要, 充分利用各方智力资源, 发挥团队协作优势, 科学研判未来卫生工作面临的经济社会发展环境以及突出矛盾和问题。从改善健康和促进健康公平入手, 着眼于人人享有基本医疗卫生服务的战略目标, 研究提出“十二五”期间卫生工作重点、策略和政策保障, 做好规划工作。既要尽力而为, 又要量力而行, 不能制定脱离实际的目标和指标;把“健康中国2020”战略研究成果体现在国家和地方卫生发展规划中, 按照全面建设小康社会的新要求和中央深化医药卫生体制改革精神, 在编制“十二五”卫生发展规划纲要和专项卫生规划中充分应用前期研究成果。
十一是加快医药卫生信息系统建设。做好总体设计, 按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则, 对医药卫生信息系统进行优化设计, 尽快制定全国卫生信息化建设规划纲要;加强信息标准化研究, 完善数据标准和通讯标准体系, 促进信息互认共享;抓好平台建设和连点成面工作, 重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台。逐步将传染病报告、卫生应急、卫生监督、医疗服务、新农合、妇幼卫生、社区卫生、采供血等方面的信息系统进行对接, 连点成面, 促进医药卫生信息系统整体建设, 防止和减少“信息孤岛”的问题;加强卫生信息的分析研究和利用;利用信息化手段改进监管, 注重发挥信息化在改善监管绩效中的作用, 增强卫生工作的透明度, 提高监管效率。
尹力充分肯定了2011年全国卫生应急工作的成绩,指出各级卫生行政部门在各级党委、政府的坚强领导和各相关部门的配合支持下,狠抓规划编制、“一案三制”建设、重点项目落实和事件处置,各项基础工作进展明显,应对事件的核心能力明显提升。
尹力强调,卫生应急体系建设与发展要做到“一个把握”、“三个坚持”。要牢牢把握时代特征及其对卫生应急工作的要求,坚持“加快发展”、“平急结合”、“整体推进和突出重点相结合”的工作理念,力争经过3-5年的努力,使我国卫生应急管理水平和能力再上一个新台阶。
会议期间,北京、上海、浙江、湖南、广东五省市还分别就卫生应急培训演练、风险评估、甬温线铁路交通事故紧急医学救援、卫生应急创新和卫生应急准备工作做了主題经验交流。
2012年是进一步深化医改的攻坚之年。为了进一步搞好2012年医院各项工作,重点提高我院服务质量及医疗服务水平,结合我院实际,特制定如下工作计划:
2012年卫生院的总体工作思路是:深入贯彻落实科学发展观,以深化医改为主线,以提高全乡人民健康水平为目标,突出抓好公共卫生各项工作,扎实做好卫生应急、新型农村合作医疗工作,狠抓医疗、护理质量,继续推进全乡居民健康档案建档工作,完善孕产妇高危管理、转诊流程,加强行风建设,努力完成上级交给的各项工作任务,使各项工作再上一个新的台阶,推进我乡卫生事业又好又快地发展。
一、贯彻落实新医改各项政策
积极学习新医改政策,努力转变思想观念,强化卫生院公益性特点,根据上级文件精神落实人事制度改革、药品零差率销售政策、一般诊疗费制度;制定绩效考核管理细则,试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小
组,按照卫生局的部署安排,扎实、稳妥推进各项改革政策、措施。组织下乡巡诊,广泛宣传国家新医改政策。
二、加强医疗质量管理,保障医疗安全
以《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等法律法规为重点,加强对全院职工的法制教育,增 1
强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善服务态度,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。力争工伤定点医院、加强内部管理,提高业务收入、提高职工福利。
三、抓好公共卫生各项工作
1、着力做好重大疾病预防控制工作
严格执行疫情监测、报告制度。切实抓好手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作,进一步抓好霍乱等肠道传染病防控,做好传染病监测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理,有效地降低传染病发病率,严格控制传染病暴发流行。同时抓好突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
2、抓好免疫规划工作
坚持抓好基础免疫和冷链运转,认真做好国家扩大免疫规划工作,特别是要抓好麻疹、乙肝、脊髓灰质炎等强化免
疫和监测工作,加强儿童预防接种信息化管理,扎实完成五苗接种任务。
3、规范乡村医生、村妇幼保健员管理,提高其素质,促进各项公共卫生工作扎实有序开展。
4、扎实抓好居民健康档案建档工作
为城乡居民建立健康档案是国家实施基本公共卫生服务项目的重要内容,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点,在改善公共卫生服务公平性和转变卫生服务模式具有重要意义。根据市卫生局的文件精神制定切实可行的工作方案,明确工作目标、职责分工、工作措施,制订农村居民健康档案建立、保管和使用等方面的工作制度,为全乡居民建立好居民健康纸质、电子档案(包括65岁以上老年人等特殊人群),并动态更新管理。
5、落实妇幼工作,确保孕产妇、婴幼儿安全
认真落实妇幼工作考评标准,加强对村级妇幼工作的督导,确保孕产妇和儿童系统管理率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在市卫生局目标管理范围以下。继续推进婚前医学检查、新生儿疾病筛查工作,降低残疾发生率。落实好孕产妇平产分娩免费政策。
四、抓好新型农村合作医疗工作
全面落实市卫生局、市合管局对定点医疗机构的监管措施和文件精神,进一步降低参合农民医疗费用,严格控制住
