卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告

卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告

卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告 篇1

一是对农村牧区卫生院落实了“县办县管”的管理体制，人员、业务、经费统一上划到旗卫生局管理。

对卫生院实行了“六保一不”的管理模式，收到了一定的效果。

“六保一不”即：一是确保以病人为中心的医疗工作优质高效;二是确保预防保健等社会性卫生工作任务的落实;三是确保国有资产的保值增值;四是确保专项基金的提留;五是确保养老保险金的足额缴纳;六是确保职工的最低生活保障线。“一不”就是职工工资与单位经济效益挂钩，当月不准发生亏损。这一管理模式的实施，进一步加强了对卫生院的管理，在大部分卫生院扭转了亏损的局面。

二是对卫生院的财务管理实行了财务管理制。各卫生院的收支单据必须经卫生局财务监理的审核后方可入帐。有效地规范了财务管理，杜绝了浪费现象。

三是对基层卫生院的药品采购实行了统一审批管理制度。各卫生院在采购药品前必须将品种、规格、数量、采购地点、采购价格等报送卫生局经专职人员审批后方可进行采购，从而降低了药品采购成本，让利于患者。

四是对合乡并镇后的卫生院布局进行了重新调整。重新确认了11所中心卫生院和17所卫生院。并对卫生院按重点卫生院和一般卫生院进行分类建设与管理，增强了中心卫生院的辐射带动作用，增强了重点卫生院的基本医疗服务功能。

五是在村级卫生组织的建设与管理上，坚定不移地推行了乡村医疗服务一体化管理，将村级卫生组织分为村卫生室和个体诊所两部分，村卫生室为非营利性医疗机构，承担预防保健等社会性卫生工作任务，享受国家优惠政策;个体诊所为营利性医疗机构。进一步规范了村级卫生组织的管理，服务质量也得到了提高。

六是前些年卫生经济政策难以落实，卫生院通过职工集资的方式引进新型医疗设备，提高了卫生院的诊疗水平。

二、存在的问题

一是由于前些年卫生投入不到位，导致基层卫生院基础设施建设欠帐较多，负债经营，拖欠职工工资现象比较严重。

二是卫生院人才青黄不接的现象比较突出。近8年来没有进入大中专毕业生，亟需引进专科以上医学院校毕业生，充实基层卫生院技术力量，需要制定吸引专科以上毕业生到基层卫生院工作的优惠政策。

三是还有7所卫生院的房屋和设备没有得到更新。有3所卫生院亟待新建业务用房XX平方米。

四是基层卫生院专业技术人才的业务素质还有待于进一步提高。

五是基层卫生院的人员编制是上世纪八十年代确定的，随着业务的开展、事业的发展，应重新核实卫生院的人员编制。

三、意见和建议

1、进一步落实卫生事业补助政策，加大对卫生事业的投入，对卫生院的房屋建设、设备购置实行定额补助。

2、制定一整套卫生院吸引人才、留住人才的优惠政策，吸引专科以上毕业生到卫生院工作，落实工资和编制等待遇。

3、协调编制部门重新核定卫生院、中心卫生院人员编制。

卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告 篇2

一、医疗卫生事业发展情况

目前，全县有各类医疗机构103个，其中县属医疗机构2个（县医院和中医院），卫生机构5个（疾控中心、卫生监督所、妇保所、爱卫办、农卫办），民营专科医院1家,乡镇中心卫生院3所，乡级卫生院和分院15所，个体医疗机构22家，厂矿学校医务室4个，村卫生室51个。在职卫生技术从业人员513人其中:执业医师184人,执业助理医师95人,注册护士163人,检验、药剂55人。公共卫生信息报告点176个（每个行政村、社区各设一个点），共配备了14名乡镇公共卫生管理员和176名村级卫生信息联络员。

二、农村医疗卫生事业发展中存在的问题

随着经济社会的发展，我县卫生工作也有了很大的进步，但就发展方面来看仍存在着不少问题，主要有：

一是卫生发展资金不足。2008年末全县医疗卫生单位固定资产5125万元，其中县城占92.64%，农村只占7.36%。乡镇卫生院医疗设备短缺，大部分卫生院都还停留在五六十年代的“老三件”水平，医疗用房破旧，医疗卫生服务功能不全，社区卫生服务工作开展不平衡，难以有效正常开展农民健康体检工作和满足农村人群的一般医疗需求。

二是乡镇卫生院技术力量薄弱。随着新农合工作的实施，乡镇卫生院业务量有了较大幅度提高，呈现出医疗技术力量明显不足。据统计，乡（镇）卫生院，有中专以上学历的不到30%，70%以上无专业学历。没有一所乡（镇）卫生院能开展阑尾炎手术，有的甚至不能开展最简单的清创缝合手术。中高级卫生技术人员缺乏，高层次、高素质人员明显不足，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊，因而绝大部分卫生院存在以药养医问题。自乡镇卫生院体制改革后，老专业技术人员提前离开岗位，如今临床医生严重缺乏，再加上由于资金短缺，卫生院无力安排医务人员参加进修或接受再教育，使医务人员失去知识更新的机会，造成知识老化问题十分突出。

三是缺乏特色专科，竞争能力不足。由于卫生院设备陈旧，技术力量业务水平一般化，缺乏特色专科，为群众提供服务的项目手段不能明显优于乡村医生和个体开业医生，且乡村医生凭借其身居村民之中的“地利”条件和灵活、方便、人员少、消耗低、积极性高等特点，使卫生院竞争能力不足，形成“小病找村医，大病送医院”的格局。

四是卫生院存在管理水平不高问题。据调查，全县大部分卫生院院长都是从临床医务人员中选拔出来的，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，经营理念和办法缺乏，难以调动职工积极性。管理机制滞后，很难适应新形势的需要，医疗服务运行过程中也存在很大的安全隐患。

五是“重医轻防”问题。长期以来，乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生“重医轻防”现象愈演愈烈。

作为“夹心层”的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室（所），在服务质量上又难以与城区医院匹敌，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，“新农合”在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，“十二项公共卫生工作”的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是“救活”乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在“重医轻防”的老路上。

三、医疗卫生事业今后发展的思路

如何适应新形势的发展和新体制变化，加强乡镇卫生院建设和村级医疗机构管理，我们的建议和设想是：

一是充分认识发展壮大卫生院力量的意义和作用，明确功能定位。建立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是“枢纽”。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营，以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。我们认为，要加快乡镇卫生院建设，改变目前的状况，首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位，转变观念，加大投入，切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现“常见病不出乡镇”的目标。

二是制定相应倾斜政策，支持卫生院发展。（1）政府和财政部门要在财力上增加对农村卫生事业的投入，应随着国民经济的发展和财政收入的增长，妥善安排用于卫生院建设的资金用于设备购置、人才进修和基础设施的完善等。如今年加快人民医院和石塘卫生院的迁建，积极实施崇头、大湾、沙铺、云坛卫生院扩建，改善农村卫生基础设施。（2）针对乡镇卫生院留不住人的问题，应由政府每年拨一定的专项经费，解决乡镇卫生院卫生技术人员的保险、工资待遇等基本问题，解除其后顾之忧，使其能安心全力投入工作，稳定卫生队伍，使其留得住、干得好。（3）针对卫生院人才短缺现象，政府部门应制定并出台相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实基层卫生院人员队伍，提高其整体素质水平。（4）加强乡镇卫生院卫生技术人员培训。充分发挥县级医院的龙头作用，实行对口支援，定向培训等方式，提供更多的学习和交流机会，切实提高农村卫技人员业务水平，提高乡镇卫生院的服务力上新水平。

卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告 篇3

局领导：

市卫生局卫生监督局（以下简称市卫监局）《关于请求解决卫生行政执法工作中运行经费困难问题的请示》（黄卫监[2010]6号）收悉后，伴着“事实求是、调查研究”的原则，社保科和预算科联合于2010年6月17日对该局经费运行情况通过“听、看、查、核”等形式进行了实地调研。现将有关内容汇报如下：

一、基本现状

1、机构整体情况

市卫监局成立于2004年2月8日，经黄冈市机构编制委员会行文（黄机编„2002‟3号）批准为市级卫生监督执法机构，其性质为参照公务员法管理的副县级事业单位，经费渠道为同级财政全额预算拨款。

目前有人员编制数31人。现有职工31人（在岗在编26人，退休5人），在岗职工中本科学历12人，大专学历12人，中专学历2人；按技术职称划分高级职称12人，中级职称11人，初级职称3人。约有固定资产200余万元。

科室设置为办公室、稽查科、食品卫生监督科、场所卫生监督科、职业放射卫生监督科、医疗卫生监督科、学校卫生监督科、审查发证科、传染病防治监督科等1室8科。主要职责是依据《食品安全法》、《职业病防治法》、《传染病防 治法》、《执业医师法》、《献血法》《母婴保健法》和《公共场所卫生管理条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《卫生监督稽查工作规范》等6法29条例400多部规章规定，承担辖区食品卫生、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、职业与放射卫生、医疗机构、采供血机构、疾病控制机构、母婴保健机构、传染病防治等十大卫生监督管理工作；辖区11个县市区的卫生监督层级稽查、卫生监督信息统计和部分行业监督管理工作；辖区卫生监督员行政执法技能培训工作；受理全市行政相对人投诉举报及承担上级行政机关指定或交办的其它卫生监督工作。