院次均费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。严禁医务人员违纪违规套取合作医疗基金行为,保证合作医疗基金安全。
五、搞好医院硬件建设
1、尽快搞好卫生院职工周转房扫尾建设
严格把握工程质量,抓好职工周转房附属工程项目扫尾建设进度。力争在3月份召开职工周转房竣工座谈会。
2、搞好门诊综合大楼改修,加强辅助科室建设。
六、加强党务工作
坚持民主集中制,坚持“三会一课”制度,加强党的方针政策学习。加强党组织建设,争取发展1名党员和2名入党积极分子。
七、加强卫生院行风建设
继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周到而引起不必要的医患纠纷。
八、加强医务人员教育培训
重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需要举办培训班,安排1~2名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支
持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员基本素质和业务知识、操作水平。
九、加强医院财务管理
严格执行卫生院财务管理制度,落实固定资产购置处
理、开支审批等制度,确保卫生院财务管理工作严格规范。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。全力抓好医院债务认定,并按医改政策把我院相关债务剥离至政府,轻装上阵。
十、全面推行院务公开
认真落实院务公开制度,公开基建工程审计后总造价、定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。
十一、全面统筹抓好其他工作
切实抓好安全生产工作,避免发生安全责任事故。积极开展文体活动,丰富职工文化生活。抓好信访维稳和上级交给的其他各项工作任务。
古 塘 乡 卫 生 院
为切实做好卫生科普工作,使卫生科普工作更多地惠及民生、惠及基层,根据上级领导要求和*******卫生局《关于印发2012年******卫生局科技活动周实施方案的通知》(***通字[2012]9号)要求,特制定《****乡卫生院2012年科技活动周工作方案》如下:
一、活动主题
根据科技活动周的“服务基层百姓、携手建设和谐健康家园”的主题,卫生科技活动周主要突出卫生行业的特点、特色和服务内涵,紧紧围绕医药卫生体制改革的大局、服务百姓的惠农政策,以“关爱健康、普及科学”和“携手建设和谐健康家园”为主题,贴近基层、贴近群众、贴近实际,切实做好卫生科普知识的宣传工作,进一步提高人民群众的卫生健康意识。
二、活动时间
初步定于2012年5月24日上午8:30至11:30。
三、活动内容
*******乡卫生院在吴官屯村举办义诊和医疗卫生科普知识宣传活动。
四、相关要求
1、要按照******卫生局的部署,指定专人负责,开展好本单位组织的卫生进社区、送医到乡镇等科普知识宣传活动。
2、要结合本单位的实际制作宣传版面,张贴标语,悬挂横幅,展示我院卫生科技丰硕成果,营造浓厚的活动氛围。
3、要根据本单位的工作特点和业务优势,广泛开展送医下乡、卫生进社区、专家义诊咨询、中医适宜技术的推广等活动。
五、活动具体安排
1、活动小组成员:
组长:***
组员:***、**、**、***、***、***、***
2、聘请专家组成员:市*院内分泌科主任 ***、市*院*院区内*科主任 ***、市*院*院区内*科主任 ***、**社区卫生服务中心主任 ***、***疾控中心副主任 ***、3、活动安排:提前三天在***村进行宣传,向村民告知活动的时间、地点及大概内容;活动当天,*位主任分别坐诊(***主任—糖尿病诊台、***主任—高血压诊台、***主任—冠心病诊台、***主任—中医诊台、***主任—传染病诊台、***主任—妇科诊台、***主任—牙科诊台),为村民提出的健康疑问进行解答;活动期间向前来咨询健康知识的村民发放健康知识宣传册并发放小礼品。
4、活动总结:活动结束后,认真总结本次活动的意义、成果以及本次活动学到的经验,为以后的工作积累经验。
***乡卫生院
工作计划
为了认真贯彻落实“预防为主,防治结合”的工作方针,提高人民健康生活水平,使本院防保人员在新的一年里卫生防疫工作更上一台阶,特制定我院本的工作计划:
一、认真制定详细的疾病预防控制工作年初计划,半年、年终做出总结,建立健全疾病预防控制工作各项规章制度,并上墙。
二、设立卫生应急办公室,指定专人负责,完善各种应急预案,做好应急物资储备,开展人员培训和演练,年内组织不少于1次卫生应急演练,并有音像资料。
三、通过省卫生厅疾控机构进医院信息平台,做好疾病谱序工作。对门诊和住院病人进行统计和流行病学分析,对辖区内死亡人口数、死亡原因进行汇总分析,提出群体预防和群体干预建议,向县疾控中心及时、准确上报疾病谱排序表和死亡人员调查表。按《2012年甘肃省食源性疾病监测工作方案》的要求,开展疑似食源性异常病例/异常健康事件、食源性疾病(包括食物中毒)的个案或事件的监测与上报工作。
四、严格控制辖区传染病的暴发流行;建立传染病预检、分诊制度,设置传染病分诊点,切实开展传染病预检、分诊工作;分科室建立门诊日志,单位有传染病登记本,登记项目齐全。认真开展传染病(还应包括性病防治管理办法规定的尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿)及突发公共卫生事件网络直报工作,法定传染病及突 发公共卫生事件登记、报告率达100%,报告及时率达100%,填卡完整率达100%。规范填写门诊日志、入出院登记本、x线检查结果登记本、B超检查结果登记本、化验室检查结果登记本和传染病登记本,按照规定的程序、方式和时限报告传染病。门诊日志登记数与挂号数符合率要求75%以上;传染病网络报告及时率、完整率、准确率、传染病报告卡与网络录入报告卡相符率均达100%。做好传染病病人处置和消毒处理,协助做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作,协助查找密切接触者并隔离医学观察。散发疫情个案调查率、疫点消杀覆盖率达到100%,按甲类传染病管理的传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者的调查率和医学观察率达到100%。按要求对传染病病人进行采样、送检。