市卫监局成立近七年来，遵循“依法行政、执法为民”的宗旨，积极探索和实践卫生监督综合执法模式，有效解决了卫生行政执法中机构重叠、职能交叉、政事不分等问题，为保障全市广大人民群众身心健康做出了积极的贡献。据不完全统计该局先后获得湖北省“卫生监督执法先进市”、“卫生监督先进单位”、“卫生行政案卷评比考核第二名”、“抗震救灾先进集体”、黄冈市直卫生系统“先进单位”、市直机关工委“模范党支部”、“先进党支部”、市委市政府“创建卫生城市先进单位”等多种荣誉称号；有5名同志获得“全国卫生监督先进个人”、7名同志获得“全省卫生监督先进个人”称号。2、09年与2010年经费预算与决算情况

09年该局经费预算109.9万元，决算224.75万元，资 金缺口114.85万元（上级拨款等其它收入88.73万元未计入预算）；2010年预算137.69万元，测算支出227.59万元，资金缺口89.9万元。

详细情况见附表（市卫生监督局2010年与2009年资金情况对比表）。

二、2010年经费运行中存在的问题分析

经调研，市卫监局职能多、工作量大，公务经费、项目经费、抽样检测经费、设备运行费等开支需求相对较大。由于预算较少，加之非税收入大幅减少且无其它经费来源，该局经费运行的确存在一定困难。主要表现在以下几个方面：

1、财政预算与其实际运行费用存在差距

该局2009年决算总支出224.75万元,2010年财政预算为137.69万元, 财政预算与09年实际运行费用存在资金缺口87.06万元,预算与决算存在较大差距。

2、人员费用预算难以保障合理支出

09年个人费用决算为141.58万元,2010年财政预算为109.74万元,预算与决算相差31.84万元。之所以出现这种情况，是因为该局的个人费用除基本工资、津贴为财政预算外，尚有奖金和福利增加部分（如“市社会治安综合治理先进单位”、“省档案管理先进单位”奖；医保、住房公积金等）未予考虑；加之该局为解决人少事多的现实问题，经市机构编委员会同意于08年扩编（6名）而临时聘用了四名大学生。由于这些人员没有办理正式工作手继，财政没有工资拨付，由该局自筹经费发放，09年此项支出达10.2万元。

3、公务经费预算少于实际开支

公务经费09年决算为83.17万元,2010年预算为27.92万元（包括项目经费9万元和非税安排项目经费14.2万元）,预算与决算相差55.25万元。该局的公务支出较大是由其工作性质决定的，卫生行政执法监督机构实际上与公安、工商、质监、药监等行政执法机关相似，面对的行政执法对象是黄冈市区和各县市区的成千上万行政相对人，由于监管职能不断增加,工作量逐年加大,因而公用经费呈逐年递增趋势，从04年的20万元到09年83.17万，7年时间增加四倍多（如执法车辆，成立时候只有1部，现在是5部）。09年汽油费、保险金、维修费等共计支出17.21万元，今年该局车辆经费未列入预算中而为“0”。

4、非税收入调控使其补充经费大幅减少

09年该局非税收入76.9万元（此项收入为市卫生局为解决该局运行经费困难而从市疾控中心的从业人员体检、样品监测等收入中按55%比例协调划分的补偿费用），财政基本没有调控。但按黄财预[2008]265号文件确定的30%成本调控比例计算，只能返回23.07万元,这样与以前相比相差53.83万元。今年此项预算为14.2万元,如此一来将会使其经费来源大幅减少。

经调查由于《食品安全法》实施后的工作职能调整（食品生产经营单位由质量技术监督部管理、流通领域由工商部 门管理），被监督单位数减少而使健康体检人数下降，09年1-5月份此项非税收入34.1万元,2010年同期非税收入11.87万元,减少65.19%。

5、行政许可“零”收费阻断了经费来源

04年至09年，该局每年的卫生监督审核、审查、审批等行政许可收入在25—30万元之间。行政许可“零”收费后（国家政策规定），不仅阻断了该局的经费来源，而且全免行政许可工本费，形成倒贴局面。

6、专项整治等项目经费存在不足

随着党和政府以及人民群众对公共卫生和医疗服务安全的逐步重视，行政执法机构担负的专项整治工作任务也越来越重。据调查核实，该局成立之初每年约开展专项整治2-3项，目前已增加6-7项。专项整治工作需要大量的人力、物力、财力的支持，09我局预算并拨付了10万元专项整治经费（今年9万），与实际支出存在缺口，因此该局每年必须从其它经费中抽出20-30万元用于专项整治，这样就形成了整治项目越多，经济压力越大被动局面。

7、健康相关产品抽样检测费用无保障

健康相关产品抽样监督监测是维护广大消费者健康权益的重要手段，卫生部、省卫生厅和“市安办”每年都下达抽样检测任务，市卫监局必须按计划完成。以前按政策规定和物价标准，在抽样检测的同时可依法向行政相对人收取检测费，《食品安全法》实施后，抽样检测不仅不收费，还要 拿钱向行政相对人购买样品，而检测部门为中立服务机构，必须收取检测成本等相关费用。这使得该局今后抽样检测既要花钱买样，又要花钱检测，每年的费用约在20—30万元之间。

据调查核实2009年该局外欠检测费25万，与质监、工商、药监等垂直管理部门大有区别的是，该局不是由省财政预算拨款，最终还得由地方财政支付。

8、卫生快速检测设备无运行费用

为改善卫生监督执法现状，提高行政执法效率，切实保障广大人民群众身心健康和生命安全，国家利用支持中西部卫生监督机构能力建设经费为该局配置了现场快速监测车（25万元）、食品快速检测设备、空气检测设备、放射检测设备等，由于无配套使用经费至今仍闲置而无法使用。

经测算若按标准配置现场快速检测车内部设施、设备约需20万元，更换试剂、维修保养约15万元左右，计35万元方可保证其正常运行。

三、几点建议

鉴于上述实际情况，建议：

1、增加市卫监局一般公务费预算

参照其它执法部门标准，宜由人均1000元/年调至人均5000元/年（该局2008年11月已为“参公”管理单位）。

2、增拨公务车辆使用经费

为保障全市重大活动安全，有效处置食物中毒等突发公 共卫生事件，参照公安、工商、质检、药监等部门的车辆经费标准，结合该局的车辆使用实际情况，适当增拨公务车辆使用经费，以提升该局行政执法效率，切实维护公共卫生秩序，保障广大人民群众健康权益；此外根据财政承受能力，适时装备并启动快速检测车。

3、调整非税收入成本调控比例

由于非税收入是该局的主要公务经费补充来源，调控比例过高对其公务经费来源影响很大，且此项收入存在不确定因素。因此建议不予统筹疾控中心划给该局的相关经费，以激励其工作积极性，增加收入来源，更好地加快自身发展。

4、扩充公务经费补充渠道

市卫监局属于公共卫生事业机构，其工作职能直接与广大市民健康权益相关，建议从社区医疗保障费中拔出10-15%的经费，作为其公务经费补充渠道。

5、合理增加健康相关产品抽样检测经费

健康产品抽样监督监测是上级卫生行政部门统一部署的整体工作，为确保我市卫生监督机构如期完成抽检任务，宜据实拨付相关费用予以保障。

附表：市卫生监督局2010年与2009年资金情况对比表

卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告 篇4

关于新农合办新农合政策落实情况蹲点

调 研 报 告

为了进一步深入推进区“三提升”活动开展和转变干部作风，结合我局实际情况，为了全面、了解掌握我区新型农村合作医疗制度近年来的实施情况和有关新农合各项惠农政策落实情况，我从5月4日开始到5月11日深入到新农合办进行蹲点调研，并深入到XX、XXX等9个村，入户142户，走访村卫生室11个，通过召开党员群众座谈会、听汇报，查阅资料、和农民交谈、明查暗访等形式，广泛听取意见和建议。现将调查情况报告如下：

一、新型农村合作医疗制度实施后的运行情况 我区自2008年新农合运行实施以来，经过各乡镇和相关部门的大力宣传、紧密配合和共同努力，使广大农民群众对新农合制度有了一定的认识和了解，农民的参合积极性比较有了不同程度的提高，参合率逐年提高。

2008年参合人数73211人，参合率87.27%。筹资总额742.80万元（含1.6万元利息收入及宣化县转来家庭账户8.085万元），总支出579.43万元，总筹资使用率78.01%；其中，大病统筹基金总额660.74万元，住院补偿3277人次，正常分娩补偿217人次，慢性病大额门诊补偿37人次，支出538.83万元，节余121.91万元（含66万元风险基金），其中住院支出375.41659万元，大病统筹基金使用率81.55%；家庭账户总额82.06万元，门诊补偿17504人，支出40.6万元，节余41.46万元，家庭账户使用率49.5%。补偿1万元以上的79人，封顶21人。受益率为28.73%。08年账户总余额163.37万元。

2009年，我区共有参合农民73664人，参合率91.15%。比上年度参合人数增加453人。基金筹集金额：农民个人缴费20元，共计1473280元，其中民政资助3131人，金额62620元；区级财政配套12元/人，883968元；市级财政配套12元/人，880000元；省级财政配套16元/人，1180000元；中央财政配套40元/人，2950000元；利息及其他收入14356.27元。筹资总额：738.162477万元。其中纳入家庭账户73.664万元、统筹基金664.498477万元。基金使用情况：全年全区共有26148人次得到新农合补偿，受益率为35.50%，共计补偿资金690.625714万元。其中住院补偿4385人次，补偿资金620.337709万元，人均住院得到补偿1415元；门诊家庭账户补偿21403人次，补偿资金53.637250万元；住院正常分娩261人次，补偿资金14.040755万元；特殊病种大额门诊补偿99人次，补偿资金9.38万元。总基金（按应实际到位数计算）使用率93.56%，统筹基金使用率95.86%。实际补偿比为35.04%。住院率5.96%，乡镇级住院病人占住院人数的54%，转诊率31.31%。

通过两年来新农合制度的实施，有效地保护了农民健康，刺激了农民的医疗消费，原来没钱看病、看不起病或放弃治疗的农民能看得起病了，小病及时看，防止进一步发展恶化，在一定程度上避免了“小病拖，大病扛”的恶性循环，实现了政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面。据调查：我区09年合疗住院人数较08年增长了133%，报销补偿费用较08年增加 111.2万元，参合率较08年上涨了104%。为此，区新农合办被连续两年被市政府评为“新型农村合作医疗先进县区”。

二、我区实施新农合的主要措施

（一）各级党委政府高度重视，部门协调配合，措施得力。区委、区政府高度重视，经常深入基层，定点医疗机构和经办机构进行巡视、调研，管委会多次召开调度会，各有关部门大力配合，积极参与。宣传、民政、计生等部门积极配合年度筹资的宣传发动，财政部门按时足额筹措落实补助资金，各乡镇政府把新农合工作纳入为农民办实事的具体内容，定期研究、部署、督办。卫生计生局、新农合办牢记推行新型农村合作医疗“只许成功，不能失败”的要求，力保全区新农合工作稳步推进。

（二）广泛动员，宣传到位。区委、区政府每年把建立新型农村合作医疗制度纳入政府的重要议事日程，纳入政府年度考核目标范畴。实行领导工作目标责任制，把合作医疗基金征收工作列入镇、村干部岗位责任制考核内容，实行领导班子成员包片、乡镇干部包村、村干部包户责任制，利用召开动员大会、受益群众现身说法、致农民朋友的一封信、制作宣传手册、开办宣传专栏、刷写长久性标语、出动宣传车等多种群众喜闻乐见的方式，进行全方位、多层次、大规模的集中宣传发动，依靠强有力的领导措施保证工作的顺利进行，使新型农村合作医疗制度的概念、特点、重要性、筹资方式、补偿范围、管理办法为广大人民群众所熟知，教育、引导广大人民群众增强互助共济意识，转变消费观念，积极参与到新型合作医疗中来。同时，利用简报形式，把所有资金筹集、使用等情况都必须定期向社会公示，保证参加新型农村合作医疗制度农民的参与权、知情权和监督权。

（三）科学规划，制定了切合实际的新农合政策。我区对建立新型农村合作医疗制度的目标原则、方法步骤和组织领导、筹资标准、医疗救助、资金管理、医疗服务等做出了明确规定。区新农合共制定下发了《XXXX区新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《管理细则》、《单病种入、出院判定标准》、《门诊慢性病判定标准》、《XXXX新型农村合作医疗用药范围管理暂行办法》等相关管理性配套文件、工作流程、管理制度45条，做到用制度和办法约束和管理各项工作，使工作有序开展，使农民从交钱参加合作医疗到就医、报销的全过程以及经办机构、医疗机构履行职责的行为都有章可循，并根据市合疗办有关新农合政策，因地制宜，及时调查研究，制定调整试点方案，提高广大农民收益率和扩大收益面，保证新农合的规范运行。

（四）严格基金管理，简化补偿程序。把合作医疗基金用好用活，发挥其应有的作用，是上级党委、政府和广大人民群众比较关心的问题，为此我们制定了严格的基金管理制度。合作医疗办公室对门诊费用和在直补医疗机构住院的参合农民的住院费用，实行医院“先行垫付、现场补偿”直通车补偿办法。区财政设立了合作医疗基金专户，对于直补定点医疗机构垫付的补偿款，经定点医疗机构申报、新农合管理办公室审核、卫生局和财政局复核后，由新农合基金专户直接划拨到定点医疗机构单位账户。对在非直补定点医疗机构住院的参合农民，实行新农合管理办公室审核结算、逐级公示、财政预拔，管理办公室直接补偿的运行机制。真正做到了新农合管理办公室管帐不管钱，财政局管钱不管帐。

（五）是加强宣传发动，引导农民参合。2年共计印发“致广大农民群众一封信”、“政策问答”、“参合宣传材料”8万余份，由各镇村分发到每家每户，使老百姓了解、掌握农村合作医疗的有关政策;乡村组干部走村入户，做耐心细致的宣传工作，取得了农民的信任，提高了农民的认识，营造良好的社会氛围。此外，利用媒体宣传农村合作医疗的制度，通过典型事例和得到补偿的农民现身说法等，使新农合政策深入人心，家喻户晓。

三、我区新型农村合作医疗实施中存在的主要问题

（一）宣传力度不够。在调研中我发现，部分乡镇干部、合疗专干、村干部对参合农民的就医与结算报销程序、基金的补偿模式、医疗费用补偿、门诊慢性病补助等相关政策理解不够透彻，农民群众更是一知半解，不少农民对如何办理住院手续以及定点医院、结报等程序均不了解，影响了参合农民的正常就医和受惠程度。另一方面，由于宣传的不到位，农民群众对 “大病救助，互助共济，缓解因病致贫、因病返贫”为目标的新农合制度的精神实质了解不透，对新农合的补偿期望值过高，特别是在省、市住院治疗的大病患者对目前的补偿水平不够满意，影响了他们参合的积极性。

（二）乡镇卫生院医疗技术水平落后，服务水平有待进一步提高。根据政策规定，乡镇卫生院作为农民一级医疗机构，补偿标准高于县级及县外医疗机构，但大多数乡镇卫生院基础设施差，医生太少，医疗技术不高，服务水平跟不上，农民患病后，难以从乡镇卫生院得到有效的治疗。而且，真正在乡镇卫生院看病的一般都是生活较为困难群众，更需要有方便的辅助设施，姚家房镇几位农民反映：在卫生院住院没饭吃、没水喝，生活很不方便。在XXX镇卫生院，我发现：医院硬件设备缺乏，门诊打“点滴”，只能坐在硬面椅子上进行，农民的医疗需求不能很好地得到满足。

（三）新型农村合作医疗定点医院少，农民的就医选择权受到一定限制。据我掌握情况至今没有建成区级二级以上医院，定点医院设在市XXX医院，就医门槛较高，随着现在农民生活水平的不断提高和疾病的需求，且我区交通便利，当地参合农民常因疾病而选择市区内医院医治。但由于市区内医院报销补偿低，从一定程度上挫伤了他们参合的积极性，使参合患者认为择院就医没有自主权，影响新农合工作的健康运行。

（四）医药费用较高，服务态度有待提高。据调查：不少农民反映区定点医疗机构未能严格执行《实施方案》和《协议书》的相关规定，存在着不合理收治、检查、用药、收费现象。医药费普遍高，区新农合办没有任何控制能力。一些医生使用自费项目和药品未尽到告知义务，并贪图谋利而将新农合患者转往非定点医院救治，造成农民的医疗费用报销率低，获得赔付少或根本得不到应有的补偿。

三、对发展新型农村合作医疗的建议

（一）加大宣传力度，进一步提高参合率。各乡镇及相关部门要加大宣传力度，充分利用新闻媒体，以及各种宣传形式，如：利用宣传车、宣传月、一封信、咨询电话等进行广泛宣传。有针对性地突出重点宣传。必要时可在学校学生中进行专题宣传。尤其要注意突出宣传“大病救助、互助共济”、“缓解因病致贫、因病返贫”的新农合精神，以免农民群众对新农合期望过高而产生负面影响。对报销程序、比例、惠及面、入、出、转院办理等各个方面都要宣传到位，要加大对村镇、村干部的培训，使之精通相关业务。要用农民看病报销的典型事例进行宣传，使群众充分了解住院、结报等各项程序和优惠条件，从而提高参合的积极性。如果年底有结余资金，应在未得补偿农户中，选一人免费予以体检，以扩大影响，保证农民群众参合积极性不受影响。

（二）逐步扩大定点医疗机构，方便农民群众就医。加大对定点医疗机构的监督与管理，建立良好的医患关系。对外出务工人员相同标准报销。要认真研究偏远分散、交通不便的村级医疗室的设臵问题（如XXXX镇有些村没有设臵卫生室），要从方便农民就医出发，尽可能达到“一村一室”的要求，真正做“小病不出村”，尽快实现“全覆盖”，扩大政策的“惠及面”。区卫生管理部门要加强对定点医疗机构的监督和管理，规范服务行为，提高服务质量，努力增加人们对医院的信任度，建立和谐的医患关系。加快区级医院建设，实行定点医院竞争机制。加强对临床医生的培训，要熟练掌握用药目录，履行用药告知义务，让农民群众对医疗知情，做到用药合理、经济。要充分尊重和指导农民群众的入、出、转院需求，既要做耐心细致的解释工作，又要适时放行，千万不可延误大病救治时机。要进一步完善新农合基本用药目录，实行价格公示，加大农民群众的监督力度，切实解决药价虚高问题。

（三）合理确定补助标准。科学制定起付线、封顶线和报销比例，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。乡镇卫生院起付线要降低，从调研情况看建议我区在乡镇卫生院应进一步降低为宜；外出务工者的就诊的患者和县级以上医疗机构就诊的患者，费用均高，为了真正体现“大病救助”精神，建议报销比例适当上调，封顶线适当提高幅度。另外，由于农民群众大多数医疗费用都发生在门诊上，有的农户一年门诊费用多达好几千元，也有些农户在接受可住可不住院的医疗时，为了报销补助也存在扛着住院的现象，建议加大对大额门诊费用及重病前期门诊费用的统筹管理，以引导医疗资源的合理使用，真正体现大病救助，扩大覆盖面，切实减轻农民负担。同时，区新农合办要建立和加强基金予警机制，确保基金安全。