五、要根据县卫生局转发的《武威市卫生局关于印发武威市传染病免疫规划管理工作规范的通知》,认真开展传染病管理各项工作,必须按要求使用县疾控中心统一印制的各种表、卡、证、册,并认真按规范填写。成立辖区传染病疫情管理组织及重大传染病防治组织,建立健全传染病疫情报告制度,包括自查、奖惩制度、门诊日志登记制度、化验室管理制度、病例保管制度、疫情报告网络安全管理制度等;建立医疗机构疫情报告自查记录登记簿,每月自查一次,并做好记录;组织开展传染病管理、免疫规划培训、健康教育和外出参加培训,必须填写培训、健康教育工作记录及医务人员外出接受培训情况登记表,化验室必须建立《检验结果登记簿》,对确诊的传染病或卫生部规定的其他传染病病原携带者由实验室将检验结果转给首诊医生负责填写《传染病报告卡》,(但化验室结果登记须由转报医生签字),并交疫情报告或网络直报人员录入和保管。
六、按照卫生部《预防接种工作规范》和《市卫生局传染病管理免疫规划工作规范》的要求,认真做好传染病管理和免疫规划各类资料的收集、汇总、上报、存档等各项工作,各类登记表、卡、证、册必须按规定要求认真填写、保存和上报。
七、各乡镇(中心)卫生院必须认真做好传染病网络直报计算机等设备的管理与维护工作,必须保证网络直报系统正常运行,严禁挪作他用。
八、辖区适龄儿童建证率达100%,国家免疫规划疫苗(一类疫苗)接种率和强化免疫及15岁以下人群乙肝疫苗补种合格接种率达95%以上。入托、入学儿童接种证查验率≥95%,疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率达100%,接种监测报告覆盖率达100%,流动儿童接种率≥90%。要求卡、证相符、程序完整、项目齐全,无涂改、数据真实、可信。除流动临时接种儿童外,不得以卡代证,卡由乡镇卫生院保管,接种登记本由村医保管,接种证由家长保管。免疫规划图表上墙,接种通知单、疫苗分发通知单、过期(破损)疫苗处理记录、冰箱温度记录和各种报表齐全,数据准确,上报及时。对本院住院分娩的新生儿,除特殊情况外必须在24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。严格管理国家免疫规划疫苗。维护儿童预防接种信息系统,按要求上报预防接种信息数据,接种信息准确完整,准确完整率达98%以上。
九、按要求做好冷链管理,冷链运转管理使用完好率达100%,疫苗存放正确,帐苗相符,免疫规划疫苗不得用于非目标人群,正确进行冷链运转。
十、辖区内白喉、麻疹、百日咳等苗控疾病病例或疑似病例、AFP疑似 病例报告及时率达100%,无订疹及脊灰病例发生。
十一、实行结核病归口管理。乡镇(中心)卫生院必须设置结核病痰涂片检查点,开展痰检工作,及时发现肺结核病人,并有登记;发现肺结核病人和疑似病人后,在规定时限内报县疾控中心的同时,填写《肺结核病人转诊单》,转诊单一式三份,一份病人携带,一份备案,一份报县疾控中心结防科,并有专册登记(登记表使用县疾控中心统一模式);对确需住院的病人应及时报告县疾控中心结防科,经审核同意后进行住院治疗,出院后立即转送至县疾控中心结防科继续治疗和管理;认真完成县疾控中心安排的肺结核病人发现、督导、管理任务,辖区内肺结核病人发现率达70%、督导覆盖率达100%,规范用药率达90%。按所下达的痰涂片检查指标及完成可疑症状者痰涂片检查,阳性涂片及时送县疾控中心复检。各医疗卫生单位在收到县疾控中心发出的肺结核病人追访通知单或电话通知后,立即追访病人,找到病人后向其介绍国家的免费诊断和治疗政策,动员病人到县疾控中心结核病防治科就诊,并填写追访反馈信息,将追访结果报县疾控中心结核病防治科。
十二、配合县疾控中心做好与本乡镇有关鼠疫、碘缺乏病、包虫病、布病、麻风病、氟病、性病、艾滋病等防治工作。开展本乡镇地方病、性病艾滋病防治知识的宣传,各乡镇群众“三不三报”等鼠疫防治知识知晓率达90%以上,及时举报辖区内私自猎捕旱獭的行为;辖区内合格碘盐覆盖率达95% 以上,及时举报辖区内贩卖私盐的行为;碘缺乏病、包虫病、布病、氟病等重点地方病病区乡镇中小学生和家庭主妇防治知识知晓率分别达70%和60%以上。协助疾控中心开展艾滋病患者、感染者的咨询、家庭关 怀,群众性病、艾滋病防治知识知晓率达30%以上,辖区艾滋病职业暴露防护知识全员培训达到100%。
十三、按要求下村监督指导工作,每村每两月督导一次,及时整改上级督导中发现的问题,督导记录一式两份,并留底备查。
十四、全年举办以免疫规划、传染病管理、地方病、鼠疫、艾滋病、结核病防治及慢性病防治等为主要内容的培训班六次以上,并要求有通知、计划、日程安排、教案、试卷、小结等相关资料,并装订成册归档。
十五、卫生院内部设立规范的预防接种室(具体标准参照卫生部《预防接种工作规范》),实行日接种。室内地面硬化、清洁、空气流通。接种室疫苗接种应分区,卡介苗分区应相对隔离,各区有明显的标志。接种门诊室要定期进行室内消毒。接种室与儿童保健体检分室进行。接种室应有宣传材料、规章制度和接种操作规程。接种时应有工作人员具体负责登记、体检、接种等各项工作,每种疫苗的接种要有专人负责。接种前,要向儿童监护人告知本次接种疫苗的有关内容。严格按免疫程序和《预防接种工作规范》的要求实施接种。
***卫生院公共卫生科
1 基本情况