（四）简化报销手续，方便农民报销。报销手续烦琐、时间拖得长，是农民反映较突出的问题。要提高工作效率，在加大监管力度的前提下，经新农合办虽已预拨部分周转资金到乡镇卫生院，应加强直通车监管，真正使患者出院时就能及时得到报销。建议在时机成熟后，各级能在看病交费的同时就报销，外地已开始这样做，我们要认真学习，适时实施。医院结报员在病人出院时要告知大概报销的工作日和报销比例，让农民做到心中有数。

（五）加大投入，切实改善乡村医疗条件，提高乡镇卫生院的医疗水平。随着新型农村合作医疗实施，群众对乡村医疗要求愈来愈高，特别是医疗服务水平。卫生行政部门要按照农村医疗卫生体系建设规划，加大投入，加快农村医疗卫生服务机构基础设施建设和服务质量的提升，每年要安排一定的经费，对医护人员实施定期强化培训，开展职称评定，严格考核。要改善医疗设施和服务设施，尤其是乡镇医院，要增添必要的医疗设备和陪护设施。

目前，我区新农合工作进展顺利并稳步推进，规范管理和运行机制初步形成，基金运转安全，制度运行平稳，农村居民医疗服务利用率明显改善，医药负担有所减轻，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题。

卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告 篇5

一、基本现状

（一）人员基本情况。××县卫生局有下属县直医疗卫生单位7个，乡镇卫生院14个（包括两个社区卫生服务中心）。卫生系统共有在编职工858人（乡镇卫生院281人），其中党员 247人；副主任医师以上职称45人；主治医师职称143人；初级卫生技术人员383人。县卫生局机关现有在编职工13人。

（二）人才需求情况。缺乏公共卫生、临床医学骨干，临床医学中普遍缺乏内科、妇科、外科、儿科医师，部分单位缺乏护士、检验师、影像师、中西药师、麻醉师等。

二、存在问题

（一）人才队伍结构、分布不合理。

1、年龄结构不合理：退休人员比例太高（部分单位已超过50%）；在职卫生技术人员45岁以上比例偏高，35岁以下卫生技术人员比例较低，部分医疗机构仅占10%左右;卫生系统大部分机构人才引进工作进展缓慢。

2、素质结构不合理：包括科班人才缺乏，所调查的专业技术人才中，通过系统学习、正规院校毕业的人才缺乏，有相当部分是吸纳以前本地乡村医生或本单位职工子女，其知识结构单

一、理论水平和整体素质不高;中坚技术骨干缺乏，中高级专业技术人才仅占41.37%，而初级甚至无专业技术职称的人员达58.63%;高学历人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通过在职教育取得文秘杂烩网学历。而那些中专及中专以下的人员，占53.03%，甚至有无学历人员49人（部队转业、职工家属、后勤），他们大多为90年代引进，知识结构老化，又缺乏进取精神;

3、专业结构不合理：两站普遍缺乏公卫医师及相关专业技术人员，两院及乡镇卫生院突出表现为缺乏临床、影像医师及护士。

（二）对人才培养缺乏足够的思想认识。人才队伍建设是一项长期的系统工程，短期内难以出效益、出政绩，以至过去一些基层单位对人才培养缺乏足够的认识，在人才培养方面投入不足，更缺乏人才培养的长效机制。诸如：部分单位虽然每年选送了一部分人员进修，但因系统性、针对性不强，进修回来后开展不了工作;人员的内部培训学习也因缺乏系统性、长期性、针对性而效果不明显。

（三）政府投入不足，难以保障人才队伍建设。医疗卫生事业本质是公益性事业，但政府每年有限的下拨经费尚不能保证现有人员的工资和机构运行的需要，更谈不止人才的引进和培养。

（四）人才引进环境不优越。由于大专院校毕业生实施自主择业后，编制、工资、福利待遇等问题制约了人才引进，即使进来了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才仅仅把医院当成了他们在取得“资格证”前的一个实习基地，或者说迈向一个更高平台的跳板。

（五）人才激励竞争机制不健全。由于医疗卫生体制的原因，医疗卫生机构缺乏激发员工积极性和创造性的制度和措施，分配机制上，仍停留在平均主义――做好做坏一个样;职称方面，论资排辈、按部就班、重资质轻能力和业绩。

（六）人才分流导致储备不足。人才分流主要表现在，一部分经验丰富的名老医师退休;二医疗卫生行业是一个知识密集型行业，部分年轻的优秀人才被其它部门挖走;三医疗卫生行业是专业性强的行业，部分具有闯劲的人才外出高就或自主创业，而导致医疗卫生机构现有人才不足。

三、思考与对策

关于卫生院发展调研报告 篇6

尊敬的各位领导：

大家好。

我谨代表xxxxx领导班子及全体职工对各位领导莅临我院调研，表示最热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，我将xxxx基本情况、面临的困难和今后的发展方向向各位领导作简要汇报。

一、基本情况

xxxxxx座落于xxxxxx，始建xxx年，占地面积xxx平方米，设置床位xxx张，现实际开放病床xxx张，服务人口xxxxx人，是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性公立医院，是医保、新农合的定点医院。我院现有职工xxx人，医护人员占全员人数xx%，其中高级职称人xx人，中级职称xx人，初级职称xx人。共设xxxx临床科室，xxx个医技科室，xxxxx个职能科室，下设xx卫生所个，xx个村卫生室。

二、工作开展情况。

一是调整结构、健全制度。根据具体情况，我院合理布局科室，新成立了容内、外、妇、儿为一体的综合病房；及静点、急救为一体的急诊、急救科。节省了人力资源充实到公共卫生科室。

为加强我单位人员管理，严肃组织人事纪律，我院实行

1了绩效考核制度，引进了指纹考勤机，记录上下班真实情况，同时规范了请假制度，实行逐级请假制度。另外，结合本院实际，我院自2013年实施护理垂直管理体系，全院护理人员由护理部统一调配，全面推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程规范化护理服务。同时为了打造卫生院与诊所、村卫生室形成乡村一体化格局，制定了医院、林场卫生室、村卫生室绩效考核实施细则，使业务效益明显好转。我院经过近几年的苦心经营和规范化管理，无论从医疗管理、职工精神面貌还是整体环境、办公条件的改善和设备更新等都产生了可喜的变化，由固定资产256万元，发展成拥有固定资产405万元。

二是强基本公共卫生服务，开展亮点工作。我院在做好公共卫生十一项基础工作的同时，更加凸显服务特色。自制了管辖区户主地图；居民大门标识，重点人群一目了然；自制了一套慢病管理本，实行星级管理；同时2014年我院在网上注册了宝贝计划管理平台，实施了xxxxxx预防接种知情同意书，以保障双方的权利和义务。

三是着重环境整治，加强硬件建设，创建良好氛围。三年多来，在工程建设方面，相继完成房屋改造、庭院建设以及更换锅炉、按装暖气等工程。在医疗设备配置方面，先后配备了四维彩超、数字x线摄影机、影响增强透视机、心

电机、半自动化生化仪、血球分析仪、尿沉渣分析仪、血液流变等仪器。大大提高了我院的诊断准确率，增加了体检人数，方便了百姓就近看病，减轻了本地百姓外出看病的费用，同时也吸引了周边的百姓。2011年我院实行了信息化管理，引进了HIS系统，规范了收费管理。并增添了办公设备及配套软件设施，确保医疗信息，医保、新农合、疾控、妇幼保健公共卫生等方面工作的正常开展，各种工作井井有条，为广大患者和职工创造了一个良好的环境氛围。在推行了医保和基本药物零差价销售后，经过全院职工的共同努力，我院全年医疗收入仍比以往有了很大提升，截止到2014年6月末，业务总收入为xxxxx元，其中药品收入xxxxx元，医疗收入xxxx元。为促进我镇的经济事业的发展做出了贡献。

三、面临的困难

总体上看，我院在全院职工共同努力下，取得了很大进步，各项工作有序启动，扎实推进，我们也在原有工作的基础上不断的拓展新业务，但我们发展中还面临很多困难，严重制约了我院的发展。

（一）、环境建设方面

由于我院新楼还未完工，xxx年被定为危房，现医院各职能科室均在住院部办公，这就造成我院业务用房严重缺

少，不能满足患者的就医需求。而要拆除危楼，使新楼竣工，优化流程、绿化美化外部环境，这都需要大量资金的投入。

（二）、器械更新方面

1、我院因xxx陈旧老化，导致无法正常出片子，影响

患者及时就医。

2、为开展特色医疗服务，我院计划开展xxx。针对胃部疾病的准确检查手段，需要配备电子胃镜一台及完善产科设备。

3、除此之外，还需要理疗康复设备、心电监护设备、全自动生化分析等一些基础的医疗设备。

（三）急诊急救方面。

我院120直接接受xxxx的调度。但我院地处偏远，而原有的救护车已经到了到使用年限，在现运行过程中故障频繁，为不影响正常急救转运工作，急需配备救护车1辆。

五、下一步工作思路

在下步工作中，我院将以此次调研活动为契机，严格贯彻落实上级主管部门指示精神，结合本地区特点，发展专科特色，全力以赴完成各项任务。

1、进一步完善医院相关工作制度，落实好绩效考核方案及考勤制度。完善相关医院管理流程，为提升医院整体管理水平打好基础。

2、走专科、专病、专治发展道路，拓宽占领医疗市场的能力和渠道，以此来留住患者和吸引患者。要率先发展妇产科、消化内科、中医科、B超室等，结合我院的实际情况，加快人才培养，选择重点培养项目开展工作。逐步试行卫生技术人员招聘制度。

3、逐步更新医疗设备，提升服务水平，保证工作质量。

4、门诊楼的拆除，院容院貌的美化、亮化、绿化工作需尽快开展。办公用品的更新要提早提出计划，争取政府的支持，为医院各项事业再上新台阶打好基础。

卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告 篇7

鄂州市梁子湖区太和镇人民政府 李名发

农业和农村发展目前已进入最好最快的时期。但是，伴随着城乡一体化进程加快，传统农业的矛盾也日益凸显，“谁来种田”的问题日益尖锐。为努力构建“农业增效、农民增收”的同步发展的全新机制，我先后深入到梁子湖区太和镇的花贺村、谢埠村、胡进村、邱山村、新城村、柯畈村、新建村、子坛村部分农户家中，就目前农村产权制度改革工作开展情况进行了调研。现将调研情况汇报如下：

一、太和镇资源、产权现状

（一）太和镇基本概况

太和镇现有国土面积84平方公里(镇区面积6平方公里），耕地面积41160亩(其中水田面积33450亩，旱地面积7710亩)，占全区耕地面积的22.2%，山场面积4.2万亩；全镇下辖21个行政村、1个居委会，有170个自然湾、256个村民小组，11453户，总人口54460人(其中城镇人口8500多人，农业人口45960人)，外出流动人口1.5万多人，人口密度为600多人/平方公里，占全区总人口的29.6%。2011年，全镇财政收入实现3366.4万元，农民人均纯收入6511元。

（二）资源、产权现状及流转形式

1、资源。太和镇主要以种植业为主，主要种植水稻、小麦、油菜、红薯，经济作物有苗木花卉、水果、莲籽，有猪、鸡、牛、鱼、鸭等的速度递增，2008年实现打工收入520万元。近几年，花贺村修建造价在30万元小别墅楼房有56幢，村民捐资150多万元修建村级水泥路2600米、改造当家塘12口。

四是摸索出了产业化模式。花贺村的浙湖互爱彩叶花木场、柯畈村的伟业蔬菜园、谢埠村的杂交稻种子基地都是与农户采用“公司承包+反雇农民”参与生产模式。让农民接受企业现代经营理念和制度化管理方法，按照市场信息、经营战略、经营目标实施标准化生产。

五是增加了农民收入。流转土地农民不付种地成本，不担市场风险和自然风险，稳定获取土地出让金收入，更能从企业务工中获取劳务收入。如花贺村，没流转前农民种一亩田一年纯收入不过400元，流转后每亩流转地年平均租金360元。除此之外，花贺村一名50－70岁的农民还可以从花木场务工中得到一笔收入。一天劳动8小时，一月收入1000多元，一年至少3000元—5000元。据统计，2011年该场为花贺村在该场打工人员发放工资近800余万元。

四、目前存在的困难和问题

1、认识上有偏差。一是部分基层领导干部认识不高，支持、引导、服务不够。认为土地流转是农户自己的事，应由农户和业主自由协商；同时也担心引起新的矛盾，进而影响农村社会稳定。如子坛村7组，自上世纪80年代分田到户至今，由于各种错综复杂因素，一直没有调整土地承包经营权，导致小组修路、挖塘等民生工程难以实施。二是农民观念陈旧，顾虑多，风险意识差。在现行的政策下，农民进行无代价生产经营的同时，还可享受国家的惠民补贴，导致农民固守家园、农民对土地投入。

6、土地集中难连片。由于在建立家庭联产承包责任制过程中，田地不断零分细划，特别是有的农户在心里上存在与承包大户对立等原因，导致流转不连片，给规模经营户的防虫治病、机械操作等社会化服务带来不便，以致规模经营达不到降低成本、提高效益的目的，影响农户接包流转土地的积极性。

7、种养大户偏少。农村缺少具有现代经营理念的致富带头人。真正懂经营、善管理、有带动作用的带头人少。也有的承包人受资金、技术等限制，扩大经营规模贷款难，购买先进的机械设备缺资金，现代的生产技术掌握不多，制度机制管理、科学管理也跟不上，限制了规模经营的进一步发展。

8、集体资产难以盘活。村级集体尚有一部分资产，如矿山、闲臵校舍、提留地、水塘、林场等。目前，主要是采用低价租赁经营或闲臵，未能发挥集体资产的应有作用，更没有进行资源开发、资本积累、资产增值，村级集体经济成了难以长高的“小矮人”。

五、推进产权制度改革的建议

1.加大宣传力度。加大对推进农村产权制度改革等有关法律法规、优惠政策、鼓励支持政策的宣传力度，让农民了解政策、消除疑虑、推进农村产权制度改革。

2、明晰产权归属。确权颁证是农村产权制度改革的基础，是维护农民合法权益的有效举措。对农村承包地，在坚持农村集体所有性质和基本经营制度不变的前提下，以二轮延包合同为基础，做好补证换

化方面，可在在股权设臵上，主要分为集体股和个人股，在股权收益上，每年提取一定比例的公积金，剩余按股分红。二是在土地承包经营权股权化方面，采取土地股份制的形式让农民增收。在股权运作上，按照土地等级折股。在股权收益上，按入股土地等级保底分红，剩余收益滚存，主要用于村内公益事业和公司扩大规模。三是在建立农村新型合作经济组织方面，可探索土地信用合作杜（在坚持土地承包政策、土地用途和农民承包经营权不变的前提下，以集体土地和资产为资本，以存贷、托管、代耕种土地和发展二三产业为业务的模式）、土地银行（农民将承包地存入村集体经济组织，根据土地质量和期限长短，每年获取相应的补偿金即“利息’）、土地托管（合作社通过土地托管将分散的单个农户组织起来，采取“合作社＋农户+基地”的运作模式。实行产前产中产后“一条龙”服务）、市民农园（城市居民在农村主要是城郊农村，付一点租金租种少量土地，在休闲之余种上各种各样自己喜爱的农作物，锻炼身体，充实生活）等新型经济合作组织。

7、抓好耕地占补平衡。围绕“用好增量、盘活存量、内涵挖潜”的目标，建立土地等别动态调整机制。对农村宅基地按现有房屋进行核实确权，废弃宅基空土，全部由集体收回复垦；通过开发荒山荒坡荒滩、复垦废弃矿山用地、复垦灾毁耕地、整理农用地等土地综合治理措施，确保土地占补平衡，调动农民种地的积极性。

卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告 篇8

医药卫生体制改革关系各族人民的健康，关系千家万户的幸福，是一项重大民生工程，是全面建设小康社会的重要目标，也是实现人人享有基本医疗卫生服务、病有所医目标的必由之路。为学习借鉴外地深化医药卫生体制改革的做法和经验，积极为我省推进医改工作建言献策，近日，我带领省人大教科文卫委员会和省卫生厅的有关同志，赴海南、贵州、浙江三省考察医改情况。三省在落实政府责任、完善医疗机构经费保障机制，建立基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系、加强卫生基础设施建设和卫生人才队伍建设，推进公立医院改革试点等方面适时推出一系列新举措，取得了一定的成效，各具特色，各有亮点，我们深受启发，值得学习和借鉴。

一、三省深化医药卫生体制改革的主要举措

（一）强化政府责任，加大资金投入，着力完善医疗卫生机构经费保障机制。三省把深化医改作为保障和改善民生的重大工程，作为破解卫生改革发展难题的抓手，积极推进、稳步实施。都及时成立深化医改领导小组和日常工作机构，制定出台了深化医改实施意见和近期重点改革工作方案以及配套政策，建立了医改领导小组定期会议制度和医改办联席会议制度、部门督查指导制度，形成了强有力的组织领导和督查考核机制。三省都注重加大卫生投入力度，有力地保障了深化医改的经费需要。浙江省已落实政府推动的基层医疗卫生机构开展基本医疗服务和公共卫生服务所必需的建设发展经费、人员经费、运行经费以及突发公共卫生事件处置经费，创新经常性收支和建设发展支出管理方式，进一步规范了补助方式和补助标准。宁波市明确规定公立医院基本建设和大型设备购置以政府投入为主，其承担的公共卫生服务由各级财政以购买服务方式实行定额定项补助，建立与公立医院扩大使用廉价药物制度相挂钩的经费补助办法。

（二）坚持政府主导，实行集中采购，加快建立基本药物制度。三省都建立了基本药物集中采购、统一配送、优先配备、合理使用制度。海南省成立药品采购交易中心，建成了全省统一的药品采购网络交易平台，实行网上采购交易。贵州省组建编制为30人的省药品集中采购服务中心，明确为财政全额拨款事业单位，负责全省基本药物的集中采购和配送工作。选择贵阳市、遵义市、安顺市、六盘水市四个地区全面实施国家基本药物制度，在34个县（市、区）的486个乡镇卫生院、14个城市社区卫生服务中心实施基本药物零差率销售，占全省政府办基层医疗卫生机构的329%。

（三）加强基础设施建设，加大人才培养力度，进一步健全基层医疗卫生服务体系。海南省扎实推进“东西南北中”区域性重点医疗机构建设，将省第二人民医院改建为惠民医院，通过政府补助、贫困人口医疗救助资金、社会集资、慈善募捐等多种形式筹资，为中部山区6 个少数民族自治县的特困人口提供惠民医疗服务。贵州省今年已开工建设县级医院36所、中心乡镇卫生院133所、城市社区卫生服务中心27所，省政府投入专项资金2亿元新建4000所村卫生室，全省村卫生室建设比例达53%。在加强卫生人才队伍建设方面，贵州省实施“万名医师支援农村卫生工程”和卫生部西部卫生人才培养项目，仅去年从全省17个三级医院选派250名主治医师以上职称的医师，支援50个国家扶贫开发工作重点县医院；组织900名二级以上医疗机构卫生人员，赴50个贫困县的300个乡镇卫生院，开展为期一年的对口技术帮扶；选派基层卫生院医务人员到省级三甲医院进修学习1年，已培训全科医师骨干70人。