阜新市地处辽宁西北部, 辖两县五区, 全市总人口为192.05万。现有妇幼保健机构8家, 其中市级保健机构1所、县 (区) 妇幼保健机构7所, 乡镇卫生院 (防保站) 65所、村卫生室808个, 共有1200多名妇幼保健专 (兼) 职人员履行对全市妇幼卫生工作的指导、管理职责。基本形成了市、县、乡、村四级妇幼卫生保健网络。
2 主要做法
2.1 强化组织领导, 明确职责任务, 健全工作网络。多年来, 市卫生行政部门积极争取政府对妇幼卫生工作的重视和支持, 为做好妇幼卫生工作提供有力保障。建立了有效的质量控制制度, 加强对项目工作的监管。一是成立市级项目领导小组, 还相应成立了项目技术专家组。具体负责全市妇幼项目实施过程中的技术指导、质量控制等相关工作。每年组织专家组成员开展至少2次的督导检查, 形成半年考评通报、全年综合评比的工作机制, 确保妇幼卫生项目工作质量。二是根据项目内容要求, 明确任务, 实行目标考核管理。每年与县区和市直相关部门签订《目标责任书》, 就妇幼重大公共卫生服务任务分解量化。三是制定印发重大公共卫生妇幼项目督导评估工作方案, 进一步明确了督查指导工作的职责任务;四是层层落实责任。各县区也与乡镇签订责任书夯实责任, 村级由承担防保工作的乡村医师具体负责, 全市上下形成横向到边、纵向到底的妇幼保健工作框架, 建立了一级抓一级, 一级对一级负责的责任体系。
2.2 加大宣传力度, 营造良好的舆论氛围。为提高群众参与度, 我们采取形式多样的宣传来普及项目内容。一是充分利用《阜新日报》制作宣传专题、上街集中宣传、义诊咨询形式, 县区利用县报、电视台专栏、致广大农村妇女一封信等形式宣传重大公共卫生服务妇幼项目的相关政策、健康教育知识等。二是印发宣传资料。制作下发免费住院分娩、增补叶酸等宣传材料60000余份宣传项目知识。三是层层深入动员。充分发挥乡村医师的网底作用, 将基本公共卫生服务健康教育项目宣传材料送到每个家庭。
2.3 强化督导检查和效果评估。我市每半年组织一次技术专家组深入两县五区对项目的实施进行督导检查。检查采取听取汇报、查看档案材料、实地抽查机构和走访或电话回访受益对象等方式进行, 重点对项目管理、宣传培训、项目实施和效果评估四个部分进行督导, 对存在的问题提出指导意见, 并将检查结果在全市范围内予以通报。通过检查, 有效推动了项目的规范化管理和实施。
3 主要指标完成情况
3.1 农村孕产妇住院分娩补助项目的实施, 强化了项目资金管理, 各助产机构严格执行限价规定, 有效控制了剖宫产率, 使这项政策真正惠利于民。2012年~2014年农村住院分院补助率85.14%、90.35%和96.18%。农村孕产妇住院分娩率达100%。
3.2 增补叶酸项目。各级妇保人员熟练掌握增补叶酸相关政策和知识, 积极宣传发动, 提高目标人群对该项目的主动性、积极性和依从性;有效拓宽发放渠道, 利用婚前保健、产科门诊都进行叶酸的发放与登记。2012年~2014叶酸服务率分别为75.82%、86.46%和96.97%。
4 取得的成效
项目的有效实施, 进一步缩小城乡妇女儿童主要健康指标的差距。孕产妇病死率2012年为8.37/10万, 2014年为0/10万;婴儿病死率2012年为5.86‰, 2014年为3.35‰。出生缺陷发生率2012年为77.46/万, 2014年为65.34/万。各县区将农村住院分娩补助政策与新农合政策有机结合, 统筹资源, 明确限价标准, 基本实现了农村孕产妇在乡镇免费分娩[1]。加强产科质量管理, 基层产科服务能力得到一定提升。有效降低了农村孕产妇剖宫产率。通过增补叶酸, 提高了广大服务对象对出生缺陷防治的意识和能力, 降低神经管缺陷发生率。
5 存在问题
5.1 农村孕产妇住院分娩补助项目存在的问题。一是部分医院非医学指征剖宫产率普遍超标。二是分娩费用控制不很理想。一些助产机构对住院分娩作出限价规定, 但是在具体工作中个别机构受利益驱动仍存过度医疗现象, 三是流动人口和非婚分娩的不能得到及时补助;四是个别县区农村孕产妇住院分娩补助配套经费落实不到位。
5.2 增服叶酸工作方面存在的问题。一是认识率低, 普服难度大, 致使目标人群叶酸发放困难;二是未婚先孕和流动人口使叶酸服用率低;三是高危待孕妇女叶酸发放不规范和部分追访记录不完善等问题。
6 今后对策建议
6.1 加强专项培训, 提高服务能力。充分发挥各级妇幼保健机构要技术指导和培训的职能, 加强对乡、村妇幼保健人员重大妇幼卫生工作的专项培训。农村住院分娩项目应规范项目管理流程, 加强产科质量培训, 重点降低非医学指征剖宫产率[2]。增补叶酸项目培训工作要落实到村级, 进一步健全村级妇幼保健网络, 让每一位村医都能够掌握项目核心信息, 排查服用人群, 及时发放叶酸, 加强叶酸服用随访力度[3]。
6.2 规范项目实施, 加快项目执行力度。各县 (区) 要按妇幼重大卫生项目实施方案要求开展工作, 提高基层实施重大项目的能力。切实落实住院分娩限价服务规定, 努力降低非医学指征剖宫产率, 实行住院分娩实时补助。进一步规范叶酸发放和随访工作。
6.3 加强督导检查, 确保项目实施效果。重点检查项目实施过程中的薄弱环节, 针对县 (区) 检查中问题提出有效解决办法, 及时跟踪整改效果, 提高项目的实施质量, 确保医改惠民政策落实好。
6.4 加强健康教育和宣传, 扩大受益范围。各级卫生行政部门和医疗保健机构要重视重大妇幼卫生项目的健康教育和宣传, 通过多种渠道将国家的优惠政策告知于民, 加强目标人群补服叶酸的知识宣教, 提高目标人群的知晓率, 通过规范的服务, 提升群众对项目工作的依从性, 确保实施效果。
参考文献
[1]路金毅, 刘红霞, 文荣, 等.固原市实施2 0 0 9年~2 011年度重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目做法和成效[J].中国妇幼保健, 2013, 28 (15) :2344-2345.
[2]2011年度妇幼保健机构资源与运营情况调查分析报告——第三部分妇幼保健机构差异分析及讨论建议[J].中国妇幼卫生杂志, 2013 (6) :1-4.
上半年,我院在县委、县政府的正确领导下,在县卫生局的关心指导下,认真学习党的十七大和十七届四中全会精神,全面贯彻落实科学发展观,积极推进医药卫生体制改革,改善服务态度,提高服务质量,规范医疗行为,促进医患和谐,顺利完成了各项目标任务,全面推进卫生院科学发展,使我乡医疗卫生事业得到了较大发展,现将我院上半年工作开展情况汇报如下:
一、绩效考评内容落实情况
继续围绕“保基本,强基层,建机制”这一中心任务,以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医疗卫生体制综合改革,继续巩固和扩大基本医疗覆盖面,提高保障水平和服务水平,启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,促进基本公共卫生服务基本均等化。
主要通过实施十大公共卫生项目,把医改的重点任务落到实处。截止5月底,各项目工作进展情况如下:
1、居民健康档案项目:已建立居民健康档案11631份,建档率65.6%,现在趁农闲时期抓紧下村体检,并安排专职人员逐步录入信息管理系统。
2、健康教育项目:卫生院和村卫生室都按照要求设立了健康教育宣传栏,卫生院已出版了6期,各村卫生室出版了3期;配备了电视机、DVD播放机、投影仪、手提电脑和数码相机等宣传设 1
备;在侯诊室提供12种内容的印刷资料,并循环播放VCD、DVD等视听传播资料;举办了5期健康教育讲座和3期健康教育咨询活动。
3、免疫规划项目:0~6岁儿童累计建卡1397人,建卡、建证率100%,计免常规运转5次,列入计免规划的所有疫苗接种率都达到100%。
4、传染病报告与处理项目:法定传染病报告有专人管理,全部按照要求在时限内进行网络直报。累计报告丙类传染病18例,报告及时率100%。
5、儿童保健项目:辖区内0~6岁儿童有1397人,按照规定程序开展免费体检等保健服务,已建档1173份,建档率83.9%。
6、孕产妇保健项目:产前健康管理率100%,高危管理率100%,产后访视率98%。
7、老年人保健项目:辖区内65岁以上老年人有1815人,上门体检并已建档1349份,建档率74.3%。
8、慢性病管理项目:对35岁以上居民开展首诊测血压等高血压病筛查,已列入慢性病管理196人;Ⅱ型糖尿病20人。
9、重性精神病患者管理项目:上门体检并建档25人。
二、党风廉政和行风建设工作情况
1、加强反腐倡廉教育,筑牢思想道德防线
加强行风建设,教育是基础。结合实际,突出重点,丰富教育形式,讲求实效,深入开展思想教育工作。一要深入开展理想
信念教育,使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观,进一步增强宗旨意识,充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育,规范诊疗行为,切实维护好群众和医务人员的合法权益,树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育,不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念,自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设,围绕“为民、务实、清廉”为主题,把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来,加强院风建设;把廉洁教育融入到卫生院各项工作中,形成“以廉为荣,以贪为耻”的良好风气。
2、加强制度建设,从源头上预防腐败和不正之风的发生 加强行风建设,制度是保证。结合实际,建立健全各项行之有效的制度,切实做到按制度管人管事,规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度:
(1)建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序,建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大”(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度,定期讨论研究本单位的重大问题,听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见,实现决策议事的科学化、民主化。
(2)建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执
行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从医行为规范和相关管理监督制度,规范权力行使程序,规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点,全面落实纠风责任制,坚决纠正损害群众利益的不正之风。
(3)全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受群众监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开”工作。向社会公开的内容包括:卫生院的各项合法证照;医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;医务人员、工作人员的岗位职责;药品及医疗服务项目的价格和收费标准;新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续。向院内公开的内容包括:院领导班子决定的重大工作事项;卫生院财务收支情况;药品、耗材、医疗器械等采购情况;奖惩、劳务分配情况等。
(4)大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。具体内容为:严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定,依法行医、规范管理;严格执行新农合各项政策,不弄虚作假;礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、“回扣”;对患者诊疗认真负责,因病施治、合理用药、合理检查,不使用伪劣、过期药品,保证用药安全;严格按规定收费,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;不公开患者病情隐私,为患者保守秘密;其他需要承诺的事项等。