（四）坚持试点先行，积极稳妥地开展公立医院改革试点工作。海南省率先在全国推行以独立第三方专业化社会机构对全省各级各类医疗机构实施科学化、规范化、专业化评鉴及医疗服务质量监管新模式，委托医院评鉴暨医疗质量监管中心负责制定医院评鉴、评价标准和细则，对医院医疗质量进行评鉴、评价与监管，并将评鉴评价结果网上公示，接受社会监督，受到卫生部的充分肯定。浙江省推行资产重组、整体转制、公私混合经营、功能转换、联合体、托管与合作、成立医院集团等多种改革模式，深化公立医院内部运行机制改革，进一步完善院长负责制，开展绩效考核，实行领导年薪制、全员聘用合同制、职称评聘分离制、会计委派制、后勤服务社会化等改革举措。积极探索医院法人治理结构，浙江大学医学院附属邵逸夫医院建立了董事会和院务会领导下的院长负责制，对董事会、院务会和院长权力进行分配和调整，实现了自主经营和科学决策。

二、三省医改经验对我省的启示

通过深入考察学习三省深化医药卫生体制改革的做法和举措，我们感到有如下几点启示：

一是切实加强组织领导，落实政府责任，加大卫生投入力度。所到之处，各级政府都把医改工作摆到突出的位置，纳入经济社会发展总体规划之中，层层成立医改组织领导机构，加强政策研究，制定切实可行的实施意见、工作方案和配套文件，在保持卫生事业费逐年增长的前提下，新增医改投入，并列入各级财政年度预算，为深化医改提供了有力的经费保障。各有关部门认真履行职责，积极落实有关政策，如海南省民政部门将贫困人口医疗救助资金转移支付给惠民医院，实行医药费用垫付直报，为贫困人口就医提供及时、便捷、高效的医疗服务，缓解了弱势人群看病难、看病贵问题。浙江省社保部门将国家基本药物品种及时纳入医保报销范围，提高报销比例，有力地配合了基本药物制度的建立。

二是立足省情实际，突出特色优势，建立长效机制。所到三省自然环境不同，经济发展水平差异明显，但都坚持因地制宜、分类指导，制定了符合各自省情实际的医改方案和卫生改革发展战略。海南省确定环岛“东西南北中”区域性卫生发展战略，形成了统筹全省卫生事业协调发展的格局。浙江省根据农村经济发展水平较高的实际，三年内安排投资88亿元，确保实现“三个基本建立”，即基本建立“20分钟医疗卫生服务圈”，基本建立“大院带小院、县院带乡镇、乡镇带村级”的城乡卫生统筹发展新机制，基本建立“稳得住、下得去、干得好”的基层卫生队伍。贵州省钟山市根据交通不便、新农合监管力量不足的实际，委托市人寿保险公司管理新农合基金，开展“五查五核实”工作，确保了农民的保命钱真正用到他们的健康上。

三是开展对外合作，加强人才培养，提高医疗卫生服务水平。广大医务人员是深化医改的主力军，也是卫生事业发展的中坚力量，所到三省在加强卫生人才队伍建设方面做了大量工作。海南省与国内各知名医院建立对口协作关系，选派医疗技术骨干到省外进修深造，同时邀请国内知名专家赴琼开展学术讲座、技术指导、手术示教，培养了一批高端医疗技术骨干人才。贵州省城乡卫生对口帮扶出高招、支实招，组织省、市级医院对口帮扶县医院和乡镇卫生院、社区卫生服务机构，并组派城市医疗队常年下乡巡回医疗，推广适宜技术，开展人员培训，提高了基层医务人员整体素质。浙江省出台为乡镇卫生院招聘执业医师的相关政策，实施“培养招聘充实一批、柔性流动引进一批、在岗培训提升一批、保障待遇稳定一批”的基层卫生队伍建设规划，全面开展全科医生培养和住院医师规范化培训，在基层医疗卫生单位实施绩效工资制，稳定了农村卫生队伍。

四是全面落实责任，实行绩效考核，有效推动医改任务落实。扎实推进医药卫生体制改革，不仅需要制定切实可行的政策措施，加大投入力度，更重要的是各有关部门明确责任，分解任务，加强督导，严格考核，使各项重点改革任务真正落到实处。浙江省把近期重点改革任务细化为5 大方面27个子项，层层分解落实到各有关部门和各地，明确年度进度和省级责任单位，实行目标责任管理，促进了医改工作的全面推进。海南省政府成立省级基本药物网上集中采购平台，并解决编制，科学测算落实基本药物零差率销售补助，基本药物制度在试点地区全面推开，切实减轻了群众医药费用负担。

三、对我省深化医改工作的几点建议

基于这次考察学习所见所闻所思，结合青海实际，我们就积极推进全省医药卫生体制改革提出以下几点建议：

一要尽快出台深化医改配套文件。省医改领导小组敦促医改办和各有关部门，深入开展调研，认真借鉴兄弟省市区的经验，把贯彻中央医改精神与立足省情实际有机结合起来，尽快研究制定我省深化医改配套文件，形成较为完善的医改政策体系，指导全省医改工作。

二要完善医改投入长效机制。我省医改实施方案明确提出从2009年到2011年全省医改投入104亿元，其中省级财政新增投入33亿元，政府应纳入年度财政预算，确保资金及时足额到位，且能随着财政收入的增长不断加大投入力度。建议省人大常委会适时审议全省医改投入预算执行情况。

三要加大卫生人才培养力度。省人事、编制部门应科学核定基层医疗卫生人员编制，并加快制定基层医疗卫生人员绩效工资实施办法，适当放宽基层医务人员职称评审条件；教育部门应加强医学教育，为基层培养适宜卫生人才；卫生部门应尽快与国内知名医学院校和医疗机构建立对口协作关系，培养一批高水平医学骨干人才，同时要加强在职医务人员学历教育、继续教育、远程医学教育、全科医学教育、住院医师规范化培训，着力提高全省各级各类卫生技术人员业务素质，更好地为人民群众健康服务。

卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告 篇9

关于发展农村党员工作的情况汇报

一、近年来发展农村党员工作的基本情况

2004年至2005年，我办农村申请入党的人数共有人，列为入党积极分子共有人，发展农村党员人，其中35

岁以下的有人、占%，妇女人、占%，经济能手人、占%，大专及以上的人、占%，中专、高中人、占%，初中人、占%。在发展农村党员工作中，各村党支部都相应制订了发展党员3年工作规划及发展党员年度工作计划，发展党员工作目标明确，把农村优秀青年和妇女作为重点的发展对象，努力改善农村党员队伍的年龄、文化、性别结构。在发展农村党员工作中，明确党委书记为第一责任人，各村党支部书记为直接责任人，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局，使农村发展党员工作逐步走上了规范化和制度化的轨道，不断充实和壮大了农村党员队伍，党的群众基础不断扩大和增强，党员的先锋模范作用得到了较好的发挥，在带头执行政策、带头致富和带领群众致富等方面起到了示范和带动作用。

二、发展农村党员的主要做法

近年来，我们认真贯彻新时期发展党员的“十六字”方

针，通过抓好积极分子队伍建设、健全制度、制订计划、加-1-

强领导、落实责任，有效地保证了农村发展党员的质量。

1、加强入党积极分子队伍建设，确保发展源头。主要通过三种途径培养农村入党积极分子。一是落实责任制。要求农村支部的每一位支委必须培养1-2名积极分子，培养联系情况记入支部记录簿，并作为支委当年考核的重要依据。二是适当组织优秀分子参加党内活动。各农村党支部在举办党内座谈会和优秀党员事迹报告会时，都坚持吸收积极分子参加，让他们感受党的先进性和光荣感，增强向党组织靠拢的积极性、自觉性。三是定期开展个别谈话活动。通过登门谈心、寄送入党学习资料等方式，有针对性地帮助一些积极分子澄清认识，使他们端正入党动机，积极主动地接受党组织的培养。

2、建立和完善发展党员工作制度，保证发展党员的质量。一是建立档案管理制度，严把档案关。凡被党支部确定为入党积极分子的都要建立花名册，并填写入党积极分子考察登记表，做到一人一表，并指定两名正式党员跟踪考察；二是执行公示制度，增加透明度。凡被确定为发展对象的或转正的预备党员都要进行公示，接受党内外群众的监督，使新发展的党员经得起考验；三是要严把考察关，对确定为发展对象的积极分子，既要看其入党的积极性和愿望，又要考察其入党的动机；既要看其平时的言行，又要考察其关键时刻的表现；既要看其党内的评价，又要考察其群众基础。四

是严格审批手续。在发展农村党员工作中，我们严格执行逐级审批的原则，先由党支部讨论通过，再由党委审查，做到入党前没有参加培训的不批准，入党积极分子没有经过两年以上培养教育的不批准，党内外群众意见较大的不批准，对党的基础知识不了解的不批准。

3、制订发展党员工作计划，明确发展重点。在发展农村党员工作中，我们制定了发展党员工作3年规划和年度工作计划，各村党支部也相应制定了工作规划和计划，进一步明确了农村发展党员工作的重点，使发展党员工作有计划、有步骤地进行，保证了农村发展党员的数量和质量。

卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告 篇10

告

摘要 在中国经济发展战略中，农村、农业和农民问题始终占有极其重要的地位，随着农业和农村经济结构的调整、工业化的推进和城镇化的提速，农民收入增长来源日趋多元化、多样化。农民收入由主要来自农业转向农业和非农产业并举，农业收入由主要来自种植业转向种植业和养殖业并举，农民增收由主要靠增加产量、提高价格转向主要靠提高效益、扩大就业。随着农业综合生产能力和农民收入水平的提高，人们开始追求生活质量的提高、生态环境的改善和自身的全面发展。全面建设小康社会，对农业和农村发展提出了新的更高的要求。人们越来越认识到，农业和农村发展，不仅要保持数量增长，而且要注重改善结构、提高质量、增加效益;不仅要开发利用资源，而且要重视保护资源和生态环境;不仅要繁荣经济，而且要加快社会事业发展。当前，广大农村集体经济基础薄弱，发展速度缓慢，集体经济“空壳”村现象相当普遍，严重制约着我县农村的发展及稳定。因此，发展壮大农村集体经济，促进农民增收，已成为摆在各级党委、政府面前的一项紧迫而重要的任务。