三、创先争优活动开展情况
以创建“五个好”先进基层党组织、争做“五带头”优秀共产党员为目标,充分发挥已有党建工作载体,同时结合实际,搭建和拓宽新的平台,全面开展创先争优活动。现阶段主要做好七项工作:
1.开展党性教育。以推进学习型党组织建设为抓手,采取重温入党誓词、参观考察、上党课、专题讲座、党日活动、知识竞赛、党员箴言征集评选等,广泛开展教育培训。
2.开展亮牌示范。通过挂牌上岗、设立党员先锋示范岗和责任区、开展党员志愿者服务等形式,增强党员意识。
3.立足岗位奉献。围绕卫生改革大局,深入岗位练兵、技术比赛、科技创新等活动,提升工作能力和水平。
4.服务人民健康。通过开展“结对共建、先锋同行”活动、走访慰问、健康咨询、义诊服务、建立联系点等方式,让群众得实惠。
5.基层组织创新。进一步健全完善党建目标管理责任制,着力探索基层党组织建设的新思路、新途径、新举措,强化组织功能,创新组织活动形式和内容,增强本支部的创造力、凝聚力、战斗力。
6.选树先进典型。要注意培养和发掘事迹突出的优秀共产党员,开展向先进学习活动,扩大典型的影响力。
7.适时点评评议。要把搞好自我评价、领导点评和群众评议有机结合起来。邀请局党委每季度对本支部和党员开展创先争优活动情况进行一次点评,实事求是地肯定取得的成绩,指出存在的问题和努力方向。本支部原则上每年组织开展一次党员评议活
动,可通过多种方式,组织基层群众和服务对象进行评议,真正做到活动情况向群众通报,评选工作请群众参与,活动效果让群众评判。
XX乡卫生院
《国家基层药品目录》年终工作总结
为了认真贯彻执行《国家基层药品目录》政策,保障《国家基层药品目录》工作的顺利实施,按照自治区、吴忠市及卫生局统一安排,我院狠抓《国家基层药品目录》工作,确保《国家基层药品目录》的零差率销售,有效解决人民群众看病贵的问题。根据辖区及村卫生室情况,现将2011年《国家基层药品目录》工作总结如下:
一、指导思想
以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,全面落实科学发展观,认真执行《国家基层药品目录》文件精神,纠正医药行业不正之风,保证人民群众用药安全。
二、工作目标
自我区执行《国家基层药品目录》以来,我院认真执行《国家基层药品目录》文件精神,做到所有药品零差率销售,并积极做好《国家基层药品》宣传月活动,按时悬挂横幅和向辖区群众发放宣传材料,确保《国家基层药品目录》工作的顺利实施,同时我院并积极做好药品采购工作,有效地解决了缺药、少药的问题,彻底解决了群众看病贵的问题,保证了人民群众的利益。
三、药品采购工作和管理工作
2011年我院严格按照区药招办有关文件精神,认真执行《国家基层药品目录》政策,切实做好药品采购及配送工作,今年我院共向中标公司采购药品40余次,共及700多种,购进金额93571.6元,其中向村卫生室配送药品 53070.95元。同时积极与配送企业联系、沟通,确保药品使用率和申购率均达100%,药品配送率达75%以上。今年共向辖区村卫生室配送药品及耗材共计30余次,配送率均达85%以上,保证了辖区村卫生室用药需求。
四、对村卫生室监督管理工作
1、我院定期组织工作人员对村卫生室进行督导检查,对卫生室涉药人员进行现场划价,解决了乱收费现象,提高了群众的自我保护意识。
2、对在村卫生室的督导检查中发现,今年下半年部分村卫生室在执行《国家基层药品目录》工作中态度有所好转,望继续努力,但有个别村卫生室仍有私自采购药品和使用非《国家基层药品目录》以外的药品,我院立即没收并给予严肃处理,但均效果不大,望上级部门给予强有力制裁,保障《国家基层药品目录》政策在我辖区的顺利实施。
在下年的工作中,我院将继续执行《国家基层药品目录》政策,认真做好药品采购工作,争取让辖区群众用上优廉、安全的药品,同时我院将狠抓村卫生室药品工作,确保《国家基层药品目录》工作在我辖区的顺利实施。
青镇中心卫生院
中心卫生院长期以来一直是若干乡镇范围内的医疗中心。本轮医改后, 一般乡镇卫生院突出了公共卫生服务, 更需要中心卫生院发挥医疗中心功能。但政策设计没有对中心卫生院和一般卫生院区别处理, 中心卫生院医疗中心的功能非但没有凸显, 反而呈明显弱化趋势。为扭转这种现象, 国家卫计委基层卫生司确立了《中心和一般乡镇卫生院差别化政策研究》项目, 并委托安徽省农村卫生协会承担。课题组从江苏、安徽、四川3省选择了26县共552所卫生院 (其中中心卫生院177所, 一般卫生院375所) , 收集了相关数据, 并赴现场调研, 同时查阅了相关文献资料, 于今年4月完成研究报告。
一、中心卫生院的现状
(一) 中心卫生院资源占有和服务能力明显高于一般乡镇卫生院
截至2012年底, 3省26县共有农村卫生院552所, 其中中心卫生院177所, 占34%;中心卫生院的院均编制数、院均在岗数、院均执业医师数分别为一般乡镇卫生院的1.89倍、2.03倍和2.1倍。院均门诊人次、院均住院人次分别为一般乡镇卫生院的1.66倍、1.72倍。药品收入占医疗收入的比例比一般乡镇卫生院低6.82个百分点, 院均手术收入为一般乡镇卫生院的2.49倍。这些数据显示中心卫生院资源占有和服务能力明显高于一般乡镇卫生院。
(二) 同病种医疗费用, 中心卫生院显著低于县级医院和县外医院
抽查了3省18县参合居民阑尾炎、腹股沟疝、胆囊疾病3种疾病在中心卫生院、县级医院、省市医院的医疗费用, 结果显示三类机构费用的比例分别为1:2.4:3.5;1:1.9:2.3;1:3.2:5.5。以阑尾炎为例, 中心卫生院的诊疗费为1522元, 县级医院3799元, 增至250%, 到省市医院5638元, 增至370%。
必须指出的是, 像阑尾、疝气这类手术, 早在上世纪70年代中心卫生院就已经能够熟练开展, 之后胆囊手术也相继正常开展。如果现在这些早已熟练开展的服务项目逐渐停止, 岂不是与医改目标背道而驰!
(三) 中心卫生院承担着农村卫生服务体系管理中心的职能
我国的卫生行政机构只设置到县级, 县以下不设置卫生行政机构, 也不配备专职的卫生行政人员。在一些县域面积大、乡镇卫生院数量多的县市, 县级卫生行政机关通常是委托中心卫生院指导和监管乡镇卫生院。四川省安岳县是本次调查的样本县。该县属于山区, 全县面积2689平方公里, 人口162万, 69个乡镇, 927个行政村。县卫生局只能依托全县的10所中心卫生院才能完成对县域内59所一般卫生院的指导和监管。
(四) 不同类型县市, 中心卫生院与一般卫生院差异程度不同
在县域面积较小、经济发达、交通便捷的县市, 县级医疗卫生机构的辐射能力强, 距离县城最远的住户也可以在1小时之内到达县城, 且农村居民经济支付能力强, 对医疗服务的首选是择优。这类县市的中心卫生院与一般卫生院差异性很小。但在县域面积较大、经济欠发达、交通不便的县市, 特别是在山区和贫困地区, 中心卫生院的医疗中心和管理中心的功能就显得特别重要。
(五) 新一轮医改以来, 中心卫生院的医疗中心作用逐渐削弱
本次研究结果显示, 参合居民在中心卫生院住院人次占住院总人次的比例持续下降, 由2009年的28.53%下降至2012年的23.48%。导致中心卫生院作用削弱的主要原因是在补偿制度、人事制度、分配制度、用药目录等一系列政策管理中, 没有将中心卫生院与一般卫生院区别对待, 结果不可避免地削弱了中心卫生院的医疗中心职能。
上述资料县市, 把农村卫生院分为中心卫生院和一般卫生院两类管理, 充分发挥中心卫生院的医疗中心职能, 可以方便农村居民就诊, 降低费用支出, 缓解县级和县以上医院的看病难, 提高合作医疗资金和农村卫生资源的利用效率。这种效果在我国中西部地区尤其明显。因此把农村卫生院分为中心卫生院和一般卫生院两类管理, 是符合我国农村社会实情的, 应该作为我国现阶段农村卫生管理、特别是中西部农村卫生管理的基本政策。
二、关于对中心和一般乡镇卫生院实行差别化政策的建议
(一) 功能、属性、规模的差别管理
1. 功能
中心卫生院与一般卫生院的共同功能有3点:公共卫生服务, 基本医疗服务, 村卫生室管理。但中心卫生院还具有另外两项功能:一是公立医院功能, 承担一部分大病的诊疗服务;二是协助县卫生局对周边乡镇一般卫生院行使监管指导功能。
2. 属性
机构的功能决定其属性。依据《中共中央国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》的规定, 一般乡镇卫生院属于公益一类, 公立医院属于公益二类。中心卫生院则兼有“公益一类”和“公益二类”属性。
3. 规模
功能和属性决定其规模。一般乡镇卫生院的规模宜参照社区卫生服务中心的标准, 中心卫生院则需按照二级乙等医院的标准, 以确保其发挥农村医疗中心的职能。
(二) 技术准入、装备标准、药品制度的差别化管理
按照二等乙级医院功能的需要, 放宽对中心卫生院技术准入、装备标准、用药目录的限制。
(三) 补偿政策的差别管理
中心卫生院补偿政策必需做以下区别:
1.参照县级医院的收费标准, 适当调高医疗服务价格, 为市场机制在资源配置中发挥作用提供一定空间。
2. 农村卫生院建设必需以中心卫生院为重点, 改变基本建设专项投入“撒芝麻”的做法。
3.把县级医院按诊疗人次补偿与乡镇卫生院定项定额补偿这两种方式融合到一起, 探索一条与中心卫生院的功能、属性相吻合的补偿政策。
(四) 人事分配制度的差别管理
1. 扩大编制。
中心卫生院人员编制与自然人口的比例应比一般卫生院高20%—40%, 同时应该根据年度实际完成的诊疗人次, 对编制实行动态管理。
2. 弹性控制。
允许中心卫生院根据工作需要在核定的编制外聘用, 由县卫生局对其聘用理由、人员资质、合同规范审核后办理聘用。
3. 自主分配。
政府对乡镇卫生院的现行分配政策是把工资核到人头, 凸显的是“财政供养人员”, 卫生院的自主分配权只限定在奖励性绩效工资的范畴内。这种分配方式不适用于中心卫生院。应该由中心卫生院在内部推行以能定岗、以岗定酬、优绩优酬、自主分配。政府对中心卫生院的内部分配只需要控制分配总额, 禁止将员工收入与药品和医学检查收入挂钩。在此前提下, 最大限度地赋予中心卫生院分配自主权。
(五) 绩效考核指标的差别化管理
乡镇卫生院的绩效考核指标以公共卫生服务指标为主, 兼顾基本医疗指标。中心卫生院以基本医疗指标为主, 兼顾公共卫生服务指标。
(六) 筹资及债务的差别管理
现行政策是“不得借入偿还期在一年以上 (不含一年) 的长期借款, 不得发生融资租赁行为”, 但在政府投入不足以保障中心卫生院发展需要的地区, 应该拓宽中心卫生院的筹资渠道, 适度引入社会资本。
在引入社会资本的过程中需要把握以下几点:其一是引入社会资本不意味着可以削弱政府对基本建设和设备购置的正常投入。中心卫生院建设仍应坚持政府为主导, 社会资本只是在需求旺盛地区、完全靠政府投入不能满足需求的情况下, 作为一种补充力量引入, “民进”是作为“国进”的补充。其二要防止盲目投资, 无序扩张, 只能按照规划设置中心卫生院, 原则上应将其规模控制在二级乙等的标准;其三要合理界定利益机制, 允许民营资本能够实现一定的资金回报, 但回报率应在合理区间, 以不冲击卫生服务公益性为限;其四要建立严密的审批制度, 负债的主体虽然是中心卫生院, 但中心卫生院的举办主体是政府, 政府实际是债务的最终偿还人, 所以政府必须对卫生院债务的背景、额度、利息、偿还期限建立严格的审批制度。
(七) 规划设置的差别管理
现行政策对一般卫生院设置的规定是, 每个乡镇设置一所政府举办的卫生院。中心卫生院不必与行政区划对应, 但需注意以下几点:
1. 与县城保持一定距离, 中心卫生院之间也应保持一定距离, 不宜过近。
2. 大致在10万人口范围内设置一所中心卫生院, 不宜过多。
3. 中心卫生院的选址应尽可能在交通要道和农村中心集镇, 并注意与新区建设同步, 不宜过偏。