一、我县农业和农村经济发展现状

我县辖8镇3乡(其中2个朝鲜族乡)，123个行政村，耕地面积148万亩，总人口33万人，其中农业人口万人，种植业以水稻、玉米、大豆、瓜菜、烤烟、万寿菊为主，养殖业以生猪生产为主，养鱼水面万亩。加快发展现代农业、增加农民收入是农业、农村工作的首要问题和中心任务，也是新农村建设工作的出发点和落脚点。近几年来，县委、县政府认真落实中央和省市的部署，切实加强“三农”工作，坚持以增加农民收入为目标，积极采取调整农业结构、扩大农民就业、加快科技进步等措施，大力发展农村经济，农民收入实现快速、稳步增长。据统计，XX年全县农民人均纯收入为3651元，同比增长14%;XX年为4218元，同比增长16%;XX年达到4881元，同比增长%，特别是XX年我县农业和农村工作取得了长足的发展，粮食总产量实现亿公斤，增长%，创历史新高，农业总产值实现亿元，增长%，畜牧业产值实现8亿元，增长7%，转移农村富裕劳动力万人，实现劳务收入亿元，农民人均收入实现5358元，增长%。

二、当前制约农村经济发展的主要因素

在农民收入连年增长的形势下，我县的农村经济的发展也存在许多的问题和不足，农业结构单

一、基础设施差、农民增收难等问题仍然十分突出，成为制约我县农村经济发展的重要因素。

(一)农民增收问题。农民增收困难是当前农业和农村工作面临的最突出的问题。近年来，县政府围绕这个中心，加大对农业和农村经济结构的调整力度、大力发展优质高效的农业，取得了一定的成效，形成了六大主导产业。但总的看来，农民增收的形势仍不容乐观。由于农产品流通渠道不畅，价格低迷，农民从种植业中得到的收入不高。同时，乡镇企业不发达，依赖于乡镇企业的农民工资性收入也很少，农民增收的难度明显增加，农民收入增长趋缓，收入受阻。XX年我县农民人均纯收入达到4881元。从收入来源看：工资性收入(外出务工收入)达到1462元，占全部收入的比重为30%;家庭经营性收入3406元，占全部收入的比重为70%;财产性收入13元。人均工业收入仅有38元，占农民收入的1%;家庭经营性收入中第一产业收入为2633元，占家庭经营收入的78%(其中种植业收入占一产收入的%，牧业收入占一产收入的12%)，家庭经营性收入仍然是农民收入的主要来源，农民靠政策增收、靠“天”增收成份较大，农民增收的长效机制建立尚需要一个较长的过程。

(二)结构调整问题。一是结构调整的方向和重点还不够突出，品种结构和生产布局还没有大的变化，农业的质量和效益提高不大。我县虽加大了农业产业结构调整的力度，但在调整过程中过于强调粮经结构，种养结构比例的改变，重视面积和数量的扩张，面对提高农业质量，培育品牌，忽视质量和效益的提高，对万寿菊、烤烟等具有市场竞争能力的优质、特色农产品扶持开发不够，形不成规模经济。对农业结构调整的认识还不够全面，还没有从根本上跳出就农业调农业的小圈子，农村一、二、三产业结构仍不合理。二是农民分散种植，难以形成规模。农户农业生产属于以一家一户的分散模式为主。由于生产分散，不能形成一定的规模，销售也以自产自销为主，形不成规模效益，从而限制了农户收入。三是农民既是决策者，又是生产者和管理者，还是销售者。在广大农村，由于信息闭塞，农民即要掌握先进的生产管理技术，又要面对千变万化的市场信息，往往无法兼顾。四是农民随大流现象突出。农户普遍文化程度不高，获取信息能力弱，不能及时得到准确信息。在产业发展之初，嫌种子或生产资料价格太贵投资大，怕技术水平跟不上，又不能确定市场销路好坏。他们往往是在看到左邻右舍或亲戚因发展某种产业致富，而跟随进行产业调整，一拥而上，往往出现增产不增收的情况。

(三)投入问题。农用生产资料价格上涨过快，生产成本较高，抵消了“一免三补”政策使农民增加的收入，据XX年备春耕期测算，农资在去年的高价位基础上部分品种如国产二铵虽然价格回落，但同近5年的平均价格相比，化肥价格普遍上涨20—30%以上，特别是钾肥价格吨价5600元，比XX年上涨1700元，因生产资料价格上涨，亩增加成本25—30元，全县农业增加投入3100万元，占农业总投入的7%。而且粮食价格偏低，按照现在的投入水平测算，如果玉米价格在元/公斤，大豆价格在元/公斤，水稻价格在元/公斤时，农民种地效益几乎为零。

(四)乡村债务问题。由于乡镇企业和村办企业大部分停产倒闭或改制，有的给镇村两级经济留下沉重的负担，负债相当严重。目前，我县123个村负债万元，村均负债万元，按农业人口计算人均负债元。每年的收入不够还银行利息，严重影响乡镇和村组织正常工作的开展。许多村组织在发展和壮大集体经济上缺乏思路，步伐缓慢，不敢担风险，导致集体经济无项目，“空壳村”现象还在一定范围内存在。另外，有许多村，看上去每年有几万元的收入，实际上欠银行贷款，集体公用资金往往是负数。在这种情况下，领导班子威信自然降低，集体的凝聚力愈加弱化，“无钱办事”问题严重制约着农村经济的发展。

(五)农业产业化问题。我县农业产业化发展整体运行状况较好，在促进农业结构调整，增加农民收入，提高农村经济和社会发展水平等方面，发挥了一定的作用。目前，全县各级农业产业化龙头组织已发展到19家，省级龙头企业2家，市级龙头企业4家。全县加工型龙头企业资产总额已达到54820万元，实际加工能力达到1870万吨，实现销售收入51200万元，创利润3980万元，上缴税金1776万元。全县直接参与农业产业化经营的农户达到万户。像万寿菊产业在省级龙头企业山东诸城莲春色素提纯有限公司鸡东分公司的带动下，经过9年的发展，基地面积也由试种时的1500亩稳步增长到3万亩，万寿菊生产基地累计种植万寿菊万亩，产鲜花万吨，有3000多农户种植万寿菊，总收入亿元，户均收入万元，企业缴纳税金470万元，万寿菊这个产业已成为鸡东县的富民产业，成为拉动县域经济快速发展的农业产业化支柱产业。但也存在一些问题和不足。一是农业产业化整体水平不高。龙头企业有所发展，但发展步伐仍较缓慢，企业规模小，农产品加工不足，产品档次低，目前，全县省级龙头企业仅有2户，基地总面积4万亩，占农作物播种面积的4%，同其他地区相比，无论是数量、规模还是带动能力，都不同程度地存在着一定的差距。大多数龙头企业对农产品仍停留在粗浅加工的层面上，精深加工比重很小，技术含量和科技附加值都比较低，产品缺乏竞争力，企业效益不明显。二是经营主体和农民的利益联接不紧密。农民组织化程度不高，中介组织建设滞后，产业化经营体系还未完全形成，难以适应产业化发展形势的需要，龙头企业与农户之间的桥梁和纽带作用很微弱，还没有真正实现利益共享、风险共担，且利益联结缺乏有效的制度保障，在有市场波动时难以形成真正的利益共同体，在交易中农户牌弱势地位，利益得不到有效维护。而作为农民一方，也一定履行“订单”合约，会出现产品注射高价处的违约行为。三是扶持发展措施不力，专项资金少，贷款比较困难。国家、省项目扶持资金有所增加，但长期以来公共财政和民营资本对农业投入欠帐太多，财政支农资金管理和投入方向分散，企业规模现状整体落后，资金扶持力度明显不足，农业公共服务条件仍然较差，产业化科技装备水平落后，许多好的发展设想难以实施，缺乏有效的产前、产中、产后跟踪服务，表现在产前对市场的预测能力弱，产中的技术服务不配套，产后的销售服务跟不上。

(六)分散经营问题。我县农业生产主要还是以分散的农户家庭经营为主体，仍停留在小而全的小农经济状态，农村土地资源按家庭人口、土地肥力、居地远近分配给农户，虽然农村家庭承包责任制刺激了每片农地的利用，但耕地的分块也降低了农业生产效率，一家一户的农业生产经营规模小、组织化程度低、商品量少、效益低下，促成了小而全自然经济的自发维持，其基本农业生产方式是目前农村小农经济存在的主要原因和现实基础。即使某个农户家庭规划实施专业化、规模化的农业生产,在土地面积足够的情况下,也会因为土地分散,其基础设施配置和生产经营管理上的困难而不能实现其专业化和规模化。

(七)科技投入问题。农业推广资金投入的不足和推广体系不够完善，制约着推广力度，农民对现代农业高新技术接纳能力差，基层推广人员综合素质不高，影响农业新技术成果推广转化质量。这些问题在一定程度上影响着农业科技推广整体质量的提高。此外，财政对科技投入不足，影响了好项目及先进技术的推广。