三、对加强中心卫生院管理的若干建议
(一) 结合县域医疗机构设置规划, 对中心卫生院重新认定
截至2011年年底, 我国共有中心卫生院10590所, 占乡镇卫生院总数37295所的28%, 与一般卫生院的比例为1:2.5。从总体看数量偏多, 有些中心卫生院位置不合适, 有些中心卫生院服务能力很弱, 名不副实, 有些新兴的中心集镇在农村具有较强的辐射能力, 但尚未设置中心卫生院。有必要以提高中心卫生院辐射能力为原则, 结合县域医疗机构设置规划, 拟定中心卫生院设置方案, 对现有中心卫生院重新认定, 由省级卫生主管机构核准。
(二) 注重医疗资源存量调整
在注重增量调整的同时, 还必须适当进行存量调整。“存量调整”就是把一般卫生院内处于闲置状态的大型医疗设备以及医疗技术骨干集中到中心卫生院, 这样的调整可以人尽其才, 物尽其用, 尽快实现医疗服务中心的职能。
(三) 积极探索中心卫生院与县级医院的联合
联合的形式目前有两种:一是合并, 中心卫生院不再作为独立的法人单位, 而是作为县级医院的分支机构;二是合作, 中心卫生院仍作为独立的机构与县级医院以契约的方式建立固定的合作关系。
(四) 由国家卫计委牵头, 联合相关部委, 印发《农村中心卫生院管理办法》
我院按照《全国死因登记信息网络报告规范》要求,死因信息登记和网络报告是生命统计工作的一项重要内容,准确、可靠的人群死亡信息对制定我镇的人口和卫生政策,确定资源配置和干预重点具有非常重要的意义。为了推动我镇的死因信息监测和网络上报工作,以及慢性病预防控制工作手册的规定,结核我院工作的实际情况特制定二0一二年死因信息监测和网络报告工作计划:
一、基本工作
(一)建立死因信息监测网络上报的领导机制,建立健全工作制度。
(二)制定死因信息监测方案,设立监测点,培训专业技术人员。
(三)申请网络直报系统,按照程序逐级审核上报。
(四)按照工作规范,结合绩效考核进行督导检查。
二、指标措施
(一)机构队伍建设,成立领导小组,建立专业技术队伍。
(二)开通死因信息监测报告系统。及时、准确报告死亡信息,并做好系统的维护工作。
(三)做好死因信息的资料收集、整理与分析,并按档案管理要求进行保存。
(四)健康教育,利用有关慢性病的宣传日,如爱牙日、高血压防治日、精神卫生月、糖尿病防治日等,编印宣传资料,并以各种有效的宣传方式,大力宣传死因监测的重要性。启发群众积极参加的必要性。从而达到引起政府重视,职能部门参与,群众积极配合的目的。
接龙镇中心卫生院
关于2011年脊灰和麻疹疫苗查漏补种工作
总
结
为继续保持我区无脊灰状态,力争今年实现消除麻疹目标,根据市卫生局《关于开展2012年脊灰及麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动的紧急通知》(内卫办发[2012]51号)要求,我镇已全面完成此项工作,现就开展脊灰及麻疹和其它疫苗查漏补种工作总结如下:
一、查漏补种接种对象的年龄范围与接种方法
所有长住、流动儿童,2月龄—6岁儿童(2005年2月27日到2011年12月27日出生的儿童),开展脊灰疫苗查漏补种;8月龄—6岁儿童(2005年2月27日到2011年6月27日出生的儿童),开展麻疹疫苗查漏补种,按卫生部《关于加强脊髓灰质炎和麻疹防控工作的通知》,在优先接种脊灰、麻疹疫苗的同时,开展免疫规划其他疫苗的补种,接种率达到95%以上。接种时间为2012年3月25日4月至10日。
二、保障措施
这次查漏补种活动时间紧迫,任务重,我院领导高度重视此项工作,成立以院长为组长的脊灰和麻疹疫苗查漏补种工作领导小组,负责本次脊灰和麻疹疫苗查漏补种活动组织领导和督导工作;本次查漏补种实行责任到人,各村站长为责任人,负责各村儿童的接种工作,对达不到要求者,需重新进行进一步调查摸底;严格执行预防接种操作规程,确保安全注射,严防发生群体性反应。我镇对适龄儿童分别于2012年3月14日—19日为
摸底登记;2012年3月20日-4月10日为本院接种门诊及各村开展接种工作。
三、社会动员与宣传
为了达到预期的目的,做好脊灰和麻疹疫苗查漏补种工作的宣传是十分重要,我镇充分利用接种告知书、入户宣传、横幅、标语、板报等多种形式,广泛宣传脊灰和麻疹疫苗及其它疫苗查漏补种工作的目的、意义,促使广大家长(儿童临护人)主动带孩子接种麻疹疫苗。我镇共张贴宣传标语150张,发放宣传单700张,刊出黑板报1期,悬挂横幅1幅。
四、麻疹查漏补种工作落实情况
为搞好麻疹查漏补种活动,做好麻疹疫苗查漏补种活动的培训动员工作,在3月12日召开了全体村站人员的培训动员会,使其明白开展糖丸和麻疹及其它疫苗查漏补种活动的目的、意义、要求、职责、任务等,培训重点放在具体操作程序、摸底调查的组织与方法、安全接种操作规范、异常反应检测与报告、报表的规范填写与上报等内容。在3月20日至4月10日内按时安全完成脊灰和麻疹及其它疫苗查漏补种接种工作;本次查漏补种活动共计投入村站、本院医务人员30人;村医生开展下乡入户摸底调查接种工作,保证不漏种一名适龄儿童;设立固定接种点1处(医院接种门诊每周1—5开展接种工作),有计划的安排了工作人员。
五、麻疹查漏补种报告接种率
我镇26个村2个社区,麻疹查漏补种接种报表情况,常住儿童摸底数为64人,接种人数为64人,多为返乡儿童,接种率为100%;糖丸查漏补种接种见报表情况,常住儿童摸底数为122人,接种人数为122人,接种率为100%;免疫规划乙肝18人,接种人数为18人;乙脑105人,接种人
数为103人;A群流脑106人,接种人数为100人;A+C流脑138人,接种人数为128人;甲肝103人接种人数为99人;,皆以补种完毕。我院此次麻疹疫苗查漏补种活动在全镇所有村站人员的共同努力下,保质保量完成了此次脊灰和麻疹及其它疫苗查漏补种工作,为辖区儿童健康打下良好的基础。
东兴区郭北中心卫生院
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