(八)乡村财源不足问题。一是农村税费改革减少了村集体的收入。改革前，村集体的收入有“三提”和共同生产费，村三提是按农民上年人均纯收入的2—3%征收的，共同生产费按要求应该以小组为单位据实征收的，基本能保证当年够用，农村税费改革后，取消了固定收取公积金和共同生产费的做法，村内集体生产公益事业按一事一议的方式筹资，农民生产费用“谁受益谁负担”，彻底堵住了变相向农民摊派村级债务的口子。村“三提”中的公益金和管理费来源于两附加和转移支付，其中两附加只相当于税改前村三提的一半。因此，免征农业税后，原来由乡村承担的一些公益事业失去了财力保障，修路、修桥、植树造林等村级基础设施建设基本陷入停滞状态;二是农村“一事一议”存在事难议、议难决、决难办，筹资筹劳制度阻力大、难以施行。三是乡镇财源建设项目匮乏。县政府虽然制定一系列发展乡镇企业的政策，但是乡企发展速度仍然缓慢，椐统计，XX年一季度，全县新上项目19个，已投入生产并产生利税的乡镇企业7个，其他都是在建和计划建项目。

三、加快发展我县农村经济的几点建议

破解三农问题是一个大课题，大文章，发展现代农业也是一个长期的目标，根据县情实际，应在以下六个方面进行切入和突破。

(一)坚持走产业化之路，做大做强龙头企业。我们必须坚持以工业化理念谋划农业发展，坚定不移地走龙头带基地、基地联农户的农业产业化发展道路。这是促进我县农业再上新台阶，实现“农民增收、财政增税”的必然选择。首先核心要抓龙头。龙头企业建设是农业产业化的核心。一要选准龙头。要多形式、多渠道、多元化地发展农业产业化龙头。谁有实力、谁对行业牵动力大、谁的市场路子广，谁就当龙头。要做实做大做强万寿菊加工厂这一强龙;通过扶强龙、引外龙、育新龙、兴小龙，形成群龙共舞的局面。二要完善利益联结机制。通过合同契约、股份合作、资产联结等多种形式,完善龙头与基地、农户的利益联结机制，防止谷贱伤农、谷涨惜售现象的发生。三要提高龙头企业素质。龙头企业上联市场、下接农户，必须具有很强的抗御市场风险能力。要通过加强企业内部管理、完善运行机制、开拓产品市场等多种方式,努力增强龙头企业的辐射力、牵动力和影响力。其次重点要抓基地。要坚持不懈地抓好绿色食品基地建设，重点建设绿色水稻、生猪、万寿菊、烤烟、蔬菜、北药等八大基地。通过实行区域化布局、规模化生产，大力发展专业村、专业户，为加工业提供充裕的原料;通过完善技术规程，加强监管检测和绿标认证，狠抓规范化管理、标准化生产，提高绿色食品品质;通过基地建设带动农业结构调整，实现农业良性循环。最后关键要抓服务。要加强农村社会化服务体系建设，要辟建农副产品销售市场，发挥农村经济合作组织、中介组织和经纪人的作用，搞活农产品流通。

(二)兴办农业合作社，走规模化经营之路。在农村市场经济全面发展、农村的劳力、资金等要素按效益的原则开始配置的情况下，土地的小规模分散经营格局，直接导致农业“兼业化”趋势的加强，给农业生产特别是粮食生产带来了相当不利的影响。一是影响农机和新科技的应用。好差搭配、户均承包土地的做法，造成土地使用上的细碎化，加上各个农户种植结构上的差异，致使农业机械化不能有效地发挥作用，新技术的推广应用也受到很大制约。有的地方甚至恢复了“人拉犁耕”的生产方式。二是不利农村二、三产业的巩固和发展。农业兼业化，农民心挂两头，顾此失彼。如果不能很好地解决农业兼业化问题，既影响了农业自身专业化规模经营的进程，也不利于已发展的二、三产业向深度和广度扩展。三是围绕农业专业化、市场化、现代化大目标，尊重广大农民的意愿，打破平均承包经营小块土地的格局，以家庭农场为主要形式，组织土地适度规模经营，实行专业化生产，社会化服务和机械化配套，从而大大提高农业劳动生产率和农产品商品率，大力发展农村经济可谓是势在必行。四是通过“阳光工程培训”，加快农村劳动力转移，把土地集中到种田大户手中，实现规模经营，也可以通过组建农业合作社，农民以土地为股份，建立联合体，实行统一整地、统一播种，统一管理，统一收获，按土地股份进行核算，这样也可以转移出部分劳动力，减少劳动成本，达到增收目的。

(三)打造名优品牌，坚持走品牌带动之路。打造区域特色的农业强势品牌,提升农产品市场竞争力,推动农业与农村经济快速发展,已成为我国农业与新农村建设进程中不可回避的重要论题。我县具有自然条件和比较优势的农产品生产基地，其中象万寿菊、蓖麻、烤烟、北药、绿色有机水稻等等,发展势头良好,为发挥农业的品牌效益创立了规模优势，像鸡西仁树水稻研究所针对普通大米滞销，比较效益下降的形势引进韩国稻鸭共育技术，生产有机水稻，注册“野鹰”牌商标，有机卖到大米10元/公斤，是普通大米的4倍，亩经济效益达到1653元，是常规栽培亩经济效益倍，因此，要适应市场需求，发展精品农业，提高单位效益，要加快以这些特色农产品为原材料的农产品生产以及加工产品的标准化,通过品牌创建来整合生产基地、龙头企业和国内外市场之间的各种资源,为品牌农业发展提供良好的基础条件。

(四)发展乡镇企业，坚持走项目带动之路。乡镇企业是带动农村经济发展和农民收入提高的最强劲动力。改革开放以来农村发展历程证明：什么时候乡镇企业发展快、效益好，什么时候农村经济、农民收入也就提高快。因此，发展农村经济的首要问题应该是如何加快发展乡镇企业的问题。目前，我县乡镇企业的发展虽然走出了低谷时期，但前面所提的诸多问题十分明显地摆在我们面前，因此，改变观念，因势利导地发展我县乡镇企业必须引起政府部门在项目拉动战略中的足够重视。要按照县委提出的“一个主攻方向、三个替代产业、三项重点建设项目”的要求，实施强镇富村工程，大力发展乡镇企业。要进一步转变工作作风，创新工作方式，克服怕、等、靠思想，拿出抓招商引资和新上项目的干劲和热情，“咬定项目不放松”，不达目的不罢休，真正抓住时机，雷厉风行，迎头赶上，多引、快上新项目。一是要抓好新上项目的筛选和论证工作。虽然各乡镇都有一些项目，但这远远不够，要跳出农业抓项目，各乡镇要结合实际选择市场好、效益高、税收大的项目，充分发挥本地资源优势，实现资源的合理搭配，为企业的发展创造良好的环境，努力促成项目落户鸡东。要抓住我县煤化工工业园区建设的机遇，加快组建乡镇企业园区，重点发展以煤炭、农产品精深加工为主的乡镇企业。二是要扶持好现有企业的发展。要对乡镇企业运行情况开展监测分析和预测预警，及时把握动态，搞好指导和服务，促进形成人人关心工业和民营、支持工业和民营，人人为工业和民营经济作贡献的良好氛围。三是要着力抓好乡镇企业结构调整。继续实施“乡企富乡(镇)富村工程”，要围绕财源建设，突出抓好龙头企业的发展，实现上档升级。要围绕我县农村产业结构调整，以园区经济、城镇经济为主攻方向，大力发展农产品加工业、旅游、餐饮、观光于一体的农村第三产业，把农村和农业作为乡镇企业调整结构的主战场。

(五)加大招商引资力度，坚持走借力发展之路。招商引资是我县经济工作的主旋律、总抓手，是重中之重。抓了招商引资，就是抓了项目。近几年国家加大对农业的投入力度，这块的潜力很大，我们要把这些政策学透、用足，要充分利用我县的产业优势、资源优势、环境优势、载体优势和县位优势，进一步转变招商方式，突出招商重点，抓住大批南方客户急于到北方寻求投资的有利时机，积极走出去、请进来，吸引更多的外商来我县投资办厂兴建实业。要加快万寿菊色素加工厂的建设进度，在完成“三通一平”的基础上，年内完成土建并安装设备，力争XX年9月投产。

(六)增加农业投入，坚持走科技兴农之路。县级财政要加大对农业的投入力度，在粮食、经济作物、畜牧、林业、水产等方面选择一些花钱少，见效快，收益大的项目，如优良品种、栽培技术、科学施肥、合理用水、防治病虫、培肥土壤、作物布局等，大力加以推广。如农委争取国家测土配方施肥资金100万元，建立土壤测试中心，免费为农户测土配方，从根本上解决几十年来的盲目施肥问题，减少化肥使用量10%—15%，增产8-12%，全县推广60万亩，新增经济效益4000多万元，今年我县水稻超早育苗技术面积落实2万亩，此技术亩常规增产200-300斤，亩增效益200元以上，总增产水稻400万斤以上，增收400多万元。经费投入是农业科技工作开展的基础条件，我县农业技术推广经费投入严重不足，乡镇农技推广机构绝大多数编制内财政经费不能落实到位，农技推广经费大部分用于行政事业费用支出，县农业技术推广中心年需经费20万元，除了人员工资以及有限的人头经费外，有的专业人员下乡指导农业生产连路费都报销不了。由于事业经费无着落，知识更新的培训工作无法正常进行，致使技术推广人员知识老化，技术与服务需求脱节。主要表现在：农民急需优质高效农产品生产技术、具有当地优势的特色农业产业技术、农产品储藏和加工等环节的技术、园艺及其他经济作物的培育和管理技术，而技术人员知之甚少，影响了农业科技推广工作的实效和在农民心目中的威信。因此要加大政府投入，提供必要的试验、推广经费，加快农业科技的推广和新技术的应用。